Feil som oppstod ved bruk av en turnémotor

- Overdreven innstramming forårsaker kompresjon av bløtvev, muskler, nerver, blodkar, noe som kan føre til utvikling av lemmer gangrene, lammelse, etc..

- En utilstrekkelig strammet turné stopper ikke blødning, men tvert imot, skaper venøs stasis (lemmen blir ikke blek, men får en blåaktig farge), øker blødningen.

- Påføring ikke i henhold til indikasjoner, dvs. med kapillær, venøs og mild arteriell blødning.

- Påføring på den nakne kroppen og vekk fra såret.

- Dårlig feste av endene på bunten.

- Pålegg av en tennikett på området der det er en purulent-inflammatorisk prosess; dette kan føre til en rask utvikling av putrefaktiv phlegmon.

- Pålegging av en turné i midten av skulderen; det er her nerven ligger på humerus og kan bli skadet. (gi et diagram - atlas)

Huske!

- For barn blir det brukt en turné i mer enn en time.

- Ikke skjul turnetten under et bandasje eller klær.

- I den kalde årstiden brukes turnetten i 1 time. Lemmen er isolert med klær eller teppe.

- Et belte kan brukes i stedet for et strikk.

Stoppe blødning ved å påføre trykkbandasje

Indikasjoner

Blødning fra små venøse og arterielle kar.

Utstyr

Utførelsesteknikk

- Pasientens tilstand og sår blir vurdert.

- Hvis mulig plasseres pasienten i en komfortabel stilling med god tilgang til såret.

- Kantene på såret behandles med et antiseptisk middel, om nødvendig, tørket med et sterilt serviett (på en pinsett).

- Før du påfører et trykkbandasje, løftes lemmen, det påføres et tørt sterilt serviett på såret, en bomullsgasspinne påføres over det, fiksering gjøres med et bandasje (lommetørkle osv.).

- Transportimmobilisering av lemmen.

- Under transport av pasienten er det nødvendig å overvåke antall puls, blodtrykk, pustefrekvens, bevissthet, tilstanden til bandasjen.

Stoppe blødning ved maksimal bøyning av lemmen i leddet

Metoden er mindre pålitelig enn anvendelsen av en turné, men også mindre traumatisk.

Indikasjoner

Blødning fra de distale store karene i ekstremitetene.

Utstyr

Utførelsesteknikk

1. En rulle plasseres under den bøyde skjøten.

2. Bøy lemmen maksimalt i skjøten og fest den med et bandasje (fig. 4, fig. 5, fig. 6).

I tilfelle skade på arterien til underarmen og hånden, skal valsen plasseres i albuebøyen, og underarmen skal bandaseres til skulderen. I tilfelle skade på arterien i skulderen, skal valsen plasseres i armhulen, skulderen skal festes til kroppen. Hvis aksillærarterien er skadet, bør begge hender tas maksimalt bakover, festes med hverandre i området rundt albueleddene. Hvis lårarterien er skadet, bør rullen plasseres i lysken, mens låret presses mot låret. Hvis arteriene i underbenet er skadet, skal valsen plasseres i popliteal fossa, underbenet skal festes til låret.

Stopper blødning med sårtamponade

Indikasjoner

Blødning fra små kar i nærvær av et sårhulrom.

Utstyr

- 2 pinsetter; brett;

Utførelsesteknikk

- Såret er tett pakket med sterile servietter eller en dressingpose (video 1).

- Når du fjerner tamponger den 4. til 5. dagen, kan blødningen stoppe, et midlertidig blødningsstopp kan bli endelig.

Feil ved bruk av en turnett

Med en korrekt påført turnikett stopper arteriell blødning umiddelbart, lemmen blir blek, pulseringen av karene under turniketten stopper.

Å stramme turnetten kan føre til knusing av bløtvev (skade på muskler, nerver, lymfe og blodkar) og lammelse i lemmen.

1. Mangel på indikasjoner (påføring av en turné for venøs og kapillær blødning);

2. Påføring på den nakne kroppen og vekk fra såret;

3. Svak eller overdreven innstramming;

4. Dårlig feste av endene på bunten.

I fravær av en spesiell turné, kan en sirkulær slepebåt utføres med improviserte midler.

Sele fra improviserte midler.

Spinnoverlegg. Forbered en stripe stoff, en pinne ikke lenger enn en vanlig blyant, en ekstra stripe stoff (den kan være smalere og kortere enn den forrige).

Strekk, legg stoff på lemmen; la den første enden være fri. Foreta flere bevegelser av stoffet (2-3 på skulderen, 3-4 på hoften), og legg det under spenning. Hvis stofflisten er smal, bør den være jevn, omtrent 1/4 av bredden, utenfor grensene for de tidligere påførte bevegelsene når den påføres. I alle tilfeller må trykket ved påføring av stripene være jevnt. Forsikre deg om at stoffet er i rett tilstand, uten klumper og uregelmessigheter. Fest endene på stoffet. Sett en pinne under knuten. Påfør en annen tekstilstrimmel på bandasjen (høyere enn den forrige og med mindre spenning). Stram vridningen under pulsregulering til blødningen stopper. Stikk den frie enden av stammen under knuten til den andre stoffstripen (fig. 38).

Figur: 38. Bruke en vri sele

Påføring av et gummirør som en turné. Det utføres på samme måte med innføringen av et standard gummibånd. Den frie enden av røret kan gjemmes i forrige slag eller knyttes sammen med startseksjonen.

Påføre belte som sele. Du kan bruke et vanlig eller kuttet kort belte. I alle tilfeller skal det påføres en bandasje eller en myk vevspute over sårstedet. Påfør under pulsregulering - jevnt uten unødig klemming av vev.

Førstehjelp for noen eksterne

og indre blødninger

Blødning kan oppstå ikke bare med sår, men også som et resultat av sykdommer og sløv skader.

Neseblod. Blødning fra nesen kan være betydelig og kreve akutt behandling. Blødning fra nesen oppstår som et resultat av lokale endringer (traumer, riper, sår i neseseptumet, kraftig blåsing av nesen) og i sykdommer (skarlagensfeber, influensa, hjertefeil, hypertensjon). Med neseblod strømmer blod ikke bare utover gjennom neseåpningene, men også gjennom svelget og munnhulen. Dette forårsaker hoste, oppkast. Pasienten er rastløs, noe som øker blødningen..

Førstehjelp. Sett deg ned på offeret, gi ham en posisjon der det er mindre mulighet for blod som strømmer inn i nesesvelget, legg en ispose på nesen og nesebroen. Hvis blødningen ikke stopper, trykk deretter begge halvdelene av nesen mot neseseptumet, mens du vipper hodet litt fremover og muligens høyere, komprimer nesen med kraft i minst 3-5 minutter. Blod i munnen skal spyttes ut. I stedet for å trykke på blødningsbeholderen, kan du bruke tamponade i nesegangene ved hjelp av bomullsull fuktet med 3% hydrogenperoksidoppløsning.

Blødning etter tanntrekking kan stoppes ved å fylle defekten i tannkjøttet med en ball bomullsull og trykke den fast med tennene.

Lungeblødning. Det oppstår når lungene er skadet (sterkt slag mot brystet, brudd i ribbeina) og sykdommer (tuberkulose, lungeabscess, mitral hjertesykdom). En hoste med sterkt skarlagenrødt sputum dukker opp (hemoptyse).

Førstehjelp. Gi gulvet en sittende stilling. Ro ned pasienten, forbud å bevege seg, snakke. Pust dypt. Sett en ispose på brystet. Ring lege.

Ved mageskader kan gastrointestinal blødning og brudd på hule organer (mage, tarm) oppstå. Samtidig er det skarpe smerter i underlivet, spenning i fremre veggens muskler (underliv "som et brett"), blodig oppkast (i tilfelle magesårssykdom, brudd i magen, spiserøret).

Førstehjelp. Gi deg full hvile. Ved blødning i bukhulen, legg offeret på ryggen, legg det kaldt på magen, forbyr inntak av væsker og mat. Hvis det er mulig, sørg for at pasienten leveres umiddelbart med ambulanse til nærmeste medisinske institusjon.

1.Hva er et sår og hvilke tegn som kjennetegner det?

2. Hva er sårtypene??

3. Hva er pneumothorax?

4. Hva er tegn på en gjennomtrengende skade på magen?

5. Hvilke typer kirurgisk infeksjon forårsaker pyogene mikrober?

6. Hvilke typer blødninger vet du?

7. Oppgi måter å midlertidig stoppe arteriell blødning.

8. Hvilke arterier og hvordan presses når du stopper arteriell blødning midlertidig?

9. Hva er reglene for bruk av en hemostatisk turné??

10. Hva er reglene for å bruke "vridning" når du stopper arteriell blødning midlertidig?

11.Hvordan hjelpe med venøs blødning?

12 hvordan du kan hjelpe med kapillærblødning?

13. Hva er tegn på indre blødninger og hvordan du kan gi førstehjelp?

Dato lagt til: 2014-12-08; Visninger: 7259; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei

FEIL MED SELE.

En ganske trist konklusjon trekkes fra opplevelsen av krigene i Vietnam, Afghanistan og Tsjetsjenia.

50% av de pålagte selene - pålagt ikke i henhold til indikasjoner eller i strid med teknikken. Hvert andre offer med skade på store fartøyer er et potensielt offer for den som setter en turné på ham.
Hvert sekund såret - etter å ha fjernet turnettspillet, blir ingen skader på et stort hovedfartøy diagnostisert. En god trykkforbinding var nok. I de fleste tilfeller resulterer dette i tap av en lem. Noe som antyder at frykt har store øyne.

Sele - EVIL. Men uten ham, dessverre.

1. Hemostatic er den første svingen til turneringen. Snurret og frøs et sekund. Flyter ikke - godt utført, ytterligere svinger er bare å fikse. Flyter - skift for ikke å prøve å knuse kar og vev med de neste svingene.

2. Hvis du har en markør eller noe sånt som strålende grønt for hånden - et hakemerke på pannen, lyst slik at du kan se det. Eller bare skriv ordet: HARNESS. Svært ofte legger de ikke merke til selene under klærne, under tepper på bårer. Resultatet av en slik savning er forståelig. Merket på pannen vil vekke oppmerksomhet. (Dette er prinsippet om å sortere militær feltkirurgi, jeg er enig i at ikke alle vil være i stand til å forstå at en såret mann med et kors eller et hake på pannen må lete etter noe - men dette vil i det minste tiltrekke seg oppmerksomhet).

3. Tid er forståelig. Et notat under turnetten eller på pannen ved siden av den for å tildele tiden Alle fra skolen vet - en og en halv time, i kulden - ikke mer enn en halv time. Forsøk nå å legge en turné på skulderen til en sunn person og be ham være tålmodig i tjue minutter. Han vil tygge den av med tennene - og en turné, og til og med en skulder. Iskemiske smerter er så sterke at det er tilfeller der til og med skadde paramedikere med turnetter, vel vitende om at de ikke skulle fjernes, tok den av og døde. Legemidler mot iskemisk smerte er veldig dårlige.

4. Derfor er det nødvendig å flytte turnetten. Jevne mellomrom. I det minste bredden på bunten. Og husk at ikke bare lemmen under turnetten er iskemisk, men også direkte under turnetten. Ikke bare iskemisk, men faktisk knust.

5. Punkter med fingertrykk. Eh. Tilsynelatende enkelt tema. Pekte en finger - og flyter ikke. Stikk fingeren i naboens lår - bare et lår, ikke et fartøy, og prøv å holde fingeren - og hele hånden - i denne tilstanden i minst 5 minutter. Konklusjon - enkel, men ikke helt. På hoften må du trykke med en knyttneve og vekten av hele kroppen.

6. Hvis evakueringstiden er mer enn 2 timer, bør du prøve å klare deg med et trykkbandasje. Forbindinger som CELOX, Hemoflex eller lignende er ideelle nå, da de kan stoppe blødning selv fra en stor arterie. De tromber store sår med høyt blodtrykk. (ER IKKE en metode for å stoppe blødning permanent - trenger øyeblikkelig å oppsøke lege!)

Feil ved bruk av en turnett

1. Innføring uten indikasjoner, det vil si at blødningen kan stoppes på annen måte.

2. Turneringen blir brukt på den nakne kroppen.

H. Turneringsmassen strammes løst, som et resultat er bare venene komprimert, venøs overbelastning oppstår, noe som fører til økt blødning fra såret.

4. For mye trekking med en turné forårsaker skade på nervestammene og knusing av bløtvev, noe som fører til utvikling av lammelse og nekrose.

5. Det er ingen merknader som indikerer tidspunktet for selesøknaden (i timer og minutter).

6. Transportimmobilisering ble ikke utført, og et bedøvelsesmiddel ble ikke gitt.

7. Turneringen er dekket av klær eller det påføres et bandasje over den, noe som er strengt forbudt. Turneringen må være synlig.

Komplikasjoner. Den farligste komplikasjonen er det såkalte turneringsjokket - en av variantene av revaskulariseringssyndrom. Denne alvorlige komplikasjonen kan være dødelig. Det skyldes inntreden i blodet av en betydelig mengde toksiner som har dannet seg i vevet under turniketten. Den utvikler seg etter at du har tatt ut turnetten. En alt for strammet tennikapp forårsaker muskelknusing og nerveskader, og vedvarende lammelse (lammelse) og muskelatrofi kan utvikle seg. Lemmen, som har vært strukket i lang tid med en turné, er ofte nekrotisk. Hos personer som har vært med en turné i lang tid, reduseres motstanden til vev mot infeksjon og regenerering forverres. Sår leges sakte og ofte fester. Opphør av oksygentilførsel til vevene skaper grobunn for utvikling av gasskoldbrann.

Stoppe blødning med improviserte midler. I fravær av en standard turné, kan en midlertidig stopp av blødning på hendelsesstedet utføres med improviserte midler med en gummibinding, et belte, et lommetørkle, et skjerf, et slips, et lommetørkle, et stykke tøy osv. Ikke bruk tynne tau og snorer, ledning, fiskelinje, tråd, telefon kabel, elektrisk ledning, da de kutter dypt inn i mykt vev. Materialet som brukes til turneringsmaskinen må være sterkt, med tilstrekkelig lengde (for å pakke det skadede lem segmentet to ganger) og bredde.

Improvisasjon av en hemostatisk turné med midjebelte. Beltet er brettet i form av en dobbel sløyfe (ring): først den ytre, og under den - den indre. Den skadede lemmen settes inn i den indre sløyfen. Assistenten trekker den frie enden av stroppen med høyre hånd. Når du strammer beltet, roterer begge løkkene med klokken. Med venstre hånd støtter du lemmer og fester klærne, slik at det ikke forskyves sammen med beltet.

Flett - vri. En improvisert turné (lommetørkle, skjerf) brettes i form av et flerlagstape og vikles rundt lemmen. Endene er bundet med en dobbel knute. En pinne settes inn mellom nodene, og når du roterer den, strammes turneringen til blødningen stopper helt. Knutene er bundet nesten nær det skadede lemet, og ikke i avstand fra det, siden i dette tilfellet ikke oppnås en god vridningsspenning og blødningen ikke stopper. For å forhindre at huden klemmes under vridning og for å redusere smerte, plasseres en tett rulle under knuten. I løpet av hovedfartøyene under turnet - vri, bør du først sette en rulle med bandasje eller en tett bomullsgasrulle. Dette bidrar til en enda større grad av vaskulær kompresjon og stopp av blødning. Stokken er festet med et bandasje langs lemmen. Du kan fikse pinnen med et lommetørkle eller, hvis mulig, med endene på en improvisert turné. Tidspunktet for påføring av vri selen må merkes - et notat er vedlagt.

Feil ved bruk av en turnett

n for liten innstramming forårsaker bare kompresjon av venene, noe som resulterer i økt arteriell blødning;

n for mye stramming, spesielt på skulderen, fører til skade på nervestammene og lammelse i lemmen;

påføring av turniketten direkte på huden resulterer i alvorlig smerte på applikasjonsstedet på 40-60 minutter.

I mangel av en turné for å stoppe blødningen, kan du bruke et belte, skjerf, slips, belte, et tøystykke, et gummirør.

Beltet er brettet i en dobbel sløyfe, sett på lemmen og strammet.

Et skjerf, belte eller annet stoff brukes til å bruke en vri.

Metoden for å påføre et vri-tau er den samme som når du bruker et tau. Vridningen påføres over såret, ikke på den nakne kroppen, men på klær eller stoff, endene er bundet med en knute med en løkke, en pinne settes inn i løkken, med hvilken vridningen strammes til blødningen stopper og festes med et bandasje. Et notat er også plassert under vrien, som indikerer det nøyaktige tidspunktet for søknaden og datoen.

En turné bør ikke plasseres på hånden, underarmen eller underbenet. I disse delene av lemmene er karene plassert mellom beinformasjonene, som forstyrrer kompresjonen av arterien under blødning, derfor gir ikke turnet den ønskede effekten.

For å midlertidig stoppe blødning fra arteriene i hånd og fot

ingen turnering er nødvendig. Det er nok å bandasje en tett rull med servietter eller improviserte midler til sårstedet og gi lemmen en forhøyet stilling.

Blødning fra de digitale arteriene stoppes med et tett trykkbandasje eller med en tett vattpinne satt inn i hånden.

Arteriell blødning i hodebunnen, på nakken og kofferten stoppes av stram tamponade av såret med sterile servietter. På toppen av serviettene kan du legge en uinnpakket bandasje fra en steril pakke og bandasje den så tett som mulig. Denne metoden kalles tamponering..

For enhver blødning av den skadede delen av kroppen, gir de en forhøyet stilling og gir hvile.

Blødning fra nesen er veldig vanlig. Epistaxis forekommer oftest når karene i neseslimhinnen er skadet eller kompliserer løpet av hypertensjon, blodsykdommer og levercirrhose. Ved neseblod bør offeret (pasienten) få tilbud om å blåse nesen og deretter puste gjennom nesen, noe som forsinker utpusten. Pasienten trenger å bli beroliget, for å overbevise ham om at plutselige bevegelser, hoste, snakke, blåse nesen, spenningen øker blødningen. Pasienten skal sitte, pasientens hode skal ikke kastes tilbake, siden blødningen ikke stopper, og alt blodet svelges uten å strømme ut av nesen, en kald kompress eller stykker snø eller is innpakket i tøy skal legges på nesebroen. Sørg for tilstrekkelig frisk luft. Du kan prøve å stoppe blødningen ved å presse begge halvdelene av nesen godt mot neseseptumet. I dette tilfellet er pasientens hode skrått litt fremover og muligens høyere, nesen blir presset med kraft.

I stedet for å trykke kan du tamponere nesegangene med en tørr bomullsull fuktet med en løsning av hydrogenperoksid. Bomullskuler føres inn i nesegangene, pasientens hode vippes fremover. Pasienten skal ikke få blåse nesen og trekke kaldt vann inn i nesen, da dette bryter av blodpropp som lukker det skadede karet, og blødningen øker. Hvis det ikke er mulig å stoppe blødning på denne måten, er det nødvendig å umiddelbart levere pasienten til et sykehus.

Venøs blødning og kapillær blødning kan med suksess stoppes ved å påføre et bandasje. For kapillær blødning, en konvensjonell bandasje, for venøs blødning, en trykkbandasje.

Etter å ha stoppet blødningen, blir huden rundt såret behandlet med en løsning av jod, strålende grønn, alkohol, vodka eller, i ekstreme tilfeller, Köln. En bomulls- eller gasbindpinne fuktet med en av disse væskene påføres huden fra sårkanten. De skal ikke helles i såret, da dette vil øke smerte, skade vevet i såret og bremse helingsprosessen. Hvis det er fremmedlegemer i såret, skal det under ingen omstendigheter fjernes.

Tross alt er såret lukket med en steril bandasje - det kan være en steril bandasje, en individuell dressingpose, et rent lommetørkle og så videre. Forbindingen påføres direkte på såret og stedet ved siden av det.

Etter påføring av et bandasje og midlertidig stopp av blødningen, må offeret sendes til sykehuset for den første kirurgiske behandlingen av såret og den siste stoppen av blødningen.

Som et resultat av blodtap i menneskekroppen, oppstår endringer som kan bli irreversible og føre til døden. Samtidig blodtap på 1,5-2,5 liter blod er dødelig. Tapet på 1-1,5 liter blod er veldig farlig, manifestert av utviklingen av et alvorlig bilde av akutt anemi. Derfor, etter å ha stoppet blødningen, trenger offeret:

n legg offeret på en flat overflate;

påfør alltid et trykkbandasje på såret;

n for å gjøre pusten lettere, løslat offeret fra klemmeklærne (løsne, ta av);

n hvis en person er ved bevissthet (i fravær av sår i underlivet), bør han være full med søt te, lagt på ryggen slik at bena løftes og hodet senkes. Denne holdningen vil støtte tilførselen av blod til hjernen, siden hjernen er mest følsom for mangelen..

n i tilfelle besvimelse, sjokk blir offeret også plassert i en stilling der hodet er under kroppen (dette forhindrer også hjernen i å blø);

n sørge for overføring av offeret til sykehuset så snart som mulig.

2. pedagogisk spørsmål: "Førstehjelp ved forbrenning, varme og solstikk, forfrysninger og hypotermi, brudd, blåmerker, forstuinger, forvridninger, langvarig kompresjonssyndrom, forgiftning."

En forbrenning er en ganske vanlig forekomst som kan oppstå i nødssituasjoner..

En forbrenning kan oppstå ikke bare i branner, men også i tilfelle elektrisk støt, lyn, fra eksponering for kjemikalier, fra eksponering for strålingsenergi, (også fra strålingseksponering).

Derfor er det vanlig å kalle BURN-skade på levende vev forårsaket av eksponering for høye temperaturer av kjemikalier, elektrisk eller strålende energi..

Avhengig av skadefaktoren, skiller man seg på forbrenning:

n termisk;

n kjemisk;

n elektrisk;

n bjelke.

Termiske forbrenninger oppstår som følge av en flamme, smeltet metall, damp, varm væske, smeltet fett, kokende vann, fra kontakt med oppvarmede gjenstander. Jo høyere temperaturen på den skadelige faktoren som påvirker huden (og jo lenger eksponeringstiden), jo mer alvorlig er skaden.

Kjemiske forbrenninger oppstår ved eksponering for konsentrerte syrer, kaustiske baser og andre stoffer.

Elektrisk forbrenning er forårsaket av elektrisk støt eller lyn.

Strålingsforbrenninger oppstår fra eksponering for solen, så vel som fra eksponering for ioniserende stråling.

Alvorlighetsgraden av offerets tilstand avhenger først og fremst av:

n område av brennflaten;

n grad av forbrenning;

n dybde og plassering av brenningen.

Du kan bestemme brennområdet ved å bruke "Rule of Nines":

Når hudoverflaten på hånden er 9% av kroppsoverflaten; ben - 18%; bryst foran og bak - 9%, mage og korsrygg 9%. Forbrenning av perineum og kjønnsorganer, spiserør tilsvarer 10% av brannområdet - forbrenning i disse områdene er sjokkogene skader.

Hvis brennarealet er 25 palmer (30% av overflatearealet til hele kroppen, siden en palme er 1,2% av det totale arealet), selv med en overfladisk forbrenning, er offeret i fare, alvorlige komplikasjoner og til og med død er mulig. Overfladiske forbrenninger over 50% av kroppsoverflaten er dødelige.

En annen faktor som påvirker alvorlighetsgraden av offerets tilstand, er graden og dybden av forbrenningen.

Det er fire grader brannsår.

Med brannskader på 1, 2, 3a grader, bare cellene i overflatelagene i huden lider, med 3b grader blir hele tykkelsen på huden død, og med 4 grader ødelegges ikke bare huden, men også underliggende vev, opp til beinet.

De letteste forbrenningene - 1 grad (erytem), preget av rødhet i huden, lett hevelse i huden, smerte.

Etter noen dager avtar alle disse fenomenene..

Ved forbrenning av 2. grad er rødhet og hevelse i huden mer uttalt, det dannes bobler, fylt med gjennomsiktig innhold (plasma).

Brannsår av 3. grad (nekrose) - her påvirkes de dypere subkutane lagene av vev, det vil ikke bare være bobler fylt med rødbrun væske og sprengende bobler, men også områder med dødt vev i form av en skorpe.

Ved en grad 4-forbrenning forekommer forkulling ikke bare av huden, men også av vev som ligger helt opp til beinene (oppstår når vevene utsettes for veldig høye temperaturer).

Grunnleggende regler for bruk av en hemostatisk turné

Blødning er en medisinsk nødsituasjon som resulterer i irreversibelt blodtap fra kroppen. Hvis det ikke gis assistanse i tide, blir mengden blodtap livstruende eller fører til alvorlige konsekvenser. En pålitelig og praktisk metode er anvendelsen av en turné.

Brudd på integriteten til vaskulærveggen har mange grunner. Det er ofte forårsaket av traumer, for eksempel sårdannelser, knusing eller kutt. Basert på hvilken type fartøy som er berørt, kan blodtap være:

  • arteriell;
  • venøs;
  • kapillær;
  • parenkymal (fra indre organer).

I henhold til reglene for bruk av en turneringsmaskin er det ønskelig å kunne gjenkjenne dem. Forskjell også mellom ekstern (åpen) og lukket (intern) blødning. Separat er det en skjult type blodtap..

Tegn på blødning

Hovedsymptomet er utseendet til en skadet del av kroppen med blod som strømmer ut av den..

Arteriell blødning er preget av en pulserende blodstrøm, en lys rød farge, en ganske sterk strøm. Med venøs - blod vil strømme saktere, ha en mørk kirsebærfarge, jevn flyt.

Med tapt blod i en mengde på opptil 25% av det totale sirkulasjonsvolumet (BCC), vises symptomer:

  • generell slapphet, svakhet;
  • blekhet i huden;
  • kalde ekstremiteter
  • økt hjertefrekvens;
  • antall luftveisbevegelser
  • angst;
  • unaturlig spenning.

Hvis tapet er 30% av BCC, domineres de kliniske symptomene av sløvhet, kald svette, kortpustethet, blodtrykksfall, en reduksjon i kroppstemperatur.

Med et større volum (40% eller mer) er offeret likegyldig, hudfargen er jordaktig, det marmorerte mønsteret på huden er uttalt, trykket fortsetter å synke, det er en akutt urinretensjon og hemorragisk sjokk.

I følge teknikken for å påføre en turné, påvirker graden av blodtap beslutningstaking, hastigheten på å transportere pasienten til sykehuset.

Behandlingsmuligheter for blødning

De viktigste tiltakene for blodtap er som følger:

  • rask stopp av blodstrømmen. For dette brukes alle metoder så mye som mulig - en tett bandasje, bruken av en turné, presser fartøyet med fingrene til beinet, maksimal bøyning i leddet over lesjonsstedet;
  • gjennomføre et sett med tiltak for hjerte-lungeredning i tilfelle sirkulasjonsstans;
  • eliminering av smertesyndrom;
  • ring av medisinske arbeidere;
  • transport av pasienten til klinikken.

Hver av metodene har sine positive og negative sider. Alle brukes i henhold til indikasjoner alene eller i kombinasjon..

Når det er behov for en turnett

Ekstern blødning fra et arteriell kar er en absolutt indikasjon for påføring av en turné. Den brukes til å skade overfladiske bløtvev i ekstremiteter. Den farligste krenkelsen av integriteten til arteriene brachial og femoral.

Blant de relative indikasjonene skiller man blødning fra et venøst ​​kar. Samtidig gir teknikken for hvordan du bruker en turné i en vene noen funksjoner, basert på patogenesen i en nødsituasjon.

Funksjoner ved bruk av selen

En medisinsk turné laget av gummi kan kjøpes på ethvert apotek. Den bør inngå i førstehjelpsutstyret i alle virksomheter, biler, i hverdagen osv. Hvis enheten ikke er i nærheten, kan du bruke passende materialer: gasbind, myk klut. Det anbefales ikke å bruke tøffe produkter (ledning, silkesnor, altfor tett materiale).

Turniketten kan ikke påføres uten å komprimere de omkringliggende strukturer og nervefibre. Det er derfor et papirnotat med dato og klokkeslett for forsinkelsen er festet til pasientens klær. Tidsperioden for eksanguination bør vare ca 2 timer om sommeren og 1,5 timer om vinteren. Hvis overføringen av pasienten til sykehuset er forsinket, fjernes turneringsmassen og strammes på et annet sted enn den forrige. Reglene for å påføre en turnering for blødning av noe slag tillater periodisk svekkelse av svingene, og holder fartøyet med fingrene på hånden i dette øyeblikket..

Det må tas hensyn til at lemmen er godt synlig, du skal ikke dekke den til med klær eller noe annet.

Hvordan du bruker en turné på riktig måte

Algoritmen for bruk av hemostatiske turneringer inkluderer visse handlinger:

  1. vurdering av området med potensiell overlapping (område av armhulen, overarm, midt under lår);
  2. foreløpig innsetting av et stykke tekstil under turnet;
  3. med traumer av arterioler, strammes turnetten over lesjonsstedet, venene - under;
  4. vridning utføres gradvis, og vikler en turné på en trepinne;
  5. sett inn et notat over tid;
  6. deretter blir pasienten raskt transportert til sykehuset.

Teknikken for å påføre en arteriell turnikett brukes også til nakkeskader. Teknikken involverer komprimering av halspulsåren med en turné med en bomullsgasrulle. Den er festet gjennom den kastede bakhånden opp.

Overleggsfeil og deres konsekvenser

Under nødhjelp er det nødvendig å ta hensyn til riktig anvendelse av turnetten. I motsatt situasjon kan det oppstå uønskede komplikasjoner..

De viktigste feilene i metoden:

  • turneringen brukes uten strenge grunner;
  • å binde en turné på avdekket hud, som forårsaker trofiske endringer i dokumentet;
  • ved hjelp av teknikken på leggen eller underarmene (ikke tillatt på grunn av tilstedeværelsen av to tilstøtende bein);
  • utilstrekkelig strammekraft, som ikke stopper blodtap;
  • brudd på vilkår med en hvilken som helst metode for å anvende en turné.

Turneringsprosedyren er en hovedkomponent i blodtapshåndteringsprosessen. Manipulasjonen må imidlertid utføres i samsvar med alle regler og standarder for å unngå å forverre offerets tilstand..

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmann for hoveddirektoratet for EMERCOM i Russland i Krasnodar-territoriet

Seleoverlegg

Seleoverlegg

Indikasjon: midlertidig arrest av arteriell blødning.

• et papirark, blyant;

• påkledningsmateriale.
Sekvensering:

1. Løft den skadede lemmen.

2. Påfør et serviett over såret (hvis det er mulig å legge klær på huden under turnetten, er det ikke nødvendig med servietten).

3. Strekk turnetten i den midterste tredjedelen med begge hender, før den under lemmen.

4. Påfør en turné i strukket tilstand, en omgang, deretter 2-3 omganger til blødningen stopper, pulsasjoner på perifere kar.

5. Påfør turné slik at de ligger ved siden av hverandre, ikke krysser og ikke bryter med huden.

6. Fest enden av selen med en kjetting eller trykknapplås.

7. Legg et notat under en av de siste rundene av turnetten som angir dato, klokkeslett for turneringsapplikasjonen (time, minutt).

8. Når turnetten er påført riktig, er det ingen puls i perifere arterier.

Merk: Turnetten brukes i 1 time når som helst på året. Etter at den angitte tiden har gått, må turnetten løsnes med 3-5 minutter, høyere, og deretter påføres på nytt over stedet for primær applikasjon i en periode på ikke mer enn 30 minutter, og så videre, og reduserer tiden til turneringen i halvparten. Den totale tiden turnetten er på lemmen er ikke mer enn to timer.

9. Å pakke et lem i den kalde årstiden med tanke på fare for frostskader.

10. Transport pasienten til sykehuset i liggende stilling på en båre.

Tegn på korrekt påføring av turnetten og vrien:

• blanchering av lemens hud;

• mangel på perifer puls;

Feil ved bruk av sele:

• For mye stramming forårsaker kompresjon av bløtvev, muskler, nerver, blodkar. Dette kan føre til utvikling av koldbrann og lammelse av lemmen..

• En utilstrekkelig strammet turné stopper ikke blødning, men skaper tvert imot venøs overbelastning i lemmen (lemmen blir ikke blek, men får en blåaktig farge). Blødning øker.

• Påføring av en turné på den nakne kroppen og vekk fra såret.

• Påføring av en turné på området der det er en purulent-inflammatorisk prosess kan føre til rask utvikling av putrefaktiv flegmon.

• Påføring av en turnett i den midtre tredjedelen av skulderen. En nerve ligger på dette stedet på humerus og den kan bli skadet.

• Påføringstid for sele er ikke spesifisert

Seleoverlegg - vendinger

Indikasjon: midlertidig arrest av arteriell blødning.

• serviett 29x45 cm eller mer;

• påkledningsmateriale (bandasje);
Sekvensering:

• Gi lemmer en forhøyet stilling. Påfør en serviett over såret (hvis det er mulig å legge klær på huden under turnetten, er det ikke nødvendig med en serviett).

1. Styr servietten (29x45 cm eller mer) på nivået med den overlappende krøllen.

2. Fest endene på servietten (29x45 cm eller mer) ovenfra.

3. Sett inn pinnen og vri til blødningen og pulsasjonen på perifere kar stopper.

4. Fest den frie enden av pinnen med et bandasje..

5. Legg et notat under virvelen som indikerer datoen og klokkeslettet for virvelen..

6. Med riktig påføring av turniketten er det ingen puls i perifere arterier.

7. Behandle sårflaten og påfør en aseptisk forbinding.

8. Transport pasienten til sykehuset i liggende stilling på en båre.

Hovedtyper av dressinger

Typer bandasjer

Sirkulær eller sirkulær bandasje. Den er fiksering, består av flere runder over hverandre. Den tjener som en integrert del av et bandasje.

Spiralbandasje - stigende og synkende. Når du bruker den første - bandasje fra bunn til topp, den andre - fra topp til bunn. Påfør underarmen, underbenet, hånden, brystet.

Krypende bandasje er et slags spiralband. Den brukes hvis det er nødvendig å holde bandasjen på en stor overflate. Bandasjeturer fører med intervaller.

Korsformet (åtteformet) bandasje. Det er praktisk å bandasje hodet på baksiden av hodet, hånden, håndleddet, ankelleddet. Bandasjen er festet i sirkulære runder, og deretter krysses de i form av tallet 8.

Spike bandasje (en slags åtte-formet). Når den påføres, er kryssene plassert langs en linje og forskyves med hver runde med 1/2 - 1/3 av bandasjebredden. Spica bandasje påføres første finger, skulder, hofteledd.

Helvetesild. Det er delt inn i konvergerende og divergerende. Flislagt konvergerende bandasje brukes til skader over eller under kneet eller albueleddet. Flislagt divergerende bandasje brukes til sår i albuen, kneet, hælen.

Et tilbakevendende bandasje påføres hodet i tilfelle traumer i parietalområdet til hodet, hånden, amputasjonsstubben.

En rekke bandasjer er:

• Slyngende bandasje. Påført området nese, hake, nakke, hode i parietalområdet.

Regler for påføring av bandasjer

• Legg deg ned eller sett deg ned pasienten når du bruker et bandasje.

• Gi den bandasjerte lemmen en behagelig fysiologisk stilling.

• Stå vendt mot pasienten mens du bruker et bandasje for å overvåke tilstanden.

• Start bandasje fra periferien til sentrum, fra venstre til høyre.

• Bandasje med jevn spenning over hele lemlengden, hver neste runde skal dekke den forrige med 1/2 bredden av bandasjen.

• Rull bandasjen på bandasjeoverflaten uten å rive den av.

• Bandasje skal gjøres med to hender: den ene - for å rulle ut hodet på bandasjen, og den andre - for å rette bevegelsene.

• Bøy bandasjen hver 1-2 omgang av bandasjen når du setter bandasjen på de kjegleformede kroppsdelene.

• Gjør festingen av bandasjen med de siste bandasjene.

• Hold bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

• Ikke krenk steriliteten.

Visse typer dressinger

Bandasje "Bridle"

Indikasjon: skade på ansiktet, underkjeven, den fremre delen av hodet.

Utstyr: bandasje 5x10cm.

Sekvensering:

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, rolig ned, forklar forløpet for den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

3. Gjør festeturen sirkulær gjennom frontal og occipital region av hodet.

4. Fortsett å lede bandasjen gjennom baksiden av hodet til haken og deretter gjennom baksiden av hodet, en fikseringsrunde rundt hodet.

5. Senk bandasjen til baksiden av hodet, før deretter bandasjen rundt haken, kinnene, den fremre delen av hodet og deretter - gjennom baksiden av hodet, en fikseringsrunde rundt hodet.

6. Gjenta bandasjerundene som går til haken og rundt ansiktet.

7. Avslutt bandasjen med sikringsrunder rundt hodet.

8. Fest enden av bandasjen utenfor sårflaten.

Korsformet bandasje på baksiden av hodet

Indikasjoner: postoperativ periode i nakken; såret i bakhodet. Utstyr: bandasje 5x10cm.

Sekvensering:

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, rolig ned, forklar forløpet for den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

3. Påfør bandasjen på den fremre delen av hodet, lag to festerunder rundt de fremre og bakre delene av hodet (fra venstre til høyre).

4. Senk bandasjen til baksiden av hodet, deretter til nakken under øret, igjen til baksiden av hodet og rundt hodet - en fikseringsrunde.

5. Foreta flere åtte ganger svinger, og overlapp hver forrige runde med 2/3 av bredden.

6. Avslutt bandasjen med en festerunde rundt hodet.

7. Fest bandasjen utenfor sårflaten.

Hodebånd "Cap"

Indikasjon: for hodeskade (frontale, parietale og occipitale områder av hodet).

Utstyr: bandasje 5x10cm, slips - del av (annet) bandasje 80 cm lang.

Sekvensering:

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, ro ham ned, forklar løpet av den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Plasser midten av bandasjestykket (båndet) på parietalområdet på hodet; endene av bandasjen holder hendene på pasienten eller assistenten.

3. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

4. Lag en pinning rundt pannen og nakken.

5. Når du har nådd slipsen, vikle bandasjen rundt slipsen og før langs baksiden av hodet til slipsen på den andre siden.

6. Pakk bandasjen igjen rundt slipsen og før langs den fremre delen av hodet over sikringsrunden.

7. Lukk hodebunnen helt med gjentatte bevegelser av bandasjen.

8. Avslutt bandasjen med to sikringsrunder og fest enden av bandasjen på et av båndene.

9. Fest et stykke bandasje under haken, hvis ender ble holdt av pasienten

Spica bandasje på skulderleddet

Indikasjon: sårflate i området av skulderleddet og skulderbelte.

Utstyr: bandasje 7x14cm.

Sekvensering:

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, ro ham ned, forklar løpet av den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

3. Senk lemmen langs kroppen.

4. Påfør bandasjen på den nedre tredjedelen av skulderen (høyre hånd er bandasjert fra venstre til høyre, venstre - fra høyre til venstre).

5. Lag to forankringsrunder med bandasje rundt den nedre tredjedelen av skulderen.

6. Før bandasjen fra skulder til bryst inn i en sunn armhule, bakfra på ryggen og igjen - på skulderen.

7. Sirkuler bandasjen rundt skulderen, og dekk hver forrige runde med 2/3 av bandasjebredden.

8. Gjenta bandasjebevegelsene, stig fra skulder til skulderledd, til hele sårflaten er dekket.

9. Fest bandasjen.

Dezos bandasje

Indikasjon: brudd på kragebenet, fikseringsbandasje for brystskader.

Utstyr: bandasje 7x14cm, rulle.

Sekvensering

1. Plasser rullen i armhulen.

2. Bøy underarmen i albueleddet i rett vinkel og før til brystet.

3. Forbind skulderen til brystet med den første runde runden.

4. Andre runde fra motsatt armhule er rettet mot skulderbelte på den berørte siden, kastet over skulderbelte tilbake og senket ned.

5. Videre dekker bandasjen albueleddet og, som støtter underarmen, rettes skrått opp i armhulen på den sunne siden, går deretter langs brystet, går til det ømme skulderbelte, går ned, bøyer seg rundt underarmen og går til baksiden av brystet i armhulen til de sunne fester.

6. Bevegelsene gjentas til det er god fiksering av lemmen (bandasjen brukes fullstendig).

7. Fest bandasjen.

"Flislagt" bandasje (konvergerende)

Indikasjon: skade i albue eller kneledd.

Utstyr: bandasje 5x10 cm.

Sekvens av handlinger (fig. 13):

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, ro ham ned, forklar løpet av den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Bøy lemmen ved albueleddet i en vinkel på 20 °.

3. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre. Bandasje fra venstre til høyre.

4. Påfør bandasjen på den øvre tredjedelen av underarmen.

5. Lag to festerunder med bandasje rundt underarmen.

6. Kryss bøyningsoverflaten på albuen og gå til den nedre tredjedelen av skulderen.

7. Påfør bandasjebevegelsene på skulderen og underarmen oppå hverandre, og nærmer deg gradvis etter åtte ganger kryss over albueleddets bøyningsoverflate.

8. Lukk albueleddet, slipp ned i underarmen, til stedet der bandasjen begynte.

9. Fest bandasjen.

Merk: På lignende måte påføres bandasjen på kneleddet.

"Tiled" bandasje (divergerende)

Indikasjon: overflateskade i kneet eller albueleddet.

Utstyr: bandasje 5x10 cm.

Sekvens av handlinger (fig. 14):

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, ro ham ned, forklar løpet av den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Bøy kneleddet i en vinkel på 160 °.

3. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

4. Påfør et bandasje på kneleddet.

5. Lag to festerunder med bandasjer rundt kneleddet.

6. Overfør bandasjen fra kneleddet til den nedre tredjedel av låret.

7. Kryss kneleddets bøyningsoverflate og gå til den øvre tredjedelen av underbenet.

8. Overfør bandasjen fra underbenet gjennom popliteal fossa til låret, og dekk forrige runde med 1/2.

9. Overfør bandasjen fra låret gjennom popliteal fossa til underbenet, og dekk forrige runde med 1/2.

10. Før bandasjen vekselvis på lår og underben, kryss i popliteal fossa.

11. Fest bandasjen i den nedre tredjedelen av låret.

12. Klipp enden av bandasjen og bind endene med en knute.

Merk: På lignende måte påføres bandasjen på albueleddet.

Spiralbandasje på underarmen (underbenet)

Indikasjoner: skade, svie i underarmen.

Utstyr: bandasje 5x10cm.

Sekvensering:

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, rolig ned, forklar forløpet for den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

3. Påfør bandasjen på den nedre tredjedelen av underarmen.

4. Lag to festerunder med bandasje rundt underarmen.

5. Påfør neste runde med bandasje på 1/2 av forrige runde (hvor bandasjen ikke passer tett på lemmen, gjør en bøyning og fortsett å bandasje med spiralbevegelser).

6. Fullfør bandasjen i den øvre tredjedelen av underarmen.

7. Fest bandasjen i den øvre tredjedelen av underarmen.

Merk: Leggen er bandasjert på en lignende måte.

Bandasje for en finger

Indikasjoner: skade, svie.

Utstyr: bandasje 5x10cm.

Sekvensering:

1. Sett pasienten mot deg, legg underarmen fra siden av den skadede hånden på bordet, hånden henger fritt.

2. Berolige, forklar løpet av den kommende manipulasjonen

3. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

4. Påfør et bandasje på håndleddet.

5. Lag to festerunder med bandasje rundt håndleddet.

6. Før bandasjen fra håndleddet langs baksiden av hånden til bunnen av den bandasjerte fingeren.

7. Forbind fingeren med spiralstreker i retning fra basen til tuppen av fingeren, dekk fingeren helt, og deretter fra tuppen av fingeren til basen.

8. Overfør bandasjen over baksiden av hånden (ved foten av fingeren, overgangen til
kors) til håndleddet.

9. Fest bandasjen på håndleddet med to festerunder.

Spiral brystbandasje

Indikasjon: brystkontusjon.

Utstyr: bandasje 7x14 cm, bindestrip fra (annet) bandasje 100-120 cm lang.

Sekvens av handlinger (fig. 16):

1. Sett deg ned pasienten som vender mot ham, rolig ned, forklar forløpet for den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Kast en stripe bandasje over venstre eller høyre skulderbelte.

3. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen til høyre.

4. Lag to festerunder med bandasje ved innånding under xiphoid-prosessen.

6. Bandasjer brystet med spiralbevegelser, og dekker forrige trekk med 1/2 eller 2/3 til armhulene.

7. Fest bandasjen med to festerunder.

8. Fest enden av bandasjen med en pinne.

9. Fest løse ender av bandasjen på motsatt skulderbelte.

Åtteformet ankelbandasje

Indikasjon: Ankelfiksering for traumer.

Utstyr: bandasje 5x10 cm, saks.

Sekvens av handlinger (fig. 17):

1. Sett deg ned på pasienten, ro deg ned, forklar løpet av den kommende manipulasjonen. Sett et sterilt vev på såret.

2. Legg benet på en spesiell støtte (eller stol), foten skal henge ned.

3. Ta begynnelsen av bandasjen i venstre hånd, hodet på bandasjen i høyre hånd, bandasje fra venstre til høyre.

4. Lag to festerunder med bandasje rundt den nedre tredjedel av leggen.

5. Før bandasjen langs ryggfoten på ankelleddet, rundt foten, gå tilbake til ryggfoten.

6. Lag et kryss og deretter til underbenet for å feste en runde (når du forbinder tåen på foten, skal du trekke den til underbenet).

Merk. Hvis pasienten ikke kan trekke tåen på foten mot seg selv, blir han hjulpet av en medisinsk fagperson når han påfører et bandasje..

7. Gjenta, vekslende bandasje beveger seg til skjøten er helt festet..

8. Fest bandasjen med to festerunder rundt underbenet.

Pannebånd

Denne typen dressing påføres med et skjerf laget av et stykke stoff i form av en rettvinklet trekant. Bransjestandarden førstehjelpskryss er 135x100x100. Et skjerf eller flere skjerf lar deg bandasje hvilket som helst område av kroppen.

Handlingsrekkefølgen når du legger på en lintbind på underarmen

1. Sett deg ned på pasienten, ro deg ned, forklar løpet av den kommende manipulasjonen.

2. Spred lommetørkleet på bordet, brett toppen av lommetørkleet innover: mottok et segment og to sideender.

3. Plasser et stykke kil på sårflaten.

4. Fest underarmen med skjerfens nedre ende med spiralbevegelser, deretter den øvre delen av underarmen med den øvre enden av skjerfet med spiralbevegelser.

5. Bind begge ender utenfor sårflaten eller fest den nedre enden først og deretter den øvre enden av skjerfet.

Merk: På samme måte påføres kilen på underbenet..

Immobilisering og transport av pasienten til sykehuset

Transportimmobilisering utføres ved hjelp av myke bandasjer, en rekke fabrikksproduserte dekk: tre, kryssfiner, tråd, mesh, plast, pneumatisk.

Regler for transport av dekk

For riktig påføring av transportdekket og forebygging av komplikasjoner, må følgende regler overholdes:

Ø Bruk dekk direkte på stedet.

Ø Overføring av pasienten uten immobilisering er uakseptabel.

Ø Det anbefales ikke å ta av sko, klær fra pasienten, da dette ikke bare forårsaker smerte, men kan også forårsake ytterligere skade.

Ø Før du legger på skinnen, er det nødvendig å klippe pasientens klær langs sømmen (hvis den ikke kan fjernes) på skadestedet og undersøke nøye; i nærvær av
stopp blødning, bruk en aseptisk forbinding på såret og injiser smertestillende middel.

Ø Gi den skadede lemmen en så behagelig fysiologisk stilling som mulig før du bruker skinnen.

Ø Påføring av en skinne med lukkede brudd (spesielt i underekstremiteter), som lett og forsiktig strekker den skadede ekstremiteten langs aksen,
som skal fortsettes til bandasjen er ferdig.

Ø Immobiliser med en skinne to ledd ved siden av skadestedet (over og under skadestedet), og i tilfelle brudd på skulder og hofte - tre ledd.

Ø Når du setter en pasient med en skinne på en båre, må den skadede lemmen eller en kroppsdel ​​støttes forsiktig av en assistent..

Ø Under transportimmobilisering anbefales det å følge reglene som vanligvis kalles "tre ganger nøye":

1. Påfør et bandasje forsiktig.

2. Påfør transportdekket forsiktig.

3. Overfør forsiktig, overfør til båre og transporter offeret.

Mulige feil ved påføring av transportdekk

§ Bruk av urimelig korte dekk bryter med immobiliseringsregelen - noe som skaper immobilitet.

§ Bruke stive standardskinner uten å først pakke dem inn med bomullsull og gasbind.

§ Feil splintmodellering i samsvar med den anatomiske lokaliseringen av det skadede området.

§ Utilstrekkelig feste av skinnen til den skadede lemmen med et bandasje.

§ Når du bruker en hemostatisk turné, er det en grov feil å lukke den med et bandasje.

§ Utilstrekkelig isolasjon av den immobiliserte lemmen om vinteren fører til forfrysninger, spesielt ved blødning.

Merk følgende! Når du utfører immobilisering, påføres bandasjen helt uten hull (åpne områder av kroppen bør ikke være).

Cramer-skinner for brudd

Påføring av Kramer skinner for et lukket skulderbrudd

Skinnen påføres i tilfelle brudd i øvre lem: 120 cm lang, 11 cm bred. Før du bruker skinnen, er det nødvendig å pakke den med bomullsull og bandasje den med en bandasje.

Indikasjon: brudd, forskyvning av skulderen.

Utstyr: Kramer stigeskinne; 2 bandasjer (7x14 cm); 2 ruller; lommetørkle; saks.

Merk. Fiksering av tre ledd i nærheten når du bruker en skinne (håndledd, albue, skulder).

Sekvensering:

1. Sett deg ned pasienten som vender mot deg, ro deg ned.

2. Forklar løpet av den kommende manipulasjonen.

3. Velg en Cramer trappeskinne: 120 cm lang, 11 cm bred.

4. Påfør skinnen på pasientens sunne lem, fra fingertuppene til albuen.

5. Fjern skinnen og bøy den i rett vinkel (90 °) på stedet for den tiltenkte skjøten.

6. Påfør skinnen på et sunt lem og mål fra albuen til skulderleddet.

7. Bøy skinnen på stedet for den foreslåtte skulderleddet i en stump vinkel (115 °).

8. Påfør skinnen på den sunne lemmen slik at underarmen og skulderen dekkes av skinnen, enden på skinnen skal passere langs ryggen til det motsatte skulderleddet..

9. Gi den skadede lem en midtfysiologisk stilling (hvis mulig, bøy armen ved albuen), legg hånden på skinnen.

10. Legg hånden, underarmen på den indre overflaten av den modellerte skinnen, og ta tak i den andre enden med den frie hånden, før skinnen langs den bakre ytre overflaten av lemmen over skulderen, tilbake til skulderen på motsatt side.

12. Legg en rulle bomullsull og gasbind i armhulen på den syke lemmen og rullen - under fingrene på hånden (fig. 23, c).

Fest skinnen på lemmen med spiralforbinding beveger seg til midten av den tredje av skulderen og videre, og fest skulderleddet (fig. 23, a). Forbindingen skal ikke avbrytes. Et nytt 7x14 bandasje brukes etter behov til bandasjen er ferdig.

13. Heng hånden på lommetørkleet.

Merk følgende! I tilfelle av et åpent brudd, er det nødvendig å stoppe blødningen ved hjelp av en turné (vrid turniquet), og legg et sterilt serviett på såret, og påfør deretter en primær bandasje med en 5x10 cm bandasje (bandasjen brukes helt), og deretter immobilisere på samme måte som med en lukket brudd.

Påføring av en Cramer-skinne for lukket underarmsbrudd

Skinnen påføres i tilfelle brudd i øvre lem: lengde - 80 cm, bredde - 8 cm. Før du bruker skinnen, er det nødvendig å pakke med bomullsull og bandasje med et bandasje.

Utstyr: Cramer stigeskinne (80 cm); 1 bandasje (7x14 bandasje); rull; lommetørkle; saks.

Merk. Når det påføres en skinne, festes to ledd: leddet over bruddstedet og leddet under bruddstedet.

Sekvensering:

1. Sett deg ned pasienten som vender mot deg, ro deg ned.

2. Forklar løpet av den kommende manipulasjonen.

3. Klipp klær langs sømmen på skadestedet (hvis klærne ikke passer fritt i lemmen).

4. Påfør skinnen på pasientens sunne lem, fra fingertuppene til albuen.

5. Fjern skinnen og bøy den i rett vinkel (90 °) på stedet for den tiltenkte skjøten.

6. Påfør skinnen på et sunt lem og legg ned hånden og underarmen (sjekk riktig klargjøring av skinnen).

7. Gi det skadede lemmet en midtfysiologisk stilling (bøy armen ved albuen, legg hånden på skinnen i stillingen mellom supinasjon og pronasjon).

8. Legg hånden og underarmen på den forberedte skinnen. Skinnen er plassert på den bakre ytre overflaten av lemmen fra fingrene på hånden til den øvre tredjedelen av skulderen.

9. Fest skinnen på lemmen med spiralbinding som beveger seg fra fingrene på hånden til skulderleddet.

10. Heng hånden på skjerfet.

Merk. I tilfelle brudd på beinene i hånden, plasser hånden i pronasjonsposisjonen på en rund rulle eller en improvisert rund gjenstand, legg en rulle av bomullsull og gasbind eller bandasje i børsten. Fest hånden på rullen med et bandasje og heng den på skjerfet.

Merk følgende! I tilfelle av et åpent brudd, er det nødvendig å stoppe blødningen ved hjelp av en turné (vrid turniquet), og legg et sterilt serviett på såret, og påfør deretter en primær bandasje med en 5x10 cm bandasje (bandasjen brukes helt), og deretter immobilisere på samme måte som med en lukket brudd.

Påføring av Kramer-stige for en lukket brudd i underbenet

Utstyr: 3 Kramer stigeskinner; 2 bandasjer (7x14 cm); saks.

Sekvensering:

1. Legg pasienten på ryggen, ro deg ned.

2. Forklar løpet av den kommende manipulasjonen.

3. Klipp klærne langs sømmen, åpne skadestedet (hvis klærne ikke kan beveges og ikke passer fritt i lemmen).

4. Velg Kramer stige dekk: først - 120 cm lang, 11 cm bred; og to dekk - 80 cm lange, 8 cm brede.

5. Påfør enden av skinnen (120x11) på foten til pasientens sunne lem, fra tærne til hælen.

6. Bøy i hælen i rett vinkel (90 °).

7. Plasser foten på den forberedte skinnen:

• 1 skinne løper langs foten, baksiden av underbenet til den midterste tredjedelen av låret (tærne skal trekkes til underbenet);

• 2 dekket går langs den ytre overflaten av underbenet fra den ytre kanten av foten;

• 3 skinnen går langs den indre overflaten av underbenet fra den indre kanten av foten.

8. Fest dekkene på lemmene med bandasjer med spiralbånd (fig. 23, d). Forbindingen skal ikke avbrytes. Et nytt 7x14 bandasje brukes etter behov til bandasjen er ferdig.

Merk. I tilfelle brudd i den øvre tredjedel av underbenet og skade på kneleddet, skal de øvre endene av skinnen komme til hofteleddet. I mangel av tre skinner påføres to langs sideflatene (bøyer en av dem i hælen i rett vinkel) eller en langs bakflaten på lemmen.

Merk følgende! I tilfelle av et åpent brudd, er det nødvendig å stoppe blødningen ved hjelp av en turné (vrid turniquet), og legg et sterilt serviett på såret, og påfør deretter en primær bandasje med en 5x10 cm bandasje (bandasjen brukes helt), og deretter immobilisere på samme måte som med en lukket brudd.

Påføring av Kramers stige for en lukket hoftebrudd

Utstyr: 3 Kramer stigeskinner; 2 bandasjer (7x14 cm); saks.

Sekvensering:

1. Legg pasienten på ryggen, ro deg ned.

2. Forklar løpet av den kommende manipulasjonen.

3. Klipp klærne langs sømmen, åpne skadestedet (hvis klærne ikke kan flyttes og ikke passer fritt i lemmen).

4. Velg Kramer's stigdekk: To - 120 cm lange, 11 cm brede; det tredje dekket - 80 cm langt, 8 cm bredt.

5. Påfør enden av skinnen (120x11) på foten til pasientens sunne lem, fra tærne til hælen.

6. Bøy i hælen i rett vinkel (90 °).

7. Plasser foten på den forberedte skinnen:

• 1 skinne går langs foten, baksiden av underbenet til hofteleddet (tærne skal trekkes til underbenet);

• 2 skinnen går langs den indre overflaten av beinet fra den indre kanten av foten til lysken;

• 3 dekket går langs den ytre overflaten av beinet fra ytterkanten av foten til armhulen.

8. Fest dekkene:

- starter med fiksering av ankelleddet 2-3 runder (åtteformet bandasje)

- deretter, med spiralrunder av bandasjen, er dekkene tett festet langs hele forlengelsen av beinet med overgangen av bandasjen til bagasjerommet for å fikse hofteleddet. Forbindingen skal ikke avbrytes. Et nytt 7x14 bandasje brukes etter behov til bandasjen er ferdig.

Merk følgende! I tilfelle av et åpent brudd, er det nødvendig å stoppe blødningen ved hjelp av en turné (vrid turniquet), og legg et sterilt serviett på såret, og påfør deretter en primær bandasje med en 5x10 cm bandasje (bandasjen brukes helt), og deretter immobilisere på samme måte som med en lukket brudd.

Transport av den skadde pasienten

Riktig transport er viktig i alle faser av behandlingen av berørte pasienter. Valg av transportmetode avhenger av offerets tilstand, skadetype og av tilgjengelige kjøretøyer.

Transport av en pasient med skader:

1. Benet i hodeskallen og hjernen blir utført:

• i ryggleie, med immobilisering av hodet;

• i sidestilling, med lokalisering av et sår i occipitalregionen, i en bevisstløs tilstand, med immobilisering av hodet for å forhindre asfyksi (død på grunn av oksygenmangel).

2) neseben og kjevebeskadigelse transporteres:

• i en sittende stilling;

• i liggende stilling med klær og tepper under pannen og brystet, i tilfeller av bevisstløshet;

3) i tilfelle brudd i ribbeina og kragebenet, transporterer de:

• i sittende stilling;

4) med et brudd i bekkenbenet, utføres i stillingen:

• på ryggen med underbenene bøyd i knærne og skiltes i hofteleddene;

5) i tilfelle ryggbrudd, skal følgende transporteres:

• på en flat hard overflate i liggende stilling, i bevisstløs tilstand - liggende på magen.

For alle skader og sykdommer ledsaget av sjokk, så vel som betydelig blodtap, blir pasienten bare transportert i liggende stilling med båret på båren for å redusere hjernens utblåsning. I løpet av kalde årstider bør det treffes tiltak for å forhindre kjøling..

Riktig og sikker transport i alle behandlingsstadier er et av de viktigste punktene for å bestemme utfallet av en sykdom eller skade..

Transportmetoder for offeret.

For Mer Informasjon Om Diabetes