Blodprøve for onkologi

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1156

  • Generell klinisk analyse (OKA) og biokjemisk blod
  • Forskning på svulstmarkører
  • Regler for forberedelse til analyser
  • Utfall
  • Relaterte videoer

En blodprøve er en primær laboratoriediagnose. For å studere kroppens viktigste biologiske væske, brukes forskjellige laboratoriemetoder for å identifisere:

  • endringer i biokjemiske prosesser og blodsammensetning;
  • funksjonelle svikt i indre organer og systemer;
  • tilstedeværelsen av patogener;
  • genetiske abnormiteter.

I henhold til resultatene av blodmikroskopi bestemmes lokaliseringen av organiske lidelser, behovet for videre undersøkelse og taktikk av behandlingen. Verdien av laboratorieforskning ligger i evnen til å oppdage (eller anta) tilstedeværelsen av patologier i den første utviklingsperioden.

Dette er spesielt viktig i diagnosen kreft, hvis sen oppdagelse vanligvis koster en person livet. Med utviklingen av ondartede svulster endres sammensetningen av blodet. En stabil forskjell mellom visse indikatorer og referanseverdier er en indikasjon for utvidet laboratoriediagnostikk og maskinvareundersøkelse (MR, CT, etc.).

Det er umulig å spesifisere navn på hvilken blodprøve som viser onkologi med 100% nøyaktighet. I større grad manifesteres aktiviteten til kreftprosesser i analysen for svulstmarkører. I mindre grad - i resultatene av klinisk og biokjemisk forskning.

Generell klinisk analyse (OKA) og biokjemisk blod

Fullstendig blodtelling studerer blodets fysiske sammensetning og kjemiske egenskaper. De avdekkede avvikene fra indikatorene indikerer et brudd på biokjemiske prosesser i kroppen og mulig utvikling av en hvilken som helst sykdom. Biokjemi bestemmer funksjonelle svikt i spesifikke organer og systemer.

  • når du håndterer klager over ubehag (for å fastslå årsaken);
  • som en del av rutinemessige medisinske undersøkelser (klinisk undersøkelse, IHC, screening under graviditet, etc.);
  • før kirurgiske inngrep;
  • for å overvåke dynamikken i terapien.

Klinisk hematologi evaluerer den kvantitative sammensetningen av blodceller (hvite blodlegemer og røde blodlegemer), prosentandelen og tilstanden til plasmaet. Biokjemisk forskning studerer organiske og uorganiske elementer i blodet.

Klinisk analyse

For OCA tas blodkar (fra en finger) under laboratorieforhold om morgenen. Du kan bli kjent med resultatene dagen etter. Med utviklingen av onkopatologi forskyves verdiene til indikatorene for den kliniske blodprøven mot en økning eller reduksjon fra den aksepterte normen.

IndeksDefinisjon og funksjonerGjennomsnittlig rate
hemoglobin (HB)et to-komponent protein som er en del av erytrocytter. Tilfører oksygen fra lungene til kroppens celler, og transport av karbondioksid i motsatt retningmenn 140 g / l
kvinner 120 g / l
erytrocytter (RBC)røde blodlegemer som opprettholder en konstant syrebasetilstandmenn 4-5,1 (* 10 12 / l) kvinner 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)indikerer tilstedeværelse (eller fravær) av en inflammatorisk prosess, og forholdet mellom proteinfraksjoner i plasmafra 1,5 til 15 mm / time
blodplater (PLT)blodplater, som er ansvarlige for blodpropp og vaskulær beskyttelse180,0-320,0 (109 celler / l)
retikulocytter (RT)umodne røde blodlegemerfor menn 0,8 - 1,2% for kvinner 0,2 - 2%
hemokritt (HCT)gjenspeiler graden av blodmetning med erytrocytter i%fra 40 til 45%
trombocytt (PCT)bestemmer prosentandelen blodplaterfra 0,22 til 0,24%
leukocytter (WBC)de fargeløse blodcellene i immunforsvaret er kroppens viktigste forsvarere. Inkluderer fem varianter som utgjør leukogrammet4-9 (109 celler / L)
Leukocyttformel (leukogram)
lymfocytter (LYM)differensiere og eliminere virus og bakterier19,4-37,4%
monocytter (MON)undertrykke aktiviteten til kreftceller, delta i produksjonen av interferon3,0-11,0%
eosinofiler (EOS)gjenkjenne og prøve å ødelegge de gjennomtrengte parasittene, danne antiparasittisk immunitet0,5-5,0%
basofiler (BAS)er markører for allergiske manifestasjoner0,1-1,0%
nøytrofiler (NEU): stikk / segmentertgir anti-kreft og antibakteriell beskyttelse1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Det er mulig å anta utvikling av ondartede prosesser ved blodanalyse med følgende endringer:

  • Lavt HB-nivå. Når hemoglobin faller, diagnostiseres anemi (anemi). En av årsakene til denne tilstanden er aktiv absorpsjon av protein av den voksende svulsten..
  • Erytrocytose (økt RBC). Det oppstår på grunn av utseendet på sporlignende patologiske erytrocytter (echinocytter) og en økning i antall umodne røde blodlegemer. Unormal produksjon av retikulocytter i benmargen oppstår når en svulst utvikler seg i den. Erytropeni (reduksjon i indikatorer) kan indikere utvikling av ondartede endringer i det hematopoietiske systemet eller tilstedeværelsen av metastaser (sekundær kreftfokus).
  • Trombocytose eller trombocytopeni (økning eller reduksjon i PLT). Nedsatt blodplatebalanse følger medkohematologiske prosesser - blodkreft (leukemi) og kreft i lymfoide vev (lymfogranulomatose).
  • Økt ESR. Klinisk tegn på inflammatoriske lidelser. Vedvarende høye verdier kan indikere kronisk rus med giftige produkter utskilt av en ondartet svulst (hvor som helst). Onkohematologiske sykdommer er kreftlesjoner i sirkulasjons- og lymfesystemet.
  • Leukocytose eller leukopeni (økning eller reduksjon i antall leukocytter). Blodprøven gjenspeiler den generelle indikatoren for endringen i antall hvite blodlegemer i leukogrammet. Kreftaktivitet kan indikeres ved avvik fra resultatene i begge retninger..
  • Neutrofili (vekst av NEU-celler). Ofte er det forårsaket av smittsomme-purulente og nekrotiske prosesser i kroppen. Hvis det ikke er fokus på akutt betennelse, kan en økning i nøytrofiler være forårsaket av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i de indre organene eller sirkulasjonssystemet. Nøytropeni (lavt antall nøytrofile celler) er karakteristisk for langvarige kroniske sykdommer, inkludert malignitet i eksisterende godartede svulster..
  • Å heve LYM. Lymfocytose manifesteres når immunforsvaret ikke er i stand til å takle invasjonen av kroppen av anti-midler. Bakterielle og virusinfeksjoner utvikler seg raskt. En annen årsak til lymfocytose er lymfocytisk leukemi (blodkreft), som er mer vanlig hos barn. Lymfopeni (mangel på lymfocytter) mot bakgrunn av erytropeni (reduksjon i antall røde blodlegemer) manifesterer seg i utviklingen av lymfogranulomatose (ondartet degenerasjon av lymfevev) eller i onkologi som tidligere ble diagnostisert mot bakgrunn av cellegift..
  • Monocytose, eosinofili og basofili. En økning i MON indikerer autoimmun patologi eller aktivering av kreftceller. En økning i EOS betyr tilstedeværelsen av fremmede celler. En økning i antall BAS-celler registreres under allergiske reaksjoner, men med utvikling av kreft begynner basofiler å opprettholde aktiviteten til en onkologisk svulst. Unormalt høye verdier av alle tre indikatorene gjenspeiler utviklingen av onkohematologiske sykdommer.

Uansett hva den generelle kliniske analysen viser i forhold til onkologi, er ikke dette grunnlaget for diagnosen kreft. Endringer i indikatorer betraktes som indirekte tegn som må bekreftes av ytterligere undersøkelser.

Blodbiokjemi

Den biokjemiske sammensetningen blir vurdert av venøst ​​blod. Tidsintervallet for å utføre analysen er en dag. Tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen gjenspeiles i den organiske sammensetningen av den biologiske væsken. En biokjemisk blodprøve avslører avvik i normen til de indikatorene som det stabile arbeidet til et eller annet organ er avhengig av.

Basert på resultatene av biokjemi er det således mulig å bestemme plasseringen av svulsten. En biokjemisk blodprøve for kreft skal vise en unormal mengde komplekse organiske forbindelser:

  • totale protein- og proteinfraksjoner (albumin og globuliner);
  • sluttproduktet av proteinmetabolisme av urea;
  • enzymer ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), SHF (alkalisk fosfatase), alfa-amylase i bukspyttkjertelen;
  • gallepigment bilirubin;
  • glukose.

Endringer i den kvantitative sammensetningen av organiske forbindelser:

  • Albumin og globuliner. Proteiner produseres av hepatocytter (leverceller). Albumininnholdet hos voksne er fra 40 g / l til 50 g / l, som er 60% av plasmaet. For å sikre sin egen vekst, må en kreftsvulst forsynes med protein. Derfor, med en ondartet svulst i leveren, reduseres indikatorene for proteinfraksjoner i blodet kraftig. Hypoalbuminemi (redusert albuminkonsentrasjon) er også karakteristisk for magekreft og leukemi.
  • ALT. Hoveddelen av enzymet er inneholdt i leveren, restene fordeles mellom bukspyttkjertelen, nyrene, musklene (inkludert hjerteinfarkt). Referanseverdier: for menn - 45 U / L, for kvinner - 34 U / L. Frigjøring av en stor mengde ALT i blodet er et avgjørende tegn på brudd på integriteten til organvev og utvikling av alvorlige patologier (skrumplever, leverkreft).
  • AST. I større grad er enzymet lokalisert i hjertemuskelen, i mindre grad - i leveren. Maksimal innholdsrate er 40 U / l. Ved forhøyede verdier antas primær kreft i leveren eller gallegangene, myeloblastisk leukemi, levermetastaser.
  • ALF. Plasseringen av enzymet er leveren, beinvevet. Det er tilstede i små mengder i nyrene. Standardverdier for en kvinne er opptil 100 U / l, for en mann - opp til 125 U / l. Høye ALP-verdier indikerer mulig leverkreft, bentumorer, lymfogranulomatose.
  • Bilirubin. Dannet av ødeleggelse av hemoglobin og erytrocytter i leveren. Normale verdier for totalt bilirubin er 5,1-17 mmol / L. Høye hastigheter indikerer blokkering av gallegangene, på grunnlag av hvilke det antagelig er mulig å diagnostisere onkopatologi av organene i det hepatobiliære systemet.
  • Glukose. Fastende glukosereferanseverdier er 3,3 til 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykemi (høyt blodsukker) er et tegn på ikke bare diabetes mellitus, men også ødeleggelsen av bukspyttkjertelceller som syntetiserer insulin (et hormon som leder glukose inn i kroppens celler). Høyt sukker er grunnlaget for mistanke om kreftdegenerasjon i bukspyttkjertelen.
  • Bukspyttkjertelen alfa-amylase. Enzymet produseres av bukspyttkjertelen, filtreres og skilles ut av nyreapparatet. Normalt er 25 til 125 U / L tilstede i blodet. Overdreven forhøyet alfa-amylaseaktivitet indikerer kreft i bukspyttkjertelen, akutt og kronisk pankreatitt. Lave priser registreres med levertumorer.
  • Urea. Dannet i hepatocytter som et resultat av proteinnedbrytning, utskilt av nyrene. Innholdet i blodet varierer fra 2,5 til 8,32 mmol / l. Bestemmelse av høy konsentrasjon av urea betyr et brudd på filtreringsprosessen, karakteristisk for kronisk nyresvikt og nyresykologi. Avlesninger under det normale kan indikere en svulst i leveren..

Det er umulig å pålitelig bestemme kreft ved avvik i verdiene til organiske forbindelser. En kompleks endring i alle indikatorer er grunnlaget for en detaljert diagnose.

Forskning på svulstmarkører

Tumormarkører er molekylære forbindelser, hvis konsentrasjon i urin og blod øker med progresjon av ondartede prosesser. Kreftindikatorer er avledet fra tumorceller. De dukker opp i kroppens biologiske væsker før de somatiske symptomene på sykdommer dukker opp..

I klinisk mikroskopi brukes omtrent to dusin indikatorer som kan vise kreft i begynnelsen av utviklingen. Avhengig av lokaliseringen av en onkologisk neoplasma, tilsvarer visse typer svulstmarkører den. Det er spesifikke indikatorer som oppdager kreft i bare ett organ eller system, og ikke spesifikke, noe som indikerer et bredt spekter av ondartede prosesser.

En blodprøve for kreftceller er foreskrevet:

  • å diagnostisere den påståtte sykdommen;
  • med det formål å forebygge (med arvelig disposisjon, ansettelse i farlig produksjon, etc.);
  • for å overvåke pasientens behandling og postoperative tilstand.

Det anbefales å regelmessig donere blod for tumorassosierte antigener for personer med nikotin- og alkoholavhengighet.

MarkørbetegnelseMaksimal innholdsrateDet mest karakteristiske stedet for tumorstedet
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mllever
CA 19-937 U / mlbukspyttkjertel, tarm, livmorhulen, parrede kjønnkjertler (eggstokkene)
CA15-32 U / mlbryst
CA 72-44 U / mlorganer i mage-tarmkanalen (for det meste bukspyttkjertelen)
PSA≤ 40 år - 2,5 ng / ml, i en alder av 40+ - opptil 4 ng / mlprostata (hos menn)
CA 12535 U / mlendometrium (indre fôr i livmoren), eggstokker
CYFRA 21012,3 ng / mllungene
SCC2,5 ng / mlspiserør, livmorhals
HCG (humant koriongonadotropin)5 IE / ml (hos ikke-forventende kvinner og voksne menn)parede mannlige kjønnkjertler (testikler)
S 105 ng / mlhud (en patologi som kalles melanom)
CA 24230 IE / mlmage, endetarm, bukspyttkjertel
CYFRA 21-13,3 ng / mlorganer i urinveiene
CEA (kreftembryonalt antigen)3 ng / mltykktarm og tynntarm i fordøyelseskanalen

Når diagnosen dødelige patologier oppstår, stiller spørsmålet seg alltid, kan analysen vise feilaktige resultater? Nøyaktigheten av mikroskopi når 90%. Falske avlesninger forekommer oftest når pasienten bryter reglene for å forberede seg på analysen. I tilfelle tvilsomme resultater må studien for markører gjentas.

Biopsi er en instrumentell undersøkelsesteknikk, som består i å ta et stykke vev fra en oppdaget svulst. Den diagnostiske metoden bestemmer iscenesettelsen av sykdommen og arten av svulsten (godartet eller ondartet) med 100% nøyaktighet.

I tillegg

Hvis det er mistanke om onkopatologi, foreskrives et koagulogram i tillegg - en analyse av venøst ​​blod for å bestemme koagulasjonshastigheten. En direkte indikasjon for et koagulogram er trombocytose, funnet i OCA. Målet med studien er å vurdere risikoen for blodpropp i små kar (kapillærer), vener og arterier..

Regler for forberedelse til analyser

For å oppnå de mest informative og nøyaktige resultatene, må du forberede deg på blodprøveprosedyren. Pasienten må overholde følgende betingelser. Tre dager før levering av biovæsken er det nødvendig å forenkle dietten ved å eliminere tung mat fra den daglige menyen (fett kjøtt, sopp, majonesbaserte sauser, røkt kjøtt osv.).

I 2-3 dager, unntatt bruk av kullsyreholdige og alkoholholdige drikker. På slutten av prosedyren, reduser sport og andre fysiske aktiviteter. Det er viktig å observere faste-regimet i 8-10 timer før du tar biofluid (blod for alle tester tas strengt tatt på tom mage). En time før studien må du gi opp nikotin.

Utfall

Ved diagnostisering av onkologiske svulster brukes en rekke laboratorieundersøkelser, instrumentelle og apparatundersøkelser av kroppen. Blodprøver er laboratorietester som inkluderer:

  • generell klinisk analyse;
  • biokjemisk mikroskopi;
  • forskning for svulstmarkører;
  • koaguologram.

Tilstedeværelsen av en tumorprosess i større eller mindre grad gjenspeiler resultatene av alle disse analysene. I OCA endres mengden hemoglobin og dannede elementer av biofluid (erytrocytter, blodplater, leukocytter). Biokjemi bestemmer avvik i den organiske sammensetningen av blodet (unormale indikatorer for enzymer, protein, pigmenter, glukose). Et koagulogram viser høy blodkoagulerbarhet.

Den mest informative er testen for svulstmarkører. Dette er spesifikke biostoffer, som representerer et sett med molekyler, hvis aktivitet og konsentrasjon øker kraftig med utviklingen av onkopatologiske prosesser. Kreftindikatorer bestemmer plasseringen av svulsten og utviklingsstadiet for sykdommen.

Avhengig av resultatene (om analysen viser kreft eller ikke), tildeles pasienten en utvidet undersøkelse på en tomograf (CT, MR) og en instrumentell prosedyre for biopsi av organet der den ondartede formasjonen potensielt er tilstede.

Du kan donere blod til svulstmarkører i Moskva, St. Petersburg og andre store byer i Russland. OKA og biokjemi utføres i en hvilken som helst medisinsk institusjon (sykehus og poliklinikk, klinisk diagnostisk senter på pasientens bosted).

Hvilke blodtall indikerer onkologi

Onkologi er en spesifikk, smalt fokusert gren av medisin, målet anses å være studiet av årsakene til svulstsykdommer, deres utvikling og kuremetoder. En svulst er en alvorlig patologi, uttrykt i ukontrollert deling av epitelceller i et bestemt organ. Sykdommen er klassifisert i to typer:

  • En godartet svulst - med den er det ingen aggressiv vekst av vevsceller, det er ingen metastaser til andre organer og celler. Veksten av neoplasma er langsom, begrenset til det skadede området. Prognosen for liv og fullstendig kur er høy. Det er en risiko for at en godartet svulst vokser til en ondartet form.
  • Ondartede svulster er den farligste typen svulst. I vanlig språkbruk kalles patologi kreft. Oppdager iscenesettelsen av kurset. Det er 4 stadier av kreft. På første trinn estimeres prognosen for pasientens overlevelse til 90-95 prosent, på fjerde trinn - under 10 prosent. Derfor er medisinsk inngrep i tide viktig, slik at du kan bruke gode sjanser for å redde liv og ettergivelse av patologi..

Onkologiske sykdommer er farlige med forvirrende og latente symptomer. Dette skyldes det faktum at utvalgte typer svulster ikke viser symptomer før et bestemt stadium. Fenomenet fører til sent å søke medisinsk hjelp. Eller symptomene som observeres hos pasienten er svakt uttrykt, noe som gjør det mulig å starte sykdommen og holde ut til begynnelsen av livstruende patologiske prosesser. Samtidig blir noen av symptomene utlignet av samtidig sykdommer. Eller svulsten er forkledd som andre patologier. For eksempel er det vanskelig å finne en person som vil assosiere en tilstand av kronisk utmattelse med svulster, men slike symptomer indikerer onkologi av nesten hvilken som helst type og plassering..

Det er ekstremt viktig å gjennomgå planlagte undersøkelser i tide for å oppdage kreft. Forsinkelse i behandlingen kan koste pasientene livet.

Screening for onkologi i menneskekroppen er en mangesidig og flerstegsprosess, som består av et stort antall diagnostiske teknikker. Kreft blir ofte funnet når det blir undersøkt for andre sykdommer ved blodprøve.

Hva er blod?

Blod utfører hovedforsyningsfunksjonen i kroppen. Bærer oksygen og essensielle næringsstoffer gjennom organer, muskler og vev i menneskekroppen. Alle grunnleggende funksjoner utføres takket være hjertesammentrekninger. Med pulseringen av hjertemuskelen skyves blod gjennom karene i kroppen.

En voksnes kropp inneholder mer enn 5 liter blod. Væskenivået kan stige og synke avhengig av personens vekt. I en nyfødt kropp er mengden 200-300 gram..

I tillegg til forsyningen utfører den en beskyttende funksjon. Blodet inneholder leukocytter, som fungerer som kroppens vern mot invasjonen av mikroorganismer og andre fremmede gjenstander. Delta i å nøytralisere effekten av virus og bakterier. Fjerning av dødt vev og skadede celler fra kroppen er også basert på virkningen av bindevæsken.

Termoregulering av det menneskelige indre miljøet regnes som en viktig funksjon. Den optimale kroppstemperaturen er 36,6 grader Celsius. En økning i indikatoren indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser som forårsaker betennelse i kroppen..

Blodvev er en tyktflytende væske, som består av plasma og dets bestanddelceller. Inkludert er erytrocytter, lymfocytter, blodplater.

Dermed er blodets deltakelse i organismenes liv av avgjørende betydning. En sunn blodtilstand indikerer fravær av patologier. Og omvendt, når en sykdom oppstår, er det blodet som reagerer først, siden det sirkulerer gjennom hele kroppen. Derfor er den generelle og biokjemiske analysen en av de vanligste typene medisinsk forskning. Indikatoren for proteiner kan indikere onkologi.

Blodprøve - hva er den til, hva den viser

Med uttak av en blodbiomaterialeprøve begynner flere studier av kroppens tilstand. Analysen utføres for profylaktiske formål (helst en gang i året), som foreskrevet av en lege, før den gjennomgår behandling på et sykehus. Indikatorene informerer tydeligst om kroppens tilstand og tilstedeværelsen av forskjellige patologier i kroppen..

Blodprøvetaking utføres fra to steder:

  • Prøvetaking av biomateriale fra ringfingeren - tatt for generell analyse (CAB).
  • Venøs blir tatt for generell klinisk analyse og generell biokjemisk analyse (blodbiokjemi). Det regnes som det mest informative i sammenligning med fingermateriale. Vil vise de mest sannferdig resultatene.

Men for å oppnå den mest objektive indikatoren for pasientens helse, er det ønskelig å gjennomføre begge studiene. I henhold til generelle kriterier er det mulig å bestemme flere skjulte patologier ved analyse.

Materialet for analyse tas før det første måltidet kommer inn i kroppen på analysedagen (på tom mage). Denne viktige faktoren gir objektive indikatorer for sukker, ESR, hemoglobin i pasientens kropp..

I tillegg til indikatorene ovenfor viser en generell klinisk blodprøve også nivået av erytrocytter, leukocytter og blodplater i menneskekroppen. Kunnskap om indikatorer sikrer korrekt behandling for pasienten.

Nå utføres det meste av forskningen på automatiske analysatorer, men det brukes også forskningsmetoder under et mikroskop..

Analysen gir en sjekk på 24 parametere, hvorav de viktigste er anerkjent:

  • Det absolutte innholdet av leukocytter - det vil si kroppene som bekjemper mikroorganismer i menneskekroppen.
  • Innhold av røde blodlegemer - oksygenlevering til vev og organer.
  • Hemoglobinnivå i blodet.
  • Blodplateantall.
  • Generell enzymsammensetning av blod.

Resten av indikatorene er kvalitative indikatorer for effekten av erytrocytter, blodplater, leukocytter, hemoglobin i blodet.

Hva er svulstmarkører, hvordan de hjelper med å bestemme lokaliseringen av svulsten?

Når en svulst oppstår, reagerer blodet ved å øke nivået av det tilsvarende proteinet i blodet. Det nevnte proteinet skiller ut svulsten i løpet av livet. Et slikt enzym kalles vanligvis en svulstmarkør. Han indikerer primært tilstedeværelsen av kreft. Derfor er en blodprøve for onkologi ekstremt viktig..

En blodprøve for tilstedeværelse av svulstmarkører er foreskrevet hvis pasienten har en historie med lignende klager og tegn på sykdommen:

  1. Et kraftig vekttap på kortest mulig tid (opptil 10 kg per måned i fravær av fedmehistorie).
  2. Blodig eller purulent utslipp fra tykktarmen under avføring eller vannlating.
  3. Unaturlig blekhet i huden dukker opp.
  4. Sår og unaturlige former for føflekker vises på huden.
  5. Kroniske utmattelsessymptomer.
  6. Ingen brukbarhet.
  7. Utmattelse.
  8. Det er viktig å overvåke manifestasjonen av symptomer hos et lite barn..

Det er viktig å utføre en slik analyse i tilfeller der huden forandres på grunn av vevsdeformasjon: tuberkler og sel er synlige. Dette er den første diagnosen av sykdommen.

Onkologisk deteksjon er en kompleks og mangesidig prosess. Og en blodprøve er ikke en fullstendig indikator på tilstedeværelsen av en sykdom. Endringer i blodet er ofte et tegn på comorbiditeter. Tumormarkører finnes i en viss mengde i kroppen til friske mennesker innenfor trygge grenser. Selv i nærvær av onkologi, kan en blodprøve ikke avsløre en patologi. Dette skjer for eksempel med en ekstremt liten tumorstørrelse..

I fravær av patologiske prosesser i menneskekroppen er dets biokjemiske parametere innenfor en viss norm, og listen over stoffer som er inkludert i de tillatte grensene er ikke utvidet eller redusert. I nærvær av patologi forstyrres denne prosessen, en endring i en hvilken som helst kvalitativ eller kvantitativ indikator indikerer tilstedeværelsen av kreftceller i et bestemt menneskelig organ.

I nærvær av onkologi øker antall tumormarkører betydelig.

Nei.Ødelagt organTumormarkørnavn
1Nevrologiske patologierNSE
2EggstokkerFerritin (proteinkompleks)
3BukspyttkjertelCA 19-9
4Lever (skrumplever og leverkreft)AFP (alfa-fetoprotein)
femProstatakjertel (hos menn). I tillegg til kreft, viser det også adenom og betennelse i prostatakjertelen.PSA
6Bryst- og eggstokkreftCA 15-3
7Hevelse i brystkjertleneCA72-4
8Lunger og blæreCYFRA 21-1
niHjernehodeProtein S-100, NSE
tiHudbeleggProtein S-100

Oncomarker CYFRA 21-1 viser kreft selv i begynnelsen, tar hensyn til små svulster på grunn av at det har økt følsomhet for endringer i proteinsammensetning og reagerer levende på onkologi.

En blodprøve for tilstedeværelse av svulstmarkører utføres ofte av luminescensen til en bestemt type protein når den utsettes for kjemikalier. Det vil si at de tilsvarende tumormarkørene begynner å lyse når de blir utsatt for reagenser. Etter at en reaksjon på reagenset har oppstått, utføres kvantitative og kvalitative tellinger av tumorceller. Formen og størrelsen på de uthevede cellene blir også undersøkt. Tilsvarende dekoding av indikatorer er gitt.

Forebyggende bloddonasjon - for analysen bør den gis med intervaller på 12 måneder. I tilfelle en økning i nivået av svulstmarkører, blir ekstra tester foreskrevet umiddelbart.

Hvem trenger å bli sjekket oftere?

Det anbefales at du tar tester oftere hvis du har en disposisjon for onkologi. Det er umulig å bestemme faktoren som forårsaker kreft. Følgende personer har økt risiko for å utvikle svulster:

  • Personen fører en usunn livsstil.
  • Alkoholmisbruk.
  • Bruker tobakk.
  • Fører en stillesittende livsstil.
  • Spiser store mengder krydret, fet, rask karbohydratmat.
  • Mangel på vitaminer, grønnsaker, fiber, frukt, aminosyrer i dietten.
  • Utsatt for påvirkning av skadelige faktorer i produksjonen (kjemisk, stråling).
  • Geografisk å bo på breddegrader der innflytelsen fra solaktivitet økes (tropiske, subtropiske breddegrader).
  • Oppnådd remisjon av pasienter som tidligere led av onkologi.
  • Vedvarende stress og nevrologiske lidelser.
  • Alvorlige skader på vitale organer.
  • Genetisk disposisjon for kreft.
  • Aldersgruppe over 45 år, når risikoen for onkologisk patologi er betydelig høyere enn hos barn.
  • Kroniske sykdommer i organer og kroppssystemer i lang tid.
  • Stopp i lungene, nyrene.
  • Unormal skjoldbruskfunksjon.

Det er viktig å bli sjekket minst hver sjette måned i tilfelle økte risikofaktorer på kroppen..

Hvordan forberede deg riktig for innsamling av biomateriale for analyse

Riktig forberedelse for en blodprøve for svulstmarkører påvirker riktigheten av konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av tegn på en onkologisk prosess. Mange faktorer påvirker blodets tilstand og enzymsammensetning. Inkludert mat og medisiner. For å oppnå et objektivt resultat, må du forberede deg ordentlig før du består analysen.

Før du gir blod, må du nekte å drikke alkoholholdige drikker i minst tre dager. I løpet av den angitte tidsperioden, ikke bruk medisiner som påvirker symptomene på sykdommen. Hvis det er umulig å nekte å bruke stoffet (for eksempel insulin), er det viktig å informere laboratorieassistenten som trekker blodet og den spesialiserte legen om dette. Spesialisten vil gjøre passende justeringer av testresultatene.

Det anbefales å spise mat som legen har foreskrevet som diett. Den siste dagen før analysen anbefales det å slutte å spise:

  • stekt;
  • tung;
  • salt;
  • skarp;
  • matvarer som øker dannelsen av gass i mage-tarmkanalen.

Selve analysen utføres på tom mage umiddelbart etter søvn. Hovedfaktoren er mer enn 10 timer fra siste måltid. Bare bruk av rent drikkevann er tillatt. Rett før selve analysen er tobakkbruk, stressende belastninger og nervøse forhold forbudt.

Store blodtall som indikerer kreft

De første blodtellingene, som kan være et resultat av dannelsen av svulster i menneskekroppen, blir som følger i analysen:

  1. Økning i antall leukocytter i materialet.
  2. Samtidig er hemoglobin preget av et redusert nivå.
  3. Erytrocytsedimenteringsgraden overstiger normen.
  4. Utilstrekkelig antall blodplater.
  5. Umodne leukocytter, myeloblaster, lymfoblaster er tilstede i blodet.

Hvis disse blodtallene indikerer onkologi, foreskriver leger ytterligere studier som er rettet mot å identifisere spesifikke former for svulster. En blodprøve betraktes som den primære studien som oppdager sannsynligheten for tilstedeværelse av godartede eller ondartede svulster i kroppen. Reaksjonen på antigener skjer også under påvirkning av patologiske prosesser av en annen art, for eksempel betennelse. Dette fremgår av en slik indikator som ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Et symptom på økt ESR når det gjelder blod anses å være en økt kroppstemperatur. I medisinsk praksis er det tilfeller der analyseindikatorene var forskjellige i uoverensstemmelse med indikatorene. Til tross for at normen ble brutt, mens andre studier ikke avslørte tilstedeværelsen av patologier.

For å bekrefte tilstedeværelsen av en onkologisk patologisk prosess i kreft, brukes ytterligere studier: ultralydundersøkelse, direkte biopsi av skadet vev, andre generelle tester (urin, avføring), fluorografi, mammografi (hos kvinner).

Blodprøve for blodkreft: hvilke indikatorer å være oppmerksom på

En blodprøve kan fortelle legen mye. Hvor mange røde blodlegemer, hvor raskt de legger seg, hvor mange leukocytter, hva er hemoglobinindeksen, og så videre. I den grad forskjellige indikatorer avviker i en eller annen retning, er det mulig å diagnostisere visse sykdommer. En blodprøve for blodkreft er for eksempel den sikreste måten å diagnostisere.

Hva den generelle analysen vil vise

Mange pasienter er interessert i om spesialister umiddelbart vil se ugunstige indikatorer hvis de gjør en blodprøve for blodkreft. Ja, en oppmerksom lege, basert på resultatene av studien, kan umiddelbart mistenke onkologi. Noen ganger er det mulig med hundre prosent sikkerhet å bestemme kreft bare ved en blodprøve. Men oftest bruker leger andre diagnostiske metoder for å stille en nøyaktig diagnose for å forhindre feil..

Hva skal være alarmerende

Den første indikatoren som skulle gi bekymring, er antall leukocytter og deres kvalitative sammensetning. En fullstendig blodtelling for kreft viser vanligvis et stort antall leukocytter, som er betydelig høyere enn normen. Med onkologiske sykdommer er det også mange unge former for leukocytter i blodet. Det er verdt å vurdere denne indikatoren nøye når en blodprøve blir dechifrert.

Med blodkreft går leukocytose noen ganger bare utenfor skalaen. En erfaren laboratorielege kan til og med øyeblikkelig bestemme typen leukemi, fordi under mikroskopet er myeloblastomer eller lymfoblastomer synlige, som er iboende i kroppen nettopp i kreft. En blodprøve hjelper ikke med å svare på spørsmålet om det er en kronisk eller en akutt prosess. Dette viser bare en beinmargstudie.

Redusert hemoglobin og økt ESR

Hemoglobin og ESR er to viktige punkter som legen tar hensyn til når han leser en blodprøve. I blodkreft skiller disse to viktige indikatorene seg betydelig fra normen. Dette bør varsle legen din..

Som regel viser en fullstendig blodtelling for kreft en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten. Hvis du foreskriver antibakteriell behandling eller foreskriver betennelsesdempende medisiner, vil ikke ESR avta. Hvis ESR er forhøyet, er det fortsatt vanskelig å si hvor det er en ondartet svulst. Her vil røntgen, ultralyd av indre organer, magnetisk resonansavbildning, fluoroskopi komme til unnsetning..

Hemoglobin er en annen indikator som vil avvike betydelig fra normen for kreft. En blodprøve i dette tilfellet vil vise en redusert indikator. Hvis pasienten ikke har hatt nylig operasjoner, skader, tunge perioder, spiser han normalt og lever et normalt liv, bør lavt hemoglobin alltid varsle legen. Hemoglobin avtar raskt og raskt hvis det er ondartede formasjoner i tarmen eller magen.

Ikke diagnostiser deg selv. Det er en rekke sykdommer når det ikke er noen svulst i de indre organene, og klinikken for en blodprøve er den samme som i onkologi. Her skal bare leger snakke sitt tungtveiende ord. Vil en blodprøve vise kreft? Dette er et spørsmål som ikke har noe klart svar. Noen ganger kreves det et helt kompleks med tilleggsstudier for å gi en endelig konklusjon..

Det som provoserer onkologi?

Leger og forskere i alle land har lenge prøvd å svare på det viktige spørsmålet om hvorfor noen utvikler kreft. En rekke faktorer er på jobb her, og du kan ikke sette noen av dem i utgangspunktet. For eksempel er det fortsatt ukjent hvorfor leukemi oppstår. Forskere identifiserer følgende faktorer der risikoen for å utvikle leukemi er veldig høy:

  1. Med stråling, når kroppen bestråles i lang tid og med høye doser.
  2. Langvarig kontakt med kjemikalier, spesielt benzener. De finnes i både sigarettrøyk og bensin. Så hvis du røyker eller jobber på en bensinstasjon, øker risikoen for å utvikle leukemi..
  3. I fremtiden kan leukemi utvikle seg hos de pasientene som gjennomgår cellegift for andre typer onkologi..
  4. Kromosomale medfødte sykdommer (Downs syndrom og andre) øker sannsynligheten for akutt leukemi.

Men leger har ingen enighet om arv. I medisin er det sjelden at medlemmer av samme familie har blodkreft. Det eneste unntaket er kronisk lymfatisk leukemi..

En person bør være våken hvis han har en uforklarlig økning i kroppstemperatur, som er av langvarig karakter. Forstørrede lymfeknuter og hyppig forkjølelse er også en grunn til å oppsøke lege. Hvis du ofte opplever leddsmerter, verkende bein, konstant blødning i tannkjøttet, eller neseblod, bør du umiddelbart søke råd fra en spesialist.

Kronisk eller akutt leukemi

Selvfølgelig vil det første stadiet av diagnosen i tilfelle mistanke om onkologi være en blodprøve. Med blodkreft er det også viktig å avgjøre om det er et akutt sykdomsforløp eller kronisk. Faktum er at akutt leukemi utvikler seg veldig raskt, og alvorlige komplikasjoner oppstår hos en pasient på bare noen få måneder. Men kronisk leukemi er farlig fordi den i mange år kan fortsette i hemmelighet uten symptomer. Men likevel utvikler sykdommen seg, selv i det latente stadiet. For å identifisere det i de tidlige stadiene er det nødvendig med en benmargsbiopsi..

Hva du skal gjøre hvis blodprøven din er dårlig?

Tidlig behandling startet kan stoppe sykdommen og forhindre alvorlige komplikasjoner. Derfor, hvis blodprøven ga dårlige resultater, er det viktig å ta beinmargen for forskning. Først etter en punktering kan du tydelig svare på hvilken type neoplasma som er i kroppen din og hva som er dens natur. Behandlingstaktikk avhenger av det..

Hvilke blodprøver viser onkologi: detaljer om diagnostisering av kreft gjennom blod

Vanligvis tenker pasientene på de første testene når visse symptomer kommer til dem, sykdommen ikke forsvinner lenge, eller den generelle tilstanden i kroppen forverres. Deretter sender legen i alle fall først pasienten til å bestå tester, hvoretter det allerede er mulig å si om kreft er mulig eller ikke. Vi vil prøve å forklare deg så kort og tydelig som mulig om hver blodprøve for onkologi..

  1. Er det mulig å bestemme kreft med blod?
  2. Biokjemi
  3. Analyse for svulstmarkører
  4. Hva du skal gjøre før bloddonasjonsprosedyren din?
  5. Kreft forårsaker
  6. Tegn på kreft?
  7. Hvilke andre diagnostiske verktøy er det?

Er det mulig å bestemme kreft med blod?

Dessverre er en blodprøve for kreft 100% ute av stand til å se kreftceller, men det er en viss sannsynlighet for å identifisere et sykt organ. Blod er nøyaktig væsken som samhandler med alle vev og celler i menneskekroppen, og det er klart at ved en endring i den kjemiske eller biokjemiske sammensetningen, kan man bestemme hva som er galt med en person.

Analysen gir et signal til legen om at prosessene i kroppen ikke forløper riktig. Og så sender han pasienten for ytterligere diagnostisering av visse organer. Ved blod kan du identifisere i hvilket organ svulsten kan leve, på hvilket stadium og hvilken størrelse. Det er sant at hvis en person i tillegg lider av noen sykdommer, vil nøyaktigheten av denne studien være lavere.

Hvilke blodprøver viser onkologi?

  • Generelt (klinisk) - viser det totale antallet røde blodlegemer, blodplater, leukocytter og andre celler i blodet. Avvik fra den generelle indikatoren kan også indikere en ondartet svulst.
  • Biokjemi - viser vanligvis den kjemiske sammensetningen av blod. Denne analysen kan mer nøyaktig bestemme på hvilket sted og i hvilket organ en person utvikler kreft..
  • Analysen for svulstmarkører er en av de mest nøyaktige analysene for onkologer. Når en svulst utvikler seg i kroppen og cellene begynner å mutere på et bestemt sted, frigjør denne tingen i seg selv visse proteiner eller svulstmarkører i blodet. For kroppen er dette proteinet fremmed, og derfor begynner immunforsvaret umiddelbart å prøve å bekjempe det. Tumormarkører i hver av svulstene er forskjellige, og av dem er det mulig å bestemme i hvilket organ fienden har bosatt seg.

Komplett blodtelling og kreft

En klinisk blodprøve bør overføres til menn og kvinner ved første uforståelige symptomer på sykdommer. Dette kan gjøres i nesten alle medisinske anlegg. Som vi allerede har funnet ut, viser en fullstendig blodtelling blodtilstanden basert på antall celler. Enhver endring i mengden hemoglobin, leukocytter, blodsukker og ESR - uten noen åpenbar grunn snakker om en latent sykdom.

Hva er diagnostisert i denne testen? Vanligvis er dette cellene i selve blodet og antallet deres:

  1. Røde blodlegemer - røde blodlegemer som fører oksygen til alle celler i kroppen.
  2. Blodplater er celler som tetter sår og koagulerer blod.
  3. Leukocytter - grovt sagt immuniteten din, celler som bekjemper virus, mikrober og fremmedlegemer.
  4. Hemoglobin er et protein som inneholder jern og er involvert i tilførsel av oksygen til vev.

Hva kan indikere kreft?

  • ESR-nivå (erytrocytsedimenteringshastighet) - Når denne indikatoren er høyere enn normalt, indikerer det at en inflammatorisk prosess foregår i kroppen. Det er ganske mange leukocytter, og de begynner å feste seg til erytrocytter og trekke dem til bunnen, på grunn av hvilke sedimenteringshastigheten øker. i 25-30% av tilfellene, når ESR økes, betyr det at det er kreft i kroppen.
  • Enhver endring i antall leukocytter i onkologi - det er to alternativer. Hvis det er veldig få av dem, brytes organene som produserer dem i dette tilfellet, og det er mistanke om onkologi i beinmargsområdet. Ved økt konsentrasjon kan det også indikere en ondartet svulst, da hvite blodlegemer begynner å kjempe med antistoffene.
  • Redusert hemoglobin - dette resulterer vanligvis i redusert antall blodplater. Da koagulerer blodet dårlig, og dette er en indikasjon på leukemi. Hemoglobin hjelper til med å levere oksygen til kroppens celler, og når det er mindre oksygen, kommer ikke nok oksygen inn i cellene, noe som forårsaker noen problemer.
  • Et stort antall umodne celler - som navnet antyder, er disse cellene ikke utviklet til en fullverdig sunn celle. For eksempel, når de nettopp er født, er de ganske store, og etter det skal de få en normal størrelse, men problemet med underutviklede celler er at de lever veldig lite og så raskt dør.
  • Antallet andre celler avtar også.
  • Mange granulære og umodne leukocytter.
  • Lymfocytose - et stort antall lymfocytter og lymfe i blodet.

Biokjemi

En biokjemisk blodprøve for onkologi er mer nøyaktig og kan indikere hvilken type berørt vev. Den generelle blodformelen er studert for balansen mellom kjemikalier i blodet, og i tilfelle avvik indikerer det et spesifikt berørt organ.

Hva testen viser?

  • Hvis blodet teller ALT, AST overskrider den tillatte normen, betyr dette forskjellige inflammatoriske prosesser og en ondartet svulst i leveren.
  • Med en økning i total protein i blod og urin, kan det også indikere kreft.
  • Det økte innholdet av urea, kreatinin, oppstår vanligvis på grunn av nedbrytningen av proteinstoffer. Dette skjer når en svulst ødelegger nærliggende vev..
  • Kolesterolnivået synker med leverskade.

MERK! Denne analysen viser ikke hundre prosent onkologi, men den kan avsløre de berørte organene: en svulst, infeksjon, bakterier, parasitter, etc. Vanligvis, i tilfelle avvik, foreskriver legen ytterligere undersøkelser og tester, inkludert for svulstmarkører.

Analyse for svulstmarkører

Denne analysen er den mest nøyaktige blant de foreslåtte, og legen kan forstå hvilket organ og hvor mye kreftceller som påvirkes. Metoden er basert på langsiktige og nøye studier av ondartede celler i forskjellige vev.

Hvordan definere onkologi gjennom spesifikke markører? Som vi alle vet, er det et stort antall organer i kroppen, og hver av dem består av sine egne spesielle celler..

Når en mutasjon oppstår og en ondartet formasjon dukker opp, produserer selve svulsten, som ethvert levende vesen, forskjellige avfallsprodukter, proteiner og antigener i blodet. Det er disse produktene som kalles tumormarkører, og av sammensetningen og typen av selve markøren kan du bestemme hvilket organ det er fra.

Disse testene er ofte foreskrevet allerede i behandlingen av kreft, når det er nødvendig å overvåke utviklingen av svulsten..

Hva tumor markører er?

Svulst markørPotensiell infeksjonssone
CA 125Endometrium i livmor og eggstokk er tykkere. Kanskje på grunn av betennelse. Kan indikere en brystsvulst. Nivået stiger under graviditet og menstruasjon.
CA 19-9Bukspyttkjertel, galleblære, mage, endetarm og tykktarm.
B-2-MGKan være med nyresvikt eller betennelse i samme område.
CA 15-3Utvikling av en ondartet brystsvulst. Indikatoren kan øke under graviditet.
NSENeuroblastom eller hudkreft.
HCGBlærekreft.
HCG + AFPHos menn, testikkelkreft.
CA 242Viser det samme som CA 19-9, men det er et lite pluss at du med det kan bestemme kreft på ethvert stadium av kreft.
CA 72-4Brystkreft.
CYFRA 21-1Lunge- og blærekreft.
PSAHos menn, prostatakjertelen.
AFPLeverkreft eller skrumplever. Økt i alkoholikere.
CEA-antigenLever, blære, tarm, livmorhals, prostata adenom, luftveier.
HE4Et høyt innhold av dette antigenet indikerer tilstedeværelsen av kreft i eggstokkene..

Vil denne testen vise 100% kreft? Nei, men sannsynligheten er mye høyere enn i de forrige alternativene. Du bør forstå at et stort antall faktorer kan påvirke en ubalanse i stoffer eller en økning i antall noen tumormarkører. Generelle undersøkelser og pasientsymptomer, samt tilleggsdiagnostikk med MR og CT, vil gi mer informasjon til legen din.

MERK! Selv om det er et stort antall markører, kan dessverre ikke alle organer identifiseres ved hjelp av denne analysen. For eksempel kan ikke hjernekreft diagnostiseres på denne måten for øyeblikket..

Hva du skal gjøre før bloddonasjonsprosedyren din?

Som praksis viser, gjør mange pasienter grove feil før de blir testet, og senere er resultatene unøyaktige og med avvik. På grunn av hva legen kan stille en feil innledende diagnose basert på dekoding av klinisk analyse og blodbiokjemi.

Hvilke regler skal følges?

  1. I to, tre uker må du slutte å ta medisiner.
  2. Ikke bruk i 2-3 dager: stekt, fet, kaloririk mat og alkohol.
  3. Det er klart at mange ikke vil være i stand til å slutte å røyke, men i det minste en dag kan du ikke røyke. Ellers vil ikke analysen være nøyaktig, og du må ta den på nytt - du bestemmer deg!
  4. Hvis du nylig har gjennomgått noen undersøkelser fra en annen lege, bør du vente et par dager.
  5. Vanligvis doneres blod om morgenen for å holde pasienten sulten. Vi anbefaler deg å ikke spise 10 - 12 timer før testene. Du trenger ikke å stå opp om natten og drikke søtt vann, langt mindre spise. Drikk rent kokt, rent vann.

Kan analysen vise feil resultat??

Dessverre, men selv om alle reglene følges før du består testene, kan det føre til et falskt resultat. Vanligvis foreskriver legen i dette tilfellet en ny test etter en viss tid..

Kan analysen indikere en godartet eller ondartet svulst? Ja, det kan det, men nøyaktighetsgraden er ikke den samme som ved en biopsi.

Kreft forårsaker

Det er faktisk fortsatt ikke klart hvorfor ondartede svulster opptrer hos friske mennesker. Det er bare noen få identifiserte faktorer som kan påvirke risikoen for kreft:

  • Som statistikken viser, lider lyshudede mennesker oftere av slike sykdommer enn mørkhudede. Kanskje det har noe å gjøre med rasegenetikk og predisposisjon.
  • Feil ernæring, langvarig sultstreik, mangel på vitaminer eller stoffer i kroppen.
  • Overvekt og fedme.
  • Røyking, tobakkrøyk.
  • Genetikk. Dessverre er det mennesker som er disponert for denne eller den typen kreft..
  • Økologi og strålingsbakgrunn. På steder og byer der alt er ille med disse tingene - mennesker får kreft oftere.
  • Ultrafiolett stråling.

Hvis du mistenker kreft, kan du ta blodprøver med en gang.

Tegn på kreft?

  1. Plutselig vekttap og appetitt.
  2. Eventuelle, til og med små sår leges ikke på lenge. Blodet koagulerer dårlig når det blør.
  3. Det er blod i urin og avføring.
  4. Fødselsmerket skifter form eller vokser.
  5. En langvarig tørr hoste som ikke kan helbredes.
  6. Noen sykdommer forsvinner ikke lenge.
  7. Sterk nedsatt immunitet, vedvarende forkjølelse.
  8. Du smaker rart.
  9. Oppfatningen av lukt endret seg.
  10. Alvorlig tap av styrke, konstant utmattelse.

TIPS! For å oppdage kreft i de tidlige stadiene, anbefaler vi deg å utføre en biokjemisk og generell blodprøve en gang i året. For personer med en disposisjon for en bestemt sykdom, gjør det oftere, pluss MR- og CT-undersøkelse av de nødvendige organene.

Hvilke andre diagnostiske verktøy er det?

Hvordan diagnostiseres kreft på andre måter? Som du kan forestille deg, er det ved hjelp av analyser mulig å identifisere brannkilden, men ikke hovedårsaken. Så etter blodprøver blir pasienter vanligvis henvist til en annen karsinomdiagnose. Vanligvis er dette MR, CT, MSCT og endoskopisk diagnostikk. Hos kvinner også: mammografi, fluorogram, tar en analyse og utstryk fra innsiden av skjeden

MERK! Først etter et kompleks av studier og analyser er det mulig å identifisere en nøyaktig diagnose!

For Mer Informasjon Om Diabetes