Hva er HCT i en blodprøve

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1073

  • Hematokritnummer
  • Laboratoriemikroskopi
  • Referanseverdier
  • Fysiologiske årsaker til endringer i hematokritnivåer
  • Patologiske abnormiteter
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Blodet er delt inn i en flytende del (plasma) og en cellulær del (formede elementer). Hovedrepresentantene for den mobile delen er erytrocytter (røde blodlegemer). I klinisk hematologi studeres antallet deres, som har betegnelsen RBC, sedimenteringshastigheten (ESR eller ESR) og hematokritnummeret (HCT).

Hematokrit eller HCT i en blodprøve er prosentandelen av røde blodlegemer i forhold til det totale volumet av kroppsvæske. OKA (General Clinical Analysis) er en metode for å studere fysiske egenskaper og kjemisk sammensetning av blod som brukes i laboratoriediagnostikk. Studien er tildelt for å bestemme mulige brudd på mikrobiologiske prosesser i kroppen. Avvikene som ble avdekket under analysen indikerer utviklingen av visse sykdommer..

Hovedindikatorer for OKA

HB - hemoglobinLeukocyttformel: NEU - nøytrofiler, LYM - lymfocytter, MID: (BAS - basofiler, EOS - eosinofiler, MON - monocytter)
RBC - erytrocytter
RET - retikulocytter
HCT - hematokrit
ESR - erytrocytsedimenteringshastighet
WBC - leukocytter
PLT - blodplater

Analysen blir dechifrert ved å sammenligne de oppnådde resultatene og referanseverdiene som er vedtatt i klinisk hematologi for alle studerte blodparametere.

Hematokritnummer

Den hematopoietiske verdien gjenspeiler graden av blodmetning med erytrocytter og deres ytelse. Røde blodlegemer fungerer som en leder av oksygen fra lungene til kroppens vev og karbondioksid i motsatt retning. Dette er deres viktigste funksjon. I tillegg er erytrocytter ansvarlige for levering av vitaminer, aminosyrer, kolesterol og glukose fra fordøyelsessystemet til celler..

  • ved å opprettholde konstanten i kroppens indre miljø (homeostase) og tilpasningsprosessene til biologiske endringer;
  • i metabolske prosesser av næringsstoffer;
  • for å beskytte blodkar mot de negative effektene av frie radikaler.

Hematokritnivået viser hvor mye blodet er fylt med røde blodlegemer for å sikre at kroppen fungerer fullstendig.

Laboratoriemikroskopi

Beregningen av hematokritnummeret er inkludert i den generelle kliniske blodprøven. En egen studie av denne indikatoren kan foreskrives i tilfelle utilfredsstillende resultater av ACA: anemi (anemi) og høy konsentrasjon av erytrocytter, samt med blødning av forskjellige etiologier (opprinnelse), med dehydrering (dehydrering) i kroppen. HCT er en viktig indikator på kroniske hematologiske sykdommer.

For å oppnå objektive endelige data, anbefales det på tvers av studien å eliminere tung mat (fet og stekt mat) fra kostholdet, utelukke alkoholholdige drikker og begrense sport og andre fysiske aktiviteter. Blodprøveprosedyren utføres i laboratoriet om morgenen.

Det anbefales å gi opp frokost og røyking før analysen. Bestemmelse av hematokritverdien utføres ved hjelp av en laboratorieinnretning der en gradert glassrør med en blodprøve under undersøkelse er plassert. Et antikoagulasjonsmiddel er forhånds tilsatt biofluidet.

Under påvirkning av sentrifugalkrefter (sentrifugering), stratifiserer blodet. Røde blodlegemer utfelles, tydelig viser volumet, og plasmaet stiger oppover. De resterende korpuskulære elementene (leukocytter og blodplater) er konsentrert mellom dem..

I moderne laboratorier er prosessen med å måle volumet av erytrocytter helautomatisert. Størrelsen på målingen av hematokrit i klinisk mikroskopi tas som en prosentandel eller enhet (% multiplisert med en faktor på 0,01).

Referanseverdier

Volumet av røde blodlegemer i kroppen er ikke en konstant verdi, derfor avhenger hematokritindikatoren av følgende forhold:

  • pasientens kjønn;
  • alderskategori;
  • kroniske patologier.

Midlertidige tilstander i kroppen (graviditet, smittsomme og virussykdommer, fysisk overbelastning) er av stor betydning. En endring i hematokrittallet indikerer blodets tetthet (konsentrasjonsnivå). Hos kvinner er de normative verdiene lavere enn hos menn, siden blodet fornyes oftere på grunn av fysiologiske egenskaper. I tillegg synker den totale mengden væske i kroppen med alderen, og det er derfor HCT hos barn endres når de blir eldre..

Voksne HCT-referanseverdier

GulvMennKvinner
Alder18–4545+18–4545+
Vurdere (%)39–4940-5035-4535–47

Den maksimalt tillatte øvre grensen er 50%, den nedre er 35%. Den flytende delen av blodet bør følgelig ikke oppta mindre enn 50% og mer enn 65%. Når hematokritverdier er mindre enn 35%, foreskrives som regel diettkorreksjon og systematisk overvåking av OKA-indikatorer. En reduksjon i HCT opp til 25% kompenseres ikke bare av diettbehandling, men også ved å ta medisiner. Pasientens tilstand som krever døgnbehandling bestemmer hematokritantallet mindre enn 20%.

Normal barneprestasjon

Barnas HCT-rate bestemmes i henhold til alderskategorien. Indikatorene nærmer seg voksne verdier i puberteten. Standardindikatorer for barn og ungdom:

AlderNyfødt.Spedbarn opptil ett år1-5 år6-11 år gammelPubertet
GutterJenter
Vurdere (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

Avhengig av laboratoriet som utfører forskningen, kan standardene for barn ha en mer detaljert gradering etter alder.

Det høye nivået av hematokrit hos en nyfødt baby forklares med overgangen fra en intrauterin tilstand, når babyen er i fostervann, til et fullt liv (utenfor det flytende miljøet).

Fysiologiske årsaker til endringer i hematokritnivåer

En naturlig endring i nivået av hematokrit, som ikke er en konsekvens av sykdommen, oppstår i følgende tilfeller:

  • Svangerskap. Hos kvinner i andre og tredje trimester av den perinatale perioden øker plasmavolumet betydelig, mens antall erytrocytter ikke endres. Blodet blir mer fortynnet, så hematokrittallet synker til 35–40%. I tillegg er det ofte mye blodtap under fødselen. I postpartumperioden skal forholdet mellom den flytende delen av blodet og de dannede elementene gå tilbake til de opprinnelige verdiene.
  • De første 6-7 dagene av den follikulære fasen av menstruasjonssyklusen. I løpet av perioden med naturlig blodtap av kvinnekroppen, endres sammensetningen av blodet. Prosentandelen av hematokrit avtar. Maksimal tillatt forskjell er 5%.
  • Tilstander forbundet med oksygenmangel i kroppsvev. For å kompensere for oksygenmangel, prøver kroppen å produsere flere røde blodceller, henholdsvis stiger hematokritindeksen. Det økte oksygenbehovet oppstår under intens sportstrening (annen fysisk overbelastning), nikotinavhengighet, i et høyt fjellklima. Og også denne tilstanden blir observert hos nyfødte, spesielt med komplisert fødsel, ledsaget av fosterhypoksi.

I fravær av kronisk sykdom betraktes mildt HCT ikke som en patologi hos personer over 65 år.

Patologiske abnormiteter

En endring i hematokritnummeret som ikke er relatert til fysiologiske egenskaper, betyr tykkelse eller tynning av blodet. Den unormale sammensetningen av biovæske indikerer akutte tilstander eller tilstedeværelsen av kroniske patologiske prosesser.

Økt hematokrit

Hemokonsentrasjon - en økning i prosentandelen blodlegemer i forhold til plasma, assosiert med overaktiv produksjon av røde blodlegemer eller overskridelse av deres naturlige størrelse. Hvis hematokritten økes, blir blodet tykkere, sirkulasjonen forstyrres, det er fare for dannelse av blodpropp (tromber), risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

En høy grad av erytrocytter og hemoglobin kalles erytrocytose. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk tegn på dysfunksjon i luftveiene og kardiovaskulære systemer, nyreapparat, hematologiske sykdommer og onkologi. Tykkelse av blod er karakteristisk for følgende kroniske patologier og midlertidige lidelser:

  • erytremi (onkohematologisk sykdom, en type leukemi);
  • brudd på gassutveksling i luftveiene (lungeinsuffisiens);
  • dekompensasjon av nyreapparatet, som en komplikasjon av sykdommer i urinveiene, endokrine systemet, etc..
  • nyrekreft;
  • utvidelse av nyrebekken og kalyces (hydronephrosis);
  • hjerteinfarkt dysfunksjon (koronar hjertesykdom, kardiomyopati, hjerte astma og andre typer kronisk hjertesvikt);
  • kronisk betennelse i luftveiene (bronkialastma) og diffus betennelse i bronkiene (obstruktiv bronkitt);
  • dehydrering av kroppen, provosert av alvorlig rus, tarmobstruksjon, omfattende brannskader;
  • økt svetting (hyperhidrose), forekommer som et samtidig symptom på overgangsalder, diabetes mellitus, fedme, nevropsykologisk lidelse, etc.;
  • feil terapi med hormonholdige medisiner.

En økning i syntesen av nyrehormonet erytropoietin følger med gestose (sen toksisose under graviditet), som et resultat av at hematokritnivået øker. I de fleste tilfeller trenger en kvinne døgnbehandling.

Redusert hematokrit

Årsakene til reduksjonen i hematokrit er assosiert med utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer i benmargen eller blodfortynning på bakgrunn av hyperhydrering i kroppen (overflødig væskeinnhold). Siden hematokrit og hemoglobin er i nær sammenheng, antas utviklingen av anemi (anemi) av en annen art først og fremst:

  • hemolytisk anemi forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer (årsaken kan være feil blodtransfusjon, tungmetallforgiftning);
  • skadelig anemi, ellers Addison-Birmer sykdom, er preget av nedsatt hematopoiesis på bakgrunn av en mangel i kroppen av cyanokobalamin (vitamin B12);
  • jernmangelanemi forårsaket av mangel på jern eller kroppens manglende evne til å assimilere det rasjonelt;
  • aplastisk anemi assosiert med dysfunksjon i benmargen.

Iscenesettelsen av anemi bestemmes i dette tilfellet av forholdet mellom røde blodlegemer og hemoglobin:

SceneDen opprinneligeMiddels alvorlighetsgradTung
HCT-indikator32-33%25-30%mindre enn 20%
Indikator HB89-11050–89opp til 50

Andre grunner til at HCT i blodprøven senkes er:

  • kraftig blodtap på grunn av skade, kirurgi, indre blødninger (gastrisk, lunge, etc.);
  • benmargsykdommer, oftest onkologisk etiologi;
  • høyt nivå av proteinfraksjoner i blodet (hyperproteinemi), forårsaket av kroniske leversykdommer (hepatitt, skrumplever, hepatose), onkologi av lymfoide vev og andre patologier;
  • forbruker store mengder væske som organene i urinveiene ikke klarer å behandle fullt ut;
  • postoperativ periode;
  • diabetisk glomerulosklerose (transformasjon av levende nyrevev til bindevev) og diabetisk nefropati (vaskulære lesjoner i nyreapparatet);
  • ukontrollert behandling med medisiner som tynner blodet (blodplater og antikoagulantia).

Brudd på vann-saltbalansen, der hyperhydrering utvikler seg, kan være forårsaket av en reduksjon i produksjonen av ADH (antidiuretisk hormon) av hypofysen. Hvis stabiliteten til hematokritnummeret er forårsaket av patologiske årsaker, er det nødvendig å revidere behandlingen av den underliggende sykdommen..

Korrigering av fysiologiske avvik fra HCT i retning mot reduksjon utføres ved hjelp av et kosthold med høyt proteininnhold, med parallell bruk av jernholdige medisiner og kosttilskudd. Med en uklar etiologi for brudd på hematokritindikatorer tildeles pasienten en ekstra undersøkelse.

Utfall

Hematokritverdien (HCT) er refleksjonen av de røde blodcellene (erytrocytter) i blodet i forhold til plasmaet. Bestemmelse av hematokritnivået utføres som en del av en generell klinisk blodprøve. HCT laboratoriestandarder er designet for alder og kjønn..

Kvinners standarder er lavere enn menn, noe som er forbundet med månedlig blodtap. Den øvre grensen for HCT for kvinner i reproduktiv alder er 45%. Med begynnelsen av førmenopausal periode, og i overgangsalderen, øker frekvensen til 47%. I den perinatale perioden synker hematokritantallet på grunn av tynning av den gravide kvinnens blod. Hos menn under 45 år er referanseverdien 39–49%, over 45 år 49–50%.

Årsakene til økningen i indikatoren er:

  • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet og luftveiene;
  • dehydrering av kroppen;
  • oksygenmangel på grunn av røyking eller intens sportstrening.

En reduksjon i hematokritantallet indikerer først og fremst anemi (anemi). Barndomsverdiene øker når de blir eldre. Hos nyfødte er nivået overvurdert på grunn av endrede eksistensforhold. En patologisk høy hastighet registreres under oksygensult (hypoksi) hos babyen under fødselen. Ved systematiske avvik fra hematokrit, hemoglobin og erytrocyttall fra referanseverdiene, trenger pasienten utvidet laboratorie- og maskinvarediagnostikk.

Hematokrit

Hematokrit er et begrep for tettheten av blod. Normale verdier og avvik fra normen oppdages under en generell klinisk blodprøve. Akseptable verdier kan variere i flere parametere, inkludert alderskategori og kjønn.

Årsakene til svingninger opp eller ned kan være både patologiske og fysiologiske. Årsakene vil imidlertid variere avhengig av sykdomsforløpet..

Det kliniske bildet inkluderer flere karakteristiske manifestasjoner, inkludert: svimmelhet og hodepine, blekhet i huden og kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, svakhet og tretthet.

Diagnostikk er basert på data fra en generell blodprøve, men for å fastslå den etiologiske faktoren vil det være behov for et bredt spekter av laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser.

Behandling av avvik fra normale verdier utføres ved hjelp av konservative terapeutiske metoder. Uten å eliminere den underliggende sykdommen er det imidlertid umulig å bli kvitt problemet helt..

Gyldige verdier

Som nevnt ovenfor vil hematokritnormen (betegnelse - NBT) avvike noe med hensyn til følgende faktorer:

  • i henhold til alderen;
  • etter kjønn.

Følgende tabell viser gyldige verdier:

13-16 år gammel

Jenter - fra 33 til 43,5%

Gutter - 34,5 til 47,5%

Fra 18 til 45 år - 39-50%

Over 45 år gammel - 35-46%

Fra 18 til 45 år - 35-45%

Over 45 år gammel - 40-50%

Normen for hematokrit i kvinnens blod i løpet av fødselsperioden er 33-40%. De mest minimale tallene blir observert startende fra den 33. uken med intrauterin utvikling av fosteret og vedvarer rett før fødselen.

Etiologi

Høy hematokrit hos en voksen eller et barn kan provoseres av:

  • kronisk hypoksi;
  • erytremi og peritonitt;
  • ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • polycystiske binyrene;
  • ethvert anemikursforløp;
  • indre blødninger;
  • overdose medikamenter, spesielt hormoner og glukokortikoider;
  • kronisk hjerte-, nyre- eller leversykdom;
  • lungemfysem;
  • hypoventilasjonssyndrom;
  • omfattende brannsår.

Det er bemerkelsesverdig at ikke alltid en patologisk tilstand oppstår på bakgrunn av løpet av en av de ovennevnte sykdommene. Fysiologiske kilder er presentert:

  • svangerskap;
  • en forandring fra siden av atmosfærisk luft, nemlig dens sammensetning;
  • langvarig påvirkning av nervøs overbelastning;
  • noen særegenheter ved arbeid, spesielt truer de som blir tvunget til å jobbe i høyden.

Når det gjelder en slik avvik som lav hematokrit, er det verdt å fremheve blant grunnårsakene:

  • omfattende indre blødninger;
  • onkologi;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet og nyrene;
  • kroniske inflammatoriske plager;
  • hypoproteinemia og hemoblastose;
  • patologi i det hematopoietiske systemet, inkludert anemi;
  • indre skader og blødninger;
  • nyresvikt;
  • dysbiose;
  • levercirrhose;
  • ryggmargs-skade;
  • overdosering av narkotika - oftest er dette resultatet av irrasjonelt inntak av cytostatika.

Under normal hematokrit utvikler seg ofte på bakgrunn av ufarlige grunner som:

  • utilstrekkelig inntak av jern i menneskekroppen;
  • forbruker store mengder salt sammen med mat;
  • menstruasjon og graviditet;
  • svelging av en stor mengde væske;
  • forhold der en person blir tvunget til å være i liggende stilling i lang tid;
  • langvarig misbruk av dårlige vaner;
  • langvarig nektelse av å spise;
  • overholdelse av for strenge dietter;
  • postpartum periode.

Generelt er årsakene til en voksen og for barn praktisk talt de samme..

Symptomer

En redusert eller økt frekvens hos kvinner og menn, i tillegg til forskjellige provokatører, er også forskjellig i kliniske manifestasjoner. Den eneste generelle tilstanden er at symptomene på sykdomsprovokatøren kommer til syne, på grunn av hvilke de uspesifikke symptomene på det beskrevne problemet kan gå helt ubemerket hen. Det er av denne grunn at det er veldig viktig for pasientene å vite hvilke tegn hematokrit er forskjellig fra normen..

Hvis nivået for hematokrit nst i analysene økes, vil klinikken kombinere:

  • alvorlig eller moderat svimmelhet
  • pusteproblemer;
  • nummenhet i øvre og nedre ekstremiteter;
  • konstant følelse av kvalme uten oppkast;
  • årsakløs svakhet og rask tretthet;
  • delvis tap av orientering i rommet, som en person kanskje ikke helt forstår alt som skjer rundt ham.

Samtidig kan en reduksjon i hematokrit-hct (slik betegnelsen betegnes) uttrykkes i følgende symptomer:

  • generell ubehag og svakhet;
  • kortpustethet - vises selv i hvile;
  • økt hjertefrekvens;
  • betydelig reduksjon i ytelse;
  • hodepine som oppstår fortløpende;
  • blekhet i huden;
  • forverring av hårtilstand - de mister glansen og faller aktivt ut.

En reduksjon eller økning av hematokrit i barnets blod vil ha en lignende klinikk. Det skal imidlertid huskes at i denne kategorien av pasienter utvikler enhver patologisk tilstand seg mye raskere enn hos en voksen..

Diagnostikk

Hematokrit vurderes i henhold til resultatene av en generell klinisk analyse av den viktigste biologiske væsken, som ikke har noen kontraindikasjoner, og det er derfor den utføres selv for barn og gravide. I tillegg krever en slik laboratorieprosedyre absolutt ingen forberedelser fra pasienten..

En generell blodprøve for hematokrit består av følgende trinn:

  • samling av biologisk materiale;
  • å plassere blod i en steril kolbe, som lukkes med et lokk;
  • sende kolben til sentrifugen i en og en halv time;
  • prosessen med å skille en væske i komponentene;
  • dekoding av resultatene - utført av en hematolog;
  • overføring av all avslørt informasjon til den behandlende legen som foreskrev pasienten en slik undersøkelse.

Noen ganger er det mulig å få falske resultater.

Dette kan skje i slike tilfeller:

  • ta blod fra en person som var i liggende stilling;
  • gjennomføre prosedyren for kvinnelige representanter under menstruasjonen;
  • ta materiale fra området der intravenøs infusjon nylig ble utført;
  • blodfortynning fra å ta medisiner;
  • langvarig kompresjon av vener med en turné.

For å finne ut den virkelige grunnen til at hematokritverdien har blitt forskjellig fra normen, må klinikeren som tar seg av pasienten:

  • bli kjent med medisinsk historie for å søke etter en mulig provokatorsykdom;
  • samling og analyse av livshistorie for å bestemme virkningen av ufarlige faktorer;
  • en grundig fysisk undersøkelse av pasienten;
  • måling av temperatur-, blodtone- og hjertefrekvensindikatorer;
  • detaljert avhør av pasienten for å trekke opp den komplette symptomatiske forløpet av lidelsen, noe som også kan indikere årsaken.

Ytterligere laboratorie- og instrumentelle prosedyrer tildeles på individuell basis, samt konsultasjoner med relevante spesialister.

Behandling

Hematokrit med lavt eller høyt blod korrigeres ved hjelp av konservative terapeutiske teknikker. Til tross for at behandlingsregimet er individuelt for hver pasient, er det flere grunnleggende metoder som brukes for alle, uavhengig av alder og kjønn..

Disse metodene inkluderer klinikere:

  • bruk av medisiner både oralt og ved intravenøs administrering;
  • langt opphold i frisk luft;
  • drikker nok væske;
  • rasjonalisering av den daglige rutinen;
  • overholdelse av spesielle diettregler.

Hvis det er en økning i hematokrit, er det nødvendig å berike dietten med matvarer som øker nivået av væske i kroppen. I motsatt tilfelle, det vil si med en reduksjon i NBT, bør ingredienser som inneholder jern tas som grunnlag.

Det er veldig viktig å huske at løsningen på et slikt problem ikke vil være komplett uten eliminering av den underliggende sykdommen, som kan utføres enten konservativt eller kirurgisk..

Forebygging og prognose

For at en person ikke skal møte problemet med lav eller høy hematokrit, er det nødvendig å følge enkle, generelle regler for forebygging, inkludert:

  • opprettholde en aktiv livsstil;
  • fullstendig avvisning av avhengighet;
  • komplett og balansert ernæring;
  • drikker nok væske per dag;
  • kontroll over den daglige mengden salt som tas i maten;
  • unngå innflytelse fra stressende situasjoner;
  • tar bare medisiner foreskrevet av behandlende lege;
  • tidlig diagnose og behandling av en hvilken som helst sykdom indikert i etiologien;
  • regelmessige kontroller på klinikken med et obligatorisk besøk til alle klinikere.

Høy eller lav hematokrit, forutsatt at behandlingen startes i tide, har et gunstig utfall og utgjør ikke en trussel mot pasientens liv. Fullstendig avslag på kvalifisert assistanse - sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner av hovedsykdommen, dette gjelder spesielt for barn og gravide.

Dekoding av HTC i blodprøven: norm og avvik

En generell blodprøve er inkludert i listen over obligatoriske laboratorietester når du besøker lege. Og det er ikke overraskende, siden dette kanskje er den raskeste, mest informative og samtidig objektive måten å vurdere tilstanden til menneskers helse på. Analysen inkluderer en rekke kjente data, som antall erytrocytter, leukocytter, blodplater, men hematokrit (HCT) er en indikator som ofte reiser mange spørsmål hos personer som har mottatt forskningsresultater..

Hva er HCT i en blodprøve

Hematokrit (hematokritnummer, HCT) - en relativ verdi som indikerer prosentandelen av dannede elementer til totalt blodvolum.

Med andre ord er hematokritverdien volumet av celler i blodet..

Til tross for at begrepet "blodlegemer" inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplater, er bare røde blodlegemer (erytrocytter) av praktisk betydning, siden de utgjør 99% av alle blodlegemer. Dermed bestemmes hematokritten for å måle graden av blodmetning med erytrocytter, og følgelig for å studere luftveisfunksjonen til røde blodlegemer - overføring av oksygen og karbondioksid.

Hematokritnummeret bestemmes ved hjelp av en spesiell enhet - hematokrit - et glassrør med merker, inn i hvilket blod blir trukket og sentrifugert, og deretter er det indikert hvilken del av karet som er erytrocytter. I dag, oftere og oftere, bestemmes verdien ved hjelp av automatiske analysatorer, noe som skyldes enkelhet og hastighet på forskning..

Tolkning av analysen og frekvensen av hematokrit

Hematokritfrekvensen kan variere avhengig av kjønn, alder og noe fysiologisk, normalt for en person, forhold, som inkluderer:

  • graviditet (spesielt andre og tredje trimester) - en fysiologisk reduksjon i hematokrit, som forklares med en økning i volumet av plasma (flytende del) av blodet og den normale dannelsen av erytrocytter. Normen for HCT for gravide er 33-40%. Det skal bemerkes at etter fødsel stiger hematokritnummeret og går tilbake til det normale;
  • menstruasjon - en fysiologisk reduksjon i hematokrit på grunn av tunge eller langvarige perioder;

Et stort volum blod som skilles ut under menstruasjonen, spesielt hvis dette fenomenet er vanlig, er en alvorlig grunn til å oppsøke lege.

For menn varierer den gjennomsnittlige hematokritfrekvensen fra 39-49%, for kvinner er denne indikatoren litt lavere - 35-45%.

Normale indikatorer hos barn og voksne - tabell

AlderNorm for menn,%Norm for kvinner,%
Nyfødt45-6745-67
1 måned31–5531–55
2 måneder28-4228-42
3-6 måneder29–4129–41
6 måneder - 2 år27,5-4132,5-41
3-12 år gammel32,5-41,532,5-41,5
12-19 år gammel34,5-4732-43,5
20–65 år gammel38–4933–44
Over 65 år gammel30-49,531.5-45

Økt hematokrit

Den viktigste og vanligste årsaken til en økning i hematokrit er en økning i antall eller størrelse på røde blodlegemer. I dette tilfellet tykner blodet, prosentandelen av celler og flytende del endres. Slike endringer er mulige med slike patologiske forhold:

  1. Erytrocytose (polycytemi) - en blodsykdom der produksjonen av røde blodlegemer i rød beinmarg øker.
  2. Sykdommer i kardiovaskulære, lungesystemer - medfødte hjertefeil, kardiomyopatier, bronkialastma, der det er en kompenserende økning i antall erytrocytter for å eliminere hypoksi (oksygenmangel) i kroppen.
  3. Nyresykdom - nyresvikt, godartede og ondartede prosesser i nyrene. I slike tilfeller øker produksjonen av hormonet erytropoietin, noe som påvirker syntesen av erytrocytter, og øker det.

En annen årsak til en økning i hematokrit kan være en reduksjon i plasmavolumet i blodet. Således, med normal syntese av erytrocytter, reduseres innholdet av den flytende delen, noe som fører til en relativ økning i hematokritindeksen. Forhold som kan provosere et slikt fenomen inkluderer:

  1. Langvarig og hyppig oppkast, diaré.
  2. Tarmobstruksjon.
  3. Brenn sykdom.
  4. Peritonitt (betennelse i bukhinnen).

For idrettsutøvere er den maksimalt tillatte hematokritverdien 50%, en økning i denne indikatoren indirekte indikerer bruk av doping.

Redusert indikator

En reduksjon i hematokritantallet kan være et resultat av patologiske endringer i både erytrocytter og blodplasma. I det første tilfellet skyldes dette en reduksjon i nivået av røde blodlegemer, i det andre - en overflødig opphopning av væske og proteiner i kroppen. Følgende tilstander og sykdommer kan være årsakene:

  1. Blodtap av hvilken som helst opprinnelse:
    • akutt - med massiv blødning (skade);
    • kronisk - med magesår og duodenalsår, med tung menstruasjon, hemoroider.
  2. Hemolytisk anemi - anemi preget av intens ødeleggelse av røde blodlegemer. Denne tilstanden oppstår på grunn av tungmetallforgiftning, med transfusjon av inkompatibelt blod og Rh-konflikter.
  3. Jernmangelanemi - anemi som oppstår på grunn av utilstrekkelig inntak av jern fra mat eller problemer med absorpsjonen av dette sporstoffet i kroppen.
  4. Aplastisk anemi - anemi preget av nedsatt bloddannelse i benmargen.
  5. Pernisisk anemi - anemi som skyldes vitamin B12-mangel, ofte assosiert med folatmangel.

Hvis hemoglobinnivået er under 80 g / l, og hematokrit er mindre enn 25%, er det nødvendig med en presserende blodtransfusjon.

Hct: normer og avvik i blodprøven

Menneskelig blod er et unikt vev med flytende konsistens, som primært utfører en transportfunksjon og gir gassutveksling. Derfor gjelder spesielle egenskaper for dette stoffet som ikke kan brukes til å evaluere normale, tette stoffer. Siden blod for eksempel er en væske, er et slikt konsept som viskositet karakteristisk for det. Men hvis du går til klinikken og prøver å ta en blodviskositetsprøve, vil ikke laboratorieassistentene forstå deg. Det er ingen slik betegnelse i analysene..

Men denne verdien er en veldig viktig verdi: Tross alt er dette flytende vevet helt heterogent i struktur, og normalt består det av flytende plasma og blodlegemer - erytrocytter, leukocytter, blodplater. Disse formede eller cellulære elementene i blodet kalles henholdsvis røde, hvite kropper og Bizzozero-plater.

Og derfor, selv i den enkleste formen - konklusjonen fra laboratoriet, kan du se hct-betegnelsen i blodprøven - hva er det? Denne forkortelsen betyr hematokrit. Hematokrit i en blodprøve er en indikator på viskositet. Men blod er ikke homogent, så standarddefinisjonen av viskositet, som honning, gjelder ikke for det. Derfor er det en spesiell definisjon av hva som er hematokrit eller hva som er HCT i en blodprøve.

Hva er hematokrit i analysen?

Vanligvis i fysikk, for å bestemme viskositeten, brukes graden av motstand som en homogen væske har mot bevegelsen til et legeme som er plassert i den. Men hematokrit, HCT, er mye lettere å beregne. Per definisjon er hematokrit i blodet ganske enkelt forholdet mellom kroppene i volum og den flytende delen, eller til plasmaet. Dermed viser en blodprøve for hematokrit blodtetthet på en indirekte måte, uten å måle viskositeten direkte..

Det er kjent at erytrocytter utgjør det største antallet og det største volumet av alle cellulære elementer, og det kan derfor betraktes som at blodtetthetsindikatoren er en metode for hovedsakelig å vurdere antall erytrocytter i den flytende delen av blod, eller rettere sagt effekten av denne massen på fluiditet. Selvfølgelig er det også mange blodplater, det er færre leukocytter. Men antallet deres kan ikke sammenlignes med den enorme erytrocyttmassen, som har den viktigste effekten på viskositeten..

Vi vet nå hva HCT er. Hva er de normale indikatorene for denne verdien i menneskekroppen, og hva er referansehematokritverdiene i den generelle blodprøven, kan betraktes som normal?

Normale verdier

Det er underforstått at hematokrit (HCT) har å gjøre med mengden væske i kroppen og funksjonen til benmargen. Verdien av denne verdien kan indikere en endring i disse indikatorene. Det er kjent at babyer har mye mer væskeinnhold i kroppen enn voksne. I alderdommen reduseres mengden væske i kroppen, tvert imot, og alt dette påvirker hematokritverdiene..

Hvis vi tar gjennomsnittsverdien, er normal hematokrit hos voksne 40%. Dette betyr at 60% er den flytende delen, og 40% er dannede elementer. Hvis du tar en blodprøve for NBT i forskjellige aldre, kan du grovt se følgende bilde:

  • 1 dag - 41,0 - 65,0
  • 14 dager - 33,0 - 55,0
  • 4,3 uker - 28,0 - 42,0
  • 8,6 uker - 32,0 - 44,0
  • 4 måneder - 32,0 - 40,0
  • 9 måneder - 33,0 - 41,0
  • 12 måneder - 32,0 - 40,0
  • 3 år - 32,0 - 42,0
  • 6 år - 33,0 - 41,0
  • 9 år 34,0 - 43,0.

Det kan sees at en fysiologisk reduksjon i hct gradvis oppstår hos en nyfødt baby. I dette tilfellet er årsaken til nedgangen overgangen fra intrauterin eksistens i et flytende medium til et normalt menneskeliv, der væsken bare er inne i kroppen, men ikke utenfor den. Ved overgangen til babyen til et tett måltid synker også hematokritindikatoren.

I fremtiden er hematokritverdiene hos menn og kvinner litt forskjellige, men uansett hos en voksen kan denne indikatoren ikke være mindre enn 35 og kan ikke være høyere enn 50%. I gjennomsnitt er 40% for en voksen normal. Når kreves en blodviskositetsprøve??

Avvik fra referanseverdier

Før du snakker om hvorfor det er avvik fra hematokritten fra den optimale verdien, er det nødvendig å huske relativiteten til denne indikatoren. Hematokrit er volumforholdet, men ikke antall cellulære elementer, og endringer i hematokrit gjenspeiler ikke alltid nøyaktig endringer i antall røde blodlegemer i blodet..

Her er et eksempel: en pasient fikk blodtap i varmen. På grunn av varmen tykner blodet, og på grunn av tapet reduseres antall røde blodlegemer betydelig. Derfor kompenserer disse to indikatorene hverandre gjensidig, og en pasient i sjokk kan ha normal hematokrit..

Denne situasjonen illustrerer nøyaktig den velkjente vitsen om den "gjennomsnittlige" temperaturen i avdelingen. Dette betyr at mulige avvik fra indikatoren umiddelbart skal kontrolleres av andre forskningsmetoder for å identifisere årsaken..

Forbedring

Økt hematokrit er mye mer vanlig enn redusert hematokrit. En økning i hematokrit indikerer et fenomen som hemokonsentrasjon eller blodfortykning. Denne tilstanden er farlig, fordi den fysiologisk kan føre til trombose, emboli og nedsatt mikrosirkulasjon. I en tilstand av økt hemokonsentrasjon kan hjerteinfarkt, hjerneslag og andre vaskulære ulykker oppstå. Hvilke forhold kan føre til hemokonsentrasjon? Først og fremst er dette forhold som:

  • En reduksjon i volumet av sirkulerende væske - dehydrering av kroppen. Dehydrering fører til tykt blod, og dette kan være både fysiologisk og patologisk. Fysiologisk dehydrering forekommer i varme klimaer og overdreven svette. Patologisk dehydrering forekommer med oppkast, diaré og rikelig vannlating, for eksempel diabetes. Dehydrering skjer også med betydelig svetting av plasma gjennom veggen til et kar eller organ når væske akkumuleres i bukhulen. Det oppstår med akutt tarmobstruksjon og med alvorlig peritonitt..

Her står vi overfor relativ dehydrering, når det totale væskevolumet i kroppen ikke endrer seg, men det etterlater vaskulærsjiktet i vevet og i hulrommet. Den raskeste alvorlige dehydrering utvikler seg med akutte tarminfeksjoner, og spesielt med kolera.

  • En økning i HCT kan også forventes med økt vekst av røde blodlegemer i benmargen..

Dette er nødvendig for forbedret gassutveksling. Årsakene kan være høyytelsesidretter, lavt oksygentrykk i inhalert luft. Derfor, i sistnevnte tilfelle, har vi et sted med fysiologisk erytrocytose. Hvis en person beveger seg fra slettene til et fjellområde, så for å kompensere for hypoksi, begynner benmargen å produsere en ekstra mengde røde blodlegemer, og i alle innbyggere i høylandet står vi overfor høyt hematokrit.

Også erytrocytose kan være patologisk. Det er en slik sykdom som Vakez sykdom, eller erytremi. Det er en svulst i rødt beinmarg som utrettelig produserer overflødige røde blodlegemer. Patologisk relativ erytrocytose forekommer også i nyrepatologi, tilstedeværelse av tilstander som kronisk respirasjonssvikt og i andre tilfeller.

Reduksjon i verdier

En reduksjon i indikatoren indikerer enten en reduksjon i produksjonen av erytrocytter, eller en økning i den flytende delen av blodet. I det første tilfellet er en redusert frekvens vanligvis assosiert med anemi, der det produseres et lite antall røde blodlegemer. Årsaken til anemi kan være et bredt spekter av patologiske tilstander, fra ondartede svulster til vitaminmangel. Pasientens NBT-nivå forteller oss ikke noe om årsaken til denne tilstanden, han kan ikke engang indikere nøyaktig hva som har skiftet - det angir bare det relative forholdet. Også NBT i blodet avtar i andre halvdel av svangerskapet, og dette er normen..

I tilfelle pasienten har overhydrering, eller for mye væske i karsengen, kan dette også være årsaken til lav hematokrit. Overdreven drikking av væsker hos nervøse personer fører også til en reduksjon, samt en tilstand etter massiv infusjonsbehandling, for eksempel for å øke diurese i tilfelle alkoholforgiftning hos en pasient.

Uansett har ikke selve hematokritten diagnostisk verdi: det er en analyse som, selv om det er veldig viktig, krever ytterligere avklaring..

Hva er HCT i en blodprøve og dechiffrere hastigheten på indikatoren senkes eller heves

Når du tar en blodprøve, bør pasienten være oppmerksom på verdien av HCT i blodprøven: hva det er, og som det fremgår av en økt eller redusert indikator for dette stoffet i menneskekroppen.

Hvordan gjøres analysen

En fullstendig blodtelling er en vanlig type test som er foreskrevet som et forebyggende tiltak eller når det oppdages helseproblemer. I denne analysen diagnostiseres ulike indikatorer, inkludert blodplatevolum, etc., som totalt gir legen en ide om pasientens helse..

Studien for HCT (hematokrit) utføres ved å ta blod på tom mage. Leger anbefaler ikke å røyke i en halv time før du tar testen. Hematokrit viser hvor mye de dannede elementene opptar i forhold til blodplasma. Formelementer inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplater, førstnevnte er et betydelig flertall (99%), og det er derfor vanlig å bare nevne erytrocytter..

Dekoding

Etter å ha bestått en blodprøve og oppnå et resultat, er det nødvendig å sammenligne målingene av erytrocytter med normen. Et økt eller redusert innhold av et stoff i menneskekroppen kan indikere tilstedeværelsen av patologi og kreve øyeblikkelig behandling. Dette betyr at pasienten må gjennomgå ytterligere prosedyrer for å etablere en nøyaktig diagnose..

Analysen blir dechifrert med tanke på pasientens alder og kjønn. Det er forskjellige normer for innholdet av erytrocytter i blodet til menn, kvinner, gravide og barn (barnas alder er delt inn i kategoriene "nyfødt", etc.).

Normale indikatorer

Normen hos voksne bestemmes som følger: for menn er den representert med en numerisk verdi på 40-48% (eller 0,40-0,48 l / l); normen hos kvinner er 36-46% (eller 0,36-0,46 l / l). Hvis HCT senkes eller verdien økes, øker, er en økning preget av en indikator for at det kreves ytterligere diagnostikk av kroppen for å utelukke tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom og fastslå den eksakte årsaken til avviket fra nivået av røde blodlegemer fra normen..

Graviditetsrate

I forbindelse med den fysiologiske restruktureringen av kroppen under graviditet, kan hematokritnivået endres. I første trimester regnes 0,31-0,35 som en normal indikator; i det andre kan stoffets nivå økes og nå en avlesning på 0,36; i den tredje - indikatorene er lik 0,33-0,34. En slik svingning indikerer klargjøring av kroppen for fødsel, mulig blodtap ved fødselen, er normen..

Årsaker og behandling av avvik

I nærvær av avvik fra normen kreves en grundig diagnose. Leger foreskriver tilleggsstudier for å oppdage eller ekskludere patologiske prosesser i kroppen. Valget av diagnostiske prosedyrer avhenger av tilstedeværelsen av symptomer osv..

Forbedring

Hvis hematokritten er forhøyet, indikerer dette en fortykning av blod i karene: kroppen produserer et stort antall røde blodlegemer. En økning i innholdet av hematokrit i kroppen kan være forårsaket av sykdommer som:

  • ascites (væskeansamling i bukhulen);
  • hydrothorax (væskeansamling i pleurahulen);
  • hjertefeil;
  • erytrocytose (unormal økning i antall erytrocytter og hemoglobinnivåer);
  • alvorlige former for leukemi;
  • lymfomer;
  • nyrepatologi.

En midlertidig økning i hematokritinnholdet kan være forårsaket av:

  • forstoppelse
  • langvarig oppkast eller diaré;
  • brannsykdom;
  • peritonitt.

For å redusere blodtykkelsen og forhindre blodpropp, foreskriver leger spesielle prosedyrer. En av alternativene er blodsetting og innføring av en medisinsk løsning i kroppen. Valg av behandling avhenger av pasientens sykdom. Pasientens helsetilstand og behandlingsmetoder bør overvåkes av en lege.

Avslå

Hvis HCT i blodprøven er lav, betyr det at blodet ikke koagulerer godt. Verdien av et senket nivå av røde blodlegemer og utilstrekkelig blodpropp er farlig for stort blodtap med mindre sår. I nærvær av kronisk og akutt patologi er indre blødninger mulig på grunn av utarmning av karveggene.

Følgende årsaker til redusert hematokrit er mulig:

  • betydelig blodtap under traumer og operasjoner;
  • sult;
  • anemi (reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer forårsaket av en patologisk tilstand);
  • hemolyse (fysiologisk eller patologisk ødeleggelse av røde blodlegemer);
  • hyperhydrering (brudd på vannsaltmetabolismen);
  • leverpatologi;
  • svangerskap.

For å øke nivået av røde blodlegemer, kan leger forskrive medisiner som inneholder jern. Å spise visse matvarer (lever, kjøtt, nøtter, egg osv.) Hjelper til med å normalisere blodsammensetningen.

Korrekt dechiffrere blodprøven!

Hver og en av oss måtte gi blod til analyse minst en gang i livet. Derfor vet alle hvordan denne prosessen foregår. Men det er tider når vi ikke vet alt om hva som kan og ikke kan gjøres før vi utfører analysen. Noen få ord om dette.

Viktige regler

Så avstå fra å utføre røntgen og fysiologiske prosedyrer før laboratorietester. Indikatorene vil bli påvirket av overdreven mental stress og å ta medisiner dagen før, spesielt intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis disse enkle reglene ikke følges, kan resultatene være feilaktige og føre til feil diagnose..

Så få en god natts søvn og kom til laboratoriet på tom mage. Husk å roe deg ned før du tar blod.

Lære å tolke resultatene

Blodets ABC er ikke så vanskelig. Men for mange er normal ytelse et mysterium. Hvordan kan du lese dem riktig selv? Hva du skal se etter i utgangspunktet?

Her og nå skal vi håndtere skjemaene, med kolonner, der noen elementer med tall er oppført.

Generell blodanalyse

Blodet ditt blir tatt fra fingeren. Denne analysen kan bestemme blodsykdommer, samt inflammatoriske prosesser som oppstår i kroppen..

  1. Resultatene indikerer bokstavene - RBC. Dette er erytrocytter, det vil si røde blodlegemer. De kalles også de viktigste blodcellene. Røde blodlegemer utfører mange funksjoner, hvorav den viktigste er å levere oksygen til hvert organ og til alle vev, samt å fjerne karbondioksid fra kroppen. Den normale verdien av erytrocytter for kvinner er 3,7-4,7x10 12 / l, for menn - 4,0-5,5x10 12 / l. Et økt antall av dem indikerer hjerte- og karsykdommer, som hjertesykdom eller akutt forgiftning av kroppen. Færre av dem indikerer anemi. Og så tar legene straks oppmerksom på en annen indikator..
  2. Dette er hemoglobin - HGB - et komplekst protein. Det lave nivået indikerer faktisk en jernmangel - anemi. Normen for kvinner er 120-140 g / l, for menn - 130-160 g / l. Konsentrasjonen av hemoglobin øker med fortykkelse av blodet, som observeres ved dehydrering, med erytremi (Vakez sykdom). Redusert hemoglobinkonsentrasjon er et tegn på anemi, væskeretensjon i kroppen (overhydrering).
  3. Hematokrit er betegnet som HCT - dette er forholdet mellom volumet av blodceller (erytrocytter) og blodplasma. En reduksjon i hematokrit blir observert med blodtap, massive skader, sult, blodfortynning på grunn av intravenøs administrering av store mengder væske under graviditet. Økt hematokrit observeres ved dehydrering - overdreven væsketap eller utilstrekkelig væskeinntak, med brannsykdom, peritonitt, nyrepatologi. Normen for kvinner er 0,36-0,46 l / l, for menn - 0,41-0,53 l / l, for nyfødte 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW er fordelingsbredden til røde blodlegemer. Indikatoren bestemmer hvordan røde blodlegemer er forskjellige i størrelse. Normalt er det fra 11,5 til 14,5%. Hvis blodet består av både store og små erytrocytter, vil bredden på distribusjonen være høyere. Denne tilstanden indikerer jernmangel og andre typer anemier..
  5. MCV, det vil si gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer, skiller mellom forskjellige typer anemier for å velge riktig behandling. MCV er en ganske nøyaktig parameter, men hvis det er mange erytrocytter i blodet, og til og med med endret form, faller påliteligheten. Normal MCV er 80 - 100 femtoliter (enhet). MCV-indikatoren bestemmer typen anemi (mikrocytisk, makrocytisk, normocytisk).
  6. Det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i en erytrocyt eller MCH (normen er 27 - 35 pikogram) viser hva det absolutte antallet hemoglobin er i 1 erytrocyt. Det bestemmer virkelig mangelen på eller ikke absorpsjonen av jern i kroppen. I følge denne indikatoren er anemi karakterisert som hypokrom, normokrom og hyperkrom. Det er viktig at SIT må være korrelert med ICSU og MCV. Men på grunnlag av en omfattende vurdering skilles anemier av forskjellige typer.
  7. MCHC er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i en erytrocytt. Det gjenspeiler i hvilken grad erytrocyten er mettet med hemoglobin. Normen er 310 - 360 g / l. Økt MSCS kan ikke være, for krystallisering vil forekomme. Men en redusert verdi indikerer jernmangelanemi, thalassemi (en sykdom der hemoglobinsyntese forstyrres).
  8. PLT står for blodplater, cellene som er ansvarlige for blodpropp. Normen er 150 - 400x10 9 / l. Hvis det er få av dem, vil det være økt blødning, konstant blåmerker. Økte nivåer kan føre til risikoen for blodpropp - blodpropp.
  9. Forkortelsen WBC står for leukocytter, det vil si hvite blodlegemer, kroppens forsvarere. Normen deres er fra 4,5 til 9x10 9 / l. En økning i leukocytter er et tegn på betennelse i kroppen, deres reduksjon er et tegn på en persons dårlige motstand mot infeksjoner.
  10. Lymfocytter betegnes som LIM. Prosentandelen er 25-35 av det totale antallet leukocytter. Hvis det registreres et overskudd, kan virale og kroniske bakterielle infeksjoner antas.
  11. Innhold av nøytrofile, eosinofile, basofile. Disse cellene kalles også et generalisert konsept - granulocytter. For å bestemme endringens art, blir forholdet mellom hver type i prosent vanligvis studert. Frekvensen av monocytter er 2-6%, eosinofiler 0,5-5%, basofiler 0-1%. Antall eosinofiler øker med allergier og parasittiske sykdommer (ormer), nøytrofiler - forskjellige typer betennelser, basofiler - kronisk myeloid leukemi, kronisk ulcerøs kolitt, noen hudlesjoner.
  12. Monocytter (MON) er umodne celler. Bare i vev blir de makrofager, det vil si celler som absorberer patogener, døde celler og fremmede partikler. Som en prosentandel er normen for MON fra 2 til 6. En økning i monocytter indikerer en smittsom prosess, det vil si penetrering av mikroorganismer i menneskekroppen, og en reduksjon - en reduksjon i immunitet.
  13. ESR er en indikator på erytrocytsedimenteringshastigheten, som er en ikke-spesifikk indikator for kroppens tilstand. Normen for kvinner er 2-15 mm / t, for menn - 1-10 mm / t. En økning i indikatoren over disse verdiene er et tegn på betennelse. ESR kan også øke med forskjellige svulster. De lave indikatorene er ekstremt sjeldne, de snakker om erytrocytose (mange røde blodlegemer). Med denne sykdommen blir blodet tyktflytende og tykt og tyktflytende fra et stort antall røde blodlegemer, noe som skaper risiko for blodpropp, vaskulære blokkeringer og kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Så du har allerede kunnskapen, men det er absolutt umulig å foreskrive behandling for deg selv ved å justere indikatorene til normen..

Det bør huskes at kroppen vår er et klokt system. Og i samarbeid med en erfaren lege vil det være lettere å etablere alle funksjonene. Og et blodspeil vil i stor grad hjelpe i dette..

Vi tilbyr også å bruke tjenesten - Avkoding av analyser online >>>

For Mer Informasjon Om Diabetes