Koronarinsuffisiens

Koronarinsuffisiens er en patologisk tilstand der koronar blodstrøm delvis reduseres eller stopper helt. Som et resultat vil hjertemuskelen få utilstrekkelige mengder næringsstoffer og oksygen. Denne tilstanden er den vanligste manifestasjonen av koronararteriesykdom. Oftest er det akutt koronarinsuffisiens som ligger bak hjerteinfarkt. Plutselig koronar død er også direkte relatert til denne patologiske prosessen..

Insuffisiens er av to typer:

  • hvile koronar insuffisiens;
  • koronar stressinsuffisiens.

Det er viktig å vite hva akutt og kronisk koronarinsuffisiens er, dets symptomer og behandling, for å legge merke til utviklingen hos en person i tide og levere ham til et sykehus for akutt behandling..

Årsaker

Koronarinsuffisienssyndrom kan oppstå av forskjellige årsaker. Oftest er det forårsaket av spasmer, aterosklerotisk og trombotisk stenose.

  • koronaritt;
  • vaskulær skade
  • hjertefeil;
  • lungestenose;
  • anafylaktisk sjokk;
  • aorta-aneurisme;
  • brudd på arteriene. Dette kan skje på grunn av absolutt eller delvis overlapping av blodkar, krampe, trombose, etc..

Symptomer

Den vanligste dødsårsaken fra vaskulær og hjertesykdom er koronarinsuffisiens. Dette skyldes at både hjertet og blodårene blir skadet på nesten samme måte. I medisin kalles dette fenomenet plutselig koronar død. Alle symptomene på denne sykdommen er komplekse, men det viktigste og viktigste er angina pectoris..

  • noen ganger er det eneste symptomet på koronarinsuffisiens alvorlige smerter i hjertet eller bak brystbenet, som varer i omtrent 10 minutter;
  • stivhet. Oppstår under økt fysisk stress;
  • blekhet i huden;
  • dyspné;
  • kardiopalmus;
  • puste bremser, blir grunne;
  • oppkast, kvalme, spytt øker;
  • urinen er lys i fargen og skilles ut i større mengder.

Akutt form

Akutt koronarinsuffisiens er en patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av vasospasme som metter hjertemuskelen med blod. En krampe kan utvikle seg hos en person både i en tilstand av fullstendig fysisk hvile, og med økt følelsesmessig og fysisk. laster. Plutselig død er direkte relatert til denne sykdommen.

Det kliniske syndromet med akutt koronarinsuffisiens kalles populært angina pectoris. Angrepet utvikler seg på grunn av mangel på oksygen i hjertets vev. Oksidasjonsprodukter vil ikke skilles ut fra kroppen, men vil begynne å akkumuleres i vevet. Angrepets art og styrke avhenger direkte av flere faktorer:

  • reaksjon av veggene til de berørte karene;
  • område og omfang av aterosklerotiske lesjoner;
  • irriterende kraft.

Hvis angrepene utvikler seg om natten, i en tilstand av fullstendig hvile og er vanskelige, indikerer dette at alvorlige vaskulære lesjoner har oppstått i menneskekroppen. Som regel oppstår smerte plutselig i hjertet, og varer fra to til tjue minutter. Bestråler til venstre på kroppen.

Kronisk form

Det forekommer hos mennesker på grunn av angina pectoris og aterosklerose i blodkarene. I medisin er det tre grader av sykdommen:

  • den første graden av kronisk koronarinsuffisiens (CCI). En person har sjeldne angrep av angina pectoris. De blir provosert av psyko-emosjonelle og fysiske. laster;
  • uttalt grad av CCI. Angrepene blir hyppigere og mer intense. Årsaken er gjennomsnittlig fysisk aktivitet;
  • alvorlig CCI. En person har anfall selv i rolig tilstand. Det er arytmi og alvorlig smerte i hjerteområdet.

Pasientens tilstand vil gradvis forverres ettersom karene blir smalere. Hvis metabolsk forstyrrelse er veldig lang, vil nye avleiringer vises på plakettene som allerede har dannet seg på arteriene. Blodstrømmen til hjertemuskelen vil reduseres betydelig. Plutselig død kan oppstå hvis kronisk koronarinsuffisiens ikke blir riktig behandlet.

Plutselig død

Plutselig død er en rask død på grunn av vaskulær og hjertesykdom, som forekommer hos personer hvis tilstand kan kalles stabil. I 85-90% av tilfellene er årsaken til denne tilstanden koronarsykdom, inkludert et kurs uten alvorlige symptomer.

  • hjertets asystole;
  • ventrikkelflimmer.

Når du undersøker pasienten, blir blekhet i huden notert. De er kalde og har en gråaktig fargetone. Elevene blir gradvis bredere. Puls- og hjertelyder er praktisk talt ikke påviselige. Puste blir agonal. Etter tre minutter slutter personen å puste. Døden kommer.

Diagnostikk

  • elektrokardiogram;
  • koronar angiografi (koronar angiografi);
  • CT skann;
  • MR i hjertet (magnetisk resonansavbildning).

Behandling

Behandling for koronar hjertesykdom bør startes så tidlig som mulig for å oppnå gunstige resultater. Det spiller ingen rolle hva som forårsaker denne tilstanden, men det krever kvalifisert behandling. Ellers kan døden inntreffe.

Behandling av koronarinsuffisienssyndrom bør bare utføres i en stasjonær setting. Terapien er ganske lang og har mange nyanser. Det første du må gjøre er å bekjempe risikofaktorene for kranspulsår:

  • utelukke overspising;
  • riktig alternative perioder med hvile og aktivitet;
  • følg en diett (spesielt viktig for hjertet);
  • øke fysisk aktivitet;
  • ikke røyk eller drikk alkoholholdige drikker;
  • normalisere kroppsvekten.
  • antianginal og antiarytmika. Handlingen deres er rettet mot forebygging og lindring av anginaanfall, behandling av hjertearytmier;
  • antikoagulantia (de tar en viktig plass i behandlingen av AIO, ettersom de er ment å tynne blodet);
  • anti-bradykinin honning. fasiliteter;
  • vasodilator honning. midler (Iprazid, Aptin, Obzidan, etc.);
  • lipidsenkende medisiner;
  • anabole stoffer.

Kirurgiske og intravaskulære behandlinger brukes til å gjenopprette blodstrømmen i kranspulsårene. Disse inkluderer følgende teknikker:

  • koronar bypass-pode;
  • stenting;
  • angioplastikk;
  • direkte koronar aterektomi;
  • rotasjonsablasjon.

Forebygging

Riktig behandling vil bidra til å eliminere akutt koronar insuffisiens, men det er alltid lettere å forhindre sykdommen enn å behandle den. Det er forebyggende tiltak som gjør det mulig å forhindre utvikling av denne sykdommen:

  • trene regelmessig. Du kan bade, gå mer. Lastene bør økes gradvis;
  • unngå stressende situasjoner. Stress er overalt i livet vårt, men det er hjertet som lider mest av det, så du må prøve å unngå slike situasjoner for å beskytte det;
  • balansert kosthold. Mengden animalsk fett i dietten bør reduseres;

Spesialistanbefalinger

Koronarinsuffisiens er en veldig kompleks og farlig sykdom som kan føre til døden. Derfor er det viktig å kjenne til alle de viktigste symptomene og de første tegnene for å gi pasienten akutt hjelp. Behandling av denne sykdommen er langvarig og må utføres i tide for å forhindre plutselig død. Det skal spesielt bemerkes at OKN har blitt betydelig yngre de siste årene. Nå påvirker det mennesker i yrkesaktiv alder. Jo tidligere behandlingen av en sykdom eller tilstand som kan provosere utviklingen, desto gunstigere vil prognosen være..

Symptomer på akutt koronar svikt og livsprognose

Dato for publisering av artikkelen: 29.06.2018

Dato for artikkeloppdatering: 28.02.2019

Akutt koronarinsuffisiens - en tilstand i kroppen der det er en fullstendig eller delvis blokkering av blodtilførselen til hjertemuskelen.

Denne patologien fører ofte til plutselig koronar død. Denne artikkelen vil fortelle deg om hva som forårsaker denne tilstanden, hvordan du diagnostiserer og behandler, hvordan du gir akuttmottak.

Utviklingsgrunner

Akutt koronarsyndrom (ACS) er et annet navn på denne patologien. Det begynner hovedsakelig som et resultat av aterosklerotiske vaskulære lesjoner..

Patogenesen (utviklingsmekanismen) av denne sykdommen består i avsetning av kolesterol i arteriene i arteriene, på grunn av hvilket de mister elastisitet, hindres blodstrømmen. Sykdomskode i henhold til ICD-10 - 124.8.

Med en delvis brudd på blodtilførselen til hjerteinfarkt, er det mangel på oksygen, cellene får ikke stoffene som er nødvendige for vital aktivitet. Denne tilstanden kalles iskemisk hjertesykdom. Med fullstendig blokkering av blodstrømmen utvikler det seg et hjerteinfarkt.

Årsakene til at ACS kan oppstå:

  • trombotisk stenose;
  • stratifisering av arterieveggene;
  • vasospasme;
  • fibrose;
  • tilstedeværelsen av et fremmedlegeme (embolus) i blodforsyningssystemet;
  • betennelse i hjertets serøse membran (endokarditt);
  • innsnevring av blodkarets lumen.

Forstyrrelse av blodtilførselen til myokardiet er også mulig på grunn av traumer i hjerteområdet (for eksempel knivstikk), tidligere kirurgiske operasjoner.

Personer med følgende sykdommer har økt risiko for ACS:

  • iskemi, tidligere hjerteinfarkt;
  • hjerteinfarkt dystrofi og myokarditt (betennelse i hjertevev)
  • takykardi;
  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • medfødt tendens til plutselig hjertestans;
  • patologi i det vaskulære systemet (tromboflebitt, tromboembolisme).

Risikofaktorer er også følgende forhold:

  • fedme, usunt kosthold (fører til akkumulering av kolesterol);
  • røyking, kokain
  • lav fysisk aktivitet;
  • alderdom (risikoen for ACS øker etter 45 hos menn, 55 hos kvinner).

Første tegn og symptomer

I omtrent halvparten av tilfellene av koronarinsuffisiens vises ingen symptomer. En person føler en svimmelhet, han har en akselerert hjerterytme. I andre tilfeller vises tegn på patologi i et kompleks.

Symptomer på akutt koronarinsuffisiens før døden inkluderer:

  • pressende eller smertefull, ofte brennende følelse i brystbenet;
  • smerte projiseres til andre deler av kroppen (mage, skulderblad, armer, etc.);
  • rikelig svette;
  • kramper;
  • frigjøring av skum fra munnen;
  • kortpustethet;
  • kvalme, noen ganger med oppkast;
  • langsom pust, kortpustethet;
  • plutselig blekhet;
  • alvorlig svimmelhet, noen ganger med bevissthetstap;
  • årsaksløs svakhet.

Patologi forekommer sjelden hos mennesker uten hjerte- og karsykdommer.

En person som har hyppige angrep av angina pectoris, kan forveksle tegnene med ACS. Imidlertid er det noen forskjeller. Ved normal hjertesvikt varer smerter i 5-10 minutter, og med koronarsyndrom varer de lenger - opptil 6 timer.

Angina pectoris er preget av ubehag i brystet og tetthet. Smerter i ACS kan være så sterke at de blokkerer enhver bevegelse..

Metoder for diagnostisering av patologi

Når pasienten kommer inn på klinikken, undersøker legen og stiller en foreløpig diagnose.

De viktigste faktorene på grunnlag av hvilken koronar insuffisiens er diagnostisert:

  • mangel på puls;
  • blokkering av pusten
  • pasienten er bevisstløs;
  • elevene reagerer ikke på lys;
  • ansiktet får en jordfarge.

For å bekrefte diagnosen utføres følgende studier:

  • EKG;
  • koronar angiografi;
  • MR;
  • ekkokardiografi;
  • hjertemuskulatur scintigrafi.

Elektrokardiografi viser endringer i hjertets elektriske egenskaper når patologier oppdages. Brudd på blodstrømmen i kranspulsårene er preget av et typisk avvik fra elektrokardiogrammet.

Koronar angiografi (angiografi av arteriene ved siden av hjertemuskelen) gir et visuelt bilde av deres innsnevring. Denne analysen utføres ved bruk av et kontrastmiddel som er synlig på røntgen. Gjennom en blodåre i pasientens ben føres et reagenskateter inn i koronarområdet. Deretter tas en serie bilder, ifølge hvilke legen avgjør om det er en hindring av karene..

Ved hjelp av ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) undersøkes endringer i strukturen til myokardiet og dets ventilapparat. Ventilfunksjon påvirker blodsirkulasjonsprosessen direkte.

Hjertemuskelscintigrafi er en ny informativ teknikk basert på prinsippet om kjernefysisk skanning. Et stoff med spesielle radionuklider som akkumuleres i hjertemuskelen, injiseres i pasientens blod. Når det passerer gjennom myokardiet, viser reagensen områder med blodstrømforstyrrelse.

I tillegg tas blod fra pasienten for analyse. På grunn av et hjerteinfarkt, som ofte er en konsekvens av ACS, dør hjertevev delvis av. I denne prosessen frigjøres spesielle stoffer, hvis tilstedeværelse i blodet indikerer koronarsyndrom.

Øyeblikkelig hjelp

Akutt koronarinsuffisiens er ofte årsaken til plutselig død. For å redde en person, må du umiddelbart gi ham førstehjelp..

Hvis tegn på ACS blir funnet, bør normal blodstrøm gjenopprettes. Hvis en person er bevisstløs, utføres manuell gjenoppliving før legenes ankomst.

For dette gjøres en indirekte hjertemassasje, som kombinerer den med kunstig åndedrett. Massasjen utføres av rytmisk trykk på brystområdet, 5-6 ganger på rad. Da må du puste luft inn i pasientens lunger. Disse handlingene gjentas til ankomsten til medisinsk team..

Hvis en person er ved bevissthet, men føler sterke smerter i hjertet, bør han umiddelbart gi ham en hviletilstand. For å gjøre dette må du stoppe all fysisk aktivitet. Det stabiliserer hjerterytmen..

Deretter får pasienten medisiner som letter arbeidet i hjertet (nitroglyserin, isoket). Tabletten plasseres under tungen for absorpsjon. Umiddelbart etter disse tiltakene tilkalles en ambulanse.

Behandling

Etter å ha undersøkt pasienten, bestemmer legen behandlingsmetodene basert på analyser. Dette kan være medikamentell terapi, kirurgi.

I tillegg er det nødvendig å følge en diett, trene, utelukke dårlige vaner..

Stenting og ballongangioplastikk

Stenting og ballongangioplastikk er behandlinger som involverer perkutan intervensjon i blodkar tilstoppet med kolesterol for å forbedre blodstrømmen. Med sin hjelp gjenopprettes normal blodstrøm i hjerteinfarkt uten åpen hjerteoperasjon.

Under operasjonen settes en spesiell enhet, en stent, inn i den blokkerte arterien. Det er en metallsylinder i form av et nett, som kan trekke seg sammen og utvide seg.

Stenten utvider arterieveggene, slik at blod kan strømme fritt gjennom den.

I tilfelle ballongangioplastikk utvides den innsnevrede arterien med en ballong som pumpes med luft. Ballongangioplastikk kombineres ofte med stentplassering.

Trombolyse

Trombolyse er en type vaskulær terapi der blodstrømmen gjenopprettes ved lysis (oppløsning) av blodpropp.

Pasienten injiseres intravenøst ​​med et medikament som løser opp en blodpropp som forstyrrer blodsirkulasjonen. Prosessen med å ødelegge en blodpropp finner sted innen 3-6 timer.

Fibrinolytika brukes til trombolyse: streptodecase, streptokinase, urokinase, etc..

Koronararterie bypass kirurgi

Coronary artery bypass poding er en operasjon som tar sikte på å gjenopprette blodbevegelsen i arteriene ved siden av hjertet. For dette brukes shunts - vaskulære proteser.

Essensen av metoden er at det ved hjelp av shunter legges en omkretssti som omgår innsnevringsseksjonen. Den ledes fra hjerte-aorta til arbeidsåren..

Rollen til shunts utføres av vener fjernet fra pasientens lår eller brystbenet. De er sydd over og under det blokkerte området..

Reseptbelagte medisiner

Legemiddelbehandling utføres i tilfeller der det ikke er alvorlige hjerteskader som krever operasjon.

Behandlingen utføres på en omfattende måte ved bruk av flere grupper medikamenter.

Disse inkluderer:

  • smertestillende midler ved sentral handling, eliminering av smertesyndrom (fentanyl, tramadol, promedol);
  • blodplater og antikoagulerende midler. De tynner blodet, forhindrer at blodplater kleber seg sammen. Disse er heparin, syncumar, warfarin;
  • betablokkere. Blokkere adrenalinreseptorer, og slapp av hjertemuskelen. Reguler blodstrømmen inne i hjerteinfarkt. Disse er anaprilin, karvedilol, metoprolol;
  • lipidsenkende medisiner. De hemmer enzymet som fremmer dannelsen av kolesterol. Disse inkluderer: Rosuvastatin, Vaskular, Liprimar, Atomax;
  • nitrater. De har en vasodilaterende effekt, reduserer oksygenbehovet i hjertet. Dette er nitroglyserin, Nitrong, Sustak-forte.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre ACS er å opprettholde en sunn livsstil.

Følgende regler må overholdes:

  • ekskludere røyking, alkoholholdige drikker;
  • bytt til riktig ernæring, rik på grønnsaker, frukt, urter, frokostblandinger;
  • gjøre gymnastikk, ta turer;
  • overvåke den psyko-emosjonelle tilstanden.

Blodtrykket bør kontrolleres regelmessig, kolesterolnivået i blodet bør overvåkes.

Konsekvenser og komplikasjoner

ACS er en vanlig årsak til plutselig koronar død. Situasjonen kompliseres av det faktum at en person ikke vet om sykdommen hvis den er asymptomatisk.

Det er andre konsekvenser av akutt koronarinsuffisiens, som kommer til uttrykk i form av slike patologier:

  • brudd på hjerterytmen;
  • kardiosklerose;
  • hjertefeil;
  • gjentatt hjerteinfarkt.

Prognose og overlevelse

Overlevelsesraten for personer som har hatt ACS, avhenger i stor grad av medisinsk behandling i tide..

Mer enn 20% er dødelig på grunn av manglende avsetning. En annen viktig faktor er alvorlighetsgraden av sykdommen. Dødeligheten er høyere hos pasienter med omfattende hjerteinfarkt. Med små fokale lesjoner i hjertemuskelen er sjansen for å overleve større.

Prognosen for overlevelse i ACS: 80% av pasientene overlever det første året, i de neste fem årene synker indikatoren med 5%, innen ti år overlever halvparten av de som har hatt akutt koronarinsuffisiens.

Hva er livsfaren med akutt koronarinsuffisiens?

Akutt koronarinsuffisiens er en tilstand som er preget av en kraftig reduksjon eller fullstendig opphør av blodstrøm gjennom koronararteriene, noe som fører til hjerteinfarkt, utilstrekkelig tilførsel av hjertet med næringsstoffer, nekrose.

Generell informasjon

Patologier i det kardiovaskulære systemet regnes som en av hovedfaktorene i dødeligheten for befolkningen over hele planeten. De deler bare håndflaten med kreftsvulster, noe som overgår sistnevnte. Spørsmålet handler ikke om uhelbredelighet av sykdomsfremkallende prosesser som sådan. De er helt avtakbare. Problemet er mangelen på tidlig screening i de fleste land, mentaliteten til mennesker selv som er uansvarlige for sin egen helse og de gamle metodene for opplæring av kardiologer.

Alle tre fakta legger opp. Som et resultat henvender pasienter seg til leger i en tid da det er nesten umulig å hjelpe, og noen går ikke til sykehuset i det hele tatt. Diagnosen av akutt koronarinsuffisiens stilles post factum, på patologens bord.

Akutt koronarsyndrom (ACS) er et annet navn på denne patologien. I utgangspunktet begynner det som et resultat av aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Sykdomskoden i henhold til ICD-10 er 124,8. Patogenesen (utviklingsmekanismen) av denne sykdommen består i avsetning av kolesterol i arteriene i arteriene, på grunn av hvilket de mister elastisitet, hindres blodstrømmen. Med en delvis brudd på blodtilførselen til hjerteinfarkt, er det mangel på oksygen, cellene får ikke stoffene som er nødvendige for vital aktivitet. Denne tilstanden kalles iskemisk hjertesykdom. Med fullstendig blokkering av blodstrømmen utvikler det seg et hjerteinfarkt.

Årsaker og risikofaktorer

Forstyrrelser i blodstrømmen i kranspulsårene forekommer oftest på bakgrunn av høyt kolesterol med dannelse av aterosklerotiske plakk som blokkerer lumen i blodkar, traumer eller betennelser. Årsakene til at ACS kan oppstå:

  • trombotisk stenose;
  • stratifisering av arterieveggene;
  • vasospasme;
  • fibrose;
  • tilstedeværelsen av et fremmedlegeme (embolus) i blodforsyningssystemet;
  • betennelse i hjertets serøse membran (endokarditt);
  • innsnevring av blodkarets lumen.

Brudd på blodtilførselen til myokardiet er også mulig på grunn av et knivsår i hjerteområdet, gjennomgikk kirurgiske operasjoner.

Personer med følgende sykdommer har økt risiko for ACS:

  • iskemi, tidligere hjerteinfarkt;
  • hjerteinfarkt dystrofi og myokarditt (betennelse i hjertevev)
  • takykardi;
  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • medfødt tendens til plutselig hjertestans;
  • patologi i det vaskulære systemet (tromboflebitt, tromboembolisme).

Risikofaktorer er også følgende forhold:

  • fedme, usunt kosthold (fører til akkumulering av kolesterol);
  • røyking, kokain
  • lav fysisk aktivitet;
  • alderdom (risikoen for ACS øker etter 45 hos menn, 55 hos kvinner).

Alvorlighetsgrad

Praktiserende leger, i samsvar med anbefalingene, skiller mellom tre hovedfaser:

  1. Første. Det er preget av minimale avvik i hjertets funksjonelle aktivitet. Blodstrømmen er normal, fartøyets lumen lukkes ikke mer enn ¼. Det er symptomer, men de er minimale og vises bare når belastningen på kroppen øker. I øyeblikket av fysisk aktivitet, stress, arbeid av en annen art. Også på bakgrunn av angrep av somatiske hjertesykdommer, som arytmier. En kur er mulig, mens det ennå ikke er noen katastrofale komplikasjoner, inspirerer dette til optimisme.
  2. Gjennomsnitt. Lumen i kranspulsåren er lukket med halvparten eller litt mindre. Symptomer vises på bakgrunn av minimal fysisk eller psyko-emosjonell aktivitet. Gjenopprettingsutsiktene er vage, det er stor sannsynlighet for at en vedvarende mangel vil forbli på bakgrunn av alvorlig hjerteskade.
  3. Det utvikler seg en stund etter det første angrepet. Fartøyet er nesten helt lukket, det strømmer ikke blod. Maten blir forstyrret. Symptomene er lyse. Selv med riktig og betimelig behandling forblir en mangel i form av hjertesvikt..

De to første gradene er klinisk konsistente med ustabil angina pectoris, en potensielt reversibel prosess. Sistnevnte er et hjerteinfarkt. Alle tre typene utvikler seg akutt, i form av et angrep. Koronarinsuffisiens oppstår som et resultat av en svekkelse av blodsirkulasjonen. Når du vet dette, kan du trene forebyggende tiltak på forhånd og forhindre at episoden blir.

Hva er faren??

I de første minuttene av sykdommen er det viktig å ta hensyn til hvor alvorlig blodstrømmen har redusert. Hvis pasienten ikke får øyeblikkelig legehjelp for akutt koronarinsuffisiens, utvikler den verste prognosen - plutselig død. De viktigste komplikasjonene og farene ved plutselig død er som følger:

  • hudforbrenning etter defibrillering;
  • tilbakefall av asystole og ventrikelflimmer;
  • overløp av magen med luft (etter kunstig ventilasjon);
  • bronkospasme - utvikler seg etter trakealintubasjon;
  • skader på spiserøret, tennene, slimhinnene;
  • brudd på brystbenet, ribbeina, skade på lungevevet, pneumothorax;
  • blødning, luftemboli
  • skade på arteriene med intrakardiale injeksjoner;
  • acidose - metabolsk og respiratorisk;
  • encefalopati, hypoksisk koma.

Symptomer før syndromets begynnelse

I omtrent halvparten av tilfellene av koronarinsuffisiens vises ingen symptomer. En person føler en svimmelhet, han har en akselerert hjerterytme. I andre tilfeller vises tegn på patologi i et kompleks.

Symptomer begynner vanligvis akutt. De inkluderer følgende:

  • Smerte eller ubehag i brystet, som folk ofte beskriver som en brennende, klemmende eller verkende følelse.
  • Spredning av smerte fra brystet til skuldre, armer, øvre del av magen, ryggen, nakken eller underkjeven.
  • Dyspné.
  • Plutselig og kraftig svetting.
  • Kvalme og oppkast.
  • Svimmelhet eller bevissthetstap.
  • Generell tretthet.
  • Følelser av angst og frykt.
  • Føler deg for fort eller uregelmessig i hjerterytmen.

Smertesyndromet kan være veldig likt en episode av vanlig stabil angina som den berørte personen er kjent med. Imidlertid er det ofte med stor intensitet og varighet. Med stabil angina pectoris forsvinner hjertesmerter vanligvis etter noen minutter, mens det med ACS varer mer enn 15 minutter, og noen ganger flere timer. Smertsyndrom og andre symptomer på ACS på tidspunktet for et angrep kan være så uttalt at det fullstendig utelukker muligheten for å utføre handlinger.

Det kliniske bildet av koronarinsuffisiens kan variere og avhenge av personens alder og kjønn, samt eksisterende sykdommer. Ofte er det typiske kliniske bildet av koronarinsuffisiens med hjertesmerter fraværende hos kvinner, eldre og pasienter med diabetes mellitus.

Symptomer på akutt koronarinsuffisiens før døden inkluderer:

  • pressende eller smertefull, ofte brennende følelse i brystbenet;
  • smerte projiseres til andre deler av kroppen (mage, skulderblad, armer, etc.);
  • rikelig svette;
  • kramper;
  • frigjøring av skum fra munnen;
  • kortpustethet;
  • kvalme, noen ganger med oppkast;
  • langsom pust, kortpustethet;
  • plutselig blekhet;
  • alvorlig svimmelhet, noen ganger med bevissthetstap;
  • årsaksløs svakhet.

Patologi forekommer sjelden hos mennesker uten hjerte- og karsykdommer. En person som har hyppige angrep av angina pectoris, kan forveksle tegnene med ACS. Imidlertid er det noen forskjeller. Ved et normalt brudd på hjertet varer smerter i 5-10 minutter, og med koronarsyndrom varer de lenger - opptil 6 timer. Angina pectoris er preget av ubehag i brystet og tetthet. Smerter i ACS kan være så sterke at de blokkerer enhver bevegelse..

Førstehjelp

Med utviklingen av et angrep av akutt koronarinsuffisiens, før ambulansen ankommer, må du stabilisere pasienten alene. For å påvirke i riktig retning, er det nødvendig å forstå algoritmen til handlinger.

Du bør jobbe med pasienten på denne måten:

  1. For å sette en person på plass, legg en pute eller flere under ryggen. Eller klær, det viktigste er å lage en rulle. Du kan ikke stable. Oppkast og aspirasjon av gastrisk innhold er mulig, eller enda mer forstyrrelse av blodtilførselen til hjertet. Også lungeødem og død.
  2. Løsne kragen, fjern alle pressesmykker.
  3. Gi frisk luft strøm inn i rommet. Åpne et vindu eller vindu.
  4. Hvis episoden skjedde på gaten i den kalde årstiden, må du legge klær under offeret for å forhindre kontakt med den frosne bakken.
  5. Hvis du mister bevisstheten, vri hodet til siden, slipp tungen. Mulig oppkast.
  6. Å bringe pasienten til rette ved hjelp av ammoniakk.
  7. Ro ned en engstelig person slik at han ikke gjør unødvendige bevegelser og ikke provoserer en forverring av tilstanden.

Legemidler bør ikke gis, bortsett fra i tilfeller der det er avtalt akutt situasjoner med legen. Da er det verdt å gi pasienten de foreskrevne medisinene i en strengt verifisert dose..

Diagnostikk

I tillegg til dataene som er innhentet når du intervjuer pasienten og lytter til hjertet, tas resultatene av slike undersøkelsesmetoder i betraktning:

  • en generell blodprøve og for spesifikke enzymer som øker med ødeleggelse av hjerteinfarktceller (kreatinfosfokinase, troponin T, laktatdehydrogenase), ALT, AST;
  • lipidprofil, blodsukker, koagulogram, C-reaktivt protein;
  • EKG, som den mest informative metoden, kan utføres med stresstester, transesophageal eller Holter (24-timers overvåking). ST-segmentet forskyves, med et dypt infarkt dannes en Q-bølge;
  • koronar angiografi er foreskrevet for å visualisere arterienes åpenhet når man bestemmer indikasjonene for kirurgi;
  • EchoCG avslører et brudd på bevegelsen til venstre ventrikkel, avvik i strukturen til kamrene og ventiler;
  • MR og CT anbefales i vanskelige tilfeller for å vurdere graden av hjerteskade og identifisere årsaken til patologien;
  • myocardial scintigraphy hjelper til med å oppdage områder med dårlig blodstrøm.

Differensialdiagnose

Den patologiske tilstanden utvikler seg plutselig, men det er en jevn utvikling av symptomer. Diagnostikk utføres under undersøkelse av pasienten: tilstedeværelse eller fravær av en puls i halspulsårene, mangel på bevissthet, hevelse i livmorhalsene, cyanose i torso, åndedrettsstans, tonisk enkel sammentrekning av skjelettmuskulaturen. En positiv reaksjon på gjenopplivingstiltak og en skarp negativ reaksjon på suspensjonen deres indikerer akutt koronar hjertesvikt..

Diagnostiske kriterier kan oppsummeres som følger:

  • mangel på bevissthet;
  • på store arterier, inkludert halspuls, kjennes ikke pulsen;
  • hjertelyder er ikke hørbare;
  • pustestopp
  • manglende reaksjon fra elevene på lyskilden;
  • huden blir grå med et blålig skjær.

Funksjoner av terapi

Generelle prinsipper for behandling av pasienter med akutte koronarsyndrom:

  1. Medikamentell terapi;
  2. Perkutane koronarintervensjoner (ballongangioplastikk og koronararterie stenting);
  3. Koronararterieomgå poding.

Disse metodene utføres av hendene til sykepleiere og leger. Gjenoppliving ligger i legens kompetanse. Dette er den eneste måten å redde pasienten på..

Personen legges på et hardt underlag på gulvet, halspulsåren blir sjekket. Når hjertestans oppdages, utføres kunstig åndedrett og hjertemassasje. Resuscitation begynner med et eneste knyttneveslag på midtssonen til brystbenet. Resten av aktivitetene er som følger:

  • Umiddelbar implementering av lukket hjertemassasje - 80/90 slag i minuttet.
  • Kunstig ventilasjon av lungene. Enhver tilgjengelig metode brukes. Luftveis patency er gitt. Manipulasjoner blir ikke avbrutt i mer enn 30 sekunder. Trakealintubasjon mulig.
  • Defibrillering er gitt: start - 200 J, hvis det ikke er noe resultat - 300 J, hvis det ikke er noe resultat - 360 J. Defibrillering er en prosedyre som implementeres ved hjelp av spesialutstyr. Legen virker på brystet med en elektrisk impuls for å gjenopprette hjertefrekvensen.
  • Et kateter settes inn i de sentrale venene. Adrenalin gis - hvert tredje minutt ved 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. I mangel av et resultat er gjentatt administrering vist i identisk dose hvert 3. minutt..
  • I mangel av et resultat administreres Ornid 5 mg / kg. I fravær av et resultat - Novocainamide - opp til 17 mg / kg. I mangel av et resultat - magnesiumsulfat - 2 g.
  • I asystol er nødadministrering av atropin 1 g / kg hvert 3. minutt indikert. Legen eliminerer årsaken til asystol - acidose, hypoksi, etc..
  • Pasienten blir utsatt for øyeblikkelig innleggelse.

Hvis pasienten har kommet seg, er terapi rettet mot å forhindre tilbakefall. Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er innsnevring av pupiller, utvikling av en normal reaksjon på lys. Under implementeringen av kardiopulmonal gjenoppliving administreres alle legemidler raskt, intravenøst. Når det ikke er tilgang til venen, injiseres "Lidokain", "Adrenalin", "Atropin" i luftrøret, med en doseøkning på 1,5-3 ganger. Det må installeres en spesiell membran eller et rør på luftrøret. Preparatene er oppløst i 10 ml isoton NaCl-løsning. Hvis det er umulig å bruke noen av den presenterte metoden for legemiddeladministrasjon, bestemmer legen å utføre intrakardiale injeksjoner. Resuscitatoren fungerer med en tynn nål og følger nøye med på teknikken.

Behandlingen avsluttes hvis det ikke er tegn på effektiviteten av gjenopplivingstiltak innen en halv time, pasienten ikke reagerer på medisiner, og vedvarende asystol med flere episoder oppdages. Gjenoppliving begynner ikke når mer enn en halv time har gått siden sirkulasjonen ble stoppet, eller hvis pasienten har dokumentert avslag på å iverksette tiltak.

I løpet av de første 24 til 48 timene fra begynnelsen av utviklingen av akutt koronarsyndrom gir sykepleiere omsorg døgnet rundt og overvåker pasienter, som inkluderer:

  • vurdering av pasientens funksjonelle tilstand.
  • intravenøs, intramuskulær, subkutan injeksjon, pleie av intravenøs kateter og urinveier.
  • forberedelse av pasienten for laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder.
  • assistanse i daglige aktiviteter.
  • rettidig overholdelse og gjennomføring av alle medisinske avtaler.

En sykepleiers hovedoppgave er å oppnå følgende mål:

  • Øke pasientens toleranse mot fysisk aktivitet (overvåke pasientens samsvar med foreskrevet regime, optimalisering av stressregimet).
  • Forbedring av symptomene (rettidig og nøyaktig oppfyllelse av alle avtaler).
  • Forbedre lipidprofilen og redusere kroppsvekten (overvåke overholdelse av foreskrevet diett).
  • Normalisering av blodtrykk.
  • Forbedring av den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten (gi psykologisk støtte til pasienten).

Dermed er sykepleieren ansvarlig for tilstrekkelig og sikker omsorg, vurdering og overvåking av pasientens fysiske og psykologiske tilstand, og tilveiebringer kontinuerlig fysisk og psykologisk støtte til pasienten og deres omsorgspersoner. Sykepleieren koordinerer rehabiliteringsprosessen fra det øyeblikket pasienten blir innlagt til utskrivning og er en integrert del av behandlingsprosessen. Den profesjonelle aktiviteten til en sykepleier sikrer implementering av standarder for behandling av pasienter med akutt koronarsyndrom, forbedrer prognosen.

Terapi etter fjerning av alvorlighetsgraden av prosessen er blandet. Avhengig av type og art av prosessen, kan den være konservativ eller radikal, operativ. Taktikk bestemmes ut fra alder og underliggende sykdom.

Følgende medisiner brukes:

  • ACE-hemmere. Prestarium. Perineva. Normaliser blodtrykket.
  • Betablokkere. Carvedilol, Anaprilin, Metoprolol. Å gjenopprette hjerteinfarktisk kontraktilitet.
  • Blodplater. For å forhindre trombose og normalisere de reologiske egenskapene til blod (hovedsakelig fluiditet). Aspirin Cardio vil gjøre.
  • Smertestillende for intens ubehag. Muligens narkotisk.

Hjerteglykosider brukes ikke på grunn av risikoen for å forverre prosessen, fordi hjertets kontraktilitet er minimal. Full stopp mulig.

Ved slutten av behandlingen, det viktigste fenomenet, når et akutt angrep av koronarinsuffisiens blir til intet, er det mulig å utføre grundigere medisinbehandling med bruk av kalsiumantagonister, antitrombotiske, statiner.

Hvis det er vedvarende stenose eller forkalkning av kolesterolplakk, samt ødeleggelse av hjertestrukturer, kan du ikke gjøre uten radikal hjelp.

Følgende kirurgiske teknikker brukes:

  • Stenting. Kunstig utvidelse av lumenet til et innsnevret kar.
  • Omgå kirurgi. Oppretting av en bypass-strøm av blodstrøm, i tilfelle blokkering av et kar, hvis det er umulig å utvide det med en stent.
  • Proteser for ødeleggelse av atriene eller ventriklene.
  • Eksisjon av lipidformasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre trombolyse og gjenopprette blodstrømmen..

Langvarig behandling. På bakgrunn av organiske endringer er det mulig at stoffene må tas for livet. Samtidig er det viktig å begrense deg selv på mange måter..

  • Gi opp røyking, alkohol.
  • Normaliser dietten. Mindre animalsk fett, flere vitaminer (grønnsaker, frukt, protein), noe som minimerer mengden raskt absorberte karbohydrater og sukker. Bedre å erstatte dem med naturlige søtsaker. Dessuten ingen te og kaffe, energidrikker.
  • Nekt å besøke bad og badstuer.
  • Trene hele tiden hjertet, men innen fornuft. Ikke treningssentre, men å gå eller sykle, fysioterapi i henhold til planen som er beskrevet med legen.
  • Det er også nødvendig å regelmessig besøke en kardiolog for forebyggende undersøkelser under kontroll av EKG, ECHO-KG og analyser.

Prognose og forebygging

Suksessen med behandling av koronarsyndrom avhenger av graden av nedsatt vaskulær patency, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (hypertensjon, diabetes, forstyrrelser i fettmetabolisme), samt pasientens alder, muligheten for å utvikle sikkerhetssirkulasjon. I vanskelige tilfeller, ved hjelp av behandling, kan du bare stoppe utviklingen av hjertesvikt, men det er vanskelig å oppnå fullstendig gjenoppretting. En gunstig prognose blir observert med funksjonelle spasmer i blodkar, liten progresjon av angina pectoris, betimelig kirurgi.

Prognosedataene er forskjellige. Gunstige faktorer:

  • God respons på medisinering.
  • Vellykket kirurgi.
  • Fravær av samtidig somatiske patologier.
  • Normale kolesterolnivåer.
  • Tilstrekkelig metabolske prosesser.
  • Stabilt blodtall.
  • Ung alder.
  • Mangel manifestasjon. Tilbakefall er mye vanskeligere. Hvert påfølgende angrep er tyngre enn det forrige.

Omtrent i antall kan vi snakke om et slikt utfall. Uten behandling ender en akutt episode med døden innen 3 år hos 60% av pasientene som et resultat av tilbakefall. Underlagt kvalitetsterapi - 12% eller mindre.

Igjen, mye avhenger av årsaken og mulighetene for radikal eliminering. Uten en grundig vurdering av en bestemt sak, vil ingen spesialister forplikte seg til å forutsi.

For å forhindre iskemi i hjertemuskelen krever:

  • ekskluder alkoholholdige drikker, røyking;
  • å skarpt begrense animalsk fett, sukker, hvitt mel, bordsalt i dietten;
  • kvitt overflødig vekt;
  • ta deg tid hver dag til terapeutiske øvelser, gå;
  • overvåke EKG;
  • måle blodtrykk, kolesterol og blodsukker;
  • gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp for smittsomme, autoimmune og endokrine sykdommer.

Koronarinsuffisiens er et spesielt tilfelle av hjertesykdom. Graden avhenger av prosessens natur, dens etiologi. Gjenoppretting er mulig, men ikke alltid. I alle fall, hvis du har hjerteproblemer, må du kontakte en kardiolog. Dette er den første alarmanropet.

Koronarinsuffisiens

Koronarinsuffisiens er en patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av fullstendig eller delvis opphør av blodstrømmen gjennom koronararteriene, som fører til utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen til hjerteinfarkter.

Koronarinsuffisiens ligger til grunn for den patologiske mekanismen for utvikling av koronar hjertesykdom, men det kan også dannes mot bakgrunnen av noen andre patologier forårsaket av skade på kranspulsårene.

Et av alternativene for kirurgisk behandling av koronar insuffisiens er minimalt invasiv kirurgi - perkutan transluminal koronar angioplastikk.

Koronarinsuffisiens er preget av lokal hjerteinfarkt, mens generell hypoksi er forårsaket av patologier i strukturen til hemoglobinmolekyler, respirasjonssvikt, alvorlig anemi og ikke av en vaskulær faktor.

Årsaker

Utviklingen av koronar insuffisiens er forårsaket av nedsatt blodgjennomstrømning gjennom kranspulsårene, forårsaket av forskjellige patologiske faktorer, som inkluderer:

  • okklusjon av lumen i koronararteriene ved en trombe eller aterosklerotisk plakk;
  • krampe i kranspulsårene;
  • subendotelial blødning;
  • innsnevring av lumen i arteriene som et resultat av kompresjon fra utsiden av et fremmedlegeme, svulst eller vedheft;
  • produktiv betennelse som fører til spredning av bindevev.

En veldig sjelden årsak til koronarinsuffisiens er tilstedeværelsen av en shunt mellom lungene og lungene, gjennom hvilke blodet ledes ut fra kranspulsårene til pulmonale arteries basseng, siden trykket i dem er lavere.

Faktorer som disponerer for koronar insuffisiens er:

Avhengig av varigheten av kurset og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er koronarinsuffisiens delt inn i tre typer:

  • akutt koronarinsuffisiens - oppstår som et resultat av en plutselig opphør av blodstrøm gjennom en av grenene i kranspulsåren, for eksempel når den er blokkert av trombotiske masser. Fører ofte til utvikling av hjerteinfarkt, kan føre til plutselig død av pasienten;
  • kronisk koronarinsuffisiens - dens utvikling er forårsaket av en sakte progressiv forstyrrelse av blodstrømmen gjennom koronararterien, for eksempel assosiert med veksten av aterosklerotisk plakk. Klinisk manifestert av periodiske hjerteinfarkt, fortsetter som angina pectoris;
  • relativ koronarinsuffisiens - utvikler seg som et resultat av utvidelse av hjertet (hypertrofi med aortadefekt, arteriell hypertensjon) og henger etter denne prosessen med koronarkar.

Forebygging av koronarinsuffisiens er basert på utelukkelse av faktorer som bidrar til forekomst og progresjon.

I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner skilles følgende former for kronisk koronarinsuffisiens:

  1. Lettvekt. Angrep av angina pectoris forekommer sjelden, de er forårsaket av overdreven mentale opplevelser eller fysisk anstrengelse.
  2. Middels alvorlighetsgrad. Et hjerteinfarkt utløses av ytre påvirkninger, oftest av økt fysisk aktivitet, for eksempel å gå i trapper, jogge eller gå veldig fort. På elektrokardiogrammet viser de fleste pasienter en karakteristisk endring i tennene, som er spesielt uttalt hos personer som tidligere har hatt hjerteinfarkt og lider av kardiosklerose. Smerteinfarkt kan kombineres med hjerterytmeforstyrrelser.
  3. Tung. Et angrep av angina pectoris provoseres av til og med mindre fysisk anstrengelse eller psyko-emosjonelle opplevelser. Det kan også forekomme under hvile, inkludert under en natts søvn. Ofte kombineres smerte med utseendet på hjerte-astma. Undersøkelsen avdekker alvorlig kardiosklerose, tegn på kronisk hjertesvikt.

Det er også reversibel og irreversibel koronarinsuffisiens.

Symptomer på koronarinsuffisiens

Akutt koronarinsuffisiens utvikler seg på grunn av brå opphør av blodstrøm gjennom en av grenene i kranspulsåren, som et resultat av hvilket alvorlig hypoksi oppstår i den lokale delen av hjerteinfarkt og metabolske prosesser forstyrres betydelig. Klinisk manifesteres patologien ved et angrep av angina pectoris eller dets ekvivalenter, for eksempel paroksysmal dyspné, hjerteinfarkt.

Symptomer på akutt koronarinsuffisiens:

  • smerter i hjertets projeksjon, som kan utstråle til venstre arm, skulderblad, nakke, øvre del av magen;
  • kortpustethet
  • angst, frykt for døden;
  • blekhet i huden.

Diabetes mellitus, alvorlige forstyrrelser i lipidmetabolismen, arteriell hypertensjon har en negativ effekt på kronisk koronarinsuffisiens..

Kronisk koronarinsuffisiens er langvarig og går langsomt. Opprinnelig manifesterer det seg som angrep av angina pectoris som oppstår under påvirkning av betydelige belastninger, dvs. episoder med akutt koronarinsuffisiens. En progressiv reduksjon i koronar blodstrøm fører til en økning i disse angrepene, bidrar til dannelsen av kardiosklerose, iskemisk myokardial dystrofi.

Diagnostikk

Den viktigste rollen i diagnosen koronarinsuffisiens spilles av elektrokardiografi utført under forhold med dosert fysisk aktivitet. Et karakteristisk EKG-tegn på koronarinsuffisiens er depresjonen av S-T-segmentet som oppstår under maksimal fysisk anstrengelse eller 2–5 minutter etter det. Som et indirekte tegn på koronarinsuffisiens, bør også arytmi som oppstår under treningstesten betraktes.

For å vurdere tilstanden til koronararteriene, for å nøyaktig identifisere stedet for okklusive eller stenotiske lesjoner, utføres koronar angiografi - en metode for røntgendiagnostikk ved bruk av et kontrastmiddel.

Laboratoriediagnostikk av koronarinsuffisiens inkluderer bestemmelse av konsentrasjonen av elektrolytter, glukose, kreatinkinase, laktatdehydrogenase, triglyserider, lipoproteiner med lav og høy tetthet, ALAT og AST, totalt kolesterol i blodserumet. Spesiell diagnostisk verdi tildeles bestemmelsen av tropene I og T, markører for hypoksisk myokardskade. Deres påvisning er et tegn på et pågående hjerteinfarkt eller hjerteinfarktinfarkt..

For koronarinsuffisiens er lokal hjerteinfarkt karakteristisk, mens generell hypoksi er forårsaket av en ikke-vaskulær faktor.

Differensialdiagnose er nødvendig med en rekke andre patologier, ledsaget av smerte i brystet eller retrosternal region. Disse inkluderer:

  • spiserørsspasmer;
  • øsofagitt;
  • gastritt;
  • kolecystitt;
  • magekreft;
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • perikarditt;
  • bryst osteokondrose;
  • lungeemboli;
  • aortadisseksjon;
  • pneumothorax;
  • pulmonal hypertensjon;
  • slitasjegikt i skulderleddene;
  • skade på røttene til ryggmargen;
  • psykologiske årsaker (kardioneurose, økt mistenksomhet, angst).

Koronar insuffisiensbehandling

Kompleks behandling av koronarinsuffisiens inkluderer:

  1. Generelle tiltak rettet mot å eliminere risikofaktorer for utilstrekkelig koronarsirkulasjon. Disse inkluderer: dosert fysisk aktivitet, riktig veksling mellom arbeid og hvile, god søvn som varer minst 8 timer, røykeslutt og alkoholmisbruk, behandling av samtidig sykdommer, normalisering av kroppsvekt, spa-behandling.
  2. Antianginal og antiarytmisk medisinering som tar sikte på å stoppe anginaanfall og forhindre gjentakelse, behandling av ledningsforstyrrelser og arytmier.
  3. Andre typer medikamentell terapi. Avhengig av indikasjonene foreskrives hypolipidemiske midler, antikoagulantia etc..

Terapi av kronisk koronarinsuffisiens utføres med medisiner fra følgende grupper:

  • vasodilatatorer;
  • legemidler som virker på den adrenerge innerveringen av myokardiet;
  • anti-bradykinin medisiner;
  • medisiner fra andre grupper (diuretika, antiarytmika, antihypertensiv, etc.).

Med motstand mot konservativ terapi, er kirurgisk behandling indikert, hvis formål er å gjenopprette blodtilførselen på det lokale stedet for hjerteinfarkt (revaskularisering).

Koronarinsuffisiens ligger til grunn for den patologiske mekanismen for utvikling av koronar hjertesykdom.

Ofte tyr de til koronar bypass grafting (CABG). Essensen ligger i etableringen av en autovenøs anastomose mellom den berørte kranspulsåren og aorta under okklusjonsstedet eller stenosen som forhindrer normal blodstrøm. Takket være anastomosen strømmer blodet rundt den eksisterende hindringen, og blodtilførselen til myokardiet i den iskemiske sonen gjenopprettes. Pulsering av koronararterie kan utføres på et bankende hjerte ("bankende hjerte CABG") eller ved hjerte-lunge-bypass.

Et av alternativene for kirurgisk behandling av koronar insuffisiens er en minimalt invasiv operasjon - perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA). Under PTCA utvides den stenotiske kranspulsåren ved hjelp av en oppblåsende ballong, hvoretter en stent er installert i den, som fungerer som en ramme, som gir tilstrekkelig karlumen for normal blodstrøm og forhindrer at stenose gjentar seg.

Forebygging

Forebygging av koronarinsuffisiens er basert på utelukkelse av faktorer som bidrar til forekomst og progresjon. Anbefalt:

  • slutte å røyke og alkoholmisbruk;
  • utelukkelse av psyko-emosjonell overbelastning;
  • kroppsøving;
  • spise sunt;
  • blodtrykkskontroll;
  • opprettholde optimal kroppsvekt.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved koronar insuffisiens er:

  • hjerteinfarkt;
  • stenging av stiene;
  • arytmier.

Prognosen avhenger av antall berørte koronararterier og tilstanden til venstre ventrikkel myokard. Diabetes mellitus, alvorlige forstyrrelser i lipidmetabolismen, arteriell hypertensjon har en negativ effekt på kronisk koronarinsuffisiens..

For Mer Informasjon Om Diabetes