Besvimelse

Besvimelse (synkope) er et kortvarig tap av bevissthet der muskeltonen reduseres kraftig, og deretter - etter et minutt eller to - kommer personen tilbake til bevissthet uten gjenoppliving.

Besvimelse er av forskjellige typer, og prognosen er forskjellig i hvert tilfelle. Imidlertid er essensen av denne tilstanden alltid at hjernen ikke mottar nok blod, den slutter å fungere normalt, og tap av bevissthet oppstår..

Tre hovedtyper av besvimelse

  • Vasovagal (neurokardiogen) synkope oppstår når det autonome nervesystemet, som regulerer blodtrykk og hjertefrekvens, forstyrres. Dette er den vanligste typen besvimelse, spesielt hos idrettsutøvere, unge og generelt sunne mennesker. Vanligvis oppstår vasovagal synkope med en person som står eller sitter. I dette tilfellet er det ofte en uklar tilstand: svimmelhet, svimmelhet, hetetokter, blekhet, kvalme, oppkast, magesmerter, overdreven svette. Det er vanligvis ingen grunn til bekymring for vasovagal synkope. Slik besvimelse kan forekomme etter alvorlig hoste, nysing, latter, redsel, alvorlig smerte, ved synet av blod, så vel som mens det er overfylt sted, i et varmt rom, i solen, etter fysisk anstrengelse, vannlating, avføring osv..
  • Sinokarotisynkope som oppstår når trykk pålegges halshulen (den utvidede delen av den felles halspulsåren). Dette kan for eksempel skje når nakken beveger seg (spesielt når mannen barberer seg og snur hodet), og også hvis skjortens krage er for stram.
2. Besvimelse på grunn av ortostatisk hypotensjon. Ortostatisk hypotensjon er et blodtrykksfall når du skifter stilling fra horisontal til vertikal, det vil si i det øyeblikket når en person reiser seg. Det kan oppstå av en rekke årsaker:
  • fra dehydrering (inkludert mot bakgrunn av diabetes mellitus);
  • med Parkinsons sykdom;
  • etter å ha tatt antiarytmiske eller antihypertensiva (spesielt hos eldre i varmen), antiemetika, antidepressiva og antipsykotika;
  • fra narkotikamisbruk og alkoholmisbruk
  • på grunn av indre blødninger som et resultat av brudd på indre organers integritet etter skade eller på grunn av komplikasjoner av forskjellige sykdommer;
  • etter å ha stått lenge, spesielt på overfylte, tette steder.

3. Kardiogen synkope er assosiert med hjertesvikt. Det kan oppstå selv når en person ligger nede. Vanligvis er det ingen forløpere - en person mister plutselig bevisstheten. Denne typen besvimelse indikerer en alvorlig trussel mot liv og helse. Det forekommer oftest hos personer i hvis familier det har vært tilfeller av uforklarlig plutselig død eller tidlig kardiovaskulær sykdom. Besvimelse kan skyldes:

  • arytmi;
  • iskemi (mangel på blodtilførsel) på grunn av alvorlig innsnevring av koronarkarene, samt en svulst eller trombe som forstyrrer åpenheten til et stort kar;
  • strukturelle endringer (hjertetamponade, aortadisseksjon, medfødt anomali i koronararteriene, hypertrofisk kardiomyopati, etc.).

Noen ganger kan besvimelse være assosiert med hypoglykemi (for lave blodsukkernivåer) med diabetes, panikk eller angstlidelse, etc..

Et ikke-krampaktig epileptisk anfall kan også ligne besvimelse, men det varer lenger enn en normal besvimelse, og personen kommer seg ikke umiddelbart fra det. I løpet av et angrep kan pasienten også bite tungen, noen ganger forekommer fekal eller urininkontinens.

Tap av bevissthet er i noen tilfeller forårsaket av alvorlige nevrologiske forstyrrelser: hjerneslag, forbigående iskemisk anfall, subclavian steal syndrom (nedsatt blodtilførsel på grunn av innsnevring eller blokkering av lumen i subclavian arterie), alvorlig migrene.

Tap av bevissthet etter en traumatisk hjerneskade kan heller ikke kalles besvimelse. I denne situasjonen er det viktig å oppsøke lege for å vurdere alvorlighetsgraden av skaden.

I sjeldne tilfeller kan bevissthetstap være forårsaket av narkolepsi, en tilstand der en person har lur og katapleksi (plutselig muskelavslapping).

Når skal du oppsøke lege hvis du besvimer?

Hvis besvimelse oppstår, er dette ikke alltid en grunn til å oppsøke lege. For eksempel, hvis ingenting som dette har skjedd før, hvis dette er den første besvimelsen på flere år, så har du sannsynligvis ikke noen livstruende sykdommer. Imidlertid er det "røde flagg" for personen selv og for de som var vitne til besvimelse, noe som indikerer at du må søke medisinsk hjelp:

  • besvimelse varer mer enn 2 minutter;
  • besvimelse er hyppig;
  • Du besvimte for første gang etter 40 år;
  • Du blir skadet mens du besvimer;
  • du har diabetes mellitus;
  • Du er gravid;
  • har eller har hjertesykdom;
  • før du besvimte, hadde du brystsmerter, sterk eller uregelmessig hjerterytme;
  • under besvimelse har inkontinens av urin eller avføring oppstått;
  • hvis du har kortpustethet.

Hva legen vil gjøre?

Legen må forstå hva som er årsaken til besvimelse, og om det er en fare for liv og helse. For å gjøre dette vil han spørre om selve episoden, om medisinsk historie, om sykdommer hos slektninger (spesielt om tidlige hjerteproblemer), gjennomføre en undersøkelse og lage et elektrokardiogram. Det er veldig viktig å fortelle legen din om alt du følte før og etter besvimelse, da ytterligere symptomer kan være svært nyttige i diagnosen. For eksempel indikerer brystsmerter i noen tilfeller akutt koronarsyndrom (hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris) eller lungeemboli. Rask hjerterytme er ofte et tegn på arytmi. Kortpustethet kan være en manifestasjon av hjertesvikt eller lungeemboli. Hodepine indikerer i noen tilfeller vaskulære lidelser og blødninger..

Ofte blir pasienten blant annet testet for okkult blod (det er slik det kontrolleres om det er blødning i mage-tarmkanalen), ifølge blodprøven er det fastslått om det er anemi, og det blir også gjort en blodprøve for natriuretisk peptid i hjernen (det kan indikere problemer med hjerte). Kvinnen har mest sannsynlig en graviditetstest. Legen kan se hvor mye trykk og puls endres ved endring i kroppsposisjon.

Hvis legen mest sannsynlig har skjedd at halspulssynkope har skjedd, vil det være nødvendig med massasje av halspinehinnen for å bekrefte diagnosen..

Hvis det er mistanke om subaraknoidalblødning, kan det være nødvendig med CT-skanning av hjernen og lumbalpunktering.

Hvis legen mistenker at det er epilepsi, vil han foreskrive en elektroencefalografi.

Hvis du mistenker hjerteproblemer, kan legen innlegge deg på sykehus for observasjon, sende deg EKG og ekkokardiografi, Holter-overvåking (daglig EKG-registrering), elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet eller koronar angiografi. I vanskelige tilfeller kan en implanterbar (subkutan) loop-EKG-opptaker installeres i flere måneder.

En høy risiko for alvorlige konsekvenser er indikert av:

  • abnormiteter i EKG;
  • strukturelle endringer i hjertet;
  • symptomer som indikerer hjertesvikt (kortpustethet, svakhet, tretthet, ødem osv.);
  • lavt blodtrykk (systolisk - "øvre" - under 90 mm Hg. Art.);
  • kortpustethet før eller etter besvimelse, eller på tidspunktet for behandlingen;
  • blod hematokrit er mindre enn 30%;
  • alderdom og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • plutselige familiedødsfall på grunn av hjerteproblemer.

Behandling etter besvimelse

Om du trenger å gjennomgå noen form for behandling etter besvimelse, avhenger av årsaken til forekomsten.

Ved refleksbesvimelse bør provoserende faktorer unngås, siden det ikke er behov for behandling i dette tilfellet. Hvis du besvimer når blodet ditt trekkes, gi beskjed til sykepleieren - hun vil sette deg på sofaen før du stikker fingeren eller gir deg en injeksjon. Hvis du ikke forstår hva som forårsaker besvimelse, men legen sa at det ikke er noen trussel mot helsen, kan du føre en dagbok for å etablere provoserende faktorer.

I tilfelle anemi er det nødvendig å finne ut årsaken og korrigere den: spekteret av forhold som fører til anemi er veldig bredt - fra et ubalansert kosthold til en svulst.

Med lavt blodtrykk anbefales det å unngå dehydrering, ikke spis i store porsjoner og drikk koffeinholdige drikker. For å forhindre at presset faller brått, etter at du står opp, kan du ty til spesielle manøvrer: kryss beina, stram musklene i underkroppen, knytt til knyttneve eller stram armmuskulaturen.

Hvis besvimelse utløses ved å ta medisiner, vil legen avbryte eller erstatte den skyldige, endre dosen eller tidspunktet for inntak..

Noen hjertesykdommer krever kirurgi, inkludert plassering av en kardioverter-defibrillator (en enhet som overvåker hjerterytmen). I andre tilfeller hjelper konservativ terapi for eksempel antiarytmika..

Førstehjelp for besvimelse

Når du føler at du snart vil besvime (du har en uklar tilstand eller for eksempel en urimelig gjesp), legg deg ned slik at bena er høyere. Eller sitte med hodet bøyd mellom knærne. Dette vil tillate at mer blod strømmer til hjernen. Hvis du fremdeles mistet bevisstheten, ikke stå opp med en gang du kommer til rette. Bedre å gi deg selv 10-15 minutter til å komme seg.

Hvis en person begynner å miste bevisstheten foran øynene dine, følg de samme instruksjonene: plasser ham slik at bena er høyere enn hodet, eller sitt, og senk hodet mellom knærne. Det er også bedre å løsne kragen, løsne beltet. Hvis en person ikke kommer til rette på seg lenge (mer enn 2 minutter), legg ham på siden, se på pusten og pulsen og ring en ambulanse. Det anbefales ikke å bruke ammoniakk: for det første er det uklart om det fører en person til bevissthet raskere, og for det andre kan det være farlig i noen sykdommer, for eksempel i bronkialastma.

Årsaker til plutselig besvimelse - Metoder for synkopehåndtering

Synkope er kortvarig, plutselig besvimelse forårsaket av en kraftig reduksjon i blodstrømmen i hjernen.

Hva kan være årsakene til bevissthetstap? Lær de første tegnene, risikoen og metodene for å hjelpe noen som har fått plutselig tap av bevissthet.

Hva er synkope

Synkope er en fysisk tilstand preget av plutselig og raskt bevissthetstap (vanligvis ledsaget av et fall) etterfulgt av en like rask spontan bedring..

I vanlig språkbruk kalles den beskrevne tilstanden et mer kjent begrep - besvimelse..

Det må understrekes at man kan snakke om plutselig besvimelse dersom følgende betingelser samtidig er oppfylt:

  • Bevisstløshet skal være kort (i gjennomsnitt 15 sekunder, og bare i noen tilfeller noen få minutter) og ledsages av spontan bedring. Ellers er det ikke besvimelse, men koma..
  • Tap av bevissthet må ledsages av tap av balanse. For noen former for anfall som ikke kan klassifiseres som synkope, er det ikke noe tap av postural tone (stående eller sittende).
  • Tap av bevissthet må være en konsekvens stoppe eller redusere blodtilførselen til hjernen. Som imidlertid raskt går tilbake til normale fysiologiske verdier. Av denne grunn, for eksempel, er ikke en reduksjon i blodsukkernivået, som også kan føre til tap av bevissthet og et fall, ikke klassifisert som synkope, da perfusjonen av hjernen (blodtilførselen) forblir normal.

Patogenese - en prosess som fører til besvimelse

For å opprettholde en bevissthetstilstand, må hjernen motta mye blod, som er omtrent 50/60 milliliter per minutt for hvert 100 gram vev.

Tilførselen av denne mengden blod støttes av perfusjon, dvs. trykket som blod sprer seg i hjernens vev, som igjen er en direkte konsekvens av blodtrykk og vaskulær motstand.

Av denne grunn reduserer enhver faktor som senker blodtrykket og øker vaskulær motstand i hjernen perfusjonstrykket i hjernen og dermed mengden blod som strømmer til hjernen..

På den annen side er blodtrykk nært knyttet til blodstrømmen og en reduksjon i perifer vaskulær motstand. Omfanget av blodpassasje er i sin tur sikret av hjertefrekvensen, dvs. mengden blod som pumpes for hvert treff. Nedgangen i vaskulær motstand avhenger hovedsakelig av mekanismene som bestemmer vasodilatasjonen og derfor av det sympatiske systemets virkning..

Sammenfattende kan vi si at reduksjonen i cerebral blodperfusjon avhenger av:

  • Redusert slagvolum.
  • Reduksjon i hjertefrekvens.
  • Økt vasodilatasjon.
  • Økning i motstand av blodkar i hjernen.

Symptomer som følger med plutselig besvimelse

Ikke alltid, men noen ganger er utviklingen av synkope innledet av prodromale symptomer (forventet).

Denne symptomatologien kalles presyncope og er preget av:

  • svimmelhet og kvalme.
  • føler seg svimmel.
  • kald svette og blekhet.
  • mangel på styrke, noe som ikke tillater å opprettholde en oppreist stilling.
  • blinker og forstyrrelser i synsfeltet.

Symptomene som er beskrevet er vanligvis ledsaget av bevissthetstap og fall. I noen tilfeller forekommer imidlertid ikke synkope, og normale forhold kan gjenopprettes. Så snakker de om en avbrutt besvimelse.

Gjenoppretting fra synkope, som nevnt, er rask og fullstendig. Det eneste symptomet eldre pasienter noen ganger klager over, er en følelse av tretthet og hukommelsestap, når det gjelder begivenhetene som er begått under besvimelse, men som imidlertid ikke bringer evnen til å huske påfølgende hendelser i fare..

Av det som er sagt er det klart at synkope ikke er en sykdom, det er et forbigående symptom som oppstår raskt og uventet, og går like raskt. Synkope innebærer i de fleste tilfeller ikke alvorlig sykdom, men i noen situasjoner kan det være et signal om alvorlig fare for pasientens liv.

Typer synkope og årsaker

Avhengig av patologien til mekanismen som forårsaker denne tilstanden, kan synkope deles inn i:

Nevrotransmitter frill. Dette er en gruppe besvimelser, en funksjon som er den generelle midlertidige hyperaktiviteten til det autonome nervesystemet, som, uavhengig av vår vilje, regulerer blodtrykket ved hjelp av blodkar og hjertefrekvens.

Som et resultat av denne hyperaktiviteten, endres blodsirkulasjonen, spesielt bradykardi eller vasodilatasjon, eller begge tilstandene samtidig. Konsekvensen er en reduksjon i blodtrykk eller systemisk hypotensjon, som bestemmer hypoperfusjonen i hjernen og derfor en reduksjon i frigjøringen av blod som når hjernen.

Det er forskjellige typer nevrotransmitter synkope, de vanligste er:

  • Vasovagal. Ulike syndromer som skyldes stimulering av vagusnerven og fører til midlertidig bevissthetstap. Utløserne som forårsaker denne tilstanden er veldig forskjellige, for eksempel langvarig stående, følelser, etc..
  • Carotis. Det utvikler seg på grunn av økt følsomhet i halspuls sinus, som ligger i den første delen av halspulsåren. Rutinemessige aktiviteter som barbering, rette krage på en skjorte eller knytte en knute i et slips kan aktivere sinusrefleksen, som forårsaker midlertidig hjerte-asystole (fravær av systol (hjertesammentrekning)) samt hypotensjon. Dette resulterer i cerebral hypoperfusjon og besvimelse..
  • Situasjonell. Det er mange forskjellige situasjoner forbundet med tvungen utånding når glottis er lukket. Alt dette fører til en økning i trykket inne i brystet, som forhindrer retur av venøst ​​blod til hjertet. Dette resulterer i en reduksjon i slagvolum og følgelig i systemisk arterielt trykk. Reseptorer i karotis sinus "oppdager" trykkfall, og for å kompensere for ubalanser, stimulerer det sympatiske systemet, noe som forårsaker en økning i hjertefrekvens og vasokonstriksjon. Synkope, i denne raske hendelsesforløpet, er resultatet av en reduksjon i trykk forårsaket av en reduksjon i slagvolum. Situasjonene som oftest forårsaker denne typen besvimelse er hoste, nysing, innsats for å gjøre avføring, urinering, svelging, trening, løfting av vekter, etter å ha spist, etc..

Ortostatisk hypotensjon. Ortostatisk hypotensjon sies å være når det systoliske trykket i arterien reduseres med mer enn 20 mm Hg innen få minutter fra overgangen til en oppreist stilling, fra en liggende stilling. Denne tilstanden er ganske vanlig hos eldre mennesker..

Det er ofte basert på følgende mekanisme:

Når du beveger deg til oppreist stilling, beveger seg omtrent en liter blod, under påvirkning av tyngdekraften, fra brystet til bena. Denne situasjonen bestemmer en signifikant reduksjon i venøs retur til hjertet og som en konsekvens en reduksjon i slagvolum, siden hjertehulen ikke er fullstendig fylt. Dette resulterer i en reduksjon i slagvolum og blodtrykk..

Under fysiologiske forhold reagerer kroppen på slike situasjoner gjennom en rekke mottiltak. Hos eldre er imidlertid denne subtile mekanismen svekket (neurovegetativ svikt), og det er derfor ingen gjenoppretting av normalt trykk, noe som kan føre til besvimelse.

Neurovegetativ svikt er forårsaket av flere forhold, de vanligste er:

  • Parkinsons sykdom. Degenerativ sykdom i sentralnervesystemet - kan påvirke og endre det autonome nervesystemet og derfor det sympatiske nervesystemet.
  • Diabetisk nevropati. Det er en komplikasjon av diabetes som kan skade det perifere nervesystemet..
  • Amyloid nevropati. Degenerasjon av det autonome og perifere nervesystemet oppstår som et resultat av mutasjon av et protein (transthyretin) som sirkulerer i blodet. Det endrede proteinet legger seg og fester seg til vevene i det autonome nervesystemet, og fører til nevrogetgetisk svikt.
  • Misbruk av alkohol og opiat. Alkohol og opiumderivater forstyrrer det sympatiske nervesystemet.
  • Medisiner. ACE-hemmere som brukes mot arteriell hypertensjon, alfa-blokkere for hypertensjon og prostatahypertrofi, trisykliske antidepressiva, etc. kan forårsake besvimelse, spesielt hos eldre.
  • Ortostatisk hypotensjon etterfulgt av synkope på grunn av nevrogetgetisk svikt kan skyldes hypovolemi. De. en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, som bestemmer mangelen på venøs retur.

Synkope fra hjertearytmi. Hjertearytmier er abnormiteter i den normale hjerterytmen. Med disse abnormitetene kan hjertet slå raskere (takykardi) eller langsommere (bradykardi). Begge abnormitetene kan forårsake redusert hjerneperfusjon og dermed synkope..

Noen av sykdommene som oftest forårsaker hjerterytmeforstyrrelser, er oppført nedenfor.

  • Patologisk sinustakykardi. Økt pulsasjon på grunn av forskjellige årsaker (feber, anemi, hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen) over 100 slag i minuttet.
  • Ventrikulær takykardi. En økning i hjerterytmen på mer enn 100 slag i minuttet, med dannelse av elektriske signaler fra muskelsammentrekninger utenfor hjertet, det vil si sinusnoden. Hva gir brudd i reduksjonen.
  • Patologisk sinusbradykardi. Reduksjon i hjertefrekvens under 60 slag per minutt. Kan ha mange grunner - hypotyreose, sykdommer i sinusknuten (den delen av hjertet som genererer impulser), etc..

Besvimelse av hjerte- eller kardiopulmonale lidelser. De er heterogene, men bestemmes av en reduksjon i blodproduksjonen og som et resultat en reduksjon i cerebral perfusjon..

  • Hjertesykdom. De. forstyrrelser i hjerteventilen. Bestemmer ufullstendig fylling av hjertehulrom og følgelig en reduksjon i slagvolum og dermed en reduksjon i perfusjonstrykk.
  • Hjerteinfarkt. Hjertenekrose forårsaket av iskemi på grunn av blokkering av en av hjertets arterier.
  • Hypertrofisk kardiomyopati. Svekkelse av hjertevev i hjertet. Denne tilstanden fører til tap av hjertefunksjonalitet, og i noen tilfeller kan den manifestere seg som plutselig besvimelse..
  • Lungehypertensjon. Økt trykk i lungearterien, som forbinder høyre hjertekammer til lungene og bærer venøst ​​blod. En økning i trykk oppstår på grunn av en økning i motstanden til lungekarene eller i tilfelle en emboli.

Sykdommer i hjernen. Forårsaket av cerebral perfusjon (nedsatt blodgjennomstrømning) når blodstrømmen er blokkert i et kar som mater hjernen og lemmer.

Diagnose av årsakene til besvimelse

Siden synkope vises plutselig, varer veldig lite, i størrelsesorden noen sekunder, og raskt og spontant forsvinner sporløst, er det rimelig å anta at det vil være veldig vanskelig å stille en riktig diagnose. Det vil si å finne årsaken som forårsaker tap av bevissthet. Alt dette betyr at pasienten i mange situasjoner vil måtte gjennomgå et langt diagnostisk forløp. En prosess som ikke alltid fører til den eksakte årsaken.

En av de diagnostiske metodene er eksklusjonsteknikken. For dette:

  • Studer medisinsk historie. Pasientens tidligere sykehistorie og mulig tilknytning til bevissthetstap.
  • Undersøkelse av en pasient med blodtrykksmåling både i liggende stilling og i ortostatisk (stående) stilling.
  • EKG for å sjekke om det er abnormiteter i utviklingen av hjertet.

På slutten av denne første fasen blir innhentede data konsolidert og mer spesifikke studier foreskrevet:

  • Doppler-ultralyd av hjertet. Å se muskelarbeid i aksjon, sammen med ventiler som lukker hulrommene.
  • Holter blodtrykkstest. For å vurdere endringer i blodtrykksverdier over 24 timer.
  • Holter EKG. For å vurdere hjertefrekvensen i løpet av dagen.
  • Tren EKG. Tester for koronarsykdom, som kan redusere rekkevidden av blodleveranse.

Hvordan redde noen som har besvimt

Behandling av synkope er selvfølgelig avhengig av årsaken, og generelt bør det gjøres en innsats for å unngå påfølgende tilbakefall..

Hvis synkope er basert på somatiske sykdommer, er det nødvendig å rette behandlingen mot det, - når sykdommen er kurert, forsvinner problemet med besvimelse. Alternativt må kroniske patologier kontrolleres.

Hvis besvimelse skyldes arytmi, kan du installere en pacemaker som normaliserer hjerterytmen.

I tilfelle besvimelse på grunn av alvorlig hypovolemi, kan væske gis intravenøst.

Å flytte til en utsatt stilling lar deg vanligvis gå tilbake til en bevissthetstilstand. Det anbefales også at offeret:

  • la seg på gulvet på magen;
  • løftet beina opp slik at under innflytelse av tyngdekraften ville blod strømme til hjernen.
  • ble liggende til han kom seg helt.

Hvis pasienten raskt bringes i oppreist stilling, kan det oppstå en annen synkope..

Hvis bevissthetstapet vedvarer i flere minutter, må du umiddelbart ringe en ambulanse..

Prognose og mulige konsekvenser

Bortsett fra i tilfeller av alvorlig hjertesykdom som kan true pasientens liv, er prognosen generelt positiv.

Som nevnt er synkope en godartet lidelse, så den kan ikke betraktes som en reell sykdom. Som sådan skader det ikke offeret. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle. Tap av bevissthet inkluderer tap av oppreist stilling, ledsaget av et plutselig, klønete fall, som ofte resulterer i alvorlig skade, spesielt hos eldre.

Hva betyr svimlende signal, hvordan det skiller seg fra bevissthetstap, og hvorfor det ikke kan ignoreres

Det antas at selv en sunn person kan miste bevisstheten: mangel på luft, konsekvensene av en nylig sykdom, langvarig faste, og så videre. Men i noen tilfeller indikerer besvimelse alvorlige problemer som ikke bør ignoreres. Og så vil du ha en serie undersøkelser. Vi diskuterte med en ekspert som.

Hvordan forhindre besvimelse

Enhver besvimelse oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Som regel varer det fra noen sekunder til et minutt. I de fleste tilfeller gjenvinner en person bevisstheten selv. Faren er at hvis du faller, kan du få ganske alvorlig skade. Og så må du definitivt ringe en ambulanse eller gå til legevakten på egen hånd (for eksempel sår, snitt blir sydd bare de første to til tre timene - Omtrent), hvor de tar en røntgen for å utelukke hjernerystelse, brudd.

Folk sier ofte at bevissthetstapet skjedde ganske plutselig. Men hvis du husker bedre tilstanden din før høsten, viser det seg at kroppen allerede har advart om en krise. De fleste pasienter føler seg på forhånd:

svakhet mørkhet i øynene kortpustethet sterke smerter (for eksempel når det gjelder smertefull menstruasjon hos kvinner) kvalme.

Hvis du føler deg slik, må du umiddelbart prøve å sette deg ned, senke hodet mellom knærne og deretter forlate det tette rommet. Hvis du befinner deg i dette øyeblikket blant mennesker, vil noen helt sikkert legge merke til at du føler deg dårlig og vil gi all mulig hjelp - ikke nekte.

© Hilsen: PASSION.RU Denis Kondratyev

allmennlege, allmennlege

Hvilken lege du skal kontakte?

“Friske mennesker besvimer ofte - dette er ikke alltid en grunn til å slå alarm. Ofte skyldes dette ernæringsfeil, for eksempel om morgenen, etter å ha nektet frokost, befinner en person seg i en stressende situasjon - dette kan ende med tap av bevissthet. Enten hypoksi blir årsaken: en person befinner seg i et trangt rom, hvor det er mange mennesker, tette, varme og det ikke er nok oksygen.

Når det gjelder patologier, må du alltid gå fra enkel til kompleks. Og du bør absolutt ikke foreskrive deg slike prosedyrer som MR, CT og så videre. Bare en lege gir anvisninger til dem. For å komme i gang, kontakt din allmennlege, allmennlege. Han vil ta en historie, noe som er veldig viktig. Pasienten må fortelle legen om alt som skjedde med ham før han besvimte: hvor mye han ikke sov, ikke spiste, var det en stressende situasjon, er det noen kroniske sykdommer, hva slags livsstil han fører, og så videre..

Hvilke alvorlige problemer kan et besvimelsessignal indikere??

Kanskje vi snakker om hjerte- og karsykdommer, lungesykdommer. Da kan spesialisten henvise deg til: - Generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse; - Ultralyd av hjertet - EKG, - Røntgen av lungene - skanning av hjernens kar.

Vi legger til at legen også vil måle blodtrykket ditt og få deg til å føre en dagbok og registrere blodtrykket ditt om morgenen og kvelden. Det vil være nødvendig å finne ut om det er noen problemer med blodtrykket, fordi det kraftige fallet også kan føre til besvimelse. Ofte mistenker ikke mennesker i årevis at de er hypertensive eller hypotensive.

Ammonium er valgfritt

De farligste er hjerte (hjerte) synkope. De kan signalisere et hjerteinfarkt. Kjennetegn:

langsom hjerterytme, manglende evne til å bestemme pulsen, blå hud.

Og ja, her snakker vi ikke om besvimelse, men om tap av bevissthet, som kan vare opptil fem minutter. Dette er hovedforskjellen mellom disse tilstandene. Du må umiddelbart ringe ambulanse!

Også, alle husker at de prøvde å bringe en bomullspinne med ammoniakk til en person som besvimte - for å få nervesystemet til å fungere. I følge de siste anbefalingene anbefales ikke dette. Når en person besvimer, vil han gjenvinne bevisstheten av seg selv - ingen grunn til å plage ham unødvendig, slå ham på kinnene og tvinge ham til å bruke mer energi på å gå tilbake til en normal tilstand.

Besvimelse, tap av bevissthet

Generell informasjon

Besvimelse kalles også synkope (dette ordet kommer fra det latinske ordet synkope, som faktisk er oversatt som "besvimelse"). Definisjonen av besvimelse høres ut som dette: det er et angrep av bevissthetstap i kort tid, assosiert med midlertidig forstyrret hjerneblodstrøm, der en person mister evnen til å opprettholde en oppreist stilling. ICD-10-kode - R55 besvimelse (synkope) og kollaps.

Besvimelse og tap av bevissthet - hva er forskjellen?

Bevisstløshet er imidlertid ikke alltid svak. Forskjellen mellom besvimelse og tap av bevissthet er at bevisstløshet kan utvikle seg ikke bare på grunn av en forverring av blodtilførselen til hjernen, men også av andre årsaker..

Du kan snakke om besvimelse i følgende tilfeller:

  • Personen mistet fullstendig bevisstheten.
  • Denne tilstanden skjedde plutselig og forsvant raskt..
  • Bevisstheten kom tilbake alene og uten konsekvenser.
  • Pasienten kunne ikke opprettholde en oppreist kroppsposisjon.

Hvis minst ett av disse punktene ikke samsvarer med det som skjedde, er det viktig å gjennomføre en undersøkelse for å finne årsaken til besvimelsen..

Synkope forhold, som er preget av ett eller to av punktene beskrevet ovenfor, blir noen ganger feilaktig betraktet som besvimelse. Tilstanden til synkope kan ledsages av alvorlige manifestasjoner: epilepsi, hjerneslag, hjerteinfarkt, metabolske forstyrrelser, rus, katapleksi, etc. I beskrivelsen, der koden for ICD-10 synkope tilstand er indikert, er det notert et antall manifestasjoner som har lignende symptomer, men som ikke er synkope.

Patogenese

Grunnlaget for patogenesen av synkope er forbigående cerebral hypoperfusjon, som utvikler seg plutselig. Normale indikatorer for cerebral blodstrøm er 50-60 ml / 100 g vev per minutt. En kraftig reduksjon i cerebral blodstrøm til 20 ml / 100 g vev per minutt og en reduksjon i nivået av oksygenering av blod fører til utvikling av synkope. Hvis cerebral blodstrøm stopper brått i 6-8 sekunder, fører dette til fullstendig bevissthetstap.

Mekanismene for utvikling av dette fenomenet kan være som følger:

  • Det er en refleksiv reduksjon i arterienes tone eller hjertets arbeid blir forstyrret, noe som fører til en forverring av blodstrømmen.
  • Hjertetrytmen er forstyrret - takykardi, bradykardi forekommer skarpt, episodisk hjertestans er notert.
  • Utvikling av forandringer i hjertet, på grunn av hvilken blodstrøm forstyrres inne i hjertekamrene.
  • Systemisk blodtrykk - synkope utvikler seg med en kraftig reduksjon i systolisk blodtrykk.
  • Hos eldre mennesker er dette ofte forbundet med innsnevring av blodårene som gir hjernen mat, samt hjertesykdom..
  • Hos unge pasienter er besvimelse ofte forbundet med dysfunksjon i sentralnervesystemet eller psykiske lidelser - den såkalte reflekssynkope.

Følgelig skyldes utviklingen av en slik tilstand på grunn av forskjellige årsaker forskjellige manifestasjonsmekanismer for nedsatt hjernesirkulasjon. Oppsummert kan følgende mekanismer skilles ut:

  • Reduksjon eller tap av vaskulær tone.
  • Redusert flyt av venøst ​​blod til hjertet.
  • Reduksjon i volumet av blod som sirkulerer i kroppen.
  • Utilstrekkelig frigjøring av blod fra venstre eller høyre hjertekammer i hjertet til en av sirkulasjonskretsene, noe som fører til nedsatt hjerneblodstrøm.

Med tanke på de patofysiologiske mekanismene skilles følgende typer synkope ut:.

Nevrogen

Den mest utviklede sorten. I de fleste tilfeller er de ikke forbundet med alvorlige sykdommer, og utgjør ingen fare for mennesker. Den såkalte essensielle synkope forekommer noen ganger hos friske mennesker, og årsaken er fortsatt ukjent. Imidlertid utvikler de seg som regel hos for emosjonelle individer mot bakgrunnen av psykovegetativt syndrom. De er assosiert med nedsatt nevro-humoral regulering av det kardiovaskulære systemet, som utvikler seg på grunn av dysfunksjon i det autonome nervesystemet..

I sin tur er det flere typer av denne typen synkope:

  • Vasodepressor eller vasovagal synkope - denne tilstanden utvikler seg ofte, i omtrent 40% av tilfellene. Dette skyldes en forbigående svikt i autonom regulering av det kardiovaskulære systemet. Vasovagal synkope begynner med en økning i sympatisk NA-tone. Dette øker blodtrykket, hjertefrekvensen og systemisk vaskulær motstand. Videre øker tonen i vagusnerven, noe som fører til hypotensjon. Det utvikler seg som kroppens respons på stress. Det kan provoseres av en rekke årsaker - tretthet, alkoholforbruk, overoppheting, etc..
  • Ortostatisk synkope - denne typen synkope utvikler seg hovedsakelig hos eldre, hvis blodvolum i sirkulasjon ikke tilsvarer ustabiliteten til vasomotorisk funksjon. I tillegg tar mange eldre medikamenter for å senke blodtrykket, vasodilatatorer, antiparkinsonmedisiner, noe som kan føre til utvikling av ortostatisk synkope. Utvikler seg når en person veldig raskt beveger seg fra horisontal til vertikal stilling.
  • Hypovolemisk - utvikler seg når en person mister mye blod, med dehydrering (alvorlig oppkast, diaré, tørrfasting). Dette fører til hypotensjon, redusert venøs retur til hjertet, ineffektiv cerebral blodstrøm.
  • Sinokaratodny - utvikler seg hvis en person har høy følsomhet av halshinnen. Det forekommer oftest hos eldre menn med aterosklerose og hypertensjon. Slik synkope kan assosieres med irritasjon av halshinnen når du snur hodet, bruker stramme bånd osv..
  • Situasjonell - forekommer i stereotype situasjoner - hoste, svelge, spise osv. Det er forbundet med høy følsomhet i vagusnerven, refleksreaksjoner mot irritasjon og smerte.
  • Hyperventilasjon - en konsekvens av overdreven pust.

Kardiogen

Denne typen bevissthetstap diagnostiseres i omtrent 20% av tilfellene. Den utvikler seg på grunn av "hjerte" årsaker - en reduksjon i hjertevolumet som utvikler seg som et resultat av en reduksjon i hjertefrekvensen eller hjerneslagvolumet. Det forekommer i sykdommer i hjertet og blodårene. De er delt inn i besvimelse med arytmier og på grunn av obstruktive prosesser i venstre halvdel av hjertet. I sin tur er arytmogen synkope delt inn i:

  • Bradyarytmisk - synkope-forhold utvikler seg med en kraftig reduksjon i hjertefrekvensen til under 20 slag per minutt eller med asystole som varer lenger enn 5-10 sekunder.
  • Takyarytmisk - utvikle seg med en plutselig økning i hjertefrekvensen til mer enn 200 per minutt.

Cerebrovaskulær

Konsekvensen av cerebrovaskulære sykdommer med stenoserende lesjoner i hovedarteriene, metabolske forstyrrelser, bruk av visse legemidler. I tillegg kan denne typen bevissthetstap være assosiert med forbigående iskemiske anfall, som ofte forekommer hos eldre..

Det er også ikke-synkopiske former for kortvarig bevissthetstap. I noen former for epilepsi oppstår et kort bevissthetstap når en person mister normal motorisk kontroll, noe som får ham til å falle. Imidlertid er et kortvarig bevissthetstap i noen sekunder en tilstand som kan være forbundet med årsakene beskrevet ovenfor..

Med tanke på utviklingshastigheten og varigheten, skilles følgende typer bevissthetsforstyrrelser:

  • Plutselig og kortvarig (bevissthetstap i noen sekunder).
  • Skarp og langvarig (i flere minutter, timer eller dager);
  • Gradvis og langsiktig (i en periode på flere dager);
  • Med en ukjent begynnelse og varighet.

Årsaker til besvimelse

Årsakene til tap av bevissthet er forbundet med ulike sykdommer og tilstander i kroppen. Så et plutselig tap av bevissthet kan være assosiert med sykdommer i forskjellige kroppssystemer - nervøs, endokrin, respiratorisk, kardiovaskulær, så vel som med andre fenomener - å ta medisiner, overdreven fysisk anstrengelse, overoppheting, etc..

Når vi snakker om hva som får dem til å besvime, kan man skille mellom følgende årsaker:

  • "Godartet", det vil si ikke forbundet med alvorlige problemer. Når du svarer på spørsmålet om hva som kan føre til at du besvimer, bør du ikke redusere noen naturlige årsaker som fører til kortvarig opphør av oksygentilførsel til hjernen. En lignende ting kan for eksempel skje hvis en person står lenge eller ligger i en tvunget stilling, reiser seg kraftig fra en liggende stilling eller bøyer seg. Hyppig besvimelse på grunn av denne årsaken er karakteristisk for noen gravide kvinner, eldre, pasienter med åreknuter og aterosklerose..
  • Assosiert med hypotensjon. Personer med lavt blodtrykk besvimer ofte sammenlignet med de med normalt blodtrykk. Besvimelse vil høyst sannsynlig utvikle seg hos de som lider av vegetativ dystoni, på grunn av hvilke de regulatoriske vaskulære mekanismene forstyrres. Hos slike mennesker kan drivkraften for utvikling av synkope være alvorlig stress, skarp smerte, etc..
  • Som et resultat av problemer med livmorhalsen. Med osteokondrose i denne ryggraden forstyrres venøs utstrømning og blodtilførsel til hjernen. Plutselig besvimelse i dette tilfellet er mulig på grunn av skarpe svinger i hodet eller klemming i nakken.
  • Konsekvensen av brudd på hjerterytmen. Svarene på spørsmålet om hvorfor de besvimer, kan være mer alvorlige. En av disse årsakene er arytmi, der rytmen, frekvensen eller sekvensen av hjerteslag blir forstyrret. Dette kan skje med høyt blodtrykk som følge av takykardi. I dette tilfellet er det viktig å oppsøke lege slik at han kan avgjøre om bevissthetstapet er symptomene på hvilken sykdom. Hos mennesker med hjerte- og blodsykdommer er bevissthetstap et symptom som krever øyeblikkelig besøk hos en spesialist.
  • Lungeemboli. Dette er en veldig alvorlig tilstand der lungearterien er tett av en blodpropp som har kommet av veggene i karene i underekstremitetene..
  • Graviditet Årsakene til besvimelse hos kvinner kan være relatert til graviditet. Ofte viser forventede mødre hypotensjon på grunn av hormonelle endringer i kroppen eller omvendt en økning i trykk på grunn av nedsatt blodstrøm. Fysiologiske endringer i kroppen kan også føre til tap av bevissthet hos kvinner. Når den ufødte babyen vokser, øker mengden blod som sirkulerer i kvinnens kropp, og mens han tilpasser seg slike endringer, kan dette føre til besvimelse. Kanskje dette skyldes toksisose manifestert i forskjellige semestre av svangerskapet. Hos jenter kan synkope på grunn av kroppsoppussing forekomme i puberteten.
  • Kraftige følelser. Hos både menn og kvinner med psykovegetativ ustabilitet, kan synkope forekomme med alvorlig stress, nervesjokk og en overflod av følelser. I dette tilfellet er svaret på spørsmålet om hvordan du kan forårsake besvimelse enkelt. En mottakelig person kan bringe seg til en slik tilstand med elementære ting for andre, siden for eksempel synet av blod eller en følelsesmessig krangel kan provosere synkope i dem. I dette tilfellet kan en person oppleve tilstanden "Som om jeg besvimer" i en kort periode, hvoretter synkope oppstår. Hvordan du kan forhindre besvimelse i dette tilfellet, bør du spørre legen din.
  • Utvikling av svulster i hjernen. I denne tilstanden komprimerer pasientens svulst kar og nerveender, noe som resulterer i at besvimelse oppstår med kramper, og slike angrep gjentas ganske ofte. Dette er et veldig alarmerende syndrom som må konsulteres umiddelbart..
  • Epilepsi. Årsakene til bevissthetstap og kramper kan være assosiert med epilepsi. I dette tilfellet vises episoder med bevissthetstap og anfall plutselig. Selv om anfall kan forekomme uten anfall. Det såkalte mindre epileptiske anfallet er en tilstand der det er tap av bevissthet med åpne øyne. Det varer i flere sekunder, mens pasientens ansikt blir blekt, og blikket er fokusert på et tidspunkt. Sykdommen krever kompleks behandling som vil bidra til å redusere antall og hyppighet av angrep.

I tillegg, hvis en voksen eller et barn besvimer, kan årsakene være som følger:

  • Tar en rekke medisiner - antidepressiva, nitrater, etc..
  • Forgiftning av giftstoffer, alkohol, karbonmonoksid.
  • Anemi.
  • Blødning - livmor, mage-tarm osv..
  • Nevroinfeksjon.
  • Lever- og nyresvikt.
  • Sykdommer i hjertet og blodårene.
  • Metabolske forstyrrelser.
  • Nevrologiske sykdommer.

Symptomer og tegn på besvimelse

Svært ofte oppstår synkope plutselig. Men noen ganger kan tegn på besvimelse bli lagt merke til i tide og forhindre tap av bevissthet. Med en svak tilstand, vises følgende symptomer:

  • for mye svette;
  • forestående kvalme;
  • blanchering av huden;
  • svimmelhet og en skarp manifestasjon av alvorlig svakhet;
  • mørkere i øynene, utseendet til "fluer" foran øynene;
  • støy i ørene;
  • hyppig gjesp;
  • nummenhet i hender og føtter.

Hvis slike symptomer blir lagt merke til i tide og umiddelbart setter seg eller legger seg, vil blodet i karene raskt omfordele seg, trykket i dem vil avta og synkope kan forhindres. Hvis besvimelsen oppstår, vil personen i det minste beskytte seg mot å falle..

Direkte tegn på besvimelse hos mennesker manifesteres som følger:

  • Lemmene blir kalde.
  • Pulsen avtar.
  • Elevene utvides eller smalner.
  • Trykket synker.
  • Huden blir blek.
  • Personen puster periodevis og med lavere frekvens enn vanlig.
  • Muskler slapper av kraftig.
  • Ved langvarig synkope kan muskler i ansiktet og kofferten ryke.
  • Muligens alvorlig spyttproduksjon og tørr munn.

Denne tilstanden varer ikke lenge - fra noen få sekunder til 1-2 minutter. Samtidig stopper ikke pust og hjerterytme, ufrivillig vannlating og avføring forekommer ikke, det er ingen trang til å kaste opp.

Symptomer på sultbesvimelse, som skyldes mangel på næringsstoffer i kroppen, er like. Fastende besvimelse forekommer hos de som praktiserer veldig strenge dietter eller langvarig faste. Slike symptomer indikerer at ernæring må umiddelbart justeres, siden en sulten besvimelse er bevis på mangel i kroppen av stoffer som er viktige for dens funksjon..

Analyser og diagnostikk

For å avgjøre hvorfor en person mister bevisstheten, tar legen følgende trinn:

  • Utfører en innledende tilstandsvurdering. For dette samles anamnese eller, om nødvendig, en undersøkelse av øyenvitner. Det er viktig å finne ut om det faktisk var en episode av bevissthetstap eller mangesviming.
  • Tar hensyn til sannsynligheten for psykogene angrep eller epileptiske anfall og utfører differensialdiagnostikk.
  • Tilordner nødvendige undersøkelser.

I løpet av diagnosen praktiseres om nødvendig følgende metoder:

  • Fysisk undersøkelse.
  • Elektrokardiogram.
  • 24-timers EKG-overvåking.
  • Ultralyd for å bestemme strukturelle endringer i hjertet.
  • Ortostatisk test.
  • Klinisk stresstest for hjerteinfarkt.
  • Koronar angiografi.
  • Blodprøve med bestemmelse av hematokrit, hemoglobinnivå, oksygenmetning, troponinnivå etc..

Om nødvendig, utnevn andre studier og laboratorietester.

Behandling

Essensen av behandlingen av denne tilstanden består i å stoppe besvimelsen og behandle den underliggende sykdommen som provoserte dette symptomet.

For å fjerne en person fra en tilstand av synkope, ble ammoniakk mye brukt i mange år, og innåndet damper som førte pasienten til bevissthet. Den skarpe lukten av stoffet stimulerer nervesystemet refleksivt. For dette formålet kan du bruke parfymer med en skarp lukt..

Når du velger terapier for pasienter med besvimelse, er det viktig å ta følgende prinsipper i betraktning:

  • Terapi er foreskrevet med tanke på mekanismene for utvikling av bevissthetstap.
  • Ofte skiller behandling for å forhindre gjentakelse av denne manifestasjonen seg fra metoden for behandling av den underliggende sykdommen..
  • I noen tilfeller er det nødvendig å avbryte eller redusere dosen av antihypertensiva.

Besvimelse: Årsaker, symptomer og førstehjelpsprosedyre

Et kjent fenomen er besvimelse, ikke så ufarlig og ganske vanlig. Enkelte besvimelsesepisoder er i utgangspunktet ikke farlige for livet og kan forekomme på bakgrunn av tilsynelatende fullstendig helse på grunn av de rådende omstendighetene (spenning, sult, smerte, etc.)

Mye farligere hvis besvimelse er et symptom på en sykdom eller en nervøs lidelse.

Studier hos voksne har vist at nesten hver tredje person har opplevd en svakhet minst en gang i livet. Besvimelse forekommer ofte hos blodgivere og på tannlegekontoret.

Hver av oss bør vite hvordan vi kan gi førstehjelp til et offer i tilfelle besvimelse, samt kjenne rekkefølgen av handlinger for besvimelse, som vi vil vurdere i detalj i vår artikkel.

La oss starte med definisjonen:

Besvimelse er et kortvarig (vanligvis innen 10-30 sekunder) bevissthetstap, i de fleste tilfeller ledsaget av en reduksjon i postural vaskulær tone. Som regel skjer dette på bakgrunn av en reduksjon i blodtilførselen til hjernen under det nivået som er nødvendig for å opprettholde normal metabolisme. Besvimelse er basert på forbigående cerebral hypoksi, som oppstår på grunn av forskjellige årsaker - reduksjon i hjertevolum, brudd på hjerterytmen, refleksreduksjon i vaskulær tone osv..

I tillegg til besvimelse er former for akutt vaskulær insuffisiens kollaps og sjokk.

Besvimelse kommer aldri plutselig. Ofte er det ledsaget av en uklar tilstand - en skarp blekhet, en betydelig svekkelse av pusten, et raskt hjerterytme, hetetokter, blinkende fluer foran øynene, en følelse av et forestående fall.

Årsaker

Hovedårsakene til besvimelse

Hovedårsakene til besvimelse er:

  1. Dysregulering av det kardiovaskulære systemet:
  • vasodepressorsynkope;
  • ortostatisk hypotensjon:
  • situasjonsbesvimelse;
  • besvimelse av refleks;
  • hyperventilasjonssyndrom.
  1. Mekanisk obstruksjon av blodstrømmen på hjertet og store kar:
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • vaskulær hjerneskade.
  1. Tap av bevissthet ved andre sykdommer:
  • hypoglykemi;
  • epilepsi;
  • hysteri.

Symptomer

  • Skarp blekhet i huden;
  • Klam, kald svette;
  • Kardiopalmus;
  • Tap av smertefølsomhet.

Etter å ha mistet bevisstheten:

  • Askegrå hudfarge;
  • Svak pulsbølge;
  • Fall i muskeltonus;
  • Elevdilatasjon;
  • Tap av orientering i rommet.

Besvimelse (synkope) kan deles inn i to vanligste former (typer) besvimelse:

  1. Neurogen - basert på en refleksreduksjon i postural vaskulær tone;
  2. Besvimelse forbundet med hjertesykdommer og store (store) kar.

Nevrogen synkope

Den vanligste formen for besvimelse, som er basert på en refleksreduksjon i perifer vaskulær tone som respons på miljøfaktorer. Utviklingen av synkope innledes med en kort periode. Noen få sekunder eller minutter før du mister bevisstheten, er det en følelse av ubehag, svakhet i bena, kvalme, gjesp, ring i ørene, mørkere i øynene. Etter dette faller personen eller synker sakte ned på gulvet. De fleste av disse besvimelsesformene er preget av en rask og fullstendig gjenoppretting av bevissthet, en tilfredsstillende helsetilstand etter et angrep.

Denne gruppen synkope inkluderer:

  • Vasodepressor - forekommer oftere hos unge mennesker som svar på virkningen av visse faktorer - med smerte, frykt, sult, følelsesmessig stress, synet av blod, tetthet, tanntrekking, en plutselig melding om hyggelige eller ubehagelige ting. Dette er den vanligste typen synkope og utgjør ikke en alvorlig trussel mot helse og liv..
  • Ortostatisk - forekommer med en kraftig endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal. Brudd på autonom neuroregulering spiller en viktig rolle i mekanismen for denne tilstanden. Med en grundig undersøkelse av slike pasienter, bemerker leger konstante klager om tretthet om morgenen, nedsatt ytelse, konstant hodepine og svimmelhet. Ortostatisk besvimelse kan forekomme i gjenopprettingsperioden etter forkjølelse, med lang sengeleie, i den postoperative perioden, samt med feil inntak av visse legemidler (antipsykotika, antidepressiva).
  • Vestibular - oftere observert hos barn og ungdom med økt eksitabilitet i vestibularapparatet. Oppstår under en båttur eller et lengre opphold på en sving. Besvimelse skjer plutselig, bevisstheten gjenopprettes ganske raskt.
  • Denne gruppen inkluderer også besvimelse som oppstår med økt følsomhet i halshinnen, med irritasjon av grenene av vagusnerven. I dette tilfellet er det en kraftig reduksjon i hjertefrekvensen, en reduksjon i blodtrykket og som en konsekvens en sekundær svikt i blodtilførselen til hjernen. Slik besvimelse er mer vanlig hos eldre, med skarpe svinger i hodet, som trykker med en pute mens du sover, mens du har på deg stramme krage eller bånd.
  • Situasjonsbesvimelse - kan forekomme ved langvarig hoste, avføring, vannlating, lengre opphold i fjellet mens du driver med sport, spesielt når du løfter stangen.

Besvimelse forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Oppstår vanligvis plutselig, uten forløpere.

De faller inn i to hovedgrupper:

  1. Besvimelse assosiert med forstyrrelser i hjerterytme og ledning. Episoder med paroksysmal takykardi fortjener spesiell oppmerksomhet.
  2. Besvimelse på grunn av redusert hjertevolum (aortastenose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, disseksjon av aortaaneurisme).

Alle disse sykdommene krever behandling på sykehus under medisinsk tilsyn..

Besvimelse kan også utvikle seg ved alvorlige smittsomme sykdommer som giftig influensa, viral hepatitt, akutt dysenteri, tyfus og tyfus.

Som vi allerede har sagt, er isolerte episoder av besvimelse, i det vesentlige, ikke livstruende. Men det er grunner til alarm når besvimelse:

  • Det er en konsekvens av en hvilken som helst sykdom i hjertet og blodårene;
  • Ledsages av hodeskade;
  • Gjentas regelmessig og med korte intervaller;
  • Det skjer hos eldre mennesker på bakgrunn av fullstendig helse;
  • Ledsages av forsvinningen av alle reflekser av svelging og pust.

I de fleste tilfeller kan diagnosen stilles på grunnlag av detaljerte intervjuer med pasienten, fysisk undersøkelse og EKG-opptak. I noen tilfeller utføres posisjonstester, noen ganger på bakgrunn av medikamentell terapi.

I nærvær av hjertesykdom: Holter-overvåking, EKG, CT eller MR i hjernen, angiografi.

Førstehjelp

Førstehjelp for besvimelse

Hvordan handle hvis en person besvimer

Sekvensen av handlinger for besvimelse:

  1. Legg offeret i vannrett stilling på en flat, hard overflate på ryggen (hvis kroppens stilling ikke er naturlig etter besvimelse);
  2. Gi en forhøyet posisjon til underekstremitetene ved å plassere en pute, en ryggsekk eller bare yttertøy rullet inn i en rulle (hvis disse tingene ikke er tilgjengelige, be om hjelp eller hold bena alene);
  3. Frigjør nakke og bryst fra stramme klær ved å knytte opp stramme krager, toppknapper på skjorter, bluser;
  4. Sørg for tilstrømning av frisk luft ved å åpne ventilasjonsåpningene, dørene eller ta offeret til frisk luft;
  5. Sprøyt offerets ansikt med kaldt vann;
  6. Lukt bomullspinnen med ammoniakk, gni whiskyen bak ørene, gni kraftig i øreflippene.
  7. En spesiell massasje vil også komme en syk person til hjelp. Assistance består i å massere fingrene på hendene, i å massere visse punkter. En av dem ligger under neseseptumet, den andre er i midten av brettet under underleppen..
  8. Etter gjenoppretting av bevissthet, drikk en person med sterk søt te.

Hvis pasienten ikke gjenvinner bevisstheten, er det nødvendig å utelukke traumatisk hjerneskade (hvis det var et fall) eller andre årsaker til midlertidig tap av bevissthet. Ring en ambulanse.

Du burde aldri:

  • Sett deg ned umiddelbart etter besvimelse. Dette kan føre til en annen besvimelsesepisode..
  • La personen være i fred og prøv å løpe etter hjelp. Det er bedre å ringe en ambulanse via telefon, og sørge for nødvendige førmedisinske tiltak før legen kommer.
  • Umiddelbart etter en besvimelsesepisode, gi personen blodtrykksmedisiner eller andre medisiner uten utnevnelse av legevakt.
  • La en person gå alene alene uten ledsager, selv om personen hevder at han føler seg bra.
  • La en person kjøre bil.
  • Hit, slå på kinnene.

For å forhindre gjentatte angrep med neurogen besvimelse, bør du gi opp dårlige vaner, spise balansert, rasjonelt. Fysisk aktivitet er moderat. Du bør gjøre en vane med daglige turer i frisk luft, minst 1,5-2 timer. Svømmeleksjoner, spesielle øvelser på skråt bord, herding, hode- og nakkemassasje anbefales. Ved stressende besvimelse bør emosjonell stabilitet økes, tilstanden til det autonome nervesystemet bør normaliseres. Tradisjonell medisin anbefaler å brygge te basert på urtemynte, sitronmelisse, baldrian. Noen ganger krever psykoterapi økter, hypnose.

Hos pasienter med symptomatisk besvimelse er terapeutiske tiltak rettet mot å behandle de sykdommene som er årsakene til besvimelse, for eksempel å eliminere arytmier.

Vi anbefaler å se en video som forteller om de nødvendige førmedisinske handlingene, både for en voksen og for barn

For Mer Informasjon Om Diabetes