Osmotisk motstand av erytrocytter

Motstanden til erytrocytter forstås som deres motstand mot forskjellige destruktive faktorer: mekanisk, termisk og andre. Av særlig betydning i laboratoriestudier er den osmotiske motstanden til erytrocytter, det vil si motstand mot hypotoniske NaCl-oppløsninger i forskjellige konsentrasjoner. Ved hjelp av en spesiell test blir det bestemt hvilken konsentrasjon av natriumklorid nedbrytningen av røde blodlegemer (hemolyse) begynner.

Erytrocytter for normal funksjon må motstå osmotisk trykk, det vil si at de må være sterke. Evnen til å motstå kalles osmotisk motstand, eller motstand. Hvis røde blodlegemer blir svake, markerer immunforsvaret dem som avfall og fjerner dem fra kroppen..

Hva er saltvann?

Saltløsning er destillert vann med bordsalt oppløst i den. Saltvann med en konsentrasjon på 0,85 prosent kalles isotonisk. I den forekommer ikke ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Hvis saltkonsentrasjonen er lavere, kalles løsningen hypotonisk, hvis høyere - hypertonisk. Når de plasseres i slike løsninger, begynner erytrocytter å bryte ned. I hypertensiv, eller hyperosmotisk, mister de vann og krymper. I hypotonisk eller hypoosmotisk absorberer de vann og hovner opp.

Hvordan gjøres analysen?

For å utføre tester for den osmotiske motstanden til erytrocytter, plasseres en hypotonisk NaCl-løsning med forskjellige konsentrasjoner (fra 0,7% til 0,22%) i reagensglass. Den samme mengden blod tilsettes hvert rør, vanligvis 0,02 ml. Den holdes ved romtemperatur i en time, hvorpå den sentrifugeres, og fargen på løsningen bestemmer begynnelsen av ødeleggelse av erytrocytter og fullstendig hemolyse. Hvis løsningen blir litt rosa, indikerer dette begynnelsen på ødeleggelsen. Når den er helt oppløst, blir løsningen knallrød..

Som et resultat oppnås to parametere - maksimum og minimum motstand, som uttrykkes i prosent.

Norm

For voksne er normen:

  • maksimal motstand - fra 0,34% til 0,32%;
  • minimum - fra 0,48% til 0,46%.

Hos barn under to år er osmotisk motstand normalt høyere enn hos eldre barn. Hos eldre mennesker - litt under det normale.

Årsaker til avvik fra normen

Det er mange grunner til avviket fra normen. Maksimal motstand (under 0,32%) observeres når:

  • thalassemia;
  • noen tilfeller av polycytemi;
  • hemoglobinopati;
  • splenektomi;
  • massiv blødning;
  • kongestiv gulsott;
  • hemoglobinose;
  • aterosklerose;
  • ondartede svulster i mage-tarmkanalen.

Minimum osmotisk motstand (over 0,48%) er assosiert med:

  • med hemolytisk anemi hos nyfødte;
  • med blyforgiftning;
  • med arvelig hemolytisk anemi.

En liten reduksjon kan forekomme under følgende forhold:

  • tuberkulose;
  • leukemi;
  • levercirrhose;
  • noen tilfeller av polycytemi.

Årsakene til reduksjonen i osmotisk motstand inkluderer også:

  • tilstedeværelsen av sfæriske erytrocytter i blodet, som er genetisk bestemt;
  • hjertesvikt, der røde blodlegemer svulmer opp og får en sfærisk form, noe som forkorter levetiden;
  • aldring av erytrocytter, den siste fasen av livet deres, der de får en sfærisk form, mens permeabiliteten til veggene øker betydelig.

Tegn på nedsatt osmotisk stabilitet

Symptomene på et slikt avvik er som følger:

  • økt kroppstemperatur, noen ganger til høye verdier;
  • rask utmattbarhet;
  • liten appetitt;
  • generell svakhet;
  • blekhet i slimhinnene;
  • vekttap;
  • døsighet.

Avhengighet av motstand mot formen og modenheten til erytrocyten

Osmotisk motstand avhenger av cellens form og alder. Normalt har erytrocytter en lav sfærisitetsindeks, men sfæriske elementer kan være tilstede i blodet, som er preget av lavere motstand mot ødeleggelse. Med denne formen reduseres motstanden betydelig, som i dette tilfellet er 0,4-0,6% med en hastighet på 0,32-0,44. Den sfæriske formen kan være arvelig. I tillegg observeres det i celler som fullfører livssyklusen..

Produksjon

Dermed kan vi konkludere med at jo mer resistente er unge røde blodlegemer som dukker opp i blodet etter å ha forlatt benmargen og har en liten sfærisitetsindeks.

Osmotisk motstand av erytrocytter

Maksimal osmotisk motstand av erytrocytter i normen er 0,34..0,32%, minimum er 0,48..0,46%.

Osmotisk resistens av erytrocytter er deres motstand mot hypotoniske natriumkloridløsninger.

Den minste osmotiske motstanden til erytrocytter forstås som den maksimale konsentrasjonen av hypotonisk natriumkloridoppløsning, hvor hemolyse av de minst stabile erytrocyttene begynner, som er i løsning i 3 timer.

Maksimal osmotisk motstand av erytrocytter forstås som den minimale konsentrasjonen av en hypotonisk natriumkloridoppløsning som forårsaker hemolyse av alle erytrocytter som er plassert i løsningen innen 3 timer.

Årsakene til maksimal osmotisk motstand av erytrocytter under 0,32%:

  • massivt blodtap;
  • splenektomi;
  • hemoglobinose C;
  • kongestiv gulsott;
  • noen tilfeller av polycytemi;
  • thalassemia;
  • hemoglobinopati.

Årsakene til den minste osmotiske motstanden til erytrocytter over 0,48%:

  • familiær hemolytisk anemi;
  • hemolytisk anemi hos nyfødte;
  • blyforgiftning.

Utvidelsen av grensene for osmotisk resistens av erytrocytter observeres ved starten av en akutt hemolytisk krise, i den akutte perioden med pernisiøs anemi.

MERK FØLGENDE! Informasjonen gitt på dette nettstedet er kun til referanse. Bare en spesialist i et bestemt område kan diagnostisere og foreskrive behandling.

Osmotisk motstand av erytrocytter

Osmotisk motstand av erytrocytter er en indikator på motstanden til erytrocytter mot osmotisk trykk. Motstanden til KKP bestemmes bare av diagnostiske tiltak. Å overskride eller senke normen vil indikere utviklingen av en viss patologisk prosess, og derfor bør indikatoren alltid overvåkes.

Osmotisk motstand av erytrocytter har sine minimums- og maksimumsverdier:

  • maksimum - effekten av en hypoton natriumkloridoppløsning, når hemolyse av alle celler skjer innen tre timer;
  • minimum - effekten av et stoff med en annen konsentrasjon, der bare minimalt resistente celler blir ødelagt.

Det skal bemerkes at den osmotiske motstanden til erytrocytter vil avhenge av alder. De yngste sentrale motpartene har størst motstand, som i de flateste.

Definisjon

Bestemmelse av den osmotiske motstanden til erytrocytter utføres som følger:

  • det brukes flere glassprøverør, i hvilke det helles en løsning av natriumklorid i forskjellige konsentrasjoner - oftest fra 0,7 til 22%;
  • blodprøver tilsettes prøverørene med løsningen, men bare i samme mengde;
  • prøvene plasseres ved romtemperatur i 60 minutter;
  • etter utløpet av perioden sentrifugeres rørene med prøvene;
  • den resulterende fargen på væsken vil indikere indikatorer på den osmotiske motstanden til erytrocytter.

Hvis fargen på væsken er rosa, indikerer dette minimumskonsentrasjonen, men den lyse røde fargen vil indikere maksimumet. Normen for sfærisk motstand av en erytrocytt er 0,32-0,44 prosent natriumkloridoppløsning.

Norm

Normen for en voksen er som følger:

  • maksimal stabilitet - normen er 0,32–0,34%;
  • minimum osmotisk motstand av erytrocytter - 0,46-0,48%.

Hvis normen ikke overholdes, det vil si at indikatorene er høyere eller lavere, kan dette indikere utviklingen av en viss patologisk prosess i kroppen. Selv et lite avvik fra normen kan indikere ganske alvorlige patologiske prosesser i kroppen, så det osmotiske trykket må kontrolleres.

Årsaker til avvik fra normen

Normen for indikatorer kan bli brutt på grunn av visse sykdommer av både akutte og kroniske typer. Maksimale motstandsindikatorer kan observeres i følgende tilfeller:

  • aterosklerose;
  • ondartede svulster i mage-tarmkanalen;
  • thalassemia;
  • polycytemi, men bare i noen tilfeller;
  • splenektomi;
  • hemoglobinopati;
  • hemoglobinose;
  • kongestiv gulsott;
  • medfødte blodsykdommer;
  • systemiske og autoimmune patologier.

Minimal osmotisk motstand kan være en konsekvens av slike patologiske prosesser:

  • Jernmangelanemi;
  • hemolytisk anemi hos nyfødte;
  • tungmetallforgiftning;
  • omfattende rus i kroppen;
  • arvelig form for hemolytisk anemi.

Et lite avvik fra normen kan skyldes slike sykdommer:

  • leukemi;
  • levercirrhose;
  • tuberkulose.

Predisponerende faktorer for å redusere motstanden til KKP:

  • produksjonen av sfæriske erytrocytter er en genetisk lidelse;
  • fullføring av livssyklusen til KKP, som fører til en sfærisk form;
  • hjerte- og karsykdommer.

For å finne ut hva som førte til et slikt brudd, er det bare mulig gjennom diagnostiske tiltak. Årsaken til å starte undersøkelsen vil være det tilsvarende kliniske bildet.

Symptomer

Det kliniske bildet vil være generelt. Det er ingen spesifikke symptomer som bare vil være karakteristiske for et avvik fra normen for KKP-motstand.

Symptomer av denne art kan være til stede:

  • blekhet i huden;
  • vekttap uten åpenbar grunn;
  • økt utmattelse og økende svakhet, som vil se mer ut som kronisk utmattelsessyndrom;
  • liten appetitt;
  • døsighet;
  • forverring av kroniske sykdommer.

Hvis det er et klinisk bilde, bør du oppsøke lege. I utgangspunktet er dette en allmennlege, det vil si en terapeut. Videre utføres undersøkelsen av en hematolog og relaterte spesialister..

Hvis det blir diagnostisert at indikatorene er lavere eller høyere enn tillatt, er det viktig å gjennomgå behandling, siden de fleste etiologiske faktorer utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for pasientens liv..

Behandlingen vil være basert på den underliggende patologien. Terapeutiske tiltak kan være både konservative og radikale. Prognosen er utelukkende individuell.

Osmotisk motstand av erytrocytter

Røde blodlegemer (eller erytrocytter) er de mest utbredte blodcellene. Den spesielle strukturen til membranen gjør at de kan fange oksygenmolekyler i lungekapillærene og transportere den til vev og organer. Imidlertid, med visse patologier, blir strukturen til erytrocyttmembranen mindre stabil og lett ødelagt. Slike endringer fører til en betydelig reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet og den påfølgende forstyrrelsen av oksygenmetabolismen i kroppens vev..

Evnen til røde blodcellemembraner til å motstå ødeleggelse under påvirkning av ugunstige faktorer kalles motstand. Osmotisk resistens (OSR) er spesielt viktig i diagnosen sykdommer - bevaring av cellemembranens stabilitet under forhold med endringer i konsentrasjonen av oppløste salter i omgivelsene.

Metode for måling av osmotisk motstand

Test av motstand mot erytrocytter

Blodceller er i stand til å fungere normalt i en isoton løsning (innholdet av NaCl-ioner overstiger ikke 0,85%). Denne NaCl-konsentrasjonen tilsvarer mengden saltioner i blodserumet. De løsningene som inneholder flere salter kalles hypertonisk og mindre hypotonisk. Cellemembraner plassert i slike løsninger ødelegges raskt.

Erytrocytter til en sunn person er i stand til å motstå endringer i osmotisk trykk, det vil si å ha en sterk membran. For å bestemme motstanden til blodcellemembraner, brukes følgende teknikk:

  1. En løsning av NaCl plasseres i reagensglass med varierende grad av konsentrasjon (fra den høyeste - 0,7% til den laveste - 0,22%);
  2. En liten mengde blod tilsettes til hvert rør (ikke mer enn 0,02 ml);
  3. I løpet av den neste timen holdes rørene ved en temperatur på 22-23 ° C;
  4. De resulterende løsningene sentrifugeres og fargen på innholdet brukes til å beregne den omtrentlige tiden for ødeleggelse av blodceller og øyeblikket for fullstendig hemolyse;

En litt rosa løsning indikerer at erytrocyttene nettopp har begynt å bryte ned, mens en knallrød farge er et tegn på at cellene har gått helt i oppløsning..

Med denne analysen bestemmes den minste og maksimale osmotiske motstanden til blodcellene. Maksimum tilsvarer verdien av NaCl-innholdet der fullstendig ødeleggelse av blodceller forekommer. Minimumet bestemmes av hvor mye cellene blir ødelagt minst.

Forberedelse til prosedyren. Normale motstandsverdier.

Antikoagulerende rør er et viktig poeng for å bestemme motstand

Beregningen av verdiene for osmotisk motstand vil bidra til å bestemme årsaken til mangelen på røde blodlegemer i pasientens blod. For analysen blir blod tatt fra en blodåre og umiddelbart plassert i et antikoagulasjonsrør for å unngå koagulering. Det er ikke behov for spesielle preparater før analysen tas - pasienten trenger ikke å endre sitt vanlige kosthold.

For en voksen er følgende verdier normale indikatorer:

  • minimum motstand - ikke mer enn 0,48%;
  • maksimum - ikke mindre enn 0,32%

Det skal huskes at motstandsraten hos små barn er betydelig høyere enn hos voksne pasienter, mens de hos eldre er litt lavere enn normalt..

Hemolyse av blod forårsaket av patogene mikroorganismer

Det er flere faktorer som kan påvirke påliteligheten til analysedataene:

  • nylig blodtransfusjon;
  • tilstedeværelsen i prøven tatt av patogene mikroorganismer som forårsaker hemolyse av celler;
  • noen sykdommer der antallet modne erytrocytter i blodet er minimalt (alvorlige former for anemi);
  • endelig kan den menneskelige faktoren - uforsiktig håndtering av fylte rør føre til for tidlig hemolyse;

Hvis årsakene ovenfor var fraværende, og resultatet av analysen er utenfor det normale området, kan vi snakke om en alvorlig sykdom, etterfulgt av betydelige metabolske forstyrrelser i kroppen.

Avvik fra standardverdier

Thalassemia som en årsak til redusert motstand

WEM mindre enn 0,33% utvikler seg i følgende situasjoner:

  • betydelig blodtap;
  • med thalassemia (en arvelig sykdom der syntesen av proteiner som utgjør hemoglobin forstyrres);
  • med splenektomi (fjerning av en del av milten - et organ som aktivt deltar i prosessene med hematopoiesis);
  • med polycytemi (dysfunksjon av hematopoietiske celler i benmargen);

Mer enn 0,48% resistens er forbundet med sykdommer som:

  • arvelig hemolytisk anemi (arvelig patologi der kroppen aktivt ødelegger sine egne blodceller);
  • hemolytisk anemi hos nyfødte (diagnostisert i løpet av de første dagene av babyens liv. Det kan være både arvelig og ervervet);
  • forgiftning med salter av tungmetaller;

Som regel signaliserer avvik fra normale motstandsindikatorer feil i kroppen, og oftest er diagnostiserte patologier arvelige..

Forebygge en nedgang i WEM

Genetikerkonsultasjon for forebygging av arvelig patologi

Som regel blir arvelige sykdommer årsaken til reduksjonen i cellemotstand. Pasienter med et slikt problem kan henvende seg til en genetiker for å beregne muligheten for den samme sykdommen hos barna sine. I andre tilfeller er forebygging av en reduksjon i tettheten av blodcellemembranen redusert til å opprettholde en sunn livsstil, fravær av dårlige vaner, skaper de mest gunstige forholdene for hematopoiesis.

Tegn på nedsatt blodcellemotstand

Nedsatt appetitt er et av symptomene på sykdommen

Allerede før analysen kan pasienten finne tegn på en reduksjon i motstanden til blodcellemembranene. Her er de viktigste manifestasjonene av dette avviket:

  • Døsighet;
  • Deprimert tilstand;
  • Betydelig vekttap;
  • Slimhinneanemi;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Mangel på interesse for mat;

Disse symptomene bør være en alvorlig grunn til bekymring. Hvis de blir funnet, bør du umiddelbart avtale med lege og gjennomgå en full undersøkelse. Jo før diagnosen stilles, jo raskere kan behandlingen startes, og desto mindre skade vil kroppen gjøre..

Avhengighet av membranstabilitet i form av blodceller og aldersrelaterte endringer

Seglcelle erytrocytter med lav membrantetthet

Tettheten til membranen avhenger ikke bare av cellens alder, men også av formen. Den dannede erytrocyten har form av en bikonkav plate, men degenerative former for erytrocytter kan også forekomme: sfærisk, stellat, halvmåne, halvmåne, etc. Ulike sykdommer er preget av egne endringer i blodcellene. For eksempel, med sigdcelleanemi, utvikler sigdformede erytrocytter, talassemi er preget av utseendet til ovale celler, de fleste typer anemier manifesterer seg ved utseendet til sfærocytter - sfæriske erytrocytter.

Bare erytrocytter i form av en bikonkav plate har normal membranstabilitet. Røde blodlegemer med en annen konfigurasjon er mindre levedyktige - deres motstand er 0,4-0,6%, mens de vanlige frekvensene er 0,32-0,48%. I tillegg er slike celler som regel ikke i stand til å utføre sine funksjoner effektivt. Av de patologiske formene er ofte ovale erytrocytter funnet. Slike celler kan observeres ikke bare i blodsykdommer, men også hos helt sunne mennesker, siden jo eldre erytrocyttene blir, jo mer avrundede blir de..

Biconcave plate er den mest stabile formen for røde blodlegemer

Dermed er de mest resistente cellene unge, nydannede erytrocytter, preget av den mest uttalt skiveformede formen..

Metoden for å beregne osmotisk motstand brukes ofte når det oppdages hemoglobinopati og andre blodsykdommer, og er preget av effektivitet og enkelhet. Ofte brukes det til å oppdage hemolytisk anemi og hematologisk onkologi (inkludert hos nyfødte).

Symptomer på osmotisk resistens av erytrocytter og en metode for å bestemme indikatorer

Erytrocytter (også kalt røde blodlegemer) er blodceller hvis hovedfunksjon er å transportere oksygen med blod fra lungene til alle organer og vev og flytte karbondioksid i motsatt retning. Ethvert brudd på kroppens normale funksjon kan føre til en endring i blodets sammensetning og følgelig til en negativ effekt på disse cellene.

Uttrykket "motstand" (fra det latinske resistentia - stabilitet, motstand) betyr motstand mot enhver faktor. Denne artikkelen vil fokusere på den osmotiske motstanden til erytrocytter..

Osmotisk trykk (fra gresk osmos - trykk, trykk) oppstår som et resultat av penetrasjon gjennom en semipermeabel membran av vann fra en løsning med lavere konsentrasjon i en løsning med større for å oppnå likevekt.

Osmotisk motstand av erytrocytter

Når det gjelder erytrocytter, vurderes systemet "blodplasma - membran - cytoplasma (indre innhold i cellen)". Men i menneskekroppen er membranen i hver celle selektiv permeabel, det vil si at konsentrasjonene av de fleste stoffer i cellegiften og dens omgivelser er forskjellige.

Evnen til røde blodlegemer til å hemme osmotisk trykk kalles osmotisk motstand.

Indikatorbestemmelsesmetode

I laboratoriet utføres studien av den osmotiske stabiliteten til erytrocytter ved å fortynne blod i oppløsninger av natriumklorid (NaCl) i forskjellige konsentrasjoner. I sammenligning med innholdet av natrium- og klorioner i cytoplasmaet av erytrocytter frigjøres løsninger:

  • Isotonisk. Konsentrasjonen av salt er omtrent 0,9% - dette er normen i blodet. Det er ingen endring i blodcellene i den. Det andre navnet er allment kjent - fysiologisk løsning (saltvann).
  • Hypotonisk. Konsentrasjonen av ioner i dem er lavere, på grunn av osmotisk trykk, kommer vann inn i erytrocyttene, og de svulmer opp til hemolyse (ødeleggelse).
  • Hypertensiv. Saltinnholdet i dem er høyere - cellene gir opp vann og krymper.

Teknikken for å vurdere den osmotiske motstanden til erytrocytter er som følger:

  • hypotoniske løsninger helles i reagensglass (siden det observeres hemolyse i dem) av natriumklorid i forskjellige konsentrasjoner (vanligvis i området fra 0,22 til 0,7%);
  • tilsett 0,02 milliliter blod samlet fra en finger eller en blodåre (derfra vil resultatene være "renere");
  • de resulterende løsningene holdes under eksponering i omtrent en time (for effekten av osmotisk trykk på erytrocytter);
  • etter at innholdet i røret er sentrifugert.

Graden av hemolyse bestemmes av skyggen (fullstendig hemolyse er en lys rød løsning, begynnelsen er en løsning med en rosa fargetone), for å oppnå mer nøyaktige indikatorer, brukes et fotokolorimeter - et apparat for optisk måling av konsentrasjonen av et stoff.

I laboratoriediagnostikk brukes følgende indikatorer for å bestemme den osmotiske motstanden til erytrocytter:

  • Maksimal motstand. Det er lik konsentrasjonen av NaCl-løsningen, der fullstendig hemolyse skjer innen tre timer. Normen for en voksen er fra 0,32 til 0,34%; normen for spedbarn - 0,24-0,32%, førskolealder - 0,26-0,36%.
  • Minimal motstand. Det er lik konsentrasjonen av den samme løsningen, der bare ustabile celler gjennomgår hemolyse innen tre timer (fargen på løsningen viser seg å være litt rosa). Normen for en voksen er 0,46-0,48%; normen for spedbarn - 0,46-0,50%, for førskolebarn - 0,46-0,48%.

Generelt, hos eldre mennesker, er den osmotiske motstanden til erytrocytter lavere; hos barn er det høyere, men rekkevidden er bredere.

Årsaker til endring av indikatorer

En økning i osmotisk motstand (maksimal motstand mindre enn 0,32%) oppstår med følgende patologier:

  1. Massivt blodtap (mer enn 5% av blodvolumet), siden antallet unge erytrocytter i blodet øker som en kompenserende mekanisme, men under forhold med mangel på ressurser. Som et resultat dannes et stort antall celler med utilstrekkelig sterke membraner..
  2. Aterosklerose: Kolesterolderivater kan avsettes på erytrocyttmembranen, noe som fører til en endring i dens egenskaper.
  3. Obstruktiv gulsott, årsakene: blokkering av gallegangene på grunn av dannelse av gallestein, galleblæresykdom og noen leversykdommer.
  4. Arvelige anemier assosiert med endringer i strukturen til hemoglobin (hemoglobinopatier): talassemi, sigdcelleanemi.
  5. Arvelige sykdommer, som et resultat av at strukturen til erytrocyttmembranen endres (membranopati).
  6. Tilstand etter fjerning av milten.
  7. Polycythemia vera - en overdreven økning i antall blodceller på grunn av en svulst i de bloddannende organene.
  8. Mage-tarmkanal kreft.

En reduksjon i osmotisk motstand (minimumet blir over 0,48%) kan være assosiert med:

  1. Forgiftning med bly og dets derivater.
  2. Hemolytisk anemi, der massiv hemolyse av røde blodlegemer forekommer. Årsakene er forskjellige: autoimmune, arvelige sykdommer, hemolytisk gulsott hos nyfødte og andre.
  3. En liten reduksjon er mulig på grunn av tuberkulose, hjertesvikt, leukemi (blodkreft), skrumplever.

Symptomer på patologisk motstand av erytrocytter og metoder for kamp

Normalt er et av tegnene på "gamle" erytrocytter (oppholdstid i blodplasma: 100-120 dager) lav osmotisk motstand. Den andre er celleformen: modne erytrocytter er bikonkave, unge er litt flate, og de som avslutter cellesyklusen er sfæriske. Immunceller gjenkjenner sistnevnte og ødelegger i milten.

Patologisk osmotisk motstand av erytrocytter kan føre til ukontrollert hemolyse direkte i blodet, noe som fører til følgende symptomer:

  • blekhet av slimhinnene, noen ganger - av huden;
  • rask utmattbarhet;
  • tap av Appetit;
  • vekttap;
  • konstant temperaturøkning;
  • døsighet.

På grunn av den lave spesifisiteten av symptomer oppdages denne patologien ofte bare etter laboratorietester. Den mest effektive måten å behandle er å eliminere årsaken, det vil si den underliggende sykdommen (hvis den er arvelig, utføres symptomatisk behandling). Forebyggende tiltak er generelle: en sunn livsstil, riktig ernæring, henvisning til spesialister i tide.

Osmotisk motstand av erytrocytter

Normal maksimal osmotisk motstand av erytrocytter er 0,34-0,32%, og minimum er 0,48-0,46%.

Den osmotiske motstanden til erytrocytter forstås som deres motstand mot hypotoniske natriumkloridløsninger. Minimum motstand

erytrocytter bestemmes av maksimal konsentrasjon av hypotonisk natriumkloridoppløsning (i en serie med oppløsninger med en gradvis avtagende konsentrasjon), hvor hemolyse av de minst stabile erytrocyttene, som er i oppløsning i 3 timer, begynner; maksimum - minimumskonsentrasjonen av en hypoton natriumkloridløsning som forårsaker hemolyse av alle erytrocytter i denne løsningen innen 3 timer.

Maksimal osmotisk motstand under 0,32% er mulig etter stort blodtap og splenektomi, med hemoglobin C, kongestiv gulsott, og også i noen tilfeller av polycytemi. En økning i den osmotiske motstanden til erytrocytter under 0,32% er karakteristisk for talassemi og hemoglobinopati..

Minimum osmotisk motstand over 0,48% observeres i familiær hemolytisk anemi, hemolytisk anemi hos nyfødte og blyforgiftning. Du kan finne små endringer i toksisose, bronkopneumoni, tuberkulose, malaria, leukemi, myelosklerose, lymfogranulomatose, levercirrhose. Tilfeller av utvidelse av grensene for osmotisk motstand (samtidig reduksjon i minimum og økning i maksimal motstand) observeres i begynnelsen av en akutt hemolytisk krise og i den akutte perioden med pernisiøs anemi.

Syremotstand hos erytrocytter (hem test)

Normalt er Hems test negativ.

Syremotstand bestemmes på grunnlag av forskjellig syrebestandighet av erytrocytter i forhold til HC1.

Med Markiafavas anemi og noen andre hemolytiske anemier, er klar hemolyse funnet i et forsuret prøverør sammenlignet med kontrollen..

Sigd røde blodlegemer

Normal test for sigd erytrocytter er negativ.

Prøven brukes til å diagnostisere hemoglobinopati. Hemoglobin S, med en reduksjon i oksygentrykket, krystalliserer seg i form av taktoider og gir erytrocyttene en sigdform. Blant hemoglobinopatier er sigdcelleanemi vanligst, og identifikasjonen av røde blodlegemer i form av en sigd lar deg etablere denne typen anemi.

Erytrocytometri

Erytrocytometri - måling av diameteren på røde blodlegemer. Prosentvis fordeles diametrene til erytrocytter hos friske mennesker som følger: 5 mikron - 0,4% av alle erytrocytter; 6 mikron - 4%; 7 mikron - 39%; 8 mikron - 54%; 9 mikron - 2,5%. Den grafiske representasjonen av forholdet mellom innholdet av erytrocytter med forskjellige diametre i blodet kalles Price-Jones erytrocytometrisk kurve, hvor verdien av erytrocyttediameteren (μm) er tegnet langs abscisseaksen, og prosentandelen erytrocytter med tilsvarende størrelse er tegnet langs ordinataksen. Normalt har den erytrocytometriske kurven en vanlig, med en ganske smal base, nesten symmetrisk form (figur 1.1).

Resultatene av erytrocytometri er viktige for å avklare arten av anemi. Med jernmangelanemi er som regel erytrocyttmikrocytose opptil 30-50% av alle erytrocytter mulig, og følgelig en forskyvning av den erytrocytometriske kurven til venstre. En økning i prosentandelen mikrocytter observeres også i arvelig mikrosfærocytose, thalassemi og blyforgiftning. Med mikrocytose og sfærocytose er den erytrocytometriske kurven strukket og feil, forskjøvet til venstre, mot mindre diametre.

En økning i antall makrocytter er et tegn på makrocytisk anemi observert i B.,2-mangel- og folatmangeltilstander, der innholdet kan nå 50% eller mer, mens megalocytter (erytrocytter med en diameter på 12 mikron eller mer) også finnes i et lite antall (1-3%). Med disse formene for anemi har den erytrocytometriske kurven en uregelmessig flat form med en bred base og forskyves til høyre, dvs. mot store diametre. Makrocytose av erytrocytter kan observeres uavhengig av anemi i alkoholisme, diffus leverskade.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Fig. 1.1. Price-Jones erytrocytometrisk kurve er normal.

Histogrammet for fordeling av erytrocytter i volum, oppnådd ved bruk av moderne hematologiske analysatorer, i sammenligning med samme diameter (Price-Jones-kurve) har en rekke funksjoner [Titov VN, Naumova IN, 1995]. Variasjonskoeffisienten er 3 ganger høyere for volumbestemmelse enn for diameterbestemmelse. Hvis distribusjonskurven for erytrocyttediametre er symmetrisk, vil fordelingen av celler i volum ha et skifte mot høyre, proporsjonalt med variasjonskoeffisienten. Hvis kurven for fordeling av diametre er polymodal (har flere topper), kan histogrammet for fordelingen av erytrocytter i volum vise seg å være unimodal (enkeltvariant), noe som er en ulempe med den automatiserte metoden.

26-10-900. Osmotisk resistens av erytrocytter (anemi)

Nomenklatur fra Russlands helsedepartement (Best.nr. 804n): A12.05.002 "Undersøkelse av osmotisk resistens av erytrocytter"

Biomateriale: Blood EDTA

Ferdigstillelsestid (i laboratoriet): 7 virkedager *

Beskrivelse

Den osmotiske motstanden til erytrocytter forstås som deres motstand mot hypotoniske natriumkloridløsninger. Minimumsresistensen av erytrocytter bestemmes av den maksimale konsentrasjonen av hypotonisk natriumkloridoppløsning (i en serie med oppløsninger med en gradvis avtagende konsentrasjon), hvor hemolyse av de minst stabile erytrocyttene, som er i oppløsning i 3 timer, begynner; maksimum - den minste konsentrasjonen av en hypotonisk løsning av natriumklorid, forårsaker hemolyse av alle erytrocytter i denne løsningen innen 3 timer. Den minste osmotiske motstanden til erytrocytter forstås som den maksimale konsentrasjonen av hypotonisk natriumkloridoppløsning, hvor hemolyse av de minst stabile erytrocyttene begynner, som er i løsning i 3 timer. Den maksimale osmotiske motstanden til erytrocytter forstås som den minimale konsentrasjonen av en hypotonisk natriumkloridoppløsning, som forårsaker hemolyse av alle erytrocytter som er plassert i løsningen innen 3 timer. Maksimal osmotisk motstand under 0,32% er mulig etter kraftig blodtap og splenektomi, med hemoglobin C, kongestiv gulsott og i noen tilfeller av polycytemi. En økning i den osmotiske motstanden til erytrocytter under 0,32% er karakteristisk for thalassemi og hemoglobinopati. Minimum osmotisk motstand over 0,48% observeres i familiær hemolytisk anemi, hemolytisk anemi hos nyfødte og blyforgiftning. Små endringer kan også finnes i toksisose, bronkopneumoni, tuberkulose, malaria, leukemi, myelosklerose, lymfogranulomatose, levercirrhose. Tilfeller av utvidelse av grensene for osmotisk resistens (samtidig reduksjon i minimum og økning i maksimum Redusert osmotisk resistens av erytrocytter i hypotoniske løsninger indikerer strukturelle feil i erytrocyttmembranen forårsaket av membranproteingener. fører til en økning i den osmotiske motstanden til celler for hypoton lysis, derfor tillater testen en differensialdiagnose mellom de vanligste årsakene til arvelige hemolytiske anemier.

Indikasjoner for avtale

Årsaken til undersøkelsen vil være det tilsvarende kliniske bildet. Det er ingen spesifikke symptomer som bare vil være karakteristiske for et avvik fra motstandsnormen. Symptomer av denne art kan være til stede: blekhet i huden; vekttap uten noen åpenbar grunn, økt tretthet og økende svakhet, som vil være mer som kronisk utmattelsessyndrom; liten appetitt; døsighet; forverring av kroniske sykdommer. Hvis det er et klinisk bilde, bør du oppsøke lege. I utgangspunktet er dette en allmennlege, det vil si en terapeut. Videre utføres undersøkelsen av en hematolog og relaterte spesialister. Hvis det blir diagnostisert at indikatorene er lavere eller høyere enn tillatt, er det viktig å gjennomgå behandling, siden de fleste etiologiske faktorer utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for pasientens liv..

Tolkning av resultater / Informasjon til spesialister

Enheter -%. Referanseverdier: Osmotisk lysis av erytrocytter ved en NaCl-konsentrasjon på 0,5 g / dL 3-53%, osmotisk lysis av erytrocytter ved en NaCl-konsentrasjon på 0,6 g / dL (etter inkubasjon ved +37 ºC) 14-74%, osmotisk lysis av erytrocytter i en konsentrasjon NaCl 0,65 g / dL (etter inkubasjon ved +37 ° C) 4-40%, osmotisk lysis av erytrocytter ved en NaCl-konsentrasjon på 0,75 g / dL (etter inkubasjon ved +37 ° C) 1-11%. Årsakene til maksimal osmotisk motstand av erytrocytter er under 0,32%: massivt blodtap; splenektomi; hemoglobinose C; kongestiv gulsott; noen tilfeller av polycytemi; thalassemia; hemoglobinopati. Årsakene til den minimale osmotiske motstanden til erytrocytter over 0,48%: familiær hemolytisk anemi; hemolytisk anemi hos nyfødte; blyforgiftning. Utvidelsen av grensene for osmotisk resistens av erytrocytter observeres ved starten av en akutt hemolytisk krise, i den akutte perioden med pernisiøs anemi.

Hvor å bli testet?

Spesifiser adressene til medisinske sentre der du kan bestille en studie ved å ringe 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medisinske sentre i Moskva >>

Ofte bestilt med denne tjenesten

KodenNavnBegrepPrisRekkefølge
11-10-008Tyren Heinzfra 1 w.d.370,00 gni.
11-14-001Komplett blodtelling (CBC / Diff - 5 leukocyttfraksjoner) - kapillærblodfra 1 w.d.420,00 r.
26-20-106Umettet jernbindingsevne (UIBC)fra 1 w.d.350,00 gni.
85-85-001Generell urinanalysefra 1 w.d.350,00 gni.
99-10-001Klinisk blodprøve (CBC / Diff - 5 leukocyttfraksjoner) + ESRfra 1 w.d.560,00 gni.

* Nettstedet angir maksimalt mulig periode for studien. Det gjenspeiler tiden det tar å fullføre studien i laboratoriet og inkluderer ikke tiden for levering av biomaterialet til laboratoriet..
Informasjonen som er gitt er kun til referanse og er ikke et offentlig tilbud. For oppdatert informasjon, kontakt entreprenørens medisinske senter eller call-center.

Osmotisk motstand av erytrocytter

En analyse for den osmotiske motstanden til erytrocytter foreskrives nesten aldri av en lege - terapeut, kardiolog, gastroenterolog. Men en hematolog, som er engasjert i diagnostisering og behandling av blodsykdommer, skriver pasienten en henvisning for denne analysen ganske ofte. Hva slags forskning er dette? Hvorfor blir det utført, og hvilke verdier som bestemmes hos en sunn person?

For å finne ut av det, bør du huske hva erytrocytter er, hva motstand er, og hvordan det forholder seg til osmose. Først og fremst bør du erstatte det vakre ordet "motstand" med synonymet: motstand. Derfor vil vi snakke om fenomenet osmotisk motstand av erytrocytter..

Om erytrocytter - røde blodlegemer

Det er kjent at erytrocytter, eller røde blodlegemer, er hovedcellene i blodet vårt, som utfører funksjonen til å gi vevs respirasjon. Erytrocytter fører oksygen fra lungene til organer og vev, og tar bort karbondioksid fra dem, som igjen føres inn i lungene for den andre fasen av gassutveksling. Røde blodlegemer hviler aldri. De produseres hvert sekund i enorme mengder i det røde beinmargen, og blir umiddelbart satt i aksjon. De er stadig i blodet, fra store kar beveger de seg gradvis til stadig mindre, og går deretter inn i kapillærene. Kapillærene er så smale at røde blodlegemer knapt klemmer seg gjennom dem.

For å utføre sin funksjon på best mulig måte, er røde blodlegemer blottet for alle interne strukturer som kan forstyrre plasseringen av hemoglobinmolekyler i dem. For dette fjernes kjerner fra erytrocytter, og slike unge røde blodlegemer, der det fortsatt er spor etter kjernefysiske strukturer, kalles retikulocytter. Vanligvis kommer ikke retikulocytter inn i blodet, eller er tilstede i det i små mengder. For å øke arealet av erytrocyten, og dermed området for gassutveksling, ligner disse cellene bikonkave skiver i form. Dette er et veldig lurt trekk i naturen. Hvis de var konvekse, ville de okkupere et større volum med samme område og ikke kunne passere gjennom det smale rommet i kapillærene.

Hver røde blodlegeme lever i omtrent 120 dager, eller fire måneder, og blir deretter ødelagt i milten. Dette betyr at innen fire måneder er hele blodvolumet fullstendig fornyet, som for en voksen er mer enn 5 liter. Med andre ord fornyes omtrent 40 ml blod daglig, basert på røde blodlegemer. Den røde benmargen produserer ca 2 ml blod hver time. Dette betyr at hvert sekund frigjør den røde beinmargen mer enn 2 millioner røde blodlegemer, og det samme antallet av dem blir ødelagt i RES-organet eller retikuloendotel-systemet. Hovedorganet til RES er milten.

Som du kan se av fakta ovenfor, er erytrocyttene konstant under tung belastning. Og den viktigste strukturelle komponenten i disse cellene, som gjør at de tåler alle belastninger, er erytrocyttmembranen. Men membranen opplever ikke bare fysiske effekter i blodet, friksjon mot veggene i blodkarene, og så videre. Membranen reagerer veldig tydelig på endringer i konsentrasjonen av natriumklorid eller natriumklorid i blodplasmaet.

Isotonisk konsentrasjon

Det er kjent at blant alle løsningene som administreres intravenøst ​​på alle sykehus i verden, er det første stedet målt i volum okkupert av en steril natriumkloridoppløsning, som kalles isoton. Konsentrasjonen er 0,9%, eller mer presist 0,85%. Konseptet "isoton" betyr at løsningen av denne festningen har nøyaktig samme saltinnhold som blodplasma, det indre miljøet i kroppen vår. Til sammenligning er vanlig sjøvann mye saltere enn blod: det inneholder fire ganger mer salt (3,47%).

Det er for en slik konsentrasjon av natriumklorid at stabiliteten til membraner i alle cellulære strukturer, inkludert erytrocytter, blir "beregnet". Men hva skjer hvis de røde blodcellene fratas denne komfortable, fysiologiske saltholdigheten og begynner å endre den? Hva skjer hvis du legger røde blodlegemer i en løsning med en synkende saltkonsentrasjon, eller omvendt med en økende? Dette vil være en test for osmotisk motstand, eller motstand av erytrocytter..

Hva er osmose?

La oss forestille oss at vi har et fartøy delt i to av en spesiell film, som er permeabel. Hvis det er en løsning av salt med samme konsentrasjon i begge halvdeler av fartøyet, vil ingenting skje, akkurat som med det samme vannstanden i de kommuniserende karene: dette er en tilstand av stabil osmotisk likevekt. Lik konsentrasjoner induserer en tilstand av osmotisk hvile.

Og la oss nå forestille oss at destillert vann uten urenheter helles i den ene halvdelen av fartøyet: helt friskt og usaltet. Og i andre halvdel av karet - en konsentrert løsning av natriumklorid. Den osmotiske pumpen aktiveres nå av seg selv. Siden membranen er gjennomtrengelig, har naturen en tendens til å utjevne disse konsentrasjonene. Dette betyr at vannmolekyler vil strømme gjennom membranen fra den friske til den salte delen. Denne prosessen vil fortsette til konsentrasjonene blir de samme på begge sider av membranen..

Osmoseenergi kan brukes, og brukes allerede til praktiske formål. Det er verdens eneste osmotiske kraftverk i Norge, som henter energi fra de forskjellige konsentrasjonene av salt i sjø og ferskvann. Som et resultat utvikler det seg et overtrykk som snur turbinen og genererer elektrisitet. Mens kapasiteten til dette osmotiske kraftverket er ubetydelig, og det produserer ikke mer enn 4 kWh, men på den annen side er det en kontinuerlig, fornybar kilde til praktisk talt uttømmelig energi, og samtidig forurenser ikke kraftverket miljøet..

En lignende prosess skjer under lagring av en krukke med syltede tomater. Alle vet at vertinnen legger tomater i en krukke glatt, med en glatt og tett skinn. Men etter noen måneder, etter at tomatene er servert ved nyttårsbordet, vil huden deres bli rynket, men saltlaken får en behagelig smak og aroma. Hvorfor skjedde dette? Rett og slett fordi skinnet på en tomat er den veldig gjennomtrengelige membranen. Tomater krympet på grunn av dem, jo ​​mer blid tomatjuice kom ut i saltlaken og mettet den. La oss forestille oss det i stedet for tomater - erytrocytter.

Osmotisk motstand av erytrocytter

La oss gå tilbake til erytrocytter. Hva skjer hvis du tar blod i et prøverør og tilsetter destillert vann til det? Da vil den omvendte prosessen finne sted. Inne i erytrocyttene er det samme miljøet som i kroppen, 0,85% natriumklorid. Utenfor, i destillert vann - 0%. Derfor kommer destillert vann veldig raskt inn i de røde blodcellene for å utjevne konsentrasjonen innvendig og utvendig..

Cellene hovner gradvis opp, absorberer vann, blir sfæriske og til slutt sprekker. Den såkalte hemolysen oppstår, og blodet blir gjennomsiktig. Erytrocytter er ikke lenger der. Alle membranene deres blir ødelagt, og hemoglobinpigmentet oppløses i vann. Slike blod kalles "lakk", da det ligner veldig på rødlakk.

Hvis du legger erytrocytter i en hypertonisk løsning, vil det tvert imot suge ut alt vannet fra dem, og til slutt rynker de som de samme tomatene. Vi vet alle at hypertensive forbindinger med en løsning av sterkt natriumklorid, når de settes på purulente sår, bidrar til å rense dem, siden de tar bort all sårutslipp, og skylling av betente og løse mandler med saltvann reduserer hevelse og smerte. Denne analysen er basert på så enkle prinsipper..

Osmotisk motstand av erytrocytter er den ekstremt lave konsentrasjonen av bordsalt i blodet, hvor blodcellene ennå ikke er ødelagt. Hvis denne konsentrasjonen er noe redusert, sprekker alle celler, og hemolyse oppstår. Hvis den osmotiske motstanden til erytrocytter er høy, vil hemolyse oppstå når saltkonsentrasjonen i diagnoseløsningen er lav nok: cellemembranene er sunne og motstår fortynning sta.

Hvis motstanden til erytrocytter er dårlig, vil til og med en liten reduksjon i konsentrasjonen av natriumklorid i løsningen føre til ødeleggelse. En enkel, men viktig konklusjon kan trekkes av dette. Hvis cellemembranen til erytrocytter er defekt, syntetisert "med ekteskap", vil motstanden være lavere enn for sunne blodceller. Og dette betyr at denne enkle analysen gjør det mulig å mistenke arvelige blodsykdommer, for eksempel forskjellige typer hemolytiske anemier, talassemi og andre sykdommer, hvis ikke å bestemme det..

Motstandsrate

Hva er de normale verdiene? Hva er frekvensen av osmotisk motstand av erytrocytter?

Så, heparin tilsettes prøverøret med blod slik at blodet ikke koagulerer på forhånd, og eksperimentet begynner. Blodprøven som er tatt er delt inn i deler og lagt til rør med en forhåndsbestemt konsentrasjon av natriumklorid.

Hva er den maksimale og minste motstanden til erytrocytter i normen? Normalt er erytrocytter helt stabile i det normale området, det vil si fra 0,85% NaCl, og opp til 0,5%, eller opp til en konsentrasjon på 5 g natriumklorid per liter. Allerede når 0,5% er nådd, begynner hemolyse av erytrocytter, og det fortsetter til fortynning på 0,3%. Etter at saltinnholdet i blodet er fortynnet til 0,3%, blir alt blod helt lakk. Alle celler blir ødelagt.

Hvis hemolyse hos pasienter med mistanke om hemolytisk anemi begynner i høyere konsentrasjoner, for eksempel på nivået 0,7%, er dette et sikkert tegn på erytrocyttmembraner av dårlig kvalitet. Dette fenomenet kan være i tilfelle Minkowski-Shoffard sykdom, arvelige hemolytiske anemier, noen autoimmune sykdommer.

Dermed er bestemmelsen av den osmotiske motstanden til erytrocytter en enkel, billig og samtidig veldig informativ analyse. Hvis motstanden er lav, begynner hematologen et målrettet søk etter arvelige hemoglobinopatier, thalassemier, arvelige hemolytiske anemier og andre sykdommer.

Hvordan er definisjonen og resultatene av studien av osmotisk resistens av erytrocytter, normer og avvik

For å vurdere de fysiske og kjemiske egenskapene til erytrocyten, er diagnostikk av motstand mot forskjellige påvirkninger organisert. Ofte er det nødvendig å etablere den osmotiske typen motstand. Det kan være minimum og maksimum. Minimumet beregnes av den maksimale konsentrasjonen av natriumkloridoppløsning, når hemolyse av de mest svekkede erytrocyttene akkurat begynner å finne sted. Maksimal motstand bestemmes av den maksimale konsentrasjonen av løsningen der alle blodceller vil dø.

  1. Beskrivelse
  2. Prosessen med hemolyse i kroppen
  3. Inspeksjonsmetoder
  4. Gjennomføring
  5. Norm
  6. Avvik
  7. Tegn på problemer
  8. Hvordan normalisere tilstanden
  9. Forebyggingsmetoder
  10. Avhengighet av motstand på modenhet, celleform
  11. Stabilitetsgrenser

Beskrivelse

Osmotisk motstand - motstand mot osmotisk trykk. Det er etablert ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder. Overskudd, reduksjon indikerer progresjonen av sykdommen, og krever derfor konstant overvåking av denne indikatoren.

Motstand er minimal og maksimal:

  • maksimum - effekten på erytrocyten om 3 timer & # 8211, celledød går,
  • minimumskonsentrasjon, under påvirkning av hvilken ødeleggelsen av de svakeste cellene begynner i løpet av de neste 3 timene.

Interessant fakta! Bestemmelse av indikatorer for osmotisk motstand hos erytrocytter tilsvarer deres alder, fremfor alt & # 8211, hos unge.

Prosessen med hemolyse i kroppen

Hemolyse foregår stadig i kroppen. Gamle erytrocytter dør, i stedet for dem dannes nye i det hematopoietiske systemet - unge, effektive.

Fysiologisk hemolyse i en sunn kropp - naturlig død av gamle erytrocytter i milten, leveren, rød benmarg.

En helt annen prosess er patologisk hemolyse, når unge, sunne celler begynner å dø. Bare ugunstige faktorer kan påvirke sunne celler, provosere transformasjonen til sfæriske former, skade på membranen.

Cellemembranen er naturlig ikke utsatt for strekk, derfor sprekker den, og hemoglobin inni trenger fritt inn i plasmaet. Plasma får en unaturlig nyanse for det. Det viktigste visuelle tegn på patologisk hemolyse er skinnende rødt blodserum.

Inspeksjonsmetoder

Oftere er undersøkelsen organisert ved hjelp av en unik teknikk for å etablere motstanden til L.I. Idelson. En 10% løsning blir reagenset. Oppbevar den i en beholder med lokk i kjøleskapet i flere måneder..

Oppløsningen blir fortynnet ti ganger med destillert vann, og mange arbeidere i forskjellige konsentrasjoner er laget av den - 100 ml hver, også, om nødvendig, satt i kjøleskapet, kan brukes de neste 2 ukene.

Utstyr vil også kreve en 37-graders termostat og et fotoelektrisk kolorimeter..

Hos en person med normal helse begynner blodhemolyse på 0,5-0,45%, fullstendig forfall er notert ved 0,4-0,35%.

Denne forskningsmetoden er implementert når det er stor sannsynlighet for å oppdage hemolytisk anemi. Deretter skjer hemolyse i en konsentrasjon på 0,75-0,7%.

En reduksjon i motstand observeres i arvelige anemier, autoimmun anemi. Økningen skjer på bakgrunn av talassemi, obstruktiv gulsott.

Det er andre modifikasjoner av studien av normal cellemotstand, nemlig:

  1. Visuell metode for forskere Ribere og Limbeck. For diagnostikk, tilsett 20 ml kapillærblod i prøverørene, der det allerede er 10 ml NaCl-løsning. Blandingen blir stående i en time ved en temperatur på 15-25 grader. Løsningen sentrifugeres deretter i 3 minutter ved 2000 rpm. Først da begynner laboratorieassistenten å etablere minimum og maksimal motstand. Denne metoden krever en betydelig mengde blod, den største ulempen er lav nøyaktighet og inkonsekvens med generelt aksepterte standarder..
  2. Kolorimetrisk metode. Det innebærer direkte påvisning av konsentrasjonen av hemoglobin produsert av erytrocytter under hemolyse. En NaCl-løsning plasseres først i reagensglass, deretter erytrocytter. Deretter beregnes hemoglobininnholdet ved hjelp av Salis hemometer, hemolysekurven tegnes. Denne metoden beholder ulempene med den forrige.
  3. Blanding av erytrocytter og løsning i et spektrofotometer, fiksering av optisk tetthet. Bølgelengden er omtrent 650 nm, romtemperaturen er 20 grader. Den største ulempen er behovet for å bruke spesialutstyr.
  4. Registrering av den optiske tettheten til en saltoppløsning når en lysbølge med en lengde på 650-750 nm passerer gjennom den. Diagnostikk tar bare noen få minutter.

Det er også en mer forbedret L.I. Idelson. For å gjøre dette trenger du 3 prøverør - de inneholder hver 0,01 ml blod. Den sentrifugeres i 10 minutter, og deretter beregnes lysabsorpsjonen av væsken over sedimentet ved hjelp av en spektrograf og en bølgelengde på 414 nm. Denne metoden bidrar til å redusere kompleksiteten i analysen, redusere kostnadene for laboratoriebeholdere. Men det har også et minus - absorpsjonsintensiteten endres under påvirkning av forskjellige former for hemoglobin.

Gjennomføring

Påvisningen av BRE utføres ved å tilsette samme volum blod, vanligvis 0,22 ml, til en løsning med forskjellige konsentrasjoner - fra 0,7 til 0,22%. Etter 60 minutters inkubering sentrifugeres blandingen. Begynnelsen av hemolyse registreres av fargen på væsken, deretter er den fullstendig.

Helt i begynnelsen er væsken lysrosa. En mettet nyanse indikerer fullføringen av nedbrytningen av erytrocytter. Resultatene blir registrert i to tall - minimum og maksimal motstand.

Norm

En reduksjon i normen observeres hos eldre mennesker. En liten økning blir ofte funnet hos barn under 2 år..

WEM-hastigheten er som følger:

  • maksimalt 0,32-0,34%,
  • minimum 0,46-0,48%.

Avvik

Det er mange grunner til avvik. Maksimal motstand manifesteres oftest i følgende patologier:

  • thalassemia,
  • polycytemi,
  • splenektomi,
  • hemoglobinopati,
  • alvorlig blødning,
  • gulsott,
  • onkologi i fordøyelseskanalen,
  • aterosklerose.

Minimal motstand er assosiert med følgende patologier:

  • anemi hos spedbarn,
  • blydampforgiftning,
  • genetisk anemi.

En liten reduksjon indikerer slike patologiske forhold:

  • leukemi,
  • tuberkulose,
  • skrumplever,
  • noen typer polycytemi,
  • tilstedeværelse av globulære erytrocytter i blodet,
  • hjertesvikt, som provoserer hevelse av røde blodlegemer til en sfærisk form - dette reduserer levetiden deres,
  • aldring av erytrocytter, fullførelsen av deres livssyklus, mot hvilken veggenes permeabilitet øker.

Tegn på problemer

Kliniske symptomer er generelle. Spesifikke manifestasjoner som bare indikerer et avvik fra WEM fra normen utvikler seg ikke.

Symptomene på problemet er vanligvis som følger:

  • blek hud,
  • slankende,
  • rask tretthet, stadig progressiv svakhet - som minner om utviklingen av kronisk utmattelsessyndrom,
  • tap av Appetit,
  • konstant ønske om å sove,
  • forverring av patologier av kroniske former.

Med utviklingen av de listede symptomene, er det nødvendig å konsultere en lege for å diagnostisere årsakene. Først må du besøke en terapeut, så vil han henvise pasienten til en hematolog og andre spesialister.

Det er viktig å vite! Hvis diagnosen bekrefter en smertefull forandring, er behandling nødvendig. De fleste årsakene til funksjonsfeil i formelen truer ikke bare helsen, men til og med menneskelivet..

Hvordan normalisere tilstanden

Når WEM-feil oppdages, er det nødvendig med undersøkelser for å fastslå de nøyaktige årsakene til brudd. Hvis patologien ikke er arvelig, etter å ha stoppet årsaken, normaliserer egenskapene til røde blodlegemer raskt. For eksempel, med anemi, er behandling med kortikosteroider nødvendig, med hemolyse, folsyre, jern, vitaminkomplekser er indikert.

Med hyppige gjentatte svikt i analyser kan implementeringen av en spleektomi tildeles.

Forebyggingsmetoder

Genetiske problemer med resistens kan ikke forhindres; pasienter med slike lidelser kan besøke en spesialistgenetiker for å identifisere det skadede genet som kan overføre sykdommen til neste generasjon. Forebygging av arvelige sykdommer er bruk av terapeutiske tiltak under en krise. I andre situasjoner gir det gunstige forhold for hematopoieseprosesser gjennom rasjonell ernæring, tar vitaminkomplekser, opprettholder en sunn livsstil..

Avhengighet av motstand på modenhet, celleform

BRE tilsvarer formen på cellene. Motstand er mindre med en uttalt sfærisk form. Disse cellene er mer utsatt for skade.

Formen på erytrocyten bestemmes av genetikk, den endres også med aldring.

Cellemotstand påvirkes av alder. Det er høyere i unge flate celler..

Stabilitetsgrenser

I henhold til resultatene av studien avsløres vanligvis den øvre, nedre grensen for motstand av blodceller.

Den nedre tilsvarer konsentrasjonen der de første svake erytrocyttene begynner å gå i oppløsning.

Øvre konsentrasjon når fullstendig hemolyse går over 3 timer.

Så, en reduksjon i indikatorer til 0,32% og mindre er diagnostisert med stort blodtap, med kongestiv gulsott, som et resultat av operasjonen for reseksjon av milten.

Et betydelig overskudd - fra 0,48% - utvikler seg med hemolytisk anemi hos spedbarn, etter blyforgiftning.

Utvidelse av grensene er løst i det akutte løpet av skadelig anemi, hemolytisk krise.

BRE er preget av diagnosen motstand av erytrocyttmembranen mot patologiske faktorer for dem. Fullverdige sunne celler preges av god membranmotstand etter fremkomst fra det hematopoietiske systemet. Deres minste motstand oppstår bare ved aldring, på slutten av livssyklusen. Så er slike celler merket med immunitet, kroppen bruker dem i milten.

Hovedmetoden for å oppdage BRE er samspillet mellom en hypoton løsning med forskjellige konsentrasjoner og blod. Analysen hjelper til med å undersøke stabiliteten til erytrocyttmembranen, markere grensene for motstand.

Så, unge flate celler er mer motstandsdyktige; de ​​vises i blodet umiddelbart fra benmargen. Sfærisiteten deres har en tendens til å være null.

For Mer Informasjon Om Diabetes