Hemorroide kirurgi - hvor mange dager på sykehuset?

Laserfjerning av hemoroider utføres etter en proktologisk undersøkelse ved hjelp av et speil. Prosedyren er smertefri. Humlene fjernes med en laser innen 15 minutter. Hvis alt er normalt, kan pasienten få reise hjem samme dag. Behandlingstiden hjemme er 3-7 dager, smertestillende trenger ikke tas. Komplikasjoner forekommer hos 1-3%, tilbakefall - hos 10-15% av pasientene.

Med infrarød koagulering av hemorroider kan pasienten holdes på sykehuset i 1-2 dager, alt avhenger av forsømmelsen av hemorroider. Smertestillende midler bør tas 1-14 dager. Komplikasjoner forekommer hos 1%, tilbakefall - hos 70% av pasientene. Behandlingstid - 1-3 måneder.

Med latexlegering kan pasienten bli på sykehuset i 1-3 dager. Ta smertestillende - 3-21 dager, behandlingstid - 14-21 dager, tilbakefall av sykdommen hos 20%, komplikasjoner - hos 15% av pasientene.

Etter Longos operasjon varer døgnobservasjon 2-3 dager, med hemorrhoidectomy - 5-7 dager.

Gjenopprettingsperiode etter fjerning av hemoroider

Rehabilitering etter kirurgisk fjerning av hemoroider er et viktig trinn i behandlingen av sykdommen. Kirurgi er bare begynnelsen på en vanskelig vei i kampen mot patologi. Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger alltid av typen operasjon, graden av hemoroider og de individuelle egenskapene til organismen. Overholdelse av alle rehabiliteringstiltak på sykehuset og hjemme sikrer rask gjenoppretting av pasienten, bidrar til å forhindre tilbakefall og tilbake til et fullt liv.

Hvor lang er utvinningsperioden

Hvor lenge blir de på sykehuset etter eksisjon av hulformasjoner i endetarmen? Varigheten av gjenopprettingsperioden etter operasjonen for å fjerne hemoroider avhenger alltid av typen intervensjon og egenskapene til patologien. Etter en åpen Milligan-Morgan hemorrhoidectomy er rehabiliteringens varighet 1–1,5 måneder, med en lukket hemorrhoidectomy - 1–2 uker. Etter intervensjonen i henhold til Longo-metoden varer utvinning 7-10 dager i fravær av komplikasjoner. Hvis uønskede konsekvenser oppstår, kan utvinningsperioden ta opptil 2-3 uker.

Når det gjelder minimalt invasive teknikker, som laserterapi, infrarød koagulasjon, kryoterapi, dearterialisering og andre, reduseres utvinningsperioden til flere dager. Vi må ikke glemme at varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av riktig gjennomføring av legens anbefalinger. Pasienter som nekter å ta de nødvendige tiltakene, utvikler ofte komplikasjoner, noe som fører til lang og smertefull utvinning.

De viktigste stadiene av rehabilitering

Rehabilitering refererer til en rekke tiltak som tar sikte på å maksimere gjenopprettingen av kroppsfunksjoner som har blitt svekket som følge av traumer, alvorlig sykdom eller operert. Den postoperative perioden etter fjerning av hemoroider inkluderer flere stadier. Disse inkluderer:

  • tar medisiner foreskrevet av en lege;
  • kosthold;
  • riktig fysisk aktivitet;
  • personlig hygiene.

Hvilke problemer møter pasienten?

Ofte er konsekvensene etter fjerning av hemoroider de mest negative. Hver pasient må være forberedt på mulige komplikasjoner, ha den nødvendige informasjonen for å overvinne dem.

Akutte smerteopplevelser

Etter kirurgi for hemoroider opplever de fleste pasienter alvorlig ubehag og ømhet. Dette forklares med slutten av handlingen av anestesi. Mange pasienter opplever et så intenst smertesyndrom at det er umulig å gjøre uten smertestillende midler fra antall narkotiske stoffer. Legen kan foreskrive Omnopon, Promedol, Tramadol. Personer med mindre alvorlige smerter foreskrives diklofenak, rofecoxib, nimesulide og andre medisiner.

Brudd på vannlating

I den postoperative perioden er det noen ganger en komplikasjon som akutt urinretensjon. Oftere lider menn av et brudd. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til urinveisystemet. Bruken av et kateter hjelper til å takle dette ubehagelige symptomet..

Suppuration av sår

En purulent lesjon oppstår ofte med en sterk inflammatorisk prosess og tilsetning av en bakteriell infeksjon. For slike pasienter er antibakteriell terapi indikert, behandling av suturer med spesielle antiseptiske løsninger.

Blør

Blod fra anus er en vanlig komplikasjon i gjenopprettingsperioden. Blødning kan oppstå umiddelbart etter inngrepet eller flere timer eller til og med dager etter operasjonen. Årsaken til dette fenomenet er skader på sømmene med avføring. Som et resultat dannes sår og sprekker, hvorfra blod strømmer. Løser problemet ved å sy igjen eller bruke en svamp behandlet med adrenalin.

Innsnevring av analåpningen

Denne komplikasjonen utvikler seg på bakgrunn av suturfeil. I dette tilfellet har pasienten ømhet under avføring, en følelse av ufullstendig tømming, den utskilles avføring har form av et smalt bånd. For å kvitte seg med problemet brukes medisinering, overholdelse av et spesielt kosthold og lukkemassasje. I mangel av riktig terapeutisk effekt kan hullplastikk foreskrives..

Rektal prolaps på grunn av ventilsvikt

Ventilsvakhet er en svært sjelden komplikasjon som oppstår etter kirurgi hos pasienter med spesielt alvorlig patologi. Avhengig av intensiteten av svekkelsen, får pasienten en medisinsk eller kirurgisk løsning på problemet i rehabiliteringsperioden. Blant hjelpemetodene brukes massasje, diett, fysisk trening..

Fisteldannelse

Fistler kalles hull som vises på grunn av en sterk betennelsesprosess eller suppuration. Denne komplikasjonen blir ofte diagnostisert flere måneder etter operasjonen for å fjerne hemoroider. I dette tilfellet kan smerter observeres, kroppstemperaturen stiger. Den største faren for fistler er tilsetning av en bakteriell infeksjon, deformasjon av analklaffen, arrdannelse i endetarmens vegger.

Behandling av fistler utføres hovedsakelig ved kirurgi, siden konservativ terapi sjelden gir den ønskede terapeutiske effekten. Utvinning etter plastfistel tar 5-7 dager, hvoretter pasienten kan gå hjem.

Under rehabilitering etter fjerning av hemoroider kan pasienten møte mange ubehagelige konsekvenser. Bare en kompetent legemiddeltilnærming og streng overholdelse av alle anbefalinger vil bidra til å takle komplikasjoner, forhindre alvorlige komplikasjoner.

Generelle prinsipper for rehabilitering

I medisinsk praksis er det generelle regler for utvinning etter kirurgi for å fjerne hemoroider. Disse prinsippene gjelder kirurgiske prosedyrer som åpen hemorrhoidectomy, lukket hemorrhoidectomy eller longo hemorroide fjerning..

Overholdelse av følgende tiltak vil hjelpe deg raskt å komme deg etter operasjonen:

  • sengeleie anbefales de første dagene;
  • du kan ikke gjøre plutselige bevegelser, stamme pressen;
  • sport skal gjøres med tillatelse fra lege 10-15 dager etter inngrepet. Dette kan være å gå på plass, pusteøvelser;
  • sørg for å overholde personlig hygiene. Etter avføring skal anus skylles med kaldt vann. Papiret skal være mykt, dette vil bidra til å eliminere skade på slimhinnen;
  • pasienter hvis arbeidsaktivitet er forbundet med et lengre opphold ved bordet, anbefales å bruke en spesiell pute - en ring;
  • å ha samleie vil være tillatt 2-3 uker etter at kjeglene er fjernet. Anal sex helt forbudt.

Disse og noen andre anbefalinger fra proktologen vil hjelpe deg med å raskt glemme de ubehagelige konsekvensene av hemoroider.

Strømfunksjoner

Rehabiliteringsperioden etter kirurgisk behandling av hemorroider inkluderer nødvendigvis ernæringskorreksjon. Å spise diett bidrar til å forhindre forstoppelse, flatulens og andre fordøyelsesproblemer som kan påvirke en persons restitusjon negativt..

Ernæringsmessige anbefalinger inkluderer:

  • dietten bør inneholde alle nødvendige vitaminer og mineraler;
  • du kan spise i små porsjoner. 5–6 måltider anbefales per dag;
  • produkter skal tygges grundig, prøv å ikke drikke under et måltid;
  • blant tilberedningsmetodene er det bedre å velge steking, koking eller baking.

For rask gjenoppretting, helbredelse av postoperative suturer, normalisering av fordøyelsesprosessen, bør du forlate noen produkter og erstatte dem med sunn mat..

Tillatte måltider i restitusjonsperioden

Den første dagen med rehabilitering etter operasjonen anbefales det å nekte matinntak, siden avføring i løpet av det første døgnet er uønsket. De neste dagene må du inkludere retter som inneholder en stor mengde fuktighet, fiber, karoten og andre stoffer som er nødvendige for å gjenopprette helsen..

  • bokhvete, havregryn, hvetegrøt;
  • brokkoli, gulrøtter, selleri, tomater, rødbeter;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • dampomeletter og gryteretter;
  • blåbær, meloner, aprikoser;
  • grønnsakssupper og potetmos;
  • magert kjøtt;
  • urtete, naturlig juice, kompott.

Kål og belgfrukter er indisert for pasienter der disse produktene ikke forårsaker sterk gassdannelse. De inneholder mye jern, protein og vitaminer for å lette avføring.

Forbudte matvarer

Kirurgi for å fjerne hemoroider er veldig belastende for kroppen. For rask gjenoppretting er det viktig å fjerne overflødig belastning fra fordøyelsessystemet, ekskluder følgende retter fra dietten:

  • fet fisk, kjøtt;
  • varme krydder, sauser, ketchups, marinader;
  • rik kjøttkraft;
  • semulegryn, risgrøt;
  • helmelk;
  • sjokolade, bakverk, ferske varme bakevarer;
  • grønnsaker som inneholder grov fiber (fersk løk, hvitløk, sopp, reddiker, agurker, sorrel, spinat);
  • jordbær, bringebær, kiwi og annen frukt med små frø;
  • sterk te, kaffe, alkoholholdige, kullsyreholdige drikker.

Anbefalinger for ernæring i rehabiliteringsperioden inkluderer overholdelse av riktig drikkeregime. En person bør konsumere ca 2 liter rent vann per dag..

Mengden væske beregnes individuelt for hver pasient, avhengig av kroppsvekt. Vanligvis utføres beregninger i henhold til formelen 400 mg vann per 10 kg vekt. Unntaket inkluderer pasienter med nedsatt nyrefunksjon og noen andre patologier..

Fysisk aktivitet

Gjenoppretting etter fjerning av hemoroider er umulig uten å observere fysisk aktivitet. I løpet av 5-7 dager etter intervensjonen anbefales pasienten å sitte, stå opp, gå rundt på sykehusavdelingen. Dette vil bidra til å gjenopprette metabolske prosesser, noe som er viktig for rask heling av suturer, forhindrer dannelsen av hemorroide frynser og generell gjenoppretting av kroppen..

Intens fysisk aktivitet, vektløfting og styrkesport er helt ekskludert. Du kan ikke sykle, trene på simulatorer. Det er nyttig for pasienter å gå, utføre pusteøvelser på anbefaling av behandlende lege. Daglige turer i frisk luft vil hjelpe deg å komme deg raskt.

Hygiene regler

Etter fjerning av hemoroider er hygienisk pleie av anus av stor betydning. Pasienten må vaske to ganger om dagen med varmt vann og babysåpe. Tøyet må være mykt, grove sømmer og syntetiske materialer er ikke akseptable. Etter en avføring anbefaler leger å skylle anusen med kaldt vann. Dette vil bidra til å øke tonen i blodkarene, stimulere utstrømningen av blod fra vevene i endetarmen..

For å ikke bare eliminere forurensning under vaskeprosessen, men også for å få maksimal nytte, kan du bruke urteavkok. For dette er planter som kamille, snor, nesle, ryllik, johannesurt egnet. Med deres hjelp kan du lindre smerte, betennelse og desinfisere det behandlede området. Avkok kan brukes til vask eller legges til lokale bad.

Konklusjon og prognose for pasienten

Rehabilitering etter fjerning av hemorroider ved kirurgi inkluderer et sett med terapeutiske og forebyggende tiltak. Hastigheten på sårheling vil avhenge av nøyaktigheten av legens resept. Ubestridelig implementering av de nødvendige tiltakene vil bidra til å eliminere mulige komplikasjoner, komme tilbake til et fullt liv på kort tid.

Anmeldelser

Pasientanmeldelser om rehabiliteringsperioden etter eksisjon av hemoroider.

Olga
“Jeg har lenge hatt hemorroider, jeg gikk ikke til legen og prøvde å takle problemet på egen hånd. Slik uaktsomhet førte til komplikasjoner, humper begynte å falle ut, blø kraftig. For et år siden ble hun operert. Det gikk bra, etter 3 dager ble jeg utskrevet hjem. Legen ga klare instruksjoner om kosthold, fysisk aktivitet og hygiene. Jeg fulgte strengt hans råd og etter noen uker kom jeg tilbake til det normale livet, gikk på jobb ".

Oleg
“Jeg vet helt sikkert at du ikke kan forsømme rehabiliteringsreglene. Jeg var overbevist om dette fra min egen erfaring. For flere år siden ble hemoroider fjernet med en laser. Jeg kom umiddelbart tilbake til det aktive livet, siden arbeidet mitt er relatert til konstruksjon. Noen dager senere dukket det opp blod fra anus, det oppstod smerter. Jeg måtte gjennom flere plastikkirurgi. Jeg anbefaler ikke folk etter operasjonen å ignorere instruksjonene fra proktologen ".

Svetlana
“Hemoroider ble fjernet ved hjelp av en lukket hemoroideektomi. Etter operasjonen tilbrakte hun 7 dager på sykehuset. Dietten var streng, ettersom sårene stadig blødde. Legen utelukket alt berikende mat fra dietten, anbefalt å spise bare lett dampet mat. Etter å ha blitt utskrevet hjem, fortsatte hun å følge riktig ernæring, utførte spesielle øvelser. Nå har jeg det bra. Jeg råder alle som skal opereres om å ta rehabiliteringsreglene på alvor ".

Michael
“Gjenoppretting etter fjerning av ujevnheter for meg var vanskelig ikke så mye fysisk som mentalt. Daglig utførelse av medisinske prosedyrer, overholdelse av en diett, begrensning av fysisk aktivitet - alt dette er ganske vanskelig. Men uten disse reglene hadde normal utvinning ikke vært mulig. Jeg ble utskrevet hjem på femte dagen. Hele rehabiliteringen tok omtrent 2 uker. Jeg opererte etter Longo-metoden ".

Hemorroide behandling på sykehus

Ofte lagres proktologiske sykdommer bare av sykehuset, hemorroider er ikke noe unntak. Hvordan moderne medisin og leger behandler hemoroider på et sykehus?

Hemoroider er en ganske vanlig sykdom som rammer rundt 70% av mennesker over 40 år. I de fleste tilfeller utføres behandlingen på poliklinisk basis under tilsyn av en proktolog.

Akutte former for sykdommen krever kirurgi eller minimalt invasive prosedyrer. Dette kan bare gjøres i en klinikk som har de tekniske egenskapene til å utføre noen av metodene for behandling av hemorroide sykdommer. De opererte pasientene er under medisinsk tilsyn i noen tid.

Hvordan behandles hemorroider på sykehuset

Moderne behandling av hemoroider på et sykehus innebærer en rekke prosedyrer og konstant medisinsk tilsyn.
Spesialistproktologen bestemmer behandlingsmetoden i henhold til følgende kriterier:

  1. de viktigste symptomene på hemoroider og arten av komplikasjonene
  2. stadium og størrelse på hemoroider
  3. alvorlighetsgraden av grensene mellom indre og ytre støt
  4. tilstedeværelsen av generell somatisk patologi
  5. tilstedeværelsen av patologien i analkanalen

I de innledende stadiene av sykdommen, når det er mulig å gjøre uten kirurgi, foreskriver proktologen sparsomme lokale medisiner.

Salver lindrer betennelse og kløe i analområdet

Tabletter er ofte foreskrevet for kroniske former for hemorroide sykdommer.

Under en forverring av sykdommen kan den ønskede effekten bare oppnås ved hjelp av kompleks behandling, som kan eliminere flere symptomer samtidig:

  • stopp rektal blødning
  • lindre akutt betennelse
  • forbedre blodsirkulasjonen gjennom vener og blodkar
  • eliminere smerte, som er spesielt sterk under en forverring

Det akutte stadiet av hemoroider, som manifesteres av ødem og trombose, kan behandles konservativt. For dette utføres systemisk og lokal terapi. Etter å ha fjernet symptomene på betennelse, utføres en operasjon for å kutte den tromberte hemorroiden.

Innleggelsesbehandling

For behandling av hemoroider, ledsaget av blødning, brukes metoden for skleroterapi eller søm av den vaskulære pedikelen i den tromboserte noden.

En objektiv vurdering av tilstanden til hemoroider lar deg velge riktig behandlingsmetode eller en kombinasjon av behandlingsmetoder for den kroniske formen av sykdommen.
For å gjøre dette må du bestemme:

  1. stadier av tap av alle noder
  2. tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av grenser mellom interne og eksterne noder
  3. tilstedeværelsen av sprekker i endetarmen
  4. tilstedeværelsen av hypertrofierte anal papiller

Innføring av et sklerosant i karene vil bidra til å redusere hemoroiden

Den andre fasen av sykdommen diagnostiseres hvis hemoroider faller ut, men de kan korrigeres alene. Behandlingen utføres med en kombinasjon av minimalt invasive korreksjonsmetoder:

  • Skleroterapi + laserkoagulasjon
  • Skleroterapi + transanal dearterization
  • Metode for å ligere knuter med en latexring

Milligan-Morgan-operasjonen utføres under stasjonære forhold. Oftere i situasjoner der det er et prolaps av mange noder og slimhinner med en fortannet tannlinje. Kirurgi for å fjerne hemoroider i klinikken anbefales også i tilfeller av trussel om komplikasjoner forbundet med trombose og blødning.

Operasjon for å fjerne noder

En operasjon for å fjerne hemoroider på et sykehus er foreskrevet i tilfeller der konservativ behandling ikke gir positiv dynamikk.

Eksisjon av noder krever sykehusinnleggelse og langvarig rehabilitering under tilsyn av lege

Etter operasjonen foreskrives en kompleks konservativ behandling, som inkluderer mottak:

  1. kostfiber (mucofalk)
  2. flebotonics (detralex)
  3. enzymer (wobenzym)
  4. probiotika (normofloriner)

Disse medisinene må kombineres med andre behandlinger:

  • bruk av rektale suppositorier (proctosan, ultraproct, natalsid og andre)
  • påføring av bandasjer med levosin og adopsjon av sitz-bad med kaliumpermanganat, hvis eksterne noder fjernes

Hvis behandlingen ble utført med en kombinasjon av minimalt invasive metoder og kirurgisk inngrep, foreskrives antibiotika (cyfran CT, ciprolet A) og et kurs med probiotika.

Hvor mange er på sykehuset etter hemoroider

I løpet av en uke må legen gjennomgå dynamikken i behandlingen

Vanligvis, etter fjerning av hemoroider, blir pasientene på sykehuset i 10 til 20 dager. I tilfeller av minimalt invasiv intervensjon varer denne perioden mye mindre og varierer fra 1 til 5 dager. Leger forbyder ikke eksplisitt å gå på jobb umiddelbart etter at de forlater sykehuset. Men det er verdt å huske at du ikke kan bli sittende lenge..

Uavhengig av intervensjonsmetoden, trenger pasienten pleie og medisinsk tilsyn. Når den postoperative pasienten begynner å komme seg på beina igjen, går rehabiliteringstiden raskere. Det er best å følge en diett og treningsterapi. Dette bør fortsette etter at du forlater sykehuset..

Poliklinisk kirurgi brukes når hjemmeobservasjon av pasienten er akseptabel. I dag skyldes suksessen med hemoroider ny teknologi, muligheten for å velge en intervensjon avhengig av patologien. Moderne metoder gjør det mulig å fjerne hemoroider, unntatt endetarmsskader. Eliminerer smerter etter operasjonen, og reduserer også perioden med funksjonshemning.

DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN

Forfatteren av artikkelen er Egorov Alexey Alexandrovich, lege-proktolog

Fjerning av hemoroider

Hemoroider er en sykdom i vener og blodkar som ligger i endetarmen og anusen til en person. Alle mennesker på planeten er utsatt for sykdommer, men få søker medisinsk hjelp i tide. Som et resultat når sykdommen sine endelige stadier; konservativ behandling er ikke i stand til å løse pasientens problem. En operasjon foreskrives uten feil.

Behov for operasjon

Det tredje og fjerde stadiet av sykdommen er direkte indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemoroider. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke har vært berettiget, utvikler sykdommen seg raskt, det er nødvendig med kirurgisk inngrep. Vi beskriver årsakene til behovet.

  • Store noder faller ut av endetarmslumen;
  • Kraftig blødning;
  • Pasienten opplever uutholdelige smerter når han går, i hvilestilling;
  • Funksjonene til rektum lukkemuskelen er svekket - ukontrollert utskillelse av avføring;
  • Trussel mot trombose, klemming av hemoroider, sprekker i endetarmen;
  • Det er stor risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess, bli med på en infeksjon.

For ytre hemoroider:

  • Alvorlig hevelse i vevet rundt anusen;
  • Smertefulle opplevelser er sterke;
  • Store hemorroider forstyrrer bevegelsen. Det er umulig å låse i sittende stilling;
  • Vevet rundt analkanalen sprekker;
  • Risikoen for trombose, klemming av hemoroiden øker;
  • Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekreter;
  • Trusselen om infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

Ved kombinerte hemoroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemoroider.

En obligatorisk indikasjon for kirurgi er endetarmsutfall med hemoroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

Tilfeller av kontraindikasjoner for kirurgi

En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemoroider:

  1. Hemoroider opereres ikke i fasen av forverring av tarmsykdom;
  2. Ikke utfør en operasjon for å fjerne hemoroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemorroider i tilfelle nyre-, lever- og lungeinsuffisiens;
  4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved bruk av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
  5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
  6. Operasjon for å fjerne hemorroider er kontraindisert hvis pasienten har ondartede svulster;
  7. Operasjonen for å fjerne hemoroider utføres ikke med svekket immunitet.

Kirurgisk behandling av gravide anbefales ikke. Etter fødselen kommer problemet ofte tilbake. Effekten av anestesi påvirker fosteret negativt.

De prøver å foreskrive behandling for eldre ved hjelp av konservative metoder - Etter 50 år blir vev knapt gjenopprettet. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales en grundig undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen..

Forbereder seg på kirurgi

Pasienten er nøye forberedt på den kommende operasjonen.

Hvilke forberedende aktiviteter utføres i klinikken

  • Valg av passende behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokalisering av hemoroider, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For dette blir pasienten undersøkt, kjent med anamnese, og klager diskuteres..
  • Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risikoer, utføres laboratorietester (blod- og urintester), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøkelse av endetarmen, anoskopi, koloskopi, ultralyd av bukorganene.
  • Forbereder seg på anestesi. Anestesilegen registrerer informasjon om pasientens konstante medisininntak, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på medisiner, og foretar de nødvendige testene. Tar en avgjørelse - under hvilken bedøvelse operasjonen vil finne sted. Informerer pasienten om tilberedningen dagen før operasjonen - mat og drikke, klyster. Avtakbare proteser bør fjernes fra munnhulen, smykker bør fjernes.

Hvordan pasienten forbereder seg på kirurgi

Pasienten begynner å forberede seg til operasjonen et par uker før operasjonen..

  1. Dietten blir fulgt. For å forhindre komplikasjoner etter operasjonen normaliserer pasienten tarmfunksjon og forhindrer dannelse av forstoppelse. Unngå mat som forårsaker oppblåsthet, diaré, forstoppelse og mat som irriterer mage og tarm.
  2. Før operasjonen iverksettes tiltak for å eliminere betennelse i anus. Hevelse, betennelse eller sårdannelse minimeres av medisiner.
  3. Besøk tannlegen din før operasjonen. Heal sår og løse tenner, da de vil skape problemer med generell anestesi.
  4. Om kvelden før operasjonen er hygieneprosedyrer påkrevd. Om kvelden, ta en dusj og gjør en rensende klyster - tarmene på operasjonsdagen er inneholdt i tomhet.
  5. Mat og drikke regime. Det siste måltidet før operasjonen utføres minst 12 timer i forveien. Om operasjonen om morgenen, i tilfelle generell anestesi, må du heller ikke drikke vann.

Kirurgiske metoder

Avhengig av lokalisering av hemorroide kjegler, foreskrives størrelse, tilstedeværelse av blødning, stadium av sykdomsforløpet, metoder for å kvitte seg med pasienten fra hemoroider..

Det primære målet med kirurgi er å fjerne betente hemorroider.

Kjente radikale og minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling. Fjerning av hemoroider ved radikal kirurgi utføres i tredje eller fjerde stadie av sykdommen. Eliminering av de berørte områdene skjer ved kutting og eksisjon.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

En radikal metode for behandling av hemoroider. Behandlingen utføres på to måter:

  • Åpen - når operasjonssåret ikke sys, men leges av seg selv. Operasjonen foregår i sykehusmiljø.
  • Lukkede suturer påføres de opererte områdene av slimhinnen. Pasienten opereres poliklinisk.

Åpen hemorrhoidectomy brukes i tilfeller komplisert av sprekker i endetarmen eller utviklingen av paraproctitis. Prosedyren innebærer kutting eller eksisjon av betente noder og omkringliggende slimhinne. Noen ganger brukes Prax-metoden når nodene i seg selv blir kuttet ut uten slimhinnen.

Fordelene med metoden inkluderer:

  • Milligan-Morgan kirurgi fjerner indre, ytre hemoroider;
  • Operasjonen gir et resultat, problemet kommer ikke tilbake på lang tid;
  • Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne.

Ulempene inkluderer:

  • Den kirurgiske behandlingen tar flere timer og foregår under generell anestesi;
  • Smertefulle opplevelser i løpet av den postoperative perioden;
  • Langvarig helbredelses- og rehabiliteringsperiode.

Longo's hemorrhoidectomy

Metoden for transanal reseksjon brukes - Longo-metoden.

Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over tannlinjen - over hemorroide kjegler. Knutepunktene blir ikke skåret ut, de trekkes opp, og de sys med medisinske seler. Som et resultat av opphør av blodstrømmen "tørker kjeglene ut". Deretter blir de gjengrodde med bindevev, tarmen får et naturlig anatomisk utseende.

  • Pasienten opereres med lokalbedøvelse;
  • Blodtap under operasjonen er minimalt;
  • Prosedyren tar opptil 15-20 minutter;
  • Smertefri postoperativ periode;
  • Operasjonen gir et stabilt resultat, komplikasjoner oppstår sjelden.
  • Longos metode er kun anvendelig for behandling av indre hemorroider.
  • Operasjonen er kostbar.

Hemorrhoid laserbehandling

Hvis konservativ behandling på 1-2 trinn ikke gir en konkret effekt, er det nødvendig med en operasjon, hemorroider fjernes ved hjelp av minimalt invasive metoder.

Laserkoagulasjon er en effektiv metode for behandling av hemoroider. Effektiv for indre og ytre hemoroider.

Teknikken er basert på bruken av følgende egenskaper av en laserstråle:

  • Arbeid i det infrarøde området;
  • Ultra presis fokusering;
  • Bruk av varmestråling.

Interne noder blir cauterized med en laserstråle, eksterne er kuttet av. Under behandlingen justerer legen dybden og kraften til strålen.

Metoden er effektiv i behandlingen av tromboserte hemorroider, i nærvær av rikelig blødning fra indre noder og analfissurer. Laser koagulasjon er foreskrevet selv for betennelse og fistulous kanaler.

  1. Ved hjelp av laserkoagulasjon fjernes hemorroider av enhver lokalisering;
  2. Sprekker, sår og betennelser elimineres;
  3. Fremgangsmåten er svært nøyaktig og ikke-traumatisk for det omkringliggende vevet;
  4. Laserkoagulasjon er smertefri og blodfri;
  5. Pasienten kommer seg raskt fra en slik operasjon;
  6. Fjerning av store noder på 3 og 4 stadier av sykdomsforløpet ved hjelp av en kombinert teknikk.
  • Behandlingskostnad;
  • Utilstrekkelig ytelse i stadiene av avanserte hemorroider.

Laserkoagulasjonsprosedyren krever forberedelse fra pasienten.

Anmeldelser

En person bestemmer seg for å bli operert når andre metoder er prøvd, og smerten og ubehaget gjør livet uutholdelig. Vi må ta stilling til radikale tiltak, i det overveldende flertallet av tilfellene blir pasienter kvitt problemet i årevis - hemoroider plager ikke lenger.

Operasjonen utføres etter metoden Milligan-Morgan. Den vanskelige fasen er den postoperative perioden. Operasjonen er smertefri. Eliminerer forsømte indre, eksterne og kombinerte hemoroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de første to til tre ukene av rehabilitering. Menn klager først på vannlating. Det er nødvendig å løse problemet, siden det i avanserte tilfeller ikke er noe annet alternativ.

Longo-metoden eliminerer effektivt problemet, gjenopprettingsperioden er kort. Eksterne hemorroider behandles ikke med denne metoden..

Laserkoagulering løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Hos kvinner etter fødsel og graviditet, eksterne noder med et stygt utseende. Laserkoagulasjon er designet for å behandle hemorroider, uavhengig av hvor noder er plassert, men i avanserte stadier er det ikke effektivt nok. Tilbakemeldinger på behandlingsmetoden er positive - alt skjer smertefritt på 15 minutter. Ingen bedøvelse og ikke noe sykehusrom. På 3-4 stadier behandles hemorroider best med andre metoder..

Terapi etter fjerning av hemorroider

Terapi etter fjerning av hemorroider er en forutsetning for å oppnå en fullstendig kur. Hemoroider bør forsvinne etter operasjonen, men kirurgi i seg selv er en vanskelig test for kroppen, og det tar også tid å helbrede arr og andre konsekvenser.
For full gjenoppretting, bør du følge alle instruksjonene fra legen han skal gi etter operasjonen og umiddelbart søke medisinsk hjelp i tilfelle alvorlige problemer.

Varighet av utvinning etter operasjon

Etter hemorroideoperasjon kan restitusjonstiden være 3 til 5 uker. Hvor lenge rehabilitering varer etter fjerning av hemorroider, avhenger vanligvis av sykdomsstadiet før operasjonen, egenskapene til menneskekroppen som påvirker hastigheten på leging av spor og helsetilstanden etter operasjonen.
Vanligvis, i løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av hemoroider, kan en person ikke jobbe og er sykemeldt. I noen tid etter operasjonen må du bo på sykehuset under tilsyn av leger.
Vanligvis anbefales sykehusinnleggelse og overholdelse av sengeleie i to ukers periode etter hemorroideoperasjoner. Rehabilitering etter fjerning av hemoroider krever i løpet av denne perioden et minimum antall bevegelser som kan provosere sykdommens retur..
Når en måned har gått fra datoen for operasjonen, er det mulig å bruke et sett med spesielle øvelser etter råd fra en lege. Dette vil bidra til gjenoppretting av kroppens muskler etter en stillesittende rehabiliteringsperiode, heve den generelle tonen og stemningen, og også bidra til å kvitte seg med overflødig vekt oppnådd i perioden med inaktiv restitusjon..

En gang i halvåret bør personer som har gjennomgått en slik operasjon undersøkes av en proktolog for forebyggende formål..

Hvis komplikasjoner oppstår, vil rehabilitering etter hemorroider vare lenger, siden de også må behandles.

Mulige komplikasjoner

Noen typer komplikasjoner er veldig, veldig smertefulle.

De viktigste komplikasjonene oppstår etter kirurgi for hemoroider i den postoperative perioden de første dagene. Det kan bli:
• Akutt smerte etter hemorroideoperasjoner;
• Oppbevaring av vannlating og avføring;
• blødning;
• Innsnevring av analkanalens diameter;
• Utseendet til fistler;
• Purulent betennelse i sår.
Alle disse manifestasjonene oppdages av behandlende leger på klinikken eller sykehuset der operasjonen ble utført, og pasienten får den nødvendige behandlingen.

Smerter etter operasjonen

Siden området der operasjonen utføres inneholder mange nerveender, etter operasjonen for å fjerne hemoroider, når den smertestillende effekten av anestesi går, opplever pasienten smerte. Samtidig er sensitivitetsterskelen forskjellig for alle mennesker, i tillegg kan smertenivået som føltes etter fjerning av hemoroider avhenge av hvor godt operasjonen ble utført..
Sykehuset vet hvordan man kan lindre smerter etter hemorroideoperasjoner hvis pasienten klager over sin akutte natur. Smertestillende midler brukes som smertestillende etter fjerning av hemoroider. Narkotiske smertestillende medisiner er nødvendigvis foreskrevet etter lukket kirurgisk fjerning av det berørte området, siden smerter etter kirurgi for å fjerne hemorroider i dette tilfellet kan være spesielt sterke.
Det kan også være smerter under avføring etter fjerning av hemoroider. For å myke dem, i tillegg til smertestillende midler, brukes avføringsmidler, et passende kosthold, nitroglyserinsalve, som det er mulig å slappe av rektum av rektum, og dermed bli kvitt smertefulle opplevelser.

Bekjempelse av betennelse og helbredelse av sår

I rehabiliteringsperioden etter hemorroider er det nødvendig å behandle sår og arr som er igjen etter det for å unngå betennelse. Vanligvis avhenger veien for behandling og behandling i den postoperative perioden etter fjerning av hemoroider på legens anbefaling, som må følges. Healing etter hemorrhoidectomy er en ganske langvarig prosess som kan vare mer enn en måned.
Et standardsett for utvinningsperioden etter fjerning av hemorroider: rektale suppositorier (for eksempel "Natalsid"), som kan takle betennelse, samt stoppe blødning, om nødvendig, metyluracil suppositorier som stimulerer metabolske prosesser og fremmer rask sårtilheling. Disse stoffene brukes i de fleste tilfeller i gjenopprettingsprosessen etter hemorroideoperasjoner. Hvis det fremdeles er komplikasjoner, kan det være nødvendig med andre prosedyrer, bandasjer i den postoperative perioden for behandling av hemoroider.
Løpende betennelse kan føre til utseende av pus. Behandling av suppuration etter kirurgi for hemoroider innebærer utnevnelse av antiinflammatoriske og antibakterielle medisiner. I spesielt vanskelige tilfeller åpnes såret og renses for pus. Behandling av en forfallet søm etter hemorroideoperasjoner vil trolig også kreve at en kirurg fjerner betennelseskilden og skyller såret. Derfor er det viktig å følge diett for å ta alle foreskrevne medisiner og bruke stikkpiller og salver, slik at saken ikke blir neglisjert..
Hva skal jeg gjøre for å tørke ut etter hemorroideoperasjoner i tillegg til medisiner? De hjelper godt mot betennelse og har en helbredende effekt av et bad, etter en operasjon for å fjerne hemorroider med tilsetning av kaliumpermanganat eller avkok av kamille. De kan gjøres når mye tid har gått, og du allerede kan sitte, siden disse badene vanligvis er stillesittende. Vannet for dem skal ikke være varmt, det er bedre å holde seg på en litt varm temperatur for å unngå blødning. Du kan ta dem før du legger deg i omtrent fem minutter. Det er nødvendig å konsultere legen din, fordi utvinning etter hemorroider er forskjellig for alle, og bare en lege kan advare om alle kontraindikasjoner.

Behandling av andre komplikasjoner

Ikke under noen omstendigheter selvmedisinering: legen vil kurere deg mye raskere

Den postoperative perioden etter fjerning av hemorroide de første ukene avgjør hvor raskt pasienten kan komme seg etter hemorroideoperasjon.
Personen som har gjennomgått operasjonen, må være på sykehuset hele tiden under tilsyn av leger, siden komplikasjoner som er mer alvorlige enn de som er beskrevet ovenfor, kan oppstå, for å eliminere hjelp fra kvalifiserte spesialister så snart som mulig.
For eksempel krever betydelig blødning første gang etter fjerning av hemorroider bruk av spesialmedisinsk utstyr og prosedyrer utført av profesjonelle medisinske arbeidere: å blinke et kar, bruke tamponger, svamper med et adrenalinpreparat.

Etter kirurgi for hemoroider, spesielt hos mannlige pasienter, kan det oppstå problemer med vannlating de første timene opp til et par dager. I dette tilfellet utføres drenering av urin fra kroppen ved hjelp av et kateter..

En striktur (overdreven innsnevring av diameteren på analkanalen) kan vedvare i flere måneder. Dilatorer eller plastisk kirurgi brukes til å fikse det.
Fistler og ulike skader, som noen ganger kan oppstå etter operasjonen, behandles i et medisinsk anlegg med konservative eller kirurgiske metoder.

Gjenopprettingsfunksjoner

Man bør tenke på spørsmålet om hvordan man kan komme seg etter kirurgi for hemoroider så snart det ble kjent at en slik operasjon ville være nødvendig. Først og fremst er det verdt å forberede seg psykologisk, ikke å bukke under for frykt og bekymringer, fordi noen av konsekvensene av operasjonen er et resultat av stress og frykten for at sykdommen vil komme tilbake. Imidlertid, etter en riktig utført operasjon og vellykket rehabilitering etter hemorrhoidectomy, er muligheten for en annen sykdom minimal, hvis pasienten følger noen regler for å opprettholde helsen på riktig nivå..
Da må du overholde alle kravene og anbefalingene fra leger som gjelder behandling av hemoroider etter operasjonen.
Vanligvis, innen en og en halv måned etter operasjonen, er det nødvendig å overvåke rensligheten av arr og sår. For å gjøre dette anbefales det etter hver stol å ta en dusj oppover (omtrent ett minutt), lage et bad med kaliumpermanganat eller kamille.
Det er ofte mulig å høre fra pasienter i fremtiden og nylig gjennomgått kirurgi spørsmålet om hva du skal gjøre etter hemorroideoperasjoner, men det er like viktig å huske hva du skal gjøre etter å ha fjernet hemorroider. Tross alt er det brudd på disse reglene som kan føre til tilbakefall..

Først og fremst er det umulig å løfte tunge ting (mer enn 3 kg), gjøre plutselige bevegelser, overkjøle kroppen, overarbeide, spise tung mat og alkohol i løpet av rehabiliteringsperioden etter kirurgi for hemoroider..
Når du går gjennom rehabiliteringsperioden etter kirurgi for å fjerne hemoroider på sykehuset, vil sengestøtte mest sannsynlig bli observert. Når kan du sitte etter hemorroide fjerning? Legen vil gi presise anbefalinger om dette, men i en måned etter operasjonen kan du bare sitte på myke puter, som også skal plasseres på stoler, hvis du trenger å jobbe på kontoret. Eller på stoler, hvis bakside lener seg tilbake.

Hvor lenge rehabilitering skjer etter fjerning av hemorroider i hvert tilfelle, avhenger av mange individuelle faktorer og pasientens omsorg for legens instruksjoner.

Hvis komplikasjoner kan unngås, vil en og en halv måned være den optimale perioden..

Kosthold

Under utvinningen må du gi opp favorittgodteriene dine.

En viktig del av rehabilitering etter hemorroider er et spesialdiett, som skal øke restitusjonen etter fjerning av hemorroider..
Riktig ernæring vil bidra til å gjenopprette styrke og energi, hjelpe kroppen til å starte viktige prosesser som vil føre til vellykket utvinning etter hemorroideoperasjoner.
Behandling etter kirurgi for hemoroider innebærer bruk av mange medikamenter og prosedyrer som svekker kroppen, derfor bør ernæring for det første forsyne den med nødvendige sporstoffer og vitaminer for å gjenopprette tone og immunitet, og for det andre, ikke belaste den enda mer, det vil si absorberes lett.
Hvor mye etter at hemoroider skal følges for å følge dietten, bør legen anbefale. Vanligvis opprettholdes en streng diett i en og en halv måned etter utskrivelse fra sykehuset. Men i fremtiden anbefales det å følge et sunnere kosthold for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Tung, krydret og fet mat, samt alkohol i kostholdet, bør være begrenset.
I rehabiliteringsperioden etter kirurgi for hemoroider må du følge følgende regler i mat:
• Mat bør tas i små porsjoner flere ganger om dagen (mer enn fire);
• Maten kan kokes, stues, dampes, men ikke stekt eller bakt;
• Du kan spise grønnsaker, frukt, fjærfe, magert dyrekjøtt, frokostblandinger, frokostblandinger, meieriprodukter;
• Ikke spis fet mat, krydret, krydder og krydder, urter, kål, hvitløk, løk, epler, druer, reddiker, dadler, rosiner, belgfrukter, mørkt brød, melk, søtsaker, kullsyreholdige drikker, alkohol.

Første dag med rehabilitering etter operasjon for å fjerne hemorroider, anbefales det ikke at pasienten i det hele tatt spiser, siden avføring er kontraindisert for ham i denne perioden. Løse sømmer og sår kan bli skadet..

Rehabilitering etter kirurgi for hemorroider vil bare lykkes hvis disse reglene følges, samt bruk av alle medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen.

Hos pasienter som har gjennomgått behandling av hemoroider etter operasjonen, øker risikoen for re-sykdom med en feil livsstil, konstant stress. Mulig manifestasjon av hemoroider etter helbredelse 2-12 år etter operasjonen.

Kirurgi for å fjerne hemoroider - gjennomgang

Operasjonen er ukomplisert, men en veldig smertefull postoperativ periode

Siden jeg måtte gjennomgå denne typen operasjoner to ganger, skriver jeg som den egentlig er, uten unødig overdrivelse.

Naturligvis trenger du ikke være redd, og operasjonen må fortsatt gjøres. Det er situasjoner når ingenting hjelper, og det er bedre å gå gjennom alt det marerittet med en gang for å føle deg tryggere i fremtiden. Selv om sistnevnte fortsatt er i spørsmålet, siden konsekvensene kan være veldig forskjellige.

fint. Så du må stole på dine personlige følelser, selv om du som sagt prøver å ikke gå for langt..

Hvor mange dager holdes på sykehuset etter fjerning av hemoroider

Ofte lagres proktologiske sykdommer bare av sykehuset, hemorroider er ikke noe unntak. Hvordan moderne medisin og leger behandler hemoroider på et sykehus?

Hemoroider er en ganske vanlig sykdom som rammer rundt 70% av mennesker over 40 år. I de fleste tilfeller utføres behandlingen på poliklinisk basis under tilsyn av en proktolog.

Akutte former for sykdommen krever kirurgi eller minimalt invasive prosedyrer. Dette kan bare gjøres i en klinikk som har de tekniske egenskapene til å utføre noen av metodene for behandling av hemorroide sykdommer. De opererte pasientene er under medisinsk tilsyn i noen tid.

Moderne behandling av hemoroider på et sykehus innebærer en rekke prosedyrer og konstant medisinsk tilsyn.
Spesialistproktologen bestemmer behandlingsmetoden i henhold til følgende kriterier:

  1. de viktigste symptomene på hemoroider og arten av komplikasjonene
  2. stadium og størrelse på hemoroider
  3. alvorlighetsgraden av grensene mellom indre og ytre støt
  4. tilstedeværelsen av generell somatisk patologi
  5. tilstedeværelsen av patologien i analkanalen

I de innledende stadiene av sykdommen, når det er mulig å gjøre uten kirurgi, foreskriver proktologen sparsomme lokale medisiner.

Salver lindrer betennelse og kløe i analområdet

Tabletter er ofte foreskrevet for kroniske former for hemorroide sykdommer.

Under en forverring av sykdommen kan den ønskede effekten bare oppnås ved hjelp av kompleks behandling, som kan eliminere flere symptomer samtidig:

  • stopp rektal blødning
  • lindre akutt betennelse
  • forbedre blodsirkulasjonen gjennom vener og blodkar
  • eliminere smerte, som er spesielt sterk under en forverring

Det akutte stadiet av hemoroider, som manifesteres av ødem og trombose, kan behandles konservativt. For dette utføres systemisk og lokal terapi. Etter å ha fjernet symptomene på betennelse, utføres en operasjon for å kutte den tromberte hemorroiden.

For behandling av hemoroider, ledsaget av blødning, brukes metoden for skleroterapi eller søm av den vaskulære pedikelen i den tromboserte noden.

En objektiv vurdering av tilstanden til hemoroider lar deg velge riktig behandlingsmetode eller en kombinasjon av behandlingsmetoder for den kroniske formen av sykdommen.
For å gjøre dette må du bestemme:

  1. stadier av tap av alle noder
  2. tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av grenser mellom interne og eksterne noder
  3. tilstedeværelsen av sprekker i endetarmen
  4. tilstedeværelsen av hypertrofierte anal papiller

Innføring av et sklerosant i karene vil bidra til å redusere hemoroiden

Den andre fasen av sykdommen diagnostiseres hvis hemoroider faller ut, men de kan korrigeres alene. Behandlingen utføres med en kombinasjon av minimalt invasive korreksjonsmetoder:

  • Skleroterapi + laserkoagulasjon
  • Skleroterapi + transanal dearterization
  • Metode for å ligere knuter med en latexring

Milligan-Morgan-operasjonen utføres under stasjonære forhold. Oftere i situasjoner der det er et prolaps av mange noder og slimhinner med en fortannet tannlinje. Kirurgi for å fjerne hemoroider i klinikken anbefales også i tilfeller av trussel om komplikasjoner forbundet med trombose og blødning.

En operasjon for å fjerne hemoroider på et sykehus er foreskrevet i tilfeller der konservativ behandling ikke gir positiv dynamikk.

Eksisjon av noder krever sykehusinnleggelse og langvarig rehabilitering under tilsyn av lege

Etter operasjonen foreskrives en kompleks konservativ behandling, som inkluderer mottak:

  1. kostfiber (mucofalk)
  2. flebotonics (detralex)
  3. enzymer (wobenzym)
  4. probiotika (normofloriner)

Disse medisinene må kombineres med andre behandlinger:

  • bruk av rektale suppositorier (proctosan, ultraproct, natalsid og andre)
  • påføring av bandasjer med levosin og adopsjon av sitz-bad med kaliumpermanganat, hvis eksterne noder fjernes

Hvis behandlingen ble utført med en kombinasjon av minimalt invasive metoder og kirurgisk inngrep, foreskrives antibiotika (cyfran CT, ciprolet A) og et kurs med probiotika.

I løpet av en uke må legen gjennomgå dynamikken i behandlingen

Vanligvis, etter fjerning av hemoroider, blir pasientene på sykehuset i 10 til 20 dager. I tilfeller av minimalt invasiv intervensjon varer denne perioden mye mindre og varierer fra 1 til 5 dager. Leger forbyder ikke eksplisitt å gå på jobb umiddelbart etter at de forlater sykehuset. Men det er verdt å huske at du ikke kan bli sittende lenge..

Uavhengig av intervensjonsmetoden, trenger pasienten pleie og medisinsk tilsyn. Når den postoperative pasienten begynner å komme seg på beina igjen, går rehabiliteringstiden raskere. Det er best å følge en diett og treningsterapi. Dette bør fortsette etter at du forlater sykehuset..

Poliklinisk kirurgi brukes når hjemmeobservasjon av pasienten er akseptabel. I dag skyldes suksessen med hemoroider ny teknologi, muligheten for å velge en intervensjon avhengig av patologien. Moderne metoder gjør det mulig å fjerne hemoroider, unntatt endetarmsskader. Eliminerer smerter etter operasjonen, og reduserer også perioden med funksjonshemning.

DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN

Forfatteren av artikkelen er Egorov Alexey Alexandrovich, lege-proktolog

Tung fysisk arbeidskraft, kronisk forstoppelse, graviditet bidrar til utviklingen av hemoroider. Mekanisk stagnasjon av blod i hemorroide vener kan forårsake mange sykdommer i brystet, mage- og bekkenorganene.

Ved kroniske hemoroider oppstår følgende symptomer:

  • smerter i anus under og etter avføring,
  • tilbakevendende blødning, også assosiert med avføring,
  • prolaps av indre hemorroider.

Dette er ofte kombinert med anal kløe eller svie eller fuktighet i perineum, økt følsomhet i perianal hud.

Det langvarige løpet av kroniske blødende hemorroider fører til anemi. Forfallet av indre hemorroider med en varighet av sykdomsforløpet i mer enn 10 år fører til mangel på analmasse.

Når det gjelder undersøkelse for kroniske hemoroider, utføres en ekstern undersøkelse, rektal digital undersøkelse.

Koloskopi er obligatorisk.

For tiden er minimalt invasive operasjonsmetoder veldig populære, der fjerning av hemorroider er så skånsom som mulig for pasienten (det er ikke noe stort kirurgisk felt, det er ingen lang gjenopprettingsperiode). Disse inkluderer:

  • skleroterapimetode (et spesielt stoff injiseres i basen av noden med en sprøyte som limer venene til venene);
  • ligering av hemoroider med latexringer;
  • kryodestruksjon med flytende nitrogen;
  • fotokoagulering;
  • rask ødeleggelse av noder med laser.

Disse typer operasjoner utføres på poliklinisk basis, de krever også pasientforberedelse (tarmrensing og diett).

Etter prosedyren blir pasienten umiddelbart utskrevet med anbefalinger som må følges for å forhindre komplikasjoner. Det er mulig å gjenta slik behandling (omtrent en måned senere) i nærvær av flere noder eller utseendet til nye (hvor mange prosedyrer legen bestemmer).

Tradisjonelle typer operasjoner brukes i fravær av ønsket resultat fra andre behandlingsmetoder:

  1. Hemorrhoidectomy (fjerning av hemoroider) i henhold til Milligan-Morgan-metoden er den eldste og ganske traumatiske metoden for behandling av hemoroider, den brukes til store noder og risikoen for kraftig blødning. Humlene fjernes sammen med den endrede slimhinnen, noe som betyr at årsaken til sykdommen er eliminert. Imidlertid har metoden betydelige ulemper - generell anestesi, mange komplikasjoner, en lang og vanskelig rehabiliteringsperiode.
  2. Kirurgisk behandling av hemoroider i henhold til Parks-metoden (modifisering av den forrige metoden) - gjøres på en mindre traumatisk måte, bare noden uten slimhinne blir skåret ut.
  3. Longo-metoden er den mest effektive typen der dyrking av interne noder gjøres, og alle er tilgjengelige samtidig ved hjelp av endoskopisk utstyr. Prosedyren er praktisk talt blodløs med en kort restitusjonsperiode, den eneste ulempen er at den ikke brukes til å behandle eksterne hemorroider.

Klassisk kirurgi for å fjerne hemoroider kan utføres på to måter:

  • åpen: under operasjonen, syr ikke kirurgen de postoperative sårene, det vil si stedene der nodene ble lokalisert, helbredes alene;
  • stengt: under operasjonen syr kirurgen postoperative sår og steder der noder ble skåret ut, de helbreder mye raskere og mer effektivt, som regel er det etter slike inngrep at sykdommen helbredes nesten fullstendig, og gjentakelse av hemoroider er bare mulig hos et lite antall pasienter etter bare 10 -15 år.

Radikale operasjoner for å fjerne hemoroider kan utføres på to måter:

  1. Hemorrhoidectomy i henhold til Milligan-Morgan-teknikken eller dens modifikasjon (de skiller seg fra hovedteknikken bare for å fullføre intervensjonen).
  2. Longos transanal reseksjon.

Ovennevnte metoder utføres bare etter sykehusinnleggelse og spesiell forberedelse av pasienten og krever rehabilitering på sykehus. Deres smertelindring krever generell anestesi eller langvarig epidural anestesi..

Den postoperative perioden etter fjerning av hemoroider de første ukene avhenger av hvor raskt pasienten kan komme seg etter operasjon for hemoroider. Den som har gjennomgått operasjonen, bør være på sykehuset hele denne tiden under tilsyn av leger, da komplikasjoner som er mer alvorlige enn de som er beskrevet ovenfor, kan forekomme. for å eliminere hvilke du trenger hjelp fra kvalifiserte spesialister så raskt som mulig. For eksempel krever betydelig blødning første gang etter fjerning av hemoroider bruk av spesialmedisinsk utstyr og prosedyrer utført av profesjonelle medisinske arbeidere: blinking av fartøyet, bruk av tamponger, svamper med adrenalin.

En striktur (overdreven innsnevring av diameteren på analkanalen) kan vedvare i flere måneder. For å korrigere det brukes dilatatorer eller plastisk kirurgi. Fistler og forskjellige lesjoner som noen ganger kan oppstå etter operasjonen blir behandlet i en medisinsk institusjon med konservative eller kirurgiske metoder..

Stramming av vevene i anus etter operasjonen er ofte ledsaget av en betennelsesprosess. Dessuten føler mange mennesker smerte etter at smertestillende medisiner har gått over. For å gjøre rehabilitering enkel og rolig, kan pasienten få forskrevet følgende medisiner til hjemmebruk:

  1. Nitroglyserinkrem som hjelper til med å redusere lukkekramper, lindrer smerte.
  2. Brett fra avkok av kamille, ringblomst, salvie eller med en svak løsning av kaliumpermanganat. De akselererer helingsprosessen av vev, desinfiserer huden perfekt.
  3. Rektale suppositorier "Natalsid" eller andre medikamenter med betennelsesdempende effekt.
  4. Methyluracil suppositorier - for tidlig arrdannelse av sår.
  5. Ispakninger - lindrer smertefulle opplevelser midlertidig.

Selvmedisinering etter en operasjon for å fjerne hemoroider er strengt forbudt.

Å kvitte seg med hemoroider så raskt som mulig er hovedbetingelsen for vellykket behandling. Imidlertid, hvis det likevel ikke var uten operasjonen, er det nødvendig å gå riktig gjennom gjenopprettingsperioden for å forhindre ulike uønskede konsekvenser..

Leger anbefaler å følge følgende anbefalinger etter hemorrhoidectomy:

  • ikke spis mat den første dagen. Den første dagen bør du generelt nekte å spise for å utelukke naturlig avføring (avføring kan skade såroverflaten eller sømmen);
  • holde deg til et strengt kosthold. Gjennom hele rehabiliteringsperioden er det nødvendig å spise riktig, for eksempel supper, frokostblandinger. Da kan dietten utvide seg, men avvisning av skadelige produkter er påkrevd;
  • konsumere den nødvendige mengden væske. Legen bestemmer volumet av vann og andre væsker for å forhindre forstoppelse ved å myke avføringen;
  • ikke tåle smerter. Ved åpen hemorrhoidectomy er begynnelsen av gjenopprettingsperioden ledsaget av alvorlig smertesyndrom. I en slik situasjon foreskriver leger spesielle medisiner, vanligvis i form av salver eller suppositorier;
  • akselerere helbredelse. For å fremskynde regenereringsprosessene, er det nødvendig å smøre slimhinnene og huden i den anorektale regionen regelmessig med salvemidler, for eksempel metyluracilsalve eller Levomecol;
  • bruke folkeoppskrifter. For å fremskynde utvinningen kan oppskrifter om alternativ medisin også brukes i samråd med en spesialist. For eksempel anbefaler leger regelmessig å utføre sitz-bad med medisinske urter..

Hvis pasienten lider av forstoppelse etter operasjonen, er bruk av avføringsmiddel indikert. Men det betyr ikke at du ikke bør spise et sunt kosthold. Det er riktig kosthold etter hemorroideoperasjoner som er den faktoren som forhindrer gjentakelse av hemorroider..

Rehabilitering etter kirurgisk fjerning av hemorroider hos hver pasient går annerledes og avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, alvorlighetsgraden av symptomer, kroppens individuelle egenskaper (alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, etc.).

Operasjonstypen spiller en viktig rolle i gjenopprettingsperioden. Så, etter åpen hemorradektomi, er det nødvendig å følge nøye med alle reglene i 4-6 uker, med lukket kirurgi, er perioden redusert til 21 dager.

I perioden etter fjerning av hemoroider er det nødvendig å minimere alle "katalysatorer" som bidrar til progresjonen av den patologiske prosessen. Ellers er et tilbakefall av hemorrhoidal sykdom eller forekomst av alvorlige negative konsekvenser ikke utelukket..

En annen betingelse for restitusjon er konstant konsultasjon med den behandlende proktologen om alle de viktigste spørsmålene i rehabiliteringsperioden: hva som er lov å spise og hva som ikke er, hvordan man skal besøke toalettet den første dagen etter operasjonen, etc..

Generelt inkluderer utvinningsperioden flere viktige områder, inkludert:

  • fysisk aktivitet;
  • ernæring etter fjerning av hemoroider;
  • eliminering av smerte;
  • behandling av såroverflaten (med medisiner og folkemedisiner);
  • hygienetiltak;
  • eliminering av nye komplikasjoner.

Ikke forvent øyeblikkelig forsvinning av negative symptomer, inkludert smerte. Helbredelsesprosessen av sårflater er ofte forsinket i flere uker, mens pasienten må fortsette å behandle hemorroide sykdommer.

La oss vurdere hovedretningene for postoperativ støtte for åreknuter nærmere..

Hva gjør jeg hvis medisinering for hemoroider og minimalt invasive inngrep var ineffektiv, sykdommen ofte kommer tilbake og blir til en mer avansert form? I dette tilfellet er kirurgisk inngrep uunngåelig - hemorrhoidectomy-operasjon (fjerning eller eksisjon av hemorroide knuter).

I dag er det en alternativ versjon av en slik operasjon - intervensjon i henhold til Longo-metoden (ved hjelp av en spesiell stiftemaskin påføres en sirkulær sutur på endetarmslimhinnen og de utvidede hulhullene strammes og fikses). Denne metoden kalles også hemorrhoidopexy (fiksering).

Ofte lagres proktologiske sykdommer bare av sykehuset, hemorroider er ikke noe unntak. Hvordan moderne medisin og leger behandler hemoroider på et sykehus?

Hemoroider er en ganske vanlig sykdom som rammer rundt 70% av mennesker over 40 år. I de fleste tilfeller utføres behandlingen på poliklinisk basis under tilsyn av en proktolog.

Akutte former for sykdommen krever kirurgi eller minimalt invasive prosedyrer. Dette kan bare gjøres i en klinikk som har de tekniske egenskapene til å utføre noen av metodene for behandling av hemoroider. De opererte pasientene er under medisinsk tilsyn i noen tid.

Moderne behandling av hemoroider på et sykehus innebærer en rekke prosedyrer og konstant medisinsk tilsyn.

Uansett hvordan en person nekter å besøke en medisinsk institusjon, til slutt tvinger de forferdelige symptomene på en lumsk sykdom deg til å søke hjelp fra en lege.

I de innledende stadiene av sykdommen, når det er mulig å gjøre uten kirurgi, foreskriver proktologen sparsomme lokale medisiner.

Interne hemorroider behandles med rektale suppositorier, kremer, salver. For å forbedre deres handling og oppnå ønsket terapeutisk effekt, kan legen foreskrive medisiner i tabletter.

Tabletter er ofte foreskrevet for kroniske former for hemorroide sykdommer.

Under en forverring av sykdommen kan den ønskede effekten bare oppnås ved hjelp av kompleks behandling, som kan eliminere flere symptomer samtidig:

  • stopp rektal blødning
  • lindre akutt betennelse
  • forbedre blodsirkulasjonen gjennom vener og blodkar
  • eliminere smerte, som er spesielt sterk under en forverring

Det akutte stadiet av hemoroider, som manifesteres av ødem og trombose, kan behandles konservativt. For dette utføres systemisk og lokal terapi. Etter å ha fjernet symptomene på betennelse, utføres en operasjon for å kutte den tromberte hemorroiden.

For behandling av hemoroider, ledsaget av blødning, brukes metoden for skleroterapi eller søm av den vaskulære pedikelen i den tromboserte noden.

En objektiv vurdering av tilstanden til hemoroider lar deg velge riktig behandlingsmetode eller en kombinasjon av metoder for behandling av kroniske hemoroider. For å gjøre dette må du bestemme:

  1. stadier av tap av alle noder
  2. tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av grenser mellom interne og eksterne noder
  3. tilstedeværelsen av sprekker i endetarmen
  4. tilstedeværelsen av hypertrofierte anal papiller

Den første fasen av sykdommen innebærer milde behandlingsmetoder. Skleroterapi og laserbehandling betraktes som minimalt invasive inngrep.

Den andre fasen av sykdommen diagnostiseres hvis hemoroider faller ut, men de kan korrigeres alene. Behandlingen utføres med en kombinasjon av minimalt invasive korreksjonsmetoder:

  • Scleroterapi laser koagulasjon
  • Skleroterapi transanal dyrkelse
  • Metode for å ligere knuter med en latexring

Milligan-Morgan-operasjonen utføres under stasjonære forhold i situasjoner der det er et prolaps av mange noder og slimhinner med en fortannet tannlinje. Kirurgi for å fjerne hemoroider i klinikken anbefales også i tilfeller av trussel om komplikasjoner forbundet med trombose og blødning.

Lengden på sertifikatet for arbeidsuførhet avhenger av behandlingen av hemoroider på sykehuset. Varigheten av behandlingen påvirkes av:

  1. Operasjonstype.
  2. Klinisk stadium av sykdommen.
  3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner av den patologiske prosessen.
  4. Arten av pasientens arbeidsaktivitet.

Etter hemorroideoperasjon kan restitusjonstiden være 3 til 5 uker. Hvor lenge rehabilitering varer etter fjerning av hemorroider, avhenger vanligvis av sykdomsfasen før operasjonen, egenskapene til menneskekroppen som påvirker graden av helbredelse av merkene og helsetilstanden etter operasjonen. Vanligvis, i løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av hemoroider, kan en person ikke jobbe og er sykemeldt. I noen tid etter operasjonen må du bo på sykehuset under tilsyn av leger.

Vanligvis anbefales sykehusinnleggelse og overholdelse av sengeleie i to ukers periode etter hemorroideoperasjoner. Rehabilitering etter fjerning av hemorroider krever i løpet av denne perioden et minimum av bevegelser som kan provosere sykdomens tilbakeføring. Når det har gått en måned fra operasjonsdatoen, er det mulig å bruke et sett med spesielle øvelser etter råd fra en lege. Dette vil bidra til gjenoppretting av kroppens muskler etter en stillesittende rehabiliteringsperiode, heve den generelle tonen og stemningen, og også bidra til å kvitte seg med overflødig vekt oppnådd i perioden med inaktiv restitusjon..

Hvis komplikasjoner oppstår, vil rehabilitering etter hemorroider vare lenger, siden de også må behandles.

Siden området der operasjonen utføres inneholder mange nerveender, etter operasjonen for å fjerne hemoroider, når den smertestillende effekten av anestesi går, opplever pasienten smerte. Samtidig er sensitivitetsterskelen forskjellig for alle mennesker, dessuten kan nivået av smerte som føltes etter fjerning av hemoroider være avhengig av hvor godt operasjonen ble utført. Sykehuset vet hvordan man kan redusere smerte etter kirurgi for hemoroider hvis pasienten klager over sin akutte natur..

Smertestillende midler brukes som smertestillende etter fjerning av hemoroider. Narkotiske smertestillende midler må foreskrives etter lukket kirurgisk fjerning av det berørte området, siden smerter etter kirurgi for å fjerne hemorroider i dette tilfellet kan være spesielt alvorlige. Smerter under avføring etter fjerning av hemorroider kan også forekomme. For å myke dem, i tillegg til smertestillende midler, brukes avføringsmidler, et passende kosthold, nitroglyserinsalve, som det er mulig å slappe av rektum av rektum, og dermed bli kvitt smertefulle opplevelser.

Det tredje og fjerde stadiet av sykdommen er direkte indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemoroider. Pasientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke har vært berettiget, utvikler sykdommen seg raskt, det er nødvendig med kirurgisk inngrep. Vi beskriver årsakene til behovet.

  • Store noder faller ut av endetarmslumen;
  • Kraftig blødning;
  • Pasienten opplever uutholdelige smerter når han går, i hvilestilling;
  • Funksjonene til rektum lukkemuskelen er svekket - ukontrollert utskillelse av avføring;
  • Trussel mot trombose, klemming av hemoroider, sprekker i endetarmen;
  • Det er stor risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess, bli med på en infeksjon.
  • Alvorlig hevelse i vevet rundt anusen;
  • Smertefulle opplevelser er sterke;
  • Store hemorroider forstyrrer bevegelsen. Det er umulig å låse i sittende stilling;
  • Vevet rundt analkanalen sprekker;
  • Risikoen for trombose, klemming av hemoroiden øker;
  • Økt sannsynlighet for å utvikle hudsykdommer på grunn av aggressive slimete sekreter;
  • Trusselen om infeksjon og betennelse i det subkutane fettet øker.

Ved kombinerte hemoroider oppstår symptomer som er karakteristiske for ytre og indre hemoroider.

En obligatorisk indikasjon for kirurgi er endetarmsutfall med hemoroider, komplikasjoner - paraproktitt og andre.

En rekke kontraindikasjoner for kirurgi for hemoroider:

  1. Hemoroider opereres ikke i fasen av forverring av tarmsykdom;
  2. Ikke utfør en operasjon for å fjerne hemoroider i tilfelle dårlig blodpropp, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  3. Det er umulig å foreskrive kirurgisk behandling av hemorroider i tilfelle nyre-, lever- og lungeinsuffisiens;
  4. Det er uakseptabelt å utføre kirurgi ved bruk av generell anestesi for patologier i kardiovaskulærsystemet, luftveissykdommer;
  5. Diabetes mellitus er en kontraindikasjon for kirurgi på grunn av dårlig blodpropp;
  6. Operasjon for å fjerne hemorroider er kontraindisert hvis pasienten har ondartede svulster;
  7. Operasjonen for å fjerne hemoroider utføres ikke med svekket immunitet.

De prøver å foreskrive behandling for eldre ved hjelp av konservative metoder - Etter 50 år blir vev knapt gjenopprettet. Hvis operasjonen ikke kan unngås, anbefales en grundig undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen..

Pasienten er nøye forberedt på den kommende operasjonen.

Den postoperative perioden, som begynner umiddelbart etter at du ble operert for å fjerne hemoroider, er preget av ubehag og uvanlig smerte. Dette er typiske følgesvenner som følger pasienter etter hver kirurgisk inngrep, så du bør ikke være redd for dem..

Imidlertid, allerede på den tredje eller til og med fjerde dagen etter fjerning av hemoroider, begynner pasienten å føle seg mye bedre..

Hvis du følger alle legens råd om behandling etter å ha fjernet hemorroider, sparer styrken, følger en diett og følger andre instruksjoner, så kan du gå tilbake til det normale livet innen en uke etter at du har lagt deg på kirurgisk bord..

Du bør imidlertid ikke tro at alle restriksjoner på kosthold og trening vil bli fjernet på dette..

Først og fremst må du ligge i sengen i minst de to første ukene. Dette skyldes det faktum at fra en overdreven belastning på kroppen, kan det oppstå et enda mer uttalt tilbakefall av hemoroider, og derved ber kroppen din om å underkaste seg en ny, enda mer forferdelig sykdom..

For det andre, ikke glem at lett fysisk aktivitet er bra for kroppen din. Selv mens du ligger i sengen, kan du gjøre de enkleste øvelsene etter hemorroideoperasjoner, som innebærer å løfte armer eller ben..

Ikke vær ivrig, men øk belastningen ukentlig. Det kan også ha en positiv effekt på pasientene som er overvektige. Mangel på ekstra kilo som et resultat av anstrengelse reduserer risikoen for tilbakefall av hemoroider.

Hemoroider med moderat alvorlighetsgrad er ikke en indikasjon for kirurgi. Kirurgi er nødvendig når alvorlige komplikasjoner oppstår:

  • tap av noder;
  • klemming og trombose av hemoroider;
  • hyppig kanting av betente årer;
  • sjelden, men kraftig blødning.

Konstant blødning medfører risiko for å utvikle anemi. Fremspringet av nodene skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianal regionen. Slim frigjort fra nodenes overflate irriterer og reduserer hudens beskyttende egenskaper, som blir sårbare for mikrobiell infeksjon.

I tillegg kan pasienten oppleve sterke smerter og uutholdelig kløe, noe som presser ham til å ta drastiske tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på kirurgi, for for å kvitte seg med hemoroider er han klar til å tåle alle vanskeligheter ved kirurgisk inngrep..

Kirurgi er nødvendig når en pasient som lider av hemoroider har alvorlige komplikasjoner. Andre indikasjoner for kirurgi:

  • prolaps av hemoroider etter avføring;
  • blør;
  • trombose av hemorroide noder;
  • manglende effekt etter konservativ behandling;
  • sprekk i anusen;
  • polypper i analkanalen.

Operasjonene utført for hemoroider er ikke egnet for alle pasienter. Hvis det er kontraindikasjoner, brukes konservativ eller minimalt invasiv behandling. Fjerning av hemoroider ved kirurgi utføres ikke når:

  • tilstedeværelsen av smittsomme prosesser i kroppen;
  • forverring av kroniske sykdommer;
  • svangerskap;
  • ammingstid;
  • Crohns sykdom;
  • HIV-infeksjon.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Før legen foreskriver kirurgi som en behandling for hemoroider, analyserer legen nøye risikoen som kan oppstå ved prosedyren. Til tross for at komplikasjoner er ganske sjeldne, advares pasienten om sannsynligheten for følgende konsekvenser:

  • alvorlig smertesyndrom;
  • brudd på vannlating (de første 24 timene etter operasjonen for å fjerne hemoroider);
  • gass- og avføringinkontinens forårsaket av svekkelse av den anale lukkemuskelen;
  • smittsom og inflammatorisk prosess i det opererte området;
  • kraftig blødning;
  • fistler;
  • innsnevring av analkanalen, noe som gjør det vanskelig å gjøre avføring;
  • alvorlig psykologisk tilstand.

Kirurgisk inngrep kan unngås hvis du tar hensyn til endringer i kroppen i tide. I de innledende stadiene behandles hemorroider med spesielle salver og suppositorier. Å gjenopprette reglene for ernæring og personlig hygiene, opprettholde en aktiv livsstil vil hjelpe deg å holde deg lykkelig og sunn i mange år.

Til tross for at hemorrhoidectomy ikke er en abdominal operasjon, er en slik kirurgisk inngrep assosiert med eksisjon av hud, slimhinner og vaskulære strukturer, noe som ikke utelukker forekomsten av forskjellige komplikasjoner. Det er derfor legen beregner alle mulige risikoer..

Gjenoppretting etter fjerning av hemoroider inkluderer nødvendigvis overholdelse av visse hygieneregler. Tidlig og regelmessig pleie av anorektalområdet og perineum vil bidra til å unngå infeksjon og suppuration av postoperative suturer..

Etter operasjonen bør hemoroider, nærmere bestemt anusområdet vaskes regelmessig med varmt vann ved bruk av babysåpe (det er tillatt å bruke urteavkok). Det er spesielt viktig å følge denne regelen etter hvert besøk på badet..

I tillegg anbefaler ikke eksperter å bruke toalettpapir; det erstattes med våte antibakterielle kluter (hvis en person besøker). Det er spesielle antiseptiske og sårhelende våtservietter på salg.

Du bør nekte å tørke anorektal sone med et håndkle, det er bedre å tørke huden med en myk klut. Et annet tips gjelder valg av undertøy - det skal være uten grove sømmer og sydd av naturlige stoffer.

Fjerning av hemoroider, eller rettere sagt hemoroider, utføres for tiden i avanserte tilfeller. Minimalt invasive teknikker er veldig populære, disse er skleroterapi, fotokoagulering, ligering. Slike behandlingsmetoder gjør den postoperative perioden etter fjerning av hemoroider enkel. Hele neste dag, i fravær av komplikasjoner, kan pasienten allerede sitte.

Men det er ikke alltid mulig å fjerne hemoroider ved å bruke minimalt invasive metoder. Og så er det eneste behandlingsalternativet hemorrhoidectomy - en kirurgisk inngrep utført på forskjellige måter. Under hemorrhoidectomy blir pasienten satt i narkose og en fullverdig operasjon utføres, hvoretter det er nødvendig å bli på sykehuset i flere dager. Derfor skjer rehabilitering etter fjerning av hemorroider i utgangspunktet under tilsyn av helsearbeidere, som må forklare hvordan de skal ta vare på et postoperativt sår, hvordan man kan øke hastigheten på legingen og hvordan man kan forhindre mulige komplikasjoner..

Hemorrhoidectomy er foreskrevet i tilfeller der:

  • Patologi er i 3-4 utviklingsstadier. Videre er det foreskrevet en operasjon for å fjerne hemoroider, både for ytre og indre former for sykdommen. Ofte med den indre plasseringen av nodene, er hemorrhoidectomy det eneste alternativet for fjerning.
  • Interne knuter mangler ofte, eller det er mange.
  • Minimalt invasive teknikker viste seg å være ineffektive.

Kirurgisk fjerning av hemoroider på sykehus tilbys i de fleste tilfeller mennesker over 40 år. Hos unge mennesker etter hemorroideektomi oppstår komplikasjoner mye oftere, som leger assosierer med det faktum at omsorg etter operasjonen ikke er fullstendig observert.

For behandling av hemorroider i de innledende stadiene, bruker legene kompleks behandling og minimalt invasive prosedyrer for å fjerne betente hemorroider. En radikal operasjon for utskjæring av kjegler er indikert i følgende tilfeller:

  • hemoroider i siste fase med komplikasjoner (kroniske analfissurer, akutt venøs trombose i endetarmen, fistler, lekkasje av endetarmsinnhold utover);
  • hyppige forverringer av hemorroider, komplisert av andre patologier i endetarmen (kolitt, polypose, erosjon i endetarmen, etc.);
  • intens hemorrhoidal blødning som fører til anemi;
  • ineffektivitet av konservativ behandling;
  • hyppige tilbakefall av sykdommen som oppstår etter minimalt invasive prosedyrer.

Operasjonen for hemoroider utføres i følgende tilfeller:

  • hvis pasienten har 3 og 4 stadier av sykdommen som ikke kan behandles med konservative metoder (det er ingen effekt i mer enn 3 måneder, eller det er en tendens til progresjon av den patologiske prosessen);
  • fjerning av hemoroider ved minimalt invasive metoder førte ikke til det forventede resultatet;
  • hyppig prolaps av hemoroider med utvikling av eksterne hemorroider;
  • hyppig blødning eller sjelden, men kraftig blødning;
  • utvikling av trombose og betennelse i hemoroider;
  • kombinasjon av eksterne hemorroider med andre patologier i endetarmen - analfissurer, polypper, kronisk paraproktitt.

En operasjon for å fjerne hemoroider ved radikale metoder gjøres ikke hvis pasienten har samtidig sykdommer:

  • diabetes;
  • sår og akutte smittsomme tarmsykdommer;
  • hjertefeil;
  • HIV og andre immundefekttilstander;
  • svangerskap;
  • onkologiske sykdommer;
  • ærverdige pasientens alder.

I disse situasjonene avgjøres det om hemoroider skal fjernes ved hjelp av sparsomme alternative metoder eller for å fortsette kompleks konservativ behandling til et passende øyeblikk for kirurgi er nådd (etter fødsel, etter at sår har grodd osv.)

Siden den klassiske operasjonen for å fjerne forstørrede hemorroider innebærer en viss brudd på integriteten til organismenes vev, må det være alvorlige indikasjoner på utnevnelsen..

Selvfølgelig bestemmer legen i hvert tilfelle kirurgisk inngrep, med tanke på alle nyanser. Det ideelle alternativet er å gjøre helt uten kirurgi, bare bruke medisiner.

De viktigste komplikasjonene oppstår etter kirurgi for hemoroider i den postoperative perioden de første dagene. Disse kan være: • Akutt smerte etter kirurgi for hemoroider; • Retensjon av vannlating og avføring; • Blødning; • Innsnevring av diameteren på analkanalen; • Utseendet på fistler; • Purulent betennelse i sår. Alle disse manifestasjonene oppdages av behandlende leger på klinikken eller sykehuset der operasjonen ble utført og pasienten får den nødvendige behandlingen.

Etter hemorroide kirurgi, må den opererte pasienten strengt følge alle legens anbefalinger. Dette minimerer sannsynligheten for komplikasjoner og bidrar til å akselerere restaureringen av endetarmstrukturen..

De mest sannsynlige komplikasjonene etter hemorroideoperasjoner inkluderer:

  • Blør. Hvis det oppdages blødning umiddelbart etter operasjonen, kan det hende kirurgen ikke har sydd nok eller brent blodårene. Men oftest forårsaker blødning prosessen med avføring, når postoperative sår blir skadet av tett avføring. For å forhindre at dette skjer, etter hemoroider, må en diett følges nøye og bruk av avføringsmidler er vist.
  • Sårhet. Det er mange nerveender i endetarmens vegger. Derfor er utvinning etter fjerning av hemoroider ledsaget av ganske sterke smertefulle opplevelser. For å redusere smerte foreskriver kirurgen sterke smertestillende midler, på sykehuset de første dagene pasienten kan få narkotiske smertestillende midler.
  • Infeksjon. Suppuration av et postoperativt sår oppstår på grunn av det faktum at ikke alle pleieprosedyrer følges fullt ut. Og både helsearbeiderne selv og pasienten kan ha skylden for dette. Suppuration er ledsaget av økt smerte, økning i temperatur og hevelse i det opererte området av kroppen. Når slike tegn registreres, tilføres antibiotikabehandling til standard postoperativ behandling av hemoroider..
  • Uretensjon. Denne komplikasjonen forekommer hovedsakelig hos menn og observeres bare den første dagen etter operasjonen. Hvis urin ikke strømmer, brukes et kateter for å fjerne det..

Komplikasjoner etter fjerning av hemoroider kan assosieres med det faktum at kirurgen ikke følger teknikken for operasjonen fullt ut. I slike tilfeller er fisteldannelse eller innsnevring av anus mulig. For å eliminere disse konsekvensene brukes gjentatt kirurgi eller medikamentell terapi..

Under utvinning fra kirurgi for å fjerne hemoroider, utvikler noen pasienter en psykologisk frykt for avføring. De er redde for smerte og utsetter derfor å gå på toalettet. Denne situasjonen er ikke normal og kan forårsake komplikasjoner etter hemorroideoperasjoner. Spesielt sjeldne tarmbevegelser gjør avføringen tett, og under tømming kan den fremkalle avvik mellom postoperative suturer. Hvis frykt oppstår, bør pasienten informere legen om det. Kirurgen vil foreskrive beroligende midler, smertestillende og avføringsmidler.

Operasjonen for å fjerne hemoroider og den postoperative perioden anses med rette som vanskelig, og det er sannsynlig at pasienten kan utvikle komplikasjoner.

Dette kan både skyldes feil rehabiliteringsprosedyre etter fjerning av hemoroider, og i prinsippet kroppens avvisning av forstyrrelser i arbeidet..

Etter at du er utskrevet fra sykehuset, må du derfor nøye lytte til ditt velvære, overvåke utslipp etter hemorroideoperasjoner og andre symptomer som i utgangspunktet kan signalisere tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner etter fjerning av hemoroider.

De viktigste tegnene som indikerer tilstedeværelsen av komplikasjoner etter hemoroider er følgende faktorer:

  1. For det første er dette smerten du vil oppleve med hver avføring. Tilstedeværelsen av smerte opptil to uker regnes som normen, men lengre enn denne perioden er et tegn på komplikasjoner som krever umiddelbar undersøkelse av en spesialist.
  2. Et annet tegn som ikke bør la deg være likegyldig, er temperaturøkningen etter kirurgi for å fjerne hemoroider over 37,5 °.

Siden prosedyren for fjerning av hemoroider er en operasjon, er det mulig at antall leukocytter i blodet vil bli overskredet, noe som vil føre til en liten økning i temperaturen etter at du har fjernet hemorroider..

Imidlertid regnes en økning i kroppstemperaturen til over 37 grader som normen. Hvis du i tillegg til temperaturen etter hemoroider, føler kulderystelser, alvorlig tretthet, periodisk ubehag og svimmelhet, er dette et tegn på en betennelsesprosess i kroppen.

Et annet tegn på tilstedeværelsen av konsekvenser etter kirurgi for å fjerne hemoroider - blødning i to, tre eller flere uker er heller ikke normen..

Hvis den blodig utslipp etter operasjonen for å fjerne hemoroider ikke er ledsaget av avføring i seg selv, men skjer spontant, det vil si at såret ikke groer etter å ha fjernet hemoroider, er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart..

Det er verdt å være spesielt oppmerksom på tilstedeværelsen av konsekvenser etter fjerning av hemoroider ved kirurgi, og enhver forsinkelse kan forårsake tilbakefall av hemoroider.

Noen komplikasjoner kan også påvirke hvor mye hemoroider helbreder:

  • smertefulle avføring - de første dagene etter operasjonen kan smertene være veldig sterke, og avføringen kan være smertefull. Dette er helt normalt. I løpet av 1-2 uker vil smertene forsvinne helt. For å lindre tilstanden anbefales pasienter å bruke anti-hemorroide salver eller suppositorier med bedøvelsesmidler, som har en betennelsesdempende effekt og fremskynder vevregenerering. Avføringsmidler er også tillatt;
  • rektal blødning - blødning kan begynne å plage pasienten umiddelbart etter operasjonen eller vises en stund etter den. Blødning oppstår på grunn av skade på slimhinnene i endetarmen eller skade på sømmene med hard avføring. I noen tilfeller blir et fartøy som er lite kauterisert under operasjonen årsaken til blødning. Slike komplikasjoner elimineres ved hjelp av komprimeringer med adrenalin eller søm av det skadede fartøyet;
  • urinretensjon er en komplikasjon som oppstår hos mannlige pasienter de første dagene etter operasjonen. I dette tilfellet brukes et kateter for å fjerne urin;
  • innsnevring av analkanalen - oppstår under Milligan-Morgan kirurgi. Årsaken er feil søm. Innsnevringen elimineres ved hjelp av spesielle dilatatorer eller plast;
  • suppuration, fistler - utvikler seg som et resultat av at bakterier kommer inn i postoperative suturer eller i et åpent sår. Behandlingen utføres med antibakterielle og betennelsesdempende medisiner.

I nærvær av de ovennevnte komplikasjonene kan rehabiliteringsperioden ta omtrent to måneder. I mangel av komplikasjoner og underlagt legens anbefalinger: kosthold, nøye hygiene i anorektalområdet, moderat fysisk aktivitet, fullstendig gjenoppretting av kroppen skjer innen 1 måned.

Dessverre kan fjerning av hemoroider på tradisjonell måte ikke føre til å bli kvitt ubehagelige symptomer, men til anskaffelse av nye problemer - alvorlige komplikasjoner. Hva kan skje i verste fall?

  1. Blør. Blodtap etter operasjonen er mulig på grunn av skade på suturer, utilstrekkelig kauterisering av vener og kapillærer.
  2. Uretensjon. En lignende konsekvens forekommer hos menn og er preget av manglende evne til å tømme blæren alene. I dette tilfellet kommer et kateter til unnsetning..
  3. Psykogen forstoppelse. Frykten for ubehag ved bruk av toalettet gjør at pasientene beholder avføring, noe som ytterligere kompliserer situasjonen.
  4. Forfall av nedre endetarmskanal. Hvis kirurgen skader muskler og nerveklynger, er det mulig at slimhinnen kommer ut av den anale lukkemuskelen..
  5. Innsnevring av endetarmskanalen. Det oppstår som et resultat av urettmessige handlinger fra kirurgen. Spesielle verktøy brukes til utvidelse eller plastikkirurgi er foreskrevet.
  6. Fistler. Slike formasjoner er patologiske tubuli som forbinder rektal passasje med nærliggende organer eller hud..
  7. Pusdannelse. Betennelse og suppuration kompliserer ofte den postoperative perioden. Dette skyldes det store antallet patogene bakterier i anus. Antibiotisk terapi eller åpning av abscesser er indikert.

Mange av de ovennevnte uønskede konsekvensene kan forhindres hvis alle legens anbefalinger følges, spesielt når det gjelder hygienekrav..

Operasjonen for å fjerne hemorroider går oftest bra, men utvikling av uønskede bivirkninger og komplikasjoner kan ikke utelukkes. For eksempel er et tilbakefall av hemorrhoidal sykdom mulig på grunn av:

  • fortsatt forstoppelse;
  • lav pasientmobilitet;
  • feil diett;
  • alkoholmisbruk etter slutten av utvinningsperioden;
  • økt fysisk aktivitet.

Det er andre konsekvenser etter fjerning av hemoroider, hovedsakelig forbundet med særegenheter ved operasjonen eller pasientens manglende overholdelse av reglene beskrevet ovenfor. Nedenfor er de viktigste komplikasjonene og måtene å overvinne dem på..

For Mer Informasjon Om Diabetes