Tumormarkører

Deteksjon av onkologiske sykdommer i urologi er av største betydning, siden disse sykdommene i de tidlige stadiene reagerer godt på behandlingen. Ved tidlig diagnose brukes bestemmelsen av svulstmarkører i blodet mye. For at den forferdelige diagnosen skal bli bekreftet, er ikke tumormarkører alene nok, andre studier er også nødvendig. Hvis du føler deg uvel og har tegn som kan indikere kreft i organene i kroppens urinveier, kontakt en erfaren lege.

Hva er svulstmarkører

Dette er spesielle stoffer som utskilles av svulsten og interesserte vev i nærheten. De er ikke absolutte kriterier for tilstedeværelse av en ondartet svulst, men i de fleste tilfeller identifiserer de en risikogruppe blant pasienter for en eller annen type kreft..

Noen ganger avslører svulstmarkører den onkologiske prosessen flere måneder før de første symptomene på sykdommen dukker opp. Det vil si at økt antall krever ytterligere undersøkelse av pasienten og overvåker ham. Men det skjer også at sykdommen ikke oppdages med et økt innhold av markøren for den onkologiske prosessen.

Tumormarkører for ondartede svulster i urologi

I urologi brukes definisjonen av et antall spesifikke stoffer som bestemmer tilstedeværelsen av onkologiske prosesser med varierende grad av pålitelighet:

  1. PSA (prostata-spesifikt antigen) er et komplekst protein kombinert med karbohydrater, den mest berømte svulstmarkøren, som med høy grad av pålitelighet indikerer tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i prostata - prostata. Det utskilles av cellene i prostataepitel. Men en økning i PSA kan også indikere en godartet svulst eller en inflammatorisk prosess..
  2. Syrefosfatase er et enzym som finnes i prostata. Innholdet kan øke med karsinom - en ondartet svulst som utvikler seg fra epiteliet til prostatakanalene. Endringer øker med beinmetastaser.
  3. CEA (kreftembryonalt antigen - utskilt av cellene i fosterets fordøyelsesorganer. Normalt er det ikke i blodet, derfor, når indikatorer vises og øker, vises en mistanke om en onkologisk prosess. I urologi snakker det indirekte om utviklingen av en ondartet svulst i prostata eller blære.
  4. AFP (alfa-fetoprotein) er et komplekst protein som normalt utskilles av fosterets fordøyelsessystem. Økte nivåer kan indikere testikkelkreft.
  5. HCG (humant koriongonadotropin) er en protein-karbohydratforbindelse som normalt produseres av morkaken under graviditet. Det økte innholdet av hCG i blodet hos menn er et indirekte, men ganske pålitelig tegn på testikkelkreft.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - et protein som påvises i urinen og indikerer mulig tilstedeværelse av en ondartet svulst i blæren. Det utskilles av epitelceller i slimhinnen i dette organet. Det økte innholdet regnes som en ganske pålitelig bekreftelse på tilstedeværelsen av en onkologisk prosess..
  7. Cyfra-21-1 (fragment av cytokeratin 19) - proteinfragmenter utskilt av cellene i urinblærens epitel. En økning i innholdet indikerer utviklingen av den onkologiske prosessen i blæren, siden tallene øker betydelig med avanserte sykdommer. Analysen brukes til å bestemme graden av penetrasjon av den onkologiske prosessen inn i blæreveggen (inkludert muskelmembranen), samt å overvåke effektiviteten av behandlingen: Etter en vellykket operasjon synker indikatorene.

Hvordan bli testet for tumormarkører riktig

En blodprøve tas på tom mage om morgenen. Krav til levering av tester:

  • blod doneres før urologisk undersøkelse eller 7-10 dager etter det; etter en prostata massasje, må det gå minst 14 dager;
  • før du tar analysen, må du sitte stille og slappe av i 15 minutter;
  • ekskluder alkohol, stekt, fet mat, varme krydder fra kostholdet om noen få dager;
  • før du tar testen, må du ikke røyke i minst to timer;
  • fysiske (inkludert sports) belastninger bør forlates på 7 dager;
  • i 5 dager, bør du nekte samleie;
  • før du tar analysen, bli enig med legen om inntak av medisiner.

Testresultater

Bare en lege kan evaluere testresultatene korrekt, siden verken høye eller lave indikatorer absolutt kan bevise tilstedeværelsen av en svulst eller utelukke den.

TumormarkørnavnNormHva sier økningen?Hva sier nedgradering?
PSA 17-40 år 41-50 år 51-60 år 61-90 åropp til 0,33 ng / ml opp til 0,42 ng / ml opp til 0,49 ng / ml opp til 0,87 ng / ml10 ng / ml og over indikerer en ondartet eller godartet svulst i prostata, samt en inflammatorisk prosess - prostatitt-
CEAopptil 5,5 ng / mlOm mulig tilstedeværelse av en ondartet svulst i prostata eller blæreEffektiv kreftbehandling
APFopptil 12 IE / ml, i gjennomsnitt 3-8.I nærvær av testikulære svulster, spesielt med metastaserEtter effektiv kirurgisk behandling
UBCopptil 33 μg / lIndikatoren stiger kraftig allerede i de innledende stadiene av den onkologiske prosessen med blæren-
Cyfra-21-10 til 3,3 ng / mlMed dyp penetrasjon av kreftceller inn i blæreveggenOm effektiviteten av behandlingen

Pasienter bør ikke uavhengig evaluere forskningsresultatene, siden tilstedeværelsen av en onkologisk prosess bare kan bedømmes etter hele settet med undersøkelser. Dette er en kompleks prosess, og en økning i indikatorer for en av svulstmarkørene betyr ikke alltid at pasienten har kreft. Vi vil hjelpe deg med å få fullstendig og effektiv behandling for blærekreft, nyrekreft, prostatakreft og andre urologiske sykdommer. Vi vil bidra til å unngå vanlige feil i onkologisk behandling som fører til katastrofe og vil ta personlig del i å organisere hjelp til pasienter hjemme, pasienter som blir behandlet i en medisinsk institusjon. Vi organiserer behandling med garantert gratis sykehusinnleggelse og behandling i sin helhet for hver påvist lesjon på ethvert stadium av kreft, for innbyggere i alle regioner i Russland.

Tumormarkører - hva er de, hvor mange er det og hva viser de? Hvem skal ta en blodprøve for svulstmarkører og når? Hvor mye kan du stole på analyseresultatene? Hvordan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av kreftceller?

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Tumormarkører er en gruppe organiske kjemikalier dannet i menneskekroppen, hvis innhold øker med vekst og metastase av ondartede svulster, med progresjon av godartede svulster, så vel som med noen inflammatoriske sykdommer. Siden en økning i konsentrasjonen av svulstmarkører i blodet skjer med veksten av ondartede og godartede svulster, bestemmes konsentrasjonen av disse stoffene for å diagnostisere svulster, samt for å overvåke effektiviteten av kreftbehandling (cellegift, strålebehandling, etc.). Dermed er tumormarkører stoffer, ved å øke konsentrasjonen som det er mulig å oppdage ondartede svulster i de tidlige stadiene..

Definisjon, kort beskrivelse og egenskaper

Tumormarkører er navnet på en hel gruppe biomolekyler som er av ulik natur og opprinnelse, men som er samlet av en felles eiendom - deres konsentrasjon i blodet øker med utvikling av ondartede eller godartede svulster i menneskekroppen. Slik sett er tumormarkører et sett med indikatorer med spesifisitet for svulster. Det vil si at tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen..

I tillegg til tumormarkører, er det i laboratoriediagnostikk også markører for sykdommer i forskjellige organer, for eksempel markører for hepatitt (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinnivåer etc.), pankreatitt (alfa-amylaseaktivitet i blod og urin), etc. I prinsippet er alle indikatorer for laboratorietester markører for en hvilken som helst sykdom eller tilstand. Videre, for å klassifisere et stoff som en markør for en hvilken som helst sykdom, er det nødvendig at konsentrasjonen endres under en viss patologi. For eksempel, for å klassifisere indikatorer som markører for leversykdommer, er det nødvendig at stoffkonsentrasjonen reduseres eller øker nøyaktig i tilfelle hepatisk patologi..

Det samme gjelder tumormarkører. Det vil si at for å klassifisere et stoff som en tumormarkør, bør konsentrasjonen øke med utviklingen av svulster i ethvert organ og vev i menneskekroppen. Dermed kan vi si at svulstmarkører er stoffer, hvis nivå i blodet tillater påvisning av ondartede svulster med forskjellig lokalisering..

Formålet med å bestemme konsentrasjonen av svulstmarkører er nøyaktig den samme som for markører for andre sykdommer, nemlig identifisering og bekreftelse av patologi.

For tiden er mer enn 200 tumormarkører kjent, men i klinisk laboratoriediagnostikk bestemmes bare 15-20 indikatorer, siden de er de som har diagnostisk verdi. Resten av tumormarkører har ikke diagnostisk verdi - de er ikke spesifikke nok, det vil si at deres konsentrasjon endres ikke bare i nærvær av et fokus på tumorvekst i kroppen, men også i mange andre tilstander eller sykdommer. På grunn av så lav spesifisitet er mange stoffer ikke egnet for rollen som tumormarkører, siden en økning eller reduksjon i konsentrasjonen vil indikere noen av 15 til 20 sykdommer, hvorav den ene kan være ondartet svulst..

Avhengig av opprinnelse og struktur, kan tumormarkører være antigener av tumorceller, antistoffer mot tumorceller, blodplasma-proteiner, tumornedbrytingsprodukter, enzymer eller stoffer dannet under metabolisme i en neoplasma. Imidlertid, uavhengig av opprinnelse og struktur, har alle tumormarkører en egenskap til felles - konsentrasjonen øker i nærvær av et fokus på tumorvekst i kroppen..

Tumormarkører kan avvike fra stoffer produsert av normale (ikke-svulstige) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskjellige tumormarkører kalles tumorspesifikke, siden de produseres av svulsten og er forbindelser som normalt er fraværende i menneskekroppen på grunn av at normale celler ikke produserer dem (for eksempel PSA, etc.). Derfor er utseendet til tumorspesifikke tumormarkører i humant blod, selv i minimale mengder, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke produserer slike stoffer.

Kvantitativt forskjellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, koriongonadotropin, etc.) er bare forbundet med svulster, siden disse stoffene normalt er tilstede i blodet, men på et visst grunnleggende nivå, og i nærvær av svulster, øker konsentrasjonen deres kraftig.

I tillegg til forskjeller i struktur og opprinnelse (som er av liten praktisk betydning), skiller tumormarkører seg også fra hverandre i spesifisitet. Det vil si at forskjellige tumormarkører indikerer utviklingen av forskjellige typer tumorer av en bestemt lokalisering. For eksempel indikerer PSA-svulstmarkøren utvikling av prostatakreft, CA 15-3 - brystkreft, etc. Dette betyr at spesifisiteten til tumormarkører for bestemte typer og lokaliseringer av neoplasmer er av veldig viktig praktisk betydning, siden det gjør det mulig for leger å bestemme omtrent hvilken type svulst og hvilket organ som er berørt..

Dessverre er det for øyeblikket ikke en eneste tumormarkør med 100% spesifisitet for et organ, noe som betyr at den samme indikatoren kan indikere tilstedeværelsen av en tumor i flere organer eller vev. For eksempel kan en økning i nivået av CA-125 svulstmarkør observeres i kreft i eggstokkene, brystkjertlene eller bronkiene. Følgelig kan denne indikatoren økes i kreft i noen av disse organene. Men likevel er det en viss organspesifisitet blant svulstmarkører, som i det minste tillater å skissere sirkelen av organer som muligens er påvirket av svulsten, og ikke å lete etter en neoplasma i alle vev i kroppen. Følgelig, etter å ha identifisert et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør, for å detaljere lokaliseringen av svulsten, bør andre metoder brukes for å vurdere tilstanden til "mistenkelige" organer..

Bestemmelse av nivået av svulstmarkører i moderne medisinsk praksis brukes til å løse følgende diagnostiske oppgaver:

  • Overvåke effektiviteten av svulstbehandling. Dette betyr at først og fremst konsentrasjonen av svulstmarkører gjør det mulig å evaluere effektiviteten av svulstbehandling. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan terapiregimet erstattes i tide med et annet.
  • Sporing av tilbakefall og metastase av en tidligere behandlet svulst. Etter behandling, med periodisk bestemmelse av nivåene av svulstmarkører, kan du spore tilbakefall eller metastase. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører begynner å vokse etter behandling, har personen et tilbakefall, svulsten har begynt å vokse igjen, og i løpet av det siste løpet av behandlingen var det ikke mulig å ødelegge alle tumorceller. I dette tilfellet lar bestemmelsen av svulstmarkører deg starte behandlingen på et tidlig stadium uten å vente på at svulsten vokser tilbake til en stor størrelse, der den kan oppdages ved andre diagnostiske metoder..
  • Å løse problemet med behovet for å bruke radio-, kjemo- og hormonell svulstbehandling. Nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere graden av organskader, aggressiviteten av svulstvekst og effektiviteten av behandlingen som allerede er utført. Basert på disse dataene vil onkologen foreskrive det optimale behandlingsregimet som mest sannsynlig vil kurere svulsten. For eksempel, hvis nivået av markører er for høyt, selv om svulsten er liten, så er det i en slik situasjon en veldig aggressiv vekst der sannsynligheten for metastaser er høy. I slike tilfeller, for å øke sannsynligheten for en fullstendig kur før kirurgi, utføres vanligvis kurs med radio- eller cellegift for å redusere risikoen for spredning av tumorceller med blodet under kirurgisk fjerning av svulsten. Etter å ha fjernet en liten svulst på et tidlig stadium, blir nivået av svulstmarkører også bestemt for å forstå om det er nødvendig å utføre radio- eller cellegift. Hvis nivået av markører er lavt, er ikke radio- eller cellegiftbehandling nødvendig, siden tumorcellene er fullstendig fjernet. Hvis nivået av markører er høyt, er det nødvendig med radio eller cellegift, for til tross for svulstens lille størrelse er det allerede metastaser som bør ødelegges.
  • Prognose for helse og liv. Bestemmelse av nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere fullstendigheten av remisjon, samt frekvensen av svulstprogresjon, og, basert på disse dataene, å forutsi den sannsynlige levealderen til en person.
  • Tidlig diagnose av ondartede svulster (bare i forbindelse med andre undersøkelsesmetoder).

I dag blir det stadig viktigere å bestemme nivået av svulstmarkører for tidlig diagnose av svulster med ulik lokalisering. Det må imidlertid huskes at en isolert bestemmelse av nivået av svulstmarkører ikke tillater å diagnostisere svulster med 100% nøyaktighet, derfor må disse laboratorietestene alltid kombineres med andre undersøkelsesmetoder, som røntgen, tomografi, ultralyd osv..

Hva tumor markører viser?

Ulike tumormarkører gjenspeiler fokuset på tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen. Dette betyr at utseendet til svulstmarkører i visse konsentrasjoner som overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen av en svulst eller dens metastaser i kroppen. Og siden svulstmarkører dukker opp i blodet lenge før utviklingen av tydelige tegn på ondartet svulst, gjør bestemmelsen av konsentrasjonen det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene, når sannsynligheten for fullstendig kur er maksimal. Dermed gjentar vi at svulstmarkører viser tilstedeværelsen av en svulst i forskjellige organer eller vev i kroppen..

Tumormarkører - hva er de? Hvorfor utføres blodprøver for svulstmarkører, hvilke typer kreft som bestemmes med deres hjelp - video

Til hvem og når det er nødvendig å bestemme svulstmarkører?

Til tross for at svulstmarkører gjør det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene eller i løpet av deres asymptomatiske forløp, trenger ikke alle mennesker å bli testet for svulstmarkører som screeningtester (det vil si rutinemessig i fravær av mistanke om en svulst). Det anbefales å bestemme svulstmarkører som screeningtester 1 - 2 ganger i året bare for de personer hvis nære slektninger (foreldre, søstre, brødre, barn, tanter, onkler osv.) Hadde ondartede svulster av forskjellige lokaliseringer..

I tillegg anbefales det å bestemme nivået av svulstmarkører for personer som har godartede svulster (for eksempel fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller svulstlignende formasjoner (for eksempel cyster på eggstokkene, nyrene, etc. andre kropper).

For andre mennesker, som screeningtester, anbefales det å gi blod til svulstmarkører en gang hvert 2-3 år, så vel som etter alvorlig stress, forgiftning, å være i områder med en ugunstig miljøsituasjon og andre omstendigheter som kan provosere veksten av ondartede svulster..

Et eget problem er behovet for å donere svulstmarkører til personer som allerede har blitt diagnostisert eller behandlet med ondartede svulster. Ved den første påvisningen av en neoplasma, anbefaler leger å ta markedsførere før operasjonen som en del av en undersøkelse for å avgjøre om radio eller cellegift er nødvendig og passende før kirurgisk fjerning av svulsten. Personer som gjennomgår radio- eller cellegift etter kirurgisk fjerning av svulsten, anbefales også å ta svulstmarkører for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Personer som har blitt frisk fra ondartede svulster, anbefales å donere svulstmarkører for å spore et mulig tilbakefall innen 3 år etter avsluttet behandling i henhold til følgende oppsett:

  • En gang hver 1. måned i løpet av det første året etter avsluttet behandling;
  • 1 gang på to måneder i løpet av det andre året etter avsluttet behandling;
  • En gang hver tredje måned i løpet av det tredje til femte året etter avsluttet behandling.
Etter tre til fem år etter avsluttet behandling av en ondartet svulst, anbefales det å ta tester for svulstmarkører hver 6. til 12. måned resten av livet for å oppdage et mulig tilbakefall i tid og utføre den nødvendige behandlingen.

Naturligvis er det nødvendig å ta tester for tumormarkører for de menneskene som har mistanke om å ha en ondartet svulst..

Før du tar tester for svulstmarkører, anbefales det å konsultere en onkolog for at han skal finne ut hvilke markører som trengs for denne personen. Det gir ingen mening å donere hele spekteret av svulstmarkører, siden dette bare vil føre til overdreven nervøsitet og store kontantkostnader. Det er fornuftig å målrette mot flere svulstmarkører som har spesifisitet for et organ med høy risiko for å utvikle en ondartet svulst..

Generelt kan indikasjonene for å bestemme nivået av svulstmarkører i blodet formuleres som følger:

  • For tidlig påvisning eller ytterligere orientering i lokaliseringen av svulsten i kombinasjon med andre diagnostiske metoder;
  • Å overvåke effektiviteten av tumorbehandling;
  • For å kontrollere sykdomsforløpet (tidligere påvisning av metastaser, tilbakefall, tumorrester som ikke ble fjernet under operasjonen);
  • For å forutsi sykdomsforløpet.

Hvordan ta svulstmarkører?

For å bestemme nivået av svulstmarkører, er det nødvendig å donere blod fra en blodåre. Den allment aksepterte regelen er behovet for å donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mage for å bestemme nivåene av forskjellige indikatorer, men dette er ikke nødvendig for svulstmarkører. Det vil si at du kan donere blod til svulstmarkører når som helst på dagen, men det er ønskelig at det har gått 2-3 timer etter det siste måltidet. Kvinner rådes til å avstå fra å gi blod til svulstmarkører under menstruasjon, siden dataene som er innhentet i løpet av denne fysiologiske perioden kan være unøyaktige. Det er optimalt å donere blod til svulstmarkører 5 til 10 dager før forventet startdato for neste menstruasjon.

I tillegg, for å oppnå de mest nøyaktige resultatene av svulstmarkører, anbefales det å finne ut på forhånd i laboratoriet hvilken dag diagnostiske tester skal utføres, og å gi blod akkurat den dagen om morgenen slik at den ikke er frossen. Faktum er at i mange laboratorier blir det ikke utført analyser umiddelbart, men en gang i uken, en måned osv. Når blodprøver akkumuleres. Og til det nødvendige antall blodprøver akkumuleres, fryses det og lagres i kjøleskap. I prinsippet forvrenger vanligvis ikke blodplasma resultatene, og dette er en helt akseptabel praksis, men det er bedre å utføre tester i ferskt blod. For dette er det nødvendig å finne ut når laboratoriepersonalet vil sette prøver i arbeid og donere blod den dagen.

For å oppnå riktige og diagnostisk verdifulle resultater må det også tas tester for svulstmarkører med visse intervaller. For tiden har Verdens helseorganisasjon anbefalt følgende bloddonasjonsordninger for svulstmarkører for å overvåke den menneskelige tilstanden:

  • Alle mellom 30 og 40 år bør donere blod til svulstmarkører på bakgrunn av full helse for å bestemme deres opprinnelige nivå. Videre i fremtiden, doner blod til svulstmarkører i samsvar med frekvensen som anbefales for en bestemt person (for eksempel en gang hver 6-12 måned, en gang hvert 1-3 år osv.) Og sammenlign resultatene med de primære som ble oppnådd i en alder av 30 - 40 år. Hvis det ikke er noen primærdata på nivået av svulstmarkører (blod donert i en alder av 30-40 på bakgrunn av full helse), bør 2-3 analyser utføres med et intervall på 1 måned, og gjennomsnittsverdien skal beregnes, og også spores om konsentrasjonen deres øker. Hvis konsentrasjonen av tumormarkører begynner å vokse, det vil si at den blir høyere enn de primære verdiene, betyr dette at en neoplasma kan utvikle seg i et eller annet organ. Denne situasjonen er et signal for en detaljert undersøkelse av andre metoder for å identifisere hvor nøyaktig fokuset for tumorvekst dukket opp..
  • Hvis det oppdages et økt nivå av tumormarkører, bør studien gjentas etter 3 til 4 uker. Hvis det ifølge resultatene av en gjentatt studie vedvarer en økt konsentrasjon av tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i kroppen, som et resultat av at det er nødvendig å gjennomgå en detaljert undersøkelse for å finne ut den nøyaktige lokaliseringen av neoplasma..
  • Etter et radio-, cellegift- eller kirurgisk inngrep for å fjerne en svulst, bør blod gis til svulstmarkører 2 til 10 dager etter avsluttet behandling. Nivået av svulstmarkører bestemt umiddelbart etter behandlingen er baseline. Det er med dette nivået av svulstmarkører at en sammenligning vil bli gjort i løpet av ytterligere overvåking av effektiviteten av behandlingen og mulige tilbakefall av svulsten. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører overstiger et visst nivå umiddelbart etter behandlingen, betyr dette at terapien er ineffektiv eller at svulsten har gått igjen, og det er nødvendig å behandle.
  • For den første vurderingen av effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å måle nivået av svulstmarkører i blodet 1 måned etter avsluttet behandling og sammenligne indikatorene med grunnverdiene som er bestemt 2-10 dager etter operasjonen..
  • Ta deretter målinger av svulstmarkører hver 2. - 3. måned i 1 - 2 år, og 6 måneder i 3 - 5 år etter svulstbehandlingen.
  • I tillegg bør tumormarkørnivåer alltid måles før endring i terapi. Visse nivåer av markører vil være baseline, og det er med dem at alle påfølgende resultater må sammenlignes for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører synker - behandlingen er effektiv, hvis den øker eller forblir den samme - er terapien ineffektiv, og det er nødvendig å endre metode og behandlingsregime.
  • Hvis du mistenker tilbakefall eller metastaser, må du også bestemme nivåene av svulstmarkører i blodet og sammenligne dem med konsentrasjonene som var 2-10 dager etter behandling. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører har økt, indikerer dette et tilbakefall eller metastaser som ikke ble ødelagt.

Hvor mye kan du stole på svulstmarkører??

Spørsmålet om hvor mye du kan stole på svulstmarkører er veldig viktig for en person som bare er i ferd med å gjøre seg klar eller allerede har bestått en slik analyse, og som naturlig vil være sikker på nøyaktigheten og entydigheten i resultatet. Dessverre har tumormarkører, som andre indikatorer, ikke 100% nøyaktighet og entydighet i resultatet, men samtidig er konsentrasjonen deres diagnostisk signifikant. Dette betyr at tumormarkører kan stole på, men med noen forbehold og kunnskap om tolkningen av testresultatene.

Et økt nivå av svulstmarkører, oppdaget en gang, betyr ikke at en person nødvendigvis har en ondartet svulst i noe organ. I en slik situasjon trenger du først og fremst ikke å få panikk, men å avklare om nivået av svulstmarkører virkelig er økt, eller om det er et falskt positivt testresultat. For å gjøre dette, bør du videresende oncomarkers 3 til 4 uker etter den første analysen. Hvis nivået av markører er normalt for andre gang, er det ingen grunn til bekymring, og resultatet av den første testen er falskt positivt. Hvis nivået av svulstmarkører økes for andre gang, betyr dette at resultatet er pålitelig, og personen har en veldig høy konsentrasjon av svulstmarkører i blodet. I dette tilfellet må du gjøre en avtale med en onkolog og gjennomgå en ytterligere undersøkelse ved hjelp av andre metoder (MR, NMR, røntgen, skanning, endoskopiske undersøkelser, ultralyd osv.) For å finne ut i hvilket organ eller vev svulsten har dannet.

Men selv om en todelt måling viste et økt nivå av svulstmarkører i blodet, er dette ikke et entydig bevis for at en person har kreft. Faktisk kan nivået av svulstmarkører også øke med andre, ikke-onkologiske sykdommer, som kroniske inflammatoriske prosesser i organer og vev, levercirrhose, perioder med hormonelle endringer i kroppen, alvorlig stress, etc. Derfor betyr et økt nivå av svulstmarkører i blodet bare at en person kan ha en asymptomatisk voksende ondartet svulst. Og for å finne ut nøyaktig om det faktisk er en svulst, må du gjennomgå ytterligere undersøkelse..

Dermed kan tumormarkører være fullstendig klarert i den forstand at de alltid er forhøyet i nærvær av en svulst, noe som vil bidra til å identifisere en neoplasma i de tidlige stadiene, når kliniske symptomer fortsatt er fraværende. Det vil si at tumormarkører kan stole på fordi de alltid vil hjelpe til å ikke gå glipp av begynnelsen av tumorvekst..

Men en viss ulempe og unøyaktighet av svulstmarkører (på bakgrunn av hvilke mange mennesker lurer på om de kan stole på) er at nivået deres også kan øke i andre sykdommer, som et resultat av dette, med en høy konsentrasjon av svulstmarkører, må du alltid bruke innsats for å verifisere den formodede onkologiske diagnosen. for ytterligere undersøkelse. Videre bekrefter ikke denne tilleggsundersøkelsen tilstedeværelsen av en svulst i 20-40%, når en økning i nivået av svulstmarkører var forårsaket av andre sykdommer..

Ikke desto mindre, til tross for noe "overflødig reaktivitet" av tumormarkører, på grunn av hvilket nivået øker ikke bare i svulster, kan bestemmelsen av konsentrasjonen deres betraktes som pålitelig. Tross alt tillater slik "overdreven reaktivitet" ikke å gå glipp av begynnelsen av tumorvekst når det fremdeles ikke er noen kliniske symptomer, og dette er mye viktigere enn det faktum at man etter å oppdage et økt nivå av tumormarkører, må ty til ytterligere undersøkelser som ikke bekrefter den presumptive onkologiske diagnosen i 20-40% av tilfellene.

Tumormarkører, mening fra en onkolog: hjelper de med å identifisere en svulst, hvilke former for kreft som kan bestemmes, hvem anbefales å bli testet - video

Hvor mange svulstmarkører er det?

For tiden er mer enn 200 forskjellige stoffer kjent, som i henhold til deres egenskaper er klassifisert som svulstmarkører. Imidlertid, for praktisk medisin av 200 svulstmarkører, er bare 20-30 passende. Denne situasjonen skyldes det faktum at bare 20-30 svulstmarkører har tilstrekkelig høy spesifisitet, det vil si at nivået deres øker hovedsakelig i ondartede eller godartede svulster av forskjellig lokalisering. Og på grunn av den høye spesifisiteten kan nivået av disse markørene betraktes som et tegn på tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i menneskekroppen..

Resten av svulstmarkørene er enten ikke spesifikke i det hele tatt eller har et veldig lavt spesifisitetsnivå. Dette betyr at nivået av disse tumormarkørene øker ikke bare i nærvær av ondartede eller godartede svulster i organer og vev i menneskekroppen, men også i et bredt spekter av andre, ikke-onkologiske sykdommer, som inflammatoriske, dystrofiske, degenerative prosesser, etc. Det vil si at en økning i nivået av slike markører kan følge med fokuset på tumorvekst, og hepatitt, og urolithiasis, og hypertensjon og en rekke andre, ganske utbredte sykdommer. Følgelig er det umulig å anta med høy grad av sannsynlighet at et økt nivå av slike tumormarkører indikerer tilstedeværelsen av et fokus for tumorvekst i menneskekroppen. Og selvfølgelig, siden en økning i nivået forekommer med et bredt spekter av sykdommer, er disse tumormarkørene ikke egnet for praktisk medisin, fordi konsentrasjonen av dem ikke kan betraktes som et relativt nøyaktig diagnostisk kriterium for en tumorprosess..

For behovene til praktisk medisin er for øyeblikket bare følgende svulstmarkører bestemt i spesialiserte kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • koriongonadotropin (hCG);
  • beta-2 mikroglobulin;
  • plateepitelkarsinomantigen (SCC);
  • nevron spesifikk enolase (NSE);
  • svulstmarkør Cyfra CA 21-1 (fragment av cytokeratin 19);
  • svulstmarkør HE4;
  • protein S-100;
  • svulstmarkør CA 72-4;
  • svulstmarkør CA 242;
  • svulstmarkør CA 15-3;
  • svulstmarkør CA 50;
  • svulstmarkør CA 19-9;
  • svulstmarkør CA 125;
  • prostata-spesifikk antigen total og fri (PSA);
  • prostatsyre fosfatase (PAP);
  • kreftembryonalt antigen (CEA, SEA);
  • vevspolypeptidantigen;
  • tumor-M2-pyruvat kinase;
  • kromogranin A.

Tumormarkører: rutinemessig blodprøve for ansatte i bedriften - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Tumormarkører

Tumormarkører er navnet på en gruppe biomolekyler. De er av en annen art, men de har en felles egenskap, nivået av konsentrasjonen i blodet øker hvis en ondartet svulst eller noen typer godartede svulster utvikler seg i kroppen. Innholdet av svulstmarkører i blodet kan øke som et resultat av inflammatoriske prosesser. Med tanke på konsentrasjonen av stoffer i blodet er det mulig å identifisere onkopatologi i de tidlige stadiene og starte behandlingen i tide.

Analyse for svulstmarkører kan tas på Otradnoye Polyclinic, et tverrfaglig kompleks senter. Kostnaden for analysen for svulstmarkører er på nettstedet vårt, hvis du trenger råd om studien - kontakt vår konsulent.

Hva er svulstmarkører

I laboratoriediagnostikk kan markører for vanlige sykdommer i forskjellige organer og systemer identifiseres på lignende måte - for hepatitt er markører AST, ALAT, bilirubin, for pankreatitt - aktiviteten til alfa-amylase. Derfor er det ikke nødvendig å tenke på svulstmarkører som noe farlig og ikke typisk for livsprosesser. Ved å øke konsentrasjonen av spesifikke biomolekyler signaliserer kroppen sykdomsutbruddet og ber om hjelp i kampen.

Vitenskapen kjenner minst 200 svulstmarkører, men rundt 20 indikatorer har diagnostisk verdi. Avhengig av struktur og opprinnelse kan svulstmarkører være:

  • antigener av svulster;
  • antistoffer av tumorceller;
  • blodplasma proteiner;
  • forfall eller metabolske produkter av svulsten;
  • enzymer.

Tumormarkører skiller seg fra hverandre, så vel som fra stoffer som produseres av kroppens normalt fungerende celler i henhold til følgende egenskaper:

  1. Tumorspesifikke tumormarkører er stoffer som aldri produseres av sunne celler, og derfor er de i en normal tilstand fraværende i menneskekroppen. Selv om de finnes i små mengder, er det et rødt flagg. Et eksempel på slike markører er PSA.
  2. Kvantitativt forskjellige tumormarkører er normalt tilstede i humant blod, men med veksten av svulster øker antallet i blodet kraftig. Disse er alfa-fetoprotein, koriongonadotropin og andre..
  3. Spesifikke markører indikerer utviklingen av en bestemt type svulst, eller lokalisering. PSA markør bekrefter utviklingen av prostatakreft, CA 15-3 - brystkreft. Dessverre er det hittil ikke funnet tumormarkører som entydig indikerer sykdommen til et bestemt organ. Som regel indikerer den identifiserte svulstmarkøren den mulige veksten av en svulst i noen av flere organer. For eksempel kan CA-125 manifestere seg i både eggstokkreft, bryst- og bronkialkreft. Men svulstmarkøren som ble identifisert under analysen, ber legen om å koble til flere forskningsmetoder og vurdere tilstanden til organene som er "i ansvarsfeltet" til denne markøren..

Hvorfor er det nødvendig med tester for svulstmarkører?

For å bekjempe kreft, er det nødvendig at både legen og pasienten jobber "foran kurven." Hvis du samtidig kontrollerer nivået av svulstmarkører i blodet, vil behandlingsprosessen være under kontroll. Tumormarkører løser følgende diagnostiske oppgaver:

  • overvåke effektiviteten av behandlingen;
  • kontrollere tilbakefall av den behandlede svulsten og metastase. Hvis nivået av tumormarkører øker igjen etter avsluttet behandling, har sykdommen gjenopptatt, og det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig;
  • hjelp til å velge det optimale behandlingsregimet ved bruk av radio-, kjemo- og hormonbehandling. Korrelerer dataene om størrelsen på svulsten og antall svulstmarkører, konkluderer legen hvor aggressiv svulsten er, tendensen til metastase og hva er prognosen for forskjellige eksponeringsmetoder;
  • tidlig diagnose av sykdommer;
  • bestemmelse av fullstendigheten av remisjon eller frekvensen av tumorvekst.

Viktig! Identifikasjon av svulstmarkører er ikke nok til å bestemme helhetsbildet av sykdommen og generelt forstå om en svulst er til stede. Legen vil definitivt supplere undersøkelsen med tomografi, røntgen og ultralyddiagnostikk.

Hva tumor markører viser

Tumormarkører indikerer at det er fokus på tumorvekst og metastaser i menneskekroppen. Dessverre er det fortsatt ingen strengt tumorspesifikk markør som bare kan oppdage ondartede svulster og indikere i hvilket organ de utvikler seg..

Tumormarkører vises i laboratorietester lenge før pasienten føler seg dårlig. Hvis svulsten oppdages på et tidlig stadium, noe som betyr at den blir behandlet så vellykket som mulig.

Hva er svulstmarkørene?

Ofte er det viktig å bestemme nivået på disse typene av spesifikke stoffer:

  • Protein β-2-mikroglobulin - viktig for å bekrefte diagnosen og overvåke tilfeller av myelom, ikke-Hodgin lymfom;
  • CGP, er av diagnostisk verdi ved sykdommer i seminomer, korionisk karsinom i eggstokkene og trofoblastiske svulster, så vel som ovariecarcinom;
  • AFP, hjelper til med å diagnostisere primært hepatocellulært karsinom og germinom; svulster i testiklene, eggeplomme eller eggstokkene;
  • SEA, CEA, som normalt ikke påvises i humane biologiske væsker, kan indikere kreft i fordøyelseskanalen, brystkreft. lunger, hode og nakke;
  • TPS indikerer en mulig svulst i brystet, prostata, eggstokkene. En rask økning i blod indikerer rask metastase;
  • Tumorantigen Tumor M2-PK, en metabolsk tumormarkør, indikerer at celler har byttet til kreftmetabolisme. Det akkumuleres i kroppen på et tidlig stadium av svulstprosessen og kommer inn i blodet.

Hvem trenger å gi blod til svulstmarkører og hvor ofte?

Tumormarkørstester er viktige og informative diagnostiske metoder, men det er ikke nødvendig å ta dem en masse uten å ha visse grunner..

De anbefales som screeningtester:

  • pasienter som mistenkes for å utvikle en svulst (så ofte som legen anbefaler);
  • personer hvis nære slektninger har hatt kreft (observert 1-2 ganger i året);
  • pasienter med godartede svulster eller svulstlignende formasjoner (en gang hvert 1-2 år);
  • de som ikke er i fare, men har hatt alvorlig stress, bor i områder med dårlig økologi eller jobber under forhold som provoserer utviklingen av en svulstprosess (en gang hvert 2-3 år).

Rådfør deg med legen din før du donerer blod til svulstmarkører. Han vil bestemme hvilken type svulstmarkører som må sendes, slik at den mottatte informasjonen karakteriserer tilstanden til akkurat det organet som risikoen for en svulstprosess er høy i..

På anbefaling fra Verdens helseorganisasjon, i en alder av 30-40 år, er det nødvendig å gjennomgå screening for å finne ut det opprinnelige nivået av svulstmarkører. Videre, avhengig av anbefalingene fra den behandlende legen, bør nivået deres overvåkes ved å gi blod hvert 1-3 år..

Personer som har kommet seg fra ondartede svulster, må ta en tumormarkørprøve innen 3 år. Hvis dette i løpet av det første året skal gjøres hver måned, så en gang annenhver måned, og deretter - en gang i kvartalet. Etter det bør svulstmarkører overvåkes ved å donere blod årlig - gjennom hele livet.

Hvordan donere blod til svulstmarkører

For å bestemme nivået av svulstmarkører, må blod doneres fra en blodåre. Dette kan gjøres når som helst på dagen. Du må imidlertid forberede deg nøye på testen. Tumormarkører er en veldig mobil indikator, og for å få det mest objektive bildet må du følge følgende regler:

  • etter det siste måltidet skal det gå 2-3 timer før bloddonasjon;
  • du må avstå fra å drikke alkohol i minst 1 uke;
  • prøv å ikke røyke hele dagen eller redusere antall sigaretter du røyker;

Kvinner bør ikke ta svulstmarkører under menstruasjonen, da disse dagene av syklusen kan være unøyaktige. Den beste tiden er 5-10 dager før mensen begynner.

Hvis du føler deg litt uvel, er forkjølet eller har vondt i halsen, snakk med legen din. I dette tilfellet kan forskningsresultatene bli forvrengt..

Hvor pålitelig er denne typen diagnose

Positive testresultater er ikke en endelig diagnose..

Et alarmerende nivå av svulstmarkører, hvis det oppdages en gang, er ikke veiledende. I dette tilfellet er det nødvendig å bestå testen en gang til, etter 3-4 uker.

I tillegg øker nivået av svulstmarkører med kronisk betennelse, levercirrhose, hormonelle endringer i kroppen og til og med i stressende situasjoner. Pasienten må gjennomgå en omfattende studie ved hjelp av andre diagnostiske metoder.

Den største fordelen med laboratorieforskning i betalte klinikker er at testene vil bli gjort nøyaktig og raskt. Og i kampen mot kreft kan hver dag telle..

Tumormarkører er normen, er det mulig å ikke være redd for kreft?

Sist oppdatert 10. juli 2017 kl. 20:24

Lesetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode som brukes i diagnosen kreft.

Det er en rekke kreftspesifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-svulstmarkøren) som kan assosieres med ondartede svulster. I dette tilfellet kan det være en slik situasjon når svulstmarkører ligger i normverdiene, men sykdommen vil bli oppdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadiene av kreft, kan bare noen av de kreftspesifikke indikatorene ha økte verdier, og en rekke andre grunner fører ofte til at de øker..

Hva du skal se etter når du tar kreftprøver

Tumormarkører for diagnose brukes bare i forbindelse med andre kliniske data og mest for foreløpig screening av sykdommen eller overvåking av behandling.

En økning i indikatoren kan være forårsaket av en viss fysiologisk tilstand. Hva, for eksempel, er typisk for spesifikke proteiner fra ondartede lesjoner i eggstokkene og brystkjertelen, og øker i kritiske dager.

Når du forbereder deg på analysen av svulstmarkører, er det veldig viktig å følge alle nødvendige anbefalinger som er publisert på nettsteder til laboratorier som tilbyr tjenester. Å følge anbefalingene vil hjelpe deg med å få et pålitelig resultat.

Hvis du ønsker å finne ut detaljert faglig informasjon om emnet “tumormarkører og kreftspesifikke stoffer - hva er det?”, Se på beskrivelsen av kreftspesifikke proteiner i et hvilket som helst internasjonalt laboratorium i byen din. I prisseksjonen for tester er navnene, funksjonene til forberedelsene til analysen og en nøyaktig medisinsk beskrivelse gitt, som lar deg få en nøyaktig ide om den foreskrevne testen.

Konseptet med en svulstmarkør og dens funksjoner

Indikatorer for de fleste svulstmarkører brukes i moderne medisin for diagnostisering av kreft.

I de fleste tilfeller representerer de en spesifikk proteinstruktur, substans eller antigen, deres økte innhold i pasientens prøve kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

For eksempel kan markøren for kreftembryonal protein (CEA), som ofte brukes i undersøkelser, også øke med godartede celleendringer..

Oncormarker ca-125, som brukes til å vurdere eggstokktumorer, stiger i kritiske dager og i noen reproduktive patologier. Benfosfatase brukes ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analysen bare utføres av et begrenset antall laboratorier, og en økning i alkalisk fosfatase kan forårsakes både med skade på mage-tarmkanalen, og for eksempel ved graviditet.

Som regel er høyt forhøyede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avanserte stadier av kreft. Regulatoriske data blir ofte observert i første og andre trinn.

I noen tilfeller kan det hende at markører ikke stiger, derfor brukes flere spesifikke proteiner og stoffer i undersøkelsesprosessen for å vurdere risikoen for kreft. Analysen av innholdet i pasientens prøve vil gi et mer nøyaktig bilde og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kreftrisiko

Med andre ord er svulstmarkører relative indikatorer for en vurdering av sannsynligheten for kreft..

Den endelige diagnosen kan stilles etter CT, MR, biopsi eller histologi av en vevsprøve.

Vær oppmerksom på at nøyaktig diagnose av sykdommen er veldig viktig for å planlegge kirurgisk inngrep riktig. Både økte og normale resultater når man donerer blod til svulstmarkører, vil ikke gi et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av onkologi. Samtidig brukes ofte spesifikke proteiner for å spore dynamikken i kreftbehandling..

Hvor du skal passere svulstmarkører og finne ut data om normen?

Hastigheten til mange svulstmarkører avhenger av metoden og testsystemet som brukes i laboratoriet du ønsker. Informasjon om verdiområdet til svulstmarkører vil bli inneholdt i analyseresultatene som blir gitt til pasienten i laboratoriet. Verdiområder er vanligvis oppført i en tilstøtende kolonne ved siden av pasientens resultat.

Hvis indikatorene er for høye, er grafen i tillegg uthevet med et spesielt merke.

Hvis du bruker verdien av utvalgte svulstmarkører som estimater for din egen helsestatus, er det bedre å ta tester med de samme metodene og testsystemene for nøyaktighet..

Referansedataene til svulstmarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det offisielle nettstedet.

Normative og økte verdier av svulstmarkører

I vår gjennomgang er de normative resultatene av noen svulstmarkører gitt, samt testsystemene som vanligvis brukes til å gjennomføre vurderingen. Vi gjør nok en gang oppmerksom på at både normative og økte indikatorer ikke tillater oss å trekke nøyaktige konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kreft.

Tumormarkører for å bestemme typen svulster, og hva det er, er bedre å forstå med eksempler. Hvilke indikatorer som skal bestemmes i hvert enkelt tilfelle, må du spørre legen din.

Tumormarkør for epitelial eggstokkreft HE4 (ARCHITECT test system)

  1. før klimakteriet: mindre enn 70 pmol / l, mindre enn 7,4%;
  2. postmenopause: mindre enn 140 pmol / l, mindre enn 7,4%.

Tumormarkør brukes til å avklare arten av neoplasmer i livmorvedleggene før operasjonen.

HE4 brukes bare for å vurdere sannsynligheten, ikke for å stille en presis diagnose. Videre kan et normalt nivå av HE4 også være karakteristisk for kvinner med onkologiske lesjoner i epitelet, dette skyldes at noen typer onkologiske svulster i eggstokkene sjelden utskiller dette proteinet, men oppstår med kimcelle- og slimhinnetumorer.

Det er også bevis for en økning i dette proteinet hos ikke-syke kvinner, så vel som hos pasienter med andre typer svulster (mage-tarmkanalen, bryst, endometrium, etc.).

Karbohydratantigen CA 72-4: for å vurdere sannsynligheten for kreft i mage-tarmkanalen og andre svulster

Standardverdier:

Retningsverdier: Prostata-spesifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardverdier (for menn):

  • opptil 40 år: opptil 1,4;
  • 40-50 år: opptil 2,0;
  • 50-60 år: opptil 3,1;
  • 60-70 år: opptil 4,1;
  • over 70: opptil 4.4.

Antigenet brukes til å vurdere tilstanden til prostata, det øker med alle typer lesjoner - inflammatorisk og godartet, spesielt vokser det med en ondartet onkologisk prosess.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningsverdier: fra 0 til 300 ng.

Mikroglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes bare når det økes. I noen tilfeller kan det observeres med tumorskade på nyrene. Microglobulin Beta 2-tester gjøres ofte under behandlingen. Økningen er typisk for noen ikke-neoplastiske nyresykdommer og nyreimplantatavstøting..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningsverdier: 0,90 - 6,67 U / ml (menn og ikke-gravide).

AFP-svulstmarkøren brukes som en testverdi for å vurdere nivået av serum embryonalt protein, som produseres i løpet av den embryonale perioden..

Hos voksne og ikke-gravide er verdien konstant og betydelig mindre enn hos spedbarn og gravide.

Veksten av alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede svulster og observeres i leverkreft. Dessuten kan økningen finne sted med godartede svulster..

Kreftembryonalt antigen

Retningsverdier: Konklusjon

Vær oppmerksom på at dekoding bare kan utføres av en kvalifisert terapeut eller onkolog for å bestemme sykdommen til svulstmarkører.

For å stille en diagnose brukes en rekke relative og absolutte indikatorer, samt metoder for kvalitativ vurdering av svulster, for eksempel CT og MR. For den første vurderingen av risikoen for sykdom, kan du bruke både de vanlige generelle og utvidede blodprøvene..

En ondartet prosess bidrar som regel til en betydelig økning i fibrinogen og ESR. En økning i alkalisk fosfatase i nærvær av en svulstprosess kan indikere metastaser, mens denne indikatoren er relativ, siden stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøyelseskanalen og øker i en rekke somatiske sykdommer.

For en omfattende vurdering av kreftrisiko brukes sett med svulstmarkører, presentert i form av onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder finner du på nettstedet til det valgte laboratoriet.

Husk at listen over kreftspesifikke tester er mye bredere. Noen laboratorier tilbyr å sende analyser til Japan eller Tyskland. Russland har også flere høyteknologiske laboratorier som kan gjøre en nøyaktig vurdering av sannsynligheten for sykdommen..

Nøyaktigheten av analysen bestemmes av testsystemet som er levert av de største medisinske produsentene. For å oppnå et nøyaktig resultat av overvåking av en svulstmarkør, er sammenfallet med vurderingsmetoden nødvendig.

For Mer Informasjon Om Diabetes