Kirurgisk fjerning av hemoroider

Hemoroider - en sykdom preget av utvidelse av venene i endetarmen. På grunn av sterkt trykk og konstant irritasjon dannes hemorroider som er utsatt for konstant blødning og malignitet. Det er disse unormale anatomiske formasjonene som må fjernes..

Indikasjoner for kirurgi

Hemoroider er preget av 4 utviklingsstadier, som skiller den akutte formen fra den avanserte kroniske tilstanden. Hvis konservativ behandling i de første stadiene av dannelsen av patologi lar deg løse problemet, må hemoroider i de siste stadiene elimineres på en radikal måte.

Kirurgisk inngrep er obligatorisk for nodetrombose. Operasjonen er også uunngåelig i følgende situasjoner:

  1. Stadig slippe noder;
  2. Overflødig hemorroide blødninger;
  3. Voksende anemi som følge av unormal blødning;
  4. En tendens til sesongmessige forverringer av inflammatoriske prosesser i endetarmslimhinnen (inkludert nodene selv).

Kontraindikasjoner for operasjonen

Den viktigste kontraindikasjonen for en operasjon for å eliminere hemorroider er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (ofte med ytterligere infeksjon). Ofte foreskrives konservative metoder eldre pasienter, hvis historie er belastet med lunge- eller hjertepatologier, og hemorroider i seg selv knapt blir betent og ikke blør..

Dette forklares med det faktum at det er upassende å utsette en organisme som ikke er utsatt for anemi, men som er følsom overfor forskjellige stressfaktorer, for enhver fare. Kontraindikasjoner inkluderer følgende punkter:

  1. Akutt hjertesvikt
  2. Diabetes mellitus komplisert av dårlig sårheling (inkludert av kirurgisk art);
  3. Onkologiske sykdommer;
  4. Tarmpatologier, ledsaget av totale inflammatoriske prosesser og dannelse av sår;
  5. Immunmangel av forskjellige opprinnelser.

Operasjonen for å fjerne hemoroider utføres heller ikke på gravide kvinner. Dette skyldes i stor grad at noen patologiske fremspring rett etter fødselen forsvinner av seg selv.

Kirurgiske manipulasjoner

Kirurgisk inngrep for å kvitte seg med hemoroider utføres i 60% av alle tilfeller. Dette mønsteret forklares ganske enkelt: for enhver pasient er et slikt problem delikat og pinlig, derfor starter mange sykdommen og søker hjelp først etter at hemorroider blir umulige å ignorere. I dag er det mange måter å raskt løse problemet med hemoroider.

Milligan-Morgan-teknikken

Operasjonen kalles også hemorrhoidectomy. Dette er den eldste metoden for kirurgisk behandling, som anses å være den mest traumatiske sammenlignet med andre teknikker..

Operasjonen er tilrådelig hvis pasienten har veldig store noder, og risikoen for kraftig blødning er maksimal. Legen fjerner venøse konglomerater helt og fjerner selv fragmenter av slimhinnen.

Det er verdt å nevne ulempene ved denne operasjonen:

  1. Behovet for å være under narkose i ekstremt lang tid;
  2. Risikoen for rikelig blødning rett under operasjonen;
  3. I den tidlige postoperative perioden er det en risiko for dannelse av numeriske komplikasjoner;
  4. Lang postoperativ restitusjonsperiode.

Parker-metoden

Operasjonen regnes som en av variantene av Milligan-Morgan-teknikken. Med denne typen inngrep er det lettere for pasienten å overføre prosedyren. Det deformerte vevet i nodene kuttes helt ut, men slimhinnen påvirkes nesten ikke.

Operasjon Longo

Den mest effektive radikale behandlingen for hemorroider i dag anses å være en operasjon i henhold til Longo-metoden. Et positivt resultat kan oppnås ved dyrking av hemorroide kjegler.

Legen går inn i pasientens endetarm, dissekerer og trekker fragmenter av arteriene som mater de patologiske formasjonene under ultralydkontroll. Under prosedyren er pasienten i lokalbedøvelse. Varigheten av hele operasjonen overstiger ikke 20 minutter. I dette tilfellet utføres manipulasjoner på poliklinisk basis..

De viktigste fordelene med denne operasjonen:

  1. Evne til å fjerne flere interne noder;
  2. Under prosedyren lider pasienten nesten ikke blodtap, noe som er spesielt viktig for pasienter med anemi;
  3. Kort restitusjonsperiode etter operasjonen;
  4. Minimum sykehusopphold (maksimalt 1 dag).

Imidlertid har Longo hemorrhoid fjerningsteknikk en funksjon. Ved hjelp av denne prosedyren fjernes ikke ytre manifestasjoner av sykdommen..

Minimalt invasive inngrep

For behandling av små noder brukes minimalt invasive teknikker som utføres med den største komforten for pasienten selv og unngår de fleste komplikasjoner. Populære metoder inkluderer infrarød fotokoagulering..

Med hemoroider på 1-3 grader fjerner legen noden gjennom energien til den infrarøde strålen og skader den vaskulære pedikelen i det hemorroide fremspringet. I dette tilfellet forekommer ytterligere kauterisering av noen områder av blodkarene, som er egnet for noden..

Ikke mer enn 3 noder behandles i en økt. Fjerning av formasjoner er tillatt med mindre inflammatoriske tarmprosesser.

Sklerodermi er en metode for behandling av hemoroider på 1, 2 og 3 grader. Spesielle stoffer med skleroserende egenskaper introduseres i formasjonen. Kjeglene avtar kraftig i størrelse, mens restene av vev til slutt erstattes av bindevev og ikke lenger gir ubehag for en person.

Ligering

Hemorroide ligering er en vanlig metode for å fjerne trinn 2 og 3 noder. En spesiell ring laget av naturlig latex kastes over bumpen. Dette elementet komprimerer noden og blokkerer blodstrømmen til formasjonen fullstendig. Døden av kjeglen skjer etter 2 til 3 uker.

I dette tilfellet blir restene av noden fjernet fra endetarmen direkte i prosessen med naturlig tarmtømming. Etter det kan personen betraktes som sunn. Dette er et utmerket alternativ som lar deg gjøre radikale inngrep ekstremt lojale mot pasienten..

Suturligering er en annen minimalt invasiv prosedyre for å fjerne hemoroider. I dette tilfellet brukes ikke latexringer, men suturmateriale som støtene er bundet med. Metoden betraktes som teknisk enkel, og pasientanmeldelser tyder på at i postoperativ periode forstyrres ikke noe ubehag, i motsetning til metodene med latexringer.

Komplikasjoner

Uansett hvor minimalt invasiv intervensjonen, kan komplikasjoner alltid oppstå, selv etter den mest feilfri kirurgiske algoritmen. Imidlertid oppstår problemer i tidlig eller sen postoperativ periode på grunn av medisinsk tilsyn.

De vanligste komplikasjonene er:

  1. Suppuration;
  2. Dannelse av en fistel eller fistel;
  3. Patologisk innsnevring av analkanalen;
  4. Blør;
  5. Forsinkelse i vannlating
  6. Rektal prolaps;
  7. Psykologisk ubehag, en følelse av frykt, direkte knyttet til bekymringene om ditt delikate problem;
  8. Anal sphincter svakhet.

Eventuelle problemer som oppstår kan løses. Det må forstås at fjerning bare er ett av behandlingsstadiene. Rehabilitering tar omtrent 3 til 4 uker. I løpet av denne tiden bør pasienten ikke bare komme seg, men også revurdere livsstilen.

En person blir fortalt hvordan de skal ta vare på vevet først, hvorav delene er fjernet, hva de skal gjøre for å forhindre re-dannelse av hemoroider. En aktiv livsstil, endring av spisevaner og oppmerksomhet på helsen din vil hjelpe deg med å unngå de fleste problemene..

Hvordan gjøres en operasjon for å fjerne hemoroider - typer operasjoner, prosedyreforløpet, rehabilitering

Hvordan operasjonen for å fjerne hemoroider avhenger av metoden som brukes. I dag brukes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske, og begge kalles operasjoner. Hensikten med en bestemt metode bestemmes av legen, og spesialister prøver også med alle krefter å unngå kirurgisk inngrep. Foreskrive medisinering. Ved ineffektivitet utføres kirurgi.

Indikasjoner

Operasjonen utføres ikke i første fase av hemoroider. I dette tilfellet egner patologien seg godt til behandling med medisiner, folkemedisiner, trening og diett. Fra den andre fasen utføres minimalt invasive prosedyrer. Og bare i de siste stadiene er det vist radikal kirurgisk inngrep..

Indikasjonen for kirurgi er:

  • prolaps av forstørrede hemorroider selv i hvile;
  • hyppig blødning av varierende intensitet observeres;
  • noder har en tendens til å øke, medisiner hjelper ikke med å stoppe prosessen;
  • det er en tendens til trombose, komplikasjoner av hemoroider;
  • på grunn av sykdom forverres pasientens livskvalitet betydelig, det føles sterke smerter;
  • tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
  • avansert stadium av hemoroider.

Ved alvorlig blødning stoppes den opprinnelig, deretter startes prosedyren. Hvis det er mulig å vente en stund, blir pasienten forskrevet medisiner for å forhindre alvorlig blødning, bare da blir hemorroider fjernet.

Kontraindikasjoner

Eldre pasienter blir ikke operert på grunn av den lange restitusjonsperioden, tilstedeværelsen av forskjellige kroniske sykdommer. Operasjonen utføres med forsiktighet med samtidig betennelse i tynntarmen.

Andre kontraindikasjoner:

  • tilstedeværelsen av fistler lokalisert i nedre tarm;
  • tarminfeksjonssykdommer;
  • onkologiske prosesser i tykktarmen;
  • sykdommer i luftveiene, hjertesystemet;
  • problemer med blodpropp;
  • svangerskap.

Intervensjonen kan bli forsinket i en periode til personen kurerer andre kroniske sykdommer, den generelle tilstanden normaliserer, kvinnen føder.

Med minimalt invasive metoder er antall kontraindikasjoner minimal. Siden vevseksisjon ikke er gitt under operasjonen, er det ingen blødning, gjenopprettingsperioden er kort, sannsynligheten for komplikasjoner er lavere.

Typer av radikal kirurgi

Operasjonen utføres hvis andre metoder ikke gir en terapeutisk effekt. Foreløpig brukes flere teknikker for å fjerne hemoroiden..

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den klassiske operasjonen har blitt brukt siden 1937. Eksperter forbedrer kontinuerlig metodikken, endrer den noe, så flere variasjoner har oppstått.

  1. Den første versjonen av operasjonen er åpen hemorrhoidectomy. I prosessen med kirurgisk inngrep fjernes den betente noden og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen. Såret blir ikke sydd, etterlatt for å gro naturlig. Pasienten blir innlagt på sykehus, sårets tilstand overvåkes og helingsprosessen overvåkes. Samtidig foreskrives medisiner for å forhindre betennelse, infeksjon, smertelindring.
  2. Lukket hemorrhoidectomy har blitt praktisert siden 1950 i forrige århundre. Det skiller seg fra den forrige versjonen i slutten. Såret sys etter at noden er fjernet. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten går hjem noen timer etter at anestesien har gått.
  3. Submucosal hemorrhoidectomy krever spesiell omsorg, høy kvalifikasjon av kirurgen. Under operasjonen fjernes bare den patologiske noden, slimhinnen forstyrres ikke. Gjenopprettingsperioden er betydelig redusert, pasienter tåler intervensjonen lettere.

Den viktigste fordelen med prosedyren er å umiddelbart kvitte seg med kilden til smertefulle symptomer..

Men det er betydelige ulemper, siden operasjonen er ekstremt kompleks:

  • varigheten av operasjonen er mer enn 1 time;
  • utført under generell anestesi;
  • i prosessen mister en person en stor mengde blod;
  • utvinningsperiode fra 1 måned til seks måneder;
  • risikoen for komplikasjoner øker;
  • i løpet av første gang etter operasjonen er det sterke smerter.

Mennesker som har lidd av manifestasjoner av hemoroider i lang tid, er klare til å ta risikoen og gjennomgå vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden gir en sjanse for utvinning.

Hemorrhoidopexy etter Longos metode

Den ble grunnlagt av en italiensk proktolog i 1993. Prosedyren brukes mye oftere og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som kreves for intervensjonen er mindre, prosentandelen av komplikasjoner er lavere, restitusjonsperioden er kortere.

Under prosedyren blir slimhinnen rundt hemoroiden skåret ut, neoplasma trekkes opp ved hjelp av titanklemmer. På grunn av dette forstyrres blodstrømmen til knuten, den tørker over tid, dør av, forsvinner.

Fordeler med prosedyren:

  1. utført under lokalbedøvelse;
  2. en erfaren kirurg tar bare 15 minutter å fullføre;
  3. slimhinnen blir skåret ut, der det ikke er noen nerveender, smerter forhindres;
  4. pasienten mister et minimum av blod;
  5. operasjonen utføres for eldre, gravide i spesielle situasjoner, ammende, i nærvær av kroniske sykdommer;
  6. kort restitusjonsperiode - ca 3 uker for full restitusjon.

Blant ulempene er de høye kostnadene, umuligheten av å utføre med eksterne hemorroider.

Video

Postoperativ periode

Etter den klassiske operasjonen er pasienten på sykehuset i noen tid; med Longo-metoden får de gå hjem umiddelbart. Eksperter gir anbefalinger for å få hurtig gjenopprettingsprosessen.

  • Den første dagen er det ikke lov å spise for å unngå avføring. Det anbefales å drikke mer. Fra andre dag er pasienten på en streng diett. Riktig ernæring er nøkkelen til rask gjenoppretting, fravær av tilbakefall. I løpet av en måned må du strengt overvåke tarmarbeidet, unngå forstoppelse, diaré.
  • Alkoholholdige drikker er strengt forbudt. De anbefales ikke i det hele tatt for pasienter som har blitt operert for å fjerne hemoroider. Ellers utvikler et tilbakefall..
  • Drikk mer. Væsken myker avføringen, forbedrer avføringsprosessen og normaliserer tarmfunksjonen. Det er imidlertid ikke tillatt å drikke kaffe, sterk te, øl, kvass, kullsyreholdige drikker. Anbefalt kompott fra tørket frukt, fruktdrikke, grønn te, urteavkok, fortsatt mineralvann.
  • Først etter operasjonen oppstår smertefulle opplevelser av varierende intensitet. For å lindre smerte foreskrives bedøvelsesmidler i form av tabletter, rektale suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med sterke smerter, en injeksjon av diklofenak, er Dicloberl gitt.
  • Fremskynde gjenopprettingsprosessen med salver, krem, suppositorier. Foreskrive Levomekol, Heparin salve, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. Det anbefales også å ta antiinflammatoriske, antimikrobielle midler.
  • Parallelt brukes metodene for tradisjonell medisin. De vaskes av med en svak løsning av kaliumpermanganat. De lager sitz-bad med ham hvis avføring er vanskelig. Smør anusen med ringblomst, havtornoljer, lag kremer av revne råpoteter osv. Alle metoder bør avtales, diskutert med lege.
  • Det er nødvendig å følge reglene for intim hygiene strengt. Utfør vask om morgenen, kvelden, hver gang etter avføring. Bruk mykt toalettpapir eller våtservietter av god kvalitet.

Hvis anbefalingene ikke følges, forsinkes gjenopprettingsperioden, tilbakefall er mulig.

Komplikasjoner etter operasjonen

Bivirkninger er vanligere etter hemorrhoidectomy. Noen ganger krever situasjonen gjentatt inngripen, men av en annen grunn.

  • Kraftig blødning. Det er normalt å ha blod ved første avføring, men hvis blødningen stopper raskt, forårsaker det ikke alvorlige smerter. Rikelig utslipp av blod i andre situasjoner indikerer en lav kvalifisering av en spesialist. Uenighet om suturer, ufullstendig kauterisering av vener, kapillærer er mulig.
  • Uretensjon. Mer vanlig hos menn. Veien ut av situasjonen er å bruke et kateter. Jeg må søke hjelp fra spesialister.
  • Psykogen forstoppelse. Forstoppelse utvikler seg mot bakgrunnen av frykt for smerte. Personen er redd for avføring, musklene kan ikke slappe av. I dette tilfellet anbefales det å ta beroligende midler i form av Valerian, Motherwort, drikke en pille Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, lage et varmt bad. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, blir tarmene renset med enema..
  • Forfall av rektal slimhinne. Hvis kirurgen skader musklene under operasjonen, berører nerveender, kan det komme rektal prolaps. Det kreves en operasjon for å eliminere feilen.
  • Innsnevring av endetarmskanalen. Det oppstår også på grunn av de lave kvalifikasjonene til en spesialist. Utvid med instrumenter eller utfør plastisk kirurgi.
  • Fistler. Patologiske svulster som forbinder rektal slimhinne med nærliggende organer.
  • Pusdannelse. Indikerer at patogener trenger inn i sårene. Situasjonen krever behandling med antibakterielle legemidler.

Komplikasjoner oppstår oftere ved lave kvalifikasjoner hos en spesialist, manglende overholdelse av pasientens instruksjoner fra kirurgen.

Driftskostnader

Fjerning av hemoroider ved Milligan-Morgan-metoden i klinikker i Russland fra 3000 rubler. opptil 100 tusen rubler. Du må betale i tillegg for en foreløpig, etterfølgende konsultasjon med en spesialist. Tjenester koster innen 1500 rubler.

Du bør også ta hensyn til forberedende medikamentell terapi, som vil forenkle operasjonen, redusere risikoen for bivirkninger - omtrent 5000 rubler. Kostnadene i hver klinikk er forskjellige. Den nøyaktige prisen på tjenester finner du i prislisten på institusjonens offisielle nettside. Kostnaden for operasjonen i henhold til Longo-metoden er fra 30 tusen rubler. opp til 150 tusen rubler. Prisen på operasjonen kan umiddelbart omfatte hele listen over tjenester, medisiner.

Er det bedre å opereres i Europa

Utvilsomt er operasjonen for å fjerne hemoroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet av komplikasjoner, avhenger i stor grad av spesialistenes kvalifikasjoner. Det er et stort antall klinikker som tilbyr dyre tjenester i Russland. Ikke alle har et upåklagelig rykte.

Pasienter med stor økonomisk formue drar til utlandet. Selvfølgelig kan penger gjøre alt. De vil gi et rom med europeisk kvalitet reparasjon, TV, gi høflig behandling, service. Men alt dette for pengene. De som ikke har dem, må vurdere alternativer i sitt eget land. For å roe nervene er det verdt å merke seg at vi også har høyt kvalifiserte kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penger. Det anbefales å i utgangspunktet samle mer informasjon om klinikken, lese anmeldelser, kontrollere legenes omdømme. Tross alt står din egen helse på spill.

Tilbakemelding fra våre lesere

Kjære lesere, du kan legge igjen din tilbakemelding om hemorroide fjerningskirurgi i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

Marina:

“Vi gjorde hemorrhoidectomy to ganger. Selve prosedyren varte i omtrent 20 minutter, under lokalbedøvelse. Jeg husker hvordan jeg klatret opp i stolen, de ga meg en injeksjon. Og det hele startet. Det var ingen smerte, men ubehagelige opplevelser var til stede, noe ble forsinket, darnet. Så dukket varmen opp. Det er alt. De tilbød seg å sitte i korridoren, tilbød te, ga anbefalinger om videre handlinger. Hjemme forsvant anestesien helt, plaget begynte. Jeg gikk på toalettet bare i en løsning av kaliumpermanganat etter et sittebad. Først drakk jeg smertestillende, smurte det ømme stedet med salver. Andre gangen visste jeg allerede hva jeg skulle forberede meg på. Men etter operasjonen var det ikke mindre smerte fra dette. "

Alexander:

“Etter operasjonen ble jeg holdt på avdelingen i 10 dager. De ble utført i en gynekologisk stol under narkose, jeg kan ikke si noe. Deretter ble et rør satt inn i anusen. Jeg måtte sove med henne først. Bandasje ble gjort hver dag. De ga smertestillende når de klaget. Strengt kosthold, sjekk hver dag. Så lot de meg gå hjem, men jeg ble frisk i omtrent en måned. Betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

“Vi ga anestesi til ryggmargen. Jeg følte ingenting, men jeg hørte alt, legen prøvde til og med å tulle. Knutene ble trukket tilbake, bundet, kuttet av. Så alt etter tur. Dagen etter var jeg i sultestreik, og jeg fikk bare stå opp den andre dagen. Det var vondt å gå på toalettet i 2 dager. De ga meg piller. Hun var under observasjon i en uke, så fortsatte hun å bli behandlet hjemme. En måned senere følte jeg meg som en sunn person. "

Hvilke typer operasjoner for å fjerne hemoroider finnes og hvor mye koster kirurgi??

I henhold til klassifiseringen av russiske proktologer er en akutt og kronisk form for hemoroider mulig. Men i landene Europa og Amerika anses sykdommen som kronisk, og fortsetter med perioder med remisjon og forverring. Tidlig behandling av venøse formasjoner i endetarmen ved hjelp av konservative midler lar deg oppnå gode resultater og unngå kirurgi. Dessverre reduserer sen besøk av pasienter til lege sannsynligheten for effektiv behandling. Kirurgi for å fjerne hemoroider er fortsatt den eneste måten å behandle alvorlige symptomer på. Ifølge statistikk trenger 20% av pasientene det.

Med bruk av minimalt invasive teknikker har behovet for klassiske kirurgiske teknikker redusert betydelig. Tapt tid skaper negative forhold for å bli kvitt hemoroider. Alvorlig patologi, hyppige forverringer og komplikasjoner forblir ubestridelige indikasjoner.

Behovet for kirurgi for hemoroider

Behovet for kirurgisk behandling vurderes av legen etter å ha undersøkt pasienten, avklart tegn, hyppighet av forverringer. Det legges stor vekt på å bestemme type og stadium av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig patologi, de viktigste årsakene til sykdommen. Operasjonen er indikert hvis det ikke var mulig å kompensere for forstyrrelser i hemoroider ved hjelp av medisiner, diett, diett og trening, i tilfeller av fortsatt tilbakefall etter minimalt invasive teknikker.

III-IV stadier av hemoroider, fortsetter med blødning, intens smerte, prolaps av noder, dannelse av sprekker og kronisk anemi, er kriteriet for å velge en kirurgisk tilnærming. Komplikasjoner som paraproktitt, rektal prolaps krever obligatorisk inngrep.

Med en intern type patologi er en operasjon for å fjerne hemoroider indikert hvis pasienten har:

  • gjentatt alvorlig blødning, anemi bestemmes av en blodprøve;
  • nodene har nådd en betydelig størrelse, passer ikke inn i tarmen, er bundet av lukkemuskelen;
  • det er ikke mulig å bedøve anusen med konservative antiinflammatoriske metoder, symptomet forårsaker lidelse når man går, smertene forsvinner ikke i ro;
  • tettheten i den anale lukkemuskelen forstyrres, og slim, avføring og gasser skilles kontinuerlig ut fra tarmene;
  • det er høy risiko for komplikasjoner (trombose, sprekker, krenkelse av noden med utvikling av betennelse og nekrose), infeksjon og spredning til omkringliggende vev.

I tilfeller av ekstern form, blir kirurgisk behandling av hemoroider benyttet med følgende:

  • intens smertesyndrom;
  • uttalt ødem i perianalt vev (rundt anus);
  • store knuter, manglende evne til å gå og sitte;
  • dannelsen av sprekker i endetarmen;
  • fare for innesperring, akutt trombose, infeksjon.

Tilfeller av kontraindikasjoner for kirurgi

Kirurgi er noen ganger kontraindisert hos pasienter på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Slike tilfeller inkluderer:

  • blodsykdommer med koagulasjonsforstyrrelser;
  • forverring av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer;
  • sekundære hemorroider som har oppstått på bakgrunn av en ondartet svulst, levercirrhose eller dekompensasjon av hjerteaktivitet av II-III grad;
  • eksisterende samtidige sykdommer med lever-, nyre- og luftveissvikt;
  • en kraftig reduksjon i immunitet (AIDS, autoimmune sykdommer);
  • graviditetstilstanden (operasjonen er utsatt til fødselsperioden).

Det er vanskelig å velge forholdene for å operere en pasient med diabetes mellitus på grunn av svingninger i glukosenivåer, risikoen for infeksjon. Hos eldre pasienter foretrekkes konservativ terapi. Hvis det blir bestemt å behandle en person kirurgisk, er han nøye forberedt, pre-innlagt på sykehus. Det er vanskelig å bestemme på forhånd hvor lang tid preparatet vil ta, da hver organisme reagerer forskjellig.

Klassiske kirurgiske metoder for behandling av hemoroider

Erfarne kirurger-proktologer unngår "radikal" behandling, siden årsaken til patologien ikke kan fjernes ved kirurgi. Vi kan snakke om den mest milde og pålitelige måten å fjerne noder og hulformasjoner, gjenopprette funksjonene til den anale lukkemuskelen. For dette er klassiske operasjoner utviklet og anvendt effektivt, som har vunnet godkjenning fra flere generasjoner praktiserende kirurger..

Forskjellen ligger i teknikken til kirurgisk tilnærming, bruk av utstyr, metoder for eksisjon av noder og slimhinner, varigheten av rehabiliteringsperioden.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den vanligste metoden er Milligan og Morgan hemorrhoidectomy. Engelske kirurger for snart 100 år siden foreslo å fjerne hemoroider med plastisk kirurgi i endetarmslimhinnen.

Omfanget av operasjonen består i fullstendig reseksjon (eksisjon) av det kavernøse vevet i endetarmsårene etter ligering av tre store kar. Intervensjonen utføres under generell anestesi uten svikt under innleggelsesforholdene i en kirurgisk eller spesialisert avdeling på sykehuset. Kirurger bruker 3 teknikker:

  1. På en lukket måte, etter å ha fjernet nodene, blir slimhinnen sydd med catgut suturer, som gjør det mulig å fikse kanalveggene. Noen leger bruker poliklinisk.
  2. Den åpne versjonen er bare mulig på et sykehus. Såret er igjen uten suturering for selvhelbredelse. Det brukes mot sprekker, paraproktitt. Nodene og den omkringliggende slimhinnen fjernes. Elektrokoagulering brukes til å stoppe blødning.
  3. Submucosal hemorrhoidectomy kalles bruk av plastisk kirurgi. Det er vanskeligere å utføre, derfor varierer det i varighet, men utvinningen fortsetter raskere.

Tilnærminger har de samme positive og negative sidene. Fordelene inkluderer:

  • muligheten til å fjerne eksterne og interne noder;
  • oppnå en lang periode med remisjon;
  • sjeldne komplikasjoner.
  • betydelig varighet av operasjonen;
  • behovet for anestesi for smertelindring;
  • behovet for en lang sykehusperiode med behandling med bandasjer, lokalbedøvelse, overholdelse av et strengt kosthold i rehabiliteringsperioden.

Longo's hemorrhoidectomy

Metoden foreslått av den italienske kirurgen Longo kalles også "hemorrhoidopexy". Det skiller seg fra klassisk hemorrhoidectomy i fravær av en slik kirurg handling som kutte ut noder. Essensen av operasjonen består i et sirkulært snitt i slimhinnen og reseksjonen over det smertefulle området (tannlinje) og festing til det ved hjelp av spesielle klips av nodenes ben.

Som et resultat, under sårheling, oppnås en reduksjon i blodstrømmen til de hulformasjoner, de reduserte nodulene trekkes oppover, deres tørking og arrdannelse (arr på slimhinnen). Operasjon Longo tolereres smertefritt av pasienten eller krever bare lokalbedøvelse. Varer i 15-20 minutter. Fem dager er nok for rehabilitering.

Ulempen er de høye kostnadene ved engangs medisinske instrumenter (et stiftemaskinlignende apparat øker kostnadene ved behandling), muligheten til å betjene bare interne noder.

Minimalt invasiv terapi: indikasjoner for intervensjon for hemoroider

Innføring og forbedring av metoder for minimalt invasiv terapi har ført til en reduksjon i behovet for klassisk kirurgisk behandling. Teknisk sett inntar metodene en mellomposisjon mellom konservativ og operativ. Utført av spesialiserte proktologer trent i å jobbe med moderne høyteknologisk utstyr.

  • utføre poliklinisk;
  • lavt traume;
  • mangel på blodtap;
  • kort rehabiliteringsperiode.
  • umulighet av å slette alle noder i en økt (vanligvis begrenset til 2-3 noder);
  • garantert risiko for tilbakefall dersom pasienten ikke oppfyller legens krav.

Metodene er kontraindisert for følgende:

  • tarminfeksjon;
  • intens betennelse i nodene;
  • trombedannelse;
  • forverring av samtidig patologi.

Etter behandling vurderes spørsmålet om hensiktsmessigheten av søknaden.

Det er viktig å vurdere en kategorisk kontraindikasjon - en tumorprosess i ethvert organ.

Den beste effekten er besatt av maskinvareteknikker som lar deg justere fokus og dybde av penetrasjon. Den største ulempen er effektiv bruk bare i I-II-fasen av hemoroider. De brukes sjelden til midlertidig lindring av forsømte former. Vanligvis tolereres godt av pasienter, men i fravær av å følge legens anbefalinger om overholdelse av riktig ernæring, er forebyggende bruk av venotone medikamenter, periodiske forverringer mulig.

Forberedelse anbefales, bestående av tarmrensing, diett. Generell anestesi er ikke nødvendig, lokalbedøvelse med lidokain salve er tilstrekkelig.

Desarterisering

Kjærlighetsoperasjonen innebærer ligering ved å sy de viktigste tilførende arterielle grenene i endetarmen. De tilfører blod til hemorroide strukturer. Utilstrekkelig blodtilførsel fører til krymping og krymping av nodene. Deretter er de fylt med fibervev. Eksponeringsstedet kan moderat skade bare de første dagene..

Laser koagulasjon

Bruken av en laserstråle er basert på evnen til presis fokusering og ulike effekter på vevene i noden:

  • implementering av eksisjon av beinet med samtidig kauterisering og stopp av blødning;
  • koagulasjon (koagulering) av proteindelen av nodeveggen - en kunstig forbrenning;
  • fordampning (fordampning) - dehydrering og tørking av nodene oppstår.

Metoden med laserkoagulering er godt kombinert med skleroterapi av eksterne kjegler. Klinikken for hemoroider forsvinner når nodene tørker ut, avvisning med avføring og restaurering av den normale analkanalen. For å koagulere proteinene i nodenes muskelvegg, brukes koagulatorer med forskjellige virkningsmekanismer. I tillegg til laser brukes radiobølge- og infrarøde metoder..

Infrarød koagulasjon

Infrarød eller fotokoagulering er forårsaket av en lysstråle av et bestemt spektrum. Eksponering for termisk energi på få sekunder kan smertefritt føre til rynker i vevene i nodene. Tillatt for bruk under graviditet. Hvordan laserstråling bidrar til sterilisering av bestrålingsstedet, forekommer derfor sjelden smittsomme komplikasjoner.

Vanligvis fjernes en støt per økt, gjentatte prosedyrer foreskrives på 10-14 dager.

Skleroterapi

Metoden er basert på visse stoffers evne til å forårsake utslettelse (intern liming) av nodene. Sclerosantmedisiner injiseres i formasjonen. De forsegler hulrommet og blodkarene, fremmer tørking og ytterligere fjerning av noden under avføring.

Det er viktig å gjennomføre en foreløpig hudallergitest. Siden metoden for skleroterapi er relativt ineffektiv, brukes den i kombinasjon med koaguleringsmetoder. Som den viktigste brukes bare 10% av pasientene.

Ligering

Ligaturer i form av latexringer påføres knutebenet med et spesielt apparat. Looping-effekten forårsaker opphør av blodstrømmen i vev, nekrose og avstøting.

Skille mellom mekanisk og vakuum (stempel) ligering. Den første metoden er praktisk hvis knutebenet er godt synlig. Den andre lar deg trekke en knute inn i sylinderen på apparatet og slippe ligaturen på basen. Etter prosedyren føler pasientene distensjon, smerte i 2-3 dager. Derfor er ringene lagt på 1-2 noder. Ligaturen kommer av som en komplikasjon.

Kryoterapi

Cryodestruction bruker frysing av vev for å visne bort. Ofte kombinert med vaskulær ligering. Inerte gasser (argon, helium, nitrogen) fungerer som kjølemiddel. Flytende nitrogen skaper nedkjøling til -196 ° C. Med en spesiell kryoprobe berører du veggen på noden.

Metoden er anvendbar selv på bakgrunn av hemorroide betennelse, men er ikke indisert for andre sykdommer i det lille bekkenet hos menn og kvinner. Gir en god effekt hos eldre pasienter med nedsatt lukkemuskulatur. Stimulerer lokal immunitet, "forynger" endetarmsvev.

Trombektomi

Den brukes i kirurgisk avdeling for nødindikasjoner med brudd på eksterne hemorroide kjegler. Under lokalbedøvelse lages et lineært snitt i noden (5 mm). En blodproppstrom flyter ut av den sammen med blodet. Det fjernes sjelden med en klemme. Såret leges på 5-6 dager. Smerter lindres umiddelbart, og knuten reduseres i størrelse.

Pasienten etter trombektomi krever observasjon, endrer salveforbindelsene, så det er bedre å bli behandlet i flere dager på et sykehus. En kontrollundersøkelse av en lege utføres etter 2 uker.

De omtrentlige kostnadene ved kirurgisk behandling av hemoroider

Helbredelse av hemoroider gratis vil ikke fungere. Kostnadene for medisiner (for eksempel venotonikk) for et kurs er ganske sammenlignbare med noen minimalt invasive metoder. Hvis pasienten bestemmer seg for å bli operert i en privat klinikk, er det nødvendig å forvente at Milligan-Morgan-operasjonen vil koste 15.000 rubler, ifølge Longo - fra 40.000 til 100.000 rubler.

Minimalt invasive metoder er forskjellige i pris.

MetodenavnKostnader for å fjerne en node i rubler
Moskva klinikkerRegionale klinikker
Laserterapi12.000-18.0006000-8.000
Infrarød koagulasjon6000-8.0003.000-7.000
Skleroterapi8.000-9.0003.000-6.000
Ligering5.000-6.5003.500-4.500
Kryodestruksjon60003000
Trombektomi5.0003.500

Operative metoder er nødvendige for den raskeste løsningen på hemorroider, men det bør huskes at uten en pasientholdning til helsen din og med den dyreste behandlingen, vil et tilbakefall oppstå.

Operasjon for å fjerne hemoroider: kirurgiske metoder, pris og anmeldelser

Legen kan foreskrive pasienten en operasjonell metode for behandling av en sykdom forårsaket av kroniske åreknuter i endetarmen, hvis medisinering og fysioterapi er ineffektive. I tillegg benyttes kirurgi i tilfelle forverring av betennelsesprosessen, ledsaget av intens smerte. I dette tilfellet oppnår spesialisten først overgangen av sykdommen til en tilstand av remisjon, og først etter at hemorroider er fjernet.

Fjerning av hemoroider

Hvis det er indikert og i tilfelle pasienten har en passende tilstand, foreskriver legen en kirurgisk operasjon. Før operasjonen kreves anoskopi og, for noen pasienter, sigmoidoskopi. Hvis det er planlagt en radikal metode for eksisjon av hemoroider, henvises pasienten for følgende tester:

  • totalt blod, urin;
  • HIV, RV;
  • koagulogram;
  • bestemmelse av blodgruppe, rhesus;
  • markører for hepatitt;
  • blodpropp.

Hvis kirurgi for hemoroider er planlagt om morgenen, bør kvelden før mannen eller kvinnen gjøre en rensende klyster eller ta et spesielt preparat for å rense tarmene (Fortrans). Før prosedyren er det forbudt å ta antikoagulantia og andre medisiner som tynner blodet, da de kan provosere blødning under fjerning av hemorroider. Hvis pasienten er foreskrevet hemorrhoidectomy etter metoden til Dr. Milligan Morgan, blir pasienten innlagt på sykehuset, siden operasjonen innebærer bruk av generell anestesi.

Typer av operasjoner for hemoroider

Kirurgisk fjerning av hemorroider er nødvendig for personer som har prøvd å bli kvitt sykdommen ved hjelp av konservative terapeutiske metoder i lang tid, men de kan ikke. Samtidig er eksisjon av kjegler den eneste effektive metoden som kan kurere patologi. Det er forskjellige måter å fjerne hemorroider, inkludert minimalt invasive, som kan brukes til både ytre og indre knuter..

Kirurgisk behandling av hemoroider er berettiget i de senere stadiene av sykdomsutviklingen (ved 3 eller 4 grader av alvorlighetsgrad), når alle andre terapeutiske teknikker har blitt prøvd. Indikasjonene for operasjonen er:

  • sykdomsprogresjon, ineffektivitet av konservativ behandling;
  • med hver tarmprosess faller blodfylte noder ut;
  • utvikling av komplikasjoner av sykdommen, utseende av fistler med abscesser i endetarmen, betennelse i klumper og blødning.

Hemorrhoidectomy

Denne operasjonen involverer ikke direkte inngrep i peritoneal hulrom, men det er assosiert med traumer på hud, blodkar og slimhinner. I en ugunstig kombinasjon av omstendigheter kan hemorrhoidectomy operasjon føre til blødning eller infeksjon i pasientens kropp med en hvilken som helst infeksjon. Dette forklarer behovet for grundig forberedelse for manipulasjon..

Den tradisjonelle metoden som pasienter med betennelse i hemoroider opereres på er Milligan-Morgan kirurgi. Denne metoden forbedres kontinuerlig, og velger de mest optimale alternativene for operasjonen. Fordelen med en slik kirurgisk inngrep er effektiviteten i behandlingen av indre 3-4 hemoroider med en tendens til trombose eller kraftig blødning..

Hvordan fjernes hemorroider ved hemorroidektomi? Under operasjonen blir hemorroiden skåret ut sammen med slimhinnen. Denne kirurgiske metoden for behandling av sykdommen betraktes som traumatisk og utføres i et stasjonært miljø under generell anestesi. Etter operasjonen oppbevares pasienten på sykehuset i minst en uke til. Gjenoppretting i dette tilfellet varer omtrent en måned (i fravær av postoperative komplikasjoner).

  • Hvorfor høyt hemoglobin er farlig
  • Bjørkesaft hjemme
  • Effektive øvelser for raskt vekttap på ben og føtter

I økende grad brukes Longo-teknikken til å fjerne hemoroider. Denne kirurgiske metoden innebærer reseksjon av rektal slimhinne. Denne behandlingen er mindre traumatisk og har lavere risiko for komplikasjoner. I tillegg brukes Longo-metoden uten generell anestesi. Ulempen med denne behandlingen er manglende evne til å bruke den til pasienter med eksterne hemorroider..

Fjerning av hemoroider med en laser

Metoden innebærer å brenne vev med høyfrekvent infrarød stråling. Laserkoagulering av hemorroider sikrer tetting av karveggene, så det er ingen risiko for blødning. Hvis legen opererer på venøs betennelse av ekstern lokalisering, er prosedyren veldig enkel - laserstråler kutter av knuten og tærer såret umiddelbart, samtidig som risikoen for infeksjon elimineres.

Fordampning (laserbehandling av hemoroider) er en relativt enkel teknikk som utføres ved hjelp av høyteknologiske enheter, og har en minimal risiko for å utvikle negative konsekvenser. Likevel gir ikke laseroperasjon alltid gode resultater, siden forstørrede noder ikke kan cauteriseres fullstendig. På grunn av delvis fjerning av kjegler, er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen fortsatt høy.

Infrarød koagulasjon av hemoroider

Denne metoden er ikke veldig smertefull og tar ikke mye tid. Infrarød koagulasjon utføres gjennom virkningen av infrarøde lysbølger på hemoroiden. Å komme dypt inn i bunnen av klumpen, provoserer det vevsfolding, noe som forhindrer at blod kommer inn i noden. Etter en viss tid dør klumpen. Fremgangsmåten for å fjerne nodene er rask, og pasienten føler ikke ubehag. Dagen etter går pasienten tilbake til sin vanlige livsstil.

Skleroterapi av hemoroider

Denne relativt nye måten å behandle hemoroider innebærer eliminering av hemorragiske kjegler ved å blokkere deres tilgang til blod. Under prosedyren injiseres et legemiddel, et sklerosant, i noden. Det stimulerer den inflammatoriske prosessen i venen, som et resultat av at veggene i fartøyet holder sammen og vokser, og stopper blodtilførselen til klumpen. Fjerning av hemoroider kan utføres for både indre og eksterne hemorroider.

Denne polikliniske prosedyren er mindre smertefull enn kirurgi og krever ikke bedøvelse. For eliminering av dypt plasserte noder er denne behandlingsmetoden ideell, siden fjerning av en klump som ligger langt fra anus er mye vanskeligere enn en ekstern. Til tross for at prosedyren ikke betraktes som en operasjon, må pasienten forberede seg på forhånd for å fjerne klumpen for å lykkes med å implementere den. For dette formålet, to timer før manipulasjonens start, gjøres en rensende klyster..

  • Hvordan låse opp en iPhone hvis du har glemt passordet
  • Afrodisiakum - hva er det for kvinner og menn
  • Ureaplasmosis hos menn

Kryodestruksjon av hemoroider

Metoden innebærer eksponering for veldig lave temperaturer på skadet vev. Under prosedyren blir blodtilførselen til klumpen avbrutt, på grunn av hvilken den dør og avvises. Kauterisering av hemoroider utføres med krizonid i poliklinisk eller poliklinisk setting, mens sykehusinnleggelse etter fjerning ikke er nødvendig. Siden lave temperaturer forårsaker vasokonstriksjon, er det ingen blødning under prosedyrene. I tillegg eliminerer kulden muskelspasmer i det opererte området og forbedrer vevsregenerering..

Ekstern hemorroide ligering

Hvordan er operasjonen for å fjerne hemoroider? For dette brukes en ligatoranordning, gjennom hvilken en spesiell latexring settes på de indre støtene. Ringen klemmer hemoroider der forsyningskarene befinner seg. Gradvis oppstår nekrose av klumpen, leggen erstattes av bindevev, og selve basen avvises (hele prosessen tar omtrent 2 uker). Den avrevne noden går ut gjennom analkanalen sammen med avføring.

Ligering av hemorroider utføres gradvis, på grunn av hvilken nekrose utvikler seg sakte, begrenser intensiteten av den inflammatoriske prosessen og forhindrer transformasjon av noder til purulente formasjoner. Over tid dannes en pålitelig stubbe på grunn av det nye bindevevet. Prosedyren forårsaker sjelden alvorlige smerter, men for å eliminere ubehaget foreskriver legen pasienten å ta smertestillende midler de første dagene etter fjerning av noder.

Hvordan forberede deg på kirurgi for å fjerne hemoroider

Den behandlende proktologen vil fortelle deg om de forberedende tiltakene. Forberedelse for hemorroide kirurgi er viktig fordi kvaliteten på kirurgisk behandling avhenger av den. I tillegg øker risikoen for komplikasjoner etter fjerning av klumpen, hvis man ignorerer det forberedende stadiet. I den preoperative perioden bør pasientens ernæring være viktig, siden diaré eller forstoppelse vil komplisere prosedyren og forverre sykdomsforløpet. Kosthold innebærer å unngå tunge måltider noen dager før operasjonen. Unntatt fra dietten:

  • semulegryn;
  • bønner;
  • ris;
  • druer;
  • Hvit kål;
  • alkohol;
  • sylteagurk;
  • søt;
  • svart brød;
  • kullsyreholdige drikker / vann;
  • marinader;
  • røkt produkter.

Legene anbefaler at du foretrekker flytende frokostblandinger, supper, magert kjøtt, fjærfe, gjærede melkeprodukter, fisk før du fjerner hemorroider. I tillegg øker drikkeregimet (det nødvendige volumet er 2 liter per dag. Før operasjonen må pasienten:

  • avslutte det siste måltidet senest 12 timer før fjerning av hemoroider;
  • om kvelden, gjennomfør en rensende klyster;
  • Utfør hygieneprosedyrer før prosedyren.

Rehabilitering etter hemorroideoperasjoner

Gjenopprettingsperioden etter fjerning av noder ved eksisjon tar omtrent en og en halv måned, med en lukket operasjon varer den opptil 4 uker. En forutsetning etter operasjonen er pasientens sengestøtte (varigheten av dette stadiet anbefalt av leger er 2 uker). Postoperativ hemorroide kirurgi innebærer følgende:

  • lette fysiske øvelser er tillatt bare 5-7 dager etter at klumpen er fjernet (du kan gå og gjøre enkle øvelser);
  • sport kan gjenopptas tidligst 3 måneder etter operasjonen;
  • hvis en person har stillesittende jobb, er det nødvendig å bruke en spesiell terapeutisk pute som er plassert på stolen;
  • bad / badstuer kan ikke besøkes under utvinning.

For å forhindre tilbakefall og raskt komme seg etter operasjonen, bør pasienten følge et lett kosthold. Matregler å følge:

  • dietten bør inneholde sporstoffer og vitaminer;
  • maten skal være hakket, lett;
  • det er bedre å spise litt, men ofte (5-6 ganger om dagen);
  • du bør forlate matvarer som hindrer fordøyelsen;
  • Omtrent 80% av kostholdet til en person etter operasjonen bør være vegetabilsk mat;
  • produkter kan være dampet, bakt, stuet eller kokt;
  • vann skal drikkes i ubegrensede mengder, og drikk det første glasset på tom mage.

Kostnadene ved kirurgi for å fjerne hemoroider

Som alle andre kirurgiske inngrep, avhenger kostnadene ved å fjerne hemoroider av den valgte teknikken og statusen til klinikken der personen søkte. Hemorragiske noder kan fjernes gratis ved å kontakte den lokale medisinske institusjonen, men du trenger ikke velge en metode for å fjerne støtene. Bare betalte klinikker gir en person retten til å velge en behandlingsmetode, og hver av dem har en utmerket pris. Tabellen nedenfor viser kostnadene ved å fjerne hemoroider med en laser og andre metoder for å behandle sykdommen i Moskva.

Hemorroide kirurgi - moderne behandlingsmetoder

Hemorrhoidal sykdom i de senere stadiene av utviklingen tvinger leger til å ta en avgjørelse til fordel for radikal fjerning av nodene. Og hvilke moderne operasjoner for hemoroider utføres i dag?

Omtrent 80% av menneskene har minst en gang isolerte tegn på hemoroider. Sykdommen utvikler seg i omtrent tolv av hundre mennesker. I mange tilfeller kan sykdommen helbredes med medisiner. Leger kaller denne terapien konservativ. Imidlertid utvikler sykdommen omtrent en femtedel av de syke så mye at behovet for kirurgi blir tydelig.

Operasjoner for hemorroider i dag utføres med moderne midler! De fleste av operasjonene kalles prosedyrer.

Symptomer og sykdomsforløp

Det er vanlig at leger skiller mellom fire stadier av hemoroider. De skiller seg i sine ytre manifestasjoner..

På det første stadiet gjør den patologiske utvidelsen av hemoroider seg kjent med ubetydelige blodutstryk på avføringen. Utseendet til mild kløe og smerter i anus. Den andre fasen er preget av prolaps og påfølgende tilbaketrekning av hemoroider etter spenning. For eksempel mens du har avføring eller løfter en tung pose.

Den tredje fasen og den fjerde fasen av patologi manifesteres av den konstante prolaps av betente hemorroider. Det er ikke lenger mulig å korrigere dem, det er nødvendig med hjelp fra en lege.

Bare på første trinn er konservative metoder tilstrekkelig for behandling av hemoroider. Skulle sykdommen utvikle seg i det minste litt, vil det ikke lenger være nok diett, suppositorier, kremer og piller for behandlingen. Hver lege er forpliktet til å forklare pasienten at den beste tilnærmingen til behandlingen er omfattende..

Indikasjoner for kirurgisk behandling av hemoroider

Legen kan anbefale kirurgiske behandlinger av flere grunner:

  • pasienten har en alvorlig individuell intoleranse, på grunn av hvilken bruk av lokale og andre medisiner blir umulig;
  • konservativ terapi har allerede utmattet seg uten noen positiv effekt for en person;
  • hemoroider utvikler seg raskt og det er fare for komplikasjoner. For eksempel kan blodpropp og anemi utvikle seg;
  • en forsømt form som bare kan helbredes på en radikal måte.

Det er flere metoder for kirurgisk behandling av hemoroider. Dette er milde og mindre traumatiske moderne metoder for minimalt invasiv terapi. Og konvensjonell kirurgi for å fjerne hemoroider.

Minimalt invasive behandlinger

Invasjon er en invasjon (interferens) i kroppen. Med en sparsom effekt kalles prosedyren minimalt invasiv..

Disse metodene for å kvitte seg med hemoroider er:

    Skleroterapi. For implementeringen injiseres en spesiell løsning i hver indre hemorroide node med en sprøyte. Legemidlet skleroser, det vil si innsnevrer de patologisk forstørrede hemoroider.

Operasjonen påvirker ikke den såkalte tannkanten på anusen, og gir derfor ikke smertefulle opplevelser.

  • Transanal ligering innebærer å sette strammende gummilatexringer på hemorroidenes ben. Slike skiver blokkerer blodtilførselen til nodene som dør av og fjernes fra tarmen med avføring..
  • Infrarød koagulering betyr kauterisering av hemoroider med varmestrøm.

    Prosedyren utføres for indre eller kombinerte hemoroider. Det foregår i to trinn med et intervall på 12 - 14 dager.

  • Suturligering er identifikasjon av problemarterier ved bruk av Doppler-ultralyd og deres umiddelbare sutur. Som et resultat slutter hemorroider å få blod og returnerer til sine fysiologiske steder..
  • Den største fordelen med minimalt invasive prosedyrer er fraværet av alvorlig smerte og lav sannsynlighet for komplikasjoner. Legg til dette den raske gjenopprettingen av pasientens kropp.

    Kirurgiske operasjoner

    Hvis det av en eller annen grunn ikke kan brukes minimale invasive metoder for behandling av hemorroider, foreskriver legen en mer alvorlig operasjon..

    Kirurgiske teknikker i proktologi:

    1. Hemorrhoidectomy er fortsatt gullstandarden. Ved inngrep kuttes noden og området rundt. Deretter setter legen eller sårene åpne. Valget avhenger av størrelsen på hemoroider og andre omstendigheter..
    2. Longo-metoden utføres med et spesielt engangssett med instrumenter. Under operasjonen strammes og sys rektalslimhinnen slik at hemorroider er på sine anatomiske steder. Samtidig reduseres blodstrømmen til dem betydelig..

    Med hemorroider i fjerde fase blir hemorroideektomi ansett i dag som den eneste behandlingsmetoden.

    Den generelle og viktigste anbefalingen er å ikke la provoserende faktorer inn i livet ditt, på grunn av hvilke hemorroider kan komme igjen.

    I denne forbindelse er det viktig: riktig ernæring, avføring uten forstoppelse og irritabel tarm, ingen overbelastning av press og anus muskler.

    Og hva pasientene sier - anmeldelser

    Vurderinger av enhver metode for hemorroide kirurgi kan være veldig forskjellige, fra entusiastiske til de mørkeste. Dette er ikke overraskende! Hver person får en individuell behandling som de tåler forskjellig.

    Hovedfølelsen for de fleste er fremdeles glede..

    Positive følelser er forbundet med det faktum at sykdommen går over og ikke manifesterer seg på lang tid.

    Mange liker skleroterapi fordi de ikke trenger å være på sykehuset. Pasienter kan ikke engang kalle følelser under prosedyren smerte. Selv om smertestillende midler vanligvis kreves ved slutten av prosedyren.

    Mange pasienter er fornøyde med ligering - ringer eller sutur. Samtidig merker folk relativt lite smerte og rask utvinning. Koagulasjon gir gode resultater, men emosjonelle mennesker med god luktesans klager noen ganger over den ubehagelige lukten av brent vev..

    Positive anmeldelser uttrykkes av de som gjennomgikk Longos operasjon. Det negative i denne forbindelse var hovedsakelig psykologisk, siden mange er redd for avføring etter endetarmskirurgi..

    Selv klassisk hemorrhoidectomy finner sine støttespillere. Mennesker med en komplisert tredje eller fjerde fase av hemoroider begynner bokstavelig talt et nytt liv. Selv om det gis etter rehabilitering og noe ubehag i flere uker.

    Hva som egentlig skal være den invasive behandlingen av hemoroider, bestemmer legen. Dommen treffes først etter en grundig undersøkelse, som avslører kontraindikasjoner. Med forbehold om medisinske anbefalinger, gir en riktig utført operasjon for hemoroider et etterlengtet og svært ønskelig resultat..

    Hvis konservative metoder for behandling av hemoroider ikke hjelper pasienten, tilbyr legen en kardinal løsning - kirurgi. Valget av taktikk og metode for kirurgisk inngrep gjenstår av pasienten. Det avhenger av kostnadene ved prosedyrene og stadium av sykdomsforsømmelse..

    Minimalt invasive operasjoner for hemoroider utføres i begynnelsen av den patologiske prosessen. Fra og med stadium 3 i patologien, når noder og slimhinner faller ut, foretrekkes kirurgisk eksisjon ".

    DET ER KONTRAINDIKASJONER
    TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN

    Forfatteren av artikkelen er Egorov Alexey Alexandrovich, lege-proktolog

    For Mer Informasjon Om Diabetes