Permanent blødningskontroll: kirurgisk metode

Blødning er en prosess der det er fare for død for offeret. Hvis en rekke ikke-homøopatiske tiltak ikke blir tatt i tide, kan offeret gå tapt. Blødning, både ekstern og intern, må stoppes så snart som mulig. Hvordan vi kan stoppe blødning kirurgisk, vil vi finne ut mer om.

Måter å stoppe blødning på

Det er forskjellige måter å stoppe blødning på, avhengig av blodtapets spesifikke natur. For hvert enkelt tilfelle er det nødvendig å velge den optimale og effektive måten å stoppe blødningen på. Det viktigste er å stoppe blødningen og forhindre at offeret dør..

For å stoppe blødning brukes fysiske, biologiske og medisinske metoder. Slike alternativer tillater både midlertidige blødningsstopp og permanente blødninger. En midlertidig type stopp av blodtap er viktig, siden dette alternativet gir deg mulighet til å få tid til levering av offeret til sykehuset, hvor han vil få kvalifisert hjelp.

Den endelige formen for å stoppe blodtap er å foretrekke, men på grunn av dagens situasjoner er det umulig å oppnå et slikt fenomen. Det er måter å midlertidig og permanent stoppe blødning, som vi vil lære om videre.

Typer stopp av blødning: kirurgisk metode

En midlertidig måte å stoppe blødning på oppnås ved å bruke bandasjer og turnetter. Slike prosedyrer stopper blodet bare midlertidig, hvorved det blødende karet komprimeres. Midlertidig stopp av blødning utføres ved å trykke på fingrene. Fartøyet som blør er komprimert direkte. For riktig anvendelse av turneringsmaskinen må du kjenne teknologien, samt å skille mellom typer blødninger.

Den siste stoppingen av blødningen utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep, som er pålegging av vaskulære suturer og bandasje av såret i begge ender. Pålegg av en vaskulær sutur bidrar ikke bare til fullstendig opphør av blødning, men også til gjenoppretting av kontinuerlig blodsirkulasjon.

For å stoppe blødning kirurgisk, kan du ved å injisere bedøvelsesløsninger i vevet av skadede kar. Disse metodene inkluderer sying og flisning..

  1. Sutur er en prosedyre der et stykke vev sys med en kontinuerlig avbrutt sutur. Slike metoder brukes til å stoppe blødning i hodebunnen..
  2. Flisemetoden er beslag av et blødende kar sammen med det omkringliggende vevet. Chipping gjøres på begge sider av klemmen. Under operasjonen påføres en hemostatisk klemme på fartøyet eller det påføres en gasbindkule. Legen kan forlate hemostatisk tang til dannelsen av en trombe, som blokkerer karets lumen. Men denne metoden brukes sjelden og hovedsakelig for skuddskader..

En effektiv måte å stoppe blødningen på er å fjerne blødningsorganet eller deler av det. Dette kan være milten eller den delen av magen som har mindre sår.

Uansett blødning brukes kirurgiske metoder for å stoppe den permanent. Med deres hjelp er det mulig å redde livet til offeret. Men for å kunne utføre et kirurgisk inngrep, kreves førstehjelp først....

ingen kommentarer enda

Legg til en kommentar Avbryt svar

For å legge ut en kommentar, må du logge inn..

Blør

Oppførselsregler

Formålet og prosedyren for å utføre en undersøkelse av offeret

Hensikten med undersøkelsen er å identifisere tegn på blødning som krever et tidlig stopp. Den generelle undersøkelsen utføres veldig raskt, innen 1-2 sekunder, fra topp til tå.

Begrepene "blødning", "akutt blodtap"

Blødning forstås som en situasjon når blod (vanligvis plassert i karene i menneskekroppen) av forskjellige årsaker (oftest som et resultat av skade) forlater vaskulærsengen, noe som fører til akutt blodtap - det irreversible tapet av en del av blodet. Dette er ledsaget av en redusert funksjon av sirkulasjonssystemet for å føre oksygen og næringsstoffer til organene, noe som ledsages av en forverring eller avslutning av aktiviteten..

De viktigste tegnene på akutt blodtap:

• skarp generell svakhet;

• blinkende "fluer" foran øynene;

• besvimelse, oftere når du prøver å reise deg;

• blek, fuktig og kald hud;

Disse tegnene kan observeres både i nærvær av pågående utvendig blødning, og med stoppet blødning, så vel som i fravær av synlig eller pågående blødning..

Avhengig av mengden blodtap, hvilken type kar og hvilket organ som ble tilført blod av det skadede karet, kan forskjellige lidelser forekomme i menneskekroppen - fra mindre til opphør av vital aktivitet, dvs. offerets død. Dette kan skje når store fartøy blir skadet hvis førstehjelp ikke gis, dvs. med ustoppelig alvorlig blødning. Menneskekroppens kompenserende evner er som regel tilstrekkelig for å opprettholde livet med blødning av lav og middels intensitet, når blodtapshastigheten er lav. Ved skade på store kar kan frekvensen av blodtap være så betydelig at dødsfallet til offeret uten førstehjelp kan skje i løpet av få minutter fra øyeblikket av skaden..

Tegn på forskjellige typer utvendig blødning (arteriell, venøs, kapillær, blandet)

Ekstern blødning ledsages av skade på hud og slimhinner, mens blodet helles ut i miljøet.

Av typen skadede blodkar er blødning:

- Arteriell. De er de farligste, siden store arterier blir skadet, oppstår et stort blodtap på kort tid. Et tegn på arteriell blødning er vanligvis en pulserende skarlagens blodstrøm, en raskt spredende pool av skarlagensblod, og offerets klær raskt fuktet i blod.

- Venøs. De er preget av lavere blodtap, blodet er mørkt kirsebær, renner ut i en "strøm". Venøs blødning kan være mindre farlig enn arteriell blødning, men det krever også et tidlig stopp..

- Kapillær. Observert med skrubbsår, kutt, riper. Kapillærblødning utgjør som regel ikke en umiddelbar trussel mot livet.

- Blandet. Disse blør, der det samtidig er arteriell, venøs og kapillær blødning. Observert for eksempel når en lem blir revet av. Farlig på grunn av tilstedeværelsen av arteriell blødning.

Metoder for midlertidig å stoppe utvendig blødning: fingertrykk av arterien, påføring av en turné, maksimal bøyning av lemmen i leddet, direkte trykk på såret, påføring av et trykkbandasje

I tilfelle offeret blir skadet, bør personen som gir førstehjelp ta følgende tiltak:

- gi et trygt miljø for førstehjelp;

- sørg for at det er tegn på liv hos offeret;

- gjennomføre en undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen av blødning;

- bestem blødningstypen;

- stopp blødning på den mest hensiktsmessige måten eller i kombinasjon.

For øyeblikket brukes følgende metoder for å stoppe blødning midlertidig ved førstehjelp:

1. Direkte trykk på såret.

2. Påføre trykkbandasje.

3. Fingertrykk i arterien.

4. Maksimal bøyning av lemmen i leddet.

5. Pålegging av en hemostatisk turné (service eller improvisert).

1. Direkte trykk på såret er den enkleste måten å stoppe blødning. Når du bruker det, lukkes såret med sterile servietter eller et sterilt bandasje, hvoretter trykket påføres sårområdet ved førstehjelpsdeltakerens hånd med en kraft som er tilstrekkelig til å stoppe blødningen. I fravær av et bandasje eller servietter kan alt tilgjengelig vev brukes til å påføre såret. I fravær av service og improviserte midler er det tillatt å utøve press på såret med hånden til deltakeren i førstehjelpen (mens du ikke bør glemme behovet for å bruke medisinske hansker).

Offeret kan også oppfordres til å prøve å stoppe blødningen han har på egen hånd ved å bruke direkte trykk på såret..

2. For mer langvarig blødningskontroll kan du bruke et trykkbandasje. Når du bruker det, skal de generelle prinsippene for påføring av bandasjer overholdes: det anbefales å legge sterile servietter fra førstehjelpsutstyret på såret, bandasjen skal rulles ut i kjøreretningen, på slutten av påføringen skal bandasjen festes ved å binde den frie enden av bandasjen rundt lemmen. Siden hovedformålet med bandasjen er å stoppe blødningen, må den påføres med kraft (trykk). Hvis bandasjen begynner å suge med blod, påføres noen sterile servietter over den og bandasjeres tett.

3. Fingerpressing av arterien lar deg raskt og effektivt stoppe blødning fra store arterier. Trykket påføres på bestemte punkter mellom såret og hjertet. Valget av punkter skyldes muligheten for å presse arterien mot beinet. Resultatet er opphør av blodstrømmen til det skadede området av fartøyet og arrestasjonen eller betydelig reduksjon i blødningen. Vanligvis kommer digital arteriekompresjon før påføring av en turneringsmaskin og brukes i de første sekundene etter at blødning er oppdaget og førstehjelp er startet (det samme gjelder direkte trykk på såret). Fingerpressing av arterien kan enten være en uavhengig metode for å stoppe blødning eller brukes i kombinasjon med andre metoder (for eksempel med et trykkbandasje på såret). Effektiviteten og riktigheten av å bruke denne metoden bestemmes visuelt - ved å redusere eller stoppe blødning.

Den vanlige halspulsåren presses på den fremre overflaten av nakken utenfor strupehodet på siden av skaden. Trykket til det angitte punktet kan påføres med fire fingre samtidig mot ryggraden, mens halspulsåren presses mot den. Et annet alternativ for fingertrykk på halspulsåren er å trykke på samme punkt med tommelen mot ryggraden. Det er nødvendig å trykke ned med tilstrekkelig kraft, fordi blødning fra halspulsåren er veldig intens.

Den subklaviske arterien presses i fossa over kragebenet til første ribbein. Du kan bruke trykk på trykkpunktet i den subklaviske arterien med fire rettede fingre. En annen metode for fingertrykk på den subklaviske arterien er med bøyde fingre..

Brakialarterien presses mot humerus fra innsiden mellom biceps og triceps i den midterste tredjedelen av skulderen hvis blødning har oppstått fra sår i midten og nedre tredjedel av skulderen, underarmen og hånden. Trykk på trykkpunktet utføres ved hjelp av fire fingre på hånden, og vikler offerets skulder ovenfra eller nedenfra.

Akselarterien presses mot humerus i armhulen når den blør fra et skuldersår under skulderleddet. Trykket til aksillærarteriets trykkpunkt produseres av rette, stivt fikserte fingre med tilstrekkelig kraft i retning av skulderleddet. I dette tilfellet bør området med skulderleddet til offeret holdes med den andre hånden.

Lårarterien komprimeres under lysken fold når den blør fra sår i låret. Trykket påføres med en knyttneve festet med den andre hånden, kroppsvekten til førstehjelpsdeltakeren.

4. Maksimal bøyning av lemmen i leddet fører til bøying og kompresjon av blodkaret, noe som bidrar til å stoppe blødningen. Denne metoden er ganske effektiv for å stoppe blødning. For å forbedre effektiviteten bør 1-2 bandasjer eller rullede klær plasseres i skjøtearealet. Etter fleksjon er lemmen festet med hender, flere runder med bandasje eller improviserte midler (for eksempel et bukserem).

I tilfelle blødning fra sår i øvre skulder og underklavsregion, bringes øvre lem bak ryggen med fleksjon i albueleddet og festes med et bandasje eller begge hendene bringes tilbake med fleksjon i albueleddene og trekkes til hverandre med et bandasje.

For å stoppe blødning fra underarmen, settes en rulle inn i albuebøyningen, lemmen bøyes så mye som mulig i albueleddet og underarmen er festet til skulderen i denne stillingen, for eksempel med et belte.

I tilfelle skade på føttene, underbenet og popliteal fossa, settes flere bandasjer eller en vevsrulle i sistnevnte, hvoretter lemmen er bøyd i kneleddet og festet i denne stillingen med et bandasje.

For å stoppe blødning i tilfelle lårskade, blir en vevsrulle eller flere bandasjer plassert i lysken, den nedre delen er bøyd i hofteleddet (kneet trekkes til brystet) og festes med hender eller et bandasje.

5. Påføring av en hemostatisk turné kan brukes til en mer langvarig midlertidig stopp av alvorlig arteriell blødning. For å redusere de negative effektene av turneringen på lemmer, bør den brukes i samsvar med følgende regler.

1). Turnetten skal bare brukes for arteriell blødning med skader på skulder og lår.

2). Turneringen må påføres mellom såret og hjertet, så nær såret som mulig. Hvis nettstedet til turneringen er i den midtre tredjedelen av skulderen og den nedre tredjedelen av låret, bør turnetten brukes høyere.

3). En turné kan ikke brukes på en naken kropp, bare over klær eller en tekstil (bandasje) pute.

4). Før påføring skal turnetten vikles over lemmen og strekkes.

fem). Blødning stoppes av den første (utvidede) turen til turneringsmaskinen, alle påfølgende (fikserende) turer overlappes slik at hver påfølgende tur omtrent halvparten overlapper den.

6). Turneringen skal ikke dekkes med et bandasje eller klær, dvs. skal være i sikte.

7). Det nøyaktige tidspunktet for påføring av turneringen skal være angitt i et notat, notatet skal plasseres under turnetten

8). Den maksimale tiden turnetten er på lemmen skal ikke overstige 60 minutter i den varme årstiden og 30 minutter i kulden.

ni). Etter at du har påført turniketten, bør lemmen immobiliseres (immobiliseres) og termisk isoleres (pakkes inn) ved hjelp av tilgjengelige metoder.

ti). Hvis den maksimale tiden for å påføre turneringen er utløpt og medisinsk hjelp ikke er tilgjengelig, bør du gjøre følgende:

a) å utføre fingertrykk på arterien over turniketten;

b) fjern turnetten i 15 minutter;

c) hvis mulig, utfør en lett massasje av lemmen som turniketten ble påført på;

d) bruke en turné rett over forrige sted for pålegging;

e) maksimal påføringstid - 15 minutter.

Som en improvisert turné kan du bruke improviserte midler: flette, skjerf, slips og andre lignende ting. For å stoppe blødning, i dette tilfellet, er det laget en sløyfe av de angitte materialene, og vrir seg til arteriell blødning stopper eller svekkes betydelig ved hjelp av et holdbart objekt (metall eller trestang). Når blødningen er stoppet, er stangen bandasjert til lemmen. Improviserte seler brukes også i henhold til reglene ovenfor..

Førstehjelp for neseblod

Hvis offeret er ved bevissthet, er det nødvendig å sette ham ned med hodet litt skrått forover og klype nesen i området av nesens vinger i 15-20 minutter. I dette tilfellet kan du legge kulde på nesebroen. Hvis blødningen ikke har stoppet etter den angitte tiden, bør du ringe til en ambulanse, før du må fortsette å utføre de samme tiltakene før ankomst..

Hvis offeret med neseblod er bevisstløs, bør du gi ham en stabil sideveis stilling, kontrollere luftveiene og ring ambulanse..

Midlertidig og permanent blødningskontroll

Midlertidig stopp av blødning blir gitt av sykepleierne på stedet og under transport av pasienten til sykehuset.

Typer midlertidig stopp av blødning:

1) gi den skadede delen av kroppen en forhøyet stilling i forhold til hjertet;

2) påføring av et trykkbandasje - med venøs og kapillær blødning (en steril bomullsbindbind med en pute er festet til lemmen med en sirkulær tett bandasje).

3) bøyning av lemmen i leddet - utføres i tilfelle skade på popliteal arterie i kneleddet, brakialarterie i albuebøyen, lårbensarterie i inguinalbøyen, etc..

4) pressing av karet i såret - halspulsåren, lårbenet, popliteal arterie, etc. - langs blodstrømmen i såret.

5) tett sårtamponade - innsetting av en tampong i såret og tett klemming.

6) å plassere en klemme på et blødende kar;

7) fingerpressing av den skadede arterien gjennom;

8) pålegging av en arteriell turné.

a) absolutt arteriell blødning;

b) relative - tårer, langvarig kompresjon av de distale ekstremiteter (SDS), når turnettsyren brukes til å forhindre sekundær blødning og redusere påfølgende toksemi.

Siden blod strømmer fra hjertet gjennom arteriene, anbefales det å trykke arterien over skadestedet. Imidlertid gjelder denne regelen ikke sår i nakke og hode, i hvilket tilfelle pressing utføres under skadeområdet. Det er nødvendig å presse arterien mot beinet, siden arteriene er veldig elastiske og lett kan gli fra deg i mykt vev, uten å ha noen "støtte" under seg. Hvis arteriene i lemmer er skadet, kan du heve dem.

ArterieSted for trykk
Temporal arterieTemporal bein
Ekstern kjevepulsårenUnderkjeve
Halspulsåren7. livmorhalsvirvel
Subclavian arterieDen indre overflaten av kragebenet
AksillærarterieHumerus hode
BrakialarterieHumerus, indre overflate, under biceps
Ulnar arterieUlna, på framsiden av underarmen, på siden av lillefingeren
Radiell arterieRadius, foran på underarmen, på siden av tommelen
LårarterieLårbenet
Popliteal arterieTibia, langs bakbenet
Bakre tibialarterieTibia, langs den indre overflaten av underbenet
Arterier i dorsum av fotenTarsal bein på foten, på frontflaten

Regler (algoritme) for pålegging av sele:

1) lemmen er hevet, og stedet der turniketten påføres er pakket med flere lag bandasje (kan påføres offerets klær);

2) turnetten strekkes og gjøres en eller to svinger (stramt) rundt lemmen; påfølgende runde av turneringsmaskinen påføres i en spiral i den proksimale retningen med en overlapping på hverandre uten å trekke, fordi de tjener bare til å styrke turneringsmoen på lemmen;

3) endene av bunten er sikret med en kjetting og en krok;

4) et notat er plassert under en av turneene til turneringsmaskinen som angir dato og klokkeslett for turneringsapplikasjonen; ikke bruk et bandasje over turnetten;

6) transport immobilisering av lemmen.

Tegn på riktig bruk av selen:

1. Stoppe blødning.

2. Blekere enn huden på lemmen.

3. Mangel på perifer puls.

Turneringen blir brukt om vinteren i ikke mer enn 1,5 timer, om sommeren - i 2 timer. Hvis transporten er lengre, blir turnéen avslappet i noen minutter (til lett blodtap).

Feil ved bruk av en turnett.

1. Ikke påfør en turné til den midtre tredjedelen av skulderen - skade på brakialnerven som ligger på humerus er mulig (nevritt, etc.)

2. Overdreven tilstramming med knusing av bløtvev, kar ^ nerver.

3. Utilstrekkelig strammet turné (brukt i henhold til venøs prinsipp) - øker blødningen på grunn av venøs stasis.

I stedet for en turné for midlertidig å stoppe blødning, en vri (belte, klesstykker osv.).

Med arteriell blødning i nakken påføres en turné med en spesiell metode i nakkeområdet ved bruk av Kramer's skinne.

Endelige måter å stoppe blødning på:

I. Mekanisk metode:

Den er basert på PHO for eventuelle utilsiktede sår (vi vil analysere i detalj i forelesninger om "sår").

1) ligering av karet i såret (ligering) - dette utføres med PHO.

2) Vaskulær sutur - påføres når store kar blir skadet med spesielt suturmateriale, atraumatiske nåler. Dette mikrokirurgiske arbeidet.

II Fysiske metoder:

1. lokal påføring av kulde (isposer);

2. elektrokoagulering - brukes mye nå under operasjonen (med en spesiell enhet - elektrokoagulator);

3. bruk av varm isoton natriumkloridoppløsning (0,9%) - 60-70iC (for abdominale operasjoner);

4. laser fotokoagulering (en fokusert laserstråle kutter vev og stopper blødning ved koagulasjon).

5. plasma skalpell (vevsdisseksjon er ledsaget av koagulasjon).

III. Kjemiske metoder:

1. bruk av vasokonstriktor medisiner (adrenalin, ergot medisiner) (lokalt eller parenteralt);

2. bruk av medisiner som øker blodkoagulering (koagulanter): vicasol, kalsiumklorid 10%, vitamin C, aminokapronsyre, dicinon, etc. (parenteral); hydrogenperoksid (eksternt).

IV. Biologiske metoder:

1. lokal anvendelse av hemostatiske midler: hemostatisk svamp, fibrinfilm, trombin; antiseptisk biologisk tampong;

under mageoperasjoner (spesielt med parenkymal blødning), brukes et stykke muskler, omentum, fettvev til hemostatisk formål; catgut brukes til samme formål (suturmateriale som et biologisk middel).

2. intravenøs: fraksjonell blodtransfusjon i små doser (direkte blodtransfusjon er spesielt effektiv);

fersk frossent plasma, hemofobin, A.GP (antihemofilt plasma), fibrinogen, blodplatemasse, kryopresipitat; proteolysehemmere (contrycal, trasilol, gordox).

De viktigste kliniske kriteriene for adekvat terapi:

1. Stabilisering av hemodynamiske parametere (blodtrykk ikke mindre enn 90 mm Hg; Ps mindre enn eller 120 slag / min) eller normalisering av dem. Verdien av CVP, som som et resultat av infusjonsterapi skal bli positiv, men ikke overstige 120 mm vann. St..

2. Stabilisering av funksjonen til ytre åndedrett på et trygt nivå eller lindring av kortpustethet.

4. Tegn på oppløsning av mikrosirkulasjonskrisen - oppvarming av huden, gjenoppretting av hudens normale farge og synlige slimhinner.

5. De viktigste kliniske indikatorene og laboratorieindikatorene for tilstrekkelig behandling av akutt blodtap er: Hemoglobin ikke mindre enn 70-80 g / l; totalt plasmaprotein ikke mindre enn 60 g / l; mangel på laboratorietegn på hyper - og hypokoagulering; mangel på tegn på nyre- og leversvikt.

Ta vare på en pasient med blodtap

Omsorg for en pasient med blodtap inkluderer systematisk overvåking av tilstanden. Det er nødvendig å spørre pasienten eller pårørende om helsetilstanden, tilstedeværelsen av smerte, ubehag, endringer i organfunksjonen, innstille og registrere puls og blodtrykk, gi dynamisk kontroll over urinutgangen, måle kroppstemperatur, overvåke pustetilstanden, overvåke tilstanden til kirurgisk sår, gi pasienten og familiens psykologiske komfort.

Grunnleggende forelesningsnotater "Desmurgy"

Desmurgy (gresk desmosbånd, slips, bandasje + ergonvirksomhet, henrettelse) - en medisinsk seksjon viet bandasjer og deres bruk.

Uttrykket "bandasje" betyr et kompleks av medisinske midler påført pasientens kropp for forskjellige skader og sykdommer. I en smalere forstand bør et bandasje forstås som en metode for å lukke sår eller patologisk endret hudoverflate, holde på bandasjen, skape immobilitet, strekking eller trykk på en bestemt del av kroppen.

Prosessen med å kle seg såret og de foregående terapeutiske manipulasjonene blir referert til som "dressing".

De vanligste er myke, spesielt bandasjer, dressinger. Etter avtale er myke bandasjer delt inn i beskyttende, medisinsk, trykk (hemostatisk), immobilisering (transport og medisinsk) og korrigerende.

Beskyttende bandasjer brukes til å beskytte såret mot sekundær infeksjon og ugunstig miljøpåvirkning. En enkel aseptisk dressing er beskyttende, som i noen tilfeller kan dekkes med en væskeogenomtrengelig plastfolie eller oljeduk. Den samme typen bandasjer inkluderer å dekke sår med filmdannende aerosoler (lifuzol, etc.), et bakteriedrepende gips. En okklusiv bandasje er også beskyttende, som hermetisk lukker kroppshulen fra inntrenging av vann og luft. Oftest brukes den til penetrerende brystsår komplisert av åpen pneumothorax. Et vanntett og lufttett materiale (syntetisk film, gummiert stoff, en innpakning fra en individuell dressingpose, gasbind fuktet med vaselinolje, etc.) påføres såret og huden rundt i en radius på 5-10 cm, som er tett festet med gasbind. Du kan også bruke brede strimler med selvklebende gips i form av fliser.

For å påføre et medisinsk bandasje på et sår eller annet patologisk fokus, påføres et medisinsk stoff i form av en løsning, pulver, salve, gel. Ofte er stoffet impregnert med en gasbindserviett som er i direkte kontakt med såroverflaten; ovenfra er servietten dekket med en aseptisk bandasje. Slike forbindinger kombineres ofte med innføring av avløp og tamponger i såret..

Pressende (hemostatiske) bandasjer påføres området av det skadede karet for å stoppe blødningen. For å gjøre dette påføres en gasbind eller en hard pad (bomullsgasbind, bandasjerulle) på området for skade (sår), og den ødelagte delen av kroppen er tett bandasjert med gasbind eller elastisk bandasje. Bandasjeturer gjennomføres over toppen av puten i vekselvis forskjellige retninger. Den hemostatiske effekten (for eksempel med hemartrose, muskelbrudd) kan oppnås og bare gjennom tett bandasje.

En hemostatisk turné kan betraktes som en slags pressende bandasje. For å sikre lokalt trykk i området til hernialåpningen, og forhindre at brokk dukker opp, brukes bandasjer og piloter i forskjellige design.

Den elastiske bandasjen er designet for å gi jevnt trykk på vevet. Bandasje av underekstremiteter med en elastisk bandasje for åreknuter, tromboflebitt, posttromboflebitt syndrom forhindrer og reduserer ødem forårsaket av stagnasjon av blod og lymfe, forbedrer regional hemocirculation. For samme formål brukes ferdige produkter som medisinske elastiske strømper. Med svakhet i musklene i den fremre bukveggen, fedme, sykdommer i ryggraden, under graviditet, brukes stoffforsterkede korsetter, belter, bandasjer, noe som skaper jevn kompresjon og delvis lindrer spenningen fra kroppsdelene dekket av bandasjen.

Immobilisering (fiksering) av myke bandasjer er designet for å feste en bestemt del av kroppen til terapeutiske formål eller for transportimmobilisering, for eksempel spesielle elastiske knebeskyttere, mye brukt i sportsmedisin, ankler er designet for ytterligere ekstern fiksering av ledd i tilfelle ustabilitet på grunn av skade på det ligamentøse apparatet. For samme formål brukes bandasjer..

Korrigerende bandasjer er designet for langvarig fiksering av hvilken som helst del av kroppen i en bestemt posisjon, noe som skaper gunstige forhold for eliminering av en medfødt eller ervervet defekt.

I tillegg til myke er det herding og skinnerbandasjer. Herdende gipsforbindelser eller polyvic termoplastisk polymer tjener til langvarig immobilisering i tilfelle beinbrudd, omfattende skader og purulente prosesser. Skinner laget av forskjellige materialer brukes til å påføre skinner.

Festingen av bandasjen kan oppnås på forskjellige måter (gasbind, bandasje med mesh-rør, T-formede bandasjer, etc.). Avhengig av type fiksering, skilles bandasjer og båndløse (lim, limpuss, lommetørkle, slyngelignende, T-formede) bandasjer. Forbindingsmaterialet er gasbind, bomullsull, bomullsstoff, stift av viskose, etc., der det lages bandasjer, servietter i forskjellige størrelser, tamponger, bomullsgasseputer.

For å påføre riktig bandasje som samsvarer med formålet og ikke forårsaker ekstra ulempe for pasienten, er det nødvendig å følge visse regler.

Når du påfører et bandasje, er pasienten plassert slik at du får fri tilgang til den bandasjerte delen av kroppen.

Den skadede delen av kroppen skal være i en gjennomsnittlig fysiologisk stilling, og musklene skal være så avslappede som mulig. Unntaket er transportimmobilisering i tilfelle brudd og dislokasjoner, når den eksisterende patologiske stillingen er løst.

Den bandasjerte delen av kroppen ligger på nivået av operatørens bryst og forblir ubevegelig under hele manipulasjonstiden.

Operatøren er plassert slik at den samtidig ser pasientens ansikt og den bandasjerte delen av kroppen; stående eller sittende avhengig av bandasjens nivå. Bandasjen skal påføres etter fikseringsrunden; retningen for påføring på lemmer er vanligvis fra periferien til kroppen. Det er nødvendig å strekke og rette bandasjen jevnt, rulle den over overflaten av kroppen uten å først vikle av og dekke fra halvparten til to tredjedeler av den forrige med hver påfølgende runde.

Den ferdige bandasjen må opprettholde en tett fiksering av materialet, ikke bevege seg før neste bandasje og være estetisk; i trinnvis behandling av pasienten, merkes Bandasjen fjernes ved å skjære den på motsatt side av skaden, eller ved å vikle bandasjen og samle den i en ball. Hvis bandasjen er tørr, bør den forhåndsbløtes med en løsning av hydrogenperoksid eller annet antiseptisk middel og deretter fjernes.

Bandasjer

Bandasjer er de vanligste; de er sterke, elastiske, porøse og skaper det nødvendige trykket. En bandasje (et langt stykke tøy i form av et bånd eller en flette, rullet til en rulle) er oftest laget av mykt gasbind som har god elastisitet og hygroskopisitet. Standardbindbind har en bredde på 5 til 16 cm og en lengde på opptil 5-1O m. I tillegg brukes elastisk strikket, elastisk klebemiddel (elastoplast), elastiske selvforsynte bandasjer og gummibånd. Om nødvendig kan bandasjen være laget av hvilket som helst stoff kuttet i lange smale striper. For å forbinde fingre og hender brukes smale bandasjer (5 cm brede) for bandasjer på kroppen og låret - det bredeste. Gaze bandasjer produseres sterile og ikke-sterile, rulles sammen og pakkes i et pergament eller et filmskall.

En bandasje rullet i den ene enden (hodet) og løs i den andre (begynnelsen av bandasjen) kalles en enhodet bandasje, og rullet i to ender kalles dobbelhodet. Den siste brukes sjelden, vanligvis for pannebånd. I en rullet bandasje skilles to flater ut: den indre (magen) - den siden som vender mot midten av valsen, og den ytre (baksiden) - den siden som vender mot valsen.

Valget av denne eller den slags bandasje avhenger av den gjennomsnittlige fysiologiske posisjonen i leddet (for eksempel en rett vinkel for albueleddet); geometrisk konfigurasjon av kroppsdeler (sylindrisk - skulder, konisk - underben, sfærisk hode, etc.); utvikling av muskler, fettvev.

Det er følgende hovedtyper av bandasjer: sirkulær (sirkulær), spiral (stigende og synkende), krypende (serpentin), korsform (åtteformet), komplekse kryssende bandasjer, piggformet, konvergerende eller divergerende (skilpadde), retur, slyngeformet, T-formet, Kombinasjoner av forskjellige typer bandasjer brukes ofte. Så, den sirkulære bandasjen på foten blir lett forskjøvet uten forsterkning med åtteveisbevegelser til underbenet med et kryss over ankelleddet.

Sirkulær (sirkulær) bandasje den brukes sjelden isolert, men den danner begynnelsen og slutten på nesten alle dressinger. Bandasjens hode er litt oppløst, begynnelsen av bandasjen er festet med tommelen på den ene hånden. Deretter begynner de med den andre hånden å rulle ut bandasjen og lukker sekvensielt de underliggende rundene.

Spiralbandasje. Den stigende spiralbåndet begynner med innføringen av 2-z sirkulære runder, deretter leder rundene skrått fra periferien til sentrum, slik at hvert påfølgende bandasjebevegelse dekker den forrige med / 2; eller / 3 av bredden.

Krypende (serpentin) bandasje brukes i tilfeller der det er nødvendig å raskt feste bandasjen over en betydelig lengde på lemmen. Starter med sirkulære runder, går bandasjen på en spiralformet måte, og bandasjerundene berører ikke og det er hull mellom dem.

Korsformet (åtteformet) kalt en bandasje, der bandasjen beveger seg, krysser ett sted (over skadeområdet) og ligner tallet "8". Denne bandasjen påføres området av skulder, hofteledd, dvs. på steder hvor tett og jevn påføring av andre dressinger er nesten umulig.

Kompleks kryss og tvers bandasjer. Disse inkluderer Dezo-bandasjen, designet for å immobilisere øvre lem i tilfelle kragebenbrudd eller etter reposisjonering av en skulderdislokasjon.

Konvergerende eller divergerende (skilpadde) bandasjen påføres området av kne og albueledd.

Gjenværende bandasje påført på avrundede eller buede overflater (hode, hånd, fot, stubbe på en lem).

Slynge bandasje pålagt med begrenset skade på de utstående delene av hodet (hake, nese, nakke). Et stykke bredt bandasje er kuttet i begge ender. Et sterilt gasbindserviett er plassert på såret, på toppen av det er et bandasje, hvis ender er krysset og bundet.

T-formet bandasjen består av et bandasje, til midten av hvilken begynnelsen på en annen bandasje er sydd (eller kastet over den). Bandasjen påføres perineum: den horisontale delen er bundet rundt livet i form av et belte, og de vertikale bevegelsene fører gjennom perineum, og kaster den gjennom beltet vekselvis på de ventrale og dorsale delene av det.

Elastisk banding underekstremitetene blir utført for å komprimere overfladiske vener med åreknuter og andre sykdommer. Dette øker blodstrømmen gjennom de dype venene i beinet og låret, forbedrer blodsirkulasjonen og forhindrer trombose. Pasienten er foreløpig plassert med hevede ben for å kollapse venene og redusere ødem. Bandasje med en elastisk strikket bandasje, som starter fra bunnen av fingrene. Med den ene hånden holder de begynnelsen på bandasjen, og med den andre ruller de den, hele tiden trekker den moderat og jevnt og overlapper den forrige svingen på L. Forsikre deg om at alle overflater er dekket, inkl. ankel- og kneledd, og bandasjen dannet ikke folder.

Elastisk bandasje utføres som en enkel spiralbandasje uten kinks, fordi takket være bandasjens elastisitet, er den godt formet på overflaten, og dekker lemmen jevnt og tett. Bandasjen er ferdig i den øvre tredjedelen av låret med flere sirkulære runder, som er festet med en tapp. Den elastiske bandasjen kan vaskes og brukes på nytt uten å miste elastisiteten.

Taping

Taping er et bandasje som brukes til å behandle frisk og kronisk skade på muskler, sener, leddbånd i ekstremiteter og for å forhindre tilbakevendende leddskader. Mest vanlig innen sportsmedisin.

Formålet med bandasjen er å sikre stabiliteten til posisjonen til det skadede segmentet, for å forhindre bevegelser som kan påvirke det negativt, uten å forstyrre dets funksjon. Som et resultat av gjentatte skader blir leddbåndene ofte svake og forlenges. I disse tilfellene er teiping et utmerket middel for å gi stabilitet til skjøten. Med en frisk skade, spesielt i nærvær av et blødende sår og betydelig hevelse, er det bedre å ty til elastisk bandasje av lemmen. Det anbefales ikke å bruke et bandasje for forebyggende formål på sunne ledd, siden det hindrer bevegelser i en viss grad og øker risikoen for skade..

Taping bør ikke brukes i mer enn noen få dager, som over tid mister dressingen sin effektivitet. Ved langvarig bruk av bandasjen direkte på huden er hudirritasjon mulig, noe som kan forverres av svette, gni mot klær, inntak av smittsomme stoffer, allergier. Bruk derfor en beskyttelsespute når du påfører et bandasje i mer enn noen få timer.

For teiping brukes ikke elastiske og elastiske bånd. Uelastisk tape i bredder på 3,75 og 5 cm er perforert og lett revet av på ønsket sted. Elastiske bånd er mer smidige, passer tettere til kroppen, bredden er 2,5 og 5 cm. Den elastiske selvklebende (elastoplast) holdes spesielt godt. Den elastiske selvklebende bandasjen (koban) er laget av vevde polystyrenfibre med dobbel tetthet av tråder. Bandasjen-koban er myk, elastisk, tar liten plass og fester samtidig skjøten. Holder seg til huden, forårsaker ikke coban irritasjon, og tørker raskt etter å ha blitt våt. Disse bandasjene kan også brukes til å påføre konvensjonelle fikseringsbandasjer..

Før du legger på bandasjen, må håret klippes, huden må rengjøres, det anbefales at du først påfører limspray. På grunn av den mekaniske bevegeligheten i huden, er det noen ganger vanskelig å påføre båndet ordentlig på det skadede området. Båndet skal påføres over ledd der hudbevegelser hovedsakelig skjer i en retning (for eksempel på begge sider av kneet, ankelen, håndleddet, fingrene). Her kan teiping gi en ganske god fiksering av skjøtene uten å forstyrre deres funksjon..

Pannebånd

Et lommetørkle er en trekantet sak; dens langside kalles basen, hjørnet motsatt det kalles toppen, de andre to hjørnene er endene. Et kvadratisk stykke stoff brettet diagonalt kan brukes. Bruk lommetørklær til førstehjelp, og i sykehusinnstillinger for hengende hender.

For å påføre et bandasje på foten, plasseres plantarflaten i midten av skjerfet, toppen er viklet rundt ryggen til skinnebenet, og endene er bundet rundt anklene. Et bandasje påføres børsten på samme måte. På hodet er bunnen av bandasjen plassert på baksiden av hodet, toppen på pannen. Endene er viklet rundt hodet og bundet ved å kaste toppen av lommetørkleet over knuten, som i tillegg kan festes med en pinne.

Bandasje med rørformet bandasje

Bandasjer med rørformet bandasje er designet for å feste bandasjen. De sparer bandasjemateriale, tid når du påfører bandasjer, og forstyrrer ikke luftingen av kroppsområdet som bandasjen påføres. En rørformet medisinsk bandasje er en strikket erme laget av viskose stoff i form av et sjeldent, ikke-ekspanderende elastisk nett. Den produseres i ruller, bandasjeantallet betyr ermebredden i centimeter. Et stykke bandasje med ønsket lengde kuttes fra rullen og settes på over den pålagte gasbindet. Bandasje nr. 5 er designet for å feste bandasjen på øvre og nedre ekstremiteter. Bandasje 9 kan påføres hodet og glutealområdet. Elastiske mesh-tubular medisinske bandasjer (utvidbarhet opptil 800%) er av tepermat-typen (strikket elastisk bandasje); laget av elastomert garn, flettet med syntetiske fibre og bomullsgarn.

Selvklebende bandasjer

Forbindingen er festet med limstrimler, som limes på den sunne huden rundt. Selv små sår og riper bør ikke forsegles uten gasbind. under gipset blir såret vått og kan fester. For små sår brukes et bakteriedrepende gips - et limpuss med en smal stripe av gasbind fuktet med antiseptiske midler. For å dekke store overflater kan et klebende gips brukes i form av perforerte ark, hvorfra det skjæres et bandasje av ønsket størrelse og form.

Selvklebende bandasjer

Limbandasjer festes på huden ved hjelp av lim (lim, gummilim, kollodion, etc.). Når du påfører en limbandasje, smøres huden rundt et sterilt gasbind serviett med lim, og etter at det tørker, dekkes overflaten med et strukket stykke gasbind (bandasje) og presses tett. Kantene på gasbindet som ikke er festet til huden, er trimmet med saks. Limbandasjen strammer ikke eller irriterer huden, så den kan påføres flere ganger. Før du påfører en slik bandasje på nytt, skal huden rengjøres med en vattpinne dyppet i eter. Cleol-dressinger er også praktiske fordi liming av kantene langs hele sårens omkrets på huden forhindrer at bandasjen forskyves.

Forbindinger med filmdannende stoffer brukes i økende grad. En slik bandasje krever ikke ytterligere fiksering på kroppsoverflaten. Det brukes en rekke luftpolymeriserte stoffer, som inkluderer antiseptiske midler. For å påføre filmbandasje, bruk BF-6 lim, furaplast, cerigel, Novikovs væske, lifuzol.

Dato lagt til: 05.04.2018; visninger: 402;

Permanent stopp av blødning

Metoder for endelig stopp av blødning er konvensjonelt delt inn i:

· Mekanisk;

· Fysisk (termisk);

· Biologisk;

Kombinert.

De kan være lokale, rettet mot blodkar og en blødende såroverflate, og generelt, som påvirker det hemostatiske systemet. Valget av hver metode avhenger av blødningens art. For ekstern blødning brukes hovedsakelig mekaniske metoder, mens for indre blødninger, alle metoder, inkludert kirurgi, bruker forskjellige metoder for å stoppe blødning. Den siste stoppen av blødning gjøres vanligvis på et sykehus..

Mekaniske metoder brukes oftest under kirurgi og i traumer. Den vanligste og mest pålitelige metoden for å stoppe blødning er kle et kar i et sår. For dette blir fartøyet grepet med en hemostatisk klemme, og deretter bundet (ligert) med silke, nylon eller annen tråd. Det er nødvendig å bandasje begge ender av fartøyet, siden det kan være en ganske sterk retrograd blødning. Et alternativ for å kle et kar i et sår er sying sammen med de omkringliggende vevene, som brukes når det er umulig å gripe og isolere fartøyet isolert, samt å forhindre at ligaturene sklir.

Ligering av fartøyet på avstand brukes når det er umulig å bandasje karet i såret (med sekundær blødning fra et infisert sår på grunn av fartøyets arrosjon), samt å forhindre alvorlig blødning under operasjonen. Fordelen med denne metoden er at operasjonen utføres vekk fra såret på uendrede kar..

Foreløpig brukes klipping av fartøy under operasjoner for øyeblikket - festing av dem med metallstifter laget av rustfritt stål ved bruk av spesialverktøy.

Blødning fra små fartøy kan stoppes lang trykk hemostatiske klemmer, som påføres karene i begynnelsen av operasjonen etter snittet i huden og subkutant vev, og fjerner dem på slutten. Enda bedre, kombinere denne metoden med torsjon (aksial vridning) av blodkar, designet for å knuse dem og feste intima, noe som bidrar til dannelsen av blodpropper i dem.

Når det ikke er mulig å bruke andre metoder for å stoppe blødningen, bruk tett tamponade med en gasbind vattpinne. Denne metoden bør betraktes som tvungen, siden tampongen i tilfelle purulente komplikasjoner hindrer utstrømningen av sårinnhold og kan bidra til utvikling og spredning av sårinfeksjon. I disse tilfellene fjernes tampongene først etter 3 til 7 dager, slik at blødningen ikke gjenopptas. Fjern dem sakte og veldig forsiktig..

Metoder endeligstoppe blødning er også vaskulær sutur og vaskulær protese.

I løpet av de siste årene har metoder for endovaskulær embolisering av kar blitt utviklet og implementert. Under røntgenkontroll settes et kateter inn i et blødende kar og emboli (kuler laget av syntetiske polymermaterialer) settes inn gjennom kateteret, lukker karets lumen og stopper dermed blødningen. På stedet for embolisering dannes en blodpropp.

Den fysiske (termiske) metoden for å stoppe blødning er basert på bruk av både høye og lave temperaturer.

Varme forårsaker proteinkoagulasjon og akselererer dannelsen av blodpropp. For blødning fra muskler, parenkymale organer og bein i hodeskallen brukes tamponger fuktet med varm saltoppløsning (45 - 50 ° C). Bredt brukt diatermokoagulasjon, basert på bruk av høyfrekvente strømmer, som er den viktigste termiske metoden for å stoppe blødning i tilfelle skade på karene i det subkutane fettvevet og musklene. Imidlertid krever applikasjonen litt forsiktighet for ikke å forårsake forbrenning og hudnekrose. I denne forbindelse er en effektiv metode for å stoppe blødning, inkludert fra parenkymale organer laser fotokoagulering, som har en rekke fordeler i forhold til elektrokoagulering. Det tillater for eksempel å unngå overføring av elektrisk strøm gjennom vev og mekanisk kontakt mellom dem og elektroden, å dose og jevnt fordele energi i lyspunktet, og også å utføre konstant visuell kontroll, siden blødningsområdet ikke er blokkert av elektroden.

Lav temperatur forårsaker en krampe i blodkarene, sammentrekning av det omkringliggende vevet, noe som bidrar til dannelsen av blodpropp. Kaldt brukes til subkutane hematom, intra-abdominal blødning, når en ispose påføres sammen med andre metoder for å stoppe blødning. Kaldt brukes i operasjoner (kryokirurgi) på rikt vaskulariserte organer (hjerne, lever, nyrer), spesielt når du fjerner svulster.

Kjemiske metoder for å stoppe blødning er basert på bruk av forskjellige medisiner som har vasokonstriktoreffekt og øker blodpropp. Lokal påføring av en rekke medikamenter (hydrogenperoksidoppløsning, kaliumpermangonat, sølvnitrat) kan redusere blødning, men er ikke effektiv nok. Caprofer som inneholder redusert jern Fe³ + og & - aminokapronsyre, brukes vellykket for å stoppe blødende magesår i mage og tolvfingertarm..

De mest brukte vasokonstriktormedikamentene er adrenalineradrenalin, mezaton, efedrin. I gynekologisk praksis, for blødning fra livmoren, brukes pituitrin, oksytacin. Av legemidlene som påvirker blodpropp, brukes ethamsylat (dicinon). Den hemostatiske effekten er assosiert med en aktiverende effekt på dannelsen av tromboplastin. I tillegg brukes en løsning av kalsiumklorid, vicasol. For å forhindre blødning assosiert med fibrinolyse, kan aminokapronsyre brukes som en plasminogenaktivatorinhibitor.

Biologiske metoder for å stoppe blødning er basert på bruk av biologiske preparater med generell og lokal handling.

Generell handling:

Frossent frossent plasma, kryopresipitat (donorpreparat som inneholder proteinkoagulasjonsfaktorer), blodplatepreparat. Vitamin P (rutin) og C (askorbinsyre), som reduserer permeabiliteten til karveggen. Fibrinogen, som fungerer bra for hypo - og afibrinogenemia, hemmere av proteolytiske enzymer av animalsk opprinnelse (trasilol, pantripin, etc.), brukt til blødning assosiert med økt aktivitet i det fibrinolytiske systemet. Tørt antihemofilt plasma og antihemofilt globulin brukes til blødning mot bakgrunn av hemofili.

Lokal handling:

De brukes som regel til kapillær og parenkymal blødning. Disse midlene inkluderer: trombin, som er et tørt proteinpreparat fra blodplasmaet til en giver og fremmer den raske dannelsen av en blodpropp; fibrinsvamp, som er laget av fibrin og impregnert med trombin, den fester seg tett til den blødende overflaten og skaper god hemostase; tørt plasma (serum) er i form av et frittflytende pulver og drysses på den blødende overflaten for å oppnå hemostase; fibrin skum tilberedes av fibrinogen og trombin og påføres også på blødningsoverflaten, fibrinpulver tilberedes av storfeblod fibrin med tilsetning av antiseptika, brukes hovedsakelig til blødning fra infiserte sår i bløtvev og bein Gelatinsvamp forårsaker hemostase hovedsakelig mekanisk, siden den, i motsetning til en hemostatisk svamp, ikke oppløses.

En biologisk antiseptisk vattpinne (BAP) tilberedes fra blodplasma med tilsetning av gelatin, blodpropp og antimikrobielle midler, derfor kan den brukes til å behandle infiserte sår.

For å styrke den hemostatiske effekten kombineres forskjellige metoder for å stoppe blødning. Kombinerte metoder er veldig forskjellige og effektive og brukes oftest i praksis. Blødning er et obligatorisk tegn på sår, operasjoner, muligens skader. Blødning er en tilstand, nå i øyeblikket, som truer pasientens liv og krever rask, profesjonell handling for å stoppe det. Først etter at blødningen har stoppet, kan man tenke, resonnere, følge opp osv. Dette er bare mulig med medisinsk personales generelle profesjonalitet, basert på god praktisk og teoretisk kunnskap..

Viktigheten av sykepleiekompetanse i blødningsomsorg.

Stopp av blødning er et viktig element i tilbudet av både sykepleie (førmedisinsk) og kvalifisert medisinsk behandling. Sykepleiernes faglige kompetanse i denne saken er en kombinasjon av faglig kunnskap, evner og ferdigheter, profesjonelle og personlige egenskaper som bestemmer sykepleierens interne beredskap til å utføre profesjonell virksomhet i krisesituasjoner basert på kvalifikasjonskrav og moralske og etiske standarder.

Tilstrekkelig opphør av blodtap vil ofte redde en persons liv ved å forhindre utvikling av sjokk, og legge til rette for påfølgende gjenoppretting.

FOREDRAG.

Kunnskapens rolle om det grunnleggende om transfusiologi i arbeidet til sykepleier.

Verdien og rollen av kunnskap om det grunnleggende om transfusiologi i arbeidet til sykepleier er et av de viktigste og mest relevante temaene i dag. Transfusiologi er en vitenskap, hvis kunnskap er etterspurt i dag i alle grener av profesjonell aktivitet, på en eller annen måte knyttet til mennesker. Dette gjelder spesielt yrker med kirurgisk orientering, hvis formål er en person. Det unike med en sykepleiers kunnskap om det grunnleggende ved transfusjon er å gi ikke bare hjelp til en person, syk eller frisk, men å hjelpe alle pasienter som trenger blodtransfusjon, noe som bidrar til å gjenopprette helsen i den postoperative perioden eller etter traumatisk blodtap, som en person ikke kan kunne takle uten ekstern hjelp, og dette bør gjøres på en slik måte at han hjelper ham med å gjenvinne uavhengighet så snart som mulig. Uten kunnskap om transfusiologi ville det åpenbart være umulig å løse mange av disse problemene..

1. konseptet med transfusiologi.

Den viktigste komponenten i moderne medisinsk vitenskap og praksis er transfusiologi - en seksjon av klinisk medisin som studerer problemene med transfusjon av blod og blodprodukter, samt blodsubstituerende og plasmasubstituerende væsker. Transfusiologi har gått gjennom århundrer med utvikling. Selv i eldgamle tider ble det lagt merke til, og det viste seg å være åpenbart at en såret person dør med tap av blod. Så fikk det deg til å tenke på en slags "vitalitet", vurdere blod "livsjuice". Det er gjort forsøk på å på en eller annen måte kompensere for tap av blod, og noen ganger bruke det til å helbrede plager og forlenge livet. Til tross for at doktrinen om blodtransfusjon går århundrer tilbake, ble dette problemet løst mye senere. Det store arbeidet til mange forskere i verden, inkludert våre landsmenn, har båret rik frukt, bidratt til fremdriften innen kirurgi, terapi og andre kliniske vitenskaper. Oppgavene til transfusiologi er forskjellige. I kliniske termer inkluderer de bestemmelse av indikasjoner og kontraindikasjoner, underbygging av metoder og taktikker for bruk av transfusjonsmidler under forskjellige patologiske forhold. Transfusjon av blod, dets komponenter og blodprodukter, så vel som erstatninger er det mest effektive middel for å fylle på blodtap, er inkludert i tiltakskomplekset for behandling av sjokk, brannsykdom, anemi og andre sykdommer.

2.Historie om utvikling av transfusiologi.

Utviklingshistorikken kan grovt inndeles i fire perioder.

I. Periode. Ancient - var den lengste og den fattigste i fakta, og dekket historien om bruk av blod til medisinske formål. Troen på blodoverføring var så stor at pave Innocentius VIII i 1492 bestemte seg for å donere blod til seg selv for å forlenge livet, eksperimentet ble ikke kronet med suksess, og paven døde. Hippokrates skrev om nytten av å blande blod fra syke mennesker med blod fra friske mennesker. Den første omtale av vellykket bruk av blod i behandlingen av sår ble funnet i en håndskrevet medisinsk bok fra det 11. århundre. på georgisk. Libavius-boken, utgitt i 1615, beskriver for første gang en blodoverføring fra person til person ved å koble karene deres med sølvrør.

II. Periode. Begynnelsen av perioden er assosiert med oppdagelsen av loven om blodsirkulasjon av Harvey i 1628. Siden den tiden, takket være en korrekt forståelse av prinsippene for blodbevegelse i en levende organisme, mottok infusjonen av medisinske løsninger og blodtransfusjon anatomiske og fysiologiske underbyggelser. I 1666 diskuterte Royal Society i London en rapport fra den fremtredende anatomisten og fysiologen Richard Lower, som for første gang med hell transfuserte blod fra en hund til en annen. Den første blodtransfusjonen fra et dyr til en person ble gjort i 1667 i Frankrike av hofflegen til Louis XIV Denis, professor i filosofi og matematikk, som senere ble professor i medisin. Den første omtale av blodoverføring for skader tilhører I.V. Buyalsky (1846), kirurg og anatom, professor ved Medical-Surgical Academy, en av tilhengerne av blodtransfusjon i Russland. I 1865 V.V. Sutugin er en russisk lege og forsker som forsvarte doktoravhandlingen sin "Om blodoverføring", kom han på ideen om blodbevaring. Til tross for en rekke overbevisende eksperimentelle kliniske studier av våre landsmenn, blodoverføring i klinisk praksis i siste kvartal av 1800-tallet. sjelden brukt og deretter stoppet helt.

III. Periode. I 1901 etablerte den wienske bakteriologen Karl Landsteiner inndelingen av mennesker i grupper i henhold til de isoserologiske egenskapene til deres blod og beskrev tre grupper av menneskelig blod. Den fjerde ble beskrevet som et unntak av forfatteren.

I 1930 ble han tildelt Nobelprisen. I 1940 oppdaget Karl Landsteiner sammen med den amerikanske transfusiologen og immunologen Wiener en annen viktig blodfunksjon kalt Rh-faktoren. En tsjekkisk lege, professor i nevrologi og psykiatri ved Universitetet i Praha, Jan Jansky, identifiserte i 1907 fire menneskelige blodgrupper, noe som bekreftet Landsteiners oppdagelse. I 1921, på kongressen til amerikanske bakteriologer, patologer og immunologer, ble det besluttet å bruke nomenklaturen for blodgrupper foreslått av Jansky. En annen viktig oppdagelse ble gjort i 1914-1915, da nesten samtidig V.A. Yurevich (i Russland), Hustin (i Belgia), Agote (i Argentina), Lewison (i USA) brukte natriumcitrat for å stabilisere blod.

I forbindelse med oppdagelsen av blodgrupper og med innføringen av natriumcitrat i praksis, har interessen for blodtransfusjon i klinisk praksis økt dramatisk. Funnene gjorde det mulig å kalle denne perioden i blodtransfusjonens historie vitenskapelig.

IV. Periode. Ved begynnelsen av denne perioden i 1924 S.S. Bryukhonenko ble tilbudt en hjerte-lungemaskin "autojector". For første gang i verden ble slike nye transfusjonsmetoder utviklet som postmortem transfusjon (Shamov V.N., 1929; Yudin S.S., 1930), placenta (Malinovsky S.S., 1934), avfallsblod (Spasokukotsky S.I., 1935). Siden midten av 1900-tallet har det startet forskning i forskjellige land for å lage bloderstatninger. For tiden er studiet av blodsubstituerende væsker et separat problem nært knyttet til problemet med blodtransfusjon. For tiden er og forbedrer det i alle siviliserte land i verden det statlige systemet for blodtjenester, hvorav en komponent er blodtjenesten til de væpnede styrkene, designet for å autonomt gi militærmedisinske institusjoners behov for blod i fred og krigstid..

3. konseptet med antigen struktur, blodgrupper og Rh-faktor, som det viktigste systemet for humant antigen-antistoff.

Dato lagt til: 2014-01-20; Visninger: 2888; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei

For Mer Informasjon Om Diabetes