Hemorroide kirurgi - moderne behandlingsmetoder

Hemorrhoidal sykdom i de senere stadiene av utviklingen tvinger leger til å ta en avgjørelse til fordel for radikal fjerning av nodene. Og hvilke moderne operasjoner for hemoroider utføres i dag?

Omtrent 80% av menneskene har minst en gang isolerte tegn på hemoroider. Sykdommen utvikler seg i omtrent tolv av hundre mennesker. I mange tilfeller kan sykdommen helbredes med medisiner. Leger kaller denne terapien konservativ. Imidlertid utvikler sykdommen omtrent en femtedel av de syke så mye at behovet for kirurgi blir tydelig.

Operasjoner for hemorroider i dag utføres med moderne midler! De fleste av operasjonene kalles prosedyrer.

Symptomer og sykdomsforløp

Det er vanlig at leger skiller mellom fire stadier av hemoroider. De skiller seg i sine ytre manifestasjoner..

På det første stadiet gjør den patologiske utvidelsen av hemoroider seg kjent med ubetydelige blodutstryk på avføringen. Utseendet til mild kløe og smerter i anus. Den andre fasen er preget av prolaps og påfølgende tilbaketrekning av hemoroider etter spenning. For eksempel mens du har avføring eller løfter en tung pose.

Den tredje fasen og den fjerde fasen av patologi manifesteres av den konstante prolaps av betente hemorroider. Det er ikke lenger mulig å korrigere dem, det er nødvendig med hjelp fra en lege.

Bare på første trinn er konservative metoder tilstrekkelig for behandling av hemoroider. Skulle sykdommen utvikle seg i det minste litt, vil det ikke lenger være nok diett, suppositorier, kremer og piller for behandlingen. Hver lege er forpliktet til å forklare pasienten at den beste tilnærmingen til behandlingen er omfattende..

Indikasjoner for kirurgisk behandling av hemoroider

Legen kan anbefale kirurgiske behandlinger av flere grunner:

  • pasienten har en alvorlig individuell intoleranse, på grunn av hvilken bruk av lokale og andre medisiner blir umulig;
  • konservativ terapi har allerede utmattet seg uten noen positiv effekt for en person;
  • hemoroider utvikler seg raskt og det er fare for komplikasjoner. For eksempel kan blodpropp og anemi utvikle seg;
  • en forsømt form som bare kan helbredes på en radikal måte.

Det er flere metoder for kirurgisk behandling av hemoroider. Dette er milde og mindre traumatiske moderne metoder for minimalt invasiv terapi. Og konvensjonell kirurgi for å fjerne hemoroider.

Minimalt invasive behandlinger

Invasjon er en invasjon (interferens) i kroppen. Med en sparsom effekt kalles prosedyren minimalt invasiv..

Disse metodene for å kvitte seg med hemoroider er:

    Skleroterapi. For implementeringen injiseres en spesiell løsning i hver indre hemorroide node med en sprøyte. Legemidlet skleroser, det vil si innsnevrer de patologisk forstørrede hemoroider.

Operasjonen påvirker ikke den såkalte tannkanten på anusen, og gir derfor ikke smertefulle opplevelser.

  • Transanal ligering innebærer å sette strammende gummilatexringer på hemorroidenes ben. Slike skiver blokkerer blodtilførselen til nodene som dør av og fjernes fra tarmen med avføring..
  • Infrarød koagulering betyr kauterisering av hemoroider med varmestrøm.

    Prosedyren utføres for indre eller kombinerte hemoroider. Det foregår i to trinn med et intervall på 12 - 14 dager.

  • Suturligering er identifikasjon av problemarterier ved bruk av Doppler-ultralyd og deres umiddelbare sutur. Som et resultat slutter hemorroider å få blod og returnerer til sine fysiologiske steder..
  • Den største fordelen med minimalt invasive prosedyrer er fraværet av alvorlig smerte og lav sannsynlighet for komplikasjoner. Legg til dette den raske gjenopprettingen av pasientens kropp.

    Kirurgiske operasjoner

    Hvis det av en eller annen grunn ikke kan brukes minimale invasive metoder for behandling av hemorroider, foreskriver legen en mer alvorlig operasjon..

    Kirurgiske teknikker i proktologi:

    1. Hemorrhoidectomy er fortsatt gullstandarden. Ved inngrep kuttes noden og området rundt. Deretter setter legen eller sårene åpne. Valget avhenger av størrelsen på hemoroider og andre omstendigheter..
    2. Longo-metoden utføres med et spesielt engangssett med instrumenter. Under operasjonen strammes og sys rektalslimhinnen slik at hemorroider er på sine anatomiske steder. Samtidig reduseres blodstrømmen til dem betydelig..

    Med hemorroider i fjerde fase blir hemorroideektomi ansett i dag som den eneste behandlingsmetoden.

    Den generelle og viktigste anbefalingen er å ikke la provoserende faktorer inn i livet ditt, på grunn av hvilke hemorroider kan komme igjen.

    I denne forbindelse er det viktig: riktig ernæring, avføring uten forstoppelse og irritabel tarm, ingen overbelastning av press og anus muskler.

    Og hva pasientene sier - anmeldelser

    Vurderinger av enhver metode for hemorroide kirurgi kan være veldig forskjellige, fra entusiastiske til de mørkeste. Dette er ikke overraskende! Hver person får en individuell behandling som de tåler forskjellig.

    Hovedfølelsen for de fleste er fremdeles glede..

    Positive følelser er forbundet med det faktum at sykdommen går over og ikke manifesterer seg på lang tid.

    Mange liker skleroterapi fordi de ikke trenger å være på sykehuset. Pasienter kan ikke engang kalle følelser under prosedyren smerte. Selv om smertestillende midler vanligvis kreves ved slutten av prosedyren.

    Mange pasienter er fornøyde med ligering - ringer eller sutur. Samtidig merker folk relativt lite smerte og rask utvinning. Koagulasjon gir gode resultater, men emosjonelle mennesker med god luktesans klager noen ganger over den ubehagelige lukten av brent vev..

    Positive anmeldelser uttrykkes av de som gjennomgikk Longos operasjon. Det negative i denne forbindelse var hovedsakelig psykologisk, siden mange er redd for avføring etter endetarmskirurgi..

    Selv klassisk hemorrhoidectomy finner sine støttespillere. Mennesker med en komplisert tredje eller fjerde fase av hemoroider begynner bokstavelig talt et nytt liv. Selv om det gis etter rehabilitering og noe ubehag i flere uker.

    Hva som egentlig skal være den invasive behandlingen av hemoroider, bestemmer legen. Dommen treffes først etter en grundig undersøkelse, som avslører kontraindikasjoner. Med forbehold om medisinske anbefalinger, gir en riktig utført operasjon for hemoroider et etterlengtet og svært ønskelig resultat..

    Hvis konservative metoder for behandling av hemoroider ikke hjelper pasienten, tilbyr legen en kardinal løsning - kirurgi. Valget av taktikk og metode for kirurgisk inngrep gjenstår av pasienten. Det avhenger av kostnadene ved prosedyrene og stadium av sykdomsforsømmelse..

    Minimalt invasive operasjoner for hemoroider utføres i begynnelsen av den patologiske prosessen. Fra og med stadium 3 i patologien, når noder og slimhinner faller ut, foretrekkes kirurgisk eksisjon ".

    DET ER KONTRAINDIKASJONER
    TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN

    Forfatteren av artikkelen er Egorov Alexey Alexandrovich, lege-proktolog

    Kirurgisk fjerning av hemoroider

    Hemoroider - en sykdom preget av utvidelse av venene i endetarmen. På grunn av sterkt trykk og konstant irritasjon dannes hemorroider som er utsatt for konstant blødning og malignitet. Det er disse unormale anatomiske formasjonene som må fjernes..

    Indikasjoner for kirurgi

    Hemoroider er preget av 4 utviklingsstadier, som skiller den akutte formen fra den avanserte kroniske tilstanden. Hvis konservativ behandling i de første stadiene av dannelsen av patologi lar deg løse problemet, må hemoroider i de siste stadiene elimineres på en radikal måte.

    Kirurgisk inngrep er obligatorisk for nodetrombose. Operasjonen er også uunngåelig i følgende situasjoner:

    1. Stadig slippe noder;
    2. Overflødig hemorroide blødninger;
    3. Voksende anemi som følge av unormal blødning;
    4. En tendens til sesongmessige forverringer av inflammatoriske prosesser i endetarmslimhinnen (inkludert nodene selv).

    Kontraindikasjoner for operasjonen

    Den viktigste kontraindikasjonen for en operasjon for å eliminere hemorroider er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (ofte med ytterligere infeksjon). Ofte foreskrives konservative metoder eldre pasienter, hvis historie er belastet med lunge- eller hjertepatologier, og hemorroider i seg selv knapt blir betent og ikke blør..

    Dette forklares med det faktum at det er upassende å utsette en organisme som ikke er utsatt for anemi, men som er følsom overfor forskjellige stressfaktorer, for enhver fare. Kontraindikasjoner inkluderer følgende punkter:

    1. Akutt hjertesvikt
    2. Diabetes mellitus komplisert av dårlig sårheling (inkludert av kirurgisk art);
    3. Onkologiske sykdommer;
    4. Tarmpatologier, ledsaget av totale inflammatoriske prosesser og dannelse av sår;
    5. Immunmangel av forskjellige opprinnelser.

    Operasjonen for å fjerne hemoroider utføres heller ikke på gravide kvinner. Dette skyldes i stor grad at noen patologiske fremspring rett etter fødselen forsvinner av seg selv.

    Kirurgiske manipulasjoner

    Kirurgisk inngrep for å kvitte seg med hemoroider utføres i 60% av alle tilfeller. Dette mønsteret forklares ganske enkelt: for enhver pasient er et slikt problem delikat og pinlig, derfor starter mange sykdommen og søker hjelp først etter at hemorroider blir umulige å ignorere. I dag er det mange måter å raskt løse problemet med hemoroider.

    Milligan-Morgan-teknikken

    Operasjonen kalles også hemorrhoidectomy. Dette er den eldste metoden for kirurgisk behandling, som anses å være den mest traumatiske sammenlignet med andre teknikker..

    Operasjonen er tilrådelig hvis pasienten har veldig store noder, og risikoen for kraftig blødning er maksimal. Legen fjerner venøse konglomerater helt og fjerner selv fragmenter av slimhinnen.

    Det er verdt å nevne ulempene ved denne operasjonen:

    1. Behovet for å være under narkose i ekstremt lang tid;
    2. Risikoen for rikelig blødning rett under operasjonen;
    3. I den tidlige postoperative perioden er det en risiko for dannelse av numeriske komplikasjoner;
    4. Lang postoperativ restitusjonsperiode.

    Parker-metoden

    Operasjonen regnes som en av variantene av Milligan-Morgan-teknikken. Med denne typen inngrep er det lettere for pasienten å overføre prosedyren. Det deformerte vevet i nodene kuttes helt ut, men slimhinnen påvirkes nesten ikke.

    Operasjon Longo

    Den mest effektive radikale behandlingen for hemorroider i dag anses å være en operasjon i henhold til Longo-metoden. Et positivt resultat kan oppnås ved dyrking av hemorroide kjegler.

    Legen går inn i pasientens endetarm, dissekerer og trekker fragmenter av arteriene som mater de patologiske formasjonene under ultralydkontroll. Under prosedyren er pasienten i lokalbedøvelse. Varigheten av hele operasjonen overstiger ikke 20 minutter. I dette tilfellet utføres manipulasjoner på poliklinisk basis..

    De viktigste fordelene med denne operasjonen:

    1. Evne til å fjerne flere interne noder;
    2. Under prosedyren lider pasienten nesten ikke blodtap, noe som er spesielt viktig for pasienter med anemi;
    3. Kort restitusjonsperiode etter operasjonen;
    4. Minimum sykehusopphold (maksimalt 1 dag).

    Imidlertid har Longo hemorrhoid fjerningsteknikk en funksjon. Ved hjelp av denne prosedyren fjernes ikke ytre manifestasjoner av sykdommen..

    Minimalt invasive inngrep

    For behandling av små noder brukes minimalt invasive teknikker som utføres med den største komforten for pasienten selv og unngår de fleste komplikasjoner. Populære metoder inkluderer infrarød fotokoagulering..

    Med hemoroider på 1-3 grader fjerner legen noden gjennom energien til den infrarøde strålen og skader den vaskulære pedikelen i det hemorroide fremspringet. I dette tilfellet forekommer ytterligere kauterisering av noen områder av blodkarene, som er egnet for noden..

    Ikke mer enn 3 noder behandles i en økt. Fjerning av formasjoner er tillatt med mindre inflammatoriske tarmprosesser.

    Sklerodermi er en metode for behandling av hemoroider på 1, 2 og 3 grader. Spesielle stoffer med skleroserende egenskaper introduseres i formasjonen. Kjeglene avtar kraftig i størrelse, mens restene av vev til slutt erstattes av bindevev og ikke lenger gir ubehag for en person.

    Ligering

    Hemorroide ligering er en vanlig metode for å fjerne trinn 2 og 3 noder. En spesiell ring laget av naturlig latex kastes over bumpen. Dette elementet komprimerer noden og blokkerer blodstrømmen til formasjonen fullstendig. Døden av kjeglen skjer etter 2 til 3 uker.

    I dette tilfellet blir restene av noden fjernet fra endetarmen direkte i prosessen med naturlig tarmtømming. Etter det kan personen betraktes som sunn. Dette er et utmerket alternativ som lar deg gjøre radikale inngrep ekstremt lojale mot pasienten..

    Suturligering er en annen minimalt invasiv prosedyre for å fjerne hemoroider. I dette tilfellet brukes ikke latexringer, men suturmateriale som støtene er bundet med. Metoden betraktes som teknisk enkel, og pasientanmeldelser tyder på at i postoperativ periode forstyrres ikke noe ubehag, i motsetning til metodene med latexringer.

    Komplikasjoner

    Uansett hvor minimalt invasiv intervensjonen, kan komplikasjoner alltid oppstå, selv etter den mest feilfri kirurgiske algoritmen. Imidlertid oppstår problemer i tidlig eller sen postoperativ periode på grunn av medisinsk tilsyn.

    De vanligste komplikasjonene er:

    1. Suppuration;
    2. Dannelse av en fistel eller fistel;
    3. Patologisk innsnevring av analkanalen;
    4. Blør;
    5. Forsinkelse i vannlating
    6. Rektal prolaps;
    7. Psykologisk ubehag, en følelse av frykt, direkte knyttet til bekymringene om ditt delikate problem;
    8. Anal sphincter svakhet.

    Eventuelle problemer som oppstår kan løses. Det må forstås at fjerning bare er ett av behandlingsstadiene. Rehabilitering tar omtrent 3 til 4 uker. I løpet av denne tiden bør pasienten ikke bare komme seg, men også revurdere livsstilen.

    En person blir fortalt hvordan de skal ta vare på vevet først, hvorav delene er fjernet, hva de skal gjøre for å forhindre re-dannelse av hemoroider. En aktiv livsstil, endring av spisevaner og oppmerksomhet på helsen din vil hjelpe deg med å unngå de fleste problemene..

    Hvordan er operasjonen for å fjerne hemoroider, og hva er konsekvensene?

    Hemoroider - åreknuter i endetarmen, ledsaget av betennelse i noder på innsiden eller utsiden av anus. For behandling av patologi foreskriver spesialister konservative metoder og tar medisiner. I de tidlige stadiene er bruk av folkemedisiner akseptabelt..

    Operasjon for hemoroider er foreskrevet i de senere stadiene i fravær av positiv dynamikk fra tradisjonelle metoder, progresjon av rektal sykdom.

    1. Indikasjoner
    2. Operasjonstyper
    3. Tradisjonelle måter
    4. Skleroterapi
    5. Kryodestruksjon
    6. Laser koagulasjon
    7. Infrarød koagulasjon
    8. Ligering
    9. Desarterisering
    10. Radikale metoder
    11. Hemorrhoidectomy
    12. Hemorrhoidopexy
    13. Forberedende prosedyrer
    14. Gjenopprettingsperiode
    15. Farlige konsekvenser

    Indikasjoner

    Fjerning av hemoroider skjer i sluttfasen av utviklingen av bekkenorganets patologi i nærvær av farlige symptomer hos voksne.

    Direkte indikasjoner for akutt kirurgi er:

    • endre kjeglenes posisjon uten mulighet for selvinnføring i anus;
    • non-stop blødning;
    • sterk smerte etter avføring, endringer i kroppsposisjon: når du går, gjør fysiske øvelser;
    • hevelse i anus;
    • en økning i hemorroide kjegler;
    • svekkelse av muskeltonen i den bakre lukkemuskelen, noe som fører til regelmessig utskillelse av avføring;
    • klemming av hemorroide knuter;
    • venøs trombose;
    • dannelsen av analfissurer;
    • inngangen til patogene bakterier gjennom betente områder av huden;
    • rektal slimutslipp.

    Symptomatiske tegn på hemoroider som utgjør en helsefare er prolaps av noder og frigjøring av blod gjennom anus. Regelmessig endring i kjeglenes posisjon bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i anushuden, infeksjonen gjennom de berørte områdene av epitelet.

    Overdreven blodtap fører til anemi. Det eneste alternativet for å unngå alvorlige komplikasjoner er utnevnelsen av en betimelig operasjon for å fjerne hemoroider.

    Det er kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk inngrep:

    • forverring av patologier i mage-tarmkanalen;
    • brudd på naturlig blodsirkulasjon;
    • patologi i nyrene, leveren;
    • tarmbetennelse;
    • rektal fistler;
    • brudd på hjertets funksjon, luftveiene;
    • diabetes;
    • ondartet svulst;
    • forkjølelse, smittsomme sykdommer;
    • svangerskap;
    • alderskategori.

    Før kirurgisk behandling av hemoroider foreskrives en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner for å unngå alvorlige konsekvenser som utgjør en trussel for helsen.

    Operasjonstyper

    Muligheten for å fjerne indre og eksterne hemorroider er forbundet med alvorlige symptomer, plasseringen og volumet av betente kjegler og patologien. Operasjonen er gjort for å avgiftsføre de berørte nodene.

    Det er tradisjonelle og radikale metoder for kirurgisk fjerning av hemoroider:

    • tradisjonell: skleroterapi, kryodestruksjon, bruk av laser, radiobølgestråling, infrarød koagulasjon, ligering, dearterisering;
    • radikal: kirurgisk hemorrhoidectomy, hemorrhoidopexy.

    Tradisjonelle måter

    Funksjonene til den tradisjonelle metoden for å fjerne hemoroider er effekten på betente knuter uten hjelp fra en kirurgisk skalpell. Behandlingsmetoden er effektiv i de første stadiene av utviklingen av patologi, når interne åreknuter, svakhet i endetarmskarene ikke observeres.

    Minimalt invasive teknikker utføres uten bruk av anestesi, noe som bidrar til rask gjenoppretting av kroppen etter prosedyren.

    Den tradisjonelle metoden for å fjerne hemorroide knuter innebærer eksisjon av de berørte støtene med minimal skade på endetarmens indre foring. Minimale invasive teknikker er foreskrevet for eldre, små barn og gravide som har begrensninger for administrering av anestesi. Driftstiden er ikke mer enn en halv time.

    Skleroterapi

    Skleroterapi er en metode for kirurgi for å fjerne de berørte hemoroider, som innebærer å injisere et medikament gjennom en betent blodåre. Injeksjonen fremmer lodding av karene, som et resultat av dette oppstår ikke en ny blodstrøm, derfor blir støtene redusert i størrelse.

    Denne metoden for minimalt invasiv behandling er ikke effektiv når du fjerner den ytre hemorroiden.

    Kryodestruksjon

    Hemoroider kan fjernes ved å eksponere de betente områdene for flytende nitrogen, hvis temperatur når -200 ° C. Å fryse knoppen fremmer selvutstøting etter en uke.

    Effektiviteten av prosedyren ligger i effekten av kaldt flytende nitrogen på epitelet, på grunn av hvilket det er en forbedring i mikrosirkulasjon i blodet, restaurering av immunsystemet, metabolske prosesser.

    Laser koagulasjon

    Laserterapi er foreskrevet for å fjerne indre og eksterne hemorroider. Metoden fremmer koagulering av protein i de venøse karene på grunn av den termiske effekten på problemområdet.

    Tradisjonell behandling gjør at arteriene kan holde seg sammen, noe som forhindrer blodstrøm til hemorroide humper. Tap av knuter sammen med avføring observeres 14 dager etter inngrepet, hvorav varigheten er omtrent en kvart time.

    Infrarød koagulasjon

    Fjerning av ytre og indre hemorroider er mulig ved bruk av infrarøde stråler for koagulering av proteinsubstansen i de venøse karene. Antall prosedyrer tildeles i samsvar med alvorlighetsgraden av patologien, størrelsen på anuskeglene.

    Effektiviteten av koagulering bestemmes av tap av noder, stopper analblødning under avføring.

    Ligering

    For å fjerne den indre formen av hemorroider, brukes en ligeringsmetode med innsetting av runde latexinnretninger. Et trekk ved metoden er å bøye bunnen av kjeglene for å avbryte blodsirkulasjonen i venene. Den avfalt indre noden forlater kroppen sammen med avføringen 14 dager etter inngrepet.

    Mangel på ligering - midlertidig følelse av et fremmedlegeme i anus.

    Desarterisering

    For død av hemorroide kjegler er det nødvendig å blokkere tilgangen til blodtilførselen til de venøse karene i endetarmen. Metoden for dearterization innebærer å sette inn et anoskop i anusen for å bestemme den nøyaktige plasseringen av arterien som er kilden til væskestrøm til knuten. Gjennom åpningen av utstyret kuttes blodkarene med medisinske tråder. Desarterisering er effektiv i andre eller tredje fase av endetarmssykdom.

    Minimalt invasive metoder for fjerning ved eksisjon av hemoroiden har negative konsekvenser:

    • smertefulle opplevelser;
    • utslipp av blod fra anus;
    • blodpropp når du fjerner eksterne hemorroider.

    Smerter er en tilbakevendende konsekvens av tradisjonell minimalt invasiv kirurgisk behandling av hemoroider. Den følsomme huden i analepitelet blir betent under påvirkning av latexringer eller infrarød stråling og forårsaker spasmer. Lett anal blødning observeres ved hver fjerningsprosedyre, bortsett fra laserkoagulasjon og kryodestruksjon.

    Den negative konsekvensen er forårsaket av passering av en døende hemorroide knute gjennom det ødelagte anusområdet. Tromboflebitt av koagulasjoner observeres med ufullstendig fjerning av kjegler når blod akkumuleres.

    Ulempene ved å bruke tradisjonelle metoder inkluderer:

    • tilbakefall av sykdommen;
    • fjerningskostnader;
    • mangel på kvalifiserte spesialister.

    Med begrensninger på implementeringen av minimalt invasiv terapi, foreskrives ingen positiv effekt, påvisning av komplikasjoner av patologien, fjerning av hemorroider ved kirurgisk metode..

    Radikale metoder

    Betente ujevnheter skal fjernes i de siste stadiene av utviklingen av patologi, når symptomene utgjør en trussel mot helsen.

    Hemorrhoidectomy

    Kirurgisk inngrep - eksisjon av indre og ytre hemorroider av åpen eller lukket type, som har klare fordeler:

    • suturering av et postoperativt sår i huden etter fjerning av hemoroider;
    • bruk av lokalbedøvelse;
    • rask gjenoppretting av pasienten.

    Den åpne typen av dette kirurgiske inngrepet innebærer å utføre en operasjon på en sykehusavdeling uten ytterligere suturering av såret, når et kateter brukes til tømming. Gjenopprettingsperioden tar mer enn en måned for selvhelbredelse av skåret betent hemorroide kjegler, skadet slimhinne.

    Det er en submuc type operasjon for å fjerne Parks-metoden. Denne typen inngrep innebærer eksisjon av bare den betente noden uten å fjerne tarmslimhinnen.

    Hemorrhoidectomy kirurgi er foreskrevet for å fjerne noder inne og ute, eliminere årsaken til de første symptomene på sykdommen. Fordelene med denne typen er fraværet av en mulig gjentakelse av patologi..

    Men kirurgisk fjerning av hemorroider ved bruk av Milligan-Morgan-metoden har negative sider:

    • varigheten av det kirurgiske inngrepet;
    • rikelig blødning
    • smertefulle opplevelser i rehabiliteringsperioden;
    • bruk av generell anestesi;
    • farlige komplikasjoner etter hemorrhoidectomy;
    • bruk av potente medikamenter;
    • langvarig gjenoppretting av kroppen;
    • begrensninger på driften:
    • ondartede svulster;
    • Crohns syndrom;
    • svangerskap, postpartum periode.

    Hemorrhoidopexy

    Det er mulig å fjerne betente hemorroider i anus ved hjelp av Longo-metoden, som innebærer transanal reseksjon. Det er ikke hemorroider som ligger inne i den rette linjen som fjernes raskt, men den skadede slimhinnen som ligger over kjeglene..

    Under operasjonen brukes utstyr med en visuell sensor til å identifisere en arterie der venekarrene er fylt med blod. Etter å ha kuttet av skallet på anusplastikken, utføres strekk og tørking med stifter, som et resultat av et fall.

    Fordelene med metoden for å fjerne blodpropp fra hemoroider ved bruk av Longo-metoden er:

    • bruk av lokalbedøvelse;
    • mangel på anal blødning;
    • prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter;
    • utføre en operasjon på ethvert stadium av utviklingen av hemoroider;
    • minimumslisten over kontraindikasjoner;
    • ingen smertesyndrom under gjenopprettingsfasen;
    • kort rehabiliteringstid - ikke mer enn 7 dager;
    • minimal risiko for mulige komplikasjoner, som etter hemorrhoidectomy;
    • mangel på masker, arr på såret.

    De viktigste ulempene med metoden for å fjerne hemorroider er evnen til å kutte av bare indre hemorroide kjegler, samt de høye kostnadene ved operasjonen.

    Forberedende prosedyrer

    Før operasjonen for å fjerne hemoroider, bør det tas ytterligere forberedende tiltak:

    • visuell inspeksjon;
    • instrumental diagnostikk;
    • levering av laboratorietester;
    • rensing.

    For å bestemme behandlingsalternativet, undersøker kirurgen pasienten, etablerer forstyrrende symptomer, avslører forløpet, alvorlighetsgraden av hemoroider. Etter visuell kontakt tildeles pasienten en medisinsk undersøkelse, inkludert levering av tester og implementering av instrumentell diagnostikk.

    Forberedelse for en farlig fjerningsoperasjon innebærer samling av biologiske materialer for å bestemme koagulerbarhet, nivået av blodplater, erytrocytter, for å etablere Rh-faktoren, for å identifisere smittsomme, forkjølelse, virussykdommer. Obligatoriske metoder for instrumentaldiagnostikk er anoskopi og sigmoidoskopi. Disse metodene lar deg bestemme størrelsen, plasseringen av hemoroider, sannsynlige komplikasjoner av patologien for å bestemme mulige risikofaktorer og kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..

    Du må forberede deg på operasjonen på forhånd. Før du opererer for å fjerne hemoroider, bør du følge en diett for å normalisere tarmkanalens funksjon for å unngå forstoppelse, diaré, økt gassproduksjon.

    Hvis ødem, hevelse, ulcerative svulster har dannet seg i anusen, bør de lokaliseres så mye som mulig ved hjelp av medisiner. Før operasjonen, bør du rense tarmene med mikroklystere eller rektale suppositorier, og også avstå fra å drikke mat og vann 12 timer før prosedyren, hvis generell anestesi brukes, og også barbere anusområdet.

    Gjenopprettingsperiode

    Når operasjonen for å fjerne hemoroider begynner, begynner en utvinning, rehabiliteringsperiode..

    For å raskt komme tilbake til et fullverdig liv og minimere farlige komplikasjoner, må du følge anbefalingene:

    • nektelse av å spise i løpet av de første 24 timene etter operasjonen;
    • overholdelse av riktig ernæring under hele utvinningsperioden: obligatorisk inkludering av flytende mat (supper, frokostblandinger) i kostholdet, og begrenser bruken av fettete, stekte, røkt, krydret mat for å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen;
    • overholdelse av drikkeregimet for å myke avføringen;
    • bruk av salver, geler, rektale suppositorier for å redusere smerte;
    • bruk av tradisjonelle medisinmetoder: komprimerer, kremer, sitz-bad basert på urtepreparater.

    For full restitusjon etter fjerning av geomrhoids hjemme, etter operasjonen, må det gå en måned, den første uken tilbringes på et sykehus for å helbrede mulige komplikasjoner i tide.

    Farlige konsekvenser

    Når betente indre eller ytre hemorroider blir skåret ut, blir rektal slimhinne og huden rundt det opererte stedet skadet.

    På grunn av manglende overholdelse av hygieneprosedyrer etter intervensjonen, feil teknikk fra kirurgen, kan farlige komplikasjoner observeres:

    • utslipp av pus;
    • rektal fistel;
    • blokkering av analkanalen;
    • prolaps av den bakre lukkemuskelen;
    • blør;
    • forstyrrelse av urinveiene
    • understreke.

    Før du fjerner betente hemorroider, er det nødvendig å desinfisere de skadede områdene. I fravær av behandling av huden under operasjonen er penetrering av patogene bakterier mulig, noe som fører til en abscess.

    For å fjerne pus, er medisiner foreskrevet eller betennelsen blir renset. Åpningen av kanalen i endetarmen anus fører til forbindelsen av analkanalen med tilstøtende organer og vev.

    Innsnevring av analkanalen dannes når såret ikke sys ordentlig med en lukket type hemorrhoidectomy eller hemorrhoidopexy. Kirurgisk inngrep brukes til å utvide passasjen. Falsen av lukkemuskelen etter fjerning av hemoroider blir observert på grunn av klemme i nerveender under operasjonen. Skader på suturstedet, feil dyriseringsteknikk, traumer i slimhinnen fremkaller blødning. Frykt for smerte etter operasjonen bidrar til psykologisk forstoppelse når pasienten ikke klarer å tømme tarmen.

    Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

    Forfatter: Rumyantsev V.G. 34 års erfaring.

    Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

    Fjerning av hemoroider

    Hemoroider er en sykdom i vener og blodkar som ligger i endetarmen og anusen til en person. Alle mennesker på planeten er utsatt for sykdommer, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat når sykdommen sine endelige stadier; konservativ behandling er ikke i stand til å løse pasientens problem. En operasjon foreskrives uten feil.

    Behov for operasjon

    Det tredje og fjerde stadiet av sykdommen er direkte indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemoroider. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke har vært berettiget, utvikler sykdommen seg raskt, det er nødvendig med kirurgisk inngrep. Vi beskriver årsakene til behovet.

    • Store noder faller ut av endetarmslumen;
    • Kraftig blødning;
    • Pasienten opplever uutholdelige smerter når han går, i hvilestilling;
    • Funksjonene til rektum lukkemuskelen er svekket - ukontrollert utskillelse av avføring;
    • Trussel mot trombose, klemming av hemoroider, sprekker i endetarmen;
    • Det er stor risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess, bli med på en infeksjon.

    For ytre hemoroider:

    • Alvorlig hevelse i vevet rundt anusen;
    • Smertefulle opplevelser er sterke;
    • Store hemorroider forstyrrer bevegelsen. Det er umulig å låse i sittende stilling;
    • Vevet rundt analkanalen sprekker;
    • Risikoen for trombose, klemming av hemoroiden øker;
    • Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekreter;
    • Trusselen om infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

    Ved kombinerte hemoroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemoroider.

    En obligatorisk indikasjon for kirurgi er endetarmsutfall med hemoroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

    Tilfeller av kontraindikasjoner for kirurgi

    En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemoroider:

    1. Hemoroider opereres ikke i fasen av forverring av tarmsykdom;
    2. Ikke utfør en operasjon for å fjerne hemoroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
    3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemorroider i tilfelle nyre-, lever- og lungeinsuffisiens;
    4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved bruk av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
    5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
    6. Operasjon for å fjerne hemorroider er kontraindisert hvis pasienten har ondartede svulster;
    7. Operasjonen for å fjerne hemoroider utføres ikke med svekket immunitet.

    Kirurgisk behandling av gravide anbefales ikke. Etter fødselen kommer problemet ofte tilbake. Effekten av anestesi påvirker fosteret negativt.

    De prøver å foreskrive behandling for eldre ved hjelp av konservative metoder - Etter 50 år blir vev knapt gjenopprettet. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales en grundig undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen..

    Forbereder seg på kirurgi

    Pasienten er nøye forberedt på den kommende operasjonen.

    Hvilke forberedende aktiviteter utføres i klinikken

    • Valg av passende behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokalisering av hemoroider, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For dette blir pasienten undersøkt, kjent med anamnese, og klager diskuteres..
    • Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risikoer, utføres laboratorietester (blod- og urintester), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøkelse av endetarmen, anoskopi, koloskopi, ultralyd av bukorganene.
    • Forbereder seg på anestesi. Anestesilegen registrerer informasjon om pasientens konstante medisininntak, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på medisiner, og foretar de nødvendige testene. Tar en avgjørelse - under hvilken bedøvelse operasjonen vil finne sted. Informerer pasienten om tilberedningen dagen før operasjonen - mat og drikke, klyster. Avtakbare proteser bør fjernes fra munnhulen, smykker bør fjernes.

    Hvordan pasienten forbereder seg på kirurgi

    Pasienten begynner å forberede seg til operasjonen et par uker før operasjonen..

    1. Dietten blir fulgt. For å forhindre komplikasjoner etter operasjonen normaliserer pasienten tarmfunksjon og forhindrer dannelse av forstoppelse. Unngå mat som forårsaker oppblåsthet, diaré, forstoppelse og mat som irriterer mage og tarm.
    2. Før operasjonen iverksettes tiltak for å eliminere betennelse i anus. Hevelse, betennelse eller sårdannelse minimeres av medisiner.
    3. Besøk tannlegen din før operasjonen. Heal sår og løse tenner, da de vil skape problemer med generell anestesi.
    4. Om kvelden før operasjonen er hygieneprosedyrer påkrevd. Om kvelden, ta en dusj og gjør en rensende klyster - tarmene på operasjonsdagen er inneholdt i tomhet.
    5. Mat og drikke regime. Det siste måltidet før operasjonen utføres minst 12 timer i forveien. Om operasjonen om morgenen, i tilfelle generell anestesi, må du heller ikke drikke vann.

    Kirurgiske metoder

    Avhengig av lokalisering av hemorroide kjegler, foreskrives størrelse, tilstedeværelse av blødning, stadium av sykdomsforløpet, metoder for å kvitte seg med pasienten fra hemoroider..

    Det primære målet med kirurgi er å fjerne betente hemorroider.

    Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjerning av hemoroider ved radikal kirurgi utføres i tredje eller fjerde stadie av sykdommen. Eliminering av de berørte områdene skjer ved kutting og eksisjon.

    Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

    En radikal metode for behandling av hemoroider. Behandlingen utføres på to måter:

    • Åpen - når operasjonssåret ikke sys, men leges av seg selv. Operasjonen foregår i sykehusmiljø.
    • Lukkede suturer påføres de opererte områdene av slimhinnen. Pasienten opereres poliklinisk.

    Åpen hemorrhoidectomy brukes i tilfeller komplisert av sprekker i endetarmen eller utviklingen av paraproctitis. Prosedyren innebærer kutting eller eksisjon av betente noder og omkringliggende slimhinne. Noen ganger brukes Prax-metoden når nodene i seg selv blir kuttet ut uten slimhinnen.

    Fordelene med metoden inkluderer:

    • Milligan-Morgan kirurgi fjerner indre, ytre hemoroider;
    • Operasjonen gir et resultat, problemet kommer ikke tilbake på lang tid;
    • Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne.

    Ulempene inkluderer:

    • Den kirurgiske behandlingen tar flere timer og foregår under generell anestesi;
    • Smertefulle opplevelser i løpet av den postoperative perioden;
    • Langvarig helbredelses- og rehabiliteringsperiode.

    Longo's hemorrhoidectomy

    Metoden for transanal reseksjon brukes - Longo-metoden.

    Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over tannlinjen - over hemorroide kjegler. Knutepunktene blir ikke skåret ut, de trekkes opp, og de sys med medisinske seler. Som et resultat av opphør av blodstrømmen "tørker kjeglene ut". Deretter blir de gjengrodde med bindevev, tarmen får et naturlig anatomisk utseende.

    • Pasienten opereres med lokalbedøvelse;
    • Blodtap under operasjonen er minimalt;
    • Prosedyren tar opptil 15-20 minutter;
    • Smertefri postoperativ periode;
    • Operasjonen gir et stabilt resultat, komplikasjoner oppstår sjelden.
    • Longos metode er kun anvendelig for behandling av indre hemorroider.
    • Operasjonen er kostbar.

    Hemorrhoid laserbehandling

    Hvis konservativ behandling på 1-2 trinn ikke gir en konkret effekt, er det nødvendig med en operasjon, hemorroider fjernes ved hjelp av minimalt invasive metoder.

    Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemoroider. Effektiv for indre og ytre hemoroider.

    Teknikken er basert på bruken av følgende egenskaper av en laserstråle:

    • Arbeid i det infrarøde området;
    • Ultra presis fokusering;
    • Bruk av varmestråling.

    Interne noder blir cauterized med en laserstråle, eksterne er kuttet av. Under behandlingen justerer legen dybden og kraften til strålen.

    Metoden er effektiv i behandlingen av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laser koagulasjon er foreskrevet selv for betennelse og fistulous kanaler.

    1. Ved hjelp av laserkoagulasjon fjernes hemorroider av enhver lokalisering;
    2. Sprekker, sår og betennelser elimineres;
    3. Fremgangsmåten er svært nøyaktig og ikke-traumatisk for det omkringliggende vevet;
    4. Laserkoagulasjon er smertefri og blodfri;
    5. Pasienten kommer seg raskt fra en slik operasjon;
    6. Fjerning av store noder på 3 og 4 stadier av sykdomsforløpet ved hjelp av en kombinert teknikk.
    • Behandlingskostnad;
    • Utilstrekkelig ytelse i stadiene av avanserte hemorroider.

    Laserkoagulasjonsprosedyren krever forberedelse fra pasienten.

    Anmeldelser

    En person bestemmer seg for å bli operert når andre metoder er prøvd, og smerten og ubehaget gjør livet uutholdelig. Vi må ta stilling til radikale tiltak, i det overveldende flertallet av tilfellene blir pasienter kvitt problemet i årevis - hemoroider plager ikke lenger.

    Operasjonen utføres etter metoden Milligan-Morgan. Den vanskelige fasen er den postoperative perioden. Operasjonen er smertefri. Eliminerer forsømte indre, eksterne og kombinerte hemoroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to til tre ukene av rehabilitering. Menn klager først på vannlating. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i avanserte tilfeller ikke er noe annet alternativ.

    Longo-metoden eliminerer effektivt problemet, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden..

    Laserkoagulering løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet, eksterne noder med et stygt utseende. Laserkoagulasjon er designet for å behandle hemorroider, uavhengig av hvor noder er plassert, men i avanserte stadier er det ikke effektivt nok. Tilbakemeldinger på behandlingsmetoden er positive - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen bedøvelse og ikke noe sykehusrom. På 3-4 stadier behandles hemorroider best med andre metoder..

    Hvordan gjøres en operasjon for å fjerne hemoroider - typer operasjoner, prosedyreforløpet, rehabilitering

    Hvordan operasjonen for å fjerne hemoroider avhenger av metoden som brukes. I dag brukes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske, og begge kalles operasjoner. Hensikten med en bestemt metode bestemmes av legen, og spesialister prøver også med alle krefter å unngå kirurgisk inngrep. Foreskrive medisinering. Ved ineffektivitet utføres kirurgi.

    Indikasjoner

    Operasjonen utføres ikke i første fase av hemoroider. I dette tilfellet egner patologien seg godt til behandling med medisiner, folkemedisiner, trening og diett. Fra den andre fasen utføres minimalt invasive prosedyrer. Og bare i de siste stadiene er det vist radikal kirurgisk inngrep..

    Indikasjonen for kirurgi er:

    • prolaps av forstørrede hemorroider selv i hvile;
    • hyppig blødning av varierende intensitet observeres;
    • noder har en tendens til å øke, medisiner hjelper ikke med å stoppe prosessen;
    • det er en tendens til trombose, komplikasjoner av hemoroider;
    • på grunn av sykdom forverres pasientens livskvalitet betydelig, det føles sterke smerter;
    • tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
    • avansert stadium av hemoroider.

    Ved alvorlig blødning stoppes den opprinnelig, deretter startes prosedyren. Hvis det er mulig å vente en stund, blir pasienten forskrevet medisiner for å forhindre alvorlig blødning, bare da blir hemorroider fjernet.

    Kontraindikasjoner

    Eldre pasienter blir ikke operert på grunn av den lange restitusjonsperioden, tilstedeværelsen av forskjellige kroniske sykdommer. Operasjonen utføres med forsiktighet med samtidig betennelse i tynntarmen.

    Andre kontraindikasjoner:

    • tilstedeværelsen av fistler lokalisert i nedre tarm;
    • tarminfeksjonssykdommer;
    • onkologiske prosesser i tykktarmen;
    • sykdommer i luftveiene, hjertesystemet;
    • problemer med blodpropp;
    • svangerskap.

    Intervensjonen kan bli forsinket i en periode til personen kurerer andre kroniske sykdommer, den generelle tilstanden normaliserer, kvinnen føder.

    Med minimalt invasive metoder er antall kontraindikasjoner minimal. Siden vevseksisjon ikke er gitt under operasjonen, er det ingen blødning, gjenopprettingsperioden er kort, sannsynligheten for komplikasjoner er lavere.

    Typer av radikal kirurgi

    Operasjonen utføres hvis andre metoder ikke gir en terapeutisk effekt. Foreløpig brukes flere teknikker for å fjerne hemoroiden..

    Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

    Den klassiske operasjonen har blitt brukt siden 1937. Eksperter forbedrer kontinuerlig metodikken, endrer den noe, så flere variasjoner har oppstått.

    1. Den første versjonen av operasjonen er åpen hemorrhoidectomy. I prosessen med kirurgisk inngrep fjernes den betente noden og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen. Såret blir ikke sydd, etterlatt for å gro naturlig. Pasienten blir innlagt på sykehus, sårets tilstand overvåkes og helingsprosessen overvåkes. Samtidig foreskrives medisiner for å forhindre betennelse, infeksjon, smertelindring.
    2. Lukket hemorrhoidectomy har blitt praktisert siden 1950 i forrige århundre. Det skiller seg fra den forrige versjonen i slutten. Såret sys etter at noden er fjernet. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten går hjem noen timer etter at anestesien har gått.
    3. Submucosal hemorrhoidectomy krever spesiell omsorg, høy kvalifikasjon av kirurgen. Under operasjonen fjernes bare den patologiske noden, slimhinnen forstyrres ikke. Gjenopprettingsperioden er betydelig redusert, pasienter tåler intervensjonen lettere.

    Den viktigste fordelen med prosedyren er å umiddelbart kvitte seg med kilden til smertefulle symptomer..

    Men det er betydelige ulemper, siden operasjonen er ekstremt kompleks:

    • varigheten av operasjonen er mer enn 1 time;
    • utført under generell anestesi;
    • i prosessen mister en person en stor mengde blod;
    • utvinningsperiode fra 1 måned til seks måneder;
    • risikoen for komplikasjoner øker;
    • i løpet av første gang etter operasjonen er det sterke smerter.

    Mennesker som har lidd av manifestasjoner av hemoroider i lang tid, er klare til å ta risikoen og gjennomgå vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden gir en sjanse for utvinning.

    Hemorrhoidopexy etter Longos metode

    Den ble grunnlagt av en italiensk proktolog i 1993. Prosedyren brukes mye oftere og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som kreves for intervensjonen er mindre, prosentandelen av komplikasjoner er lavere, restitusjonsperioden er kortere.

    Under prosedyren blir slimhinnen rundt hemoroiden skåret ut, neoplasma trekkes opp ved hjelp av titanklemmer. På grunn av dette forstyrres blodstrømmen til knuten, den tørker over tid, dør av, forsvinner.

    Fordeler med prosedyren:

    1. utført under lokalbedøvelse;
    2. en erfaren kirurg tar bare 15 minutter å fullføre;
    3. slimhinnen blir skåret ut, der det ikke er noen nerveender, smerter forhindres;
    4. pasienten mister et minimum av blod;
    5. operasjonen utføres for eldre, gravide i spesielle situasjoner, ammende, i nærvær av kroniske sykdommer;
    6. kort restitusjonsperiode - ca 3 uker for full restitusjon.

    Blant ulempene er de høye kostnadene, umuligheten av å utføre med eksterne hemorroider.

    Video

    Postoperativ periode

    Etter den klassiske operasjonen er pasienten på sykehuset i noen tid; med Longo-metoden får de gå hjem umiddelbart. Eksperter gir anbefalinger for å få hurtig gjenopprettingsprosessen.

    • Den første dagen er det ikke lov å spise for å unngå avføring. Det anbefales å drikke mer. Fra andre dag er pasienten på en streng diett. Riktig ernæring er nøkkelen til rask gjenoppretting, fravær av tilbakefall. I løpet av en måned må du strengt overvåke tarmarbeidet, unngå forstoppelse, diaré.
    • Alkoholholdige drikker er strengt forbudt. De anbefales ikke i det hele tatt for pasienter som har blitt operert for å fjerne hemoroider. Ellers utvikler et tilbakefall..
    • Drikk mer. Væsken myker avføringen, forbedrer avføringsprosessen og normaliserer tarmfunksjonen. Det er imidlertid ikke tillatt å drikke kaffe, sterk te, øl, kvass, kullsyreholdige drikker. Anbefalt kompott fra tørket frukt, fruktdrikke, grønn te, urteavkok, fortsatt mineralvann.
    • Først etter operasjonen oppstår smertefulle opplevelser av varierende intensitet. For å lindre smerte foreskrives bedøvelsesmidler i form av tabletter, rektale suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med sterke smerter, en injeksjon av diklofenak, er Dicloberl gitt.
    • Fremskynde gjenopprettingsprosessen med salver, krem, suppositorier. Foreskrive Levomekol, Heparin salve, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. Det anbefales også å ta antiinflammatoriske, antimikrobielle midler.
    • Parallelt brukes metodene for tradisjonell medisin. De vaskes av med en svak løsning av kaliumpermanganat. De lager sitz-bad med ham hvis avføring er vanskelig. Smør anusen med ringblomst, havtornoljer, lag kremer av revne råpoteter osv. Alle metoder bør avtales, diskutert med lege.
    • Det er nødvendig å følge reglene for intim hygiene strengt. Utfør vask om morgenen, kvelden, hver gang etter avføring. Bruk mykt toalettpapir eller våtservietter av god kvalitet.

    Hvis anbefalingene ikke følges, forsinkes gjenopprettingsperioden, tilbakefall er mulig.

    Komplikasjoner etter operasjonen

    Bivirkninger er vanligere etter hemorrhoidectomy. Noen ganger krever situasjonen gjentatt inngripen, men av en annen grunn.

    • Kraftig blødning. Det er normalt å ha blod ved første avføring, men hvis blødningen stopper raskt, forårsaker det ikke alvorlige smerter. Rikelig utslipp av blod i andre situasjoner indikerer en lav kvalifisering av en spesialist. Uenighet om suturer, ufullstendig kauterisering av vener, kapillærer er mulig.
    • Uretensjon. Mer vanlig hos menn. Veien ut av situasjonen er å bruke et kateter. Jeg må søke hjelp fra spesialister.
    • Psykogen forstoppelse. Forstoppelse utvikler seg mot bakgrunnen av frykt for smerte. Personen er redd for avføring, musklene kan ikke slappe av. I dette tilfellet anbefales det å ta beroligende midler i form av Valerian, Motherwort, drikke en pille Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, lage et varmt bad. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, blir tarmene renset med enema..
    • Forfall av rektal slimhinne. Hvis kirurgen skader musklene under operasjonen, berører nerveender, kan det komme rektal prolaps. Det kreves en operasjon for å eliminere feilen.
    • Innsnevring av endetarmskanalen. Det oppstår også på grunn av de lave kvalifikasjonene til en spesialist. Utvid med instrumenter eller utfør plastisk kirurgi.
    • Fistler. Patologiske svulster som forbinder rektal slimhinne med nærliggende organer.
    • Pusdannelse. Indikerer at patogener trenger inn i sårene. Situasjonen krever behandling med antibakterielle legemidler.

    Komplikasjoner oppstår oftere ved lave kvalifikasjoner hos en spesialist, manglende overholdelse av pasientens instruksjoner fra kirurgen.

    Driftskostnader

    Fjerning av hemoroider ved Milligan-Morgan-metoden i klinikker i Russland fra 3000 rubler. opptil 100 tusen rubler. Du må betale i tillegg for en foreløpig, etterfølgende konsultasjon med en spesialist. Tjenester koster innen 1500 rubler.

    Du bør også ta hensyn til forberedende medikamentell terapi, som vil forenkle operasjonen, redusere risikoen for bivirkninger - omtrent 5000 rubler. Kostnadene i hver klinikk er forskjellige. Den nøyaktige prisen på tjenester finner du i prislisten på institusjonens offisielle nettside. Kostnaden for operasjonen i henhold til Longo-metoden er fra 30 tusen rubler. opp til 150 tusen rubler. Prisen på operasjonen kan umiddelbart omfatte hele listen over tjenester, medisiner.

    Er det bedre å opereres i Europa

    Utvilsomt er operasjonen for å fjerne hemoroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet av komplikasjoner, avhenger i stor grad av spesialistenes kvalifikasjoner. Det er et stort antall klinikker som tilbyr dyre tjenester i Russland. Ikke alle har et upåklagelig rykte.

    Pasienter med stor økonomisk formue drar til utlandet. Selvfølgelig kan penger gjøre alt. De vil gi et rom med europeisk kvalitet reparasjon, TV, gi høflig behandling, service. Men alt dette for pengene. De som ikke har dem, må vurdere alternativer i sitt eget land. For å roe nervene er det verdt å merke seg at vi også har høyt kvalifiserte kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penger. Det anbefales å i utgangspunktet samle mer informasjon om klinikken, lese anmeldelser, kontrollere legenes omdømme. Tross alt står din egen helse på spill.

    Tilbakemelding fra våre lesere

    Kjære lesere, du kan legge igjen din tilbakemelding om hemorroide fjerningskirurgi i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

    Marina:

    “Vi gjorde hemorrhoidectomy to ganger. Selve prosedyren varte i omtrent 20 minutter, under lokalbedøvelse. Jeg husker hvordan jeg klatret opp i stolen, de ga meg en injeksjon. Og det hele startet. Det var ingen smerte, men ubehagelige opplevelser var til stede, noe ble forsinket, darnet. Så dukket varmen opp. Det er alt. De tilbød seg å sitte i korridoren, tilbød te, ga anbefalinger om videre handlinger. Hjemme forsvant anestesien helt, plaget begynte. Jeg gikk på toalettet bare i en løsning av kaliumpermanganat etter et sittebad. Først drakk jeg smertestillende, smurte det ømme stedet med salver. Andre gangen visste jeg allerede hva jeg skulle forberede meg på. Men etter operasjonen var det ikke mindre smerte fra dette. "

    Alexander:

    “Etter operasjonen ble jeg holdt på avdelingen i 10 dager. De ble utført i en gynekologisk stol under narkose, jeg kan ikke si noe. Deretter ble et rør satt inn i anusen. Jeg måtte sove med henne først. Bandasje ble gjort hver dag. De ga smertestillende når de klaget. Strengt kosthold, sjekk hver dag. Så lot de meg gå hjem, men jeg ble frisk i omtrent en måned. Betalte $ 500 i 2007. "

    Alina:

    “Vi ga anestesi til ryggmargen. Jeg følte ingenting, men jeg hørte alt, legen prøvde til og med å tulle. Knutene ble trukket tilbake, bundet, kuttet av. Så alt etter tur. Dagen etter var jeg i sultestreik, og jeg fikk bare stå opp den andre dagen. Det var vondt å gå på toalettet i 2 dager. De ga meg piller. Hun var under observasjon i en uke, så fortsatte hun å bli behandlet hjemme. En måned senere følte jeg meg som en sunn person. "

    For Mer Informasjon Om Diabetes