Epistaxis - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

ICD-10-overskrift: R04.0

Innhold

  • 1 Definisjon og generell informasjon
  • 2 Etiologi og patogenese
  • 3 Kliniske manifestasjoner
  • 4 Neseblod: Diagnose
  • 5 Differensialdiagnose
  • 6 Neseblod: Behandling
  • 7 Forebygging
  • 8 Annet
  • 9 Kilder (lenker)
  • 10 Videre lesing (anbefalt)
  • 11 Aktive ingredienser

Definisjon og bakgrunn [rediger]

Neseblod (epistaxis) forekommer minst en gang i livet hos hver femte person. Det er vanligst hos middelaldrende menn..

Etiologi og patogenese [rediger]

De vanligste årsakene til neseblod er traumer, kirurgi (kirurgi på paranasale bihuler, conchotomy, rhinoplasty, nasal septum plasty) og arteriell hypertensjon. Andre årsaker - for tørr luft i et oppvarmet rom (fører til dannelse av skorper og sårdannelse i slimhinnen), et fall i atmosfæretrykk (for eksempel i et fly).

Neseblod er vanligvis kortvarig og lett å stoppe. Alvorlig blødning som ikke kan behandles med enkle metoder er mindre vanlig. De kan føre til massivt blodtap, arteriell hypotensjon, hjerte- og karsykdommer..

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Neseblod: Diagnose [rediger]

Differensialdiagnose [rediger]

Neseblod: Behandling [rediger]

Alvorlig blødning kan forekomme under behandling med antikoagulantia (heparin eller warfarin); noen ganger er det nødvendig å avbryte behandlingen. Noen smertestillende midler og febernedsettende stoffer forstyrrer blodplatefunksjonen. Aspirin og medisiner som inneholder aspirin (Alka-Seltzer, Perkodan, Talvin, etc.) undertrykker blodplateaggregering og kan fremkalle blødning.


Sykdommer i blodet (leukemi, anemi, hemofili, erytremi, lymfom), leversykdom, kronisk nyresvikt, arvelig hemorragisk telangiektasi (Osler-Weber-Rendu syndrom) kan være ledsaget av alvorlig neseblod. Familiehistorie er tatt for å identifisere koagulopatier; bestem blødningstiden, APTT og PT; telle antallet og undersøke funksjonen til blodplater. Ved koagulopati, for å stoppe neseblod, kreves behandling for å normalisere blodpropp.


Inflammatoriske sykdommer, fremmedlegemer og svulster er mindre vanlige årsaker til neseblod. Tilbakevendende blødning fra den ene siden av nesen, kombinert med vanskeligheter med puste i nesen, smerter og hevelse i ansiktet antyder hevelse i nesen eller bihulen. En undersøkelse av nesehulen og om mulig CT utføres. Ved rhinoskopi brukes et fiberskop.


Blødning kan forekomme i fremre del (80–90% av tilfellene) eller bakre deler av nesehulen. For å identifisere blødningsområdet er det nødvendig med god belysning (hodelykt eller frontreflektor), syn (nesespeil) og sug (Frazier-spiss). Pannelyseren gjør at klinikeren samtidig kan manipulere nesespekulasjonen og sugingen. For smertelindring, innsnevring av blodkar og tørking av slimhinnen innføres en bomullspinne fuktet med 4% kokain eller en blanding av 2% tetrakain med adrenalin i en fortynning på 1: 100.000 i nesehulen. Tampongen blir liggende i nesehulen i minst 10 minutter. Du kan også bruke 1% fenylefrin (nesespray eller vattpinne). Noen ganger er dette nok til å stoppe blødningen..


Hvis pasienten nylig har blitt operert (nasal septum plasty, rhinoplasty, etc.), kan nesetamponade negere resultatene. I dette tilfellet må du straks varsle kirurgen som opererte pasienten. Hvis det oppstår blødning etter plastikkirurgi på septum, vil han mest sannsynlig måtte fjerne hematom dannet mellom slim-perichondral klaffene. Med massivt blodtap er nesetamponade nødvendig.

Forebygging [rediger]

Annet [rediger]

Blødning fra det fremre nesehulen


A. Når det bløder fra de fremre delene av nesehulen, strømmer det vanligvis blod fra ett nesebor. I 90% av tilfellene er kilden til blødning choroide plexus i den anteroinferior delen av neseseptumet (Kisselbach-sonen). Blødning kan være venøs eller arteriell. Med arteriell blødning, som er mye mindre vanlig enn venøs blødning, er en pulserende skadet arterie synlig.


B. I mange tilfeller er det nok å spraye et vasokonstriktormedisin (fenylefrin, oksymetazolin, etc.) i nesehulen for å stoppe blødningen. Disse rettsmidler er spesielt nyttige for neseblod etter kirurgi (rhinoplasty, septum plasty).


B. Etter behandling med et vasokonstriktormedisin og lokalbedøvelse kan blødningsområdet lokaliseres og cauteriseres. Cauterization utføres med en probe, på hodet som sølvnitrat er loddet. Behandle blødningsområdet (2-4 mm i diameter) forsiktig, og prøv å ikke berøre det omkringliggende vevet og bunnen av nesehulen. Den foreløpige innsnevringen av slimhinnens kar reduserer utslipp fra nesen og forhindrer spredning av kauteriseringsmidlet. Bipolar diatermokoagulering minimerer skade på det omkringliggende vevet. Spesiell forsiktighet er tatt for ikke å skade neseboret. Laser koagulasjon (karbondioksid laser, bølgelengde justerbar flytende fargelaser) kan brukes, men denne metoden krever spesielle ferdigheter.


D. Hvis moxibustion er umulig eller det ikke hadde en effekt, kan du ty til fremre tamponade i nesen med gasbind turunda. Turunda er impregnert med en antibiotisk salve. Hemostatiske striper (f.eks. Surgicel) dynket i bacitracin salve kan brukes. Platen påføres blødningsområdet og en gassturunda legges på toppen av den i lag. Trykket på blødningsområdet må være sterkt nok. For å forhindre bihulebetennelse foreskrives antibiotika (ampicillin, 250 mg oralt 4 ganger daglig). Tampongen fjernes etter 1-3 dager. Ved gjentatt blødning blir blødningsområdet cauterisert og tamponade utføres igjen.


Blødning fra baksiden av nesehulen


A. Når det blør fra bakre deler av nesehulen, strømmer blod ned gjennom svelget gjennom choana og kan samtidig strømme ut av neseboret. Med kraftig blødning er det mulig for blod å strømme fra begge neseborene, svelge blod etterfulgt av blodig oppkast, blod som kommer inn i luftveiene og hemoptyse.


B. Hvis blodet fortsetter å strømme inn i svelget etter fremre tamponade, er blødningskilden i de bakre delene. Ofte er dette kile-palatinkar (bakre del av septum), Woodruffs venøs pleksus (lateralvegg i nesehulen ved grensen til nedre nese- og nasopharyngeal passasjer), og etmoidkar (posterior overlegen del av septum). Etter kirurgi i neseseptum kan det oppstå blødning fra et dissekert bein eller septum. Skadd neseslimhinne kan blø etter endoskopisk bihuleoperasjon.


B. Den viktigste metoden for å stoppe blødning fra nesens bakside er den bakre tamponaden. Den bakre tampongen lukker choana og forhindrer bevegelse av gassturunda fra de fremre delene av nesen til svelget. Før tamponade må du sørge for at luftveien er patent. Posterior tamponade bør utføres av en lege som er dyktig i intubasjonsteknikk, da luftveisobstruksjon kan oppstå når som helst.


D. Den klassiske metoden for bakre tamponade (se fig. 25.15). En gasbindpinne er bundet på tvers med to tråder; den ene enden er avskåret, tre er igjen. Behandle slimhinnen i nesen og baksiden av halsen med lokalbedøvelse; beroligende midler introduseres (hvis hemodynamikk og pust er stabil). Et kateter settes inn gjennom nesen i orofarynx. Enden på kateteret føres ut gjennom munnhulen og en tampong er bundet til den med to tråder. Deretter trekkes kateteret i motsatt retning, og tampongen settes med en finger i nesesvelget bak den myke ganen og presses mot choanae. Deretter utføres en fremre nesetamponade med gasbind turunda dynket i antibiotisk salve. Den bakre tampongen fungerer som en lukker som forhindrer at turunden kommer inn i nasopharynx. To tråder ført ut gjennom nesen er bundet ved inngangen til nesen over gasbindet. Den tredje tråden som er igjen i munnen, er ment å fjerne tampongen, den er festet med et klebende gips på kinnet. Den klassiske metoden for bakre nesetamponade er en kompleks prosedyre; det skal utføres av en lege som er kjent med den topografiske anatomien i hode og nakke.


E. En enklere metode for bakre tamponade er basert på bruk av et Foley-kateter. Et kateter 14 eller 16 F med en 30 ml ballong settes inn i nasopharynx, fylt med 10-15 ml saltvann og trekkes tilbake til den stopper (til ballongen når choana). Om nødvendig, lukk helt korallumenet, tilsett fysiologisk saltvann til ballongen. Deretter utføres fremre nesetamponade med gasbind turunda dynket i antibiotisk salve. Den oppblåste ballongen forhindrer at turunda kommer inn i nasopharynx. Foley-kateteret må ikke presse på neseborens kant for ikke å forårsake nekrose.


E. I beredskapsrom og traumasentre brukes ofte epistat intranasale konturerte ballonger. Enheten består av to ballonger - den bakre, som spiller rollen som spjeld, og den fremre, som trykker på blødningskilden. Denne metoden er ganske enkel, men ikke så effektiv som den klassiske bakre tamponaden. Hvis ballongen blåses opp for mye og blir stående i lang tid, komprimerer den neseseptumet og kan føre til nekrose.


G. Etter den bakre tamponaden i nesen blir pasienten innlagt på sykehus. Beroligende midler, antibiotika, oksygeninnånding er foreskrevet. Med fullstendig obstruksjon av nesegangene utføres pusten bare gjennom munnen, derfor er hypoventilasjon og en reduksjon i pO mulig2. Pasienten overvåkes nøye: hypoksi, giftig sjokk, fornyet blødning er mulig. Epistat-konturerte ballonger tillater å puste gjennom nesen på grunn av tilstedeværelsen av en sentral kanal, og derfor kan pasienten slippes hjem etter tilsyn av den behandlende legen etter blødningen.


H. Ved gjentatte eller vedvarende neseblod, når nesetampen er ineffektiv, er ligering av et stort kar indikert. Med blødning fra bakre nesehulen ligeres grenene i maksillærarterien (nærmer seg gjennom den bakre veggen i maxillary sinus). En annen metode er å ligere den ytre halspulsåren over opprinnelsen til den overlegne skjoldbruskkjertelarterien; det er mindre effektivt på grunn av den godt utviklede sikkerhetssirkulasjonen. Ved vedvarende blødning, hvis kilde er plassert over den midtre turbinatet, blir et buet snitt laget i den mediale veggen av banen og de fremre og bakre etmoidarteriene er ligert (ekstern etmoidektomi). Karene passerer i den øvre delen av den mediale veggen av banen i suturen mellom banebunnen på etmoidbenet og frontbenet.


I. Ved vedvarende neseblod, hvis ligering av karet var ineffektivt, er angiografi og embolisering av maksillararterien indikert. Ved hjelp av angiografi er det mulig å fastslå årsaken til bandasjenes ineffektivitet: tilstedeværelsen av sikkerhetssirkulasjon eller anastomoser mellom maxillary og etmoid arteries. Embolisering kan utføres gjentatte ganger.

Kilder (lenker) [rediger]

Videre lesing (anbefalt) [rediger]

1. Kirchner, J. A. Gjeldende begreper i otolaryngology: Epistaxis. N. Engl. J. Med. 307: 1126, 1982.


2. Milczuk, H. A., et al. Søken etter det avvikende fartøyet. Otolaryngol. Head Neck Surg. 104: 489, 1991.


3. Pearson, B. W. Epistaxis: Noen observasjoner om konservativ ledelse. J. Laryngol. Otol. 8 (tillegg): 115, 1983.


4. Randall, D. A. og Freeman, S. B. Management of anterior and posterior epistaxis. Er. Fam. Lege 43: 2007, 1991.


5. Shaw, C. B., Wax, M. K., Wetmore, S. J. Epistaxis: En sammenligning av behandlingen. Otolaryngol. Head Neck Surg. 109: 60, 1993.


6. Wurman, L. H., et al. Behandlingen av epistaxis. Er. J. Otolaryngol. 13: 193, 1992.

Luftveisblødning (R04)

Blødning fra nesen

Hoste opp blod i sputum

Lungeblødning NOS

Omfatter ikke: perinatal lungeblødning (P26.-)

Søk i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - vilkårene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaker forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til at befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, 10. revisjon

NOS - ingen ytterligere avklaringer.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. En tilleggskode i dobbeltkodesystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

R04.0 Epistaxis

Gård. gruppeVirkestoffHandelsnavn
Alpha-adrenomimetikaNaphazoline *Naftizin
Naftyzin-løsning
Anti-congestantsNaphazoline *Sanorin
Sanorin med eukalyptusolje
Antiseptiske midler og desinfeksjonsmidlerHydrogenperoksidHydrogenperoksid
Hydrogenperoksid Zhifrer
Vitaminer og vitaminlignende produkterVitamin C*Askovit ®
Vitamin C
Askorbinsyre dragee 0,05 g
Askorbinsyreinjeksjon 10%
Askorbinsyreinjeksjon 5%
Askorbinsyretabletter 0,025 g
Askorbinsyretabletter 0,05 g
FibrinolysehemmereTranexaminsyre *Traxara ®
Tranexam ®
Transamcha
Exatsil
Koagulanter (inkludert koagulasjonsfaktorer i blodet), hemostatikaEtamsilat *Etamsilat-Ferein ®
Koagulanter (inkludert blodkoagulasjonsfaktorer), hemostatika i kombinasjonerBorsyre + Nitrofural + [Kollagen]Kollagen hemostatisk svamp
Makro- og mikroelementerJernsulfatFerrogradumet ®
Jernholdig fumaratHeferol

Offisielt nettsted for RLS ®-selskapet. Hjem Encyclopedia of medisiner og farmasøytisk utvalg av varer fra det russiske Internett. Katalog over medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referansebok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigjøring, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner, metode for legemiddeladministrasjon, farmasøytiske selskaper. Referanseboken for medisiner inneholder priser på medisiner og farmasøytiske produkter i Moskva og andre byer i Russland.

Det er forbudt å overføre, kopiere, distribuere informasjon uten tillatelse fra LLC "RLS-Patent".
Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene på nettstedet www.rlsnet.ru, kreves det en lenke til informasjonskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRERING AV RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheter forbeholdes.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet på helsepersonell.

ICB-kode 10 neseblod; årsaker

I det minste en gang i livet har alle en slik plage som neseblod. Det hender ofte at hos små barn begynner neseblod å strømme "ut av det blå." Imidlertid er det fortsatt grunner til dette fenomenet, og det er ganske mange av dem. Hvis barnet ditt ofte har neseblod, kan dette ikke ignoreres. Du bør absolutt oppsøke lege, da dette kan indikere utviklingen av en alvorlig og farlig sykdom..

Epistaxis, ICD-kode 10

Et barns neseblod kan være av to typer:

  • Blødning fra de fremre delene av nasopharynx (skadet kar plassert i neseseptumet).
  • Blødning fra baksiden av nesen (skjer med traumer, høyt blodtrykk, mot bakgrunnen av utseendet til noen alvorlige plager).

Om vinteren kan et barns neseblod forekomme oftere enn i de varmere månedene. Vanligvis hos barn kommer blod fra nesen foran og bare fra ett nesebor. Det er nok å bare stoppe det. Hvis vi snakker om skade på et kar som ligger bak nesen, kommer blod fra begge neseborene samtidig, og det er vanskelig å stoppe det. I alle fall er foreldrenes oppgave å stoppe blødningen så snart som mulig..

Neseblod, der ICD-koden 10 er R04.0, kan vises av flere grunner, vi vil vurdere dem nærmere nedenfor..

Neseblod hos barn: hva er hovedårsakene

En av hovedårsakene til denne sykdommen er skade på karene i neseslimhinnen, som oppstår som et resultat av følgende:

  • Neseskader: ytre (blåmerker, brudd), indre (skader med finger, negl, blyant, liten gjenstand som kom inn i nesen).
  • Betennelse i neseslimhinnen (bihulebetennelse, adenoiditt, rhinitt).
  • Tørre områder av neseslimhinnen.
  • Operasjoner i neseområdet og ulike medisinske prosedyrer.
  • Polypper, svulster, tuberkuløse sår i nesen.
  • Tynning av slimhinnen på grunn av brudd på ernæringen (krumning i neseseptum, atrofisk rhinitt).
  • Økt blodtrykk.
  • Høy kroppstemperatur.
  • Mangel på vitamin C, K, kalsium
  • Sol eller heteslag.
  • Influensa og andre smittsomme sykdommer.
  • Leversykdom, hepatitt.
  • Plutselige endringer i atmosfæretrykk og overdreven fysisk aktivitet.
  • Hormonelle endringer i ungdomsårene.
  • Støv, tobakkrøyk, dyrehår.
  • For tørr eller varm luft i rommet der barnet er konstant.
  • Alvorlig stress.
  • Brudd på blodsirkulasjonen, blodpropp.
  • Internt traume.

Hvis blødning oppstår ofte, kontakt lege som vil foreskrive nødvendige tester og spesielle studier for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommer hos barnet..

Ignorer problemet med blødning: hva er farlig

Hvis blødning oppstår med jevne mellomrom, kan de forårsake uttømming av kroppen og til og med dannelsen av anemi, der immuniteten lider (motstand mot patogener, samt mot negative og stadig skiftende miljøforhold, avtar). Med oksygensult kan det oppstå irreversible endringer i funksjonene og strukturen til forskjellige menneskelige organer..

Tap av store mengder blod kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død. I tilfelle akutt blødning forverres en persons velvære raskt og han kan miste bevisstheten, hvis blodet ikke kan stoppes, kan dette føre til døden. Det er veldig viktig å vite hvordan man skal handle for å raskt stoppe blødning hos et barn for å unngå ubehagelige konsekvenser..

Avlastning for neseblod: algoritme

For neseblod hos et barn, gjør som følger:

  • Sett deg ned på barnet - ryggen skal være rett, kroppen er bare litt vippet fremover, hodet er litt senket.
  • Klem vingene på babyens nese med fingrene (det vil si klem i nesen).
  • Hold barnet i denne stillingen i 10 minutter. Hold nesen klemt, ikke kikk for å sjekke om den blør eller ikke. Prøv å holde ut i denne posisjonen i nøyaktig 10 minutter..
  • Det anbefales å bruke kaldt på nesebroen, for eksempel isbiter. Du kan gi barnet noe kaldt å spise eller drikke (is, kald juice gjennom et sugerør).

I intet tilfelle bør du gjøre følgende:

  • Ikke kast babyens hode bakover, da i dette tilfellet vil blodet strømme nedover på baksiden av nasopharynx, og babyen kan kveles med en stor mengde blod.
  • Ikke skyv bomullsull, tamponger eller annet inn i nesen til barnet ditt som en "plugg". Blodet tørker opp og blødningen starter igjen når du fjerner tampongen..
  • Ikke la babyen ligge, da alvorlig blødning og oppkast kan føre til at babyen kveles.
  • Ikke la barnet snakke eller bevege seg, da dette kan forverre blødningen.

Når skal du ringe lege

Noen ganger er det ikke mulig å takle blødningen alene, i så fall bør du umiddelbart vise barnet til legen.

  • Hvis nesen fortsatt bløder etter 10 minutter, gjenta prosedyren. Hvis situasjonen ikke har endret seg etter 20 minutter, må du raskt ringe en ambulanse.
  • Det er viktig å ringe nødhjelp hvis blødningen er intens og fra to nesebor på en gang.
  • Hvis blod ikke bare kommer fra nesen, men også fra andre organer.

Ved hyppig blødning (en gang hver 2-3 dag, en gang i uken, en gang i måneden), bør barnet også vises til den lokale legen, da dette kan være et symptom på en alvorlig sykdom.

Ascorutin for barn med neseblod: dosering

Ascorutin er et vitaminpreparat som inneholder vitamin C og P. Dette middelet anbefales for både barn og voksne, spesielt under sesongutbrudd av smittsomme sykdommer og influensa. Det er også utmerket for forebygging i andre og tredje trimester av svangerskapet..

Legemidlet kompenserer ikke bare for mangel på vitaminer i kroppen, men hjelper også med hyppige neseblod, som er forårsaket av økt skjørhet i kapillærene. Vitamin C og P, som er en del av legemidlet, absorberes godt, forbedrer blodkarets tetthet og elastisitet.

I tillegg gis Ascorutin til barn på kurs for å redusere forekomsten av forkjølelse. For profylaktiske formål, ta 1 tablett om morgenen, for forkjølelse - 2 tabletter 3 ganger om dagen (varigheten av behandlingen er 3-4 uker, varigheten av å ta medisinen avhenger av sykdommens natur og effektiviteten av behandlingen).

Ascorutin er foreskrevet for barn over 3 år, bør bare tas etter å ha konsultert en lege, siden stoffet har visse begrensninger og kontraindikasjoner, samt allergiske reaksjoner og bivirkninger. Prisen for dette legemidlet er tilgjengelig for alle befolkningsgrupper.

8 førstehjelpsregler for neseblod

Naseblødning bløder fra innsiden av nesehulen eller fra nasopharynx. Det kan vises to steder i neseområdet: i de fremre områdene i nesen (dette stedet kalles kisselbach) og i den underordnede conchaen i de fremre områdene i nesen.

Det er også bakre blødninger som oppstår i de bakre delene av nesen og nasopharynx (den underordnede concha eller fornix). Oftere forekommer denne tilstanden hos barn under 10 år og hos personer over 50 år..

ICD-10-kode

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) har neseblodene sin egen kode, som er referert til som følger: R04,0 Neseblod.

Hvordan stoppe: førstehjelp

Når et slikt problem dukker opp, må du vite hvordan du kan gi akutt behandling av neseblod til en pasient for å hjelpe ham så mye som mulig. Algoritmen til førstehjelpstiltak for neseblod vil være som følger:

  1. Før du gir 1 hjelp til neseblod, vurderes det hvor alvorlig pasientens tilstand er. Det er nødvendig å umiddelbart vurdere dette fenomenet, er det mulig å takle blodtap alene, eller du må vente på hjelp fra leger.
  2. Da må du i utgangspunktet roe deg ned og roe offeret. Å be personen puste dypt vil redusere den følelsesmessige belastningen, senke hjertefrekvensen og muligens forhindre blodtrykksøkning. Siden alle disse omstendighetene kan forverre situasjonen.
  3. Førstehjelp for neseblod utføres på denne måten: det er mer praktisk å sitte en person. Det er viktig at offerets hode vipper fremover slik at blodvæske strømmer ut uten hindring..
  4. Neseboret som det observeres blødning fra, skal presses mot septum og holdes i flere minutter. Etter disse handlingene dannes en blodpropp i området til det skadede karet..
  5. Eventuelle vasokonstriktordråper fra Naphthyzin, Galazolin-serien osv. Må fylles inn i nesegangene. I hver neseseksjon faller 6-8.
  6. Deretter dryppes flere (8-10) dråper i begge neseåpningene 3% hydrogenperoksid.
  7. Et vått håndkle eller en annen kald gjenstand skal påføres på neseområdet. En slik komprimering holdes i 15-20 minutter, hvorpå en pause gjøres i 3-4 minutter. Handlingen gjentas opptil 2-3 ganger.
  8. En annen måte å gi førstehjelp til neseblod er å senke hendene i kaldt vann og føttene i varmt vann. På grunn av dette blir veggene i blodkarene smalere, og blodvæsken slutter snart å strømme ut..

I perioden med neseblod er førstehjelp ekstremt viktig, den videre tilstanden til personen vil avhenge av det. Hvis tilstanden er arrestert, bør du i nær fremtid ikke drikke varme drikker og spise varme retter, så vel som å drive intensivt med sport. Det anbefales å oppsøke lege hvis dette ikke allerede er gjort.

Vanlige årsaker hos voksne

Det er mange grunner til neseblødning; ytre forhold, lokale og generelle faktorer kan bidra til dette. De vanligste årsakene til neseblod bør vurderes..

Eksterne årsaker til neseblødning:

  1. Dårlig fuktighet innendørs, noe som forårsaker tørr luft, spesielt om vinteren når varmesystemet i hus er på.
  2. Overoppheting av kroppen.
  3. Atmosfæriske endringer eller barometriske endringer, dette kan skje når du klatrer opp eller når du dykker til dybden.
  4. Eksponering for giftige eller giftige stoffer på kroppen når du arbeider i farlige virksomheter.
  5. Tar visse typer medisiner.
  6. Innånding av narkotika, spesielt kokain.

Lokale årsaker til neseblod:

  1. Neseskader.
  2. ØNH-sykdom.
  3. Hvis det er en krumning i neseseptumet, er det vaskulære lidelser, laget av slimhinnen i nesehulen endres.
  4. En svulstprosess i nesen - adenoider eller polypper. Sjelden er dette ondartede vekster som sarkom eller karsinom..
  5. Gjennomtrengning av et fremmedlegeme i nesegangen, eller forskjellige insekter, etc..

Hodeposisjon for neseblod

Vanlige årsaker til hyppig neseblod hos voksne:

  1. Vaskulær skjørhet på grunn av endringer i veggene, som et resultat av sykdommer som vaskulitt, vaskulær aterosklerose, forskjellige infeksjoner, mangel på vitaminer.
  2. Hormonelle lidelser.
  3. Hypertensjon. Sykdommer som aterosklerose, hjertesykdommer, kronisk pyelonefritt, binyresykdommer, etc., bidrar til denne tilstanden..
  4. Blodpatologier. Dette er dårlig koagulering, anemisk tilstand, leukemi, lavt antall blodplater.
  5. Levercirrhose.

Hvorfor bare fra ett nesebor?

Blødning fra ett nesebor hos voksne forekommer også som et resultat av forskjellige årsaker, de kan være lokale og generelle.

Lokale faktorer som påvirker forekomsten av blødning fra ett nesebor:

  • traumer til den indre nesestrukturen;
  • behovet for å være under det brennende sollyset i lang tid;
  • betennelse som har utviklet seg i nesen;
  • alle slags svulster som polypper, angiomer, papillomer og granulomer, noen ganger sarkomer, som er kreftfremkallende.
  • hypertensjon;
  • SARS, influensa og andre forkjølelser;
  • hemorragisk diatese, hemofili;
  • på grunn av spesifikke arbeidsforhold, er dette fenomenet ofte funnet hos piloter, dykkere, klatrere i høy høyde osv.
  • milt eller leversykdom.

Hvis nesen blør kraftig

Det hender at blodet strømmer så sterkt at det er vanskelig å stoppe det, vanligvis skjer dette som et resultat av skade på vaskulærveggen.

  • rikelig blødning fra nesen truer betydelig blodtap, og kan til og med være dødelig;
  • ca 20% av befolkningen som lider av denne patologien trenger akutt medisinsk behandling
  • Fremre blødning regnes som den mest ufarlige blødningen, den forekommer hos 90-95% av mennesker;
  • arteriell hypertensjon er en av de vanligste årsakene til nasal blødning;
  • i 85% av tilfellene forekommer dette symptomet mot bakgrunn av vanlige patologiske årsaker, og bare i 15% av tilfellene utvikler neseblod på grunn av et brudd på selve organets funksjon..

Hva det står: tegn og symptomer

Fremre type blødning er preget av det faktum at blod dannes foran nesen.

I baksiden er de dypere delene av nesestrukturen involvert. Noen ganger strømmer ikke neseblodet når det strømmer ned i halsen. Som et resultat oppstår følgende symptomer:

  1. Kvalme.
  2. Oppkast med urenheter i blodet.
  3. Hemoptyse.
  4. Avføringen er tjærete, det vil si svart, dette skyldes at blodet, under påvirkning av fordøyelsesenzymer, får en harpiksfarget nyanse.

Symptomer på denne tilstanden vil avhenge av mengden blodtap.

Hvis blødningen er langvarig, vises følgende tegn over tid:

  • generell svakhet;
  • fluer dukker opp for øynene;
  • følelse av tørst;
  • svimmelhet;
  • hyppig hjerterytme
  • blanchering av en persons hud og slimhinner;
  • utvikling av kortpustethet.

Hvis blodtapshastigheten allerede er 20%, kan hemorragisk sjokk utvikle seg, noe som manifesterer seg som følger:

  • slapphet i bevissthet;
  • hyppige hjerteslag;
  • en trådlignende puls kjennes;
  • hopp i blodtrykket, som deretter fører til en reduksjon;
  • redusert urinmengde eller det er helt fraværende.

Under graviditet

Blod fra nesen hos gravide kan observeres både i begynnelsen og på slutten av fødselen av et barn, bare årsakene til dette kan være forskjellige. I første trimester kan denne tilstanden skyldes fysiologiske endringer i kvinnens kropp. Det er et forhold med forhøyet progesteron - et hormon som er ansvarlig for vedlikehold og normal utvikling av graviditet.

Etter 20 ukers graviditet kan det oppstå en komplikasjon som gestose, der trykket på arteriene øker, noe som fører til at det kommer blod fra nesen. Andre faktorer som påvirker hyppig neseblødning er preget av mangel på vitaminer og mikronæringsstoffer, traumer, uttørking av neseslimhinnene og svak blodpropp.

Barnet har

Barnets kropp er ekstremt utsatt for neseblod, årsakene til dette er som følger:

  1. Et slag mot nesen eller mekanisk påvirkning av slimhinnen i et organ. Barnet stikker ofte fingrene i nesen eller prøver å skyve noen små gjenstander inn i neseborene.
  2. Mangler i strukturen i nesen av anatomisk natur.
  3. Bakterielle eller virusinfeksjoner.
  4. Svekkelse av immunforsvaret, vitaminmangel.
  5. Termiske eller kjemiske forbrenninger.
  6. Overoppheting.
  7. Ulike patologier, ofte hemofili, lever- og miltanomalier, svulstprosess i nesehulen.
  8. Innendørs tørrhet.

En tenåring

I overgangsalderen gjennomgår barnets kropp endringer, både anatomiske og fysiologiske. Utseendet til blod fra nesen er ofte ikke forbundet med sykdom. Etter slutten av ungdomsårene og puberteten vil alt gå tilbake til det normale..

Årsaker til neseblod i ungdomsårene:

  • får en skade eller blåmerke i nesen som et resultat av en kamp, ​​spill eller ulykke;
  • forskjellige vekster, for eksempel cystiske formasjoner, polypper og adenoider;
  • neseskilleveggen kan være buet fra fødselen eller ha en tilegnet karakter;
  • svekkelse av kapillærveggene på grunn av økt fysisk belastning, overoppheting, hypotermi, etc..

Nyttig video

Noen ord om funksjonene i blodtilførselen til nesehulen:

Neseblod ICB-kode 10 hos voksne

Naseblødning bløder fra innsiden av nesehulen eller fra nasopharynx. Det kan vises to steder i neseområdet: i de fremre områdene i nesen (dette stedet kalles kisselbach) og i den underordnede conchaen i de fremre områdene i nesen.

Det er også bakre blødninger som oppstår i de bakre delene av nesen og nasopharynx (den underordnede concha eller fornix). Oftere forekommer denne tilstanden hos barn under 10 år og hos personer over 50 år..

ICD-10-kode

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) har neseblodene sin egen kode, som er referert til som følger: R04,0 Neseblod.

Hvordan stoppe: førstehjelp

Når et slikt problem dukker opp, må du vite hvordan du kan gi akutt behandling av neseblod til en pasient for å hjelpe ham så mye som mulig. Algoritmen til førstehjelpstiltak for neseblod vil være som følger:

  1. Før du gir 1 hjelp til neseblod, vurderes det hvor alvorlig pasientens tilstand er. Det er nødvendig å umiddelbart vurdere dette fenomenet, er det mulig å takle blodtap alene, eller du må vente på hjelp fra leger.
  2. Da må du i utgangspunktet roe deg ned og roe offeret. Å be personen puste dypt vil redusere den følelsesmessige belastningen, senke hjertefrekvensen og muligens forhindre blodtrykksøkning. Siden alle disse omstendighetene kan forverre situasjonen.
  3. Førstehjelp for neseblod utføres på denne måten: det er mer praktisk å sitte en person. Det er viktig at offerets hode vipper fremover slik at blodvæske strømmer ut uten hindring..
  4. Neseboret som det observeres blødning fra, skal presses mot septum og holdes i flere minutter. Etter disse handlingene dannes en blodpropp i området til det skadede karet..
  5. Eventuelle vasokonstriktordråper fra Naphthyzin, Galazolin-serien osv. Må fylles inn i nesegangene. I hver neseseksjon faller 6-8.
  6. Deretter dryppes flere (8-10) dråper i begge neseåpningene 3% hydrogenperoksid.
  7. Et vått håndkle eller en annen kald gjenstand skal påføres på neseområdet. En slik komprimering holdes i 15-20 minutter, hvorpå en pause gjøres i 3-4 minutter. Handlingen gjentas opptil 2-3 ganger.
  8. En annen måte å gi førstehjelp til neseblod er å senke hendene i kaldt vann og føttene i varmt vann. På grunn av dette blir veggene i blodkarene smalere, og blodvæsken slutter snart å strømme ut..

I perioden med neseblod er førstehjelp ekstremt viktig, den videre tilstanden til personen vil avhenge av det. Hvis tilstanden er arrestert, bør du i nær fremtid ikke drikke varme drikker og spise varme retter, så vel som å drive intensivt med sport. Det anbefales å oppsøke lege hvis dette ikke allerede er gjort.

Vanlige årsaker hos voksne

Det er mange grunner til neseblødning; ytre forhold, lokale og generelle faktorer kan bidra til dette. De vanligste årsakene til neseblod bør vurderes..

Eksterne årsaker til neseblødning:

  1. Dårlig fuktighet innendørs, noe som forårsaker tørr luft, spesielt om vinteren når varmesystemet i hus er på.
  2. Overoppheting av kroppen.
  3. Atmosfæriske endringer eller barometriske endringer, dette kan skje når du klatrer opp eller når du dykker til dybden.
  4. Eksponering for giftige eller giftige stoffer på kroppen når du arbeider i farlige virksomheter.
  5. Tar visse typer medisiner.
  6. Innånding av narkotika, spesielt kokain.

Lokale årsaker til neseblod:

  1. Neseskader.
  2. ØNH-sykdom.
  3. Hvis det er en krumning i neseseptumet, er det vaskulære lidelser, laget av slimhinnen i nesehulen endres.
  4. En svulstprosess i nesen - adenoider eller polypper. Sjelden er dette ondartede vekster som sarkom eller karsinom..
  5. Gjennomtrengning av et fremmedlegeme i nesegangen, eller forskjellige insekter, etc..

Hodeposisjon for neseblod

Vanlige årsaker til hyppig neseblod hos voksne:

  1. Vaskulær skjørhet på grunn av endringer i veggene, som et resultat av sykdommer som vaskulitt, vaskulær aterosklerose, forskjellige infeksjoner, mangel på vitaminer.
  2. Hormonelle lidelser.
  3. Hypertensjon. Sykdommer som aterosklerose, hjertesykdommer, kronisk pyelonefritt, binyresykdommer, etc., bidrar til denne tilstanden..
  4. Blodpatologier. Dette er dårlig koagulering, anemisk tilstand, leukemi, lavt antall blodplater.
  5. Levercirrhose.

Årsaken bør fastslås gjennom en omfattende undersøkelse av kroppen, det må tas en blodprøve og et koagulogram.

Hvorfor bare fra ett nesebor?

Blødning fra ett nesebor hos voksne forekommer også som et resultat av forskjellige årsaker, de kan være lokale og generelle.

Lokale faktorer som påvirker forekomsten av blødning fra ett nesebor:

  • traumer til den indre nesestrukturen;
  • behovet for å være under det brennende sollyset i lang tid;
  • betennelse som har utviklet seg i nesen;
  • alle slags svulster som polypper, angiomer, papillomer og granulomer, noen ganger sarkomer, som er kreftfremkallende.
  • hypertensjon;
  • SARS, influensa og andre forkjølelser;
  • hemorragisk diatese, hemofili;
  • på grunn av spesifikke arbeidsforhold, er dette fenomenet ofte funnet hos piloter, dykkere, klatrere i høy høyde osv.
  • milt eller leversykdom.

Hvis nesen blør kraftig

Det hender at blodet strømmer så sterkt at det er vanskelig å stoppe det, vanligvis skjer dette som et resultat av skade på vaskulærveggen.

  • rikelig blødning fra nesen truer betydelig blodtap, og kan til og med være dødelig;
  • ca 20% av befolkningen som lider av denne patologien trenger akutt medisinsk behandling
  • Fremre blødning regnes som den mest ufarlige blødningen, den forekommer hos 90-95% av mennesker;
  • arteriell hypertensjon er en av de vanligste årsakene til nasal blødning;
  • i 85% av tilfellene forekommer dette symptomet mot bakgrunn av vanlige patologiske årsaker, og bare i 15% av tilfellene utvikler neseblod på grunn av et brudd på selve organets funksjon..

Hva det står: tegn og symptomer

Fremre type blødning er preget av det faktum at blod dannes foran nesen.

I baksiden er de dypere delene av nesestrukturen involvert. Noen ganger strømmer ikke neseblodet når det strømmer ned i halsen. Som et resultat oppstår følgende symptomer:

  1. Kvalme.
  2. Oppkast med urenheter i blodet.
  3. Hemoptyse.
  4. Avføringen er tjærete, det vil si svart, dette skyldes at blodet, under påvirkning av fordøyelsesenzymer, får en harpiksfarget nyanse.

Symptomer på denne tilstanden vil avhenge av mengden blodtap.

Hvis blodtapet ikke er så betydelig (opptil flere milliliter), endres ikke personens generelle velvære. Unntaket er mistenkelige personer, eller personer som er redd for blod, de kan utvikle besvimelse eller hysteri.

Hvis blødningen er langvarig, vises følgende tegn over tid:

  • generell svakhet;
  • fluer dukker opp for øynene;
  • følelse av tørst;
  • svimmelhet;
  • hyppig hjerterytme
  • blanchering av en persons hud og slimhinner;
  • utvikling av kortpustethet.

Hvis blodtapshastigheten allerede er 20%, kan hemorragisk sjokk utvikle seg, noe som manifesterer seg som følger:

  • slapphet i bevissthet;
  • hyppige hjerteslag;
  • en trådlignende puls kjennes;
  • hopp i blodtrykket, som deretter fører til en reduksjon;
  • redusert urinmengde eller det er helt fraværende.

Under graviditet

Blod fra nesen hos gravide kan observeres både i begynnelsen og på slutten av fødselen av et barn, bare årsakene til dette kan være forskjellige. I første trimester kan denne tilstanden skyldes fysiologiske endringer i kvinnens kropp. Det er et forhold med forhøyet progesteron - et hormon som er ansvarlig for vedlikehold og normal utvikling av graviditet.

På grunn av virkningen av progesteron øker blodstrømmen i hele en gravid kvinnes system. Noen ganger tåler ikke små kapillærer et slikt trykk og sprekker, og det kan derfor oppstå neseblod.

Etter 20 ukers graviditet kan det oppstå en komplikasjon som gestose, der trykket på arteriene øker, noe som fører til at det kommer blod fra nesen. Andre faktorer som påvirker hyppig neseblødning er preget av mangel på vitaminer og mikronæringsstoffer, traumer, uttørking av neseslimhinnene og svak blodpropp.

Barnet har

Barnets kropp er ekstremt utsatt for neseblod, årsakene til dette er som følger:

  1. Et slag mot nesen eller mekanisk påvirkning av slimhinnen i et organ. Barnet stikker ofte fingrene i nesen eller prøver å skyve noen små gjenstander inn i neseborene.
  2. Mangler i strukturen i nesen av anatomisk natur.
  3. Bakterielle eller virusinfeksjoner.
  4. Svekkelse av immunforsvaret, vitaminmangel.
  5. Termiske eller kjemiske forbrenninger.
  6. Overoppheting.
  7. Ulike patologier, ofte hemofili, lever- og miltanomalier, svulstprosess i nesehulen.
  8. Innendørs tørrhet.

En tenåring

I overgangsalderen gjennomgår barnets kropp endringer, både anatomiske og fysiologiske. Utseendet til blod fra nesen er ofte ikke forbundet med sykdom. Etter slutten av ungdomsårene og puberteten vil alt gå tilbake til det normale..

Vanlige neseblod hos et barn skal ikke la foreldrene være likegyldige, det er viktig å konsultere en lege for å få råd.

Årsaker til neseblod i ungdomsårene:

  • får en skade eller blåmerke i nesen som et resultat av en kamp, ​​spill eller ulykke;
  • forskjellige vekster, for eksempel cystiske formasjoner, polypper og adenoider;
  • neseskilleveggen kan være buet fra fødselen eller ha en tilegnet karakter;
  • svekkelse av kapillærveggene på grunn av økt fysisk belastning, overoppheting, hypotermi, etc..

Nyttig video

Noen ord om funksjonene i blodtilførselen til nesehulen:

Konklusjon

  1. Alle ovennevnte årsaker bør fastsettes av legen etter diagnostiske tiltak..
  2. Om nødvendig vil terapi bli foreskrevet som vil avlaste personen fra hyppig blødning fra nesen..
  3. Ikke glem at det er mange grunner til neseblod, og ikke alle er ufarlige, noen ganger kan denne tilstanden tjene som et symptom på farlige patologier.

Beslektede sykdommer og deres behandling

Nasjonale retningslinjer for behandling

Honningstandarder hjelp

Innhold

  1. Beskrivelse
  2. Symptomer
  3. Årsaker
  4. Behandling
  5. Grunnleggende medisinske tjenester
  6. Klinikker for behandling

Navn

Beskrivelse

Epistaxis (epistaxis) bløder fra nesehulen som vanligvis kan sees når det bløder gjennom neseborene. Det er to typer neseblod: anterior (hyppigst) og posterior (sjeldnere, men krever mer oppmerksomhet fra legen). Noen ganger, i mer alvorlige tilfeller, kan blod stige gjennom nasolakrimalkanalen og strømme ut gjennom banen. Frisk og koagulert blod kan også renne ut i magen og forårsake kvalme og oppkast. Neseblod er ekstremt sjelden dødelig; så i USA i 1999 ble det registrert bare 4 dødsfall fra epistaxis av 2,4 millioner dødsfall. Kanskje den mest berømte døden fra neseblod er Attilas død, kvelende av blod i søvnen etter en stormfull fest om sitt eget bryllup..

Symptomer

Neseblod utvikler seg når blodårene blir skadet, som er rike på neseslimhinnen. Skader kan være spontane eller traumerelaterte. Neseblod forekommer hos 60% av befolkningen med høyest frekvens i aldersgruppene under 10 og over 50, oftere hos menn enn hos kvinner. Blødning mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon er mer langvarig. Antikoagulantbehandling og blodsykdommer kan begge forårsake epistaxis og forlenge varigheten. I alderdommen utvikler neseblod oftere på grunn av en tørrere og tynnere slimhinne i nesehulen, en aldersrelatert tendens til arteriell hypertensjon, en mindre evne til blodkar til å trekke seg sammen.
Hos 90-95% av pasientene er kilden til epistaxis den fremre-nedre delen av neseseptumet (Kisselbach plexus), i 5-10% av tilfellene - den midterste og bakre delen av nesehulen. Farlig "signal" neseblod, som er preget av plutselig inntreden, kort varighet og stort blodtap. Signalblødning kan være forårsaket av brudd på et stort blodkar i nesehulen, bein i ansiktsskallen, brudd på en aneurisme eller en oppløsende ondartet svulst. Også neseblod kan oppstå med lungeblødning (skarlagen, skummende blod), øvre mage-tarmkanal (mørk, koagulert).
Tørst. Dyspné. Oppkast. Oppkast av blod. Sparsomme perioder. Økte cervikale lymfeknuter. Støy i ørene.

Årsaker

Årsakene til neseblod kan deles inn i to grupper - lokale og systemiske faktorer..
Lokale faktorer:
De vanligste faktorene er:
• Skade på nesen.
• Utenlandske kropper (inkludert nese-plukking).
• Inflammatoriske prosesser (ARVI, kronisk bihulebetennelse, allergisk rhinitt).
Andre mulige årsaker:
• Anatomiske misdannelser (f.eks. Telangiektasi ved Rendu-Osler sykdom).
• Innånding av narkotika (spesielt kokain).
• Svulster i nesehulen (nasopharyngeal carcinoma og).
• Lav relativ luftfuktighet i inhalert luft (spesielt om vinteren).
• Bruk av et oksygenkateter i nesen (drenerer neseslimhinnen).
• Bruk av nesespray (spesielt steroidspray).
• Barotrauma.
• Kirurgi (plast og neseseptum).
Systemiske faktorer:
De vanligste faktorene.
• Allergi.
• Arteriell hypertensjon.
• Forkjølelse.
Andre mulige årsaker:
• Bivirkninger av legemidler (NSAIDs).
• Å drikke alkohol (forårsaker vasodilatasjon).
• Blodsykdommer (anemi, hemoblastose, ITP).
• Vitamin C eller K-mangel.
• Hjertefeil.
• Systemiske bindevevssykdommer.
• Vaskulære sykdommer.

Behandling

Sett deg rett opp og len deg fremover. Ved å opprettholde en oppreist stilling reduserer du blodtrykket i neseårene. Dette hjelper til med å stoppe blødning. Lent fremover unngår å svelge blod, noe som kan irritere magen.
Klem nesen med fingrene. Trykk tommelen og pekefingeren mot nesens vinger mot septum. Pust gjennom munnen. Fortsett å klemme i nesen i 5-10 minutter. Denne teknikken lar deg komprimere den blødende delen av neseseptumet og hjelper ofte til å stoppe blødningen.
For å forhindre ny blødning anbefales det ikke å plukke nesen eller blåse nesen. Det anbefales heller ikke å bøye seg fremover i flere timer etter at blødningen stopper. Hodet må forbli over hjertets nivå.
For nyblødning: Blås nesen din kraftig for å frigjøre blodproppene fra nesegangene og spray begge neseborene med en avtagende nesespray (afrin, neo-synephrine, etc.). Klyp nesen som beskrevet ovenfor og ring legen din.

Grunnleggende medisinske tjenester etter behandlingsstandarder

Klinikker for behandling med de beste prisene

PrisTotalt: 649 i 36 byer

vurdering: 4.3

Utvalgte klinikkerTelefonerCity (metro)VurderingServicepris
Poliklinikk i Tsentrosoyuz på Gilyarovskogo+7 (495) 684..showRecord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 684-12-98 + 7 (495) 688-63-36 + 7 (495) 684-26-45Moskva (M. Prospect Mira)5400 ք (90% *)
Scandinavian Health Center on the 2nd Cable+7 (495) 320..showRecord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 320-28-64 + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 280-82-00 + 7 (495) 645-00-54Moskva (metro Aviamotornaya)

vurdering: 4.4

7030 ք (90% *)
KB # 85 på Moskvorechye+7 (499) 782..show + 7 (499) 782-85-85 + 7 (926) 010-84-87 + 7 (499) 324-70-15 + 7 (499) 324-86-65Moskva (metro Kantemirovskaya)-7100 ք (90% *)
MedCenterService i Mitino+7 (495) 152..showRecord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 152-58-93 + 7 (499) 641-13-02Moskva (M. Mitino)

vurdering: 4.4

7180 ք (90% *)
MC-familien i Lobny+7 (499) 519..showRecord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-35-56 + 7 (499) 519-35-88 + 7 (499) 754-00-03Lobnya

vurdering: 4.1

7340 ք (90% *)
Klinikk for funksjonelle lidelser på Gabrichevsky+7 (495) 152..show + 7 (495) 152-58-35 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moskva (M. Shchukinskaya)-7780 ք (90% *)
Allmennlege på 1. Miusskaya+7 (495) 152..showRecord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 152-59-85 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 126-99-31 + 7 (926) 800-07-19Moskva (metro Novoslobodskaya)

vurdering: 4.5

8940 ք (90% *)
Polyclinic KG ‘Lapino’ i Odintsovo+7 (499) 519..showRecord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-36-94 + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01Odintsovo

vurdering: 4.3

9020 ք (90% *)
City Clinical Hospital nr. 31 på Lobachevsky+7 (499) 936..show + 7 (499) 936-99-89 + 7 (499) 432-96-53Moskva (M. Prospekt Vernadsky)-10020 ք (90% *)
MedicCity på Poltava+7 (495) 604..showRecord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 604-12-12Moskva (M. Savelovskaya)

vurdering: 4.5

10500 ք (90% *)
* - klinikken tilbyr ikke 100% av de valgte tjenestene. Flere detaljer ved å klikke på prisen.

Beslektede sykdommer og deres behandling

Beskrivelser av sykdommer

Nasjonale retningslinjer for behandling

Honningstandarder hjelp

Innhold

  1. Synonymer for diagnose
  2. Beskrivelse
  3. Symptomer
  4. Årsaker
  5. Behandling
  6. Grunnleggende medisinske tjenester
  7. Klinikker for behandling

Navn

R04.0 Epistaxis.


R04.0 Epistaxis

Synonymer for diagnose

Epistaxis, epistaxis, epistaxis.

Beskrivelse

Epistaxis (epistaxis) bløder fra nesehulen som vanligvis kan sees når det bløder gjennom neseborene. Det er to typer neseblod: anterior (hyppigst) og posterior (sjeldnere, men krever mer oppmerksomhet fra legen). Noen ganger, i mer alvorlige tilfeller, kan blod stige gjennom nasolakrimalkanalen og strømme ut gjennom banen. Frisk og koagulert blod kan også renne ut i magen og forårsake kvalme og oppkast. Neseblod er ekstremt sjelden dødelig; så i USA i 1999 ble det registrert bare 4 dødsfall fra epistaxis av 2,4 millioner dødsfall. Kanskje den mest berømte døden fra neseblod er Attilas død, kvalt blod i søvnen etter en stormfull fest om sitt eget bryllup..


R04.0 Epistaxis

Symptomer

Neseblod utvikler seg når blodårene blir skadet, som er rike på neseslimhinnen. Skader kan være spontane eller traumerelaterte. Neseblod forekommer hos 60% av befolkningen med høyest frekvens i aldersgruppene under 10 og over 50, oftere hos menn enn hos kvinner. Blødning mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon er mer langvarig. Antikoagulantbehandling og blodsykdommer kan begge forårsake epistaxis og forlenge varigheten. I alderdommen utvikler neseblod oftere på grunn av en tørrere og tynnere slimhinne i nesehulen, en aldersrelatert tendens til arteriell hypertensjon, en mindre evne til blodkar til å trekke seg sammen.
Hos 90-95% av pasientene er kilden til epistaxis den fremre-nedre delen av neseseptumet (Kisselbach plexus), i 5-10% av tilfellene - den midterste og bakre delen av nesehulen. Farlige "signal" neseblod, som er preget av plutselig inntreden, kort varighet og stort blodtap. Signalblødning kan være forårsaket av brudd på et stort blodkar i nesehulen, bein i ansiktsskallen, brudd på en aneurisme eller en oppløsende ondartet svulst. Også neseblod kan oppstå med lungeblødning (skarlagen, skummende blod), øvre mage-tarmkanal (mørk, koagulert).

Årsaker

Årsakene til neseblod kan deles inn i to grupper - lokale og systemiske faktorer..
Lokale faktorer:
De vanligste faktorene er:
* Skade på nesen.
* Utenlandske kropper (inkludert neseopptak).
* Inflammatoriske prosesser (ARVI, kronisk bihulebetennelse, allergisk rhinitt).
Andre mulige årsaker:
* Anatomiske misdannelser (f.eks. Telangiektasi ved Rendu-Osler sykdom).
* Innånding av narkotika (spesielt kokain).
* Svulster i nesehulen (nasopharyngeal carcinoma og).
* Lav relativ luftfuktighet i inhalert luft (spesielt om vinteren).
* Påføring av et nasalt oksygenkateter (drenerer neseslimhinnen).
* Påføring av nesespray (spesielt steroid).
* Barotrauma.
* Kirurgisk inngrep (plast og neseseptum).
Systemiske faktorer:
De vanligste faktorene.
* Allergi.
* Arteriell hypertensjon.
* Forkjølelse.
Andre mulige årsaker:
* Bivirkninger av legemidler (NSAIDs).
* Å drikke alkohol (forårsaker vasodilatasjon).
* Blodsykdommer (anemi, hemoblastose, ITP).
* Vitamin C eller K-mangel.
* Hjertefeil.
* Systemiske bindevevssykdommer.
* Vaskulære sykdommer.

Behandling

Sett deg rett opp og len deg fremover. Ved å opprettholde en oppreist stilling reduserer du blodtrykket i neseårene. Dette hjelper til med å stoppe blødning. Lent fremover unngår å svelge blod, noe som kan irritere magen.
Klem nesen med fingrene. Trykk tommelen og pekefingeren mot nesens vinger mot septum. Pust gjennom munnen. Fortsett å klemme i nesen i 5-10 minutter. Denne teknikken lar deg komprimere den blødende delen av neseseptumet og hjelper ofte til å stoppe blødningen.
For å forhindre ny blødning anbefales det ikke å plukke nesen eller blåse nesen. Det anbefales heller ikke å bøye seg fremover i flere timer etter at blødningen stopper. Hodet må forbli over hjertets nivå.
For nyblødning: Blås nesen din kraftig for å frigjøre blodproppene fra nesegangene og spray begge neseborene med en avtagende nesespray (afrin, neo-synephrine, etc.). Klyp nesen som beskrevet ovenfor og ring legen din.

For Mer Informasjon Om Diabetes