Bestemmelse av Rh-faktor og blodgruppe

Hvis du stopper en tilfeldig forbipasserende på gaten (selv om det nå ikke er så lett å gjøre) og spør hva blodgruppen hans er, vil han mest sannsynlig ikke kunne svare på dette spørsmålet. Med mindre han var på sykehuset, hadde en spesiell test eller hadde et godt minne. Men å kjenne blodgruppen i en nødsituasjon kan redde et liv: hvis du forteller legen blodgruppen i tide, vil han raskt kunne velge det aktuelle alternativet for transfusjon. Dessuten kan noen grupper blandes med hverandre, mens andre kategorisk forbyder å gjøre dette. Hva er en blodgruppe, og hva som bestemmer transfusjonen av forskjellige grupper?

Fire blodgrupper er anerkjent i verden

Menneskelige blodgrupper

I hundre år har et av de viktigste mysteriene i sirkulasjonssystemet vårt vært uløst. Vi fant aldri ut hvorfor vi har forskjellige blodtyper. Imidlertid er det hevet over tvil at gruppene virkelig eksisterer - gruppene er satt av spesielle molekyler (antigener) på overflaten av blodceller, dette er "kulene" som utgjør blodet.

Det er antigener som bestemmer blodgruppen, og hvis blod med en annen type antigener kommer inn i menneskekroppen, vil det bli avvist. Hvis antigenene er forskjellige, gjenkjenner kroppen fremmede erytrocytter og begynner å angripe dem. Derfor er det så viktig å vurdere gruppekompatibilitet når vi transfuserer blod. Men hvorfor er blod delt inn i typer? Det ville ikke være enklere å ha en universell gruppe?

Blod består av disse "tablettene" - erytrocytter

Selvfølgelig ville det være lettere. Men mens forskere ikke kan svare på spørsmålet om hvorfor mange har forskjellige blodtyper, er det umulig å opprette en universell gruppe. I fjor testet forskere ved National Defense College of Medicine det første universelle kunstige blodet på 10 kaniner. Alle dyr ble skadet og led av alvorlig blodtap. I løpet av studien overlevde 6 av 10 kaniner universelt kunstig blod. Overlevelse blant kaniner transfusert med vanlig blod fra gruppen deres var nøyaktig den samme. Samtidig bemerket eksperter at det ikke ble funnet noen bivirkninger ved bruk av kunstig blod. Men dette er ikke nok til å snakke om dannelsen av noe slags "universelt" blod.

Så for nå jobber vi på gammeldags måte med forskjellige blodgrupper. Hvordan defineres de?

Hvordan bestemme blodgruppen

De eksisterende metodene for å etablere en blodgruppe er langt fra perfekte. Alle involverer levering av prøver til laboratoriet og tar minst 20 minutter, noe som kan være veldig kritisk under visse forhold. For tre år siden utviklet Kina en rask test som kan bestemme blodgruppen din på bare 30 sekunder, selv i felt, men så langt er den ikke mye brukt i medisin, fordi den har en sterk feil.

For å bestemme gruppen tas blod fra en blodåre

Hastigheten på blodgruppetester er en av de største bekymringene. Hvis en person kommer inn i en ulykke, hvis en ulykke skjer med ham, må blodtypen hans opprettes for å redde livet. Hvis det ikke foreligger data om offeret, må du vente 20 minutter til, og dette forutsatt at laboratoriet er tilgjengelig.

Derfor anbefaler leger på det sterkeste enten å huske blodgruppen din (en slik test blir i det minste gjort i barndommen, på sykehus og til og med i utkastet til hæren), eller skriv den ned. Det finnes et helseprogram på iPhone der du kan legge inn informasjon om deg selv, inkludert høyde, vekt og blodtype. I tilfelle du er bevisstløs på sykehuset.

Avsnitt "Medisinsk kort" i søknaden "Helse"

I dag brukes 35 blodgruppebestemmelsessystemer i verden. Det mest utbredte, inkludert i Russland, er ABO-systemet. Ifølge det er blodet delt inn i fire grupper: A, B, O og AB. I Russland, for å gjøre det enkelt å bruke og huske, tildeles de nummer - I, II, III og IV. Blant seg forskjellige blodgrupper i innholdet av spesielle proteiner i blodplasma og erytrocytter. Disse proteinene er ikke alltid kompatible med hverandre, og hvis inkompatible proteiner kombineres, kan de holde sammen og ødelegge røde blodlegemer. Derfor er det blodtransfusjonsregler for bare å transfusere blod med en kompatibel type protein..

For å bestemme blodgruppen blandes den med et reagens som inneholder kjente antistoffer. Tre dråper humant blod påføres basen: anti-A-reagens tilsettes den første dråpen, anti-B-reagens tilsettes den andre dråpen, og anti-D-reagens tilsettes den tredje. De to første dråpene brukes til å bestemme blodgruppen, og den tredje brukes til å identifisere Rh-faktoren. Hvis erytrocyttene ikke klistret seg sammen under eksperimentet, samsvarer personens blodgruppe med typen antireagens som ble lagt til den. For eksempel, hvis blodpartiklene ikke henger sammen i dråpen der anti-A-reagenset ble tilsatt, har personen blodtype A (II).

Hvis du er interessert i vitenskap og teknologi nyheter, kan du abonnere på oss i Google Nyheter og Yandex.Zen, for ikke å gå glipp av nytt materiale.!

1 blodgruppe

Den første (I) blodgruppen, aka gruppe O. Dette er den vanligste blodgruppen, den finnes hos 42% av befolkningen. Dens særegenhet er at det ikke er noe antigen A eller antigen B på overflaten av blodceller (erytrocytter)..

Problemet med den første blodgruppen er at den inneholder antistoffer som bekjemper både antigener A og antigener B. Derfor kan en person med gruppe I ikke transfuseres med blod fra noen annen gruppe, bortsett fra den første.

Siden det ikke er noen antigener i gruppe I, ble det antatt i lang tid at en person med blodgruppe jeg var en "universell giver" - de sier at det ville passe enhver gruppe og "tilpasse" seg til antigener på et nytt sted. Nå har medisin forlatt dette konseptet, siden tilfeller har blitt identifisert når organismer med en annen blodgruppe fremdeles avviste gruppe I. Derfor blir transfusjoner nesten utelukkende "gruppe til gruppe", det vil si at giveren (som den blir overført til) må ha samme blodgruppe som mottakeren (som den blir overført til).

En person med blodgruppe Jeg ble tidligere ansett som en "universell giver"

2 blodgrupper

Den andre (II) blodgruppen, også kjent som gruppe A, betyr at bare antigen A. er på overflaten av erytrocytter. Dette er den nest vanligste blodgruppen, 37% av befolkningen har det. Hvis du har blodgruppe A, kan du ikke for eksempel overføre blod fra gruppe B (tredje gruppe), fordi det i dette tilfellet er antistoffer i blodet ditt som kjemper mot antigener B.

3 blodgrupper

Den tredje (III) blodgruppen er gruppe B, som er det motsatte av den andre gruppen, siden bare B-antigener er tilstede på blodcellene. Den er tilstede hos 13% av mennesker. Følgelig, hvis type A-antigener helles i en person med en slik gruppe, vil de bli avvist av kroppen.

4 blodgrupper

Den fjerde (IV) blodgruppen i den internasjonale klassifiseringen kalles AB-gruppen. Dette betyr at det er både A-antigener og B-antigener i blodet. Det ble antatt at hvis en person har en slik gruppe, kan han bli transfusert med blod fra en hvilken som helst gruppe. På grunn av tilstedeværelsen av begge antigenene i IV-blodgruppen, er det ikke noe protein som fester erytrocytter - dette er hovedtrekket i denne gruppen. Derfor avviser ikke erytrocyttene i blodet til personen som blir overført den fjerde blodgruppen. Og bæreren av blodgruppen AB kan kalles en universell mottaker. Faktisk prøver leger sjelden å ty til dette og transfusere bare den samme blodgruppen..

Problemet er at den fjerde blodgruppen er den sjeldneste, bare 8% av befolkningen har det. Og leger må gå for transfusjoner av andre blodtyper.

Faktisk, for den fjerde gruppen, er det ikke noe kritisk i dette - det viktigste er å transfusere blod med samme Rh-faktor.

Det antas at blodtype også kan påvirke personens karakter..

En klar forskjell mellom blodgrupper

Positiv blodtype

Rh-faktoren (Rh) kan være negativ eller positiv. Rh-statusen avhenger av et annet antigen - D, som ligger på overflaten av erytrocytter. Hvis D-antigenet er tilstede på overflaten av røde blodlegemer, anses status som Rh-positiv, og hvis D-antigenet er fraværende, så Rh-negativt.

Hvis en person har en positiv blodtype (Rh +) og får en negativ blodgruppe, kan de røde blodcellene klumpe seg sammen. Resultatet er klumper som sitter fast i karene og forstyrrer sirkulasjonen, noe som kan føre til døden. Derfor, når du transfuserer blod, er det nødvendig å kjenne blodgruppen og dens Rh-faktor med 100% nøyaktighet..

Blodet tatt fra en giver har en kroppstemperatur, det vil si omtrent +37 ° C. For å bevare levedyktigheten, blir den imidlertid avkjølt til en temperatur under + 10 ° C, hvor den kan transporteres. Blodlagringstemperatur er omtrent +4 ° C.

Negativ blodtype

Det er viktig å bestemme Rh-faktoren i blodet riktig

En negativ blodgruppe (Rh-) betyr at det ikke er noe D-antigen på overflaten av røde blodlegemer. Hvis en person har en negativ Rh-faktor, kan han i kontakt med Rh-positivt blod (for eksempel med blodtransfusjon) danne antistoffer.

Kompatibiliteten til blodgiveren til giveren og mottakeren er ekstremt viktig, ellers kan mottakeren utvikle farlige reaksjoner på blodtransfusjonen.

Kaldt blod kan transfuseres veldig sakte uten skadelige effekter. Imidlertid, hvis det er behov for en rask transfusjon av et stort volum blod, varmes blodet opp til en kroppstemperatur på +37 ° C.

Foreldres blodgrupper

Hvis blod ikke kan blandes, hva med graviditet? Legene er enige om at det ikke er så viktig hvilken gruppe moren og faren til barnet har, hvor viktig Rh-faktoren deres er. Hvis mor og pappas Rh-faktor er forskjellig, kan det være komplikasjoner under graviditeten. For eksempel kan antistoffer forårsake graviditetsproblemer hos en Rh-negativ kvinne hvis hun bærer en Rh-positiv baby. Slike pasienter er under spesiell tilsyn av leger..

Dette betyr ikke at barnet vil bli født syk - det er mange par i verden med forskjellige Rh-faktorer. Problemer oppstår hovedsakelig bare under unnfangelsen, og hvis moren er Rh-negativ.

Hvilken blodgruppe vil barnet ha?

Hittil har forskere utviklet måter å nøyaktig bestemme barnets blodgruppe, samt dets Rh-faktor. Du kan se dette tydelig ved å bruke tabellen nedenfor, der O er den første blodgruppen, A er den andre, B er den tredje, AB er den fjerde.

Avhengighet av blodgruppen og Rh-faktoren til barnet på blodgruppen og Rh av foreldrene

Hvis en av foreldrene har blodgruppe IV, blir barn født med forskjellige blodtyper

Risikoen for konflikt fra blodgruppen hos mor og det ufødte barnet er veldig høy, i noen tilfeller mindre og i noen umulig. Rh-faktoren har ingen innvirkning på et barns arv av en bestemt blodgruppe. I seg selv er genet som er ansvarlig for "+" Rh-faktoren dominerende. Det er derfor med en negativ Rh-faktor hos en mor, at risikoen for Rh-konflikt er veldig høy..

Visste du at det er en måte uten medisiner for å rense blodet fra kreftceller?

Kan blodtypen endre seg??

Blodgruppen forblir uendret gjennom en persons liv. I teorien kan det endre seg under operasjonen på benmargen, men bare hvis pasientens beinmarg er helt død, og giveren har en annen blodgruppe. I praksis er det ingen slike tilfeller, og legen vil først prøve å operere en person ved hjelp av et donororgan, som har samme blodtype..

Så vi anbefaler alle å huske, i tilfelle blodgruppen deres, spesielt siden den ikke endres gjennom hele livet. Og det er bedre å skrive ned og informere pårørende - i tilfelle uforutsette situasjoner.

Vi er omgitt av bakterier overalt. Blant dem er det de som hjelper oss med å leve (for eksempel fordøye mat), men også de som kan utslette en del av befolkningen fra jordens overflate. Selv om moderne medisin allerede har lært hvordan man skal håndtere noen patogener, er den mest seige delen av bakterier fremdeles ubeseiret i dag. Blant dem er det fem virkelige "kjeltringer" som er i stand til [...]

Bakterier, virus og forskjellige parasitter har plaget menneskeheten gjennom historien. Du trenger ikke lete langt etter eksempler, koronavirusutbruddet i 2020 er en klar bekreftelse på dette. Men mikroorganismer endret også livet (og ikke alltid til det verre) og påvirket vår evolusjon. For eksempel har parasitter hjulpet immunforsvaret vårt med å få den nødvendige stimulansen og bli [...]

Hjertet er det viktigste organet av alle virveldyr, som sørger for bevegelse av blod til forskjellige deler av kroppen. Den består nesten utelukkende av bløtvev, og det ser ut til at det ikke er noe sted for bein. Forskere ved University of Nottingham i England fant imidlertid nylig at noen eldre sjimpanser utvikler bein i hjertet over tid. For øyeblikket er den eksakte destinasjonen [...]

Hvilke betegnelser har forskjellige blodgrupper og Rh-faktoren i analysene, betydningen av disse indikatorene

AB0-systemet er en klassifisering basert på tilstedeværelse eller fravær av spesifikke stoffer som ligger på overflaten av røde blodlegemer. De betraktes som polypeptider, sakkarider, glykoproteiner eller glykolipider, avhengig av blodgruppesystemet. Noen av disse antigenene er tilstede på membranen til andre typer celler i forskjellige vev..

Hva er AB0-systemet?

Alle epitoper eller fenotyper som skyldes virkningen av forskjellige alleler i det samme genet eller nært beslektede gener tilhører samme blodgruppesystem. Blod er et flytende vev som lett kan overføres fra en person til en annen..

Til tross for den samme cellulære sammensetningen av dette vevet, er det variasjon eller polymorfisme av forskjellige elementer, noe som gjør det umulig for transfusjon mellom visse grupper av mennesker..

Individer med samme karakteristikk sies å tilhøre samme blodgruppe. Disse egenskapene demonstreres ved hemagglutinasjonsmetoder ved bruk av antistoffer og lektiner. I tilfelle problemer kan metoder for molekylærbiologi brukes.

Oppdagelsen av AB0-systemet, den første av klassifiseringene, av Karl Landsteiner i 1900, gjorde det mulig å forstå hvorfor noen blodoverføringer var vellykkede mens andre endte tragisk. Det var han som bestemte hvordan blodgrupper og rhesus er utpekt i dag. Antigener er molekyler som belegger overflaten til alle celler i kroppen og bidrar til dens identitet. De blir mål for antistoffer når de blir identifisert som fremmede.

Antistoffer er molekyler laget av B-cellene i immunsystemet som reagerer med antigener utenfor kroppen. De angriper fremmede organismer. Noen antistoffer lages "on demand" (beskyttelse mot bakterier og parasitter), andre finnes naturlig i kroppen (som ble oppdaget av AB0-systemet).

Tabell over forekomsten av blodgrupper blant forskjellige nasjoner

Når et antistoff (eller lektin) spesifikt binder seg til et antigen på overflaten av erytrocytter, forårsaker det agglutinering, noen ganger hemolyse (ødeleggelse) av sistnevnte. Agglutinasjon kan enten være forbigående eller vises uten levende symptomer. I det første tilfellet trenger ofrene øyeblikkelig medisinsk hjelp..

Oppdagelsen av blodgrupper er forbundet med å mestre utøvelsen av transfusjonen. De første slike prosedyrene, ofte dødelige for pasienten, ble utført før begynnelsen av 1800-tallet i Vesten. Selv om pave Innocentius VIII døde i 1492, utførte Jean Baptiste Denis den eldste kjente og mest vellykkede transfusjonen under Ludvig XIV 15. juni 1667. Praksisen med transfusjon uten tilstrekkelig kunnskap var altfor farlig, så parlamentet i Paris forbød praksisen i 1668, til tross for imponerende suksesser..

I 1900 viste den østerrikske legen og biologen Karl Landsteiner at blanding av blod fra forskjellige mennesker kan føre til agglutinasjon. Han oppdaget to typer stoffer: agglutinogener på erytrocytter og agglutininer i serum.

I 1901 oppdaget Karl Landsteiner gruppene A, B og 0, mens Alfred von Decastello og Adriano Sturli oppdaget AB i 1902. Transfusjon ble vanlig praksis etter 1911, da den amerikanske forskeren Ruben Ottenberg viste at isoagglutinasjonsgrupper bør vurderes..

Immunoglobuliner i nærheten av et fremmed patogen

Karl Landsteiner oppdager i samarbeid med Philip Levin gruppene M, N og P i 1925. I 1930 mottok Landsteiner Nobelprisen i fysiologi eller medisin for sitt arbeid. Landsteiner, Alex Wiener, Levine og Stateson oppdaget Rh-faktoren mellom 1939 og 1940. Disse to systemene er fortsatt de viktigste både i medisinsk praksis og i historisk henseende, siden de gir et genetisk og immunologisk grunnlag for alle påfølgende studier av andre systemer..

Hvordan AB0-systemet brukes i medisin?

AB0-systemet, oppdaget i 1900 av Leinsteiner, klassifiserer forskjellige blodtyper basert på tilstedeværelse eller fravær av A- eller B-antigener på overflaten av røde blodlegemer. Røde blodlegemer varierer avhengig av tilstedeværelsen av antigener:

  • Gruppe A - antigen A;
  • Gruppe B - agglutinogen B;
  • Group AB - antigener A og B;
  • Gruppe O - ingen antigener.

Bruken av kunnskap om AB0-systemet i medisin gjorde det mulig å redusere risikoen for alvorlige hemolytiske komplikasjoner. Blødning av forskjellig opprinnelse med kraftig blodtap begynte å bli stoppet ved transfusjon av røde blodlegemer fra donor til mottaker uten konsekvenser.

Unge mødre med Rh-negativ status og en Rh-positiv baby i utero er mindre sannsynlig å miste den. Forekomsten av fosterhemolytisk sykdom har også redusert betydelig på grunn av administrering av immunglobuliner. Antallet dødsfall assosiert med blodtap har også redusert.

Hva er Rh-faktor?

Rhesus-systemet er en peptidforbindelse som har forklart problemene forårsaket av blodtransfusjon. Det lar deg klassifisere blodgrupper avhengig av tilstedeværelse eller fravær av antigen D på overflaten av røde blodlegemer (rhesus er navnet på makakken, Macaca rhesus, etter hvilken denne faktoren ble kalt).

Generell medisinsk praksis er mennesker isolert som ikke har D-antigenet på overflaten av røde blodlegemer. Rh-forsøkspersoner har ikke anti-D-antistoffer i plasma, så transfusjon av blodet til Rh-positive mennesker er mulig uten konsekvenser. Problemer oppstår når en Rh-positiv transfusjon blir gitt til en Rh-negativ mottaker. En irreversibel prosess med agglutinasjon begynner (klumping av røde blodlegemer).

I dette blodgruppesystemet utskilles mange andre antigener ved siden av stoff D: agglutinogener C (RH2), E (RH3), c (RH4) og e (RH5). Noen av disse antigenene kan føre til de samme komplikasjonene som D-antigenet, spesielt C-antigenet (RH4), som finnes i blodet fra Rh-negative mennesker..

Hva er betegnelsen på blodgruppe og Rh-faktor i analyser?

Betegnelsen av blodgruppen og Rh-faktoren gjøres som følger: først settes gruppenummeret, og deretter Rh-faktoren. For eksempel betyr B (III) + at en person har en tredje blodgruppe og er Rh-positiv. Svaret på hvordan den andre positive blodgruppen er betegnet er A (II) +. Nullgruppen (første) er betegnet som 0 (I), og den fjerde som AB (IV).

Merk følgende! Mange stiller spørsmålet, hvordan er en gruppe med en negativ blod-Rh-faktor utpekt? Tallet blir vanligvis etterfulgt av et minustegn. Det ser slik ut: II-. Etterfølgende transfusjon avhenger av blodtypen.

3 Rh-positiv blodgruppe er indikert på samme måte som andre (i romertall) - III. Det er ingen forskjeller i hvordan den andre blodgruppen er indikert.

Hva er blodkompatibilitet?

Kompatibiliteten mellom giver- og mottakerblodgruppen blir vurdert før blodtransfusjon eller organtransplantasjon. Transfusjon vil ikke lykkes hvis antistoffer kolliderer med celler med matchende antigener.

Den immunologiske reaksjonen (agglutinasjon og hemolyse) skjer ekstremt raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Konsekvenser spenner fra ineffektiv transfusjon uten kliniske tegn til mild (kvalme, skjelving), alvorlig (sjokk, hemoglobinuri, nyresvikt) eller dødelig reaksjon (sjokk, spredt intravaskulær koagulasjon) som fører til død.

Denne tilstanden oppstår ofte under graviditet hos kvinner med Rh-negative indikatorer, som bærer et Rh-positivt foster. Hvis dette er første graviditet, forsvinner det vanligvis uten konsekvenser hvis moren ikke tidligere har blitt vaksinert med antigen D.

Ellers, fordi antistoffer noen ganger kan krysse placenta-barrieren, blir fosterets røde blodlegemer ødelagt. Sykdommen kalles føtal hemolytisk sykdom eller HDF.

Godartet HDP forårsaker bare gulsott og forbigående anemi. Disse sistnevnte tilfellene har blitt svært sjeldne, da praksisen er å forhindre at kvinner blir vaksinert med en injeksjon av et anti-D-antistoff i den tjuende åttende uken av svangerskapet (siden 2005), og deretter på barselhospitalet for en Rh-positiv baby. Også HDF forårsaker tilstedeværelsen av Rh-4-faktor i fosteret.

I AB0-systemet finnes antistoffer som er spesifikke for antigener, som de ikke har på sine egne blodceller, i blodet til alle mennesker. Dermed skaper en person med gruppe B naturlig antistoffer mot A, og de med gruppe 0 mot A og B.

Disse antistoffene anses å være vanlige fordi de er tilstede hos alle mennesker unntatt nyfødte. Anti-A-antistoffer binder for eksempel til A-molekyler på celler. Disse naturlige antistoffene vises i AB0-systemet fra de første månedene av livet.

Det er ingen naturlige antistoffer i Rh-systemet. De vises bare etter initial sensibilisering: under graviditet eller transfusjon (noen anti-E- eller anti-C-stoffer kan imidlertid være "naturlige"). Det er verdt å merke seg at IgG-immunglobuliner er aktive ved 37 ° C. Bare under visse forhold forårsaker de agglutinasjon.

Råd! Hvis det vises forskjellige symptomer på hemolytisk anemi, bør du straks kontakte legen din. Noen ganger er en medisinsk feil i blodtransfusjon dødelig. Hovedoppgaven til legen er å utelukke denne muligheten..

Hvordan forskjellene i erytrocytter oppstod under evolusjonen?

Dannelsen av forskjellige grupper (AB0-systemet) gir bare noen få pålitelige indikasjoner. I følge molekylærbiologistudier oppsto gruppe 0 for omtrent 5 millioner år siden som et resultat av en genetisk mutasjon fra blodgruppe A.

Gruppe 0-bærere har vist seg å ha bedre overlevelsesrate fra malaria (Plasmodium falciparum) infeksjon. Denne fordelene ved valg har ført til at denne typen finnes i de fuktige tropiske sonene i Afrika og det amerikanske kontinentet oftere enn i andre regioner i verden..

Når det gjelder primater, har den utviklet seg uavhengig minst seks ganger. Polymorfisme forekommer hos både mennesker og aper. Andre faktorer som påvirket utviklingen og spredningen av ulike grupper er fremdeles stort sett uklare..

Frekvensene til gener av alleler av blodgrupper, beregnet i henhold til Castle-Hardy-Iceberg-loven, tillot genetikere å utvikle populasjonsgenetikk. Takket være dette ble det mulig å overvåke migrasjon og filtrering av forskjellige befolkninger i landene i verden..

12 fakta om blod: den sjeldneste gruppen, definisjon, kompatibilitet, karakter

Hva er den sjeldneste blodgruppen, hvilke typer blod finnes og hvordan arves de og bestemmes, hvilken innvirkning har de på livet vårt? Svarene på disse spørsmålene kan være mye mer interessante enn du forventer. La oss prøve å forstå alle komplikasjonene og bli kjent med nyttig informasjon om menneskelig blod.

Foto: A.M. Tsuzmer, O.L. Petrishina Biologi. Mennesket og hans helse. Lærebok. 26. utg. - M.: Utdanning, 2001. - 240 s..

Typer blod

Hvilke blodgrupper en person har, hvor mange grupper det er, og selve konseptet med dem er under jurisdiksjonen til International Society for Blood Transfusion. Denne organisasjonen har den mest komplette informasjonen om alle disse problemene. For eksempel er blodtypene delt inn i 33 klassifiseringer her, og dette er ikke grensen..

De mest brukte i dag er Karl Landsteiner blodgrupper. På begynnelsen av det tjuende århundre eksperimenterte forskeren ved å blande blod fra forskjellige givere. I noen tilfeller rullet det opp, i andre gjorde det ikke. Basert på innhentede data ble følgende blodgruppebetegnelse oppnådd:

  • 0 blodgruppe (I);
  • blodgruppe A (II);
  • B (III);
  • AB (IV).

Foto: Generell kirurgi: lærebok / S.V. Petrov - 3. utgave, Rev. og legg til. - 2010. - 768 s.

Hvordan er blodgruppene forskjellige? På vanlig språk forklares dette slik: på overflaten av røde blodlegemer inneholder forskjellige grupper forskjellige stoffer. Hvis de ikke er der, oppnås blodgruppe 0. Blodgruppe A2 er utstyrt med bare en type osv. Det viktigste som blodgruppen påvirker med denne tilnærmingen er umuligheten av å blande dem i noen kombinasjoner.

Karakteristikken til blodgrupper er variabel blant forskjellige folk og populasjoner. For eksempel er den første og andre blodgruppen den vanligste. Dette skyldes det faktum at menneskelige blodgrupper arves. Det er ikke for ingenting det er mange henvendelser på internett om hvilken blodtype kineserne har, hva slags blodtype jødene har, eller hvilken type blod de har i Japan. Disse beregningene er veldig forskjellige.

Interessant, forskere prøvde til og med å finne ut hva som var blodtypen til Kristus. Analyser ble utført på prøver fra Torino-skjulet og fastslått at blodtypen til Jesus er AB (IV).

Dermed er blodgruppen et individuelt kjennetegn for hver person. Etter å ha funnet ut hvordan blodgruppen er indikert, finner vi ut hva som er skjult bak betegnelsene "andre positive", "3 positive", etc..

Rh-faktor

En annen viktig indikator for blod kalles Rh-faktoren. Både Rh-negativt blod og positiv Rh-faktor er kjent for hver av gruppene.

Hva er Rh-faktor, eller Rh? Dette er et spesifikt stoff, som også er kjent som antigen D. Det kan være tilstede på overflaten av de røde blodcellene, og da er det Rh +, eller fraværende, det vil si at det vil være Rh-negativt.

Hva er Rh-faktoren avhengig av? Det bestemmes av arv, som blodtype. Mine medeksperter gjennomførte en analyse og bekreftet: en positiv indikator er mye mer utbredt i verden, en negativ resus er ikke så vanlig.

Erfaring viser at det ikke påvirker blodets kvalitetsegenskaper. I arbeidet mitt må jeg ta hensyn til under transfusjon og ved graviditetens begynnelse - Rh-negativ eller null Rh-faktor.

Så for å si det enkelt, er Rh-faktoren en mulig årsak til problemer i tilfeller der blodgruppen er den samme, men denne indikatoren er ikke.

Jeg blir ofte spurt: hvordan bestemme Rh-faktoren? Jeg personlig gjør vanligvis en enkel analyse for nyfødte og legger inn relevante data i medisinske dokumenter.

Hvordan bestemme blodgruppen

Hvordan bestemmes en blodgruppe i laboratoriet? Den autoritative publikasjonen Verekeskus beskriver den medisinske analysen som følger: en dråpe blod blandes med en dråpe av hvert monoklonale antistoff. Ved reaksjon av blodet til dem, bestemmes blodgruppen i henhold til AB0-systemet:

  • ingen reaksjon - gruppe I;
  • reaksjon på antistoffer A - II gruppe;
  • for antistoffer B - III gruppe;
  • for antistoffer A og B - IV gruppe.

Bestemmelse av blodgrupper utføres vanligvis hos en nyfødt eller hos barn når de søker i barnehagen eller skolen. Disse dataene er nødvendige i en nødsituasjon..

Her er en casestudie. Møtte datteren min fra skolen. Klassekameraten hennes ble skadet i kroppsøvingsklassen, på grunn av hvilken han mistet mye blod. Mens jeg ventet på ambulanse, ba jeg sykepleieren finne ut blodtypen fra guttens kort. Leger, takket være denne informasjonen, ga raskt førstehjelp, reddet studenten fra blodtap og negative resultater av traumer..

Er det mulig å bestemme blodgruppen uten analyse? Teoretiske forutsetninger kommer fra foreldrene, siden det er en arvelig faktor. Dette gjelder også definisjoner hos fosteret i de tidlige stadiene av svangerskapet..

Hvordan finne ut hvilken blodtype en person har? Det er nok å donere blod fra en finger i laboratoriet. Det er ikke noe skummelt eller vondt i dette, alt er raskt og enkelt. Selv om jeg en dag var vitne til hvordan en voksen pasient mistet bevisstheten ved synet av en dråpe blod fra en finger. Og dette skjer, men sjelden, og det truer ikke helsen, siden det er forbundet med et midlertidig brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Og også, som helten i den berømte komedien sa: "Hodet er et mørkt emne og kan ikke studeres.".

Foto: Kazarnovsky M. Hvordan blodgrupper skiller seg fra hverandre. OYLA-magasinet. - 2018. - Nr. 1.

Hvordan blodtype arves

Hva er barnets blodtype avhengig av? Svaret er veldig enkelt: det arves av barnet fra foreldrene. Det bør tas i betraktning at babyen mottar ett gen i dette settet fra faren, og et annet gen fra moren..

I sin tur, i hver av foreldrene, er det mulig at disse to genene ikke er de samme. Det er derfor for eksempel at hvis far og mor har den første blodgruppen, kan barna ha en annen. Og det er viktig å vite slik at det senere ikke blir noen problemer i familielivet når faren finner ut at barnet har en annen blodtype, ikke det samme som det til ham eller kona. Jeg måtte takle slike situasjoner i arbeidet mitt. Men vitenskapelig erfaring hjelper til med å forstå og forklare det uforståelige.

Jeg personlig synes at arv av blodtyper og Rh-faktor er et av de interessante områdene innen genetikk. Å kjenne det genetiske kartet over foreldre, beregner forskere i dag mulige indikatorer for barn, noe som er spesielt viktig i tilfelle fare for Rh-konflikter.

Endres blodtypen

Blodgruppen tilhører stabile indikatorer. Det er bestemt en gang for alle liv. Det er myter om at en endring i blodtype oppstår, for eksempel under en benmargstransplantasjon. Dette er bare mulig i teorien hvis benmargstransplantasjoner med forskjellige parametere brukes. Men i praksis blir dette ikke gjort, siden sannsynligheten for avvisning er veldig høy..

Det er ingen endringer verken i løpet av livet med alderen, eller hos gravide kvinner og etter fødsel eller under transfusjon. Det som er iboende i kroppen på genernivå, kan ikke endres.

Blodgruppekompatibilitet

Hvilke blodgrupper er kompatible, eller med andre ord, hvilke blodgrupper er kompatible med hverandre? Dette spørsmålet oppstår ikke ved en tilfeldighet og er først og fremst forbundet med ekstreme situasjoner. Ved alvorlig blodtap utføres blodoverføringer i grupper. Ja, i dag er det kunstige erstatninger, men leger gir heller ikke opp tradisjonelle metoder..

Hvilket blod er egnet for 1 positiv, for hvem er 4 blodtyper? Blodgruppekompatibilitet for transfusjon er som følger:

  • mennesker med gruppe 1 er universelle givere, blodet deres passer for alle. Men de er selv preget av blodkompatibilitet bare med sin egen gruppe;
  • for gruppe 2, en mulig kombinasjon av blodgrupper - 2 og 4 for donasjon, 1 og 4 - for aksept;
  • når det gjelder den tredje gruppen, kan du overføre den til personer med gruppe 3 og 4. Disse personene tar den første og tredje gruppen;
  • Alle blodtyper er egnet for gruppe 4. Transfusjon er bare mulig innenfor gruppen.

Foto: Generell kirurgi: lærebok / S.V. Petrov - 3. utgave, Rev. og legg til. - 2010. - 768 s.

Dette er de kompatible og inkompatible blodgruppene i henhold til AB0-systemet. Kan negativt blod overføres til positivt? Hva om par 1 er negativt og 2 er positivt? Se etter svar på disse spørsmålene i neste avsnitt..

Rh-kompatibilitet

Kompatibiliteten til partnere i blodgruppen og Rh-faktoren er en viktig faktor i svangerskapet. Faktum er at med noen kombinasjoner begynner mors kropp å reagere på fosteret som på et fremmed objekt og avvise det. Det er Rh-faktoren som er forbundet med dette fenomenet. Av denne grunn kontrolleres kompatibilitet umiddelbart etter graviditet..

Praktisk erfaring viser hvor viktig foreldrekompatibilitet etter blodgruppe og Rh-faktor er. Problemer oppstår hvis mors Rh er negativ, og farens er positiv. Med denne kombinasjonen kan babyen arve farens Rh, som et resultat av at det oppstår en konflikt i kvinnens kropp.

Heldigvis, i dag, er ikke blodgruppe og rhesus kompatibilitet en kontraindikasjon for unnfangelse. Jeg var personlig vitne til hvordan en rettidig test for individuell Rh-faktor kompatibilitet og passende terapi bidro til å redde barnet. Derfor bør tabellen for Rh-kompatibilitet være kjent for enhver forventet mor..

Se også: Hva som er bra for hjertet og blodårene

Den sjeldneste blodgruppen

Forskere O.V. Gribkova og A.V. Kaptsov (Samara Humaniora Academy), den vanligste klassifiseringen av blodgrupper i verden kalles AB0-systemet.

Generelt er antallet mennesker på planeten med forskjellige blodtyper som følger:

  • Cirka 41% av befolkningen er utstyrt med den første gruppen. Det er spesielt vanlig i Sør- og Mellom-Amerika;
  • på andreplass er gruppe II med et tall på rundt 32%, noe som er typisk for europeere og innbyggere i Nord-Amerika;
  • personer med gruppe III finnes i 22% av tilfellene, hovedsakelig i Asia;
  • Gruppe IV er anerkjent som den sjeldneste med en indikator på 5%.

Kollegaer i Russland og Kasakhstan bekrefter at gruppe 4 er ekstremt sjelden. Av denne grunn er det nødvendig å lagre dette blodet og oppmuntre sjeldne givere til å unngå problemer med medisinsk behandling i tide..

Vanligste blodtype

Min kollega Alexander Kurenkov i sin bok “All About Blood. Hematopoietisk system "indikerer at den første anses å være foreldre for alle blodgrupper. Kanskje av denne grunn inntar den en ledende posisjon når det gjelder utbredelse i verden. Mer enn 40% av befolkningen over hele planeten - selv i Russland, til og med i Kasakhstan - er utstyrt med det.

Det er likevel verdt å merke seg etniske og nasjonale egenskaper. Så i Europa og Ukraina er det mange mennesker med den andre blodgruppen. Og i Japan har den sjeldneste gruppen, den fjerde, blitt utbredt.

Universell giver

Foto: A.M. Tsuzmer, O.L. Petrishina Biologi. Mennesket og hans helse. Lærebok. 26. utg. - M.: Utdanning, 2001. - 240 s..

Hvilken blodgruppe kan overføres til alle? Blodgruppekompatibilitet ved transfusjon inneholder begrepet "universelt blod". Blodtransfusjon etter gruppe utføres alltid med tanke på klassifiseringen i henhold til AB0-systemet.

Hvilken blodtype passer for alle? Har du noen gang lurt på om en person med hvilken blodgruppe er en universell giver? Disse velgjørerne, som kan komme alle til hjelp i en kritisk situasjon, inkluderer mennesker med den første gruppen. Deres røde blodlegemer har ikke antistoffer som en annen organisme identifiserer som fiendtlige. Resten av blodgruppene, som også blir overført, kan ikke bli givere for alle.

Karakter etter blodgruppe

Mange funksjoner i kroppen bestemmes av blodgruppen, for eksempel matavhengighet og en tendens til visse sykdommer. Er blodtype og karakter relatert? Det er følgende antagelser basert på min personlige erfaring:

  • den første blodgruppen er karakteren til en typisk ekstrovert, en veldig sosial og kreativ person, selvsikker, en født leder;
  • den andre blodgruppen - karakteren tilsvarer en seriøs og pålitelig person som er ryddig i alt, elsker fred og ro, men er også utstyrt med kunstneri;
  • den tredje blodgruppen har utviklet egenskaper som uavhengighet, hengivenhet, viljestyrke, utholdenhet;
  • mennesker med den fjerde gruppen er ansvarlige og omsorgsfulle, viser pålitelighet sammen med sjenanse og beskjedenhet.

Påvirker rhesus personligheten og vil 1 negativ og 1 positiv blodgruppe være forskjellig i dette aspektet? Karakteren på dette grunnlaget endres ikke, fordi mange faktorer bestemmer det, og Rh vil ikke være avgjørende her.

Hva er den beste blodtypen

Hvis det er fire blodtyper, hva er den beste blodtypen? På den ene siden virker spørsmålet logisk, men på den andre siden snakker vi om arv og genetisk materiale. Og fra hvilken posisjon å vurdere hva som er bedre for en person med en bestemt blodgruppe?

Kanskje, når det gjelder nytte, er den beste blodgruppen den første. Dette skyldes at det er det vanligste, og kan også overføres til alle mennesker uten unntak. Det viser seg at eierne av denne gruppen er ekte redningsmenn, de som kan hjelpe ut av problemer og redde menneskets liv i et kritisk øyeblikk..

Vi velger ikke hvilken blodtype vi skal fødes med, og vi kan ikke endre den. Det er viktig å kjenne henne og få denne informasjonen registrert i medisinske dokumenter, samt ta hensyn til når du forbereder deg på graviditet..

Dette er interessante, uvanlige og viktige fakta om den røde væsken, som gjennom hele livet beveger seg gjennom karene, bærer oksygen og mange stoffer, og påvirker også personens karakter..

Forfatter: Kandidat for medisinsk vitenskap Anna Ivanovna Tikhomirova

Anmelder: Kandidat for medisinsk vitenskap, professor Ivan Georgievich Maksakov

Menneskelig blodtype

Blodgruppetesting utføres ofte etter at en pasient er innlagt på intensiv- eller kirurgisk avdeling på sykehuset. Dette er av stor betydning hvis pasienten plutselig trenger en transfusjon av blod, plasma eller erytrocytter. Denne artikkelen vil analysere hva en menneskelig blodgruppe er: hvilke grupper er der, en tabell med notasjoner vil bli gitt og kompatibilitet vises.

Hva er blodtype??

For å identifisere de forskjellige cellene i menneskekroppen, er det et system av proteiner som kalles antigener. De er plassert på overflaten av menneskelige celler - slimhinne, muskler, blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater), og kalles antigener. Disse proteinene spiller en spesiell rolle for immunforsvaret, som med deres hjelp raskt kan identifisere og ødelegge "fremmede" celler. Videre, selv i nære slektninger, kan antigensystemet avvike betydelig, noe som ved blodtransfusjon eller organtransplantasjon vil forårsake en rask immunrespons..

I moderne forstand er en blodgruppe en gruppe antigenproteiner som ligger på den ytre membranen av erytrocytter. Også i blodplasmaet kan du finne spesifikke antistoffer som er i stand til å ødelegge de "gale" formede elementene hvis de kommer inn i karens lumen..

For transfusjon er det viktig å bruke samme blodgruppe som pasienten. Dette reduserer risikoen for å utvikle blodtransfusjonsreaksjoner og komplikasjoner betydelig. Imidlertid er det veldig vanskelig å velge helt identisk blod under reelle forhold, siden det hittil er blitt oppdaget mer enn 36 erytrocytantigen-systemer. De mest kjente av dem er:

    AB0-systemet - standard fire blodgrupper; Rh-faktor; Kell-antigener; Bombays antigensystem; protein CD59; Duffy antigener; antigener Kidd; Diego antigener.

På vanlige sykehus i klinisk praksis er de begrenset til definisjonen av standard blodgrupper i henhold til AB0-systemet og Rh-faktoren. Men i hematologiklinikker, når behovet for benmargstransplantasjon oppstår, er det behov for mer detaljerte studier, der 5-10 grupper erytrocytantigener bestemmes. Vitenskapelige arbeider har vist at dette kan redusere forekomsten av komplikasjoner betydelig etter inngrepet..

Blodgruppe + Rh-faktor

Pris 320 rubler.

Gjennomføringsperiode
2 w.d.

Studiemateriell
blod med EDTA

  • beskrivelse
  • opplæring
  • vitnesbyrd
  • tolkning av resultater

Bestemmer tilhørighet til en bestemt blodgruppe i henhold til ABO-systemet.

Blodgrupper er genetisk arvelige egenskaper som ikke endrer seg under livet under naturlige forhold. En blodgruppe er en viss kombinasjon av erytrocytoverflate-antigener (agglutinogener) av ABO-systemet.

Bestemmelse av gruppetilhørighet er mye brukt i klinisk praksis for transfusjon av blod og dets komponenter, i gynekologi og fødselshjelp når du planlegger og administrerer graviditet.

AB0 blodgruppesystemet er det viktigste systemet som bestemmer kompatibilitet og inkompatibilitet med transfusert blod, siden dets bestanddeler er de mest immunogene. Et trekk ved AB0-systemet er at det i plasmaet til ikke-immune mennesker er naturlige antistoffer mot antigenet som er fraværende på erytrocytter. AB0 blodgruppesystemet består av to gruppe erytrocytter agglutinogener (A og B) og to tilsvarende antistoffer - plasma agglutininer alfa (anti-A) og beta (anti-B).

Ulike kombinasjoner av antigener og antistoffer danner 4 blodgrupper:

  1. Gruppe 0 (I) - det er ingen agglutinogener på erytrocytter, alfa- og beta-agglutininer er tilstede i plasmaet;
  2. Gruppe A (II) - erytrocytter inneholder bare agglutinogen A, agglutinin beta er til stede i plasmaet;
  3. Gruppe B (III) - erytrocytter inneholder bare agglutinogen B, plasma inneholder alfa-agglutinin;
  4. Gruppe AB (IV) - antigener A og B er tilstede på erytrocytter, plasma inneholder ikke agglutininer.

Bestemmelse av blodgrupper utføres ved å identifisere spesifikke antigener og antistoffer (dobbel metode eller kryssreaksjon).

Blodkompatibilitet observeres hvis erytrocyttene i det ene blodet bærer agglutinogener (A eller B), mens plasmaet til det andre blodet inneholder tilsvarende agglutininer (alfa eller beta), og en agglutinasjonsreaksjon oppstår. Transfusjon av erytrocytter, plasma og spesielt fullblod fra donor til mottaker må være nøye med å overholde gruppekompatibilitet. For å unngå inkompatibilitet mellom donor- og mottakerblod, er det nødvendig å nøyaktig bestemme blodgruppene ved laboratoriemetoder. Det er best å transfusere blod, erytrocytter og plasma i samme gruppe som bestemmes hos mottakeren. I presserende tilfeller kan gruppe 0 erytrocytter, men ikke helblod!, Transfuseres til mottakere med andre blodgrupper; erytrocytter fra gruppe A kan transfuseres til mottakere med blodgrupper A og AB, og erytrocytter fra en donor fra gruppe B kan transfuseres til mottakere av gruppe B og AB.

Kart over blodkompatibilitetskompatibilitet (agglutinasjon er angitt med et "+" tegn)

Donorblod

Mottakerblod

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Donor erytrocytter

Mottakerblod

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Gruppeagglutinogener finnes i stroma og membran av erytrocytter. Antigener fra ABO-systemet oppdages ikke bare på erytrocytter, men også på celler i annet vev, eller kan til og med oppløses i spytt og andre kroppsvæsker. De utvikler seg i de tidlige stadiene av intrauterin utvikling, hos en nyfødt er de allerede i betydelig antall. Blodet til nyfødte har aldersrelaterte egenskaper - den karakteristiske gruppen agglutininer er kanskje ikke tilstede i plasma, som begynner å produseres senere (de oppdages konstant etter 10 måneder), og bestemmelsen av blodgruppen hos nyfødte i dette tilfellet utføres bare ved tilstedeværelse av antigener i ABO-systemet.

I tillegg til situasjoner relatert til behovet for blodtransfusjon, bør bestemmelse av blodtype, Rh-faktor, samt tilstedeværelsen av alloimmune anti-erytrocyttantistoffer utføres under planlegging eller under graviditet for å identifisere sannsynligheten for en immunologisk konflikt mellom mor og barn, noe som kan føre til hemolytisk sykdom hos nyfødte..

Hemolytisk sykdom hos nyfødte - hemolytisk gulsott hos nyfødte, forårsaket av en immunologisk konflikt mellom mor og foster på grunn av inkompatibilitet med erytrocytantigener. Sykdommen er forårsaket av fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, sjeldnere er det inkompatibilitet med andre Rh (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigener. Noen av disse antigenene (oftere D-Rh-antigen), som trenger inn i blodet til en Rh-negativ mor, forårsaker dannelsen av spesifikke antistoffer i kroppen hennes. Sistnevnte kommer inn i fosterblodet gjennom morkaken, hvor de ødelegger de tilsvarende antigenholdige erytrocyttene.

Forstyrrelse av placenta permeabilitet, gjentatte svangerskap og blodoverføringer til en kvinne uten å ta hensyn til Rh-faktor osv., Disponerer for utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte.Med en tidlig manifestasjon av sykdommen kan en immunologisk konflikt føre til for tidlig fødsel eller spontanabort. Det er varianter (svake varianter) av antigen A (i større grad) og mindre ofte antigen B. Når det gjelder antigen A, er det alternativer: sterk A1 (mer enn 80%), svak A2 (mindre enn 20%) og enda svakere (A3, A4, Ah - sjelden). Dette teoretiske konseptet har implikasjoner for blodtransfusjon og kan forårsake ulykker når man tillegger en A2 (II) -donor til gruppe 0 (I) eller en A2B (IV) -donor til gruppe B (III), siden en svak form av antigen A noen ganger forårsaker feil ved bestemmelse blodgrupper i ABO-systemet. Riktig identifisering av svake antigen A-varianter kan kreve gjentatte studier med spesifikke reagenser.

En reduksjon eller fullstendig fravær av naturlige agglutininer alfa og beta er noen ganger notert under immundefekte forhold:

  1. svulster og blodsykdommer - Hodgkins sykdom, myelomatose, kronisk lymfatisk leukemi;
  2. medfødt hypo- og agammaglobulinemi;
  3. hos små barn og eldre;
  4. immunsuppressiv terapi;
  5. alvorlige infeksjoner.

Vanskeligheter med å bestemme blodgruppen på grunn av undertrykkelse av hemagglutinasjonsreaksjonen oppstår også etter innføring av plasmasubstitutter, blodtransfusjon, transplantasjon, septikemi, etc..

Arv av blodgrupper. Følgende konsepter ligger til grunn for arvemønstrene til blodgrupper. I ABO-genlokalet er tre varianter (alleler) mulige - 0, A og B, som uttrykkes på en autosomal kodominant måte. Dette betyr at individer som har arvet gener A og B uttrykker produktene til begge disse genene, noe som fører til dannelsen av AB (IV) fenotypen. Fenotype A (II) kan være hos en person som har arvet to gener A eller gener A og 0. Følgelig er fenotype B (III) - når to gener B eller B arves og 0. Fenotype 0 (I) manifesteres når to gener arves 0 Således, hvis begge foreldrene har blodgruppe II (genotyper AA eller A0), kan et av barna deres ha den første gruppen (genotype 00). Hvis en av foreldrene har blodgruppe A (II) med mulige genotyper AA og A0, og den andre har B (III) med mulig genotype BB eller B0 - barn kan ha blodgrupper 0 (I), A (II), B (III ) eller AB (IV).

Hovedoverflaten erytrocytantigen i Rh-systemet, hvorved Rh-tilhørigheten til en person blir vurdert.

Rh-antigen - en av erytrocyttantigenene i Rh-systemet, ligger på overflaten av erytrocytter. I Rh-systemet er det 5 hovedantigener. Det viktigste (mest immunogene) antigenet er Rh (D), som vanligvis kalles Rh-faktoren. Røde blodlegemer hos omtrent 85% av mennesker bærer dette proteinet, så de klassifiseres som Rh-positive (positive). 15% av menneskene har ikke det, de er Rh-negative (negative).

Tilstedeværelsen av Rh-faktoren avhenger ikke av gruppen som tilhører AB0-systemet, endres ikke i løpet av livet, er ikke avhengig av eksterne årsaker. Det ser ut i de tidlige stadiene av intrauterin utvikling, hos et nyfødt finnes det allerede i betydelige mengder.

Bestemmelse av Rh-tilknytning av blod brukes i generell klinisk praksis for transfusjon av blod og dets komponenter, så vel som i gynekologi og fødselshjelp når du planlegger og administrerer graviditet.

Inkompatibilitet av blod i henhold til Rh-faktoren (Rh-konflikt) under blodtransfusjon observeres hvis giverens erytrocytter bærer Rh-agglutinogen, og mottakeren er Rh-negativ. I dette tilfellet begynner den Rh-negative mottakeren å utvikle antistoffer rettet mot Rh-antigenet, noe som fører til ødeleggelse av røde blodlegemer. Det er nødvendig å transfusjonere erytrocytter, plasma og spesielt fullblod fra donor til mottaker mens man nøye overholder kompatibilitet ikke bare av blodgruppen, men også av Rh-faktor..

Tilstedeværelsen og titer av antistoffer mot Rh-faktoren og andre alloimmune antistoffer som allerede er tilstede i blodet kan bestemmes ved å spesifisere testen "anti-Rh (titer)".

Bestemmelse av blodgruppen, Rh-faktoren og tilstedeværelsen av alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer bør utføres under planlegging eller under graviditet for å identifisere sannsynligheten for en immunologisk konflikt mellom mor og barn, noe som kan føre til hemolytisk sykdom hos nyfødte. Utbruddet av Rh-konflikt og utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte er mulig hvis den gravide kvinnen er Rh-negativ, og fosteret er Rh-positiv. Hvis moren har Rh +, og fosteret er Rh-negativt, er det ingen fare for hemolytisk sykdom for fosteret.

Hemolytisk sykdom hos fosteret og nyfødte - hemolytisk gulsott hos nyfødte, forårsaket av en immunologisk konflikt mellom mor og foster på grunn av uforenlighet med erytrocytantigener. Sykdommen kan skyldes fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, sjeldnere er det inkompatibilitet med andre Rh (C, E, c, d, e) eller M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigener (ifølge statistikk er 98% av tilfellene av hemolytisk sykdom hos nyfødte assosiert med D-Rh-antigen). Noen av disse antigenene, som trenger inn i blodet fra en Rh-negativ mor, forårsaker dannelsen av spesifikke antistoffer i kroppen hennes. Sistnevnte kommer inn i fosterblodet gjennom morkaken, hvor de ødelegger de tilsvarende antigenholdige erytrocyttene.

Forstyrrelse av placenta permeabilitet, gjentatte svangerskap og blodoverføringer til en kvinne uten å ta hensyn til Rh-faktor osv., Disponerer for utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte.Med en tidlig manifestasjon av sykdommen kan en immunologisk konflikt føre til for tidlig fødsel eller gjentatte spontanaborter.

For tiden er det mulighet for medisinsk forebygging av utvikling av Rh-konflikt og hemolytisk sykdom hos nyfødte. Alle Rh-negative kvinner under graviditet bør være under medisinsk tilsyn. Det er også nødvendig å overvåke dynamikken i nivået av Rh-antistoffer. Det er en liten kategori av Rh-positive individer som kan danne anti-Rh-antistoffer. Dette er individer hvis erytrocytter er preget av et betydelig redusert uttrykk for det normale Rh-antigenet på membranen (“svakt” D, svakt) eller uttrykket av et endret Rh-antigen (delvis D, Dpartial). Disse svake variantene av D-antigenet i laboratoriepraksis er kombinert i Du-gruppen, hvor frekvensen er omtrent 1%. Mottakere med Du-antigeninnhold bør klassifiseres som Rh-negative og skal bare transfunderes med Rh-negativt blod, ettersom normalt D-antigen kan indusere en immunrespons hos slike individer. Donorer med Du-antigenet kvalifiserer som Rh-positive donorer, siden transfusjon av blodet deres kan indusere en immunrespons hos Rh-negative mottakere, og i tilfelle tidligere sensibilisering mot D-antigenet, alvorlige transfusjonsreaksjoner.

Arv av Rh-faktoren i blodet. Følgende konsepter er hjørnesteinen i arvemønstre. Genet som koder Rh-faktor D (Rh) er dominerende, genet d-allelen til det er recessivt (Rh-positive mennesker kan ha DD- eller Dd-genotypen, Rh-negative mennesker - bare dd-genotypen). En person mottar fra hver av foreldrene 1 gen - D eller d, og dermed er 3 varianter av genotypen mulig - DD, Dd eller dd. I de to første tilfellene (DD og Dd) vil en blodprøve for Rh-faktor gi et positivt resultat. Bare med genotype dd vil en person ha Rh-negativt blod.

Vurder noen alternativer for kombinasjonen av gener som bestemmer tilstedeværelsen av Rh-faktoren hos foreldre og et barn:

  1. faren er Rh-positiv (homozygote, genotype DD), moren er Rh-negativ (genotype dd). I dette tilfellet vil alle barn være Rh-positive (100% sannsynlighet);
  2. far er Rh-positiv (heterozygote, genotype Dd), mor er Rh-negativ (genotype dd). I dette tilfellet er sannsynligheten for å få en baby med en negativ eller positiv Rh den samme og lik 50%;
  3. far og mor er heterozygoter for dette genet (Dd), begge er Rh-positive. I dette tilfellet er det mulig (med en sannsynlighet på ca. 25%) fødselen til et barn med en negativ Rh.

Ingen spesiell opplæring kreves. Det anbefales å ta blod tidligst 4 timer etter siste måltid.

  • Bestemmelse av transfusjonskompatibilitet.
  • Hemolytisk sykdom hos nyfødte (identifikasjon av inkompatibiliteten til moren og fosteret i henhold til AB0-systemet).
  • Preoperativ forberedelse.
  • Graviditet (forberedelse og overvåking i dynamikk av gravide kvinner med negativ Rh-faktor).

Resultatet av forskning i det uavhengige laboratoriet er gitt i form av:

  • 0 (I) - første gruppe;
  • A (II) - den andre gruppen;
  • B (III) - den tredje gruppen;
  • AB (IV) - fjerde blodgruppe.

Når undertyper (svake varianter) av gruppeantigener blir identifisert, blir resultatet gitt den aktuelle kommentaren, for eksempel "en svekket A2-variant er identifisert, det kreves et individuelt utvalg av blod".

Resultatet i det uavhengige laboratoriet er gitt i form av:

  • Rh (+) positiv;
  • Rh (-) negativ.

Når svake undertyper av D (Du) -antigen oppdages, utstedes en kommentar: "et svakt Rh-antigen (Du) er identifisert, det anbefales å transfusere Rh-negativt blod om nødvendig".


Hvis du ønsker det, kan du bli stemplet med testresultatet for blodgruppe og Rh-faktor i passet ditt.

For Mer Informasjon Om Diabetes