Fokal hjerneskade hva er det??

Ødeleggelsen av CNS-strukturene er fokusert og spredt, det vil si å ha flere soner med skade. For å bestemme hvordan prosessen går, tillater MR (magnetisk resonansbilder). Ved hjelp av det vurderer diagnostikeren visuelt (ifølge bildene) tilstanden til nervevevet.

Fokal hjerneskade - hva er det og hvordan manifesterer det seg? Først av alt er det et symptom på en patologi, på grunn av hvilken det i en av organets deler er en funksjonsfeil i de tilsvarende strukturer, som signaliseres av utseendet til nevrologiske abnormiteter.

MR-skanning kan identifisere alle patologier som påvirker hjernevevet. De berørte områdene bestemmes av endring i farge, ekkogenisitet av individuelle deler av cortex eller andre strukturer i organet. Ved hjelp av innhentede data måler spesialister området til det ødelagte området, og forutsier også utviklingen av patologi.

Fokal hjerneskade kan skyldes:

  • Demyelinisering;
  • Tilstedeværelsen av svulster;
  • Hevelse i vev;
  • Sirkulasjonsforstyrrelser;
  • Gliose (erstatning av funksjonelle celler med glialvev).

Manifestasjoner av patologi avhenger av plasseringen av lesjonen. Derfor betraktes MR-diagnostikk som den mest informative metoden for å oppdage sykdommer i sentralnervesystemet..

Av karakteren til stedet er fokusene på hjerneskader:

  1. Juxtacortical;
  2. Periventrikulær;
  3. Lacunar.

Juxtakortikale lesjoner i nervevevet er karakteristiske for multippel sklerose. I dette tilfellet er de plassert så nær hjernebarken som mulig. Når man beskriver et MR-bilde, anbefaler eksperter å bruke denne definisjonen, siden begrepet "subkortikal" ikke fullt ut kan formidle arten av patologiens spredning - det beskriver eventuelle endringer i den hvite substansen opp til ventriklene..

Den periventrikulære plasseringen av ødeleggelsesfokusene er diagnostisert med hypoksisk-iskemisk skade på hjernesubstansen. I dette tilfellet er de plassert nær ventriklene..

Lacunar lesjoner er et resultat av skade på de dype arteriene. De ligger i tykkelsen på den hvite substansen langs blodkarene. Vanligvis varierer deres diameter mellom 1-20 mm.

Demyelinesation

Det er preget av tilstedeværelsen av områder med ødeleggelse av myelinskeden av nervefibre. På grunn av dette forstyrres overføringen av nerveimpulser mellom nevroner i hjerneområdet, noe som påvirker ytelsen til sentralnervesystemet negativt..

Denne typen vevsdestruksjon er observert ved multippel sklerose, multifokal leukoencefalopati, Marburgs sykdom, akutt dissimulerende encefalomyelitt, Deviks sykdom.

I disse sykdommene er MR-bildet identisk: enkelt eller flere hvite flekker er godt visualisert i bildene, som ligger i en eller flere deler av hjernen. Størrelsen på områdene avhenger av graden av sykdommen, noe som fremgår av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av nevrologiske abnormiteter.

Virchow-Robin mellomrom

For øyeblikket er det ingen enhetlig forståelse av de perivaskulære rommene. Noen forskere mener at de bare omgir arteriene, mens andre - alle de store blodkarene som går gjennom hjernen. Noen beskriver dem som rommet som ligger mellom karveggen og nervevevet, andre - som en naturlig fortsettelse av subarachnoid og pia mater.

Primære rom utfører flere funksjoner samtidig:

  • Delta i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske;
  • De utveksler stoffer mellom cerebrospinalvæsken og hjernevevet;
  • Er en del av blod-hjerne-barrieren;
  • Inneholder immunkompetente celler, det vil si ved hjelp av dem, immunregulering skjer i organets vev.

Perivaskulære mellomrom opptar et lite volum, så de er ikke synlige på en MR-skanning hos en sunn person.

Under farlige forhold, for eksempel før hjerneslag, øker pasientens ICP på grunn av en økning i volumet av cerebrospinalvæske. Dette fører til en utvidelse av hulrommet mellom hjerneårene og nervevevet. Sammen med denne prosessen øker ekkogeniteten i området, som i MR-bildet manifesterer seg i form av en hvit flekk..

Alzheimers sykdom foci

Sykdommen er preget av tap av nevroner og en reduksjon i antall synaptiske forbindelser mellom dem. Dette fører til en reduksjon i tykkelsen på gråstoffet og alvorlig atrofi i de berørte områdene..

Mørke flekker vises på MR-skanninger, som indikerer hjernecellennekrose. En nøyaktig diagnose stilles basert på resultatene av flere undersøkelser, det vil si dynamisk.

Ødem av medulla

Det er preget av væskeansamling i hodene og det intercellulære rommet. På grunn av dette øker organets volum og intrakranielt trykk øker..

I det berørte området på MR-bildet er det et lyspunkt som, når prosessen forverres, øker og gradvis dekker hele organet.

Gliose foci

De vises som et resultat av erstatning av hjernens funksjonelle strukturer med bindevev. Er resultatet av degenerative prosesser i sentralnervesystemet - mangel på oksygen, encefalopati, multippel sklerose, encefalitt.

Årsaker

Bare en lege kan fortelle om hvilke foci i hjernen på MR der sykdommer oppdages. Og derfor er det nødvendig å utføre diagnostikk og innhente data etter studien..

Fokus for skade på nervesvevet i hjernen er tilstede på MR-skanninger for følgende sykdommer:

  • Aterosklerose;
  • Angiopati;
  • Hypertensjon;
  • Multippel sklerose;
  • Vaskulitt
  • Beniers sykdom;
  • Nevrosyfilis, flåttbåren borreliose;
  • Progressiv multifokal leukefalopati;
  • Multipel encefalomyelitt.

Deres tilstedeværelse kan være et resultat av karbonmonoksidforgiftning, TBI, komplikasjoner, kontusjon.

Hos små barn kan en kromosomfeil, hypoksi, en uekte livsstil hos en gravid kvinne også provosere utseendet til flere hjerneskadefokuser.

Symptomer

CNS-patologier, som er preget av tilstedeværelsen av lesjoner, viser et kompleks av lignende symptomer:

  1. Cefalalgi eller hodepine. Det bemerkes i de fleste tilfeller, er permanent og intensiveres når sykdommen forverres.
  2. Rask tretthet, sløvhet, forverring av konsentrasjonen, hukommelsestap, intelligens.
  3. Mangel på følelser, apati. Den syke slutter å være fornøyd med de tidligere kildene til glede, og interessen for livet går gradvis tapt.
  4. Prosessene "søvnvåkenhet" blir forstyrret.
  5. I nærvær av eksitasjonsfokuser blir epileptiske anfall notert.

Avhengig av plasseringen av det patologiske stedet, kan pasienten oppleve:

  • Mangel på selvkontroll og selvkritikk (med ødeleggelse av den fremre delen av hjernehalvkulene);
  • Brudd på sosiale normer (foci ligger i organets tykkelse);
  • Irritabilitet, sinne dukker opp, atferd går utover det normale: pasienten oppfører seg trassig, underlig, impulsivt.

Når sykdommen forverres, øker manifestasjoner av skade på strukturene i sentralnervesystemet..

Diagnostikk

MR-diagnostikk gjør det mulig å oppdage foci av lesjon av hjernesubstansen. I løpet av implementeringen mottar diagnostikeren en serie bilder av et lag for lag-bilde av organstrukturer, som deretter diagnostiseres.

Med hjelpen kan du også identifisere årsaken til endringene som har skjedd:

  • Hvis en enkelt lesjon er plassert i høyre frontallapp, indikerer dette en kronisk økning i blodtrykket eller en tidligere hypertensiv krise.
  • Tilstedeværelsen av små diffuse endringer i cortex indikerer utviklingen av sykdommer med vaskulær opprinnelse..
  • Hvis fokusene for demyelinisering er i parietal sonen til halvkulene, betyr dette at pasienten har nedsatt blodsirkulasjon i vertebrale arterier.
  • Med Alzheimers eller Picks sykdom viser bildene mange sorte prikker. De indikerer nekrose i nervevevet..
  • Lyse hvite prikker signaliserer et akutt brudd på blodtilførselen til organet.
  • Ensomme foci av gliose indikerer epilepsi, hypoksi, kronisk hypertensjon, fødselstraumer.
  • Enkelt subkortikale hypodense foci registreres etter et hjerteinfarkt og cerebral iskemi.

Diagnosen blir bekreftet under en avtale med en nevrolog. Han, som utfører spesielle tester, vurderer arbeidet i sentralnervesystemet: reaksjon, reflekser, koordinering av bevegelser, synkronisering av flexor og extensor muskler. Psykiateren studerer den syke personens mentale tilstand: oppfatning av omverdenen, kognitive evner.

Behandling

Terapi for fokal hjerneskade er rettet mot å eliminere årsaken til endringer og gjenopprette organfunksjoner.

For eksempel, hvis patologien er forårsaket av en sykdom som er preget av en økning i blodtrykket, blir pasienten foreskrevet å ta medisiner som senker blodtrykket. Dette kan være diuretika, kalsiumkanalblokkere eller betablokkere.

Gjenopprettelse av hjerneaktivitet og eliminering av patologiske fenomener utføres ved hjelp av medisiner som øker metabolismen i nervevev: nootropics. Midler brukes også til å forbedre blodsirkulasjonen, reologiske egenskaper av blod, noe som reduserer behovet for oksygen..

Symptomatisk behandling er rettet mot å redusere manifestasjoner av patologi: ta antikonvulsiva, antiepileptiske legemidler, antidepressiva, med angst - beroligende midler.

Hjerneskader på MR

Kroppens funksjon avhenger av helsen til sentralnervesystemet. Skader, smittsomme og invasive sykdommer, sykdommer i de indre organene og rus kan føre til hjerneskade.

Manifestasjonen av generelle hjernesymptomer i forskjellige sykdommer er lik. For effektiv diagnose og utnevnelse av tilstrekkelig behandling er det behov for ytterligere forskning..

For to til tre tiår siden ble røntgenstråler brukt til å diagnostisere hjernepatologier. Denne metoden gjør det mulig å se noen abnormiteter i hjernevevet, men det er langt fra perfekt. Av denne grunn var hjerneoperasjoner forbundet med høy risiko for komplikasjoner under og etter operasjonen..

Oppfinnelsen av den magnetiske resonansbildemaskinen var et reelt gjennombrudd innen medisin. MR-metoden tillater å skaffe bilder med høy presisjon av hjernestrukturer, som avslører både alvorlig multifokal hjerneskade og minimale avvik fra normen.

Medisinske spesialister som har fått opplæring og praktisk erfaring innen dette feltet, driver med dekoding av bilder.

Funksjoner av MR

Prinsippet for metoden ligger i samspillet mellom et magnetfelt og kjernene til hydrogenatomer i menneskekroppen. Detektoren fanger opp de reflekterte signalene, overfører dem til datamaskinen, hvor de behandles og vises på skjermen i form av bilder.

MR er den mest nøyaktige og sikreste måten å identifisere hjerneforstyrrelser på, siden magnetisk stråling, i motsetning til røntgenstråler, ikke har en negativ effekt på celler og vev.

MR brukes til å bestemme:

  • cortex patologi;
  • trombose av hjernekar, hemodynamisk forstyrrelse;
  • hevelse og betennelse;
  • strukturelle abnormiteter;
  • skade etter skade.

Studien krever ikke spesiell forberedelse. Alle metallgjenstander må fjernes umiddelbart før prosedyren. Etter det tar legen pasienten inn i et rom med tomograf, hjelper ham med å sitte på bordet og fikser hodet hvis det er nødvendig. Under prosedyren forblir pasienten alene, du kan snakke med legen ved hjelp av en intercom.

Hva kan sees på bildene (norm)

En sunn hjerne er vist på bildene som mørke og lyse soner, som tilsvarer hjernestrukturer. Den dominerende gråfargen, hvor metningsgraden endres jevnt, tilsvarende hjernevevet. Magnetisk refleksjonsverdi varierer etter område.

Bildet av områdene på hver halvkule som tilsvarer hverandre skal normalt være identisk.

Mørkere kronglete områder og retikulære formasjoner representerer kanaler og hulrom som CSF sirkulerer gjennom. Hjernens ventrikler skiller seg ut i bildene i form av store mørke avlange striper..

Tegn på en normal hjernetilstand:

  • klart signal fra apparatet;
  • det er ingen tegn på betennelse, blødning, neoplasi;
  • den tyrkiske salen og hypofysen er godt synlige;
  • fravær av abnormiteter i det perivaskulære rommet, ventriklene og andre strukturer;
  • seksjoner av orgelet er korrekte og symmetriske, har ikke unormale inneslutninger eller forskyvninger;
  • elementene i skallen tilsvarer normal anatomi i størrelse og konfigurasjon;

Evaluering av bildene legger legen vekt på utvikling av hjernevev og strukturer, formen på blodkarene, blodvolumet (når det undersøkes med innføring av et kontrastmiddel).

I fravær av unormale foci, diffuse forandringer, blødninger, trombose, svulster og andre inneslutninger som er uvanlige for normal anatomi, kan vi snakke om en sunn tilstand i hjernen.

Hos eldre mennesker blir aldersrelaterte endringer notert, som regnes som normen. Disse inkluderer en reduksjon i tettheten av vev rundt de fremre hornene i laterale ventrikler i form av hvite lokk, og moderate atrofiske endringer, ledsaget av utvidelse av hjernesporene og ventriklene. Moderat endring i hvit substans observert.

Avvik fra normen - hvite og svarte flekker

Tilstedeværelsen av upassende fargeflekker i forskjellige størrelser indikerer en endring i ekkogenisiteten til hjernevev, noe som indikerer en patologisk prosess. Unormale inneslutninger kan være enkelt eller flere, vises som små prikker eller dekke hele deler av orgelet.

Hvis det i løpet av studien ble identifisert foci i hjernen på mri, hvilke sykdommer de er funnet for er kjent for spesialistene som arbeider med tomografen..

Årsaker til utseendet på lyse og mørke flekker:

  • demyeliniseringsprosess;
  • neoplasia;
  • ødem;
  • brudd på mikrosirkulasjon i blodet;
  • gjengroing av glia;
  • degenerative endringer.

Demyeliniserende patologier

Demyelinisering er en konsekvens av ødeleggelsen av myelinet som dekker nervefibrene. Myelinprotein fungerer som et slags isolasjonsmateriale som kan holde impulsen i nervevevet og øke effektiviteten av overføringen. Under påvirkning av visse faktorer ødelegges myelin, og funksjonene til nervesystemet svekkes.

Demyelinisering på bilder visualiseres i form av enkle eller flere lyspunkter plassert kompakt, i et bestemt område eller diffust i hele orgelet. Antall flekker og størrelsen avhenger av typen patologi og forsømmelse av prosessen.

Myelin ødeleggelse er karakteristisk for progressiv fokal leukoencefalopati, Marburg hemorragisk feber, multippel sklerose, akutt spredt encefalomyelitt, optikomyelitt.

Virchow-Robin perivaskulære mellomrom

Disse strukturene er plassert langs hjerneårene og arteriene. Gitt den lille størrelsen, er de normalt skjult eller bare litt synlige. Med en økning i intrakranielt trykk eller under en pre-stroke-tilstand øker volumet av sirkulerende cerebrospinalvæske, noe som bidrar til utvidelse av perivaskulære rom.

På bildene som er oppnådd under MR, finnes områder med økt tetthet, i form av lyssoner.

Alzheimers sykdom foci

Når en diagnose stilles, refererer Alzheimers sykdom til hjernedystrofi. Hva det er, hvordan det manifesterer seg i MR, er av interesse for de som står overfor dette problemet. Ødeleggelsen av nevroner fører til dystrofi av nervevevet, hjernestoffet synker i volum, noe som uttrykkes av forstyrrelser i hjerneaktiviteten.

En studie som bruker magnetisk resonansavbildning avslører mørke flekker som tilsvarer områder med dystrofi. I de innledende stadiene av sykdommen dekker endringene bare occipital lobe, etter det spres de til andre områder av hjernen. Et tykt kortikalt lag (mørkegrått) avsløres.

Alzheimers sykdom må observeres i dynamikk, derfor utføres MR hver sjette måned på en planlagt måte, så vel som ikke planlagt, med endringer i behandlingsregimer eller pasientens tilstand.

Gliose

På MR er gliose definert som en fokal lesjon i hjernen av vaskulær opprinnelse. Blodårenes tilstand, graden av fylde, undersøkes med innføring av kontrast i blodet. Imidlertid er det indirekte tegn på problemer med blodtilførselen til vev tidligere eller nåtid, som vises i form av gliose. På MR blir de visualisert som prikker eller svarte områder, på steder med tidligere blødning.

Gliose er vanskelig å diagnostisere i de innledende stadiene, siden symptomene på denne tilstanden manifesteres dårlig, og en person tar det for en enkel ubehag forbundet med overarbeid, værforandringer eller andre faktorer.

Graden av endringer i organisk hjernesykdom av vaskulær opprinnelse avhenger av sykdommens varighet og dens grad. Gliose bidrar til atrofi av nevroner og utviklingen av foci av glialvev i deres sted. Små formasjoner kan vokse og påvirke flere hjerneområder samtidig.

I spedbarnsalderen er årsakene til gliose skader påført under fødsel eller en arvelig faktor. Hos eldre barn, ungdommer eller voksne fremkaller spredning av glialvev hodeskader, hypertensjon, hjernebetennelse, toksiske effekter.

Tidlig påvisning av gliose lar deg fastslå årsaken til forekomsten og ta tiltak for å eliminere den.

Ødem av medulla

Ødem er en farlig tilstand som utvikler seg med forskjellige smittsomme patologier, sykdommer i indre organer, skader, etc. MR-skanninger i ødemområdet viser lyse områder uten klare grenser.

Når ødemet vokser, blir de mer voluminøse, og mørke områder vises i andre deler av hjernen, noe som indikerer strukturelle endringer i vev mot bakgrunnen til den viktigste patologiske prosessen.

Med generalisert ødem svulmer medulla og MR-bildene blir uskarpe. Massive hvite områder gjør det umulig å se organstrukturer.

Metoder for å håndtere patologi

Patologier funnet på MR-skanning krever behandling. Terapeutiske behandlinger velges avhengig av endringsgraden og dybden, sykdommens alvorlighetsgrad og dynamikk, pasientens alder og fysiologiske tilstand.

Terapi for demyeliniserende sykdommer bør være omfattende. Det inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. Først og fremst må legen eliminere faktoren som provoserte tapet av myelin, og deretter håndtere konsekvensene og symptomene på sykdommen.

Behandling av Alzheimers sykdom er rettet mot å bremse degenerative prosesser i hjernneuroner. Pasienten får forskrevet medisiner, fysioterapi, treningsterapi og stimulerende terapi (ergoterapi, musikkterapi).

Kampen mot gliose innebærer eliminering av vaskulære patologier og normalisering av mikrosirkulasjon i hjernens vev. For å gjøre dette, bruk medisiner som styrker veggene i blodårene, stimulerer hjerne sirkulasjon og andre midler som bidrar til normalisering av hemodynamikk.

Cerebral ødem elimineres med diuretika og medikamenter som forbedrer metabolske prosesser.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke gir de forventede resultatene i kampen mot patologier oppdaget av MR, blir spørsmålet om kirurgisk inngrep avgjort.

Årsaker til utseendet på flekker på en MR i hjernen

Motta bilder etter en MR i hjernen, pasienten undersøker dem, til tross for at han ikke har spesiell kunnskap for å dechiffrere undersøkelsesresultatene. Men selv han blir tydelig på at det er noen patologier, hvis han ser prikker eller flekker med hvit farge, skarpt skilt mot den generelle bakgrunnen. Finn ut hva som kan være årsakene til hvite flekker på MR-bilder av hjernen.

Virchow-Robin perivaskulære mellomrom

Perivaskulære mellomrom er væske som samler seg langs blodårene som mater hjernen. Deres andre navn er criblyurs. Hver person har dem, men vanligvis er de små og blir ikke visualisert i bildene av det undersøkte organet..

Når hjernesirkulasjonen forstyrres utvides krybben. Fordi de er fylt med cerebrospinalvæske. De inneholder et stort antall hydrogenatomer. Og i dette området vil responssignalet ha høy intensitet, noe som kan sees på bildene som en hvit flekk..

Dilaterte perivaskulære rom finnes hos mange pasienter. Ofte er de ikke farlige. En nevrolog vil kunne bestemme nøyaktig om barnesenger er farlige i spesielle tilfeller..

Demyeliniserende patologier

Demyelinisering er en patologisk prosess som påvirker myelinskeden av nervefibre. Skadens art avhenger av årsaken. Hun kan være:

  • Medfødt (arvelig predisposisjon for sykdommen).
  • Ervervet (demyelinisering utvikler seg som et resultat av inflammatoriske prosesser i hjernen).

Her er sykdommene som demyeliniserende foci i hjernen er synlige på MR:

  • Myelinopati;
  • Leukoencefalopati;
  • Multippel sklerose.

Vanligvis virker demyeliniserende lesjoner som flere hvite prikker. Pasienten kan oppfatte dem som krybber fordi de er like. Bare en spesialist i alvorlighetsgraden og lokaliseringen av det økte signalet kan skille dem fra hverandre..

Gliose i medulla

Gliose i hjernen er prosessen med å erstatte nevroner med gliaceller. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre sykdommer..

Patologi i form av gliose foci på MR finnes vanligvis i følgende sykdommer:

  • Encefalitt;
  • Epilepsi;
  • Hypoksi av hjernestrukturene;
  • Langvarig hypertensjon;
  • Encefalopati;
  • Tuberkuløs og multippel sklerose.

Gliaceller gjør jobben som de døde nevronene måtte gjøre. Det er takket være dem at nervesystemets funksjoner gjenopprettes etter skader. Enkelt små lesjoner kan bare oppdages på MR. Det er vanligvis ingen andre symptomer. Hvis den underliggende sykdommen fortsetter å drepe nevroner, dukker det opp et klinisk bilde, og flere patologiske hjerner er allerede synlige på MR-bildene..

MR hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av gliose, men i de fleste tilfeller står det ikke hva som forårsaket endringene. Differensialdiagnose av sirkulasjonsencefalopati med multippel sklerose er spesielt vanskelig. For å dechiffrere resultatene, trenger du hjelp fra minst to spesialister med lang erfaring: en nevrolog og en nevroadiolog.

Ødem av medulla

Hvite flekker på en MR kan indikere hevelse i hjernevevet. De utvikler seg mot bakgrunnen:

  • svulster;
  • skader;
  • iskemi;
  • betennelse;
  • blødning.

I begynnelsen av sykdommen avslører MR tegn på perifokalt ødem i form av lyse flekker i det berørte området av organet. Hvis normal blodsirkulasjon ikke gjenopprettes, utvikles generalisert ødem. Hjernen svulmer. På MR kan dette sees i et uskarpt bilde der organets strukturer ikke er synlige, siden de alle sender et signal med høy intensitet til tomografen.

Alzheimers sykdom foci

MR kan hjelpe til med å diagnostisere og overvåke fremdriften av Alzheimers sykdom. Fokusformasjoner i denne sykdommen er malt ikke hvitt, men nesten svart. Dette skyldes atrofiske prosesser som forekommer i organet, som begynner å avta i størrelse..

De berørte områdene reagerer ikke godt på radiosignalet de sender, og blir derfor referert til som områder med lav signalintensitet. Dystrofi av de bakre delene av hjernen er spesielt godt visualisert.

Bildebehandling av magnetisk resonans oppdager strukturelle abnormiteter i hjernen. Derfor er denne forskningsmetoden nyttig ved diagnostisering av sykdommer som forårsaker endringer i organets struktur og blodårene som trenger inn i det. Alle kan skille et øyeblikksbilde av en sunn hjerne fra et øyeblikksbilde med patologiske fokus. Men bare en lege kan stille en diagnose etter en lang studie av MR-resultatene..

Hvilke sykdommer dukker opp i hjernen på MR

Det som sikrer menneskelivet er at hjernen fungerer som den skal. Aktiviteten til hver kropp avhenger av arbeidet. Enhver skade og sykdom kan føre til alvorlig sykdom, lammelse og til og med død. For å forhindre utvikling av sykdommer, foreskrive korrekt behandling for skader av ulike alvorlighetsgrader, for å sikre den vitale aktiviteten til hele menneskekroppen, og ikke bare hjernen - dette er en oppgave som er i kraft av kvalifiserte spesialister. Settet med diagnostiske studier og moderne enheter er betydelig i antall, ved hjelp av hvilke du kan trenge inn i selve hjernen og se hva som skjer der..

Mer nylig var den eneste måten å se patologiske endringer, foci i hjernen, bare ved hjelp av røntgenundersøkelse. Noen ganger ga denne metoden ikke nøyaktige resultater, og kirurger allerede under operasjonen møtte konsekvensene av skade eller sykdom. For å forhindre konsekvensene av en slik "overraskelse", måtte legene bestemme på stedet hva de skulle gjøre videre, og ingen ga garanti for et gunstig resultat..

MR (magnetisk resonansavbildning) har blitt en slags universalmiddel for å undersøke hodet til en person uten inngrep fra kirurger, uten å bryte integriteten til hodeskallebenet, uten risiko for å utsette en person for røntgenstråling. En relativt ung teknikk har blitt veldig populær de siste ti årene. Dette er en av de mest nøyaktige og sikreste måtene å undersøke menneskekroppen, bestemme patologiske foci i hjernen på MR, i hvilke sykdommer de ser ut..

Avkoding er en serie bilder, antallet deres er minst 6. Det viser seg en trinnvis serie med bilder i hele hjernens tykkelse, med utgangspunkt i overflaten. Så du kan se konsekvensene av skade eller sykdom, volum og plassering. For en spesialist er dette verdifull informasjon, en logisk kjede. Også i MR kan bildet være volumetrisk. Et slikt bilde gjør det mulig å se i projeksjonen hvor og hvordan skader eller inneslutninger ligger..

Korrekt lese resultatet av magnetisk resonansavbildning og tyde det kan bare være en smal spesialist - en lege i strålingsdiagnostikk med langvarig praktisk erfaring. Uten spesialmedisinsk utdannelse og langvarig praksis er det nesten umulig å trekke de riktige konklusjonene når man ser på resultatene av magnetisk resonansavbildning..

Funksjoner av MR

Magnetisk resonansavbildning av ethvert organ i form av et undersøkelsesresultat blir gitt til pasientens hender. Datakryptering presenteres av en spesialist. Det er mange medisinske bøker som kan inneholde bilder av de vanligste patologiene som oppstår. Men det er nødvendig å forstå at det ikke er to identiske sykdommer i hjernen, som to helt identiske mennesker. Derfor er hvert resultat av magnetisk resonansbilder et enkelt tilfelle..

Diagnosen av en hvilken som helst sykdom i seg selv krever kunnskap og erfaring, hva kan vi si om diagnosen hjernesykdommer. I dette tilfellet spiller magnetisk resonansavbildning en viktig rolle, lar deg samle de mest komplekse "puslespillene" og forstå bildet av hele sykdomsforløpet. Det må også sies at MR ikke er en setning. For å gjøre en nøyaktig analyse trenger du magnetisk resonansavbildning og en rekke andre tester, utvikling av sykdommen, dens symptomer.

Det er mange sykdommer som kan oppdages ved hjelp av denne diagnosen:

  • skader og sykdommer i hjernebarken;
  • sirkulasjonsforstyrrelser som fører til vaskulær genese gliose og hjerneslag, vaskulær obstruksjon;
  • svulster, inflammatoriske prosesser;
  • patologiske foci i hjernen på MR;
  • graden av hjerneskade og konsekvensene av mottatte skader;
  • forstyrrelser i bevegelsen av væske i hjernen og andre.

Bildefrekvens på magnetisk resonans

Hva betyr "norm for en MR i hjernen"? Dette er resultatene av en MR av en sunn person. Dataene blir evaluert i henhold til flere parametere:

  • strukturene er utviklet riktig og fullt ut, det er ingen forskyvninger;
  • magnetresonanssignalet er normalt;
  • kramper og spor er normale, har ikke inneslutninger, betennelser og endringer i strukturen;
  • deler av hjernen som den tyrkiske salen, hypofysen er tydelig synlige og har ingen patologier;
  • det perivaskulære, subaraknoidale rommet er utviklet normalt og har ingen patologier;
  • ventrikulærsystemet har normale standardstørrelser (verken forstørret eller redusert), det er ingen patologier;
  • lydkanalene, bihulene i nesen, så vel som banene er tydelig visualisert, har normale størrelser og regelmessige former;
  • den generelle vurderingen er når det ikke er noen fokale endringer, hjernevevet utvikles normalt, hjernekarene har riktig form, ikke har diffuse forandringer, er jevnt fylte, det er ingen blødning, blodpropp og purulente formasjoner av forskjellige størrelser.

Bildebehandling av magnetisk resonans påvirker ikke hjernen selv og endrer ikke strukturen. I motsetning til røntgen er MR ikke begrenset i frekvens, det kan gjøres så ofte som nødvendig.

Det er ingen åpenbare kontraindikasjoner, i tillegg foreskrives MR bare i retning av en lege, utstedt etter undersøkelsen.

Kontraindikasjoner inkluderer for eksempel manglende evne til å ligge stille i omtrent en halv time (30 minutter). Dette kan skyldes en persons mentale tilstand eller andre sykdommer som ikke lar deg ligge stille i lang tid. En MR-skanning skal ikke utføres hvis pasienten har metallimplantater, insulinpumpe eller pacemaker. Dette påvirker ikke selve MR-maskinen, og funksjonene til metallelementer i menneskekroppen kan bli svekket..

Patologi på MR, foci av gliose i hjernen

Patologi kan være av en annen art: det kan være separate inneslutninger, endringer i utviklingen av en hel del av hjernen, forskjellige kompliserte tilstander dannet etter en skade.

Gliose er en egen hjernepatologi som bare kan bestemmes ved hjelp av MR (antall formasjoner, hvor fokusene er lokalisert og hvordan de er lokalisert). Gliose er en av sykdommene som ikke har uttalt symptomer, derfor kan MR gi et svar ved å undersøke hjernen og forklare plagene som har dukket opp, noe som gjør det lettere å finne årsakene til komplikasjoner som dukker opp mot bakgrunnen av gliose.

Gliose er arr, hudormer fra unormalt voksende gliosceller som kan ekspandere og tykne over tid. Gliaceller erstatter skadede nevroner. Og dette er en unaturlig endring: når dette skjer, betyr det at disse formasjonene er patologiske. Vanligvis utvikler gliose seg mot bakgrunn av tidligere sykdommer. Ofte bestemmes det tilfeldig, under generelle undersøkelser eller etter å ha fått alvorlige sykdommer eller skader.

På bildet ser gliosefokuser ut som hvite flekker eller svarte flekker og prikker. Antall slike inneslutninger kan telles ved å bruke antall CNS (sentralnervesystemet) celler og gliaceller per volumsenhet. Antallet celler som allerede er dannet, er direkte proporsjonalt med volumet av legede lesjoner i området av myke vev i hodet..

Dannelsen av gliose, som nevnt ovenfor, kan oppstå på grunn av en rekke sykdommer, de inkluderer encefalitt, epilepsi, hypertensjon (langvarig), encefalopati, multippel sklerose, tuberkuløs sklerose - sykdommer forbundet med sentralnervesystemet.

Viktig! Gliose kan også dannes etter fødsel hos et barn på grunn av oksygensult, men som regel påvirker dette ikke utviklingen av babyen selv de første dagene i livet. Hvis det er gliose, vil det manifestere seg i 2-6. Måned av et barns liv i form av feil mental og fysisk utvikling, og en rekke vitale reflekser (for eksempel svelging) kan også forsvinne. Da blir situasjonen bare verre, og slike barn lever ikke opp til 2-4 år.

Symptomene på gliose er unøyaktige, men en rekke av de mest typiske manifestasjonene kan identifiseres, nemlig:

  • trykkstøt;
  • vedvarende hodepine som er kronisk;
  • utvikling og manifestasjon av sykdommer i sentralnervesystemet.

Konsekvensene av denne typen foci er som følger:

  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, så vel som sirkulasjonsforstyrrelser i indre organer og vev;
  • utseendet og utviklingen av multippel sklerose;
  • hypertensive kriser;
  • Alzheimers sykdom.

Det er også viktig å merke seg at ingen mennesker har en absolutt norm for utvikling av den menneskelige hjerne. Faktisk starter leger når de danner en diagnose fra en rekke detaljerte MR-resultater:

  • tilstedeværelsen av formasjoner, antall, form, konturer og plassering;
  • klarhet i formasjon og flekker;
  • de resulterende skyggene og opplysningene;
  • mulige feil og intensitet i bildet av magnetisk resonansbilder;
  • tar hensyn til egenskapene til en enkelthodesykdom, og hvordan den vises på bildet (radiologiske syndromer).

MR er en av metodene for undersøkelse, men takket være magnetisk resonansbilder er det mulig å gjenkjenne utviklingen av en hjernesykdom på et tidlig stadium, stille riktig diagnose og velge den mest riktige behandlingstaktikken.

Hvilke sykdommer i hjernen er fokus på MR

Hjernen kan ikke undersøkes invasivt. Diagnose av nevrogene sykdommer utføres nøye og bare på trygge måter, hvorav den ene anses å være magnetisk resonans (MR).

Enheten tar bilder som hjelper til med å undersøke meningealhinnene og "se" inn i det subkortikale rommet.

  1. Funksjoner ved å studere hjernen ved hjelp av MR
  2. Det som observeres på bildene er normalt
  3. Avvik fra normen - hvite og svarte flekker på bildene
  4. Demyeliniserende sykdommer
  5. Virchow-Robin perivaskulære mellomrom
  6. Fokuserer på Alzheimers patologi
  7. Hevelse i hjernevevet
  8. Gliose på MR
  9. Etiologi av gliose
  10. Konsekvensene av gliose
  11. Video

Funksjoner ved å studere hjernen ved hjelp av MR

Før oppfinnelsen av den magnetiske tomografen var det vanskelig å identifisere hjernens patologier - den eneste maskinen som tok bilder var en røntgen.

Denne metoden var ikke egnet for denne typen diagnose, bildene var uinformative og ga en omtrentlig ide om den latente patologien..

MR hjelper til med å studere cerebral parenchyma og tilstanden til blodkar, denne metoden er trygg, tomografen lager mange bilder fra forskjellige vinkler.

Legen vil absolutt anbefale forskning i følgende tilfeller:

  • etter hjerneslag;
  • med konstant hodepine;
  • hvis det er hyppig oppkast;
  • etter traumatisk hjerneskade;
  • med en forstyrrelse av koordinering av bevegelser;
  • etter en operasjon på hodeskallen;
  • mistenkt for onkologi.

Hovedfunksjonen og fordelen med MR er sikkerhet, under prosedyrene blir kroppen utsatt for et magnetfelt som ikke skader helsen.

Før undersøkelsen må du fjerne metallsmykkene; du kan ikke bevege deg under tomografen - derfor er hodet festet med spesielle enheter. Bilder er tatt i liggende stilling.

Det som observeres på bildene er normalt

I fravær av sykdommer vil MR vise mørke og lyse områder som tilsvarer hjernestrukturer.

Når en spesialist leser et bilde, kjenner han anatomien og har en klar idé om plasseringen av hovedavdelingene.

Vi vil liste opp forskjellene mellom normvarianten for å gjennomføre en liten selvtest:

  1. Grå felt - skyggen deres endres gradvis, blir mørk eller lys. Dette er hjernevev, hvis ekkogenisitet er forskjellig avhengig av område. Identiske soner på høyre og venstre halvkule har en felles farge.
  2. De mørke stripene er hjernens ventrikler, som ligger i området til basalkjernene (subkortikale strukturer). Disse hulrommene er fylt med en spesiell væske som mater hjernen fra innsiden. Hun gir bildet en slik nyanse.
  3. Et mørkt maskemønster - hulrom (små hulrom) som cerebrospinalvæske sirkulerer gjennom. Disse hulromene kommuniserer med hjernens ventrikler.

Noen ganger utføres studien med kontrast - et spesielt stoff som flekker blodkar.

I dette tilfellet viser bildet en stor forgrening i en mørk farge, som ligner en busk eller et tre.

Avvik fra normen - hvite og svarte flekker på bildene

Det er viktig å vite for hvilke sykdommer det er abnormiteter på MR og hvordan de ser ut.

Ofte er det flere fokale endringer i demyeliniserende sykdommer, utseendet på Virchow-Robin-mellomrom, tegn på Alzheimers patologi. Puffiness og gliose kan vises på bildene..

Demyeliniserende sykdommer

Dette er en gruppe sykdommer som påvirker myelin (ytre) skjede av nevroner.

Patologiske forstyrrelser er omfattende og spredt i hele nervevevet, endringer er synlige som flere små foci i den hvite substansen i hjernen.

Disse flekkene på en MR-skanning forekommer i følgende sykdommer:

  • multippel sklerose;
  • myelinopati;
  • leukoencefalopati.

Jo flere lyse prikker på hjernevevet, jo mer utviklet sykdommen seg.

Under slike forhold blir ledningen i nervefibrene forstyrret, noe som resulterer i at det blir vanskelig å overføre impulsen fra en seksjon til en annen..

Virchow-Robin perivaskulære mellomrom

Virchow-Robin mellomrom er vesikler med cerebrospinalvæske, som ligger langs arteriene og venene.

På grunn av deres lille størrelse blir de normalt ikke visualisert. Funnet i en sunn person i enkelt eksemplarer.

I noen patologier forstørres de og blir definert på MR-skanninger som mellomstore hvite flekker.

Virchow-Robin perivaskulære mellomrom (normalt)

Vanligvis er lesjonene ikke farlige. Hvis pasienten ikke er bekymret for noen symptomer, er behandling ikke nødvendig.

Fokuserer på Alzheimers patologi

Med denne sykdommen bemerkes atrofi i nervevevet, hjernen tørker ut og avtar i størrelse.

Konduktivitet forverres gradvis, kvaliteten på funksjonene synker. Følgende endringer i bildene taler til fordel for patologi:

  1. Mørke foci i hjernen - vises på grunn av en svak respons på et signal, noe som forklares med celledød. Disse endringene er tydelig synlige i occipital lobe, som først og fremst påvirkes.
  2. Tykkelse av det kortikale laget - det ytre skallet er mørkt i fargen, det er et mørkt mellomrom mellom den hvite substansen og hodeskallen.

Alzheimers sykdom er farlig og krever konstant overvåking og støttende behandling. MR gjøres hvert halvår, noen ganger oftere.

Hevelse i hjernevevet

I dette tilfellet bemerkes frigjøring av den flytende delen av blodet utenfor vaskulær sengen, vevshevelse og kompresjon av hjernen. Denne tilstanden vises i følgende kliniske tilfeller:

  • traumatisk hjerneskade;
  • mangel på hjerne sirkulasjon;
  • hjerneslag;
  • betennelse;
  • svulst.
Ødem

Ved ødem dukker det opp lyse flekker i det berørte området. Hvis det ikke tas noen medisinske tiltak, sprer deigigheten seg til hjernevevet - bildet blir uskarpt og utydelig.

Gliose på MR

Dette er erstatning av nevroner med gliaceller etter deres død. På MR er det definert som lysflekker. Antallet deres avhenger av den spesifikke patologien som forårsaket sykdommen..

Etiologi av gliose

Årsaken til cerebral gliose er skade på nervevevet, som et resultat av at det erstattes av glia:

  1. I barndommen - fødselsskade, hjernerystelse, belastet arvelighet.
  2. Hos voksne - hypertensjon, epilepsi, encefalitt, sirkulasjonsforstyrrelser, forgiftning, traumer, røyking, alkohol.

Konsekvensene av gliose

Hvis fioler av gliose blir funnet på MR, er det et presserende behov for å bestemme årsaken til nevronedød.

Med eliminering av den skadelige faktoren er prognosen gunstig, glialtetninger stabiliserer de tapte funksjonene, og gradvis gjenoppretter nervevevet. I fravær av terapi utvikler sykdommen seg.

Oftest vises fokale tetninger når nervevev er skadet, normalt skal de ikke være det. Lyse flekker indikerer hevelse, opphopning av blod eller cerebrospinalvæske. Mørke konturer signaliserer nevronal død.

Fokuserer i hjernen på MR - under hvilke sykdommer de blir sett

Hvis du ikke kjenner dekoding av MR-bilder av hjernen, er det veldig vanskelig å forstå resultatene av studien. Mørke områder og prikker skiller seg ut merkbart på den generelle filmen hvis patologiske endringer er til stede. Hva betyr disse fokusene i hjernen på MR-data, og i hvilke farlige sykdommer oppstår de? Tenk på hvilke foci som skiller MR-utstyret.

Funksjoner i prosedyren

En ikke-invasiv undersøkelse av hjernens strukturelle segmenter hjelper til med å forstå hvordan blodmassene sirkulerer gjennom karene i hodet. Under økten blir effekten av magnetfeltet på utstyret brukt. Fremgangsmåten er trygg for pasienten og smertefri.

Før du skanner organsegmenter, trenger du ikke å forberede mage-tarmkanalen, gjøre klyster og følge en diett. Ikke misbruk alkohol før prosedyren. På dagen for økten er det nødvendig å bruke lette klær uten metallelementer, ekskludere tilbehør og kosmetikk.

Skanning med tomograf utføres i liggende stilling. Et spesielt beltesystem brukes til feste. Du må være helt rolig og ikke gjøre noen bevegelser. For å skanne hjernesegmenter må pasienten ligge stille, ingen kroppsbevegelser.

Bildefrekvens på magnetisk resonans

Utseendet til mørkere og lyse soner på diagnosemonitoren påvirkes av ekkogenisiteten til de studerte segmentene. Selve det organiske vevet er grått, med mørke grener som gjennomborer det. Intrakraniell biovæske sirkulerer gjennom disse kanalene. Bihulene til hodeseksjonen er indikert med svarte striper..

“Strukturer er normale” betyr at fokale endringer ikke blir visualisert, hjernevevet er utviklet og fungerer riktig. MR viser normal vaskulær form, fravær av blødning, tromberte områder og svulster.

De viktigste tegnene på normen:

  • utstyrssignal uten avvik;
  • mangel på betennelse i kronglene
  • hypofysen og den tyrkiske salen er godt synlige;
  • perivaskulært rom uten patologiske forandringer;
  • ventrikler uten patologier.

Et tomogram viser normalt at det ikke er abnormiteter i øregangene, nervefibre, bane og sinus. Hjernen er fullt funksjonell.

Hva betyr svarte og hvite flekker på MR-skanning?

På bildene er patologien tydelig synlig. Legen visualiserer lett inkonsekvenser i vevets fargenyanser, ekkogenitet, grensene til sektorene i hodeseksjonen, som er atypiske.

Ofte indikerer blackouts:

  • demyelinisering;
  • svulst;
  • hevelse i organstrukturer;
  • dårlig blodsirkulasjon;
  • glialcelleutvikling.

MR-bildet viser tydelig vaskulære lesjoner i de mørke områdene. Spesialisten må i tide oppdage utvikling av sykdommen ved MR-skanning. Behandling foreskrevet etter MR vil stabilisere blodsirkulasjonen i hodesegmentet og utelukke hjerneslag.

Demyeliniserende patologier

Et demyeliniserende fokus utvikler seg når skjeden av nervefibre blir ødelagt. Det er et brudd på overføringen av nerveimpulser, noe som påvirker arbeidet til hele sentralnervesystemet negativt. MR hjelper spesialisten med å se årsakene til sykdomsutbruddet og skille funksjonene.

Fokuset utvikler seg når:

  • multippel sklerose;
  • sykdom i Marburg;
  • multifokal progressiv leukoencefalopati;
  • encefalomyelitt;
  • Deviks sykdom.

På MR-filmen merker diagnostikere hvite segmenter. De er single og flere. Lesjonene kan lokaliseres i alle hovedregioner. Antall og grenser for foci avhenger av sykdomsstadiet.

Virchow Robin perivaskulære mellomrom

De perivaskulære rom er underlagt utvikling langs blodkarene i hodesegmentet. Med et lite volum kan ikke MR-fokus skille seg ut.

Med patologi er det mulig:

  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • mangel på koordinering;
  • synsforstyrrelser.

Ofte begynner patologiske prosesser etter skade. Hjernen må beskyttes mot støt.

Alzheimers sykdom foci

Med Alzheimers sykdom viser MR hvor mye tykkelsen på hjernebarken har gått ned. Mørke segmenter er differensiert, noe som indikerer dårlig organaktivitet. Den første fasen av sykdommen krever regelmessig oppfølging av hjerneavdelingene. Grå materie blir merkbart tynnere med videre utvikling av patologi.

Ødem av medulla

I segmentet hjerneødem finnes lyssoner. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert og behandlet, vil hele hjernen kollapse. De lyse områdene som indikerer patologi vil bli mer omfangsrike, kroppens funksjoner vil forverres. Bilder med ødem er ofte uskarpe på grunn av økt vevsekogenogenitet. Mørke områder og avvik vises på MR-skanninger.

Gliose foci i medulla, enkelt og multiple

Fokuset kan dannes på ethvert hodeområde. Skiller seg på stedet for vaskulær blødning. En enkelt form for patologi i fremtiden kan utvikle seg til å bli flere og påvirke begge halvkuler.

Patologi er et brudd på hjernens morfologi og destruktive endringer. Med gliose betyr noen områder i hjernen atrofi, nevroner erstattes av gliaceller.

Fokus av gliose på MR i hjernen er differensiert som patologiske hudormer og vekster. Noen ganger blir lesjonene tettere og større. Utviklingen av patologi provoserer infeksjon eller skade.

Diagnose av foci gjør det mulig å identifisere utviklingen av sykdommer i hjernestrukturene i begynnelsen, når symptomene ennå ikke er fullstendig manifestert. Hvis du regelmessig føler deg uvel, er det viktig å oppsøke lege og ta en MR-skanning av hjernen. I tillegg er en studie av blodkar, ultralyd av bein foreskrevet. Sklerose er satt med flere akkumuleringer og endringer i hvit substans. Patologi kan påvirke områder i nervevev. Blant andre sykdommer med fokus diagnostiseres intrakraniell hypertensjon, hvis behandling og symptomer krever medisinsk tilsyn..

Årsaker til forekomst hos barn og voksne

Hjerneavvik krever en grundig MR-diagnose. Det er viktig å få en nøyaktig MR-konklusjon, patologibildet må differensieres nøyaktig.

Oftest er årsakene til patologi encefalitt eller hypertensjon. Foci utvikler seg ved multippel sklerose, encefalopati, tuberkuloseinfeksjon.

Genetiske lidelser er de vanligste årsakene til en lesjon. Medfødte abnormiteter diagnostiseres hos små barn. Hvite flekker MR i hjernen av vaskulær genese med moderat ekkogenitet bør dekrypteres riktig av diagnostikeren. Fokushvite endringer er kanskje ikke farlige og indikerer kanskje ikke patologi. Det er viktig å identifisere tegn på hjernepatologi korrekt. Bildet av enkeltfokus over tid kan bli en farligere patologi.

Årsaken til utviklingen av hjernesykdom kan noen ganger være fosterhypoksi, vanskelig fødsel. Hos voksne vises foci på grunn av den raske døden til nevroner i sklerose. Brudd kan være forårsaket av:

  • alkoholisme;
  • infeksjoner;
  • betennelse;
  • parasitter.

Sekundære provoserende faktorer er:

  • psykiske avvik;
  • nervøs spenning;
  • hypertensjon;
  • intrakraniell hypertensjon.

Konsekvensene av fokusbildet er sirkulasjonsforstyrrelser i hjernesegmentene. Innvendige organer lider også av dårlig tilførsel av næringsstoffer. Lesjonene utvikler seg, forårsaker Alzheimers sykdom, senil demens. Multippel sklerose plasseres etter en MR i hjernen i tilfelle lesjoner i hvitt materiale.

For Mer Informasjon Om Diabetes