Akutte koronar dødsårsaker, beredskap og prognose

Forfatter: A. Olesya Valerievna, doktorgrad, lege, lærer ved et medisinsk universitet

Plutselig hjertedød (SCD) er en av de alvorligste hjertepatologiene som vanligvis utvikler seg i nærvær av vitner, forekommer øyeblikkelig eller på kort tid og har aterosklerotisk kranspulsårssykdom som hovedårsak.

Overraskelsesfaktoren spiller en avgjørende rolle i å stille en slik diagnose. I mangel av tegn på en forestående livsfare, oppstår som regel øyeblikkelig død i løpet av få minutter. En langsommere utvikling av patologi er også mulig når arytmier, hjertesmerter og andre plager dukker opp, og pasienten dør de første seks timene etter at de begynte.

Den største risikoen for plutselig koronar død spores hos personer 45-70 år som har noen form for forstyrrelse i karene, hjertemuskelen, hjerterytmen. Blant unge pasienter er det 4 ganger flere menn; i alderdommen er det mannlige kjønn utsatt for patologi 7 ganger oftere. I det syvende tiåret av livet blir kjønnsforskjellene jevnet ut, og forholdet mellom menn og kvinner med denne patologien blir 2: 1.

Flertallet av pasienter med plutselig hjertestans oppstår hjemme, en femtedel av tilfellene oppstår på gaten eller i offentlig transport. Både der og der er vitner til anfallet som raskt kan ringe ambulanse, og da vil sannsynligheten for et positivt utfall være mye høyere.

Å redde liv kan avhenge av andres handlinger, så du kan ikke bare gå forbi en person som plutselig falt på gaten eller gikk ut på bussen. Du bør i det minste prøve å utføre grunnleggende hjerte-lungeredning - indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett, etter at du tidligere har bedt om hjelp fra leger. Tilfeller av likegyldighet er ikke sjeldne, dessverre finner derfor prosentandelen av ugunstige utfall på grunn av sent startet gjenoppliving sted.

Årsaker til akutt koronarinsuffisiens

Ofte utvikler koronar hjertesvikt på grunn av blokkering av koronararteriene av lipoproteinplakk og blodpropp.

ACS kan også være forårsaket av:

  1. Iskemi i hjertemuskelen, provosert av økt behov for organet etter oksygen under sportsbelastning, stress eller alkoholavhengighet.
  2. Asystole - fullstendig arrest av hjertesammentrekninger.
  3. Et blodtrykksfall og en reduksjon i koronar blodtilførsel under søvn eller hvile.
  4. Atrieflimmer (ventrikelflimmer).
  5. Forstyrrelse av hjertets elektriske system, livstruende takykardi.
  6. Krampe i koronarkarene (f.eks. Fra kokainbruk).
  7. Arteriell skade (stenose, betennelse i indre fôr, brudd eller tårer).
  8. Direkte stikk i en av hjertets deler.
  9. Postoperative komplikasjoner.
  10. Svulst.
  11. En blodpropp (trombe) dannet i et område nær koronarkarene (for eksempel i hjertet), som har migrert inn i en arterie og fullstendig blokkert lumen.
  12. Arr på hjerteinfarkt etter hjerteinfarkt.

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Som et resultat av en studie av mennesker som døde på grunn av akutt hjertesvikt, ble det funnet at de fleste av dem hadde aterosklerotiske endringer som påvirket kranspulsårene. Som et resultat var det et brudd på hjertesirkulasjonen og dets skade.

Hos pasienter er det en økning i lever og vener i nakken, noen ganger lungeødem. Koronar sirkulasjonsstans diagnostiseres, etter en halvtime observeres abnormiteter i hjerteinfarkter. Hele prosessen tar opptil 2 timer. Etter å ha stoppet hjerteaktivitet, oppstår irreversible endringer i hjernecellene innen 3-5 minutter.

Ofte oppstår plutselig hjertedød under søvn etter åndedrettsstans. I en drøm er det praktisk talt ingen sjanse for frelse..

Førstehjelp for forverring

Akuttomsorg består i en presserende appell til en medisinsk institusjon for innleggelse av en pasient. For å prøve å stoppe angrepet av trykk i brystet, er det nødvendig å legge pasienten ned og løsne knappene på klærne som gjør det vanskelig å puste, og løsne slipsen. I dette tilfellet bør en person være i et godt ventilert, men varmt rom..

Nitroglyserin og andre nitrater brukes til å lindre stenose i koronar lumen. Når det kombineres med arteriell hypertensjon, anbefales det å bruke betablokkere for å redusere behovet for hjerteinfarkt i oksygen.

På et sykehus for trombose av koronarkar brukes antikoagulantia ("Clexan", "Heparin"), samt fibrinolytiske enzymer som oppløser blodpropper - "Alteplaza", "Urokinase". Disse stoffene gjenoppretter vaskulær patency..

Som medisiner for å øke motstanden mot iskemi er "Trimetazidine", "Riboxin", "Preductal" ("Midronat") foreskrevet. I alvorlige tilfeller er koronar bypass-transplantasjon indikert.

Derfor er akutt koronarinsuffisiens en farlig og smertefull tilstand der diagnostisering og behandling er viktig. De fleste pasienter unngår tidlig død bare takket være rettidig førstehjelp.

Hjertesmerter som oppstår med koronarinsuffisiens kan ikke tolereres, og angrepet må stoppes umiddelbart. For å gjøre dette er det viktig å gjenopprette den normale blodtilførselen til hjertet. Når akutt koronarsyndrom observeres, er nødbehandlingen før medisinsk inngrep å redusere (stoppe) fysisk aktivitet og ta medisiner:

  1. Hvis du føler smerte, bør du umiddelbart stoppe alle aktive handlinger: intensiteten i hjertemuskulaturen avtar i rolig tilstand, mens hjertets behov for oksygen også avtar. Allerede på grunn av dette vil smertene avta, og koronarblodtilførselen vil delvis komme seg..
  2. Samtidig med opphør av aktive handlinger, må pasienten ta medisiner som virker umiddelbart: validol, nitroglyserin. Disse midlene er fortsatt den eneste førstehjelpen ved et hjerteinfarkt..

En person med angrep av koronarinsuffisiens må få førstehjelp: legges til sengs, gi en tablett (0,0005 g) nitroglyserin under tungen. Alternativ - 3 dråper alkohol (1%) av dette legemidlet på en sukkerbit.

Hvis det ikke er noe nitroglyserin eller det er kontraindisert (for eksempel i glaukom), erstattes det med validol, som har en mildere vasodilaterende effekt. Det er nødvendig å påføre en varmepute på bena på kjernen, hvis mulig, inhalere med oksygen. Ring en ambulanse umiddelbart.

Forebyggende tiltak

For å unngå en kraftig forverring av helsen, bør en pasient med iskemiske lidelser følge nøye med på helsen. Han må legge merke til endringer i fysisk tilstand i tide, ikke slutte å bruke medisinene som er foreskrevet av legen og følge alle medisinske anbefalinger..

Sannsynligheten for plutselig død hos en pasient kan reduseres betydelig ved å gjennomgå forebyggende behandling, antioksidanter, betablokkere, Preduktal, aspirin og Curantil.

Pasienter er kategorisk kontraindisert for å komme i situasjoner som kan øke belastningen på hjertet og blodårene. Under ingen omstendigheter skal du gi opp fysisk aktivitet, derfor utfører de fysioterapiøvelser under tilsyn av en lege.

Det er viktig å slutte å røyke, spesielt når det kombineres med stress og fysisk aktivitet. Ikke vær lenge i rom som ikke får nok luft.

Hvis pasienten ikke selv kan redusere psyko-emosjonell stress, er det viktig å føre en samtale med en psykolog for å utvikle metoder for tilstrekkelig respons.

Kosthold er viktig. Tung mat og overspising må elimineres fullstendig. Dette reduserer belastningen på hjertet. Du må også kontrollere væskeinntaket, fokusere på grønnsaker og frukt, fettfattige måltider. Hovedbetingelsen er å redusere saltinntaket, siden det ikke tillater væske å skilles ut fra kroppen og hjertet blir tvunget til å jobbe i økt modus.

Etiologi

Årsakene til koronarinsuffisiens er forskjellige, og det er vanlig å skille mellom følgende:

  1. Hjertepatologi (medfødte misdannelser i sirkulasjonssystemet, aneurisme i hjertet, stenose i lungestammen, endokarditt, kardiomyopati).
  2. Autoimmune sykdommer (vaskulitt).
  3. Gikt.
  4. Vaskulær skade.
  5. Anafylaktisk sjokk.

Sammen med dette er det visse risikofaktorer som fører til utvikling av koronar patologi:

  1. Overvekt.
  2. Strømforsyningsfeil.
  3. Røyking, alkoholmisbruk.
  4. Stillesittende livsstil.
  5. Mannlig kjønn.
  6. Alder over 50 år.
  7. Arvelighet.
  8. Brudd på karbohydratmetabolismen, hyperkolesterolemi.
  9. Høyt blodtrykk.
  10. Understreke.

Mekanismen for utvikling av den patologiske tilstanden er forbundet med slike prosesser i koronarkarene som aterosklerose, trombose og spasmer..

Risikofaktorer

På grunn av det faktum at den viktigste kardiogene årsaken til øyeblikkelig død er iskemisk sykdom, er det ganske logisk å anta at syndromene som følger med denne hjertepatologien fullt ut kan tilskrives forhold som kan øke sannsynligheten for plutselig død. Med alt dette har det blitt vitenskapelig bevist at denne forbindelsen formidles gjennom den underliggende sykdommen. Kliniske risikofaktorer for utvikling av klinisk død blant pasienter med iskemisk syndrom er:

  • akutt hjerteinfarkt;
  • postinfarkt makrofokal sklerose;
  • ustabil angina;
  • brudd på hjerterytmen på grunn av iskemiske endringer (stiv, sinus);
  • ventrikkelens asystole;
  • hjerteinfarkt skade;
  • episoder av bevissthetstap;
  • skade på kranspulsårene;
  • diabetes;
  • en elektrolyttubalanse (f.eks. hyperkalemi);
  • arteriell hypertensjon;
  • røyking.

Symptomer på sykdommen

Koronarinsuffisiens manifesteres hovedsakelig av angina pectoris eller kortpustethet. I de terminale stadiene oppstår hjerteinfarkt. Mindre alvorlig er den første graden av insuffisiens, der angrep av angina pectoris utvikler seg sjelden, og selv da med fysisk anstrengelse eller emosjonell overbelastning. Den andre graden av sykdommen er preget av tydelige symptomer på anstrengelsesangina, mens den ser ut med fysisk anstrengelse. Den tredje graden av patologi er preget av hyppige alvorlige angrep, som manifesterer seg ikke bare under trening, men også i hvile..

Manifestasjoner

Manifestasjonene av koronarinsuffisiens hos halvparten av pasientene er helt fraværende. Noen pasienter føler seg svimmel og har økt hjertefrekvens. Det er bare det at angrep ikke dukker opp. Før dette utvikles koronar patologier først. Derfor opplever en person ubehagelige symptomer i lang tid:

  • blir fort sliten;
  • lider av anfall av kvelning og tyngde i skuldrene;
  • føler trykk i brystet og ømhet av varierende frekvens og intensitet.

Hver pasient bør oppsøke lege ved de første symptomene..

Akutt koronarinsuffisiens

Dette er en tilstand forårsaket av en krampe i koronarkarene som forsyner hjertet med blod. Spasmer oppstår i hvile, med mindre følelsesmessig eller fysisk stress, da det er en kraftig økning i vevs oksygenbehov. Plutselig døds syndrom er ganske ofte forbundet med denne sykdommen. Sykdommer som stenose, vaskulær emboli kan provosere akutt koronarinsuffisiens.

Det kliniske syndromet ved akutt koronarinsuffisiens er angina pectoris eller angina pectoris på grunn av en midlertidig forstyrrelse av koronarsirkulasjonen. Grunnlaget for et angrep er oksygen sult i hjertet, som et resultat av at det er en akkumulering av ufullstendig oksidasjon av produkter i vevet, som et resultat av at reseptorapparatet er irritert. Opprinnelsen til anfall avhenger av de funksjonelle øyeblikkene som forårsaker vasospasme. Alvorlighetsgraden og arten av angrepet avhenger av reaksjonen på vaskulærveggen, irriterende kraft, aterosklerotisk lesjon, noe som vil øke tendensen til krampe. Også anfall kan oppstå på grunn av akkumulering av katekolamin.

Angina pectoris er mye mindre vanlig med revmatisme, og den kan også utvikle seg uten skade på koronarkarene. Alvorlige anatomiske vaskulære lesjoner vil være indikert av nattlige anfall som oppstår under hvile, som er ganske vanskelige. De kan komme plutselig og være ledsaget av alvorlige brystsmerter. Vanligvis er varigheten 2–20 minutter. Hvis varigheten er mer enn 35 minutter, bør et hjerteinfarkt allerede antas. Smerter stråler alltid ut til venstre side av kroppen, men kan forekomme i hånd, skulder, øre.

Hva er faren?

Koronarinsuffisiens er en livstruende tilstand. I tilfelle et angrep, bør nivået av redusert blodstrøm vurderes i løpet av få minutter. Hvis pasienten ikke blir behandlet, er det stor risiko for plutselig død.

Denne tilstanden er farlig:

  • utseendet på brannskader etter bruk av en defibrillator;
  • ventrikelflimmer og tilbakefall av asystole;
  • penetrasjon av luft i magen som et resultat av kunstig ventilasjon;
  • bronkospasme hvis intubasjon ble utført;
  • skade på slimhinner og tenner;
  • brudd på brystet og ribbeina, skade på lungene;
  • pneumothorax;
  • blødning og luftemboli
  • vaskulær skade under intra-atriale injeksjoner;
  • utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjernen;
  • koma på grunn av nedsatt oksygentilførsel til hjernen.

Derfor bør hver pasient gjennomgå behandling for å forbedre hjertefunksjonen..

Årsaker til koronarinsuffisiens

1. Kombinasjon av vaskulære og metabolske faktorer;

2. Økt hjertearbeid assosiert med en økning i hjertets metabolske etterspørsel i tilfelle når kransårene ikke klarer å øke blodstrømmen;

3. I karene reduseres blodstrømmen hvis de metabolske kravene til hjerteinfarkt ikke har endret seg.

Årsakene til koronarinsuffisiens kan variere, men som regel er de forårsaket av spasmer, trombotisk eller aterosklerotisk stenose. Det hender at et fremmedlegeme også kan forårsake opphør eller reduksjon i blodstrømmen.

Den vanligste årsaken til koronarinsuffisiens er aterosklerose i hjertets kranspulsår, koronaritt, forskjellige vaskulære skader (for eksempel fall, hjerneslag, kompresjon), medfødte og ervervede hjertefeil. I tillegg til septisk endokarditt, lungestenose, syfilittisk aortritt, sjokk og kollaptoid tilstand, anemi, diffus aortaaneurisme.

Årsaken til koronarinsuffisiens kan også være en plutselig krenkelse av kranspulsårenes åpenhet på grunn av krampe og blokkering, fullstendig eller delvis (for eksempel luftbobler eller dråper fett), emboli, trombose, kompresjon, vedheft, disseksjon og den ganske sjeldne tilstedeværelsen av en medfødt shunt mellom lunge- og kranspulsårene... Metaboliske forespørsler vil øke i ikke-iskemiske områder av hjertet

Det er imidlertid ganske viktig å omfordele blod i det ikke-iskemiske området og i den delen av arterielesjonen ("stjele")

Den patologiske prosessen, som er ledsaget av perfusjonstrykk i koronararteriesystemet, arteriell hypoksi og anemi, karbonmonoksidforgiftning og mye mer, er ikke vasodilatasjon i stand til å tilfredsstille hjertets metabolske behov. Kronisk eller akutt koronarinsuffisiens vil utvikle seg avhengig av intensiteten og varigheten av eksponering for en eller annen faktor..

En innsnevring eller nedsatt evne til å utvide de berørte koronararteriene kan føre til utvikling av kronisk koronarinsuffisiens. Som regel skyldes dette aterosklerose, men inflammatoriske prosesser er ikke ekskludert..

Konklusjon: hyppige årsaker til koronar insuffisiens er utvikling av hypertensive sykdommer på grunn av inflammatoriske prosesser, aterosklerose, koronaritt, vaskulitt, samt hjertefeil. Også personer med alvorlige smittsomme sykdommer og med økt blodpropp vil være disponert for denne sykdommen..

Manifestasjonene av den kroniske formen for koronarinsuffisiens er ikke forskjellig fra graden av innsnevring av hjerteinfarktene. Dette skyldes sikkerhetssirkulasjon, siden det i noen tilfeller er organisk komplett og funksjonelt, og i noen er det ikke..

Hvor plutselig død kommer

Dette syndromet utvikler seg i løpet av minutter (sjeldnere timer) uten advarsel midt i fullstendig velvære. I de fleste tilfeller rammer øyeblikkelig død unge menn mellom 35 og 43 år. I dette tilfellet, ofte under den patologiske undersøkelsen av de døde, blir det funnet vaskulære årsaker til utbruddet av plutselig død. Så når de studerte de hyppigere tilfellene av øyeblikkelig død, kom eksperter til den konklusjonen at den viktigste provoserende faktoren for utbruddet av dette syndromet er et brudd på koronar blodstrøm..

Prognose

Plutselig koronar død er en potensielt reversibel tilstand der det med rettidig hjelp er mulig å gjenopprette hjerteaktivitet hos noen av ofrene.

De fleste pasienter med hjertestans har en viss grad av sentralnervesystemskade, og noen er i dyp koma. Følgende faktorer påvirker prognosen hos slike mennesker:

  • Generell helse før hjertestans (som diabetes, kreft og andre tilstander).
  • Tidsintervall mellom hjertestans og initiering av hjerte-lungeredning.
  • Kvaliteten på hjerte- og lungeredning.

Verdien av elektrofysiologisk forskning

Sistnevnte metode er den mest lovende i diagnosen hjerterytmeforstyrrelser. Det er en stimulering av hjertets indre foring med elektriske impulser. Denne metoden lar deg ikke bare fastslå årsaken til dødstrusselen, men gjør det også mulig å forutsi sannsynligheten for at et angrep vil gjenta seg.

Hos 75% av de overlevende bestemmes vedvarende ventrikulær takykardi. Et slikt resultat med en elektrofysiologisk studie antyder at sannsynligheten for et andre angrep av trusselen om død er omtrent 20%. Dette forutsatt at takykardien stoppes av antiarytmika. Hvis det ikke er mulig å eliminere rytmeforstyrrelsen, oppstår gjentatt dødstrussel i 30-80% av tilfellene..

Hvis pacing ikke induserer ventrikulær takykardi, er sannsynligheten for et andre angrep omtrent 40% i nærvær av hjertesvikt. Med bevart hjertefunksjon - 0-4%.

Syndromsklassifisering

Etter opprinnelse

Ifølge noen forskere bør tilnærmingen til studien av VKS være basert på tidsintervallet som starter fra den innledende fasen av manifestasjon av symptomer, samt årsaken. Basert på dette ble det foreslått å dele inn i tre former:

  1. primær arytmi (47%);
  2. akutt iskemi (43%);
  3. utilstrekkelig pumpefunksjon (8%);

De resterende 2% inkluderte tilfeller som ikke kunne klassifiseres.

Hovedklassifiseringen, som brukes av de fleste leger, fordeler HQS i to former:

  • Klinisk. Bevissthet, puste og blodsirkulasjon hos pasienten er fraværende, men tilstanden kan returneres og pasienten kan settes tilbake til normal helsetilstand.
  • Biologisk. Alle tegn på VKS er til stede, men gjenopplivningsarbeid kan ikke bringe pasienten tilbake til livet.

Alt materiale er publisert under forfatterskap eller redaksjon av medisinske fagpersoner (om forfatterne), men er ikke reseptbelagt for behandling. Kontakt spesialistene!

© Når du bruker materialer, kreves referanse eller angivelse av kildenavnet.

Forfatter: A. Olesya Valerievna, doktorgrad, lege, lærer ved et medisinsk universitet

Plutselig hjertedød (SCD) er en av de alvorligste hjertepatologiene som vanligvis utvikler seg i nærvær av vitner, forekommer øyeblikkelig eller på kort tid og har aterosklerotisk kranspulsårssykdom som hovedårsak.

Differensiell "diagnostikk

Den patologiske tilstanden utvikler seg plutselig, men det er en jevn utvikling av symptomer. Diagnostikk utføres under undersøkelse av pasienten: tilstedeværelse eller fravær av en puls i halspulsårene, mangel på bevissthet, hevelse i livmorhalsen, cyanose i torso, åndedrettsstans, tonisk enkelt sammentrekning av skjelettmuskulaturen.

Diagnostiske kriterier kan oppsummeres som følger:

  • mangel på bevissthet;
  • på store arterier, inkludert halspuls, kjennes ikke pulsen;
  • hjertelyder er ikke hørbare;
  • pustestopp
  • manglende reaksjon fra elevene på lyskilden;
  • huden blir grå med et blålig skjær.

Kardiomyopati

En av de hyppige plutselige hjertestansene er kardiomyopati. Dette begrepet refererer til en gruppe sykdommer i hjertemuskelen av forskjellig opprinnelse som er forbundet med mekanisk eller elektrisk dysfunksjon..

Den viktigste manifestasjonen er fortykning av muskelfibre eller utvidelse av hjertets kamre. Skille:

  • Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk bestemt sykdom som påvirker hjertemuskelen. Prosessen utvikler seg jevnt og fører med høy grad av sannsynlighet til plutselig død. Denne typen kardiomyopati er som regel av familiekarakter, det vil si at nære slektninger er syke i familien, men det er også isolerte tilfeller av sykdommen. En kombinasjon av koronar aterosklerose og hypertrofisk kardiomyopati er observert hos 15-20%
  • Dilatert kardiomyopati er en lidelse som er preget av unormal utvidelse av hjertehulen og nedsatt kontraktilitet i venstre ventrikkel eller begge ventriklene, noe som fører til endringer i hjertefrekvens og død. Vanligvis manifesterer utvidet kardiomyopati seg i en alder av 30-40 og rammer oftere menn. Kvinner er syke tre ganger mindre enn menn..

Av årsaker til utseendet skiller de seg ut:

  • kardiomyopati med uforklarlig opprinnelse;
  • sekundære eller ervervede utvidede kardiomyopatier forårsaket av en virusinfeksjon, inkludert AIDS, alkoholforgiftning, mangel på mikronæringsstoffer
  • Restriktiv kardiomyopati - en sjelden form, manifestert av tykkelse og gjengroing av hjertets indre foring.

Hvorfor menn dør oftere?

Når vi oppsummerer alle de ovennevnte, kan vi konkludere med at menn oftere enn kvinner lider av en eller annen dødelig hjertesykdom.

Dette skyldes flere faktorer:

  1. De fleste genetisk bestemte patologier overføres i en autosomal dominerende arvemåte. Dette innebærer overføring av tegn og sykdommer fra far til sønn..
  2. I en kvinnes kropp er kjønnshormonene østrogener til stede i større mengder, noe som har en gunstig effekt på utviklingen av aterosklerose og arteriell hypertensjon..
  3. Menn er mer involvert i tungt fysisk arbeid og dermed mer utsatt for overbelastning.
  4. Forekomsten av alkoholisme og narkotikamisbruk blant menn er høyere enn blant kvinner.
  5. Livslønnen for menn i alle land i verden er lavere enn for kvinner.

Plutselig koronar død - årsaker, harbingers, forebygging av plutselig død

Plutselig koronar død.

Det utgjør, ifølge forskjellige forfattere, 70 - 90% av alle tilfeller av plutselig død av forskjellige årsaker av ikke-traumatisk opprinnelse. Hovedårsaken til plutselig koronar død er selvfølgelig iskemisk hjertesykdom. VKS forekommer oftere hos menn enn hos kvinner: forholdet mellom avdøde menn og kvinner når 10: 1. Dette overstiger den for enhver annen hjertesykdom. Det vil si at menn er mye mer sannsynlig enn kvinner å dø plutselig enn å få hjerteinfarkt eller annen koronar katastrofe..

Den umiddelbare årsaken til VKS er ofte ventrikelflimmer. Dette er et brudd på hjerterytmen, der hjertet ikke trekker seg sammen som helhet, men det oppstår uoverensstemmende kaotiske sammentrekninger av individuelle hjertefibre og fibergrupper, og hjertefrekvensen når 300-600 slag per minutt. Det er tydelig at en slik tilstand er fullstendig ineffektiv fra synspunktet på tilstrekkelig blodsirkulasjon og ikke er kompatibel med livet..

Ekspansjon (utvidelse) av hjertet og tegn på dysfunksjon i hjertemuskelen er også en risikofaktor for VKS. Diagnostisering av disse tilstandene utføres av EKG, EchoS, røntgen, myokardial scintigrafi, isotopventrikulografi, så vel som andre metoder for hjerteundersøkelse. Det bør tas i betraktning at alle disse studiene ikke erstatter og ikke avbryter en medisinsk undersøkelse og avhør, men lar objektivt vurdere alvorlighetsgraden av endringer og bestemme prognosen for sykdommen. Viktige risikofaktorer er signifikant arteriell hypertensjon, spesielt i en krise, mannlig kjønn (vi har allerede snakket om dette) og stress, spesielt på bakgrunn av økt aktivitet av den sympatiske delen av det autonome nervesystemet.

Det er også EKG-indikasjoner på økt risiko for plutselig død. Tidligere fikk de stor betydning, spesielt den prognostiske verdien av ventrikulære ekstrasystoler. en spesiell klassifisering ble utviklet av Laun et al., som de prøvde å vurdere graden av risiko for livstruende hjertearytmier. Nå er leger langt fra så kategoriske, mange synspunkter på risikoen og prognosen for arytmier blir for øyeblikket revidert og revidert, men noen spesifikke tegn har ennå ikke mistet betydningen. I kombinasjon med det kliniske bildet er EKG fortsatt en veldig viktig mekanisme for å bestemme risikoen for plutselig koronar død..

De viktigste og farligste i prognostiske termer anses nå å være moderat eller alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikkel (som er dokumentert av Echo-CS og isotopiske studier), samt innsnevring av et tilstrekkelig stort antall koronararterier oppdaget ved koronar angiografi. Hvis det i tillegg oppdages hjerterytmeforstyrrelser hos en slik pasient, bør en slik pasient betraktes som truet med plutselig død, og et støtende program for forebygging av plutselig død bør gjennomføres..

Harbingers of plutselig død.

Dette er et vanskelig spørsmål. Dessverre hadde en stor andel av de som døde plutselig ikke noen foreløpige tegn som kunne indikere en slik utvikling av hendelser. Men gitt at plutselig død ganske sjelden utvikler seg hos mennesker som ikke har koronar patologi, kan vi til en viss grad orientere pasienter truet av VS for å være våken for helsen..

I tillegg øker risikoen for plutselig død betydelig hos røykere og personer som er under betydelig stress. Endringer i hyppigheten og arten av smerteanfall er også veldig viktige for en adekvat vurdering av tilstanden. Slike tilstander (de kalles ustabil angina pectoris) fører, merkelig nok, sjelden til plutselig død, men de krever alltid nærmeste oppmerksomhet for seg selv både fra pasienter og fra leger, siden de kan ende i gjentatte hjerteinfarkt, som i seg selv ekstremt ubehagelig for meg selv.

Det ble funnet at hos nesten halvparten av pasientene i denne gruppen, på dødsdagen, ble lignende symptomer notert, i gjennomsnitt 3,5 timer før den akutt utviklede tilstanden. Slike pasienter har en sjanse til frelse hvis behandlingen startes i tide, derfor er det nødvendig å være forsiktig nok med helsen. Dessverre blir forgjengerne til de væpnede styrkene ofte uttrykt mer enn nok, men det ble ikke tatt noen tiltak. Litt senere vil vi diskutere nøyaktig hvilke tiltak som bør tas i slike tilfeller..

2. Den andre gruppen mennesker, spesielt de som er truet av plutselig død, er mennesker som viser iskemiske EKG-endringer (eller hjerteinfarkt, oppdaget ved andre metoder), men ingen smerter eller andre symptomer. Oftest påvirkes den fremre veggen i venstre ventrikkel. Slike pasienter har veldig høy risiko for plutselig død på grunn av nye livstruende rytmeforstyrrelser. Situasjonen forverres av det faktum at slike pasienter ofte ikke vet om tilstedeværelsen av en slik sykdom og ikke tar passende tiltak, og hvis de vet om tilstanden deres, på grunn av deres relativt normale helsetilstand, legger de ikke særlig vekt på forebygging og behandling av sykdommen..

3. Denne gruppen inkluderer personer der akutt hjerteinfarkt ikke kan fastslås. De fleste av dem har ingen forløpere, og det er umulig å fastslå sannsynligheten for å utvikle VS. Dessverre er det slike situasjoner. Du kan bare hjelpe med akuttmedisinske tiltak. I vårt land ligger organiseringen av omsorg for slike pasienter bak et utviklet land med et dusin år, der første medisinsk hjelp ytes, i tillegg til leger, av innbyggerne selv og paramedisinske team (politi, brannmenn), som har gjenopplivningsferdigheter på et nivå som er utilgjengelig for de fleste sertifiserte leger i vårt land.

Metoder for å forhindre plutselig død.

Hovedprinsippet med VS-forebygging er, etter min mening, å informere pasienter om deres tilstand. Det vil si at hvis folk vet om muligheten for ubehagelige komplikasjoner fra sykdommen, er de mer oppmerksomme på endringer i helsen, tar medisiner mer aktivt og tar mer hensyn til legenes anbefaling. Legens innsats i disse situasjonene er primært rettet mot å stabilisere elektriske fenomener i hjertet..

For disse formål brukes et konstant inntak av antiaggregants (aspirin, qurantil, parmidin), antioksidanter og preduktal. Utnevnelsen av betablokkere (obzidan, wisken, atenolol, etc.) er veldig mye brukt. Det antas at betablokkere er enda mer effektive for å forhindre plutselig død på grunn av rytmeforstyrrelser enn de antiarytmiske legemidlene selv. I tillegg er behandling av manifest koronarsykdom i seg selv et forebyggende tiltak for VS.

Selve utnevnelsen av antiarytmisk behandling krever en gjennomtenkt tilnærming. Dette er et eget tema, i alle fall bør den behandlende legen alltid bestemme seg for initiering av antiarytmisk behandling og valg av medisiner. I tillegg må pasienten ta hensyn til en rekke punkter angående oppførselen i ulike kritiske situasjoner..

Pasienter som har høy risiko for å utvikle plutselig død, bør om mulig unngå situasjoner som gir økt belastning på kardiovaskulærsystemet. Individuell kroppsøving og sport er strengt forbudt (til tross for at visse motorbelastninger er avgjørende for dem). Slike mennesker trenger konstant tilsyn av en treningsleger, og bare en lege kan tillate å øke eller endre intensiteten og naturen til fysisk aktivitet..

Røyking er forbudt, spesielt etter (eller under) fysisk aktivitet eller stress. Det anbefales ikke å kjøre bil lenge, å være i et tett rom i lang tid, hvis mulig, bør du unngå lange flyreiser med fly. Hvis en person innser at reaksjonen på stress er utilstrekkelig, overdreven, overdreven, er det fornuftig å konsultere en psykolog og utvikle en tilstrekkelig måte å svare på stressende stimuli. Overspising eller samtidig bruk av store mengder fet, "tung" mat er ikke tillatt.

Som du kan se er tipsene ganske enkle og åpenbare, men til tross for dette er de veldig effektive, og derfor bør du ikke betrakte alt dette som en krenkelse av personlig frihet, siden en relativt liten bevisst begrensning av dine vaner og behov kan forlenge livet ditt og bevare helsen din i årevis.

Årsaker til koronar død og metoder for førstehjelp

Plutselig koronar død (SCD) oppstår på grunn av fullstendig dysfunksjon i hjertemuskelen, noe som fører til øyeblikkelig arrestasjon. Det fatale utfallet av denne grunn rammer oftest den mannlige delen av middelaldrende befolkning. Koronardød er den vanligste dødsårsaken fra hjertesykdom.

Hva er plutselig koronar død?

Koronardød er et resultat av hjerte- og karsykdommer, på grunn av alvorlige symptomer, som innen 1 time etter utbruddet av manifestasjonen oppstår et hjerteinfarkt og / eller hjertestans. Denne sykdommen er forbundet med tilstedeværelsen av patologi i kranspulsårene, som spiller en viktig rolle i blodtilførselen til hjerteinfarkt..

Den vanligste manifestasjonen av plutselig død observeres hos pasienter med kranspulsår. Dessuten er den patologiske tilstanden forårsaket av tidligere overførte og kroniske hjertesykdommer.

HENVISNING! Hjertestans oppstår, som i de fleste tilfeller fører til døden, om morgenen eller med kraftig fysisk aktivitet.

Det er viktig å vurdere at plutselig død ikke kan oppstå umiddelbart etter et hjerteinfarkt, men innen 24 timer. Samtidig er VKS, ifølge MBK, klassifisert i to former for manifestasjon:

  • Klinisk, ved begynnelsen som det ikke er noen pust og blodtilførsel til hjertet, er pasienten bevisstløs. I slike tilfeller er det mulig å bringe pasienten til liv igjen ved å ta gjenopplivingstiltak..
  • Biologisk, som er preget av den fulle manifestasjonen av symptomene på koronar død og ikke egner seg til gjenopplivningsmetoder.

Årsaker

Ofte oppstår plutselig koronar død på grunn av ventrikelflimmer i nærvær av slike provoserende faktorer:

  • fysisk aktivitet på kroppen;
  • alvorlig følelsesmessig tilstand, mental lidelse;
  • hyppig og overdreven inntak av alkoholholdige drikker;
  • aktiv røyking;
  • passiv livsstil.

I tillegg kan følgende utviklingssykdommer være årsakene til hjertestans:

  • hjerteinfarkt, spesielt nylig overført;
  • kronisk arytmi;
  • regelmessige angrep av angina pectoris;
  • pusteforstyrrelser, kortpustethet;
  • hyppige angrep av iskemi;
  • hjerteventil patologi;
  • myokarditt og endokarditt;
  • alle former for kardiomyopati og hjertedysplasi;
  • tromboembolisme;
  • aortaaneurisme.

VIKTIG! Et angrep av VKS provoserer en funksjonsfeil i hjertet og dets kranspulsårer, ofte som følge av aterosklerose.

Det er også viktig å overvåke helsen din og unngå tilfeller som forårsaker oksygenmangel i hjertemuskelen, inkludert:

  • forekomsten av svulster;
  • obstruktiv luftveissykdom;
  • respirasjonssvikt;
  • hjertemuskelskade;
  • smertefullt sjokk;
  • beruselse av kroppen, spesielt giftig;
  • elektrisk støt.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, i kombinasjon med faktorer som fremkaller risikoen for død, ender ofte med plutselig død, spesielt denne faren strekker seg til visse grupper av befolkningen.

Risikogrupper for plutselig koronar død

Koronar død er diagnostisert i de fleste tilfeller hos personer med høy risiko, som inkluderer:

    • Pasienter som har hatt et hjerteinfarkt som rammer et stort område av hjerteinfarkt.
    • Pasienter som har hatt akutt hjerteinfarkt de siste seks månedene.
    • Personer med koronarsykdom.
    • Aktive røykere.
  • Personer med en familiehistorie av hjerte- og karsykdommer og hjertesykdommer.
  • Kroniske pasienter med tidligere plutselig hjertestans.
  • Pasienter som lider av ventrikulære sykdommer (takykardi, fibrillering), utviklet som et resultat av hjerteinfarkt.
  • Personer med medfødte anomalier i hjertet og blodårene.
  • Pasienter med hjertesvikt.
  • Pasienter med noen form for kardiomyopati.
  • Narkomane.
  • Mennesker som lider av fedme og diabetes.
  • Pasienter som aktivt tar medisiner som er rettet mot å eliminere arytmier.

Symptomer før koronar død

Siden plutselig død per definisjon ikke kan ledsages av andre symptomer enn mangel på vitale funksjoner, er det viktig å kjenne til de tidligere symptomene på VKS:

  • et angrep av takykardi etterfulgt av en gradvis opphør av hjertesammentrekninger (for mer informasjon om hvordan du fjerner et angrep av takykardi, les her);
  • svimmelhet på grunn av forstyrrelser i blodtrykk og hjertefrekvens, og blir til bevisstløshet;
  • gradvis reduksjon i hjertefrekvens og respirasjonsstans;
  • utvidede pupiller uten reaksjon på lys.

MERK FØLGENDE! Slike manifestasjoner på kort tid uten førstehjelp og gjenopplivingstiltak kan være dødelige.

Førstehjelp

Personer med risiko for plutselig koronar død anbefales å ikke være alene når helsemessige forhold forverres. Med VKS-angrep er det viktig å gi førstehjelp så snart som mulig før spesialister ankommer. Den riktige teknikken for å gjennomføre slike hendelser kan redde en persons liv. Det inkluderer følgende handlinger:

  1. Flytt offeret til et trygt sted.
  2. Se etter tegn på liv hos pasienten.
  3. En bevisstløs pasient trenger å åpne luftveiene.
  4. Forsikre deg om at offeret er i stand til å puste. Det er viktig å sørge for at pust ikke er det siste åndedraget til en person..
  5. Hvis offeret har pusteproblemer, er det nødvendig å utføre en lukket hjertemassasje: legg den ene hånden med håndflaten i midten av brystbenet, og legg den andre håndflaten på den. Med rette armer i albuene, må du trykke på brystet med en frekvens på minst 100 slike kompresjoner per minutt.
  6. Gi offeret kunstig åndedrett (hvis mulig og med ferdighetene).
  7. Gjennomfør beredskapsmetoder før ankomsten av leger eller til tegn på hjertegjenoppretting vises.

Livet i gjenoppliving

MERK FØLGENDE! Koronar dødsoppliving er viktig å utføre på sykehusinnstillinger.

Hovedmetoden for gjenoppliving av en bevisstløs pasient er bruken av en defibrillator som gir elektriske støt for å gjenopprette hjertefunksjonen. Prosedyren foregår i flere trinn:

  1. Plasseringen av offeret på en flat overflate.
  2. Plasser en pute som leder en elektrisk ladning mellom pasientens kropp og elektrodene til enheten.
  3. Plasser elektroder på riktig sted.
  4. Levering av strømutslipp med økende kraft frem til normalisering av menneskelig hjertefunksjon.

En av gjenopplivningsmetodene er også bruk av ventilasjon av lungene med en maske for å gjenopprette pasientens evne til å puste. Hvis det er umulig å gjennomføre prosedyren, kan leger redde offerets liv ved å ty til trakealintubasjon for å sikre luftveisens åpenhet.

Legemidler er et supplement til gjenoppliving av pasienter. Brukes ved hjertestans:

  • Atropin - for utvinning fra asystole.
  • Adrenalin eller adrenalin - for å øke hjertefrekvensen etter at hjertet fungerer igjen.
  • Sodium bikarbonate - for langvarige tilfeller av ICS.
  • Lidokain eller amiodaron - for å stoppe arytmiangrepet.
  • Magnesiumsulfat - for å stabilisere og stimulere hjertemuskelceller.
  • Kalsium - for å gjenopprette balansen i kroppen.

Det er også presserende nødvendig å bruke medisiner for å akselerere pasientens gjenoppretting etter å ha kommet tilbake til bevisstheten..

Koronar insuffisiensbehandling

Akutt koronarinsuffisiens er i de fleste tilfeller hovedårsaken til hjerteinfarkt og ytterligere plutselig død, det er viktig å oppdage det i tide og begynne behandlingen. Det er spesielt nødvendig å gjennomgå en diagnose av sykdommen for risikopasienter som lider av iskemisk sykdom.

VIKTIG! Jo før tiltak blir tatt, jo lenger vil pasienten ikke dø, og han vil også ha større sjanse for å unngå plutselig død..

Hovedmetoden for å bestemme koronarinsuffisiens er koronar angiografi. Denne forskningsmetoden lar deg nøyaktig bestemme stedet for skade og innsnevring av kranspulsåren. Resultatene av koronar angiografi tillater legen å bestemme utviklingsstadiet for patologien og behandlingsmetodene. For å avklare dem kan det også tildeles EKG og analyse, hvis resultater sammenlignes med kodene til normale indikatorer..

I milde stadier av utvikling av koronarinsuffisiens er det nødvendig å endre livsstil:

  • følg et riktig og normalisert kosthold;
  • balansere den daglige rutinen for ikke å overbelaste kroppen;
  • å øke fysisk aktivitet med normal helse;
  • utelukke røyking og alkoholforbruk;
  • normalisere kroppsvekten.

Mer alvorlige tilfeller av koronar innsnevring inkluderer behovet for medikamentell behandling:

  • antianginal og antiarytmiske legemidler for å forhindre hjerteinfarkt (Nitroglycerin, Verapamil);
  • antikoagulantia for blodfortynning ("Dikumarin", "Warfarin");
  • vasodilaterende medisiner ("Aptin", "Iprazid");
  • et kurs med lipidsenkende medisiner ("Anvistat", "Lipanor");
  • anabole stoffer (Albumin, Rikavit).

HENVISNING! For å utvide koronararteriene og deretter gjenopprette blodtilførselen til hjertemuskelen, brukes en kirurgisk metode som koronar bypasstransplantasjon..

Forebygging

For å opprettholde helsen i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, og spesielt iskemisk hjertesykdom, er det viktig å ta forebyggende tiltak for å forhindre hjertestans. For dette trenger du:

  • utelukke røyking og drikking av alkoholholdige drikker;
  • redusere vekten til normal (i nærvær av fedme) og gå opp i vekt ved utilstrekkelig vekt;
  • regelmessig spille sport så mye som mulig belastning på kroppen;
  • endre dietten, minimere mengden fett, kolesterol og salt som forbrukes, øke mengden fiber i den daglige menyen;
  • kontrollere blodsukkeret og kolesterolnivået;
  • holde blodtrykket innenfor normale grenser.

En sunn livsstil og eliminering av mulige risikofaktorer bidrar til å stabilisere helsetilstanden, forhindre utvikling og komplikasjoner av hjertesykdom og VKS.

Konklusjon

Plutselig koronar død er en reversibel prosess med rettidig tilførsel av førstehjelp og påfølgende gjenoppliving i sykehusmiljø. Det er nesten umulig å forutsi et angrep av VKS, men det er en sjanse til å beskytte deg selv og forhindre en patologisk tilstand, noe som blir lettere ved overholdelse av forebyggende tiltak og rettidig diagnose av hjertesykdommer.

Koronar død

Koronardød forstås som et dødelig resultat som følge av opphør av hjertets effektive arbeid. Som regel i dette tilfellet utvikler enten ventrikelflimmer, der en kaotisk sammentrekning av myocytter oppstår, ikke ledsaget av utdriving av blod eller primær hjertestans. Hovedbetingelsen for en slik diagnose er dødsårsaken med vitner innen få timer fra sykdomsutbruddet. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke andre dødelige sykdommer og skader..

Visuelle endringer i blodkar i aterosklerose og trombose

Denne tilstanden har vært kjent siden eldgamle tider. Så på en av relieffene til en egyptisk grav er det avbildet en scene med plutselig hjertedød. Dette kunstverket tilhører et dynasti som styrte på 2500-tallet. F.Kr. Interessant, når man analyserte mumiene, ble det identifisert aterosklerotiske plakk i koronarkarene deres, som tilsynelatende var skyldige i denne patologien..

Årsaker til hjertedød

I nesten 90% av tilfellene er akutt koronar død forårsaket av iskemisk hjertesykdom. Det skjer også at før denne IHD ikke manifesterte seg på noen måte, det vil si at den var asymptomatisk. I noen tilfeller var pasienten bekymret for anginaanfall, arytmi. Etter å ha fått et hjerteinfarkt øker risikoen for plutselig død flere ganger.

Plutselig koronar død

Blant de mer sjeldne årsakene er:

  • Sykdommer ledsaget av en betydelig økning i hjerteinfarktmasse (hypertrofisk kardiomyopati, hypertensivt hjerte);
  • Dekompensert hjertesvikt;
  • Lungeemboli;
  • Hjertetamponade assosiert med opphopning av væske eller blod i perikardiumposen;
  • Inflammatoriske forandringer i koronararteriene (vaskulitt);
  • Patologier i hjertets ledende system, forårsaker arytmi;
  • Aortadisseksjon
  • Hjertekontusjon med utvikling av traumatiske endringer i arteriene.

Dessverre var dette den første episoden av sykdommen hos nesten halvparten av menneskene som døde av koronarinsuffisiens. Å identifisere viktige risikofaktorer har vist seg å være veldig vanskelig. Men forskere har klart å etablere flere prediktorer for denne tilstanden:

  • Forekomsten av ventrikulær takykardi med liten fysisk aktivitet eller når du utfører en tråd-mil-test;
  • Positiv stresstest (signifikant avvik i ST-segmentet, markert økning i blodtrykk og hjertefrekvens);
  • Endret QRS-kompleks på EKG, komplett grenblokk til venstre bunt;
  • Extrasystole er et dårlig prognostisk tegn bare med etablert iskemisk hjertesykdom;
  • Tilstedeværelse av alle risikofaktorer for utvikling av koronar hjertesykdom.

Manifestasjoner og løpet av koronar død

Obduksjon av pasienter som døde plutselig, avslører som regel en lesjon i kranspulsårene med aterosklerotiske plakk. I dette tilfellet blir fartøyets lumen innsnevret med 70% eller mer. Svært ofte er det en blodpropp på den skadede overflaten av karet, som fullstendig stoppet blodstrømmen i et ganske stort område av hjertemuskelen.

Vanligvis kan ikke tegn på hjerteinfarkt oppdages, siden for lite tid har gått siden sykdomsutbruddet. Myocytter endres irreversibelt bare 6 timer etter opphør av oksygen og næringsstoffer. Under histologisk undersøkelse kan tegn på begynnende nekrose og omorganisering av celler oppdages.

I forbindelse med den elektriske ustabiliteten til myokardiet oppstår livstruende arytmi (asystole eller ventrikelflimmer). Blodstrømmen stopper, inkludert gjennom hjernearteriene. I denne forbindelse mister en person raskt bevisstheten og faller. Det kan være støyende hvesende pust, skum i munnen. Etter noen minutter begynner musklene å ryke ufrivillig. Huden blir blek, cyanose av lepper og lemmer observeres. Puls og puste opphører helt, pupiller utvides og slutter å svare på lys.

Hjelp for hjertedød

Plutselig koronardød fører til irreversible endringer i hjernebarken innen 5-6 minutter. Derfor må hastetiltak for å gjenopprette blodstrømmen startes umiddelbart og fortsettes til legeteamet ankommer..

Hver person trenger å vite det grunnleggende om hjerte- og lungeredning. Hennes oppgaver inkluderer å sjekke og om nødvendig gjenopprette luftveiene, starte kunstig ventilasjon (munn til munn, munn til nese), brystkompresjon. I følge de siste anbefalingene kan en person uten erfaring hoppe over de to første punktene og umiddelbart begynne å massere hjertet. Flere studier har vist at denne tilnærmingen er mer effektiv og fører til bedre overlevelse.

Indirekte hjertemassasje bør utføres som følger:

  • Legg personen på ryggen på en hard overflate;
  • Plasser håndflatene på den midtre tredjedelen av brystbenet vinkelrett på den;
  • Begynn å klemme brystet uten å bøye albuene;
  • Samtidig skal brystbenet bøyes med 5 cm, og bevegelsesfrekvensen skal være omtrent 100 per minutt..

Effektiviteten av gjenopplivingstiltak kan bedømmes etter hudfargen..

Forebygging av plutselig koronar død

For å forhindre hjertedød er det nødvendig å påvirke de viktigste provoserende faktorene, blant hvilke de viktigste er:

  • Hjerteinfarkt;
  • Redusert fraksjon av venstre ventrikkelutkast;
  • Ulike arytmier.

For å eliminere oksygen sult i hjertet, er det nødvendig med tilstrekkelig medikamentell terapi, med inkludering av hovedklassene av medisiner for å forbedre koronar blodstrøm (nitroglyserin, betablokkere, aspirin, statiner).

Om nødvendig er det nødvendig å utføre endovaskulær restaurering av arteriens åpenhet. En spesiell ballong settes inn i det berørte området gjennom en punktering i lårarterien, oppblåst, og deretter installeres en fjær (stent), som forhindrer ytterligere innsnevring av fartøyet.

Hvis en slik operasjon av en eller annen grunn ikke kan utføres, utføres koronar bypassoperasjon med å åpne brystet og koble det til en hjerte-lungemaskin. I dette tilfellet blir flere kar suturert fra aorta til kranspulsårene (en persons egne arterier og vener hentet fra en arm eller et ben). Gjenoppretting etter denne operasjonen er lengre, men prognosen er gunstig..

Med en reduksjon i myokardets kontraktilitet, kan spesielle enheter installeres for å øke det. Spesielle medisiner er også foreskrevet, for eksempel digoksin.

For å forhindre arytmier, særlig ventrikelflimmer, er det installert en kardioverter-defibrillator. Det er et miniatyrapparat som plasseres under huden i brystområdet. Ved hjelp av spesielle ledninger er den koblet til hjertemuskelen, og i tilfelle arytmi fører det til en omstart av hjertet ved hjelp av utslipp. Det skal huskes at med asystole vil denne enheten være ineffektiv..

Dessverre er koronardød en ganske lumsk sykdom, og det er ikke alltid mulig å identifisere potensielle pasienter. Det er derfor det viktigste i kampen mot denne tilstanden er rettidig gjennomføring av hastetiltak. I dag har mange offentlige steder defibrillatorer som kan brukes til livstruende arytmier. De gjennomfører ofte spesielle kurs om opplæring av gjenopplivingstiltak for vanlige borgere..

For Mer Informasjon Om Diabetes