Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling

Siden diagnostiske metoder i form av ultralyd ble tilgjengelig for generell bruk, har det oppstått interessante funn i medisinen. Nemlig: forskjellige små uregelmessigheter som ikke tidligere ble diagnostisert, og de ble ikke engang mistenkt. Et av disse funnene er et åpent ovalt vindu.

Når det ovale vinduet er åpent, er den fysiologiske normen?

Det ovale vinduet er åpningen mellom høyre og venstre atrium. Det er bare åpent i løpet av barnets intrauterine liv. Oksygen kommer inn i fosteret gjennom navlestrengen, lungene fungerer ikke og krever ikke mye blodtilførsel. Derfor, mens lungesirkulasjonen er lukket, ledes en del av blodet ut fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale vinduet. Vinduet er dekket av en ventil som fungerer som en fjærbelastet dør: åpnes bare mot venstre atrium.

Men alt endres med fødselen av et barn. Etter det første pusten blir lungene til den nyfødte renset for intrauterin væske, fylt med luft, og blod tilføres dem gjennom lungesirkulasjonen. Fra dette øyeblikket er arbeidet med det ovale vinduet ferdig. I venstre atrium øker trykket, som presser den ovale vindusventilen tett mot interatriell septum. Dette forhindrer at ventildøren åpnes igjen og skaper forhold for gjengroing..

Størrelser og normer

Lukkingen av det ovale vinduet skjer normalt innen 3 måneder til 2 år. Men selv ved 5 år anses et slikt funn som normalt..

Ifølge statistikk har 50% av sunne barn fra 5 år og 10-25% av voksne denne funksjonen. Det skal bemerkes separat at det ikke er en last. Legene kaller det MARS - en mindre anomali i hjertet. Det skiller hjertestrukturen fra den anatomiske normen, men utgjør ikke en umiddelbar trussel mot helsen.

I 1930 undersøkte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter, resultatene var som følger: 35% av de undersøkte hadde det ovale vinduet åpent, 6% av dem hadde en diameter på 7 mm (halvparten av dem var barn under 6 måneder). Hos voksne oppstod OOO med stor diameter i 3% av tilfellene..

Vindusstørrelser kan være forskjellige: fra 3 mm til 19 mm (vanligvis opptil 4,5 mm). Først og fremst avhenger de av pasientens alder og størrelsen på hans hjerte. Indikasjonen for kirurgisk behandling avhenger ikke av vinduets størrelse, men av hvor mye det dekkes av ventilen og kompensasjonsgraden.

Når et åpent ovalt vindu blir en patologi?

Det ovale vinduet i seg selv er ikke noe problem. Tross alt forårsaker det ikke sirkulasjonsforstyrrelser, men fungerer bare med sterk hoste, tung fysisk anstrengelse.

Problemer oppstår i følgende tilfeller:

  • når barnets hjerte øker med alderen, men ventilen ikke vokser. Da dekker ikke det ovale vinduet så tett som det burde. Som et resultat kan blod trenge inn fra atriumet inn i atriumet, og øke belastningen på dem..
  • forekomsten av sykdommer eller tilstander som øker trykket i høyre atrium, fører derfor til at ventildøren åpnes mot venstre atrium. Dette er kroniske lungesykdommer, venøse sykdommer i underekstremiteter, kombinert hjertesykdom, samt graviditet og fødsel..

I disse tilfellene er konstant overvåking og tilsyn med en lege nødvendig for ikke å gå glipp av overgangsøyeblikket fra en kompensert tilstand til en dekompensert tilstand..

Det er interessant at noen ganger kan en slik funksjon lindre en persons tilstand og til og med forlenge livet. Vi snakker om primær pulmonal hypertensjon, når blodet i lungekarene er under trykk. Dette manifesteres av kortpustethet, kronisk hoste, svakhet, besvimelse. På grunn av det åpne ovale vinduet, ledes en del av blodet fra lungesirkulasjonen ut i venstre atrium, og tømmer lungene og reduserer symptomene.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet i hjertet

På denne poengsummen er det mer enn en teori og antagelse. Men det er ingen pålitelige ennå. I tilfelle at ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, snakker de om egenskapene til organismen. Dette bekrefter antall tilfeldige funn under ekkokardiografi..

Det hender at ventilen i utgangspunktet er liten og ikke klarer å lukke vinduet helt. Årsaken til slik underutvikling kan være hvilken som helst faktor som påvirker dannelsen av fosterorganer:

  • røyking og alkoholinntak av moren
  • arbeide med skadelige og giftige stoffer
  • økologi, stress.

Derfor er et åpent ovalt vindu hos barn ofte kombinert med prematuritet, umodenhet og andre patologier for intrauterin utvikling..

Tegn

Som allerede nevnt, er det ingen klinikk for denne patologien, og selve anomalien oppdages tilfeldig. Det er vanligvis ingen komplikasjoner og konsekvenser.

Kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med andre sykdommer. Symptomer vises når hemodynamiske lidelser (korrigerer blodstrømmen gjennom hjertekamrene). Dette skjer når det er samtidig hjertefeil, for eksempel:

  • åpen arteriekanal;
  • mitral- eller trikuspidalventildefekter.

Hjertekamrene blir overbelastet, interatrialt septum strekkes, og ventilen kan ikke utføre sine funksjoner. Rett-til-venstre-skifting vises.

Symptomer hos barn

  • Dette kan manifestere seg ved hyppige sykdommer i lungene og bronkiene..
  • I løpet av en periode med stress (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angrep av bronkial astma) blir området av nasolabial trekant cyanotisk, leppene blir blå.
  • Barnet er noe etter i fysisk utvikling, vekst. Trening forårsaker tretthet og utilstrekkelig kortpustethet.
  • Det er spontane, uforklarlige besvimelser. Dette gjelder spesielt for unge mennesker med sykdommer i venene i underekstremitetene..

Symptomer hos voksne

  • Med alderen avslører studien tegn på pulmonal hypertensjon, overbelastning av høyre hjerte.
  • Dette fører igjen til endringer i EKG: svekket ledning langs høyre bunt av Hans bunt, tegn på utvidelse av høyre hjerte.
  • Et åpent ovalt vindu hos en voksen, ifølge statistikk, øker forekomsten av migrene.
  • Data om mulig utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt dukket opp for lenge siden. Tilfellet når en trombe, et stykke av en svulst eller et fremmedlegeme trenger inn fra venøs system inn i arteriesystemet og tetter fartøyet der, kalles paradoksal emboli. Når du kommer inn i hjertets kar, forårsaker det hjerteinfarkt. I nyreårene - nyreinfarkt. Inn i hjernens kar - iskemisk hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep.
  • Også hos voksne kan et paradoksalt syndrom som platypné-ortodeoksi vises. En person utvikler kortpustethet når han kommer ut av sengen, og forsvinner når man på nytt tar en liggende stilling.

Hvordan identifisere et åpent ovalt vindu?

Undersøkelse

Vanligvis bærer en ekstern undersøkelse av pasienten ingen bevis for medfødt anomali. Noen ganger kan det mistenkes et ovalt åpent vindu i hjertet av et barn på barselhospital når diffus cyanose i hele huden dukker opp. Men dette symptomet må skilles fra andre patologier..

Ekkokardiografi

Oftest finnes et åpent vindu mellom atriene under ultralyd av hjertet. Det er bedre å gjøre ekkokardiografi med en doppler. Men med små vindusstørrelser, vil ikke disse teknikkene være i stand til å bestemme avviket.

Derfor er transesophageal ekkokardiografi "gullstandarden" for PFO-deteksjon. Det lar deg se selve vinduet, som lukker klaffen, for å estimere volumet av shuntblod, og også for å utføre differensialdiagnostikk med atriell septumdefekt - en ekte hjertefeil.

Som en invasiv metode er angiocardiography også veldig informativ. De to siste metodene brukes bare i spesialiserte kardiologiklinikker..

Dykkere og åpent ovalt vindu

I nærvær av en slik anomali i hjertet blir det livsfarlig å gjøre noen typer arbeid. Spesielt yrket dykker, dykker, er farlig fordi når gasser oppløst i blod raskt går ned til dybden, blir de til bobler. De er i stand til å trenge inn i det høyre-venstre ovale vindusvinduet inn i arteriene og forårsake emboli, noe som kan føre til døden..

Av en lignende grunn har ikke personer med et åpent ovalt vindu lov til å delta i profesjonelle aktiviteter som involverer overbelastning. Dette er piloter, astronauter, maskinister, utsendere, sjåfører, operatører, dykkere, ubåtmannskap, caissonarbeidere. Fritidsdykking er også farlig..

Hær og ovalt vindu

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu begrenser verneplikten. Som allerede nevnt øker belastning høyre-venstre shunt, og med det sannsynligheten for en ulykke på grunn av emboli..

Under gudstjenesten må soldaten foreta marsjer, skyte og bore. Militærundersøkelsen anser slike vernepliktige for å være en "risikogruppe" og anser det hensiktsmessig å foreta en grundig undersøkelse av slike unge. Etter å ha bekreftet diagnosen, tilordnes verneplikt til kategori "B" med begrenset egnethet for militærtjeneste.

Behandling

For tiden er behandlingstaktikk basert på tilstedeværelse eller fravær av symptomer..

Behandling av OOO i fravær av symptomer

Ingen terapi nødvendig. Det er nok å observere en barnelege, terapeut og kardiolog med en vurdering av dynamikken i det ovale vinduets tilstand ved ultralyd..

Personer uten alvorlige symptomer, men med risiko for iskemisk anfall, hjerneslag, hjerteinfarkt, med sykdommer i venene i underekstremitetene, anbefales det å ta blodfortynnere i løpet av kurs (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Behandling av LLC med symptomer

Kirurgisk behandling er rettet mot å lukke feilen med et okklusivt apparat. Den brukes til alvorlig blodutslipp fra høyre til venstre, med høy risiko for paradoksal emboli, og også som profylakse med et åpent ovalt vindu hos dykkere.

Den okkluderende innretningen er festet til kateteret og settes inn gjennom lårbenet i hjertehulen. Operasjonen foregår under visuell røntgenkontroll. Etter at kateteret har satt inn lukkeren i det ovale vinduet, åpnes det som en paraply og lukker åpningen tett. Metoden forbedrer livskvaliteten til slike pasienter.

Som et alternativ til tilstoppere har forskere ved Royal Bronton Hospital i London foreslått å bruke en spesiell absorberbar lapp. Den er festet til et ovalt vindu, og lappen stimulerer den naturlige helbredelsen av vevsunderskudd innen en måned. Da oppløses plasteret. Denne metoden unngår bivirkningen av vevsbetennelse rundt okkluderingsenheten..

Åpent ovalt vindu i hjertet hos barn: årsaker og behandlingstaktikk

Årsaker til at det ovale vinduet ikke lukkes

Gjeldende retningslinjer for pediatrisk kardiologi indikerer ikke spesifikke faktorer som resulterer i vedvarende atriell åpning..

Mulige årsaker vurderes:

  • teratogene smittsomme stoffer som kom inn i mors kropp under graviditet;
  • eksponering for kjemikalier;
  • effekten av ioniserende stråling;
  • genetiske abnormiteter og kromosomale fenomener;
  • belastet familiehistorie;
  • langvarig bruk av medisiner i visse grupper under graviditet - fluorokinoloner, fenobarbital, insulin.

En viss innflytelse på graden av gjengroing av det ovale vinduet utøves av svangerskapsperioden, hvor arbeidet begynte. En åpen åpning mellom atriene hos en nyfødt født ved 38-41 ukers svangerskap lukkes vanligvis av en ventil alene den første dagen fra fødselen og gradvis gjengrodd med tett bindevev. I et for tidlig nyfødt blir ofte store og små anomalier i utviklingen av hjertet og andre systemer og organer funnet.

Hva er farlig LLC i hjertet av et barn

Signifikant mer alvorlige hjertefeil og store kar blir registrert, for eksempel en uforseglet botalluskanal, uformede ventiler i hjertekamrene, etc. Det ovale vinduet er en defekt med gunstig prognose, siden trykket inne i atriene er omtrent det samme, blanding av arterielt og venøst ​​blod med små størrelser OOO hjertet er minimalt, og hypoksi når ikke kritiske verdier.

Oppmerksomhet fra foreldrene til den lille pasienten og familielegen er nødvendig for den store størrelsen på det åpne ovale vinduet i hjertet av barn. Hvis størrelsen på den oppdagede åpningen av interatrialt septum overstiger 5 mm, oppstår det en blanding av venøst ​​og arterielt blod på grunn av utslipp av blod fra høyre atrium til venstre. Som et resultat lider alle organer og vev av oksygenmangel - alvorlig hypoksi utvikler seg.

I tillegg er det skapt forhold for dannelse av blodpropp i kantene av det åpne ovale vinduet. En blodpropp kan bryte av når som helst og blokkere et perifert kar, noe som kan føre til utvikling av nekrotiske endringer i det omkringliggende vevet.

Symptomer som følger med et åpent ovalt vindu i hjertet

Det er ganske vanskelig å oppdage en fungerende foramen ovale bare ved kliniske symptomer. Brudd bør mistenkes hvis følgende symptomer observeres:

  • sløvhet eller omvendt angst hos babyen under fôring;
  • cyanose i huden med alvorlig skriking eller anstrengelse;
  • langsom vektøkning som ikke oppfyller standarder;
  • rask utmattbarhet, ikke tilsvarer fysisk aktivitet;
  • umotiverte angrep av kvelning, besvimelse, takykardi;
  • økt tendens til inflammatoriske prosesser i bronkopulmonalt system.

Hvis et barn har lignende symptomer, er det nødvendig med en omfattende laboratorieundersøkelse og instrumentell undersøkelse. Første besøk - se barnelege eller familielege.

Ultralyd av hjertet og andre typer diagnostikk av OOO hos et barn

En sikker og informativ metode for diagnostisering av atriell septumdefekt er ultralyd, der tykkelsen på veggene i atriene og ventriklene, størrelsen på selve det ovale vinduet og tilstedeværelsen eller fraværet av andre avvik vurderes..

Fordelen med denne teknikken er den mulige vurderingen av hjertets funksjonelle evner. Volumet av blod er satt, som kastes i en unaturlig retning - mellom atriene, så vel som fra ventrikkelen tilbake til atriet. Ultralyd av hjertet er tilgjengelig i alle store barneklinikker eller diagnosesentre.

Terapeutisk taktikk

Taktikken for å håndtere en pasient med et åpent ovalt vindu avhenger av størrelsen på den fungerende feilen og annen patologi i hjerteposen. Konsultasjon av en barnekardiolog er nødvendig.

Hvis størrelsen på atriell septumdefekt ikke overstiger 5 mm, blir det ikke funnet tegn på alvorlig hypoksi, barnets fysiske og mentale utvikling oppfyller aldersstandardene, og kirurgi er ikke nødvendig. Betingelser er skapt for harmonisk vekst: god ernæring, regelmessig opphold i frisk luft, tilstrekkelig fysisk aktivitet, i noen tilfeller - multivitaminkomplekser.

Hvis det nyfødte også får diagnosen andre hjertefeil, for eksempel en patent ductus arteriosus, utføres en kompleks kirurgisk inngrep for å eliminere alle feil. Det ovale vinduet lukkes med en spesiell lapp som settes inn gjennom kateteret gjennom lårbenet.

Prognose

Med denne feilen er prognosen gunstig hvis komplikasjoner ikke utvikler seg (trombose, emboli). Hos voksne er et åpent ovalt vindu funnet som et tilfeldig funn, så vel som for eksempel en ekstra akkord i venstre ventrikkel.

Åpne ovalt vindu

Generell informasjon

På en gang i medisin ble det mulig å forske ved hjelp av ultralyd. Dette gjorde det mulig for spesialister å gjennomføre svært detaljerte undersøkelser av indre organer, og følgelig finne de avvik som leger tidligere ikke en gang kunne vite om. Det såkalte ovale vinduet er en slik anomali. Nedenfor vil vi snakke om funksjonene i dette bruddet..

Når denne tilstanden er en fysiologisk norm?

Foramen ovale ligger mellom de to atriene - høyre og venstre. Et åpent ovalt vindu i hjertet av et barn blir normalt observert under intrauterin utvikling. I løpet av denne perioden mottar fosteret oksygen gjennom navlestrengen, babyens lunger fungerer ennå ikke, så han trenger ikke mye oksygen. Derfor, mens lungesirkulasjonen er lukket, ledes en del av blodet fra høyre atrium ut gjennom det åpne ovale vinduet i barnet. Dette vinduet i barnets hjerte er dekket av en ventil som fungerer som en fjærbelastet dør og åpner utelukkende mot venstre atrium..

Imidlertid er et åpent ovalt vindu i hjertet hos barn normen bare under intrauterin utvikling. Når en baby blir født, blir lungene renset for intrauterin væske etter sitt første pust. De er fylt med luft og blod, som strømmer gjennom den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Dette fullfører funksjonene til dette hullet. På grunn av økningen i trykket i venstre atrium, er vindusventilen presset veldig mot interatrialt septum, og det ovale vinduet i hjertet av den nyfødte lukkes, siden alle forhold bidrar til at den gradvis vokser. Imidlertid registreres anomalier der det åpne ovale vinduet hos nyfødte ikke lukkes i tide.

Hva skal betraktes som normen?

Prosessen med å lukke det ovale vinduet skjer normalt hos en baby i alderen 3 måneder til 2 år. Men hvis vi snakker om varianter av normen, så blir et slikt "hull" i hjertet til et 5 år gammelt barn heller ikke betraktet som en anomali.

Ifølge statistikk, hos omtrent halvparten av barna, har 10-25% av voksne ikke det ovale vinduet. Denne tilstanden er ikke definert som en mangel. I medisin er det definert av forkortelsen MARS, som står for en mindre anomali i hjertets utvikling. I dette tilfellet skiller hjertestrukturen seg fra den anatomiske normen, men denne patologien truer ikke helsen..

En studie om dette problemet ble utført av forskere tilbake i 1930. Strukturen på 1100 hjerter ble studert, og som et resultat fikk forskere følgende resultater: hos 35% av de frivillige var det ovale vinduet åpent, hos 6% av dem var diameteren 7 mm (halvparten av dem er barn som ennå ikke er 6 måneder gamle). Forskere registrerte en stor hulldiameter hos voksne i 3% av tilfellene.

Den normale størrelsen på det ovale vinduet kan være forskjellig - i området fra 3 til 19 mm. Oftest er denne størrelsen 4,5 mm. Det avhenger direkte av personens alder, så vel som størrelsen på hans hjerte. Men hvis legen bestemmer indikasjonene for kirurgi, blir ikke størrelsen på hullet tatt i betraktning, men hvor mye det dekkes av ventilen og kompensasjonsgraden.

Når denne tilstanden er en patologi?

Et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen eller et barn, som sådan, er ikke en patologisk tilstand. Tross alt forårsaker det ikke forstyrrelser i blodstrømmen, men manifesterer seg bare hvis en person blir utsatt for alvorlig fysisk anstrengelse, hvis han er bekymret for hoste.

Problemer i et barn og en voksen pasient observeres i slike tilfeller:

  • Hvis babyens hjerte blir større med alderen, men ventilen ikke vokser. I dette tilfellet er det ikke så tett dekking av det ovale vinduet, som det burde være. Som et resultat kan blod strømme fra atriumet inn i atriet, som et resultat av at belastningen på dem vil øke..
  • Hvis sykdommer eller tilstander utvikler seg der trykket i høyre atrium øker. Som et resultat åpnes ventildøren litt mot venstre atrium. Dette er mulig med sykdommer i venene i underekstremitetene, kroniske plager i lungene, kombinert patologi i hjertet, fødsel og graviditet.

I slike situasjoner må legen hele tiden overvåke pasientens tilstand for ikke å gå glipp av øyeblikket når den kompenserte tilstanden blir dekompensert.

I noen tilfeller letter denne anatomiske funksjonen tilstanden og kan forlenge en persons liv. Det samme observeres ved primær pulmonal hypertensjon. I denne tilstanden er blodet under trykk i lungene. Pasienten lider av kortpustethet, svakhet, hoste, besvimelse. Hvis det ovale vinduet er åpent, kommer en del av blodet inn i venstre atrium fra lungesirkulasjonen. Som et resultat lastes lungene ut, og alvorlighetsgraden av ubehagelige symptomer avtar..

Hvorfor det ovale vinduet ikke lukkes?

For tiden er det mange antagelser og teorier om hvorfor "hullet" i hjertet til en nyfødt ikke lukkes til normale tider. Imidlertid er det fortsatt ingen klar informasjon om denne saken. Hvis ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, bestemmer leger en slik tilstand som en egenskap i kroppen. Dette bekreftes ofte av ekkokardiografi av hjertet, siden dette er veldig ofte..

Noen ganger er ventilen liten i utgangspunktet, så den kan ikke lukke dette hullet helt. Slik underutvikling av ventilen kan være assosiert med forskjellige faktorer som påvirker fosteret under dannelsen:

  • drikking og røyking under graviditet;
  • kontakt med skadelige giftige stoffer;
  • dårlig økologi;
  • kronisk stress.

Det er grunnen til at babyer hvis foramen ovale er åpne ofte blir født for tidlig, umodne, de får diagnosen en rekke patologier for intrauterin utvikling.

Hvordan manifesterer denne patologien seg?

Uttalte kliniske manifestasjoner i en slik patologi er fraværende, og dets tilstedeværelse oppdages som regel tilfeldig. I de fleste tilfeller, med denne tilstanden, er det ingen konsekvenser og komplikasjoner..

Visse tegn kan vises hvis denne tilstanden er kombinert med andre sykdommer. Dette er mulig i tilfelle hemodynamiske lidelser (det vil si riktig blodstrøm gjennom kamrene). Dette skjer med kombinerte hjertefeil, for eksempel:

  • defekter i mitral, tricuspid ventiler;
  • patent ductus arteriosus.

Hjertekamrene er overbelastet, interatriell septum er strukket. Som et resultat utfører ikke ventilen sine funksjoner, høyre-venstre-veksling bemerkes.

Tegn på denne tilstanden hos barn

  • Denne tilstanden hos babyer kan provosere hyppige sykdommer i bronkiene og lungene. Når en periode med stress blir notert, det vil si når et barn gråter, hoster, fysisk belastes, får et angrep av bronkialastma, etc., blir nasolabial-trekanten cyanotisk, leppene blir blå. Forresten, noen ganger er det denne avviket som forklarer hvorfor leppene til en voksen blir blå..
  • Et barn med en slik patologi kan ligge litt etter i utviklingen, vokse saktere. Når et barn driver med kroppsøving, har det alvorlig tretthet og kortpustethet, utilstrekkelig med belastningen.
  • Besvimelse bemerkes, som manifesterer seg spontant og er uforklarlig. Ofte manifesterer dette symptomet seg hos unge mennesker med venesykdommer..

Tegn hos voksne

  • Hos en voksen, med alderen, er det tegn på pulmonal hypertensjon og overbelastning av høyre hjerte. Dette er funnet under forskning.
  • Slike tegn fører til brudd på EKG: ledningen langs høyre bunt av bunten hans blir forstyrret, størrelsen på det rette hjertet øker.
  • Hvis en voksen har dette hullet åpent, er han mer utsatt for å utvikle migrene, noe som bekreftes av statistikk..
  • Det er bevis for at med en slik anomali øker sannsynligheten for å få hjerneslag eller hjerteinfarkt. Tilstanden når et fremmedlegeme, en trombe eller en del av en svulst kommer inn i arteriesystemet fra venøs system kalles paradoksal emboli. Når slike partikler kommer inn i blodårene i hjertet, oppstår hjerteinfarkt. Når de havner i nyrene, oppstår et nyreinfarkt. Og når disse elementene kommer inn i blodårene i hjernen, oppstår et iskemisk hjerneslag eller et forbigående iskemisk anfall.
  • Manifestasjonen av et slikt paradoksalt symptom som platypnea-ortodeoksi er også sannsynlig. I denne tilstanden lider personen av kortpustethet når han reiser seg ut av sengen. Kortpustethet forsvinner når han kommer tilbake til liggestilling.

Hvordan kan du bestemme tilstedeværelsen av en slik anomali

Under inspeksjonen

En ekstern undersøkelse kan ikke bestemme tilstedeværelsen av en slik patologi. Noen ganger, selv på barselsykehuset, mistenker legene at det ovale vinduet er åpent i babyens hjerte - dette skjer hvis den nyfødte har diffus cyanose i huden. Det er imidlertid viktig å skille dette symptomet fra andre sykdommer..

Ekkokardiografi av hjertet

Ofte, når du gjennomfører ultralyd av hjertet, blir det funnet et åpent vindu mellom atriene. Doppler-ekkokardiografi er ønskelig. Men hvis vindusstørrelsen er liten, vil det ikke være mulig å bestemme en slik patologi ved hjelp av denne teknikken.

For å oppdage et åpent ovalt vindu, utføres transesophageal ekkokardiografi. I løpet av denne studien er det mulig å finne et vindu, en ramme som lukker det, for å bestemme volumet av shuntblod. Denne studien gjør det mulig å utføre differensialdiagnose med ekte hjertesykdom.

Angiocardiography er også en informativ metode. Imidlertid brukes denne metoden, som den forrige, bare i spesialiserte kardiologiske klinikker..

Er det mulig å velge bestemte yrker for personer med denne avviket?

Hvis en person blir diagnostisert med en slik patologi, bør han ikke praktisere noen typer aktiviteter, da de er livstruende..

Dykker

Dette yrket er farlig, for når du raskt dykker til en imponerende dybde, blir gasser i blodet bobler. De kommer inn i arteriene gjennom den høyre-venstre ovale vindusskytten. Dette kan provosere emboli og følgelig døden. Slike personer bør heller ikke delta i amatørdykking..

Andre yrker knyttet til overbelastning

Av en lignende grunn bør personer med et åpent ovalt vindu ikke velge yrke som pilot, astronaut, sjåfør, avsender, operatør, sjåfør, ubåtbesetningsmedlem etc..

Militærtjeneste

Med denne patologien er premier for militærtjeneste begrenset, siden med høye belastninger øker høyre-venstre shunt og sannsynligheten for død på grunn av emboli øker. Mens de tjener i hæren, gjennomgår soldater opplæring forbundet med alvorlige belastninger. Derfor klassifiseres personer med denne patologien som en risikogruppe, og de er tildelt kategori "B" med begrenset egnethet for militærtjeneste..

Hvordan behandle denne tilstanden?

Taktikk for terapi bestemmes av tilstedeværelse eller fravær av symptomer.

Hvis det ikke er noen symptomer

Det er ingen behandling. Praktisert observasjon av en terapeut, kardiolog og barnelege, gjennomfører ultralyd for å vurdere dynamikken i tilstanden til det ovale vinduet.

Forutsatt at symptomene ikke er uttalt, men det er en risiko for hjerneslag, iskemisk anfall, hjerteinfarkt, sykdommer i underekstremiteter, bør blodfortynnende forløp tas - Warfarin, Clopidogrel, Aspirin.

Hvis symptomer oppstår

Kirurgisk behandling utføres for å lukke denne feilen med et okklusivt apparat. Slik behandling praktiseres hvis det er en markert shunt fra høyre mot venstre, hvis det er en økt risiko for paradoksal emboli. Praktiseres også som et forebyggende tiltak hvis det ovale vinduet er åpent hos dykkere.

En spesiell enhet er festet til kateteret, hvoretter den settes gjennom lårbenet i hjertehulen. Visuell røntgenkontroll praktiseres under operasjonen. Etter å ha satt inn et kateter i det ovale vinduet på lukkeren, åpnes denne enheten som en paraply og lukker åpningen. Med denne behandlingsmetoden kan livskvaliteten til mennesker med dette problemet forbedres betydelig..

For tiden praktiserer forskere andre behandlingsmetoder, for eksempel en spesiell absorberbar lapp. Det festes til det ovale vinduet og stimulerer den naturlige helingsprosessen av vevsmangel i en måned. Etter det oppløses plasteret. Denne metoden er positiv ved at den gjør det mulig å unngå den inflammatoriske prosessen i vevet rundt okkludereren..

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Er et åpent ovalt vindu i hjertet farlig hos barn??

Høyere utdanning:

Hjertekirurg

Kabardino-Balkarian State University oppkalt etter H.M. Berbekova, Det medisinske fakultet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Ekstrautdanning:

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva medisinske akademi. DEM. Sechenov

LLC - et åpent ovalt vindu - i hjertet av barn har nylig begynt å bli funnet oftere og oftere. Er dette en defekt eller et anatomisk trekk? Hjertet til et barn er annerledes enn en voksen. Orgelet består av 4 kamre; en voksen har atriell septum, som er nødvendig for å skille arterielt blod fra venøst ​​blod. Hos et barn er det ikke alltid en fullstendig formasjon, som er forbundet med særegenheter i blodsirkulasjonen: i løpet av den intrauterine utviklingen er lungepust fravær, derfor tilføres mindre blod til luftveiene. Dette er nødvendig for økt blodtilførsel til aktivt fungerende systemer og organer - sentralnervesystemet, leveren. Elastiske rør - kar - er involvert i fordelingen av blod i sirkulasjonssystemet. Disse inkluderer et åpent ovalt vindu - en åpning i interatrialt septum som kreves for å flytte væske mellom deler av organet, noe som reduserer mengden som kommer inn i lungearteriene.

I området til venstre ventrikkel er det en ventil, hvis utvikling er fullført innen fødselen. Etter begynnelsen av lungepusten øker mengden blod som kommer inn i organet, trykket i venstre atrium øker, noe som bidrar til lukking av ventilen. Over tid vokser den sammen med atrialseptumet. Noen ganger er ventilen for liten til å dekke det ovale vinduet. LLC skal ikke tilskrives atrialseptumdefekter, som anses som mer alvorlige. Et åpent ovalt vindu betraktes som en mindre anomali i hjertets struktur, som bare er en av kroppens trekk.

På grunn av hva det ovale vinduet kanskje ikke er lukket?

Hovedårsaken til tilstedeværelsen av et åpent vindu i hjertet er en genetisk disposisjon, risikoen øker betydelig hvis en lignende funksjon ble funnet hos barnets mor. Det er faktorer som kan ha en negativ effekt på fosteret i perioden med intrauterin utvikling - disse lever i regioner med en ugunstig miljøsituasjon, underernæring, alkoholmisbruk under graviditet.

Hvordan manifesterer LLC?

Et åpent ovalt vindu i et barns hjerte har ikke typiske manifestasjoner. Denne patologien kan mistenkes hvis det er symptomer som takykardi, cyanose i huden ved skrik eller fôring, kortpustethet.

Barnet kan nekte å spise og hale etter i utviklingen. I eldre alder bidrar et åpent ovalt vindu til intoleranse for økte belastninger. I løpet av perioden med aktiv vekst i kroppen øker belastningen på kardiovaskulærsystemet, noe som forårsaker symptomer som kronisk utmattelse, generell svakhet og forstyrret hjerterytme. Dette er spesielt uttalt under stress og sport..

Hvis det blir funnet et åpent vindu i et barns hjerte etter 5 år, kan det forbli hos personen resten av livet. Dens tilstedeværelse forårsaker ikke funksjonshemming eller nedsatt livskvalitet. I alderdommen kan en person diagnostiseres med patologier som arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt. Et åpent ovalt vindu forverrer alvorlighetsgraden av disse sykdommene, og bidrar til utviklingen av akutt hjertesvikt.

Denne avviket blir avslørt når man undersøker brystet og utfører instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Undersøkelsen av barnet begynner med en ultralyd i hjertet. Det anbefales å gi den til barn på en måned gammel. En åpen ventil i det ovale vinduets område kan kombineres med mer alvorlige organfeil, de kan oppdages ved hjelp av transesofageal ekkokardiografi og røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel, som utføres i kardiologiske avdelinger.

Barnet ble funnet ut

I fravær av åpenbare brudd på hjertets arbeid og kliniske manifestasjoner av et åpent ovalt vindu, utføres ikke behandling. Det anbefales å utføre gjenopprettende aktiviteter - daglige turer i frisk luft, utarbeide et balansert kosthold, fysioterapiøvelser. Foreldre må organisere riktig arbeidsmåte og hvile.

Når svakt uttrykte tegn på et åpent ovalt vindu vises, brukes midler som gjenoppretter ernæring av muskelvev: bruk av Panangin, Ubikhinon, Elkar anbefales. Hvis denne anomalien kombineres med mer alvorlige mangler, er kirurgisk korreksjon nødvendig. Under operasjonen plasseres en sonde med gips i høyre atrium, som overlapper det ovale vinduet. Dette bidrar til akselerert dannelse av bindevev som er nødvendig for å lukke hullet. Etter en måned absorberes det kunstige materialet. For ukompliserte former for LLC utføres ikke kirurgiske inngrep.

Den mest sjeldne og farlige komplikasjonen til et åpent ovalt vindu er spontan emboli. Emboli er luftbobler, blodpropper eller klumper av fettceller. Normen er fraværet av disse stoffene i det menneskelige sirkulasjonssystemet. De trenger inn i blodet i nærvær av patologiske tilstander som luftemboli, alvorlige brystskader. Blodpropp vises i sirkulasjonssystemet med tromboflebitt, fragmenter av fettvev - med åpne brudd. Hovedfaren ved denne tilstanden er muligheten for at fremmedlegemer kommer inn i venstre atrium, hvorfra de kan bevege seg til hjernen. Blokkerte arterier bidrar til hjerneslag eller hjerteinfarkt. Denne komplikasjonen kan være dødelig..

Et hjerneslag manifesterer seg i form av nevrologiske lidelser som kan utvikle seg på tidspunktet for skade eller ved langvarig overholdelse av sengeleie. Forebygging av dannelse av blodpropp i sykdommer i det kardiovaskulære systemet, kirurgiske inngrep og skader hjelper til med å unngå forekomsten av farlige komplikasjoner. Komplikasjoner av et åpent ovalt vindu utvikler seg ekstremt sjelden, men en person bør alltid informere legen om tilstedeværelsen av denne avviket i hjertestrukturen.

Generelt er prognosen for livet og profesjonell aktivitet gunstig. Imidlertid, i nærvær av et ovalt vindu, anbefales det å avstå fra å drive med farlig sport. Yrker som fører til en økning i belastningen på hjertet og luftveiene er forbudt - å fly et fly og dykke til dybden. Dermed er et åpent ovalt vindu ikke en alvorlig mangel, det kan tilskrives organismenes individuelle egenskaper. Den funksjonelle belastningen på hjertet avviker ikke fra normen. Du bør imidlertid ikke ta denne funksjonen lett. Det er nødvendig å besøke en kardiolog regelmessig og følge alle anbefalingene.

Åpne ovalt vindu

Åpne ovalt vindu - hva er det?

Alle barn blir født med et åpent ovalt vindu i hjertet. Men etter den første spontane inhalasjonen begynner lungesirkulasjonen å fungere fullt ut. Dette betyr at det ikke er behov for et åpent ovalt vindu..

På grunn av en økning i blodtrykket i venstre atrium (i høyre atrium er trykket lavere) lukker den ovale vindusventilen tett. Over tid blir den gjengrodd med bindevev..

Imidlertid er det situasjoner når åpningen mellom høyre og venstre atrium delvis lukkes eller ikke vokser i det hele tatt. Når du nyser, hoster, skriker, signifikant spenning i fremre bukvegg, kastes blod gjennom det fra høyre kammer til venstre. Hvis en slik patologi oppdages, blir pasienten diagnostisert med et åpent ovalt vindu.

Årsaker til et åpent ovalt vindu i hjertet hos nyfødte og voksne

Årsakene til at det ovale vinduet ikke lukkes helt, er ennå ikke avklart. Det antas at sykdomsutbruddet lettes av:

  • prematuritet;
  • arvelig disposisjon;
  • bindevev dysplasi;
  • medfødt hjertesykdom;
  • drikking og røyking mens du bærer et barn;
  • virkningen på kroppen til den vordende moren av ugunstige miljøfaktorer.

På grunn av genetiske faktorer kan ventilstørrelsen også være mindre enn den ovale åpningen. Da blir det umulige å lukke det ovale vinduet i barnets hjerte fullstendig..

Det bemerkes at patologi følger med:

  • defekter i tre- og mitralventilene;
  • patent ductus arteriosus.

Et åpent ovalt vindu i hjertet av idrettsutøvere kan dannes på grunn av alvorlig fysisk anstrengelse. Så folk som er involvert i atletisk gymnastikk, bryting, vektløfting faller inn i risikogruppen. Sykdommen er spesielt vanlig blant dykkere, dykkere som regelmessig dykker til store dyp.

Hos pasienter med tromboflebitt i det lille bekkenet eller underekstremiteter med episoder med lungetromboembolisme i historien, på grunn av reduksjon av vaskulær seng i lungene, øker trykket i høyre hjerte. Som et resultat dannes et fungerende åpent ovalt vindu..

Med andre ord er ikke sykdommen nødvendigvis medfødt. Det kan utvikles på grunn av eksponering for uønskede faktorer.

De beste legene for behandling av åpent ovalt vindu

Symptomer på feilen

Et åpent ovalt vindu er en hjertefeil som ikke har spesifikke ytre manifestasjoner. Vanligvis er sykdommen latent. Noen ganger ledsaget av få symptomer.

Indirekte tegn på sykdommen inkluderer:

  • cyanose og skarp blekhet i huden i den nasolabiale trekanten, leppene (symptomet blir merkbart når du gråter, skriker, anstrenger, hoster mens du svømmer);
  • barns forsinkelse i fysisk utvikling (lav vektøkning, dårlig appetitt);
  • tendens til bronkopulmonal og forkjølelse;
  • økt tretthet når du utfører fysisk arbeid;
  • respiratorisk svikt som oppstår når du løper, går, fysisk arbeid;
  • tegn på nedsatt hjerne sirkulasjon;
  • plutselig besvimelse
  • migrene, hyppig hodepine;
  • postural hypoxemia syndrom.

Hvis du finner deg selv med lignende symptomer, må du kontakte legen din umiddelbart. Det er lettere å forebygge sykdom enn å håndtere konsekvensene.

Diagnose av sykdommen hos barn og voksne

Diagnose av sykdommen inkluderer prosedyrer:

  • Analyse av pasientens historie. Under en samtale med en pasient finner legen ut om han lider av svimmelhet, besvimelse, lav utholdenhet til fysisk anstrengelse, cyanose i ekstremiteter, forkjølelse. Det avklarer også om det er en arvelig disposisjon for sykdommer i det kardiovaskulære systemet..
  • Hudundersøkelse, blodtrykksmåling, veiing, auskultasjon.
  • Generell analyse av blod og urin, koagulogram (blodproppstest), blodkjemi.
  • Hjerte ultralyd.
  • Elektrokardiografi.
  • Ekkokardiografi, Doppler-sonografi (rettet mot å bestemme tilstedeværelsen av et hull i interatrialt septum, studere retning av blodstrøm gjennom hjertet og bestemme volumet av blod som går gjennom defekten).
  • Kontrast ekkokardiografi (gjør det mulig å identifisere et åpent ovalt vindu, til og med et lite). Under undersøkelsen injiseres pasienten intravenøst ​​med ristet saltvann. Hvis den har et åpent ovalt vindu, passerer små luftbobler nesten umiddelbart gjennom det fra høyre atrium til venstre.
  • Transesophageal ekkokardiografi (en sonde utstyrt med en ultralydsonde i enden settes inn i spiserøret for å oppdage åpningen i septum i hjertet og ventilen til det åpne ovale vinduet).
  • Røntgen av brystet.

Behandling av et åpent ovalt vindu

Barn og voksne diagnostisert med et åpent ovalt vindu bør følge ikke-medikamentelle tiltak:

  • Begrens fysisk stress.
  • Sov minst 8 timer om dagen (barn skal sove 10-12 timer).
  • Overholdelse av den daglige rutinen.
  • Balansert kosthold.
  • Tar vitaminer.

Hvis det ikke er symptomer på et åpent ovalt vindu, er det ikke behov for spesifikk behandling. Når tegn på sykdom oppstår, en høy risiko for blodpropp, en betydelig utslipp av blod fra ett atrium til et annet (normalt skjer ikke dette), kan en kardiolog anbefale pasienten:

  • Tar antikoagulantia og blodplater - legemidler som forhindrer dannelse av blodpropper (tromber).
  • Utfør endovaskulær behandling av et eksisterende åpent ovalt vindu. Et rør (kateter) settes inn i arterien, på slutten av det er en okkluderingsanordning. Å komme inn i det ovale vinduet, tetter det helt. Kirurgisk inngrep utføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontroll.

Kosthold med et åpent ovalt vindu hos voksne

Hvis en pasient blir diagnostisert med et åpent ovalt vindu i hjertet som ikke er helt lukket, bør han begynne å følge prinsippene for sunn mat. Det er viktig å slutte å bruke:

  • røkt mat;
  • mye salt;
  • alkoholholdige drikker.

Dietten bør inneholde matvarer som er rike på fiber - grønnsaker, grønnsaker, frukt.

Enn et åpent ovalt vindu er farlig

For nyfødte anses et åpent ovalt vindu som et normalt alternativ. Hvis den ikke vokser til og vokser til voksen alder, kan det oppstå alvorlige helseproblemer:

  • Nyreinfarkt (organ dør på grunn av nedsatt blodtilførsel).
  • Hjerteinfarkt (hjertemuskulatur vev dør på grunn av det faktum at de ikke får den nødvendige mengden blod).
  • Hjerneslag (brudd på hjerne sirkulasjon forårsaker skade på hjernevev).
  • Forbigående brudd på cerebral blodtilførsel (på grunn av en forstyrrelse i blodtilførselen til noen hjernestrukturer, bemerkes en midlertidig forstyrrelse av dens aktivitet).

Forebygging

Det er ingen spesiell profylakse for et åpent ovalt vindu. For å forhindre at patologi oppstår hos nyfødte barn, må en kvinne føre en sunn livsstil under graviditet, gi opp alkohol og røyking. Hun trenger også å unngå kontakt med:

  • kjemikalier (maling, lakkdamp, noen medisiner);
  • ioniserende stråling (termonukleære reaksjoner, røntgenapparater);
  • pasienter med smittsomme sykdommer (når røde hunder er smittet i første trimester, øker risikoen for hjertefeil hos et barn betydelig).

Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogiske formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Hva er et åpent ovalt vindu?

Alle spørsmål angående strukturen til babyens hjerte forårsaker mange spørsmål og frykt blant foreldrene, fordi hjertet er grunnlaget for livet sammen med hjernen, og hvis det er en defekt i det, til og med en liten, skremmer det foreldrene sterkt. Ofte, etter en ultralydundersøkelse av hjertet i konklusjonen, skriver legen diagnosen "åpent ovalt vindu eller ooo", og foreldrene mener at barnet har en hjertefeil, får panikk og begynner å løpe hektisk rundt legene og avbryter stønningen av informasjon. I dag får i gjennomsnitt opptil 70% av babyene en slik konklusjon i den første måneden av livet, men hva er dette vinduet og hvorfor er det åpent?

Fosterets sirkulasjon
Under svangerskapet utvikler det kardiovaskulære systemet seg tidlig, hjertet legges allerede tre uker, og klokka fem eller seks er det tydelig synlig på ultralydet ved rytmiske sammentrekninger. Selvfølgelig utvikler den seg og dannes fortsatt, men den takler allerede hovedfunksjonen sin, å drive blod gjennom karene. I den intrauterine perioden er fosterets sirkulasjon spesiell, siden lungene er slått av fra den, fordi de ikke puster. I tillegg er fosterets blodsirkulasjon nært beslektet med blodkarene i morkaken og moren, selv om de ikke blandes og alle har sitt eget blod. For å gi oksygen til den voksende hjernen og kroppen, men for å utføre blodsirkulasjon uten lungedeltakelse (mens funksjonen utføres av morkaken), er det nødvendig med en spesiell struktur i hjertet.

sammenlign nå med dette

Derfor går blodet i hjertet forbi rundkjøringsveier, forbi lungesirkulasjonen, og derfor er det flere ekstra åpninger i den - botalle-kanalen og det ovale vinduet. Gjennom kanalen strømmer blod fra hjertet som går forbi lungekarene i aorta, og gjennom det ovale vinduet slippes det ut fra høyre atrium til venstre, igjen på grunn av at lungene er slått av fra å puste. Hvis dette hullet ikke var der, ville de rette delene av hjertet være overbelastet og barnet ikke kunne overleve i livmoren. Blod fra høyre side av hjertet mater hjernen og hodet, noe som gir dem muligheten til å vokse og utvikle seg, venstre side "mate" resten av kroppen.

Når en baby blir født, endres babyens blodsirkulasjon fundamentalt og drastisk, botalle-kanalen og det åpne ovale vinduet mister relevansen, derfor bør de utslettes (med andre ord lukket) og blodsirkulasjonen vil bli gjenoppbygd til en ny, allerede "voksen" type. Dette skyldes utvidelse av lungene, pusten, det første gråt og aktivering av lungevene-systemet og lungearteriene. Du husker at i lungene er det motsatte sant - blodet kommer fra lungene gjennom venene, og det er arterielt, og lungearterien samler venøst ​​blod fra hele kroppen og beriker det med oksygen i lungene. På grunn av trykkendringen i venstre atrium lukkes det ovale vinduet med en spesiell ventil da døren og kantene på ventilen vokser tett til hullet.

Dette skjer vanligvis den første dagen i livet, funksjonell stenging oppstår - det vil si at døren lukkes, men dens fullstendige gjengroing og dannelsen av en fullverdig interatriell septum forekommer på forskjellige tidspunkter - fra to måneder til et år. Noen ganger skjer dette enda lenger, opptil to til fem år. Dette er helt normalt. Imidlertid har ikke alle barn et vindu som lukkes helt fra fødselen den første dagen. Det kan vise seg å være litt større enn ventilen, det kan passe løst, og det er derfor denne spesielle feilen dannes - et åpent ovalt vindu.

Årsaker til dannelsen av "LLC".
Underutvikling av ventilen og et åpent ovalt vindu forekommer oftest hos premature babyer, men det kan også være en fullverdig baby. Årsakene til dette fenomenet betraktes som brudd under graviditet - trusler om avbrudd, toksisose, fosterhypoksi. I tillegg er risikoen for å få ooo høyere hos kvinner som røyker og som har tatt alkohol før graviditet. I tillegg bidrar ugunstig økologi, stress under graviditet, påvirkning av arvelighet til utviklingen av et åpent vindu..

Som et resultat forstyrres den normale utviklingen av ventilen i området til det ovale vinduet, det har ikke tid til å vokse til størrelsen på selve det ovale vinduet, og som et resultat, i øyeblikket av babyens første innånding og begynnelsen av funksjonen av lungesirkulasjonen, kan den ganske enkelt ikke dekke hullet helt. Imidlertid oppstår et åpent ovalt vindu med mer alvorlige problemer enn bare en funksjonsfeil. Noen ganger, med sykdommer som overbelaster de høyre hjertekamrene, vil vinduet ikke lukke for å lindre tilstanden - det fungerer som et utslippshull, på grunn av hvilken del av blodet som fjernes og reduserer trykket i kammeret. Dette skjer med utvikling av primær (som hjertefeil) eller sekundær (som et resultat av sykdommer) pulmonal hypertensjon, med lungearterisstenose (dette er en hjertefeil), med en unormal struktur i lungevene eller misdannelser i hjerteventilene. Dette er alle hjertets støtter, der et åpent ovalt vindu oppstår.

Hvordan manifesterer denne tilstanden seg??
Med små mangler er dette et helt vanlig barn, og denne tilstanden regnes ikke som en mangel, derfor vil han ikke ha noen manifestasjoner. LLC oppdages under rutinemessige ultralydundersøkelser, som kreves for alle barn under ett år som en del av et generisk sertifikat. Imidlertid, med tilstrekkelig store mangler, er det noen små symptomer som gir legen rett til å mistenke denne feilen. Disse inkluderer:

- cyanose i nasolabial trekanten eller leppene med kraftig gråt, skrik, fysisk anstrengelse eller aktivitet. I hvile forsvinner han og barnet oppfører seg som vanlig.
- hyppig forkjølelse, hyppig lungebetennelse eller bronkitt.
- en liten nedgang i tempoet for mental eller fysisk utvikling sammenlignet med jevnaldrende.
- lytter til et hjertemusling
- systematiske angrep av bevissthetstap, manifestasjon av symptomer på cerebrovaskulær ulykke
- manglende evne til å trene, tretthet, utviklingen av en følelse av kortpustethet.
De tre siste tegnene oppstår med tilstrekkelig store mangler. Hvis legen mistenker at barnet har et åpent ovalt vindu, vil han sende det til konsultasjon med kardiolog og for ultralyd..

Hva må vi gjøre?
Når du stiller diagnosen "åpent ovalt vindu", er det nødvendig å bestemme de videre handlingene til foreldrene, barnelege og muligens en kardiolog. Først og fremst bør feil på opptil 4-5 mm ikke forårsake bekymring, siden de vanligvis lukkes raskt og enkelt de første månedene av livet. De krever bare observasjon av en kardiolog og periodiske ultralydstudier. Foreldre vil ganske enkelt observere babyens velvære og tilstand og tempoet i utviklingen, vanligvis går alt dette bra og krever ikke inngrep i det hele tatt.

Med større størrelser på vinduet, omtrent hver sjette måned eller hvert år, vil du gjennomgå ultralyd av hjertet for å bestemme størrelsen på defekten. Hvis det har en tendens til å avta, vil legen også foreslå at du venter og ikke gjør noe, sannsynligheten for spontan gjengroing av defekten er veldig høy. I tillegg er trykket i området til venstre atrium alltid høyere enn i det høyre, og blodet gjennom det åpne ovale vinduet vil rett og slett ikke strømme inn i området med høyere trykk, og ventilen vil presse tett, pluss på grunn av muskelsammentrekninger av veggene, vil mangelen avta. Derfor, med feil på fem til syv millimeter, er bare aktiv overvåking av feilen nødvendig..

Samtidig, hos nyfødte og babyer, vil en defekt bare manifestere seg med anstrengelse, angst når blodtrykket i høyre hjerte stiger. Hos eldre barn kan dette være med sterk hoste, øvelser med anstrengelse og å holde pusten, og dykking. Derfor vil sannsynligvis legen ikke la et slikt barn svømme, delta i vektløfting, velge et yrke relatert til ekstremsport - en dykker, en pilot, en gruvearbeider.

Hvis størrelsen på defekten er mer enn 7-10 mm, kan det oppstå abnormiteter som er typiske for hjertefeil - dmpp - atriell septumdefekt. Et slikt åpent ovalt vindu kalles gapende. Deretter må barnet konsulteres med en hjertekirurg og bestemme operasjonen med korrigering av septum. Et kateter med en spesiell plate, en lukker, føres inn gjennom lårbenen, den lukker og sveiser hullet.

Den største faren for det ovale vinduet er muligheten for utvikling av paradoksal emboli i den - gjennom defekten trenger embolen inn i et uvanlig område - hodene. Heldigvis skjer dette sjelden..

Så konklusjonene.
Diagnosen "ooo" er ikke en hjertefeil, med størrelsen opptil 7 mm og den krever ikke hjerteoperasjon. Det forstyrrer ikke barnets liv og påvirker ikke helsen, gitt en normal livsstil uten ekstreme aktiviteter med å klatre Mount Everest eller dykking i et halvt år.
Mangelen er tillatt opptil to år, i 90% lukkes den i løpet av de første månedene av livet. Imidlertid kan det hos noen barn vare i opptil fem år, uten å påvirke vekst og utvikling på noen måte. Barn i ooo lever et normalt barns liv, det er ikke nødvendig å riste over dem og blåse av støvpartikler fra dem, bare du bør ikke gi dem til tre seksjoner samtidig - det er nødvendig å dosere belastningen, og ikke overbelaste babyen.

Ooo krever regelmessige undersøkelser og ultralyd, men det er nok å utføre dem hver sjette måned, oftere er det upassende å gjøre ultralyd - dette er ekstra stress for barnet hvis resultatene ikke er veiledende.

For Mer Informasjon Om Diabetes