EKG: dekoding hos voksne, normen i tabellen

Elektrokardiografi er en metode for å måle potensialforskjellen som oppstår under påvirkning av elektriske impulser i hjertet. Resultatet av studien presenteres i form av et elektrokardiogram (EKG), som gjenspeiler fasene i hjertesyklusen og hjertets dynamikk..

Etter sammentrekning av myokardiet fortsetter impulser å forplante seg gjennom kroppen i form av en elektrisk ladning, noe som resulterer i en potensiell forskjell - en målbar verdi som kan bestemmes ved hjelp av elektrokardiografelektroder.

Funksjoner i prosedyren


I prosessen med å registrere et elektrokardiogram brukes ledninger - påføring av elektroder i henhold til en spesiell ordning. For å fullstendig vise det elektriske potensialet i alle deler av hjertet (fremre, bakre og laterale vegger, interentrikulær septa), brukes 12 ledninger (tre standard, tre forsterkede og seks bryst), der elektrodene er plassert på armer, ben og på visse områder av brystet.

Under prosedyren registrerer elektrodene styrken og retningen til de elektriske impulsene, og registreringsenheten registrerer de genererte elektromagnetiske svingningene i form av tenner og en rett linje på spesialpapir for registrering av EKG med en viss hastighet (50, 25 eller 100 mm per sekund).

På papirregistreringsbånd brukes to akser. Den horisontale X-aksen viser tid og er angitt i millimeter. Ved å bruke tidsintervallet på grafpapir kan du spore varigheten av avslapning (diastole) og sammentrekning (systole) prosesser i alle deler av hjerteinfarkt.

Den vertikale Y-aksen er en indikator på pulsstyrken og er angitt i millivolt - mV (1 liten celle = 0,1 mV). Ved å måle forskjellen i elektriske potensialer blir patologier i hjertemuskelen bestemt.

EKG viser også ledninger, som hver registrerer vekselvis hjertets arbeid: standard I, II, III, bryst V1-V6 og forbedret standard aVR, aVL, aVF.

EKG-indikatorer


Hovedindikatorene for elektrokardiogrammet som kjennetegner myokardiets arbeid er tenner, segmenter og intervaller.

Prongs er alle skarpe og avrundede støt registrert langs den vertikale Y-aksen, som kan være positive (oppover), negative (nedover) og bifasiske. Det er fem hovedbølger som nødvendigvis er til stede på EKG-grafen:

  • P - registrert etter begynnelsen av en impuls i sinusknuten og sekvensiell sammentrekning av høyre og venstre atria;
  • Q - registrert når en impuls vises fra det interventricular septum;
  • R, S - karakteriserer sammentrekningen av ventriklene;
  • T - betegner prosessen med ventrikulær avslapning.

Segmenter er områder med rette linjer som indikerer tidspunktet for spenning eller avslapning av ventriklene. Det er to hovedsegmenter i elektrokardiogrammet:

  • PQ - varighet av ventrikulær eksitasjon;
  • ST - avslapningstid.

Et intervall er en del av et elektrokardiogram som består av en bølge og et segment. Når man studerer intervallene PQ, ST, QT, tas tid for forplantning av eksitasjon i hvert atrium, i venstre og høyre ventrikkel med i betraktning.

EKG-norm hos voksne (tabell)

Ved å bruke tabellen over normer kan du konsekvent analysere høyden, intensiteten, formen og omfanget av tennene, intervaller og segmenter for å identifisere mulige avvik. På grunn av det faktum at den passerende impulsen sprer seg ujevnt gjennom myokardiet (på grunn av forskjellige tykkelser og størrelser på hjertekamrene), skilles hovedparametrene for normen til hvert element i kardiogrammet.

IndikatorerNorm
Barbs
PAlltid positiv i ledninger I, II, aVF, negativ i aVR, og bifasisk i V1. Bredde - opp til 0, 12 sek, høyde - opp til 0,25 mV (opptil 2,5 mm), men i ledning II bør bølgens varighet ikke være mer enn 0,1 sek
QQ er alltid negativ, normalt fraværende i ledninger III, aVF, V1 og V2. Varighet opp til 0,03 sek. Høyde Q: i ledninger I og II ikke mer enn 15% av P-bølgen, i III ikke mer enn 25%
RHøyde fra 1 til 24 mm
SNegativ. Dypest i bly V1, reduseres gradvis fra V2 til V5, kan være fraværende i V6
TAlltid positiv i leder I, II, aVL, aVF, V3-V6. AV er alltid negativt
UNoen ganger blir det registrert på kardiogrammet 0,04 sekunder etter T. Fraværet av U er ikke en patologi
Intervall
PQ0,12-0,20 sek
Kompleks
QRS0,06 - 0,008 sek
Segmentet
STI ledningene V1, V2, V3 forskyves med 2 mm
  • normal drift av sinusknuten;
  • arbeidet til det ledende systemet;
  • hjertefrekvens og rytme;
  • hjerteinfarkt - blodsirkulasjon, tykkelse i forskjellige områder.

EKG-dekodingsalgoritme


Det er en ordning for dekoding av et EKG med en sekvensiell studie av de viktigste aspektene ved hjertet:

  • Sinus rytme;
  • Puls;
  • regelmessighet av rytmen;
  • ledningsevne;
  • EOS;
  • analyse av tenner og intervaller.

Sinusrytme er en jevn hjerterytme på grunn av utseendet til en impuls i AV-noden med en trinnvis sammentrekning av hjertemuskelen. Tilstedeværelsen av sinusrytme bestemmes ved å dekode EKG av parametrene til P-bølgen.

Også i hjertet er det flere kilder til eksitasjon som regulerer hjerterytmen når AV-noden blir forstyrret. Ikke-sinusrytmer vises på EKG som følger:

  • Atriell rytme - P-bølger er under isolinen;
  • AV-rytme - på elektrokardiogrammet er P fraværende eller følger QRS-komplekset;
  • Ventrikulær rytme - det er ikke noe mønster mellom P-bølgen og QRS-komplekset i EKG, mens hjertefrekvensen ikke når 40 slag per minutt.

Når forekomsten av en elektrisk impuls reguleres av ikke-sinusrytmer, diagnostiseres følgende patologier:

  • Extrasystole er en for tidlig sammentrekning av ventriklene eller atriene. Hvis det oppstår en ekstraordinær P-bølge på EKG, samt deformasjon eller polaritetsendring, blir atriell ekstrasystol diagnostisert. Med nodal ekstrasystole er P rettet nedover, fraværende eller plassert mellom QRS og T.
  • Paroksysmal takykardi (140-250 slag per minutt) på EKG kan presenteres i form av overlappingen av P-bølgen på T-bølgen, stående bak QRS-komplekset i II og III standardledninger, så vel som i form av en utvidet QRS.
  • Atriell blafring (200-400 slag per minutt) av ventriklene er preget av høye bølger med vanskelige å skille elementer, og med atrieflimmer frigjøres bare QRS-komplekset, og sagtannbølger er til stede i stedet for P-bølgen.
  • Flimring (350-700 slag per minutt) på EKG uttrykkes som ikke-ensartede bølger.

Puls

Dekodingen av hjertets EKG inneholder nødvendigvis hjertefrekvensindikatorer og blir tatt opp på båndet. For å bestemme indikatoren kan du bruke spesielle formler avhengig av opptakshastigheten:

  • med en hastighet på 50 millimeter per sekund: 600 / (antall store firkanter i R-R-intervallet);
  • med en hastighet på 25 mm per sekund: 300 / (antall store firkanter mellom R-R),

Den numeriske hjertefrekvensen kan også bestemmes av de små cellene i R-R-intervallet, hvis kardiogrambåndet ble spilt inn med en hastighet på 50 mm / s:

  • 3000 / antall små celler.

Normal hjertefrekvens hos en voksen er 60 til 80 slag per minutt.

Regelmessighet av rytme

Normalt er R-R-intervallene de samme, men en økning eller reduksjon på ikke mer enn 10% av gjennomsnittsverdien er tillatt. Endringer i rytmens regelmessighet og økte / reduserte hjertefrekvensindikatorer kan oppstå som et resultat av brudd på automatisme, spenning, ledning, hjerteinfarktisk kontraktilitet.

Ved brudd på funksjonen til automatisme i hjertemuskelen, observeres følgende intervallindikatorer:

  • takykardi - hjertefrekvensen er i området 85-140 slag per minutt, med en kort avslapningsperiode (TP-intervall) og et kort RR-intervall;
  • bradykardi - hjertefrekvensen synker til 40-60 slag per minutt, og avstanden mellom RR og TP øker;
  • arytmi - forskjellige avstander spores mellom hovedintervallene til hjerterytmen.

Konduktivitet

For rask overføring av en impuls fra kilden til eksitasjon til alle deler av hjertet, er det et spesielt ledende system (SA- og AV-noder, samt en bunt av hans), hvis brudd kalles en blokade.

Det er tre hovedtyper av blokkering - sinus, intra-atriell og atrioventrikulær.

Med sinusblokkade viser EKG et brudd på impulsoverføring til atriene i form av periodisk tap av PQRST-sykluser, mens avstanden mellom RR øker betydelig.

Intra-atriell blokk uttrykkes som en langvarig P-bølge (mer enn 0,11 s).

Atrioventrikulær blokk er delt inn i flere grader:

  • I grad - forlengelse av P-Q intervallet mer enn 0,20 s;
  • II grad - periodisk tap av QRST med en ujevn tidsendring mellom komplekser;
  • III grad - ventriklene og atriene trekker seg sammen uavhengig av hverandre, som et resultat av at det ikke er noen forbindelse mellom P og QRST i kardiogrammet.

Elektrisk aksel

EOS viser sekvensen for overføring av impulser gjennom myokardiet og kan normalt være horisontal, vertikal og mellomliggende. Ved avkoding av EKG bestemmes den elektriske aksen til hjertet av plasseringen av QRS-komplekset i to ledninger - aVL og aVF.

I noen tilfeller oppstår et akseavvik, som i seg selv ikke er en sykdom og oppstår på grunn av en økning i venstre ventrikkel, men kan samtidig indikere utvikling av patologier i hjertemuskelen. Som regel avviker EOS til venstre på grunn av:

  • iskemisk syndrom;
  • patologi i det venstre ventrikkelventilapparatet;
  • arteriell hypertensjon.

Helling av aksen mot høyre observeres med en økning i høyre ventrikkel med utvikling av følgende sykdommer:

  • lungearteriestenose;
  • bronkitt;
  • astma;
  • tricuspid ventil patologi;
  • medfødt mangel.

Avvik

Brudd på varigheten av intervaller og bølgehøyder er også tegn på endringer i hjertets arbeid, på grunnlag av hvilket en rekke medfødte og ervervede patologier kan diagnostiseres.

Avkoding av hjertets kardiogram

Hjertet er det viktigste menneskelige organet. Med sin dysfunksjon lider hele kroppen. For å identifisere forskjellige kardiovaskulære patologier brukes metoden for elektrokardiografi. De bruker en enhet som registrerer de elektriske impulsene til hjertet - en elektrokardiograf. Avkoding av EKG lar deg se hovedavvikene i organets arbeid på en grafisk kurve, som i de fleste tilfeller hjelper til med å stille en diagnose uten ytterligere forskning, foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hvilke begreper brukes ved dekoding

EKG-dekoding er en ganske kompleks prosess som krever dyp kunnskap fra en spesialist. Under vurderingen av hjertets tilstand måles indikatorene for kardiogrammet matematisk. I dette tilfellet brukes begreper som sinusrytme, hjertefrekvens, elektrisk ledningsevne og elektrisk akse, pacemakere og noen andre. Ved å vurdere disse indikatorene kan legen tydelig bestemme noen parametere for hjertets funksjon..

Puls

Hjertefrekvensen er et bestemt antall hjerteslag i en gitt tidsperiode. Det tas vanligvis et intervall på 60 sekunder. På kardiogrammet bestemmes hjertefrekvensen ved å måle avstanden mellom de høyeste tennene (R - R). Plottehastigheten er vanligvis 100 mm / s. Ved å multiplisere rekordlengden på en mm med lengden på segmentet R - R, beregnes hjertefrekvensen. En sunn person bør ha en hjertefrekvens på 60 til 80 slag per minutt..

Sinus rytme

Et annet konsept som inngår i dekodingen av EKG er sinusrytmen i hjertet. Under normal funksjon av hjertemuskelen oppstår elektriske impulser i en spesiell node, og spres deretter til ventrikkel og atrium. Tilstedeværelsen av sinusrytme indikerer normal hjertefunksjon.

Ledningsveier

Dette konseptet definerer en prosess som forplantning av elektriske impulser gjennom hjertemuskulaturen. Normalt overføres pulser i en bestemt sekvens. Brudd på rekkefølgen for overføring fra en pacemaker til en annen indikerer organdysfunksjon, utvikling av forskjellige blokkeringer. Disse inkluderer sinoatriell, intra-atriell, atrioventrikulær, intraventrikulær blokade, samt Wolff-Parkinson-White syndrom.

Elektrisk akse i hjertet

Ved avkoding av hjertets kardiogram tas konseptet i betraktning - hjertets elektriske akse. Dette begrepet er mye brukt i kardiologisk praksis. Når du dekoder et EKG, lar dette konseptet spesialisten se hva som skjer i hjertet. Med andre ord er den elektriske aksen samlingen av alle biologiske og elektriske endringer i et organ..

Posisjonen til den elektriske aksen bestemmes av legen ved hjelp av spesielle diagrammer og tabeller eller ved å sammenligne QRS-komplekser som er ansvarlige for prosessen med eksitasjon og sammentrekning av hjerteventriklene..

Hvis EKG-indikatorene indikerer at i bly III har R-bølgen en mindre amplitude enn i ledning I, snakker vi om avviket til hjerteaksen til venstre. I tilfelle at i bly III har R-bølgen større amplitude enn i ledning I, er det vanlig å snakke om avviket fra aksen til høyre. Normale målinger i EKG-tabellen - R-bølgen er høyest i bly II.

Knopper og intervaller

På selve kardiogrammet, oppnådd under studien, er ikke tennene og intervallene angitt. De trengs bare for en spesialist som gjør dekryptering.

  • P - bestemmer begynnelsen på sammentrekningen av atriumområdet;
  • Q, R, S - tilhører samme art, sammenfaller med sammentrekningen av ventriklene;
  • T - tid for inaktivitet av hjertekamrene, det vil si deres avslapning;
  • U - sjelden bemerket på kardiogrammet, er det ingen enighet om opprinnelsen.

For å lette dekodingen er kardiogrammet delt inn i intervaller. På båndet kan du se rette linjer som går tydelig midt i tappen. De kalles konturer eller segmenter. Når man stiller en diagnose, tas det vanligvis hensyn til indikatorene for P - Q og S - T segmentene.

I sin tur består ett intervall av segmenter og tenner. Lengden på intervallet hjelper også til å vurdere helhetsbildet av hjertets funksjon. Intervaller - P - Q og Q - T har diagnostisk betydning.

Lese et kardiogram

Hvordan dechiffrere hjertets kardiogram? Dette spørsmålet blir stilt av mange pasienter som har måttet håndtere elektrokardiografiprosedyren. Det er veldig vanskelig å gjøre det selv, fordi dekryptering av data har mange nyanser. Og hvis du i ditt kardiogram leser visse forstyrrelser i hjertets aktivitet, betyr det slett ikke tilstedeværelsen av denne eller den sykdommen..

Barbs

I tillegg til å ta vare på intervaller og segmenter, er det viktig å holde oversikt over høyden og lengden på alle tennene. Hvis svingningene ikke avviker fra normen, indikerer dette en sunn funksjon av hjertet. Hvis amplituden avvises, snakker vi om patologiske forhold..

Normen for tennene på EKG:

  • Р - bør ha en varighet på ikke mer enn 0,11 s., En høyde innen 2 mm. Hvis disse indikatorene brytes, kan legen trekke en konklusjon om avviket fra normen;
  • Q - bør ikke være høyere enn en fjerdedel av R-bølgen, bredere enn 0,04 s. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot denne tannen, dens utdypning indikerer ofte utviklingen av en persons hjerteinfarkt. I noen tilfeller forekommer tannforvrengning hos alvorlig overvektige mennesker;
  • R - når den er dekodet, kan den spores i ledningene V5 og V6, høyden bør ikke overstige 2,6 mV;
  • S er en spesiell tapp som det ikke er noen klare krav til. Dypet avhenger av mange faktorer, for eksempel vekt, kjønn, alder, stilling til pasientens kropp, men når tannen er for dyp, kan vi snakke om ventrikkelhypertrofi;
  • T - må være minst en syvendedel av R-bølgen.

Hos noen pasienter, etter T-bølgen, vises en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikatoren blir sjelden tatt i betraktning når man stiller en diagnose, har ingen klare normer.

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også sine normale verdier. Hvis disse verdiene blir brutt, gir spesialisten vanligvis en henvisning til personen for videre forskning..

  • ST-segmentet skal normalt være plassert direkte på isolinen;
  • QRS-komplekset skal ikke ha en varighet på mer enn 0,07 - 0,11 s. Hvis disse indikatorene brytes, diagnostiseres vanligvis forskjellige patologier fra hjertet;
  • PQ-intervallet må være mellom 0,12 millisekunder og 0,21 sekunder;
  • QT-intervallet beregnes med tanke på hjertefrekvensen hos en bestemt pasient.

Dekrypteringsfunksjoner

For å registrere et kardiogram, er en person festet til kroppen med spesielle sensorer som overfører elektriske impulser til elektrokardiografen. I medisinsk praksis kalles disse impulsene og deres veier fører. I utgangspunktet brukes 6 hovedledninger under studien. De er betegnet med bokstavene V fra 1 til 6.

Følgende regler for dekoding av et kardiogram kan skilles fra:

  • I bly I, II eller III, finn den høyeste regionen av R-bølgen og måle gapet mellom de to neste bølgene. Dette tallet skal deles med to. Dette vil bidra til å bestemme hvor regelmessig pulsen din er. Hvis gapet mellom R-bølgene er det samme, indikerer dette en normal hjerterytme.
  • Etter det må du måle hver bølge og intervall. Normene deres er beskrevet i artikkelen ovenfor..

Pulsen beregnes med en spesiell formel. Ved en kardiogramregistreringshastighet på 25 mm per sekund må avstanden til R - R-intervallet multipliseres med 0,04. I dette tilfellet er intervallet angitt i millimeter..

Med en hastighet på 50 mm per sekund må R - R-intervallet multipliseres med 0,02.

For EKG-analyse brukes vanligvis 6 av 12 ledere, siden de neste 6 dupliserer forrige.

Normale verdier hos barn og voksne

I medisinsk praksis er det begrepet en elektrokardiogramnorm, som er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med kroppens anatomiske trekk hos nyfødte, barn og voksne er studieindikatorene noe forskjellige. La oss vurdere dem nærmere.

EKG-normene hos voksne kan sees på figuren.

Et barns kropp er forskjellig fra en voksen. På grunn av at organene og systemene til det nyfødte ikke er fullformet, kan elektrokardiografiske data variere.

Hos barn er massen av høyre hjertekammer over hjertet. Nyfødte har ofte en høy R-bølge i bly III og en dyp S-bølge i bly I.

Forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8, hos barn er P-bølgen høy, ofte mer spiss, i forhold til R er 1: 3.

På grunn av at høyden på R-bølgen er direkte relatert til volumet av hjertekamrene, er høyden lavere enn hos voksne.

Hos nyfødte er T-bølgen noen ganger negativ, den kan være lavere.

PQ-intervallet ser forkortet ut, siden hos barn er impulsens hastighet gjennom hjerteledningssystemet høyere. Dette forklarer også det kortere QRS-komplekset..

I førskolealder endres elektrokardiogramindikatorene. I løpet av denne perioden observeres det fortsatt et avvik fra hjertets elektriske akse til venstre. Ventrikkelenes masse øker, henholdsvis, forholdet mellom P-bølgen og R-bølgen avtar. Ventrikkelenes sammentrekningskraft øker, R-bølgen blir høyere, hastigheten på impulsoverføring langs det ledende systemet avtar, noe som medfører en økning i QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Hos barn bør følgende indikatorer normalt følges:

Viktig! Først etter 6 - 7 år får kompleksene, tennene og intervallene en verdi som ligger i en voksen.

Hva påvirker nøyaktigheten til indikatorer

Noen ganger kan resultatene av EKG være feil, avvike fra tidligere studier. Skjevhet i resultatene er ofte forbundet med mange faktorer. Disse inkluderer:

  • feil monterte elektroder. Hvis sonder ikke er riktig festet eller beveger seg under EKG, kan dette alvorlig påvirke testresultatene. Derfor anbefales det at pasienten ligger urørlig i løpet av hele perioden med å ta elektrokardiogrammet;
  • fremmed bakgrunn. Nøyaktigheten av resultatene påvirkes ofte av eksterne enheter i rommet, spesielt når EKG utføres hjemme ved hjelp av mobilt utstyr;
  • røyking, drikking av alkohol. Disse faktorene påvirker blodsirkulasjonen, og endrer dermed indikatorene for kardiogrammet;
  • matinntak. En annen grunn som påvirker henholdsvis blodsirkulasjonen på indikatorenes korrekthet;
  • emosjonelle opplevelser. Hvis pasienten er bekymret under studien, kan dette påvirke hjertefrekvensen og andre indikatorer;
  • Times of Day. Når du gjennomfører en studie på forskjellige tidspunkter på dagen, kan indikatorene også variere..

Spesialisten må ta hensyn til ovennevnte nyanser ved dekoding av EKG, hvis mulig, bør de ekskluderes.

Farlige diagnoser

Diagnostikk ved hjelp av elektrisk kardiografi hjelper til med å identifisere mange hjertepatologier hos en pasient. Blant dem er arytmi, bradykardi, takykardi og andre..

Brudd på hjerteledning

Normalt passerer den elektriske impulsen til hjertet gjennom sinusknuten, men noen ganger blir andre pacemakere notert hos en person. I dette tilfellet kan symptomene være helt fraværende. Noen ganger er ledningsforstyrrelser ledsaget av rask utmattelse, svimmelhet, svakhet, økning i blodtrykk og andre tegn.

Ved asymptomatisk forløp er spesialbehandling ofte ikke nødvendig, men pasienten bør undersøkes regelmessig. Mange faktorer kan påvirke hjertets funksjon negativt, noe som medfører brudd på avpolarisasjonsprosessene, en reduksjon i hjerteinfarkt, utvikling av svulster og andre komplikasjoner.

Bradykardi

En vanlig type arytmi er bradykardi. Tilstanden ledsages av en reduksjon i frekvensen av hjerteslag under det normale (mindre enn 60 slag per minutt). Noen ganger betraktes en slik rytme som normen, som avhenger av organismens individuelle egenskaper, men oftere indikerer bradykardi utviklingen av en eller annen hjertepatologi.

Funksjoner av EKG hos en pasient med bradykardi kan sees i figuren.

Det er flere typer sykdommer. Med det latente løpet av bradykardi uten tydelige kliniske tegn, er terapi vanligvis ikke nødvendig. Pasienter med uttalte symptomer behandles for den underliggende patologien som forårsaker hjerterytmeforstyrrelser..

Ekstrastole

Extrasystole er en tilstand ledsaget av en for tidlig sammentrekning av hjertet. Hos en pasient forårsaker ekstrasystole en følelse av sterk hjerterytme, en følelse av hjertestans. I dette tilfellet opplever pasienten frykt, angst, panikk. Det langvarige løpet av denne tilstanden fører ofte til nedsatt blodgjennomstrømning, medfører angina pectoris, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinus arytmi

Egenheten ved denne lidelsen ligger i det faktum at når hjertefrekvensen endres, forblir organets arbeid koordinert, sekvensen av sammentrekning av hjerteseksjonene forblir normal. Noen ganger hos en sunn person på EKG kan bihulearytmi observeres under påvirkning av faktorer som matinntak, spenning og fysisk aktivitet. I dette tilfellet utvikler pasienten ingen symptomer. Arytmi betraktes som fysiologisk.

I andre situasjoner kan dette brudd indikere patologier som iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, myokarditt, kardiomyopati, hjertesvikt.

Pasienter kan oppleve symptomer i form av hodepine, svimmelhet, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, kortpustethet og kronisk utmattelse. Behandling av sinusarytmi innebærer å kvitte seg med den underliggende patologien.

Viktig! Hos barn forekommer sinusarytmi ofte i ungdomsårene, og kan være forbundet med hormonelle lidelser.

Takykardi

Ved takykardi har pasienten en økning i hjertefrekvensen, det vil si mer enn 90 slag i minuttet. Normalt utvikler takykardi hos mennesker etter intens fysisk anstrengelse, noen ganger kan stress føre til hjerterytme. I normal tilstand normaliseres rytmen uten helsemessige konsekvenser.

Hjerteinfarkt

En av formene for iskemisk sykdom som oppstår i det akutte stadiet er hjerteinfarkt. Tilstanden er ledsaget av død av hjerteinfarkt, fører ofte til irreversible konsekvenser.

Forløpet av et hjerteinfarkt foregår vanligvis i flere stadier, som hver er preget av en endring i EKG-indikatorer:

  • den tidlige fasen varer 6-7 dager. I løpet av de første timene viser kardiogrammet en høy T-bølge. I løpet av de neste tre dagene øker ST-intervallet, T-bølgen går ned. Med rettidig behandling på dette stadiet er det mulig å gjenopprette funksjonen til hjerteinfarkt;
  • utseendet til døde områder. Kardiogrammet viser økningen og utvidelsen av Q-bølgen. Medisinsk terapi innebærer her restaurering av områder med vevsnekrose;
  • subakutt periode. Denne fasen varer fra 10 til 30 dager. Her begynner kardiogrammet å gå tilbake til det normale. Arr vises på stedet for de berørte områdene i hjerteinfarkt;
  • arrdannende scene. Varigheten tar fra 30 dager eller mer, ledsaget av fullstendig arrdannelse i vev. Noen ganger har pasienter kardiosklerose og andre endringer.

På bildet kan du se endringen i EKG-indikatorer med en sykdom.

Elektrokardiografi er en kompleks, men samtidig, en veldig informativ diagnostisk metode som har blitt brukt i medisinsk praksis i mer enn et tiår. Det er ganske vanskelig å tyde det grafiske bildet som er oppnådd under forskningen på egen hånd. Tolkningen av dataene skal håndteres av en kvalifisert lege. Dette vil bidra til å diagnostisere nøyaktig, foreskrive riktig behandling..

Dekoding av EKG-indikatorer hos voksne

Representanter for begge kjønn og i alle alderskategorier møter alle slags patologier i det kardiovaskulære systemet. Rettidig diagnose letter i stor grad valget av passende behandling og prosessen med å stabilisere pasientens tilstand..

Den mest tilgjengelige, men samtidig, ganske informative metoden for å undersøke hjertet i mange år har vært elektrokardiogrammet. Implementeringen av en slik prosedyre innebærer registrering av elektriske hjerteimpulser og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm. Dataene som er innhentet gjør det mulig ikke bare å vurdere overføring av elektriske impulser i hjertet, men også å diagnostisere problemer i hjertemuskulaturen..

EKG tillater diagnostisering fra mindre til kritiske patologiske tilstander i hjertet. Uten spesiell profesjonell opplæring kan en person imidlertid ikke fullstendig dechiffrere et elektrokardiogram. Selv om han kan trekke visse konklusjoner, vet han hvordan et normalt EKG ser ut.

Hovedelementene i EKG

Hjertets biopotensial registreres ved å feste elektrokardiografen på øvre og nedre ekstremiteter, samt på brystet til venstre. Dermed viser det seg å samle alle retninger for elektrogenese i menneskekroppen. Opptakselektrodene er plassert på forskjellige deler av kroppen, og det er det som påvirker ledningene. De kommer i standard, unipolar og bryst.

EKG-avkoding hos voksne er basert på studiet av alle positive og negative topper i kardiogrammet, deres varighet, sammenheng og andre parametere. I prosessen blir følgende grunnleggende elementer i EKG analysert:

  • hjertets respons på sammentrekninger i form av topper (tenner);
  • isolines mellom to tilstøtende tenner (segmenter);
  • kompleks av tenner + segment (intervaller).

Etter at en elektrisk impuls har passert gjennom hjertets ledende system, viser kardiogrammet stigningene og fallene til den buede linjen, som er betegnet med store bokstaver i det latinske alfabetet - P, Q, R, S og T. T indikerer prosessen med utryddelse av spenning og gjenoppretting av opprinnelig tilstand.

Intervallet på elektrokardiogrammet måles i sekunder. Det indikerer passering av en impuls gjennom visse deler av hjertet. For diagnostiske formål blir PQ-intervallet spesiell oppmerksomhet (karakteriserer tidspunktet for eksitasjon til ventriklene) og QT (har ikke konstante verdier og avhenger av hjertefrekvensen).

Et EKG-segment er et kontursegment som ligger mellom to tilstøtende topper. I diagnosen er PQ-segmentene (tiden fra slutten av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen) og ST (vanligvis plassert på den isoelektriske linjen eller avviker litt fra den) informative. I konklusjonen til legen kan du ikke bare finne store bokstaver, men også små bokstaver i det latinske alfabetet. De er også ment å indikere hovedelementene, men bare hvis toppen ikke overstiger 5 mm i lengde..

Dekrypteringsplan

Dekoding av hjertets kardiogram må inneholde følgende parametere:

  • den totale retningen av den elektriske impulsen;
  • egenskaper av hjertefrekvens og pulsutbredelse;
  • hyppighet og regelmessighet av hjertesammentrekninger;
  • definisjon av en elektrisk pulsgenerator;
  • amplitude av P-bølge, PQ-intervall og QRST-kompleks;
  • parametere for RSТ isolin og T-bølge;
  • QT-intervallparametere.

Under undersøkelsen av mennesker med problemer med hjerte og blodkar, kan følgende patologier identifiseres: bradykardi, takykardi, arytmi, blokkering, overbelastning av ventriklene eller atriene, og skade på strukturen i hjerteinfarkt.

I beskrivelsen av EKG-konklusjonen må følgende parametere angis:

  • rytme av hjertesammentrekninger;
  • estimering av avstanden mellom toppene;
  • antall hjertesammentrekninger per tidsenhet;
  • EOS-posisjon (horisontal / vertikal).

Eksempel på en konklusjon: “Sinusrytme med 65 hjerteslag per minutt. EOS har en normal posisjon. Ingen patologiske avvik ble funnet. " Og kanskje ikke alt er så glatt i konklusjonen: “Sinusrytme med uttalt takykardi (100 sammentrekninger). Supraventrikulær utidig depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre. Ufullstendig blokkering av PNPG. Det er en moderat metabolsk forstyrrelse i hjerteinfarkt ".

Ved begynnelsen av hvert EKG-bånd må det være et kalibreringssignal som, når en standardspenning på 1 millivolt påføres, skal gi et avvik på 10 mm. Hvis den er fraværende, blir EKG-posten ansett som ugyldig..

Rytme av sammentrekninger

Den viktigste pacemakeren i første orden er sinusnoden eller Keith-Flak-noden. Men i en rekke patologiske forhold mister sinusknutepunktet sin funksjonalitet, og så begynner den å erstatte de underliggende strukturene.

Mulige alternativer for elektrokardiografiske rytmer:

  • Med en sinusrytme på kardiogrammet (elektroden til venstre ben (+) og elektroden til høyre hånd (-), blir hvert QRS-kompleks innledet av en P-bølge som går opp fra isolinen. Amplituden til alle toppene er den samme.
  • Atriell rytme oppstår når funksjonen til sinusnoden svekkes og impulser begynner å komme fra de nedre atrialsentrene. P-bølgen oppstår fremdeles foran hvert QRS-kompleks, men i ledningene med elektroder koblet til venstre ben (+) og høyre arm (-) går den ned fra isolinen.
  • Rytmen til det atrioventrikulære krysset. I dette tilfellet forplantes impulser retrograd til atriene og antegrade til ventriklene. Denne rytmen er preget av fullstendig fravær av P-bølger på kardiogrammer, eller de vises etter QRS-komplekset..
  • Den ventrikulære (indioventrikulære) rytmen er preget av tilstedeværelsen av utvidede og deformerte QRS-komplekser. Og det er heller ikke noe klassisk forhold mellom P-bølgene og QRS-komplekset. I dette tilfellet kan hjertefrekvensen reduseres til 40.

Gjentatt rytme

Pulsrepetisjon er et EKG-mål som evalueres ved å sammenligne varigheten av et sett med bølger og segmenter (R-R) mellom flere påfølgende sykluser. Den vanlige rytmen på hjertets kardiogram ser slik ut - gjennom hele registreringen har toppene samme amplitude og er jevnt fordelt etter hverandre. Beregn gapet mellom de to positive tennene i komplekset ved å måle hullene mellom dem. Grafpapiret til elektrokardiografen hjelper godt med dette..

Pulsen beregnes matematisk. På et bånd med kardiogram er store firkanter mellom stigning og fall av den buede linjen tydelig slående. De telles, og hvis opptaket ble utført med en hastighet på 50 mm / s, blir tallet 600 delt med antallet deres. Og hvis hastigheten var 25 mm / s, så erstattes 300 i stedet for 600.

Hvis pulsen åpenbart er feil, er det nødvendig å beregne minimum og maksimalt antall sammentrekninger i hjertemuskelen. For dette blir den største og minste avstanden mellom tennene, som oppstår når atriene er opphisset, lagt til grunn..

Total EMF-vektor

På hjertets EKG har den elektriske aksen betegnelsen - ∠ α (alfa) og er den totale vektoren til elektromotorisk kraft (EMF) eller depolarisering av ventriklene. Den totale EMF-vektoren kan gjenspeile den normale plasseringen, eller den kan plasseres vertikalt (hos tynne pasienter) eller horisontalt (hos tette pasienter).

EOS innenfor normale grenser er i området fra + 30 ° til + 69 °, i vertikal posisjon - fra + 70 ° til + 90 °, og i horisontal posisjon - fra 0 ° til + 29 °. Med en betydelig avvik fra aksen til høyre observeres indikatorer fra + 91 ° til + 180 °. Med et uttalt skifte til venstre - fra 0 ° til -90 °. En vedvarende økning i blodtrykket vil blande den totale EMF-vektoren til høyre, og med hjerteblokk kan både høyre- og venstresidig forskyvning observeres.

Hovedkriteriene for normen

Hvis avkodingen av EKG hos voksne har normale verdier, kan konklusjonen indikere følgende:

  • Intervallet fra begynnelsen av P-bølgen til begynnelsen av det ventrikulære QRS-komplekset er 0,12 sekunder.
  • Varigheten av intraventrikulær eksitasjon (QRS-kompleks) er 0,06 sekunder.
  • Avstanden fra begynnelsen av QRS-komplekset til slutten av T-bølgen er 0,31 sekunder.
  • Stabil frekvens av sammentrekninger i hjertemuskelen (RR-intervall) er 0,6.
  • Hjertet banker med 75 slag på 60 sekunder.
  • Normal hjerterytme (pulsen genereres av sinusknuten).
  • Normogram (EOS normalposisjon).

EKG til en sunn person innebærer følgende normer: sinuspuls, hjertefrekvens over 60, men under 90 slag på 60 sekunder, topp P er 0,1 sekund, PQ-intervall er i området 0,12–0,2 sekunder, RS-T-segmentet er på isolinen overstiger ikke QT-intervallet 0,4 sekunder.

EKG-normer hos barn er praktisk talt ikke forskjellige fra voksne. Imidlertid er puls på grunn av en fysiologisk faktor høyere enn hos eldre pasienter. Hos babyer under 3 år kan hjertet gi opptil 100-110 slag per minutt, noe som regnes som en helt normal indikator. Og allerede i en alder av 3 til 5 år reduseres dette tallet med 10 enheter. Når de blir eldre, reduseres hjertefrekvensen, og allerede hos ungdommer er den ikke forskjellig fra voksne.

Dekrypteringstrinn

Slike handlinger vil bidra til å bestemme at EKG er normalt eller ikke. Brett EKG-båndet og begynn å studere grafene nøye. De representerer flere parallelle horisontale linjer med positive og negative tenner. Noen steder, i øyeblikket avbruddet av opptaket, er det ingen tenner med noen intervaller.

Kardiogrammet utføres i forskjellige ledere, så hvert nye segment har sin egen betegnelse (I, II, III, AVL, VI). Det er nødvendig å finne en ledning der en positiv elektrode er festet på venstre ben, og en negativ og høyeste topp i den på høyre hånd, og deretter måle intervallene mellom dem og utlede gjennomsnittsverdien til indikatoren. Denne figuren vil være nyttig i den videre beregningen av hjertefrekvensen på 60 sekunder..

Beregninger bør utføres under hensyntagen til størrelsen på grafpapir (1 stor celle = 5 mm, 1 liten celle eller prikk = 1 mm). For å bestemme egenskapene til flere repetisjoner av hjerteslag, bør hullene mellom R-bølgene (identiske eller veldig forskjellige) vurderes. Deretter bør du sekvensielt evaluere og måle alle kompleksene av tenner og segmenter på kardiogrammet.

Og for å forstå om de samsvarer med normen, kan du bruke spesielle diagnosetabeller. Det skal imidlertid huskes at en person uten spesialundervisning bare kan evaluere enkeltelementer i kardiogrammet grovt og ved hjelp av tabellene kontrollere om de er i samsvar med normen. Men bare en sertifisert spesialist innen kardiologi kan treffe en endelig konklusjon om EKG og foreskrive tilstrekkelig behandling..

Hvilke EKG-indikatorer anses som normale: tolkning av undersøkelsesresultater

Elektrokardiografen ved hjelp av en sensor registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, som er trykt på spesialpapir. De ser ut som vertikale linjer (tenner), hvis høyde og plassering i forhold til hjertets akse tas i betraktning når du dekoder bildet. Hvis EKG er normalt, er impulsene klare, rette linjer som følger med et bestemt intervall i en streng sekvens.

Hva består et elektrokardiogram av?

Hvordan tyde et kardiogram

Knopper, segmenter og intervaller

Hvordan beregne pulsen

Hva er unormalt EKG

Hvordan ser et EKG ut under normale og patologiske forhold

Hva skal være et kardiogram hos en sunn person

Indikatorer hos voksne

Indikatorer hos barn

Rytmeforstyrrelser ved dekoding av EKG

Avvik fra EOS-posisjon

Forstyrrelse av det ledende systemet

Visse hjertesykdommer

Kommentarer og anmeldelser

Hva består et elektrokardiogram av?

EKG-studien består av følgende indikatorer:

  1. R. wave Ansvarlig for sammentrekninger av venstre og høyre atria.
  2. P-Q (R) intervall er avstanden mellom R-bølgen og QRS-komplekset (begynnelsen av Q- eller R-bølgen) Viser varigheten av pulsens passering gjennom ventriklene, bunt av His- og AV-noden tilbake til ventriklene.
  3. QRST-komplekset er lik systolen (øyeblikket for muskelsammentrekning) i ventriklene. Excitasjonsbølgen forplantes med forskjellige intervaller i forskjellige retninger, og danner Q-, R-, S-bølgene.
  4. Q-bølge. Viser begynnelsen på forplantningen av impulsen langs det interentrikulære septum.
  5. S-bølge Gjenspeiler slutten på fordelingen av eksitasjon gjennom interventricular septum.
  6. Wave R. Korresponderer med fordelingen av impulser til høyre og venstre hjerteinfarkt i ventriklene.
  7. Segment (R) ST. Dette er impulsbanen fra sluttpunktet til S-bølgen (i fravær, R-bølgen) til begynnelsen av T.
  8. T-bølge Viser prosessen med repolarisering av ventrikulært hjerteinfarkt (høyde av mage-komplekset i ST-segmentet).

Videoen undersøker hovedelementene som utgjør et elektrokardiogram. Hentet fra kanalen "MEDFORS".

Hvordan dechiffrere et kardiogram

Du kan lese EKG selv, og ta hensyn til følgende kunnskaper:

  1. Alder og kjønn.
  2. Celler på papir er sammensatt av horisontale og vertikale linjer med store og små celler. Horisontal - er ansvarlig for frekvensen (tid), vertikal - dette er spenning. En stor firkant tilsvarer 25 små firkanter, hver side av dem er 1 mm og 0,04 sekunder. Den store firkanten er 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm av den vertikale linjen er 1 mV spenning.
  3. Hjertets anatomiske akse kan bestemmes ved hjelp av vektoren for tennens retning Q, R, S. Normalt skal impulsen føres gjennom ventriklene til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
  4. Avlesningen av tennene avhenger av fordelingsvektoren til eksitasjonsbølgen på aksen. Amplituden varierer i forskjellige ledninger, og en del av mønsteret kan mangle. Oppoverretningen fra isolinen betraktes som positiv, nedover - negativ.
  5. De elektriske aksene til ledningene Ι, ΙΙ, ΙΙΙ har en annen plassering i forhold til hjertets akse, vist tilsvarende med forskjellige amplituder. Ledninger AVR, AVF og AVL viser forskjellen i potensialer mellom lemmer (med en positiv elektrode) og gjennomsnittlig potensial for de andre to (med en negativ). AVR-aksen er rettet fra bunn til topp og til høyre, så de fleste tennene har en negativ amplitude. AVL-ledningen er vinkelrett på hjertets elektriske akse (EOS), så det totale QRS-komplekset er nær null.

Støy og sagtannsvibrasjoner (opptil 50 Hz) som vises på bildet, kan indikere følgende:

  • muskel tremor (små svingninger med forskjellige amplituder);
  • frysninger;
  • dårlig kontakt mellom huden og elektroden;
  • feil på en eller flere ledninger;
  • husholdningers elektriske forstyrrelser.

Hjerteimpulser registreres ved hjelp av elektroder som kobler elektrokardiografen til menneskets lemmer og bryst.

Stiene langs utslippene (ledningene) følger er betegnet som følger:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (analog av den første);
  • AVF (analog av den tredje);
  • AVR (speilet ledningsskjerm).

Brystkledningbetegnelser:

  • V1;
  • V2;
  • V3;
  • V4;
  • V5;
  • V6.

Knopper, segmenter og intervaller

Du kan uavhengig tolke verdien av indikatorene ved hjelp av EKG-normene for hver av dem:

  1. Prong R. Må ha en positiv verdi i ledere Ι-og være bifasisk i V1.
  2. PQ-intervall. Tilsvarende summen av tidspunktet for sammentrekning av hjerteatriene og deres ledning gjennom AV-noden.
  3. Q-bølge. Må gå før R og ha en negativ verdi. I rom Ι, AVL, V5 og V6 kan den være tilstede i en lengde på 2 mm. Dens tilstedeværelse i ledningen ΙΙΙ må være midlertidig og forsvinne etter et dypt pust.
  4. QRS-kompleks. Beregnet av celler: normal bredde er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i thoraxområdet er 10 små firkanter.
  5. Segment S-T. For å bestemme verdien, må du telle antall celler fra punkt J. Normalt er de 1,5 (60 ms).
  6. T-bølge. Må matche QRS-retningen. Har en negativ verdi i ledninger: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. U-bølge. Hvis denne indikatoren vises på papir, kan den forekomme i nærheten av T-bølgen og smelte sammen med den. Høyden er 10% av T i avdeling V2-V3 og indikerer tilstedeværelsen av bradykardi.

Hvordan beregne pulsen

Pulsberegningsskjemaet ser slik ut:

  1. Identifiser høye R-bølger på EKG-bilde.
  2. Finn de store rutene mellom hjørnene R er hjertefrekvensen.
  3. Beregn med formelen: HR = 300 / antall firkanter.

For eksempel er det 5 firkanter mellom toppunktene. Puls = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Hva er unormalt EKG

Et unormalt elektrokardiogram er en unormalitet i testresultatene. Legenes jobb i dette tilfellet er å bestemme nivået på faren for avvik ved dekoding av studien.

Unormale EKG-resultater kan indikere følgende problemer:

  • formen og størrelsen på hjertet eller en av veggene endres markant;
  • ubalanse i elektrolytter (kalsium, kalium, magnesium);
  • iskemi;
  • hjerteinfarkt;
  • endring i normal rytme;
  • bivirkning av medisiner tatt.

Hvordan ser et EKG ut under normale og patologiske forhold

Parametrene til elektrokardiogrammet hos voksne menn og kvinner er presentert i tabellen og ser slik ut:

EKG-parametereNormAvvikSannsynlig avvisning
R-R-R avstandJevnt avstand mellom tenneneUjevn distanse
  • atrieflimmer;
  • hjerteblokk;
  • ekstrasystole;
  • svakhet i sinusknuten.
Puls60-90 slag / min i hvileUnder 60 eller over 90 bpm i hvile
  • takykardi;
  • bradykardi.
Atriell sammentrekning - R-bølgePekende oppover ser det ut som en bue. Høyden er ca 2 mm. Kan ikke være til stede i ΙΙΙ, AVL, V1.
  • høyden overstiger 3 mm;
  • bredde mer enn 5 mm;
  • to-pukket utsikt;
  • tannen er fraværende i ledningene Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • små tenner (ser ut som en sag).
  • fortykning av atrielt hjerteinfarkt;
  • hjerterytme forekommer ikke i sinusknuten;
  • atrieflimmer.
P-Q intervallRett linje mellom P-Q-bølger med et intervall på 0,1-0,2 sekunder.
  • lengde mer enn 1 cm med et intervall på 50 mm per sekund;
  • mindre enn 3 mm.
  • atrioventrikulær hjerteblokk;
  • WPW syndrom.
QRS-kompleksLengde 0,1 sekund - 5 mm, deretter T-bølge og rett linje.
  • utvidelse av QRS-komplekset;
  • det er ingen horisontal linje;
  • slags flagg.
  • hypertrofi av det ventrikulære myokardiet;
  • bunt grenblokk;
  • paroksysmal takykardi;
  • ventrikelflimmer;
  • hjerteinfarkt.
Q-bølgeMangler eller peker nedover med en dybde på 1/4 R-bølgeDybde og / eller bredde som overstiger normen
  • akutt eller tidligere hjerteinfarkt.
R-bølgeHøyde 10-15 mm, spiss oppover. Til stede i alle ledere.
  • høyde over 15 mm i ledninger Ι, AVL, V5, V6;
  • bokstav M på kanten av R.
  • venstre ventrikkel hypertrofi;
  • bunt grenblokk.
S bølgeDybde 2-5 mm, skarp ende peker nedover.
  • dybde mer enn 20 mm;
  • samme dybde som R-bølgen i leder V2-V4;
  • ujevn med en dybde på mer enn 20 mm i ledningene ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Venstre ventrikkel hypertrofi.
Segment S-TMatcher S-T-avstand.Enhver avvik på den horisontale linjen med mer enn 2 mm.
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • iskemisk sykdom.
T-bølgeBuehøyden er opptil 1/2 R bølge eller den samme (i V1-segmentet). Retning - opp.
  • høyde mer enn 1/2 R bølge;
  • skarp ende;
  • 2 pukkler;
  • slå sammen med S-T og R som en avkrysningsrute.
  • overbelastning av hjertet;
  • iskemisk sykdom;
  • akutt periode med hjerteinfarkt.

Hva skal være et kardiogram hos en sunn person

Lesing for et godt voksen kardiogram:

BarbBortføringBeskrivelse
R
  • Ι, ΙΙ, ΙΙΙ;
  • VF;
  • V2-V6.
Positivt.
RAVRNegativ.
TAVRNegativ.
RV1-V4Økning i amplitude.
RV5-V6Redusere svingen.
SV1-V6Krymper til den forsvinner helt.
Segment RSTPå isolinen.Feil ikke mer enn 0,5 mm

Videoen presenterer en sammenligning av kardiogrammet til en sunn og en syk person og gir den riktige tolkningen av innhentede data. Hentet fra kanalen "Life of hypertensive".

Indikatorer hos voksne

Et eksempel på et normalt EKG hos voksne:

EKG-indikatorerNorm
QRS0,06-0,1 sek
P0,07-0,11 sek
Q0,03 sek
T0,12-0,28 sek
PQ0,12-0,20 sek
Puls60-80 bpm

Indikatorer hos barn

Elektrokardiogramparametere hos barn:

EKG-indikatorerNorm
QRS0,06-0,1 sek
PIkke mer enn 0,1 sek
Q0,2 sek
QTIkke mer enn 0,4 sek
Puls
  • 0 måneder - 3 år - 100-110 slag / min;
  • 3-5 år - opptil 100 slag / min;
  • 6-8 år gammel - 90-100 bpm;
  • 9-12 år gammel - 70-85 bpm

Rytmeforstyrrelser ved dekoding av EKG

Hjertetrytmeforstyrrelser kan forekomme hos friske mennesker og er en variant av normen. De vanligste typene arytmier og avvik i det ledende systemet. I prosessen med å tolke innhentede data er det viktig å ta hensyn til alle indikatorer for elektrokardiogrammet, og ikke hver for seg..

Arytmier

En hjerterytmeforstyrrelse kan være som følger:

  1. Sinus arytmi. RR-amplitudefluktuasjoner varierer innen 10%.
  2. Sinus bradykardi. PQ = 12 sekunder, hjertefrekvens mindre enn 60 bpm.
  3. Takykardi. Hjerteslag hos ungdommer er mer enn 200 slag / min, hos voksne - mer enn 100-180. Under ventrikulær takykardi er QRS-indeksen høyere enn 0,12 sek, sinus - overgår litt normen.
  4. Ekstrasystoler. En ekstraordinær sammentrekning av hjertet er tillatt i isolerte tilfeller.
  5. Paroksysmal takykardi. En økning i antall hjerteslag opp til 220 per minutt. Fusjon av QRS og P observeres under et angrep. Område mellom R og P fra neste sammentrekning
  6. Atrieflimmer. Atriell sammentrekning er lik 350-700 per minutt, ventrikler - 100-180 per minutt, P er fraværende, svingninger langs isolinen.
  7. Atriell blafring. Atriell sammentrekning er lik 250-350 per minutt, magesammentrekninger blir sjeldnere. Sagtannbølger i snitt ΙΙ-og V1.

Avvik fra EOS-posisjon

En forskyvning av EOS-vektoren kan indikere helseproblemer:

  1. Avvik til høyre er mer enn 90º. I kombinasjon med overskuddet av høyden S over R, signaliserer det patologier i høyre ventrikkel og en blokk av hans bunt.
  2. Avvik til venstre med 30-90º. Med et patologisk forhold på S- og R-høyder - venstre ventrikkelhypertrofi, grenblokk.

Avvik i posisjonen til EOS kan signalisere følgende sykdommer:

  • hjerteinfarkt;
  • Lungeødem;
  • KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Forstyrrelse av det ledende systemet

Konklusjonen til EKG kan omfatte følgende patologier for den ledende funksjonen:

  • AV-blokk Ι grad - avstanden mellom P- og Q-tennene overstiger et intervall på 0,2 sekunder, sekvensen til banen ser slik ut - P-Q-R-S;
  • AV-blokk ΙΙ grad - PQ forskyvning QRS (Mobitz type 1) eller QRS faller ut langs PQ lengde (Mobitz type 2);
  • komplett AV-blokk - frekvensen av atrielle sammentrekninger er større enn ventriklene, PP = RR, PQ-lengden er forskjellig.

Visse hjertesykdommer

En detaljert tolkning av elektrokardiogrammet kan vise følgende patologiske forhold:

SykdomEKG manifestasjoner
Kardiomyopati
  • tenner med et lite intervall;
  • Buntblokken hans (delvis);
  • atrieflimmer;
  • venstre atriell hypertrofi;
  • ekstrasystoler.
Mitral stenose
  • en økning i høyre atrium og venstre ventrikkel;
  • atrieflimmer;
  • avvik fra EOS til høyre side.
Mitral ventil prolaps
  • T er negativ;
  • QT er forlenget;
  • ST depressiv.
Kronisk lungeobstruksjon
  • EOS - avvik til høyre;
  • tenner med lav amplitude;
  • AV-blokk.
CNS-skade
  • T - bred og høy amplitude;
  • patologisk Q;
  • lang QT;
  • uttalt U.
Hypotyreose
  • PQ er forlenget;
  • QRS - lav;
  • T - flat;
  • bradykardi.

Video

I videokurset "EKG under kraften til alle" vurderes brudd på hjerterytmen. Hentet fra kanalen "MEDFORS".

For Mer Informasjon Om Diabetes