Hva tumor markører viser

Tumormarkører er organiske stoffer (proteiner), hvis mengde øker med utviklingen av kreftceller i menneskekroppen. Hva viser svulstmarkører? Mengden av disse stoffene bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av ondartede svulster og overvåke effektiviteten av behandlingen. Tumormarkører lar deg diagnostisere kreft i de tidlige stadiene og omtrent bestemme plasseringen av svulstdannelsen.

Hvilke svulstmarkører viser og hvordan du blir testet riktig

Analyse for svulstmarkører tillater:

• finne ut om pasienten er i fare;
• identifisere det berørte organet grovt;
• mistenker et tilbakefall av onkologi;

Når du mottar resultatene av analysen for svulstmarkører, bør du være spesielt oppmerksom på:

• for økte priser;
• tilsynelatende forhøyet svulstmarkør.

Endringer i indikatorer indikerer at abnormiteter er tilstede i menneskekroppen, inkludert progressive kreftceller. Hovedfordelen med analysen er at svulstmarkører viser tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom i de tidlige stadiene, noe som er veldig viktig for effektiviteten av behandlingen..

Testregler:

- blod tas fra en blodåre på tom mage, unntatt matinntak 8 timer før prosedyren;
- analysen er utført før klokken 11;
- tre dager før testen, slutte å ta alkohol og søppelmat, redusere fysisk aktivitet;
- røyking og inntak av medisiner på analysedagen er forbudt;
- bestått en PSA-test, avstår fra samleie i syv dager.

Tumormarkører finnes i blod, urin hos barn, unge, voksne og eldre pasienter. I de fleste tilfeller viser en slik analyse tilstedeværelsen av kreftceller seks måneder tidligere enn andre diagnostiske metoder..

Det er viktig at svulstmarkører viser selv de minste endringene og hjelper til med å løse følgende oppgaver:

1. Spore effektiviteten av behandlingen, som i noen tilfeller tillater å endre behandlingsregimet eller bytte medisiner.
2. Spore tilbakefall av svulster, spore fremveksten av nye metastaser. Dette vil bidra til å starte gjentatt behandling i tide og ikke gå glipp av sykdommen..
3. Analyse vil hjelpe deg med å bestemme hvilke behandlingsmetoder som skal brukes..
4. Tumormarkør hjelper til med å vurdere hvor mye organet påvirkes av kreftceller, graden av progresjon, noe som bidrar til valg av et mer adekvat behandlingsregime.
5. Analysen hjelper til med å vurdere hvordan remisjonen går og å lage en prognose for pasientens forventede levealder.

Hvem trenger analyse og når

Screeningstester bør utføres 1-2 ganger i året for de pasientene som har genetisk predisposisjon, godartede svulster, mistenkelige papillomer og føflekker. Resten av folket kan testes ikke mer enn en gang hvert annet år, og også:

• etter sterk nervøs spenning;
• når du lever under ugunstige miljøforhold;
• under andre omstendigheter som kan forårsake kreft.

Folk anbefales å gjøre screeningtester oftere:

• diagnostisert;
• med en behandlet ondartet svulst;
• ved første påvisning av en neoplasma;
• før og etter operasjonen;
• i løpet av behandlingen.

De som har kommet seg, anbefales å sjekke nivået av svulstmarkører innen 3 år etter at behandlingen er over:

1. Første år - hver måned.
2. Andre år - annenhver måned.
3. Tredje år - en gang hver tredje måned.
Påfølgende år testes hvert halvår. Før screeningshandlinger, bør pasienten besøke en onkolog, som vil finne ut hvilke markører som må testes.

Norm: opptil 10 ng / ml. Hva viser AFP-svulstmarkører? Patologiske testresultater kan indikere kreft:

- lever;
- mage-tarmkanalen;
- eggstokker;
- testikler;
- nyre.

Testens nøyaktighet kan påvirkes av sykdommer:

• diabetes;
• multippel graviditet;
• hepatitt;
• nyresvikt.

Lave priser hos en gravid kvinne kan indikere risikoen for fosterpatologi.

CEA-markør utskilles hovedsakelig av fosterets fordøyelseskanal. Hos voksne er stoffet i blodet i minimale mengder..

Norm: opptil 6,3 ng / ml. En liten økning i CEA-normene bestemmes hos røykere. Med høye markørverdier er det en risiko for svulster i følgende organer:

- fordøyelseskanalen;
- bryst;
- prostata;
- lever;
- lungene.

CEA-analysen anbefales utført hvis:

• kortpustethet, urimelig hoste;
• utseendet på en synlig svulst;
• kronisk utmattelse;
• urimelig tap av styrke;
• svette;
• langvarig økning i kroppstemperatur;
• vekttap;
• utseendet på nye føflekker;
• nedsatt appetitt eller fullstendig motvilje mot å spise med kvalme og oppkast;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

CA 125

Denne svulstmarkøren er en indikator på eggstokkreft.

Hastighet: 0 til 30 IE / ml. Indikasjoner utenfor normen snakker om onkologi:

- kvinnelige kjønnsorganer;
- luftveier;
- Mage-tarmkanalen.

CA 15-3

Brystsvulstmarkør.

Norm: fra 9,2 til 38 U / l. Hva viser svulstmarkører hvis indikatoren er for høy? Vanligvis er dette en mistenkt kreft:

• bryst;
• fordøyelseskanalen;
• lever;
• luftveiene.
Det kan også indikere en inflammatorisk patologi i området av galleorganene og utvikling av autoimmune lidelser..

CA 19-9

Markøren er karakteristisk for mage-tarmkanalens patologi.

Normen er: fra 0 til 37 U / ml. Å overskride normen indikerer i de fleste tilfeller svulster i:

• galleblære;
• bukspyttkjertel;
• lever;
• organer, fordøyelseskanalen.

CA 72-4

Gir omfattende informasjon om sarkom i magesekken, eggstokkene, lungene.

Norm: opptil 6,7 U / ml. Høye verdier indikerer at kreftceller utvikler seg i:

• livmor;
• mage;
• brystkjertler;
• eggstokker;
• bukspyttkjertel;
• lever.

CYFRA 21-1

Indikerer kreft i blæren, lungene. Analyse for CYFRA 21-1 er i de fleste tilfeller tildelt i forbindelse med CEA.

Norm: opptil 3,5 ng / l. Hvis indikatorene er over normen, er det nødvendig med en grundig sjekk for ondartede formasjoner i:

• urinveisystemet;
• luftveiene.

Forhøyet svulstmarkør (PSA)

PSA er et protein som skilles ut av prostatakjertelen. En svulstmarkør vil være med på å bestemme en prostatasvulst, adenom. Analysen brukes til å overvåke pågående terapi.

Norm: opptil 4,1 ng / l. Hvis normen overskrides, viser tumormarkører tilstedeværelsen av en ondartet patologi i prostata. Eksperter anbefaler at menn etter 50 år testes for prostata-spesifikt antigen årlig. Dette vil bidra til å identifisere sykdommer i prostatakjertelen i de tidlige stadiene, noe som vil forenkle behandlingen og gjøre den så effektiv som mulig..

For å forberede deg riktig på analysen må du:

• nekte å spise mat på 10 timer, anbefaler rent vann uten kullsyre, ekskluder andre drikker;
• to dager må du følge en diett;
• ikke gå i sport og last deg så mye som mulig i flere dager.
• ikke være seksuelt aktiv på syv dager.

PSA-diagnostikk kreves:

• ved diagnostisering av prostata adenom;
• overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen;
• hvis kreft oppdages i første fase.

En forhøyet PSA-svulstmarkør kan ikke bare være i kreft, men også i andre tilfeller:

- tilstedeværelsen av prostata adenom;
- problemer med potens
- hvis det er brudd i vannlating;
- på en lang sykkeltur på en dårlig vei.

Det er veldig viktig å vite at små avvik i indikatorene for svulstmarkører kan indikere godartede prosesser i menneskekroppen, for eksempel betennelse. En forhøyet tumormarkør kan ikke snakke om 100% tilstedeværelse av onkologi, men gir en informativ grunn til å fortsette en grundig undersøkelse av pasienten. Det er ikke verdt å gjennomføre en screeningtest for alle typer markører, du trenger bare å kontakte en spesialist, og han vil allerede bestemme hvilke tester som er nødvendige.

For å velge en effektiv behandlingsmetode kan du søke om

- metoder for nyskapende terapi;
- muligheter for å delta i eksperimentell terapi;
- hvordan få en kvote for gratis behandling på et onkologisk senter;
- organisatoriske forhold.

Etter konsultasjon tildeles pasienten dagen og tidspunktet for ankomst for behandling, terapiavdelingen, hvis mulig, blir den behandlende legen utnevnt.

Tumormarkører

Artikkelen snakker om prosedyren for diagnostisering av onkologi, dens typer, samt hvordan de oppnådde indikatorene blir dechiffrert og hvordan du skal forberede deg riktig på testen.

Tumormarkører er en analyse for å identifisere et spesifikt protein i menneskekroppen ved å ta venøst ​​blod. Fordelen med denne metoden: den kan oppdage kreftceller og patologi i et tidlig utviklingsstadium. Dette øker sjansene for utvinning sterkt. Undersøkelsestypene er forskjellige.

Tumormarkører for kvinner diagnostiserer brystkjertler, eggstokker og kvinnelige reproduksjonsorganer, da de er utsatt for virkningen av antigener. Mye av det sterkere kjønnet lider av prostatakreft. PSA-analyse lar deg oppdage onkologi på et tidlig stadium av begynnelsen og overvinne sykdommen. Andre typer svulstmarkører gjelder ikke kjønnsorganene, men de diagnostiserer konsentrasjonen av antigener i mage, tarm og bukspyttkjertel..

Hva du trenger å vite før prosedyren

Før du gjennomfører analysen, må du være oppmerksom på anbefalingene fra leger og kontraindikasjoner til den. Følgende er viktige trinn å unngå for at testresultatene skal være nøyaktige. Forberedelse for analyse er som følger:

  • Det anbefales ikke å gi blod i løpet av menstruasjonssyklusen hos kvinner eller under betennelsesprosesser. Endringer som påvirker hormoner kan forvride oppnådde resultater.
  • Alkoholholdige drikker bør ikke inntas tre dager før blodprøver. Etanol kommer raskt inn i blodet og endrer sammensetningen. Dette vil forstyrre nøyaktigheten av studien av resultatene, og gi en økt antigenindikator..
  • Undersøkelsen skal utføres om morgenen. På dette tidspunktet er konsentrasjonen av antigener høy, så testens effektivitet øker.
  • Det anbefales å donere blod på tom mage når det ikke er noen prosesser i kroppen forbundet med fordøyelsen av maten. Blod inneholder ikke urenheter og tilleggsstoffer, som normalt. Flere glass vann er tillatt om morgenen. Dette vil dempe sultfølelsen, det vil være en følelse av fylde i magen..
  • To til tre dager før prosedyren, bør du nøye gjennomgå dietten. For store mengder protein vil føre til at resultatene blir skjevt. Det er også viktig å minimere forbruket av fete og røkt produkter, krydret med mye krydder..
  • Du bør slutte å røyke og drikke alkohol. Dette vil påvirke nøyaktigheten til indikatorene..
  • Utmattende fysisk aktivitet frarådes sterkt i løpet av eksamensperioden. Det er bedre å ekskludere å besøke sportskomplekser, treningsklubber, å spille sport på tidspunktet for analysen. Dette vil ha en gunstig effekt på nøyaktigheten av studien..
  • Å ta medisiner forvrenger testresultatene. Derfor anbefales det å slutte å ta medisiner tre dager før blodprøvetaking. Hvis det er umulig å nekte medisiner, bør du informere legen din om det.
  • Hvis prosedyren utføres for et barn, anbefales det å drikke vann i en halv time for å etterfylle væskevolumet i kroppen..

Analyseresultatene utarbeides opptil ti dager, avhengig av klinikken og sykdommens kompleksitet. Hvis en annen prosedyre er nødvendig, vil den behandlende legen informere pasienten. Tumormarkør utføres månedlig for å ekskludere tilbakefall etter behandling, samt for å undersøke effektiviteten og effektiviteten til den valgte behandlingen.

Fem år etter behandlingsforløpet gjennomføres undersøkelsen en gang i året. Doner blod for proteinpigment bør være regelmessig i tilfelle metastaser. Når de bestemmer høye priser, analyserer legene på nytt. Diagnosen er ikke etablert etter en enkelt blodprøve. I tilfelle patologisignaler utføres en omfattende undersøkelse for å identifisere den virkelige årsaken.

Hva oppnås under eksamen

Proteinantigener er tilstede i blodet. De finnes i moderasjon i hver sunn kropp. Men med dannelsen av en godartet eller ondartet svulst, overgår indikatorene den tillatte normen. Mengden av spesifikke proteiner øker også med forekomsten av patologier i nyrene, leveren, magen eller urinveiene. En spesialutviklet tabell med indikatorer, gitt nedenfor i artikkelen, lar deg bestemme sykdommens natur i kreft.

Hvis negative indikatorer blir identifisert, foreskrives ytterligere undersøkelser. Dermed diagnostiseres en ondartet form for dannelse og patologi av indre organer i tidlige stadier, som elimineres på grunn av rettidig behandling. I avanserte stadier av sykdommen, når en kur er umulig, oppnås fullstendig remisjon og eliminering av smertesymptomer.

Mannlige svulstmarkører

Menn er utsatt for dannelse av en ondartet svulst i prostatakjertelen. I de innledende stadiene manifesterer onkologi seg ikke, og nedsatt funksjon av urinorganene er forbundet med andre sykdommer. En svulstmarkør kalt PSA er et spesifikt protein i prostatakjertelen. Ved å undersøke disse cellene avsløres en onkologisk eller godartet form for prostatittdannelse. For menn som har fylt førti, anbefales det å ta en antigentest årlig. En person med onkologi bør regelmessig testes for kreft for å spore spredning av metastaser i kroppen..

Kvinnelige svulstmarkører

Kroppen av det svakere kjønnet er utsatt for sykdommer i større grad enn hannen. Ulike tester rettet mot å undersøke indre organer kan oppdage svulster i de tidlige stadiene og oppnå utvinning. Studien av et spesifikt protein i eggstokken, så vel som i brystkjertelen, nyrene og magen, avslører kroppens patologier og forstyrrelser i funksjonen av vitale prosesser. Leger anbefaler på det sterkeste at kvinner regelmessig gjennomgår gynekologiske undersøkelser, samt årlig tar en forebyggende blodprøve for svulstmarkører.

Hvilke typer onkologi bestemmes

En egen type undersøkelse retter seg mot et bestemt organ, og undersøker dets arbeid og funksjoner. Nedenfor er en tabell som forklarer forholdet mellom svulstmarkører og indre organer, kroppsprosesser.

Undersøkt organType svulstmarkør bruktEksamensbetingelser
LungevevDonere blod for NSE-analyse. En tumor type CEA / CEA er funnet. Hvis et spesifikt protein diagnostiseres i overdreven mengde, brukes en ikke-småcellet analyse av lunge-onkologi. ProGRP-markør kontrollerer penetrering av bronkial kreft i lungene.Røntgenbilder av lungene blir tatt, det utføres kompleks datamaskindiagnostikk av bronkiene og luftveiene.
Endokrin kjertelKalsitonin er en svulstmarkør som oppdager medullær onkologi. Bestemmer svulstens størrelse og natur.

Tyroglobulin - en generell analyse av et spesifikt antigen som oppdager funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen i de tidlige utviklingsstadiene.

Skjoldbruskkjertelhormoner, tetthet undersøkes, fravær av struma og sel kontrolleres.
SirkulasjonssystemetNSE-testen diagnostiserer innholdet av et spesifikt protein i blodkomponenter - erytrocytter, blodplater og plasma. Marker Beta - 2 mikroglobulin, ELISA, finnes i blodet i tilfelle kreft. Patologien til de hematopoietiske organene i de tidlige stadiene avsløres.Blodprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage.
Genitourinary systemUBC-testen viser fokuset på malignitet. Ved negative indikatorer sendes en gjentatt analyse av NMP22 for å etablere en diagnose.

TPS-svulstmarkør oppdager også blærepatologier, og ROMA oppdager ovariesykdommer.

TPS-testen anbefales å tas i kombinasjon med andre tester, siden indikatorene kan indikere lesjonsfokus i andre indre organer.
Mage og tarmFor undersøkelse av mage-tarmkanalen er de omfattende. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 brukes fra endetarmen eller sigmoid kolon. For å bestemme abnormiteter i bukhulen, tas en serotonintest. En moderne tumormarkør, kalt Tu M2-PK, avslører onkologiske prosesser av metabolsk karakter, i gastrisk lymfom og i endometriose.Markører brukes i forskjellige former på grunn av deres forskjellige funksjoner: en svulst oppdages, malignitet og størrelse bestemmes. Menn i alderen 50 år og over er mer utsatt. Indikatorer økes også under graviditet og menstruasjon.
BukspyttkjertelMarkører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologi. Hvis indikatorene overstiger det normale, blir CA 72-4 i tillegg utført. CA 50-analysen er svært sensitiv og gjelder bare bukspyttkjertelen.Analysesekvensen opprettholdes for å oppnå nøyaktige resultater.
LeverAnalyser CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP brukes.Selv påfølgende tester vil ikke avsløre årsaken. Ytterligere metoder for undersøkelse, datamaskindiagnostikk utføres.
NyreTU M2 PK markør brukes, som ikke akkumuleres i kroppen, men produserer blod umiddelbart. I tillegg utføres en SCC-test for riktig diagnose..Analysen for et spesifikt protein viser ikke et komplett klinisk bilde. Det er viktig å gjennomgå en ytterligere, omfattende undersøkelse.
NasopharynxPåfør CYFRA 21-1 og SCC tester samtidig.Etter å ha mottatt positive undersøkelsesindikatorer foreskrives ytterligere diagnostiske undersøkelser.
BeinmargTRAP 5B er et osteoklastproduserende enzym som er nyttig i diagnosen beinvæske. Ferritin er et løselig protein som finnes i beinmargen. En forsømt form for onkologi fører til deformasjon av bein og beinvev.Antigeners inntrengning i beinvev påvirkes av mange faktorer. Derfor undersøker den behandlende legen resultatene nøye når han stiller en diagnose..
LymfeknuterMicroglobulin - en test for å bestemme ondartet dannelse av lymfesystemet, dets størrelse.Protein har akkumulerende egenskaper som lar deg diagnostisere kreft på begynnelsesstadiet, forhindre en destruktiv effekt på lymfeknuter.
HjerneEn spesiell svulstmarkør for diagnostisering av hjernen er ikke utviklet. Omfattende tester brukes til å identifisere spesifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre.Hjernediagnostikk bør kontaktes nøye og profesjonelt. Testen gjentas to ganger for å bestemme forløpet og utviklingen av onkologi.
BinyreneDEA-S-markøren brukes. Hvis resultatet er positivt, legg til CHA 72-4, CEA eller CA 242.En generell analyse av urin og blod brukes til å undersøke hormoner, den hormonelle bakgrunnen økes eller reduseres.
Hud, hudS100 markør oppdager kreftfremkallende antigen i hudceller, blodkomponenter og ryggmargen.Blod tas for laboratorieforskning, en grundig undersøkelse av hudvev, identifisering av fysiske abnormiteter, allergiske reaksjoner.

Identifiseringen av patologier og tolkningen av resultatene utføres alltid av en profesjonell lege. Nøyaktighet i undersøkelse og valg av den nødvendige analysen for svulstmarkører for kroppen og indre organer er viktig. Ikke stol på en test utført en gang. Med en gjentatt svulstmarkør og en omfattende undersøkelse øker sjansene for en nøyaktig diagnose.

Bestemmelse av tillatt markørhastighet

Hver type test oppdager en akseptabel standard, et avvik som signaliserer utviklingen av patologi. Disse indikatorene brukes av laboratorieassistenter som studerer blodprøver for et spesifikt protein. Følgende er typer tumormarkører, deres tolkning og normen for tillatt stoffinnhold i en sunn kropp:

  • PSA er et antigen som oppdager utvikling av onkologi eller patologier i prostatakjertelen hos menn. Det utføres for representanter for det sterkere kjønn som har nådd 40 år. Konsentrasjonen av stoffet i kvinnekroppen er veldig lav. Overflødige stoffer betyr en ondartet eller godartet dannelse av prostataorganene. En konsekvens av skader og skader på kjønnsorganene hos menn kan også diagnostiseres. Normen for dette spesifikke proteinet i kroppen til en sunn person er 4 ng / ml.
  • Kalsitonin er et hormon produsert av den endokrine kjertelen. Skjoldbruskkjertelen utskiller også et protein som kalles tyroglobulin. Disse to stoffene er svulstmarkører som bestemmer ondartede formasjoner i det endokrine systemet. Med godartede noder og sel, blir ikke et spesifikt protein diagnostisert, med en falsk positiv karakter.
  • AFP alfa-protein - nivået av dette antigenet finnes i kroppen til en gravid kvinne. I blodet til en nyfødt baby er indikatorene for dette stoffet også overvurdert. Hvis en kvinne ikke føder et barn, indikerer identifikasjonen av et spesifikt protein av denne typen leverpatologi eller onkologi av dette indre organet. Den tillatte normen for et stoff i en sunn menneskekropp er fra 0 til 10 IE. En indikator over 400 E signaliserer utviklingen av en ondartet svulst.
  • AFP, hCG - en økning i den tillatte normen for proteiner av denne typen indikerer ovarial onkologi, en embryonal kreftform. Stoffet koriongonadotropin (hCG) har høy konsentrasjon når du bærer barn, skrumplever eller betennelse i mage-tarmkanalen. Etter røyking av marihuana og andre medikamenter øker nivået av proteiner. Tillatt innhold i kroppen til en sunn person - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 er en markør som gjelder spesielt for kvinner. Et overskudd av normen for et stoff indikerer en ondartet dannelse av brystet. Proteinkonsentrasjon oppstår også med en cyste. Fordelen med testen er at kreftcellen blir diagnostisert, oppdaget på begynnelsesstadiet, tidlig stadium og mottakelig for terapeutisk behandling. Men konsentrasjonen av antigenet kan i noen tilfeller indikere levercirrhose, tuberkulose, hepatitt eller lupus. Normen for innholdet av antigenkomponenten i kroppen er 31 U / ml.
  • CA 19-9 er en svulstmarkør som oppdager onkologi i endetarmen og tykktarmen, bukspyttkjertelen, samt forstyrrelser i galleblæren. Med pankreatitt eller inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, øker nivået av spesifikt protein, og overskrider stoffets tillatte norm - 37 U / ml.
  • CA 125 - refererer til kvinnelige oncomarkers som diagnostiserer ondartede eller godartede svulster i brystkjertlene, livmoren, livmorhalsen, eggstokkene, lungevevet, leveren eller endetarmen, med en endometrioid cyste. Det bør huskes at dette spesifikke proteinet er konsentrert under graviditet, så vel som hormonelle endringer i overgangsalderen og overgangsalderen. Det tillatte innholdet av antigen i en sunn kropp hos en voksen er fra 0 til 35 U / ml.
  • CEA, PEA - en test for å oppdage ondartede svulster og patologier i blæren, brystkjertlene, bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen. Avdekket skade på endometrium i livmoren, eggstokkene, så vel som den endokrine kjertelen. Konsentrasjonen av stoffet er påvirket av slike faktorer: aktiv eller passiv røyking, betennelse i tarmen, magesår, pankreatitt, lunge- og leversykdommer. Normen for en sunn, ikke-røyker er 2,5 ng / ml. For røykere er normen høyere - opp til 5 ng / ml. Et konsentrasjonsnivå på 100 ng / ml indikerer onkologi i 90% av tilfellene.

Legen som utfører undersøkelsen tar hensyn til egenskapene til pasientens kropp, eksisterende sykdommer, alder og kjønn, bestemmer diagnosen og tyder indikatorene. Når du etablerer definisjonen av en sykdom, må du ikke stole på en eneste blodprøve. Etter studiet av svulstmarkøren blir ytterligere diagnostikk foreskrevet for å fastslå riktig diagnose.

Vanlige typer onkologi og svulstmarkører

Tabellen nedenfor hjelper deg med å navigere i retning av analysen, karakteristiske trekk og klassifisering av tester for et spesifikt protein..

romKlassifisering av onkologiGjeldende markørYtterligere testScreening, tidlig diagnoseFormålet med undersøkelsenYtterligere forskning
1BlæreNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAUmuligObservasjonsbehandling, forebygging av tilbakefall.Biopsi, generell urinalyse, cystoskopisk undersøkelse.
2BrystCEA, CA 15-1, BRCA1 og BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ikke utførtOvervåke effektiviteten av behandlingen.Tomografi, mammologundersøkelse, biopsi.
3RektumCA 19-9, CEA, b-hcgIkke bruktUmuligForebygging av tilbakefall, observasjon av effektiviteten av behandlingen, prognosen for sykdommen.Avføringsanalyse, sigmoidoskopisk undersøkelse, koloskopi, urin for generell analyse.
4LeverAFPIkke utførtMuligDiagnostisering av onkologi, forskrivning av terapi, overvåking av resultatet.Ultralyd i magen, tomografi.
femLungerCEA, NCETRAIkke praktisertForebygging av tilbakefall, overvåking av sykdomsforløpet.Røntgen, tomografi.
6EggstokkerCA 125LASA - P, AFP, ROMA-indeksHøyrisikoscreeningOvervåking av sykdommen, unntatt tilbakefall, foreskriver et behandlingsforløp.Ultralyd, biopsi.
7MelanomTA - 90, SU 100Ikke bruktUmuligEliminering av spredning av metastaser.Biopsi.
8BukspyttkjertelCA 19-9PAP, PSMAIkke utførtOvervåking av sykdomsforløpet, unntatt tilbakefall etter behandling.Ultralyd i magen.

En type tumormarkør er utviklet for hver egen type onkologi og patologi. Det lar deg identifisere sykdommen og forhindre ytterligere spredning av ondartede formasjoner i kroppen ved hjelp av metoden for rettidig diagnose.

Hvor mye kan du stole på testene

Tumormarkører viser ikke 100% sikkerhet for diagnosen eller tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Svingninger i indikatorer kan være forårsaket av utvikling av patologier, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, nyresvikt. Derfor, i tillegg til tester for antigener, er det nødvendig å gjøre en undersøkelse av hele organismen ved å bruke komplekse prosedyrer, dette vil øke effektiviteten i studien..

For å tyde de oppnådde resultatene kreves kvalifikasjoner og informasjonsinnhold innen medisin. Selv å etablere en diagnose, studere kodene, standardene og indikatorene for undersøkelsen, kan du komme til falske konklusjoner. Du kan stole på diagnosen fra den behandlende legen etter et sett med prosedyrer og undersøkelser.

Forebyggende typer svulstmarkører

Eksperter anbefaler regelmessige kontroller. Denne prosedyren er nødvendig for å kunne identifisere sykdommer i tide som kan utgjøre en trussel mot livet og redusere en persons liv. Med en godartet eller ondartet cyste som ikke oppdages i tide, forstyrres prosesser i kroppen. En forsømt sykdom fører til en dårlig prognose.

Onkologi i tredje og fjerde trinn er ikke mottakelig for behandling. I dette tilfellet er det mulig å oppnå en stabil remisjon og eliminere smertefulle symptomer. En sykdom diagnostisert i tide kan behandles, noe som gjør arbeidet lettere og sparer penger. Etter at kreft er kurert, er det nødvendig å foreta regelmessige kontroller for å forhindre tilbakefall og retur av kreft. Utbredte metastaser kan ikke behandles, men denne prosessen kan forhindres.

Menn som har fylt 40 år og eldre, bør screenes årlig for PSA-svulstmarkøren for å utelukke prostatakreft, som er vanskelig å behandle. Også middelaldrende kvinner må gjennomgå en onkologisk prosedyre for å utelukke ondartede formasjoner av brystkjertlene og andre indre organer. Omfattende undersøkelse, datadiagnostikk av kroppen, tilleggsmetoder for å undersøke kroppen vil ha en gunstig effekt på helse og lang levetid.

Hva betyr det hvis svulstmarkøren i blodet er forhøyet?

Innhold

  • 1. Funksjoner av svulstmarkører og forberedelse for analyse
  • 2. Høyt markørnivå
  • 3. Verdien av analyser
  • 4. Dynamisk metode
  • 5. Liste over medisiner og ekspertanmeldelser
  • 6. Relatert video
  • 7. Les kommentarer

Hva betyr det hvis det oppdages en forhøyet tumormarkør? Dette betyr tilstedeværelsen av patologiske onkologiske prosesser. Antall syke pasienter øker stadig. Dette skyldes forverring av miljøet. Alkohol- og nikotinmisbruk, narkotikabruk fremkaller også en økning i forekomsten av sykdommen. Ved hjelp av spesielle tester er det mulig å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, noe som vil øke den gunstige prognosen for utvinning betydelig..

Funksjoner av svulstmarkører og forberedelse for analyse

En svulstmarkør er et spesifikt stoff som dukker opp i menneskekroppen under utviklingen av en ondartet svulst. Det er to typer av dem.

De er forskjellige i utseendets natur:

  1. Den første typen manifesterer seg i en bestemt type kreft..
  2. Den andre typen kan observeres med forskjellige typer sykdommer..

Spesifisiteten til denne analysen lar oss identifisere utviklingen av en kompleks sykdom så tidlig som mulig..

Med den kan du:

  • identifisere pasienter i fare og finne ut tilbøyeligheten til onkologi hos mennesker;
  • bestem det berørte organet uten ytterligere undersøkelse;
  • forutsi mulig forekomst av tilbakefall;
  • å vurdere løpet av behandlingen eller operasjonen.

Forberedelse for analysen for svulstmarkører inkluderer følgende punkter:

  1. Testmaterialet blir tatt på tom mage, helst om morgenen.
  2. 3 dager før undersøkelsen, må pasienten gi opp alkohol, nikotin, fet og stekt.
  3. Ikke overbelast kroppen kroppen mentalt og fysisk.
  4. Hvis mulig, ikke ta medisiner eller informer legen din.
  5. På anbefaling fra legen, nekt å ha sex.

Høyt markørnivå

Spesialister skiller mellom primære og ytterligere svulstmarkører. Hver av dem vil indikere utviklingen av en svulst i et bestemt organ:

  1. Hovedmarkørene inkluderer CA 15-3, CA 27-29, CA 125, CA 72-4, LASA-P, CA 19-9, carcinoembryonic antigen (CEA), chromogranin A. Dette er ikke en komplett liste.
  2. Ytterligere markører - CYFRA 21-1, TU M2-PK, tyroglobulin, vevspolypeptidantigen (TPA).

For eksempel er CA 15-3 bikomponentproteinene antigen. Massen deres er 300 tusen dalton. Tumormarkører av denne typen finnes i epitellaget i brystkjertlene. De kan også produseres av kreftceller hvis de befinner seg i lungene, leveren eller indre kjønnsorganer. En økning i nivået betyr at kreft utvikler seg i kroppen. I den innledende utviklingsfasen er det bare 20% av pasientene en økning i markøren.

Men etter trinn 3 øker denne indikatoren til 80%. Ved å bruke definisjonen av alfa-fetoprotein, avslører de:

  • den innledende fasen av leverkreft;
  • onkologi i lungene eller brystet;
  • utvikling av embryonkreft.

Men denne markøren kan også øke med utviklingen av godartede svulster..

Verdien av analyser

For å finne ut en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å studere en kombinasjon av grunnleggende og ytterligere svulstmarkører.

For eksempel kan du gi følgende resultater:

  1. Ved testikkelkreft vil markørene for AFP (alfa-fetoprotein) og hCG (koriongonadotropin) økes.
  2. Bukspyttkjertelsykdom påvises med en økning i SF 242 og CA 19-9.
  3. Kreft i magen vil bli oppdaget med en økning i CEA (kreftembryonisk middel) og CA 242-markører.

Med utviklingen av godartede svulster øker CA 15-3. Dette skjer veldig sent i svangerskapet..

Det er flere typer verdier for denne markøren:

  • en mengde på ikke mer enn 20 enheter anses å være normal;
  • tillatt overskridelse av normen betraktes som en grense på 30 enheter;
  • hvis nivået stiger mer enn 30 enheter, betyr dette et høyt nivå;
  • 50 enheter anses å være veldig høye.

Hvis pasienten er helt frisk, bør nivået av svulstmarkøren ligge i området 6,5 til 13,4 enheter.

Av dette følger det at utvikling av kreft bare kan antas av de økte verdiene til hoved- og tilleggsmarkørene. Men man kan ikke uavhengig etablere en diagnose og velge en behandlingsmetode. For et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av onkologi, utføres det ytterligere tester som kan tilbakevise eller bekrefte antagelsen.

Når en indikator på 30 enheter er identifisert, kreves en fullstendig undersøkelse og forebyggende undersøkelser blir gjort regelmessig. I dette tilfellet vil pasienten bli anbefalt å bli registrert hos apoteket. Men dette gjelder ikke sengravide kvinner..

Dynamisk metode

For å bruke denne metoden er pasienter som er registrert hos en onkolog egnet.

I dette tilfellet utføres kontrollanalyser:

  • En gang i måneden i det første observasjonsåret;
  • En gang annenhver måned i det andre kontrollåret.
  • En gang hver tredje måned i det tredje forskningsåret.

Denne metoden lar deg observere dynamikken i sykdomsforløpet eller kontrollere resultatene av mottatt behandling. I dette tilfellet er re-dannelse av svulsten og utseendet til kreftceller praktisk talt ekskludert..

Slike tiltak er nødvendige:

  • for rettidig beslutning om behandlingsforløpet;
  • når det blir mulig å finne ut årsaken til kreft;
  • hvis tidlig påvisning av metastaser forekommer;
  • hvis riktigheten av det valgte behandlingsforløpet avsløres;
  • eliminerer praktisk talt muligheten for en gjentakelse av sykdomsutviklingen;
  • lar deg skille mellom forskjellige typer tumorceller.

Hvis det blir funnet markørindikatorer fra 20 til 30 enheter, anbefales det å lage en biopsi av de identifiserte selene. Mammografi kan også være nødvendig.

Diagnostikk utføres i henhold til resultatene av en omfattende undersøkelse. Det er nødvendig og haster. Eventuelle medisinske prosedyrer kan ikke utsettes. Dette vil hjelpe deg å ta riktig tiltak i tide..

"Kvinnelige" sykdommer, tuberkulose og nedsatt immunitet kan bidra til en økning i nivået av markører. I disse tilfellene vil indikatorene økes.

Antigenindikatorer i området 20 til 30 enheter tillater ikke å avslutte den spesielle undersøkelsen. I dette tilfellet er observasjon nødvendig, og bare med en reduksjon i disse dataene kan man roe seg litt ned og bare gjennomgå forebyggende undersøkelser. Det er nødvendig å finne ut årsaken til økningen i nivået av markører. Dette vil eliminere det og forhindre at en kompleks sykdom utvikler seg..

Hvis svulstmarkøren er forhøyet, vil dette bety at det er en reell mulighet for utvikling av onkologi. Men dette er ikke en endelig diagnose. Av typen legemer som er funnet, er det mulig å identifisere fokus for sykdomsutviklingen. Laboratorieblodprøver lar deg tegne et helhetsbilde av pasientens helsetilstand og tilby individuelle anbefalinger. Moderne medisin er i stand til å takle onkologi oppdaget på et tidlig stadium.

Tumormarkører er normen, er det mulig å ikke være redd for kreft?

Sist oppdatert 10. juli 2017 kl. 20:24

Lesetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode som brukes i diagnosen kreft.

Det er en rekke kreftspesifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-svulstmarkøren) som kan assosieres med ondartede svulster. I dette tilfellet kan det være en slik situasjon når svulstmarkører ligger i normverdiene, men sykdommen vil bli oppdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadiene av kreft, kan bare noen av de kreftspesifikke indikatorene ha økte verdier, og en rekke andre grunner fører ofte til at de øker..

Hva du skal se etter når du tar kreftprøver

Tumormarkører for diagnose brukes bare i forbindelse med andre kliniske data og mest for foreløpig screening av sykdommen eller overvåking av behandling.

En økning i indikatoren kan være forårsaket av en viss fysiologisk tilstand. Hva, for eksempel, er typisk for spesifikke proteiner fra ondartede lesjoner i eggstokkene og brystkjertelen, og øker i kritiske dager.

Når du forbereder deg på analysen av svulstmarkører, er det veldig viktig å følge alle nødvendige anbefalinger som er publisert på nettsteder til laboratorier som tilbyr tjenester. Å følge anbefalingene vil hjelpe deg med å få et pålitelig resultat.

Hvis du ønsker å finne ut detaljert faglig informasjon om emnet “tumormarkører og kreftspesifikke stoffer - hva er det?”, Se på beskrivelsen av kreftspesifikke proteiner i et hvilket som helst internasjonalt laboratorium i byen din. I prisseksjonen for tester er navnene, funksjonene til forberedelsene til analysen og en nøyaktig medisinsk beskrivelse gitt, som lar deg få en nøyaktig ide om den foreskrevne testen.

Konseptet med en svulstmarkør og dens funksjoner

Indikatorer for de fleste svulstmarkører brukes i moderne medisin for diagnostisering av kreft.

I de fleste tilfeller representerer de en spesifikk proteinstruktur, substans eller antigen, deres økte innhold i pasientens prøve kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

For eksempel kan markøren for kreftembryonal protein (CEA), som ofte brukes i undersøkelser, også øke med godartede celleendringer..

Oncormarker ca-125, som brukes til å vurdere eggstokktumorer, stiger i kritiske dager og i noen reproduktive patologier. Benfosfatase brukes ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analysen bare utføres av et begrenset antall laboratorier, og en økning i alkalisk fosfatase kan forårsakes både med skade på mage-tarmkanalen, og for eksempel ved graviditet.

Som regel er høyt forhøyede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avanserte stadier av kreft. Regulatoriske data blir ofte observert i første og andre trinn.

I noen tilfeller kan det hende at markører ikke stiger, derfor brukes flere spesifikke proteiner og stoffer i undersøkelsesprosessen for å vurdere risikoen for kreft. Analysen av innholdet i pasientens prøve vil gi et mer nøyaktig bilde og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kreftrisiko

Med andre ord er svulstmarkører relative indikatorer for en vurdering av sannsynligheten for kreft..

Den endelige diagnosen kan stilles etter CT, MR, biopsi eller histologi av en vevsprøve.

Vær oppmerksom på at nøyaktig diagnose av sykdommen er veldig viktig for å planlegge kirurgisk inngrep riktig. Både økte og normale resultater når man donerer blod til svulstmarkører, vil ikke gi et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av onkologi. Samtidig brukes ofte spesifikke proteiner for å spore dynamikken i kreftbehandling..

Hvor du skal passere svulstmarkører og finne ut data om normen?

Hastigheten til mange svulstmarkører avhenger av metoden og testsystemet som brukes i laboratoriet du ønsker. Informasjon om verdiområdet til svulstmarkører vil bli inneholdt i analyseresultatene som blir gitt til pasienten i laboratoriet. Verdiområder er vanligvis oppført i en tilstøtende kolonne ved siden av pasientens resultat.

Hvis indikatorene er for høye, er grafen i tillegg uthevet med et spesielt merke.

Hvis du bruker verdien av utvalgte svulstmarkører som estimater for din egen helsestatus, er det bedre å ta tester med de samme metodene og testsystemene for nøyaktighet..

Referansedataene til svulstmarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det offisielle nettstedet.

Normative og økte verdier av svulstmarkører

I vår gjennomgang er de normative resultatene av noen svulstmarkører gitt, samt testsystemene som vanligvis brukes til å gjennomføre vurderingen. Vi gjør nok en gang oppmerksom på at både normative og økte indikatorer ikke tillater oss å trekke nøyaktige konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kreft.

Tumormarkører for å bestemme typen svulster, og hva det er, er bedre å forstå med eksempler. Hvilke indikatorer som skal bestemmes i hvert enkelt tilfelle, må du spørre legen din.

Tumormarkør for epitelial eggstokkreft HE4 (ARCHITECT test system)

  1. før klimakteriet: mindre enn 70 pmol / l, mindre enn 7,4%;
  2. postmenopause: mindre enn 140 pmol / l, mindre enn 7,4%.

Tumormarkør brukes til å avklare arten av neoplasmer i livmorvedleggene før operasjonen.

HE4 brukes bare for å vurdere sannsynligheten, ikke for å stille en presis diagnose. Videre kan et normalt nivå av HE4 også være karakteristisk for kvinner med onkologiske lesjoner i epitelet, dette skyldes at noen typer onkologiske svulster i eggstokkene sjelden utskiller dette proteinet, men oppstår med kimcelle- og slimhinnetumorer.

Det er også bevis for en økning i dette proteinet hos ikke-syke kvinner, så vel som hos pasienter med andre typer svulster (mage-tarmkanalen, bryst, endometrium, etc.).

Karbohydratantigen CA 72-4: for å vurdere sannsynligheten for kreft i mage-tarmkanalen og andre svulster

Standardverdier:

Retningsverdier: Prostata-spesifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardverdier (for menn):

  • opptil 40 år: opptil 1,4;
  • 40-50 år: opptil 2,0;
  • 50-60 år: opptil 3,1;
  • 60-70 år: opptil 4,1;
  • over 70: opptil 4.4.

Antigenet brukes til å vurdere tilstanden til prostata, det øker med alle typer lesjoner - inflammatorisk og godartet, spesielt vokser det med en ondartet onkologisk prosess.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningsverdier: fra 0 til 300 ng.

Mikroglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes bare når det økes. I noen tilfeller kan det observeres med tumorskade på nyrene. Microglobulin Beta 2-tester gjøres ofte under behandlingen. Økningen er typisk for noen ikke-neoplastiske nyresykdommer og nyreimplantatavstøting..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningsverdier: 0,90 - 6,67 U / ml (menn og ikke-gravide).

AFP-svulstmarkøren brukes som en testverdi for å vurdere nivået av serum embryonalt protein, som produseres i løpet av den embryonale perioden..

Hos voksne og ikke-gravide er verdien konstant og betydelig mindre enn hos spedbarn og gravide.

Veksten av alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede svulster og observeres i leverkreft. Dessuten kan økningen finne sted med godartede svulster..

Kreftembryonalt antigen

Retningsverdier: Konklusjon

Vær oppmerksom på at dekoding bare kan utføres av en kvalifisert terapeut eller onkolog for å bestemme sykdommen til svulstmarkører.

For å stille en diagnose brukes en rekke relative og absolutte indikatorer, samt metoder for kvalitativ vurdering av svulster, for eksempel CT og MR. For den første vurderingen av risikoen for sykdom, kan du bruke både de vanlige generelle og utvidede blodprøvene..

En ondartet prosess bidrar som regel til en betydelig økning i fibrinogen og ESR. En økning i alkalisk fosfatase i nærvær av en svulstprosess kan indikere metastaser, mens denne indikatoren er relativ, siden stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøyelseskanalen og øker i en rekke somatiske sykdommer.

For en omfattende vurdering av kreftrisiko brukes sett med svulstmarkører, presentert i form av onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder finner du på nettstedet til det valgte laboratoriet.

Husk at listen over kreftspesifikke tester er mye bredere. Noen laboratorier tilbyr å sende analyser til Japan eller Tyskland. Russland har også flere høyteknologiske laboratorier som kan gjøre en nøyaktig vurdering av sannsynligheten for sykdommen..

Nøyaktigheten av analysen bestemmes av testsystemet som er levert av de største medisinske produsentene. For å oppnå et nøyaktig resultat av overvåking av en svulstmarkør, er sammenfallet med vurderingsmetoden nødvendig.

Tumormarkører - dekoding av blodprøver. Når det er et økt og redusert nivå av tumormarkører utskilt av kreftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Karakterisering av ulike svulstmarkører og tolkning av testresultater

Vurder diagnostisk betydning, spesifisitet for svulster i forskjellige organer og indikasjoner for bestemmelse av svulstmarkører brukt i klinisk praksis..

Alpha-fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkøren er kvantitativ, det vil si at den normalt er tilstede i en liten konsentrasjon i blodet til et barn og en voksen av noe kjønn, men nivået stiger kraftig i svulster, så vel som hos kvinner under graviditet. Derfor blir bestemmelsen av AFP-nivå brukt i rammen av laboratoriediagnostikk for å oppdage kreft hos begge kjønn, så vel som hos gravide for å bestemme abnormiteter i fosterutviklingen..

Nivået av AFP i blodet økes i ondartede svulster i testiklene hos menn, eggstokkene hos kvinner og leveren i begge kjønn. Konsentrasjonen av AFP øker også i levermetastaser. Følgelig er indikasjonene for å bestemme AFP følgende forhold:

  • Mistanke om primær leverkreft eller levermetastaser (for å skille mellom metastaser fra primær leverkreft, anbefales det å bestemme CEA-nivået i blodet samtidig med AFP);
  • Mistanke om ondartede svulster i testiklene til menn eller eggstokkene til kvinner (det anbefales å bestemme nivået av hCG i kombinasjon med AFP for å forbedre diagnosens nøyaktighet);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for hepatocellulært karsinom i leveren og svulster i testiklene eller eggstokkene (samtidig bestemmelse av nivåene av AFP og hCG utføres);
  • Spore tilstanden til mennesker som lider av levercirrhose med sikte på tidlig påvisning av leverkreft;
  • Overvåke tilstanden til personer som har høy risiko for å utvikle svulster i kjønnsorganene (i nærvær av kryptorkidisme, godartede svulster eller cyster i eggstokkene, etc.) for å oppdage dem tidlig.

Følgende AFP-verdier for barn og voksne regnes som normale (ikke forhøyede):

1. mannlige barn:

  • 1 - 30 dager i livet - mindre enn 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 28 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre enn 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år gammel - mindre enn 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år gammel - mindre enn 3,9 ng / ml.
2. kvinnelige barn:
  • 1 - 30 dager i livet - mindre enn 19.000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 77 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre enn 11 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år gammel - mindre enn 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre enn 7,0 ng / ml.

Ovennevnte verdier for AFP-nivå i blodserum er typiske for mennesker i fravær av onkologiske sykdommer. Hvis AFP-nivået stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen av følgende kreftformer:

  • Hepatocellulært karsinom;
  • Levermetastaser;
  • Kjønnscelletumorer i eggstokkene eller testiklene;
  • Tykktarmsvulster;
  • Svulst i bukspyttkjertelen;
  • Lungetumorer.

I tillegg kan AFP-nivåer over aldersnormen også oppdages i følgende ikke-kreftsykdommer:
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Blokkering av galleveiene;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinemi.

Koriongonadotropin (HCG)

I likhet med AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis nivå er betydelig økt i ondartede svulster sammenlignet med konsentrasjonen observert i fravær av kreft. Imidlertid kan forhøyede nivåer av humant koriongonadotropin også være normalt - dette er typisk for graviditet. Men i alle andre livsperioder, både hos menn og kvinner, er konsentrasjonen av dette stoffet fortsatt lav, og økningen indikerer tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst.

Nivået av hCG økes i ovarie- og testikkelkarsinomer, korionadenom, blæredrift og germinomer. Derfor, i praktisk medisin, bestemmes konsentrasjonen av hCG i blodet under følgende forhold:

  • Mistanke om en hydatidiform føflekk hos en gravid kvinne;
  • Svulster i det lille bekkenet oppdaget under ultralyd (nivået av hCG er bestemt for å skille en godartet svulst fra en ondartet);
  • Tilstedeværelsen av langvarig blødning etter abort eller fødsel (nivået av hCG er bestemt for å oppdage eller ekskludere korionisk karsinom);
  • Svulster i testiklene til menn (hCG-nivåer er bestemt for å oppdage eller ekskludere kimcelletumorer).

Følgende hCG-verdier for menn og kvinner anses som normale (ikke forhøyede):

1. Menn: mindre enn 2 IE / ml i alle aldre.

2. kvinner:

  • Ikke-gravide kvinner i reproduktiv alder (før overgangsalderen) - mindre enn 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide kvinner etter overgangsalderen - opptil 7,0 IE / ml.

En økning i hCG-nivåer over alder og kjønnsnormer er et tegn på tilstedeværelsen av følgende svulster:
  • Cystisk drift eller tilbakefall av cystisk drift;
  • Korionisk karsinom eller dets gjentakelse;
  • Seminom;
  • Ovarial teratom;
  • Svulster i fordøyelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyresvulster;
  • Svulster i livmoren.

I tillegg kan hCG-nivåene forhøyes under følgende tilstander og ikke-kreftsykdommer:
  • Svangerskap;
  • Graviditeten ble avsluttet for mindre enn en uke siden (abort, abort osv.);
  • Tar hCG medisiner.

Beta-2 mikroglobulin

Denne svulstmarkøren er også kvantitativ, siden den i fravær av kreft som regel er tilstede i blodet i lav konsentrasjon, men i nærvær av en svulst stiger nivået kraftig. I fravær av svulster observeres et økt nivå av beta-2 mikroglobulin hos barn i løpet av de første tre månedene av livet, hos gravide kvinner, på bakgrunn av en aktiv inflammatorisk prosess, med autoimmune sykdommer, avstøtningsreaksjoner, diabetisk nefropati, samt med virusinfeksjoner (HIV og CMV).

Nivået av beta-2 mikroglobulin økes i B-celle lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og myelomatose, og derfor blir bestemmelsen av konsentrasjonen brukt til å forutsi sykdomsforløpet i hematologisk onkologi. Følgelig bestemmes nivået av beta-2 mikroglobulin i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Forutsi kurset og evaluere effektiviteten av behandling av myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukemi;
  • Forutsi kurset og evaluere effektiviteten av terapi for mage- og tarmkreft (i kombinasjon med andre svulstmarkører);
  • Vurdering av tilstanden og effektiviteten til behandlingen hos pasienter med HIV / AIDS eller organtransplantasjoner.

Det normale (ikke forhøyede) nivået av beta-2 mikroglobulin for menn og kvinner i alle aldersgrupper er 0,8 - 2,2 mg / l. En økning i nivået av beta-2 mikroglobulin observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:
  • Multippelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstroms sykdom;
  • Ikke-Hodgkin lymfomer;
  • Hodgkins sykdom;
  • Endetarmskreft;
  • Brystkreft;
  • Tilstedeværelsen av HIV / AIDS i en person;
  • Systemiske autoimmune sykdommer (Sjogrens syndrom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Crohns sykdom;
  • Sarkoidose.

I tillegg bør det huskes at inntak av Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglykosidantibiotika (Levomycetin, etc.) også fører til en økning i nivået av beta-2 mikroglobulin i blodet..

Squamous cell carcinoma antigen (SCC)

Det er en svulstmarkør for plateepitelkarsinom med ulik lokalisering. Nivået av denne svulstmarkøren er bestemt for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å oppdage plateepitelkarsinom i livmorhalsen, nasopharynx, øret og lungene. I fravær av kreft kan konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen også øke i nyresvikt, bronkialastma eller patologi i lever og galleveier..

Følgelig utføres bestemmelsen av antigennivået av plateepitelkreft i praktisk medisin for effektiviteten av behandlingen av kreft i livmorhalsen, lungene, spiserøret, hodet og nakken, organer i urinveisystemet, så vel som deres tilbakefall og metastaser..

Normal (ikke forhøyet) for mennesker i alle aldre og kjønn er konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen i blodet mindre enn 1,5 ng / ml. Nivået av en svulstmarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Nevron spesifikk enolase (NSE, NSE)

Dette stoffet dannes i celler av nevroendokrin opprinnelse, og derfor kan konsentrasjonen øke i forskjellige sykdommer i nervesystemet, inkludert svulster, traumatiske og iskemiske hjerneskader, etc..

Spesielt er et høyt nivå av NSE karakteristisk for lunge- og bronkialkreft, neuroblastom og leukemi. En moderat økning i konsentrasjonen av NSE er karakteristisk for ikke-kreft lungesykdommer. Derfor blir bestemmelsen av nivået av denne svulstmarkøren oftest brukt til å vurdere effektiviteten av behandlingen for småcellet lungekarsinom..

For tiden utføres bestemmelsen av NSE-nivået i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Å skille mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft;
  • For å forutsi løpet, overvåke effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av tilbakefall eller metastaser i småcellet lungekreft;
  • Hvis du mistenker tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelkreft, feokromocytom, tarm- og bukspyttkjertelsvulster;
  • Mistenkt neuroblastom hos barn;
  • Som en ekstra diagnostisk markør med seminom (i kombinasjon med hCG).

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av NSE i blodet er mindre enn 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og kjønn.

Et økt nivå av NSE observeres ved følgende onkologiske sykdommer:

  • Neuroblastom;
  • Retinoblastom;
  • Småcellet lungekreft;
  • Medullær skjoldbruskkjertelkreft;
  • Feokromocytom;
  • Karsinoid;
  • Gastrinom;
  • Insulinom;
  • Glucagonoma;
  • Seminom.

I tillegg stiger nivået av NSE over normen i følgende ikke-onkologiske sykdommer og tilstander:
  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesykdommer av ikke-neoplastisk art;
  • Røyking;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Skade på nervesystemet av traumatisk eller iskemisk opprinnelse (for eksempel kraniocerebralt traume, cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag, etc.);
  • Demens (demens).

Tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment av cytokeratin 19)

Det er en markør for plateepitelkarsinom med ulik lokalisering - lunger, blære, livmorhals. Bestemmelse av konsentrasjonen av tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For å skille ondartede svulster fra andre masser i lungene;
  • Å overvåke effektiviteten av behandlingen og oppdage tilbakefall av lungekreft;
  • For å kontrollere løpet av blærekreft.

Denne svulstmarkøren brukes ikke til primær deteksjon av lungekreft hos personer som har høy risiko for å utvikle et svulst fra denne lokaliseringen, for eksempel hos store røykere, hos de som lider av tuberkulose, etc..

Den normale (ikke økte) konsentrasjonen av Cyfra CA 21-1 svulstmarkøren i blodet til mennesker i alle aldre og kjønn er ikke mer enn 3,3 ng / ml. Et økt nivå av denne svulstmarkøren observeres ved følgende sykdommer:

1. ondartede svulster:

  • Ikke-småcellet lungekarsinom;
  • Plateepitelcellet lungekarsinom;
  • Muskelinvasiv blærekarsinom.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Kroniske lungesykdommer (KOLS, tuberkulose, etc.);
  • Nyresvikt;
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever, etc.);
  • Røyking.

Svulstemarkør HE4

Det er en spesifikk markør for eggstokkreft og endometriumkreft. HE4 er mer utsatt for eggstokkreft enn CA 125, spesielt i de tidlige stadiene. I tillegg øker ikke konsentrasjonen av HE4 med endometriose, inflammatoriske gynekologiske sykdommer, så vel som godartede svulster i det kvinnelige kjønnsområdet, som et resultat av at denne tumormarkøren er svært spesifikk for eggstokkreft og endometriumkreft. På grunn av disse funksjonene er HE4 en viktig og nøyaktig markør for eggstokkreft, som gjør det mulig å oppdage en svulst i tidlige stadier i 90% av tilfellene..

Bestemmelse av konsentrasjonen av HE4 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For å skille kreft fra svulster av ikke-onkologisk karakter, lokalisert i det lille bekkenet;
  • Tidlig screening primærdiagnose av eggstokkreft (HE4 bestemmes på bakgrunn av normale eller forhøyede CA 125 nivåer);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for epitelial eggstokkreft;
  • Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av eggstokkreft;
  • Påvisning av brystkreft;
  • Endometrie kreft påvisning.

Normale (ikke forhøyede) konsentrasjoner av HE4 i blodet til kvinner i forskjellige aldre er:
  • Kvinner under 40 år - under 60,5 pmol / l;
  • Kvinner 40 - 49 år - under 76,2 pmol / l;
  • Kvinner 50-59 år - under 74,3 pmol / l;
  • Kvinner fra 60 til 69 år - under 82,9 pmol / l;
  • Kvinner over 70 - under 104 pmol / l.

En økning i nivået av HE4 over aldersnormen utvikler seg i endometriecancer og ikke-kreftformer av eggstokkreft.

Gitt den høye spesifisiteten og følsomheten til HE4, indikerer påvisning av økt konsentrasjon av denne markøren i blodet i nesten 100% av tilfellene tilstedeværelsen av eggstokkreft eller endometriose hos en kvinne. Derfor, hvis konsentrasjonen av HE4 økes, bør kreftbehandling startes så snart som mulig..

Protein S-100

Denne svulstmarkøren er spesifikk for melanom. Og i tillegg øker nivået av protein S-100 i blodet med skade på hjernestrukturer av hvilken som helst opprinnelse. Følgelig utføres bestemmelsen av konsentrasjonen av protein S-100 i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Overvåke effektiviteten av behandlingen, identifisere tilbakefall og metastaser av melanom;
  • Avklaring av dybden av skade på hjernevev mot bakgrunnen av ulike sykdommer i sentralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøyet) S-100 proteininnhold i blodplasma er mindre enn 0,105 μg / L.

En økning i nivået av dette proteinet er notert i følgende sykdommer:

1. Onkologisk patologi:

  • Malignt melanom i huden.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Skader på hjernevev av hvilken som helst opprinnelse (traumatisk, iskemisk, etter blødning, hjerneslag osv.);
  • Alzheimers sykdom;
  • Inflammatoriske sykdommer i alle organer;
  • Intens fysisk aktivitet.

Tumormarkør CA 72-4

Svulstmarkøren CA 72-4 kalles også svulstmarkøren i magen, siden den har størst spesifisitet og følsomhet i forhold til ondartede svulster i dette organet. Generelt er tumormarkøren CA 72-4 karakteristisk for kreft i mage, tykktarm, lunger, eggstokker, endometrium, bukspyttkjertel og brystkjertler..

Bestemmelse av konsentrasjonen av CA 72-4 svulstmarkør i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For tidlig primær påvisning av eggstokkreft (i kombinasjon med CA 125 markør) og magekreft (i kombinasjon med CEA og CA 19-9 markører);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for magekreft (i kombinasjon med CEA- og CA 19-9-markører), eggstokkreft (i kombinasjon med CA 125-markør) og kreft i tykktarm og endetarm.

Normal (ikke økt) konsentrasjon av CA 72-4 er mindre enn 6,9 U / ml.

En økt konsentrasjon av CA 72-4 svulstmarkør oppdages i følgende svulster og ikke-kreft sykdommer:

1. Onkologiske patologier:

  • Magekreft;
  • Eggstokkreft;
  • Tykktarmskreft og endetarmskreft;
  • Lungekreft;
  • Brystkreft;
  • Bukspyttkjertelkreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Endometrioide svulster;
  • Pankreatitt;
  • Levercirrhose;
  • Godartede svulster i fordøyelseskanalen;
  • Lungesykdom;
  • Ovariesykdom;
  • Revmatiske sykdommer (hjertefeil, revmatisme i leddene, etc.);
  • Brystsykdommer.

Tumormarkør CA 242

Tumormarkøren CA 242 kalles også den gastrointestinale svulstmarkøren, siden den er spesifikk for ondartede svulster i fordøyelseskanalen. En økning i nivået av denne markøren oppdages i kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen. For den mest nøyaktige påvisningen av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, anbefales det at CA 242-svulstmarkøren kombineres med CA19-9-markørene (for kreft i bukspyttkjertelen og tykktarmen) og CA 50 (for tykktarmskreft).

Bestemmelse av konsentrasjonen av tumormarkøren CA 242 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Hvis det er mistanke om kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombinasjon med CA 19-9 og CA 50);
  • Å evaluere effektiviteten av terapi for kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen;
  • For prognose og tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av kreft i bukspyttkjertelen, mage, tykktarm og endetarm.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av CA 242 er mindre enn 29 U / ml.

En økning i nivået av CA 242 er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Svulst i bukspyttkjertelen;
  • Magekreft;
  • Tykktarms- eller endetarmskreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Sykdommer i endetarmen, magen, leveren, bukspyttkjertelen og galdeveiene.

Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kalles også brystmarkør, siden den har størst spesifisitet for kreft i dette spesielle organet. Dessverre er CA 15-3 spesifikk ikke bare for brystkreft; Derfor anbefales det ikke å bestemme den for tidlig påvisning av asymptomatiske ondartede brystsvulster hos kvinner. Men for en omfattende vurdering av effektiviteten av brystkreftbehandling, er CA 15-3 godt egnet, spesielt i kombinasjon med andre svulstmarkører (CEA).
Bestemmelse av CA 15-3 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen for brystkarsinom;
  • Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser etter behandling for brystkreft;
  • Å skille mellom brystkreft og mastopati.

Normal (ikke økt) verdi av CA 15-3-svulstmarkøren i blodplasma er mindre enn 25 U / ml.

En økning i nivået av CA 15-3 oppdages i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Brystkarsinom;
  • Kreft i bronkiene;
  • Magekreft;
  • Leverkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Ovariecancer (bare i avanserte stadier);
  • Endometrie kreft (bare i avanserte stadier);
  • Livmorkreft (bare i avanserte stadier).
2. nonkologiske sykdommer:
  • Godartede sykdommer i brystkjertlene (mastopati, etc.);
  • Levercirrhose;
  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • Autoimmune sykdommer i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester av svangerskapet.

Oncomarker CA 50

Svulstmarkøren CA 50 kalles også svulstmarkøren i bukspyttkjertelen, siden den er den mest informative og spesifikke i forhold til ondartede svulster i dette organet. Maksimal nøyaktighet for å oppdage kreft i bukspyttkjertelen oppnås ved samtidig bestemmelse av konsentrasjonene av tumormarkører CA 50 og CA 19-9.

Bestemmelse av konsentrasjonen av CA 50 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Mistenkt kreft i bukspyttkjertelen (inkludert mot et normalt CA 19-9 nivå);
  • Mistenkt kreft i tykktarmen eller endetarmen;
  • Overvåke effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av metastaser eller tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av CA 50 er mindre enn 25 U / ml i blodet.

En økning i CA 50-nivået er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Rektal- eller tykktarmskreft;
  • Magekreft;
  • Eggstokkreft;
  • Lungekreft;
  • Brystkreft;
  • Prostatakreft;
  • Leverkreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Akutt pankreatitt;
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Kolangitt;
  • Magesår i mage eller tolvfingertarm.

Tumormarkør CA 19-9

Svulstmarkøren CA 19-9 kalles også svulstmarkøren for bukspyttkjertelen og galleblæren. Imidlertid er denne markøren i praksis en av de mest følsomme og spesifikke for kreft, ikke i alle organer i fordøyelseskanalen, men bare i bukspyttkjertelen. Derfor er CA 19-9 en markør for screeningundersøkelser for mistanke om kreft i bukspyttkjertelen. Men dessverre forblir nivået på CA 19-9 normalt på bakgrunn av aktiv vekst av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, på grunn av aktiv vekst av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, som et resultat av at CA 19-9 ikke produseres i store mengder. Derfor, for en omfattende og høy presisjon tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, blir det bestemt to tumormarkører samtidig - CA 19-9 og CA 50. Tross alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen og nivået på CA 19-9 ikke øker, så øker konsentrasjonen av CA 50, noe som gjør det mulig å identifisere kreft i bukspyttkjertelen.

I tillegg til kreft i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av CA 19-9 tumormarkør i kreft i mage, endetarm, galleveier og lever.

Derfor bestemmes nivået av tumormarkøren CA 19-9 i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Å skille kreft i bukspyttkjertelen fra andre sykdommer i dette organet (i kombinasjon med CA 50-markøren);
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen, overvåking av forløpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av kreft i bukspyttkjertelen;
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen, kontroll over løpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av magekreft (i kombinasjon med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistenkt rektal- eller tykktarmskreft (i kombinasjon med CEA-markør);
  • For å oppdage slimete former for eggstokkreft i kombinasjon med bestemmelse av markører CA 125, HE4.

Normal (ikke økt) konsentrasjon av CA 19-9 i blodet er mindre enn 34 U / ml.

En økning i konsentrasjonen av CA 19-9 svulstmarkøren observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer (nivået av CA 19-9 øker betydelig):

  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Kreft i galleblæren eller galleveien;
  • Leverkreft;
  • Magekreft;
  • Rektal- eller tykktarmskreft;
  • Brystkreft;
  • Livmorkreft;
  • Slimhinne eggstokkreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Kolelithiasis;
  • Kolecystitt;
  • Leddgikt;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Tumormarkør CA 125

CA 125-svulstmarkøren kalles også en eggstokkmarkør, siden bestemmelsen av konsentrasjonen er viktigst for påvisning av svulster i dette bestemte organet. Generelt produseres denne svulstmarkøren av epitelet i eggstokkene, bukspyttkjertelen, galleblæren, magen, bronkiene og tarmene, som et resultat av at en økning i konsentrasjonen kan indikere tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i noen av disse organene. Følgelig bestemmer et så bredt spekter av svulster, hvor nivået av CA 125-svulstmarkør kan øke, dets lave spesifisitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales det i praktisk medisin å bestemme nivået på CA 125 i følgende tilfeller:

  • Som en screeningtest for brystkreft hos kvinner etter menopausen og for kvinner i alle aldre som har blodslektninger som har hatt brystkreft eller eggstokkreft;
  • Evaluering av effektiviteten av terapi, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser i eggstokkreft;
  • Påvisning av adenokarsinom i bukspyttkjertelen (i kombinasjon med CA 19-9 svulstmarkør);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen og identifisere tilbakefall av endometriose.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av CA 125 i blodet er mindre enn 25 U / ml.

En økning i nivået av CA 125 er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Epitelformer av eggstokkreft;
  • Livmorkreft;
  • Livmorkreft;
  • Kreft i egglederne;
  • Brystkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Magekreft;
  • Leverkreft;
  • Endetarmskreft;
  • Lungekreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Godartede svulster og betennelsessykdommer i livmoren, eggstokkene og egglederne;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • Leversykdom;
  • Sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • Autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos tyreoiditt, etc.).

Prostata-spesifikt antigen totalt og gratis (PSA)

Vanlig prostata-spesifikt antigen er et stoff produsert av celler i prostatakjertelen, som sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen i to former - fri og bundet til plasmaproteiner. I klinisk praksis bestemmes det totale PSA-innholdet (fri + proteinbundet form) og det frie PSA-nivået.

Det totale PSA-innholdet er en markør for eventuelle patologiske prosesser i den mannlige prostata, som betennelse, traumer, tilstander etter medisinske manipulasjoner (for eksempel massasje), ondartede og godartede svulster, etc. Nivået av fri PSA avtar bare i ondartede svulster i prostata, som et resultat av at denne indikatoren, i kombinasjon med total PSA, brukes til tidlig påvisning og kontroll over effektiviteten av behandlingen for prostatakreft hos menn..

Dermed blir bestemmelsen av det totale nivået av PSA og gratis PSA i praktisk medisin brukt for tidlig påvisning av prostatakreft, samt overvåking av effektiviteten av behandlingen og utseendet av tilbakefall eller metastaser etter behandling for prostatakreft. Følgelig, i praktisk medisin, er bestemmelsen av gratis og totale PSA-nivå vist i følgende tilfeller:

  • Tidlig diagnose av prostatakreft;
  • Vurdering av risikoen for metastaser av prostatakreft;
  • Evaluering av effektiviteten av prostatakreftbehandling;
  • Påvisning av tilbakefall eller metastaser av prostatakreft etter behandling.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet anses å være normal innenfor følgende verdier for menn i forskjellige aldre:
  • Under 40 - mindre enn 1,4 ng / ml;
  • 40-49 år - mindre enn 2 ng / ml;
  • 50-59 år gammel - mindre enn 3,1 ng / ml;
  • 60-69 år - mindre enn 4,1 ng / ml;
  • Over 70 år gammel - mindre enn 4,4 ng / ml.

En økning i total PSA-konsentrasjon er observert i prostatakreft, så vel som prostatitt, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og etter irritasjon av kjertelen (for eksempel etter massasje eller undersøkelse gjennom anus).

Nivået av gratis PSA har ikke en uavhengig diagnostisk verdi, siden for påvisning av prostatakreft er mengden viktig i prosent i forhold til den totale PSA. Derfor bestemmes gratis PSA bare i tillegg når totalnivået er mer enn 4 ng / ml hos en mann i alle aldre, og følgelig er det stor sannsynlighet for prostatakreft. I dette tilfellet bestemmes mengden gratis PSA, og forholdet til total PSA beregnes som en prosentandel ved hjelp av formelen:

Gratis PSA / total PSA * 100%

Videre, hvis gratis PSA er mer enn 15%, så har en mann en ikke-onkologisk sykdom i prostata. Hvis gratis PSA er mindre enn 15%, er dette nesten 100% bekreftelse på prostatakreft..

Prostatsyre fosfatase (PAP)

Syrefosfatase er et enzym som produseres i de fleste organer, men den høyeste konsentrasjonen av dette stoffet finnes i prostatakjertelen. Dessuten er et høyt innhold av sur fosfatase karakteristisk for lever, milt, erytrocytter, blodplater og benmarg. En del av enzymet fra organene frigjøres i blodet og sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen. Videre, i den totale totale mengden sur fosfatase i blodet, er det meste representert av en brøkdel fra prostata. Derfor er sur fosfatase en svulstmarkør for prostata.

I praktisk medisin brukes konsentrasjonen av sur fosfatase bare til å kontrollere effektiviteten av behandlingen, siden nivået med en vellykket kur av svulsten reduseres til nesten null. For tidlig diagnose av prostatakreft brukes ikke bestemmelse av nivået av sur fosfatase, siden tumormarkøren for dette formålet har for lav følsomhet - ikke mer enn 40%. Dette betyr at sur fosfatase bare kan oppdage 40% av tilfeller av prostatakreft..

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av prostatsyre fosfatase er mindre enn 3,5 ng / ml.

En økning i nivået av prostatsyre fosfatase observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakreft;
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akutt eller kronisk prostatitt;
  • En periode innen 3 til 4 dager etter irritasjon av prostata under operasjon, rektal undersøkelse, biopsi, massasje eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitt;
  • Levercirrhose.

Kreftembryonalt antigen (CEA, SEA)

Denne svulstmarkøren er produsert av karsinomer med ulik lokalisering - det vil si svulster som stammer fra epitelvevet i ethvert organ. Følgelig kan CEA-nivået økes i nærvær av karsinom i nesten ethvert organ. Likevel er CEA mest spesifikk for karsinomer i endetarmen og tykktarmen, mage, lunge, lever, bukspyttkjertel og bryst. Også CEA-nivåer kan være forhøyet hos røykere og hos personer med kroniske inflammatoriske sykdommer eller godartede svulster..

På grunn av den lave spesifisiteten til CEA, brukes ikke denne tumormarkøren i klinisk praksis for tidlig påvisning av kreft, men brukes til å vurdere effektiviteten av terapi og kontrolltilbakefall, siden nivået under tumordød faller kraftig sammenlignet med verdiene som fant sted før behandlingsstart..

I tillegg brukes bestemmelsen av CEA-konsentrasjon i noen tilfeller for å oppdage kreft, men bare i kombinasjon med andre svulstmarkører (med AFP for påvisning av leverkreft, med CA 125 og CA 72-4 for eggstokkreft, med CA 19-9 og CA 72- 4 - magekreft, med CA 15-3 - brystkreft, med CA 19-9 - endetarms- eller tykktarmskreft). I slike situasjoner er ikke CEA den viktigste, men en ekstra tumormarkør, som gjør det mulig å øke følsomheten og spesifisiteten til hoveddelen.

Følgelig er bestemmelsen av CEA-konsentrasjonen i klinisk praksis vist i følgende tilfeller:

  • Å overvåke effektiviteten av behandlingen og å oppdage metastaser i tarm, bryst, lunge, lever, bukspyttkjertel og magekreft;
  • For å oppdage i nærvær av mistanke om kreft i tarmen (med CA 19-9 markør), bryst (med CA 15-3 markør), lever (med AFP markør), mage (med CA 19-9 og CA 72-4 markører), bukspyttkjertel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøyede) verdier av CEA-konsentrasjon er som følger:
  • Røykere i alderen 20 - 69 år - mindre enn 5,5 ng / ml;
  • Ikke-røykere i alderen 20 - 69 år - mindre enn 3,8 ng / ml.

En økning i CEA-nivået er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Tykktarmskreft og endetarmskreft;
  • Brystkreft;
  • Lungekreft;
  • Kreft i skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, leveren, eggstokkene og prostata (en økt CEA-verdi er bare av diagnostisk verdi hvis nivået av andre markører for disse svulstene også er forhøyet).
2. nonkologiske sykdommer:
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Pankreatitt;
  • Crohns sykdom;
  • Ulcerøs kolitt;
  • Prostatitt;
  • Hyperplasi av prostata;
  • Lungesykdom;
  • Kronisk nyresvikt.

Vevspolypeptidantigen (TPA)

Denne tumormarkøren er produsert av karsinomer - svulster som stammer fra epitelceller i ethvert organ. Imidlertid er TPA mest spesifikk for karsinomer i bryst, prostata, eggstokker, mage og tarm. Følgelig, i klinisk praksis, er bestemmelsen av TPA-nivå vist i følgende tilfeller:

  • Påvisning og kontroll over effektiviteten av terapi for blærekarsinom (i kombinasjon med TPA);
  • Identifisering og overvåking av effektiviteten av brystkreftbehandling (i kombinasjon med CEA, CA 15-3);
  • Påvisning og kontroll over effektiviteten av lungekreftbehandling (i kombinasjon med markørene NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Påvisning og overvåking av effektiviteten av terapi for livmorhalskreft (i kombinasjon med SCC-markører, Cyfra CA 21-1).

Det normale (ikke forhøyede) nivået av TPA i blodserumet er mindre enn 75 U / L.

En økning i nivået av TPA observeres i følgende onkologiske sykdommer:

  • Blærekarsinom;
  • Brystkreft;
  • Lungekreft.

Siden TPA bare øker ved onkologiske sykdommer, har denne svulstmarkøren en veldig høy spesifisitet i forhold til svulster. Det vil si at en økning i nivået har en veldig viktig diagnostisk verdi, noe som entydig indikerer tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i kroppen, siden en økning i TPA-konsentrasjonen ikke forekommer i ikke-onkologiske sykdommer.

Tumor-M2-pyruvatkinase (PC-M2)

Denne svulstmarkøren er svært spesifikk for ondartede svulster, men har ikke organspesifisitet. Dette betyr at utseendet til denne markøren i blodet tydelig indikerer tilstedeværelsen av et fokus for tumorvekst i kroppen, men dessverre ikke gir en ide om hvilket organ som påvirkes..

Bestemmelse av PC-M2-konsentrasjon i klinisk praksis er vist i følgende tilfeller:

  • For å avklare tilstedeværelsen av en tumor i kombinasjon med andre organspesifikke tumormarkører (for eksempel hvis noen annen tumormarkør er forhøyet, men det er ikke klart om dette er en konsekvens av tilstedeværelsen av en tumor eller en ikke-kreft sykdom. Tross alt, hvis nivået av PC-M2 er forhøyet, indikerer dette tydelig tilstedeværelsen av en svulst, noe som betyr at det er nødvendig å undersøke organer som en annen svulstmarkør med høy konsentrasjon er spesifikk for);
  • Evaluering av effektiviteten av terapi;
  • Kontroll for utseendet av metastaser eller tilbakefall av svulster.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av PC-M2 i blodet er mindre enn 15 U / ml.

Et økt nivå av PC-M2 i blodet oppdages i følgende svulster:

  • Kreft i fordøyelseskanalen (mage, tarm, spiserør, bukspyttkjertel, lever);
  • Brystkreft;
  • Nyrekreft;
  • Lungekreft.

Chromogranin A

Det er en sensitiv og spesifikk markør for nevroendokrine svulster. Derfor, i klinisk praksis, bestemmes nivået av kromogranin A i følgende tilfeller:

  • Påvisning av nevroendokrine svulster (insulinomer, gastrinomer, VIPomas, glukagonomer, somatostatinomer, etc.) og overvåking av effektiviteten av behandlingen;
  • Å evaluere effektiviteten av hormonbehandling for prostatakreft.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av kromogranin A er 27-94 ng / ml.

En økning i konsentrasjonen av svulstmarkøren observeres bare i nevroendokrine svulster..

Kombinasjoner av svulstmarkører for diagnostisering av kreft i forskjellige organer

La oss vurdere rasjonelle kombinasjoner av forskjellige tumormarkører, hvis konsentrasjoner anbefales å bli bestemt for den mest nøyaktige og tidlige påvisningen av ondartede svulster i forskjellige organer og systemer. Samtidig presenterer vi de viktigste og ytterligere svulstmarkørene for kreft i hver lokalisering. For å evaluere resultatene er det nødvendig å vite at hovedsvulstmarkøren har størst spesifisitet og følsomhet for svulster i ethvert organ, og den ekstra øker informasjonsinnholdet til hovedtypen, men uten den har den ingen uavhengig betydning..

Følgelig betyr et økt nivå av både hoved- og ytterligere svulstmarkører en meget høy sannsynlighet for kreft i det undersøkte organet. For eksempel, for å oppdage brystkreft, ble tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (tillegg) bestemt, og nivået på alle viste seg å være økt. Dette betyr at sjansen for å få brystkreft er over 90%. For ytterligere å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å undersøke brystet med instrumentelle metoder..

Et høyt nivå av hoved- og normale tilleggsmarkører betyr at det er stor sannsynlighet for kreft, men ikke nødvendigvis i det undersøkte organet, siden svulsten kan vokse i andre vev som tumormarkøren har spesifisitet for. For eksempel, hvis den viktigste CA 15-3 ble økt ved bestemmelse av markører for brystkreft, og CEA og CA 72-4 er normale, kan dette indikere stor sannsynlighet for tilstedeværelse av en svulst, men ikke i brystkjertelen, men for eksempel i magen, siden CA 15-3 også kan øke i magekreft. I en slik situasjon kan det mistenkes ytterligere undersøkelse av de organene der fokus på tumorvekst kan mistenkes.

Hvis det oppdages et normalt nivå av hovedtumormarkøren og et økt nivå av en sekundær, indikerer dette en høy sannsynlighet for tilstedeværelse av en tumor ikke i det undersøkte organet, men i andre vev, i forhold til hvilke ytterligere markører er spesifikke. For eksempel, når man bestemte markører for brystkreft, var CA 15-3 innenfor det normale området, mens mindre CEA og CA 72-4 ble økt. Dette betyr at det er stor sannsynlighet for tilstedeværelse av en svulst ikke i brystkjertelen, men i eggstokkene eller i magen, siden CEA og CA 72-4 markører er spesifikke for disse organene..

Brystsvulst markører. Hovedmarkørene er CA 15-3 og TPA, ytterligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarietumormarkører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, tillegg HE4, CA 72-4, hCG.

Tarmtumormarkører. Hovedmarkør - CA 242 og CEA, tillegg CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Tumormarkører i livmoren. For livmorkreft er hovedmarkørene CA 125 og CA 72-4, og ytterligere markører er CEA, og for livmorhalskreft er hovedmarkørene SCC, TPA og CA 125 og ytterligere markører er CEA og CA 19-9.

Tumormarkører i magen. Hoved - CA 19-9, CA 72-4, REA, ekstra CA 242, PK-M2.

Svulst i marken i bukspyttkjertelen. De viktigste er CA 19-9 og CA 242, flere - CA 72-4, PK-M2 og REA.

Leversvulst markører. De viktigste er AFP, tillegg (egnet for påvisning av metastaser) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Lungetumormarkører. De viktigste er NSE (bare for småcellet karsinom), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellet kreft), ytterligere er SCC, CA 72-4 og PC-M2.

Tumormarkører i galleblæren og galleveiene. Hoved - CA 19-9, tillegg - AFP.

Tumormarkører for prostata. De viktigste er total PSA og prosentandelen fri PSA, i tillegg er sur fosfatase.

Testikulære svulstmarkører. Hoved - AFP, hCG, tillegg - NSE.

Tumormarkører i blæren. Sjef - REA.

Tumormarkører i skjoldbruskkjertelen. De viktigste er NSE, REA.

Tumormarkører i nasopharynx, øre eller hjerne. De viktigste er NSE og REA.

Tumormarkører for kvinner. Settet anbefales for screeningundersøkelse for svulster i kvinnelige kjønnsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - brystmarkør;
  • CA 125 - eggstokkmarkør;
  • CEA - en markør for karsinomer av hvilken som helst lokalisering;
  • HE4 - markør for eggstokker og brystkjertler;
  • SCC - markør for livmorhalskreft;
  • CA 19-9 - en markør for bukspyttkjertelen og galleblæren.

Hvis svulstmarkøren er forhøyet

Hvis konsentrasjonen av en hvilken som helst tumormarkør økes, betyr ikke dette at denne personen har en ondartet svulst med 100% nøyaktighet. Tross alt når spesifisiteten til en hvilken som helst tumormarkør ikke 100%, som et resultat av at en økning i nivået kan observeres i andre, ikke-onkologiske sykdommer..

Derfor, hvis det oppdages et økt nivå av en hvilken som helst tumormarkør, er det nødvendig å bestå analysen igjen etter 3 til 4 uker. Og bare hvis markørens konsentrasjon for andre gang viser seg å være økt, er det nødvendig å starte en ytterligere undersøkelse for å finne ut om det høye nivået av tumormarkøren er forbundet med en ondartet svulst eller er forårsaket av en ikke-onkologisk sykdom. For dette er det nødvendig å undersøke disse organene, tilstedeværelsen av en svulst som kan føre til en økning i nivået av en svulstmarkør. Hvis svulsten ikke oppdages, må du etter 3 til 6 måneder donere blod igjen for svulstmarkører.

Analysepris

Kostnaden for å bestemme konsentrasjonen av forskjellige svulstmarkører varierer for tiden fra 200 til 2500 rubler. Det anbefales å finne ut prisene på forskjellige svulstmarkører i spesifikke laboratorier, siden hver institusjon setter sine egne priser for hver test, avhengig av analysens kompleksitet, reagensprisen osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

For Mer Informasjon Om Diabetes