AML: symptomer, kan det helbredes og forventet levealder

I hverdagen hører vi ofte om kreft, spesielt om blodkreft. En av disse er akutt myeloid leukemi (AML) eller akutt leukemi, som i hverdagen blir referert til som blodkreft eller leukemi. Kompleksiteten av AML er for det første at det ikke er noen åpenbare tegn på sykdommen i de innledende stadiene. For det andre er selve behandlingsprosessen veldig vanskelig, både medisinsk og emosjonelt for pasienter..

Så la oss finne ut hva det er - akutt myeloid leukemi, hva er årsaken, hvordan behandles den, hva er prognosen for en kur, om den kan helbredes og hva den avhenger av.

  1. AML: definisjon
  2. AML forårsaker
  3. Symptomer på sykdommen
  4. AML-diagnostikk
  5. Behandling
  6. Prognose
  7. Video: akutt leukemi

AML: definisjon

Akutt myeloid leukemi er en tumorskade på myeloid avstamning av blodceller. Denne skaden undertrykker de sunne elementene i cellen, samtidig som den ikke kan utføre deres funksjon. Det er akutt fordi sykdommen utvikler seg raskt på grunn av den aktive produksjonen av et stort antall umodne typer leukocytter..

Sykdommen har flere underarter, for eksempel:

  • Myelomonablastisk leukemi;
  • Myelomonocytisk;
  • Monoblastisk leukemi (monocytisk type);
  • Megokarnoblastisk;
  • Erytroblastisk.

Denne listen er ufattelig, og noen av dem er relativt nylig oppdaget av forskere. Det er også andre typer beinmargsykdommer som myeloid leukemi (myeloid leukemi). Det påvirker voksne og eldre mer enn barn..

Ledende klinikker i Israel

AML forårsaker

En tyngende grunn til at denne sykdommen oppstår, har forskere ikke funnet ut. Det er bare noen få faktorer som kan øke sannsynligheten for sykdommen. Tenk på dem:

    Kjemisk karsinogenese. Årsaken er de kjemiske forbindelsene i plantevern- og herbicid-serien som påvirker cellene i benmargen. Det bemerkes at i perioden fra 3 til 5 år etter cellegift, multipliseres sannsynligheten for dannelse av en av typer leukemi. Alkyleringsmidler så vel som antracykliner og epipodofylotoksiner kan være farlige. Spørsmålet om benzen og andre aromatiske løsninger påvirker dannelsen av AML er fortsatt kontroversielt blant spesialister. I det minste er disse stoffene ikke den viktigste faktoren i utviklingen av denne sykdommen, men heller en ekstra.
    Tungmetaller som bly, jern, strontium påvirker funksjonen til benmargen negativt. Under påvirkning av giftstoffer produsert av dem, forstyrres hematopoiesis. Spesielt på stadium av modning av leukocytter. Myeloblaster er forløpere for leukocytt-serien. Med AML øker antall produserte leukocytter flere ganger. Dette fenomenet kalles en eksplosjonskrise..

Ioniserende stråling

  • Ioniserende stråling. Stråling er drivkraften for utvikling av sykdommen. Et slående eksempel er resultatet av frigjøring av atomvåpen på Hiroshima og Nagasaki. Vi vet alle konsekvensene av denne forferdelige tragedien. Det var da forekomsten av akutt myeloid leukemi økte. AML er også vanlig blant radiologer som har forsømt verneutstyr..
  • Biologisk karsinogenese. Årsaken er den ondartede transformasjonen av cellene i den myeloide avstamningen. Hvis noen i familien har hatt denne sykdommen, er det mer sannsynlig at den overføres til neste generasjon. Denne faktoren indikerer en genetisk disposisjon for myeloid leukemi. I tillegg øker sannsynligheten for AML hos personer med medfødte abnormiteter, som Downs syndrom, 10-20 ganger.
  • Symptomer på sykdommen

    Det kan ikke argumenteres for at bare visse symptomer som bare er forbundet med denne sykdommen, tilsvarer myeloid leukemi. Alt avhenger av pasientens alder og form for leukemi. Men samtidig manifesterer akutt leukemi seg som et levende klinisk bilde. Vi vet alle fra skolens læreplan at organene våre stadig får blod. Dette er nødvendig for at hele kroppen skal fungere normalt. Men når blodet er "usunt", og medisinsk sett er det ondartede celler, naturligvis lider alle organer i kroppen av dette. Gradvis manifesterer dette seg som svakhet, ubehag, tretthet. Anemisk syndrom er observert hos 80% av pasientene. Pasienten blir svett, huden blir blek cyanotisk, hevelse i lemmer og ansikt oppstår. Slimhinnen i munnen og mage-tarmkanalen påvirkes også. Det er en økning i lymfeknuter opp til 5 cm.

    På grunn av det økte trykket på beinmargen, gjør ryggraden, leddene, beinene vondt. Å gå blir vondt. På røntgen kan det oppdages osteoporotiske endringer i rørformede bein. Hos de fleste pasienter blir milten forstørret, fra under kanten av den kystbuen, stikker leveren ut ca 3 cm. Ofte har pasientene en økning i palatinmandlene, endringer i nasopharyngeal mucosa. Årsaken til dette er infiltrater. I sjeldne tilfeller (3% av pasientene) kan myelosarkom dannes. Den ligger utenfor beinmargen. Prognosen for dannelsen er ugunstig. Ofte ledsaget av en eksplosjonskrise.

    Hvis sykdommen ikke blir oppdaget i tide, oppstår alvorlige komplikasjoner, for eksempel neuroleukemi (det oppstår når hjerneceller blir skadet, ledsaget av besvimelse, smerter i hodet, oppkast, taleforstyrrelser, syn. Denne tilstanden forverrer prognosen sterkt), leukostase (antall myeloblaster når 100 000 1 / μl).

    Alle de ovennevnte symptomene manifesteres i større eller mindre grad, avhengig av mange faktorer. I følge ICD 10 (International Classification of Diseases) og Verdens helseorganisasjon, vises ikke ovennevnte symptomer samtidig, men forekommer etter hverandre etter hvert som sykdommen utvikler seg..

    AML-diagnostikk

    Siden alle AML-symptomene som er vurdert ikke er pålitelige tegn på sykdommen, er det en klart regulert diagnose av sykdommen:

    • Generell klinisk blodprøve. Den første og viktige metoden for tidlig diagnose. Selv med denne offentlig tilgjengelige analysen kan det oppdages abnormiteter, og tidlig påvisning er utvilsomt viktig for vellykket behandling. Mikroskopisk undersøkelse avslører at antallet røde blodlegemer og blodplater faller jevnt, og nivået av ondartede typer leukocytter (eksplosjonsceller) øker. Fraværet av "sunne" leukocytter fører til en tilstand av den såkalte eksplosjonskrisen. Også kalt leukemisk svikt.
    • Biokjemisk blodprøve. Denne analysen er ikke den viktigste indikatoren for diagnosen av sykdommen, men en økning i vitamin B12, noen enzymer, urinsyre kan bli grunnlaget for en grundigere diagnose..
    • Punktering av benmargen. Også kalt en benmargsbiopsi. Denne analysen anses som den mest nøyaktige i diagnosen AML. Benmargsprøver tas fra brystbenet eller vingen av ilium. Denne diagnosen bekreftes ved påvisning av umodne leukocytter som overstiger normen..
    • Andre metoder er: EKG, generell urinanalyse, røntgen av lungene, ultralyd av indre organer. Som angitt, med leukemi, forstyrres arbeidet med indre organer, derfor kan disse typer undersøkelser bekrefte diagnosen i tilfelle avvik.
    • Genetisk forskning. Med denne diagnosen observeres kromosomale abnormiteter. Studien deres gjør det mulig å bestemme behandlingsmetoden og komme med spådommer. Det er såkalte morfologiske varianter som gir en gunstig prognose. Disse er M1, M2, M3, M4. Andre former antas å forårsake tilbakefall ofte.

    Behandling

    AML-behandling er treg og avhenger av mange faktorer. Behandlingen utføres utelukkende under tilsyn av leger. Pasienten holdes under antiseptiske forhold, kommunikasjonen er begrenset. ICD-protokollene regulerer trinn og behandlingsmetoder strengt. Terapien består av to trinn: induksjon og konsolidering. Den første fasen er den viktigste i kampen mot sykdommen. Målet er å oppnå en stabil remisjon, hvoretter legene fortsetter til andre trinn. Andre etappe er ikke mindre viktig enn den første. Hensikten er å ødelegge gjenværende skadelige celler. Hvis konsolideringsfasen ikke er fullført, er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen høy..

    1. Induksjonsterapi. Hovedoppgaven med denne behandlingen er å gjenopprette sunn hematopoiesis ved å ødelegge eksplosjonsceller. Det er to kurs med cellegift. De såkalte cytostatika brukes: cytosin-arabinosid, etoposid, daunorubicin, tioguanin. Nye generasjons medisiner brukes også, hvis effektivitet blir studert.
    2. Anti-tilbakefall behandling eller konsolidering stadium. Etter vellykket induksjonsbehandling er det sannsynlig at tilbakefall oppstår. Derfor er det nødvendig å gjennomgå et kurs for vedlikeholdsbehandling, som består av 3 poeng: vedlikeholds cellegift, hormonell terapi med glukokortikoider og transplantasjon av røde benmargceller. Disse prosedyrene vil gjenopprette hematopoiesis.
    3. Beinmargstransplantasjon. Det er to typer transplantasjoner. Den første kalles allogen. Essensen er å gi en reaksjon mot ondartede celler, oppnådd ved å implantere sunne fremmede celler. Disse cellene gjennomgår en spesiell kjemisk behandling før implantasjon. Den andre er autogen. Denne typen transplantasjon brukes bare hvis fullstendig remisjon av sykdommen er oppnådd..

    Etter alle behandlingsprosedyrene og deres vellykkede resultat, er pasienten under tilsyn av spesialister i ytterligere fem år. Hvis sykdommen har kommet tilbake, tyr de til sterkere behandlingsregimer..

    Ønsker å få et tilbud på behandling?

    * Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

    Prognose

    Prognosen avhenger av mange faktorer, som genetisk disposisjon, alder, samtidige sykdommer, hvor betimelig behandling ble startet, og mange andre. For eksempel oppnås remisjon raskere enn hos eldre hos unge pasienter. Dette skyldes at immuniteten til eldre pasienter er mye lavere på grunn av alder. Og barn bærer sykdommen lettere og prognosen er gunstigere..

    Overlevelsesraten hos voksne er i området 20-40%, mens for barn er prognosen for utvinning høyere og utgjør 40-50%. I løpet av de neste fem årene varierer prosentandelen av fullstendig utvinning hos pasienter som har gått gjennom alle behandlingsstadier fra 70 til 75%. Men fortsatt er det tilbakefall og er mindre enn 35%.

    Men hvis sykdommen ledsages av komplikasjoner, for eksempel genetiske med mutasjoner i 3, 5 og 7 kromosomer, er prognosen dessverre betydelig verre. Overlevelsesraten for denne typen pasienter er 15% og tilbakefall er omtrent 80%.

    Akutt myeloid leukemi

    Ondartede blodpatologier, inkludert myeloblastisk leukemi, er ofte vanskelige å diagnostisere, og det er derfor de oppdages på et tidspunkt da de allerede er i et alvorlig stadium. Pasienten har en ukontrollert vekst av hematopoietiske celler. Sykdommen er av særlig fare, siden blod har kontakt med alle vev og organer, som et resultat av at patologiske celler raskt spres gjennom kroppen.

    Hva er akutt myeloid leukemi

    Myeloblaster i blodutstryk

    Patologi er en svulst i den myeloide avstamningen av blod, som forårsaker aktiv reproduksjon av patologisk endrede leukocytter. De undertrykker utviklingen av sunne blodceller, det er derfor pasienten opplever et fall i volumet av blodplater, erytrocytter og fullverdige ikke-muterte leukocytter.

    Patologi er den vanligste formen for akutt leukemi hos voksne. Jo eldre en persons alder er, desto større er risikoen for å utvikle denne sykdommen. Overlevelsesterskelen på 5 år avhenger av sykdomsfasen der behandlingen ble startet og den generelle tilstanden til personen.

    Risikogrupper

    Å ha genetiske abnormiteter øker risikoen for å utvikle leukemi

    Risikogruppen for sykdommen inkluderer personer over 40 år og de som har nære slektninger har fått diagnosen sykdommen. Også mer utsatt for myeloid leukemi er de som har forstyrrelser i funksjonen til det hematopoietiske systemet. Mennesker med en rekke medfødte genetiske patologier, som Downs syndrom, lider også mer av sykdommen.

    Årsaker til sykdommen

    Den utvetydige årsaken til utvikling av patologi er ennå ikke fastslått. Leger har bare identifisert faktorene som kan bidra til sykdomsutbruddet. De viktigste er:

    • langvarig eksponering for herbicider eller plantevernmidler;
    • effekten av stråling;
    • infeksjon med onkogene virus som forårsaker mutasjoner i DNA av celler, inkludert den myeloide avstamningen.

    Uansett årsaken som forårsaket sykdommen, har den samme forløp. Leger bemerker også stor sannsynlighet for patologi etter cellegift av en annen form for onkologi. På grunn av dette er det nødvendig med konstant medisinsk overvåking av pasientens tilstand i 5 år etter behandling..

    Klassifisering av sykdommen

    Skadenivået bestemmer typen leukemi

    Den vanligste klassifikasjonsordningen for patologi er den fransk-amerikanske-britiske. Sykdommen er delt inn i 9 underarter. Denne inndelingen er basert på modenheten til patologisk endrede leukocytter og deres forløperceller. I samsvar med typen patologi bestemmes behandlingens taktikk og prognosen for pasienten. Responsen på terapi er ikke den samme og er delt avhengig av sykdomsformen.

    Sykdomsutviklingsmekanismer

    Patologi utvikler seg hvis en pasient har brudd på strukturen til DNA av umodne beinmargsceller. Med en slik patologisk svikt vikler seksjoner av kromosomer seg og endrer sted, noe som danner en feil, ny DNA-streng. Cellene som er opprettet langs slike forstyrrede kjeder, klarer ikke å utføre sine funksjoner og blir gjenfødt til ondartede. Mangelfulle celler sprer seg og sykdommen sprer seg og utvikler seg.

    Hvordan manifesterer akutt myeloid leukemi??

    Halvparten av tegnene er ikke spesifikke for leukemi

    Med en sykdom har en person en kombinasjon av anemiske, toksiske og hemorragiske syndromer. Pasienten begynner å klage på følgende symptomer:

    • for rask tretthet;
    • nesten ikke passerer generell ubehag;
    • konstant svakhet;
    • uttalt blekhet av slimhinner og hud;
    • intens svetting uten tilsynelatende grunn;
    • hevelse i bena med utvikling av hevelser i ansiktet og nakken når sykdommen utvikler seg;
    • feber, som vedvarer konstant og ikke lindres av febernedsettende;
    • rask puls;
    • kortpustethet ved den minste fysiske aktiviteten;
    • en økning i størrelsen på lymfeknuter;
    • smerter i muskler, ledd og bein;
    • diaré;
    • kvalme opp til oppkast;
    • utvidelse av leveren og en følelse av tyngde i området;
    • en økning i miltens størrelse;
    • skjørhet i blodkar og blødning mot denne bakgrunnen;
    • fall i immunitet;
    • hodepine.

    Mangfoldet av symptomer skyldes at blod infisert med kreftceller kommer inn i alle organer samtidig, og forårsaker utvikling av infiltrater i dem.

    Diagnostikk

    Det kreves omfattende diagnostikk for en riktig diagnose

    Følgende metoder brukes til å diagnostisere sykdommen:

    • blodkjemi;
    • klinisk blodprøve;
    • myelogrammer;
    • benmargspunktering;
    • Ultralyd;
    • EKG;
    • røntgen;
    • generell urinanalyse.

    Den behandlende legen kan også foreskrive ytterligere diagnostiske tiltak hvis behovet for dem blir funnet.

    Behandling av sykdommen

    For å bestemme behandlingstaktikken er ytterligere undersøkelse nødvendig

    Videre utføres behandling rettet mot å forhindre gjentakelse av patologi og gjenopprette den normale prosessen med hematopoiesis. På dette stadiet utføres cellegift, hormonell behandling og transplantasjon av røde benmargceller.

    Etter å ha oppnådd en stabil remisjon, gjennomgår pasienten en benmargstamcelletransplantasjon. Med en vellykket prosedyre oppstår fullstendig gjenoppretting.

    Komplikasjoner

    På bakgrunn av sykdommen utvikler det seg komplikasjoner som forverrer pasientens tilstand betydelig. Disse inkluderer virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. De har et spesielt alvorlig forløp og er vanskelige å behandle..

    Prognose

    Prognosen for små pasienter er gunstigere

    Prognosen for myeloid leukemi er alvorlig. Avhengig av sykdomsformen og fra hvilket øyeblikk den ble behandlet, varierer fem års overlevelsesrate fra 40 til 70%. Barn er mye mer sannsynlig å komme seg eller i permanent remisjon enn voksne.

    Forebygging

    Den spesifikke forebyggingen av sykdommen er ikke utviklet. For å redusere sannsynligheten for patologi, er det nødvendig å redusere påvirkningen på kroppen av uønskede faktorer.

    Myeloid leukemi - årsaker, symptomer, behandling og prognose.

    Laboratorieindikatorer

    Symptomer

    1. Rus symptomer:
    • Temperatur 38 - 40 ° C
    • Hodepine
    • Overdreven svetting
    • Muskelsmerte
    1. Symptomer på økt blødning på grunn av reduserte blodplater:
    • Liten punktert subkutan blødning
    • Enkel blåmerke
    • Blødende tannkjøtt
    • Neseblod, mage-tarmkanalen, livmor
    1. Symptomer forårsaket av reduksjon i røde blodlegemer (anemi)
    • Blekhet i huden
    • Generell svakhet
    • Mangel på luft under trening
    • Svimmelhet
    • Kardiopalmus

    1. Symptomer forbundet med overdreven spredning av myeloblastiske celler:
    • Forstørrede lymfeknuter (sjelden)
    • Forstørret lever og milt (ikke i alle tilfeller)
    • Leddsmerter (sjelden)
    • Rødblå flekker på huden (leukemider) - sjelden
    • Nervesystemskade (sjelden)
    • Rask uttømming av vitale organer (hjerte, nyrer, lunger)
    1. Symptomer på smittsomme komplikasjoner på grunn av en reduksjon i antall leukocytter:
    • Bakterielle og soppinfeksjoner (nekrotiserende stomatitt, betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse, paraproktitt, etc.).

    Akutt myeloid leukemi

    Akutt myeloid leukemi (AML) er en ondartet prosess i benmargen som forstyrrer funksjonen av hematopoiesis. Sykdommen påvirker den myeloide avstamningen. En sunn leukocyttcelle modnes ikke og kommer inn i blodet i endret form. Ukontrollert deling begynner. Leukocytter er fratatt evnen til å beskytte kroppen mot mikroorganismer og infeksjoner. Produksjonen av røde blodlegemer og blodplater er hemmet. Anemi og trombocytopeni begynner å utvikle seg. Sammensetningen av perifert blod endres.

    Årsakene som fremkaller utvikling av sykdommen er ikke helt forstått. Forskere forbinder en rekke faktorer med mutasjoner i det hematopoietiske systemet, for eksempel arvelighet, stråling eller genetiske abnormiteter.

    Myeloid leukemi diagnostiseres oftest hos voksne pasienter. Sykdommen rammer mennesker etter 50 år. Kreftutviklingen topper i en alder av 63 år. Eldre menn er mer utsatt for myeloid leukemi. Blant den yngre generasjonen lider begge kjønn likt.

    Hos barn er sykdommen primær. Barnet blir utsatt for leukemi på grunn av abnormiteter i den genetiske koden, når moren kommer i kontakt med tunge giftige stoffer (stråling, kreftfremkallende stoffer) eller hvis historien om sykdommer hos blodfamilier inneholder onkologiske patologier. Symptomer på sykdommen som hos voksne.

    Ved sykdomsutbruddet er det kliniske bildet uskarpt. Gradvis merker pasienten uvanlige endringer i tilstanden. I det akutte sykdomsforløpet noterer pasienten symptomene på velvære:

    • Utmattelse;
    • Dyspné;
    • Blåmerker og mindre blåmerker;
    • Blødning av munnslimhinnen;
    • Smittsomme lesjoner i kroppen som ikke er mottagelige for klassisk behandling og har uttalt symptomer.

    For leukemi i det endelige utviklingsstadiet mister benmargen sin arbeidsevne, metastaser påvirker organene og systemene i menneskekroppen. Dette er preget av tegn:

    • Betydelig vekttap;
    • Blekhet i huden;
    • Gastrointestinale og neseblod;
    • Svakhet;
    • Smerter og smerter i beinene;
    • Besvimelse;
    • Oppkast blod;
    • Svarte avføring;
    • Mageknip;
    • Hvis urinveisystemet påvirkes, er det delvis eller fullstendig urinretensjon.

    Behandlingen utføres av onkohematologer. Kode for ICD-10 myeloid leukemi C92.

    Klassifisering av onkologisk patologi

    Ikke-lymfoblastisk leukemi er en gruppe sykdomsunderarter. For hver type velges sjansene for overlevelse og behandlingstaktikk individuelt.

    FAB-systemet består av 9 typer akutt myeloid leukemi. Formene varierer i type forløpere for leukocytter og grader av modenhet. Celler bestemmes ved mikroskopisk og cytogenetisk undersøkelse.

    • M0-indikator betyr minimalt differensiert akutt myeloid leukemi.
    • M1 karakteriserer myelocytisk leukemi uten modning. I enkeltsprengninger finnes azurofile granulater og Auer-pinner.
    • Ved M2 er modning karakteristisk for leukemi. Sprenger hovedsakelig med Auer-pinner og azurofile granuler.
    • M3 betegner en akutt form for promyelocytisk blodkreft. Cellene er hypergranulære. Auer's stenger er til stede i flere.
    • M4 representerer en akutt myelomonoblastisk kreftprosess.
    • Med M4eo observeres myelomonocytisk patologi med økt nivå av eosinofiler i benmargen.
    • M5 definerer akutt monoblastisk (-cytisk) leukemi.
    • M6 karakteriserer akutte erytroide blodsykdommer.
    • M7 betyr megakaryoblastisk leukemi.
    • Underart M8 representerer basofil anemi.

    Forskning i leukemi

    Diagnose av leukemi består i studien av sammensetningen av blod og beinmarg. En nøyaktig diagnose bestemmes først etter å ha tatt en biopsi fra hoften eller ribben for videre forskning.

    En blodprøve utføres først. Det er avvik i antall leukocytter. Resultatet kan presenteres fra 0,1 * 109 / l til 10 * 100 * 109 / l. Mindre abnormiteter indikerer monoblastisk leukemi eller erytromyelose. Basofiler finnes ikke i blodserum. Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) økes.

    Erytrocytter er representert av lave priser. Sprengninger og granulære celler dominerer i blodet. Modne monocytter er notert. Redusert hemoglobinnivå.

    Ved hjelp av biokjemisk forskning bestemmes mengden totalt protein, bilirubin, albumin, urea og kreatinin.

    Ved akutt leukemi i første fase kan en blodprøve ha følgende bilde:

    • Indikatorer for totalt protein - 78 mmol / l.
    • Totalt bilirubin - 14-17 mmol / l.
    • Direkte bilirubin - 3,5-4,5 mmol / l.
    • Kreatininnivå - 108 μmol / l.

    Takket være cytokjemiske indikatorer studeres aktiviteten til enzymer, sammensetningen av blod, beinmarg og annet kroppsvev.

    Immunologisk test er en omfattende studie av forstyrrelser i immunforsvaret. For analyse brukes venøst ​​blod. Immunceller, deres funksjoner, aktivitet og evne til å ødelegge bakterier bestemmes.

    For å oppdage metastaser i hjerteinfarkt brukes elektrokardiogram og ekkokardiografi.

    Ultralyddiagnostikk oppdager abnormiteter i de indre organene til en person. Metoden lar deg studere leveren, organer i mage-tarmkanalen og urinveiene, lymfeknuter.

    Alternativet for global diagnostikk av alle organer og systemer er representert ved magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Metodene skanner deler av kroppen i lag. Selv små endringer i vev oppdages.

    Terapeutisk taktikk

    Behandlingen utføres under stasjonære forhold, der kontakten med omverdenen reduseres. De kliniske retningslinjene er for cellegift. Hematologen velger riktig protokoll for hvert tilfelle. Når diagnostisert med akutt myeloid leukemi, velger leger en kombinasjon av legemidler. Intensiv cellegift hjelper til med å gro og komme i permanent remisjon.

    I den første fasen av behandlingen dreper foreskrevne medisiner utvilsomt sunne og kreftceller. Bivirkninger utvikler seg:

    • Kvalme;
    • Oppkast;
    • Sløvhet;
    • Ulcerative lesjoner i munnhulen;
    • Nese blødning;
    • Pasientens kropp er utsatt for tilsetning av farlige infeksjoner.

    På andre trinn foreskrives flere kurser med cytostatika. Å ta en høy dose cytosin arabinosid er viktig for å drepe kreft. Legemidlet forhindrer dannelsen av partikler som bærer arvelig informasjon. Med lever- og nyresvikt eller undertrykkelse av benmarg er stoffet forbudt..

    Idarubicin er foreskrevet for å undertrykke funksjonene i benmargen og bekjempe tumorceller.

    Mitoxantron undertrykker immunitet og ødelegger svulster.

    For maksimal effektivitet brukes protokoller med tre blokker av kjemi etter remisjon.

    Livsprognosen på bakgrunn av cellegift er betydelig forbedret.

    Ved skade på organene i sentralnervesystemet anbefales strålebehandling. Ioniserende stråling reagerer med unormale celler, forstyrrer strukturen og provoserer døden.

    Det er historier blant mennesker om helbredelse av blodkreft ved hjelp av tradisjonell medisin. Imidlertid har ingen metoder eller medikamenter vist 100% effektivitet. Pasienten nekter medisinsk inngrep, og lar leukemi utvikle seg raskt og forstyrre arbeidet med vitale organer! Behandlingen kan bare utføres av en kvalifisert onkolog etter en grundig diagnose. Ukonvensjonelle metoder forverrer vanligvis bare sykdomsforløpet.

    Full utvinning skjer etter benmargstransplantasjon. Metoden har nyanser og konsekvenser:

    • Før operasjonen (infusjon av donormateriale gjennom et kateter satt inn i arterien), blir pasientens beinmarg ødelagt ved hjelp av sjokkdoser med cellegift..
    • I fravær av immunitet kan infeksjoner og sykdommer, for eksempel akutte luftveisinfeksjoner eller riper, være dødelige.
    • Det transplanterte materialet kan ikke samhandle med pasientens kropp:
    1. I det første tilfellet oppfatter menneskekroppen en fremmed benmarg som fremmed og avviser den. Arbeidet til alle organer er forstyrret. Immunceller dreper alt i deres vei. Imidlertid ødelegger dette endelig kreftceller uten evne til å utvikle seg igjen. Immunsuppressiv terapi hjelper til med å etablere en normal hematopoietisk prosess.
    2. Pasientens kropp avviser de injiserte stamcellene. Immunitet dannes ikke. Blodcelleproduksjonen starter ikke.
    • Allergi eller anafylaktisk sjokk utvikler seg med introduksjonen av et biomateriale.
    • Halvparten av pasientene dør den første måneden etter operasjonen.

    Egnet benmarg er vanskelig å få. De beste giverne er identiske tvillinger og søsken. Foreldres materiale er veldig sjelden.

    Stamceller kan tas fra pasienten selv i remisjonstiden eller fra en fremmed.

    Spådommer om livet

    90% av pasientene under 60 år har sjansen for full bedring. Den eldre kroppen kan ikke takle kreft og stresset med cellegift. Pasienten bruker lindrende behandling resten av livet. Fem års overlevelsesrate for eldre voksne er 12-25%.

    Sjansen for overlevelse reduseres i nærvær av samtidig kreftproblemer eller sykdommer av genetisk type (Downs sykdom). Tilbakefall utvikler seg når som helst. Den sekundære sykdommen kan ikke behandles.

    Hvis en pasient ikke har merket symptomer på leukemi på 5 år og ikke har søkt hjelp, blir han fjernet fra det onkologiske registeret og ansett som frisk.

    Ingen spesifikk forebygging av leukemi.

    Akutt myeloid leukemi

    Akutt myeloid leukemi er en ondartet sykdom i blodsystemet, ledsaget av ukontrollert multiplikasjon av endrede leukocytter, en reduksjon i antall røde blodlegemer, blodplater og normale leukocytter. Det manifesteres av økt tendens til å utvikle infeksjoner, feber, tretthet, vekttap, anemi, blødning, dannelse av petechiae og hematom, smerter i bein og ledd. Noen ganger kommer hudforandringer og hevelse i tannkjøttet. Diagnosen er basert på kliniske symptomer og laboratoriefunn. Behandling: cellegift, benmargstransplantasjon.

    ICD-10

    • Årsaker til akutt myeloid leukemi
      • Klassifisering av akutt myeloid leukemi
    • Symptomer på akutt myeloid leukemi
    • Diagnose og behandling av akutt myeloid leukemi
      • Akutt myeloid leukemiprognose
    • Behandlingspriser

    Generell informasjon

    Akutt myeloid leukemi (AML) er en ondartet lesjon i den myeloide blodlinjen. Den ukontrollerte spredningen av leukemiceller i beinmargen fører til undertrykkelse av gjenværende blodvekst. Som et resultat avtar antallet normale celler i perifert blod, anemi og trombocytopeni oppstår. Akutt myeloid leukemi er den vanligste akutte leukemien hos voksne. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker dramatisk etter 50 år. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 63 år. Unge og middelaldrende menn og kvinner lider like ofte. I eldre aldersgrupper er det en overvekt av menn. Prognosen avhenger av typen akutt myeloid leukemi; den femårige overlevelsesraten varierer fra 15 til 70%. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og hematologi.

    Årsaker til akutt myeloid leukemi

    Ulike kromosomavvik er den umiddelbare årsaken til AML-utvikling. Blant risikofaktorene som bidrar til utviklingen av slike lidelser er ugunstig arvelighet, ioniserende stråling, kontakt med visse giftige stoffer, inntak av en rekke medikamenter, røyking og blodsykdommer. Sannsynligheten for akutt myeloid leukemi øker med Bloms syndrom (kort vekst, høy stemme, karakteristiske ansiktsegenskaper og forskjellige hudmanifestasjoner, inkludert hypo- eller hyperpigmentering, hudutslett, iktyose, hypertrikose) og Fanconi-anemi (kort vekst, pigmentdefekter, nevrologisk forstyrrelser, uregelmessigheter i skjelettet, hjertet, nyrene og kjønnsorganene).

    Akutt myeloid leukemi utvikler seg ofte hos pasienter med Downs syndrom. Det er også en arvelig disposisjon i fravær av genetiske sykdommer. Med AML i nære slektninger er sannsynligheten for å utvikle sykdommen 5 ganger høyere enn gjennomsnittet for befolkningen. Det høyeste nivået av korrelasjon finnes hos identiske tvillinger. Hvis det diagnostiseres akutt myeloid leukemi hos en tvilling, er risikoen for den andre 25%. Blodsykdommer er en av de viktigste faktorene som fremkaller AML. Kronisk myeloid leukemi transformeres i 80% av tilfellene til en akutt form av sykdommen. I tillegg er AML ofte resultatet av myelodysplastisk syndrom..

    Ioniserende stråling forårsaker akutt myeloid leukemi når dosen på 1 Gy overskrides. Forekomsten øker proporsjonalt med stråledosen. I praksis er det viktig å holde seg i sonene med atomeksplosjoner og ulykker ved kjernekraftverk, arbeide med strålekilder uten passende verneutstyr, og strålebehandling brukt til behandling av visse onkologiske sykdommer. Årsaken til utviklingen av akutt myeloid leukemi ved kontakt med giftige stoffer er aplasi i benmargen som et resultat av mutasjoner og skade på stamceller. De negative effektene av toluen og benzen er bevist. Vanligvis diagnostiseres AML og andre akutte leukemier 1-5 år etter eksponering for mutagenet.

    Blant legemidlene som kan provosere akutte myeloide leukemier, nevner eksperter noen medisiner for cellegift, inkludert hemmere av DNA-topoisomerase II (teniposid, etoposid, doksorubicin og andre antracykliner) og alkyleringsmidler (tiofosfamid, embihin, cyklofosfamid, carmustrambucil, busulfan). AML kan også forekomme etter å ha tatt kloramfenikol, fenylbutazon og arsenmedisiner. Andelen medisinsk akutt myeloid leukemi er 10-20% av totalt antall tilfeller. Røyking øker ikke bare sannsynligheten for å utvikle AML, men forverrer også prognosen. Gjennomsnittlig fem års overlevelse og CRM er lavere hos røykere enn ikke-røykere.

    Klassifisering av akutt myeloid leukemi

    WHO-klassifiseringen av akutt myeloid leukemi er veldig kompleks og inkluderer flere titalls typer sykdommer, delt inn i følgende grupper:

    • AML med typiske genetiske endringer.
    • AML med dysplasi-relaterte endringer.
    • Sekundære akutte myeloide leukemier som følge av behandling av andre sykdommer.
    • Sykdommer med spredning av myeloid avstamning i Downs syndrom.
    • Myeloid sarkom.
    • Blast plasmacytoid dendritisk celletumor.
    • Andre typer akutt myeloid leukemi.

    Behandlingstaktikk, prognose og varighet av remisjon i forskjellige typer AML kan variere betydelig.

    Symptomer på akutt myeloid leukemi

    Det kliniske bildet inkluderer toksiske, hemorragiske, anemiske syndromer og et syndrom av smittsomme komplikasjoner. I de tidlige stadiene er manifestasjonene av akutt myeloid leukemi uspesifikk. Det er en økning i temperaturen uten tegn på catarrhal betennelse, svakhet, tretthet, vekttap og appetitt. Med anemi, svimmelhet, besvimelse og blekhet i huden blir med. Ved trombocytopeni observeres økt blødning og petechial blødning. Kanskje dannelsen av hematom med mindre blåmerker. Ved leukopeni oppstår smittsomme komplikasjoner: hyppig suppuration av sår og riper, vedvarende gjentatt betennelse i nasopharynx, etc..

    I motsetning til akutt lymfoblastisk leukemi, i akutt myeloid leukemi, er det ingen uttalte endringer i de perifere lymfeknuter. Lymfeknuter er små, mobile, smertefrie. Noen ganger oppdages en økning i lymfeknuter i cervico-supraclavicular regionen. Leveren og milten er normal eller forstørret. Tegn på skade på osteoartikulært apparat er karakteristisk. Mange pasienter med akutt myeloid leukemi klager over smerter av varierende intensitet i ryggraden og underekstremiteter. Mulige bevegelsesbegrensninger og gangforandringer.

    Blant ekstramedullære manifestasjoner av akutt myeloid leukemi er gingivitt og eksoftalmos. I noen tilfeller er det hevelse i tannkjøttet og en økning i palatinmandlene som et resultat av infiltrasjon med leukemiceller. Med myeloid sarkom (ca. 10% av det totale antall tilfeller av akutt myeloid leukemi), vises grønnaktig, sjeldnere rosa, grå, hvit eller brun svulstlignende formasjoner (kloromer, hudleukemider) på pasientens hud. Noen ganger med hudlesjoner, blir paraneoplastisk syndrom (Sweet's syndrom) funnet, noe som manifesteres av betennelse i huden rundt leukemidene.

    I utviklingen av akutt myeloid leukemi skilles fem perioder ut: initial eller preklinisk, topp, remisjon, tilbakefall og terminal. I den første perioden er akutt myeloid leukemi asymptomatisk eller manifesterer seg som ikke-spesifikke symptomer. I toppperioden blir det toksiske syndromet mer uttalt, anemiske, hemorragiske og smittsomme syndromer blir avslørt. I løpet av remisjonstiden forsvinner manifestasjonene av akutt myeloid leukemi. Tilbakefall fortsetter på samme måte som toppperioden. Den terminale perioden ledsages av en progressiv forverring av pasientens tilstand og ender med døden..

    Diagnose og behandling av akutt myeloid leukemi

    Laboratorietester spiller en avgjørende rolle i diagnostisk prosess. Analysen av perifert blod, myelogram, mikroskopiske og cytogenetiske studier brukes. En aspirasjonsbiopsi (brystpunktering) utføres for å få en vevsprøve. I analysen av det perifere blodet til en pasient med akutt myeloid leukemi, er det funnet en reduksjon i antall erytrocytter og blodplater. Antall leukocytter kan enten økes eller (sjeldnere) reduseres. Sprengninger kan oppdages i flekker. Grunnlaget for diagnosen akutt myeloid leukemi er påvisning av mer enn 20% av eksplosjonscellene i blodet eller i benmargen.

    Hovedstøtten i behandlingen for akutt myeloid leukemi er cellegift. Det er to behandlingsstadier: induksjon og konsolidering (post-remisjonsterapi). På induksjonsstadiet utføres terapeutiske tiltak for å redusere antall leukemiceller og oppnå en tilstand av remisjon. På konsolideringsstadiet elimineres resterende symptomer på sykdommen og tilbakefall forhindres. Terapeutisk taktikk bestemmes avhengig av typen akutt myeloid leukemi, pasientens generelle tilstand og noen andre faktorer.

    Det mest populære induksjonsbehandlingsregimet er "7 + 3", som gir kontinuerlig intravenøs administrering av cytarabin i 7 dager i kombinasjon med samtidig hurtig intermitterende administrering av et antracyklinantibiotikum de første 3 dagene. Sammen med denne ordningen kan andre behandlingsprogrammer brukes til behandling av akutt myeloid leukemi. I nærvær av alvorlige somatiske sykdommer og høy risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner som et resultat av undertrykkelse av den myeloide avstamningen (vanligvis hos eldre pasienter), brukes mindre intensiv palliativ terapi.

    Induksjonsprogrammer tillater å oppnå remisjon hos 50-70% av pasientene med akutt myeloid leukemi. Uten ytterligere konsolidering opplever imidlertid de fleste pasienter et tilbakefall, derfor anses det andre trinnet i behandlingen som en obligatorisk del av behandlingen. Planen for konsolideringsbehandling av akutt myeloid leukemi er utarbeidet individuelt og inkluderer 3-5 kurs med cellegift. Benmargstransplantasjon er indikert hvis risikoen for gjentakelse er høy og tilbakefall allerede har utviklet seg. Andre behandlinger for tilbakevendende AML er fortsatt i kliniske studier.

    Akutt myeloid leukemiprognose

    Prognosen bestemmes av typen akutt myeloid leukemi, pasientens alder, tilstedeværelse eller fravær av myelodysplastisk syndrom i anamnese. Den gjennomsnittlige femårsoverlevelsesraten for forskjellige former for AML varierer fra 15 til 70%, sannsynligheten for tilbakefall er fra 33 til 78%. Prognosen hos eldre mennesker er verre enn hos unge, noe som forklares med tilstedeværelsen av samtidig somatiske sykdommer, som er en kontraindikasjon for intensiv cellegift. I myelodysplastisk syndrom er prognosen dårligere enn ved primær akutt myeloid leukemi og AML, som oppstod på bakgrunn av farmakoterapi for andre onkologiske sykdommer..

    Akutt myeloid leukemi: årsaker, første symptomer, hvordan man behandler patologi

    I medisinsk praksis skilles flere sykdommer i det hematopoietiske systemet. Alle har et alvorlig forløp, og de blir oppdaget i senere utviklingsstadier. Blant dem er akutt myeloid leukemi. Det blir referert til som ondartede blodsykdommer, siden umodne leukocytter (myeloblaster) begynner å vokse ukontrollert og etterlater benmargen i blodet. Umodne celler med blodstrøm sprer seg til alle organer, forårsaker alvorlige symptomer med skade på hele pasientens kropp.

    Mer om sykdommen: flere termer og forkortelser

    Hva er blodkreft? Det populære navnet på sykdommen er helt i samsvar med forløp, manifestasjoner og konsekvenser for pasienter. Akutt myeloid leukemi forkortes som AML. For å være mer presis, er det flere typer akutt myeloid leukemi, inkludert myeloblastisk. Alle disse sykdommene har en ting til felles: det frigjøres umodne leukocytter i blodet.

    Benmargen vår produserer stadig hvite blodlegemer. Det er et konsept med en myeloid linje av blodceller. Dette er en viktig del av det hematopoietiske systemet. Ved ondartede prosesser oppstår en feil i arbeidet. Det er flere umodne leukocytter. Gradvis forgifter de menneskelig blod, og skaper patologiske foci i alle organer og deres systemer. Symptomer på disse lesjonene ligner ondartede svulster..

    Det er to begreper som folk husker godt og bruker i daglig kommunikasjon - blodleukemi og leukemi. De kan kalles generelle og betegner av dem en sykdom i det hematopoietiske systemet med høy produksjon av umodne leukocytter. Hos en sunn person vokser myeloblaster i blodet til tilstanden til fullverdige hvite celler, men hos en pasient skjer dette ikke.

    Uttrykket "akutt myeloid leukemi" betyr produksjon av umodne celler. Hvis cellene modnes til en viss tilstand, snakker leger om en kronisk form for leukemi..

    Behandling av sykdommer i det hematopoietiske systemet utføres bare på et sykehus under konstant tilsyn av kvalifiserte leger.

    Årsaker og risikofaktorer

    Risikofaktorer for AML inkluderer følgende:

    • belastet arv;
    • sjeldne genetiske sykdommer med kromosomale patologier;
    • eksponering for stråling;
    • tar en rekke medisinske stoffer;
    • andre sykdommer i det hematopoietiske systemet.

    Hvis nære slektninger har en blodsykdom, øker risikoen flere ganger. En rekke kjemikalier og ioniserende stråling er vanlige årsaker til AML. Det er kjente tilfeller av alvorlig skade på det hematopoietiske systemet hos mennesker som deltok i avviklingen av ulykken i Tsjernobyl kjernekraftverk i 1986. Det er en rekke genetiske sykdommer der blodkreft kan oppstå:

    • Down syndrom;
    • Blooms syndrom;
    • Fanconi anemi.

    Det ble funnet at akutt myeloid leukemi oppstår ved stråledoser på 1 grå og over, og symptomene vises etter noen dager. Ved kontakt med skadelige kjemikalier oppstår et brudd på strukturen i benmargen - spesielt hvis en person ikke bruker verneutstyr. Giftstoffer akkumuleres gradvis i kroppen, og diagnosen stilles i perioden fra 1 til 5 år.

    En rekke medisiner som brukes til cellegiftbehandling av kreftpasienter kan også forårsake AML. Dette er stoffer i en rekke antracykliner og andre cytostatika..

    Kliniske manifestasjoner av sykdommen

    Med utviklingen av AML observeres en rekke syndromer:

    • hyperplastisk;
    • hemorragisk;
    • anemisk;
    • rus og nevrolukemi;
    • leukostase.

    De vises i form av typiske symptomer, som indikerer en systemisk lesjon av hele organismen. Det generelle bildet av sykdommen er preget av konstant tretthet, dårlig appetitt, blekhet i huden. Det kan være spontane temperaturhopp, som i utgangspunktet forveksles med manifestasjonen av forkjølelse. Ved sykdomsutbruddet observeres ikke en økning i lymfeknuter. Noen ganger er det smertefulle opplevelser i bena når du går, som først forsvinner. Akutt myeloid leukemi utvikler seg gradvis, slik at symptomene ikke vises umiddelbart. Det er mulig å gjenkjenne sykdommen i begynnelsen på grunnlag av en detaljert blodprøve. Ikke alle pasienter mistenker at de har en farlig sykdom, og alarmerende symptomer tilskrives ofte tretthet og overarbeid..

    I de sene stadiene av AML forekommer en alvorlig form for rus, leukostase og neuroleukemi.

    Hyperplastisk syndrom

    Når umodne celler med blodstrøm sprer seg gjennom kroppen, oppstår vevsinfiltrasjon i menneskelige organer. Pasienten har følgende symptomer:

    • en økning i perifere lymfeknuter, palatin mandler;
    • forstørret milt (splenomegali);
    • en følelse av tyngde i leverområdet og dens økning;
    • hevelse i øvre og nedre ekstremiteter, ansikt;
    • smerter i muskler, bein og ledd.

    Ødem oppstår på grunn av spredning av mediastinum lymfeknuter. Forstørrede lymfeknuter klemmer den overlegne vena cava-regionen, og blodsirkulasjonen er svekket. Nakken svulmer, ansiktet blir blåaktig, det er vanskelig for pasienten å puste. I alvorlige tilfeller forekommer Vincents stomatitt. Symptomer: hevelse i tannkjøttet, smerter, problemer med å spise.

    Hemorragisk syndrom

    Umodne myeloblaster forstyrrer produksjonen av andre blodceller - inkludert blodplater. Som et resultat oppstår hemorragisk syndrom. Det uttrykkes i typiske symptomer:

    • tynning av karveggene;
    • blødning fra nesen og under huden, dannelsen av flere hematom på kroppen;
    • blodet går lenge, det er vanskelig å stoppe det;
    • tannkjøttet blør hele tiden.

    Hematomer på kroppen vises selv med lett trykk på huden. Med hemorragisk syndrom er risikoen for hjerneblødning høy.

    Anemisk syndrom

    Anemisk syndrom er preget av:

    • alvorlig svakhet
    • blekhet i huden;
    • apatisk tilstand;
    • urimelig hodepine;
    • besvimelse;
    • svimmelhet;
    • hjertesmerte;
    • ønske om å spise kritt.

    Anemiske manifestasjoner er snikende fordi de lettest forveksles med en vanlig sykdom. Pasienter feiler ofte hårtap og sprø negler på grunn av mangel på vitaminer. Hvis denne tilstanden ikke stopper, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å utelukke en ondartet blodpatologi på forhånd..

    Rus og nevrolukemi

    Når rus oppstår:

    • raskt vekttap;
    • nedsatt appetitt;
    • helle svette;
    • høy temperatur (37-40C);
    • kvalme og oppkast;
    • diaré.

    På grunn av en reduksjon i immunitet i senfasen av AML, blir bronkitt, betennelse i lungene og alvorlige sopplesjoner i slimhinnene.

    Nevroukemi er et kompleks av symptomer som oppstår når hjernen blir skadet. Pasienten lider av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast. Beslag som ligner på epileptiske anfall kan forekomme. Undersøkelse avslører en vedvarende økning i intrakranielt trykk. Pasientens hørsel forverres, talen er svekket, synsstyrken avtar. Med systemisk skade på hjernedivisjonene oppstår skumringstilstander og forstyrrelser i oppfatningen av omverdenen.

    Leukostase

    Hvis det ved akutt myeloid leukemi observeres en generell nedgang i blodstrømmen (eller leukostase), er livsprognosen skuffende. Antall umodne celler i blodet er 100.000 1 / μl og mer. Blodet blir tykt og tyktflytende, det er en stagnasjon av blodsirkulasjonen i alle organer. Siden pasientens kar blir tynnet, blir risikoen for blødning hjerneslag mange ganger høyere. Ved leukostase er frekvensen av dødsfall høy.

    Hvis leukostase oppstår i lungesirkulasjonen, er det ikke bare pusteproblemer, men også bilateral lungebetennelse. Det er ikke lett å behandle det, fordi pasientens immunsystem undertrykkes, og oksygeninnholdet i blodet avtar hver dag. Alle smittsomme sykdommer som blir med på et sent stadium av AML er vanskelige, med komplikasjoner som er livstruende.

    AML-skjemaer

    Det er en klassifisering av AML, der det er åtte kjente former for denne sykdommen:

    • M0 er en udifferensiert form. Sykdommen reagerer ikke bra på cellegift, ettersom celler raskt blir resistente mot det foreskrevne legemidlet;
    • M1 - celler modnes ikke, sykdommen utvikler seg raskt. Et stort antall eksplosjoner (umodne leukocytter) finnes i det hematopoietiske systemet, opptil 90% av den totale blodsammensetningen;
    • M2 - noen av cellene modnes til tilstanden til monocytter og promyelocytter;
    • M3 - et stort antall promyelocytter i blodet. Den mest gunstige formen for AML. Omtrent 70% av pasientene lever med denne sykdommen i 10 til 12 år. Det forekommer hos middelaldrende mennesker (30-45 år). I behandlingen bruker leger tretinoin og arsen;
    • M4 er den myelomonocytiske formen for leukemi. Behandlingsmetoder - intensiv cellegift og stamcelletransplantasjon;
    • M5 er en monoblastisk type sykdom. Antallet monoblaster i blodet er fra 20% og mer. Behandling: cellegift og celletransplantasjon;
    • M6 er erythroidformen av AML. En sjelden patologi, behandlingen er den samme som i de to foregående tilfellene;
    • M7 - det er et høyt nivå av megakaryoblaster i blodet. Formen er typisk for pasienter med Downs syndrom. Sykdommen utvikler seg raskt, reagerer ikke bra på "kjemi", men i barndommen er prognosen gunstigere;
    • M8 er en basofil form for leukemi. Det forekommer ofte hos barn og ungdom. I tillegg til umodne leukocytter finnes komplekse cellulære former av patologisk karakter i blodet. For å oppdage dem brukes spesielt diagnostisk utstyr..

    Diagnostiske metoder

    Den første måten å diagnostisere AML er en detaljert klinisk blodprøve. I laboratoriet blir humane blodceller undersøkt under et mikroskop. På denne måten er det mulig å bestemme om det er umodne celleformer i blodet og hvor mange det er. Jo flere umodne hvite blodlegemer, jo færre blodplater og røde blodlegemer.

    Hvis antall eksplosjoner er kritisk høyt, snakker leger om en eksplosjonskrise eller leukemisvikt. I denne tilstanden har pasienten ingen modne leukocytter og deres overgangsformer..

    I tillegg til en klinisk blodprøve foreskrives pasienter en benmargspunktering og et myelogram. Ved hjelp av en ryggkran bestemmes det nøyaktig om en pasient har AML. En steril nål fungerer som et punkteringsverktøy. Hun tar en beinmargprøve fra brystbenet eller ilium.

    Blodbiokjemi er foreskrevet for å forstå hvor mye pasientens indre organer er svekket. I tillegg til grunnleggende studier, må du gjøre et elektrokardiogram, en røntgen av lungene, en ultralyd av bukorganene.

    Behandlingsmetoder

    Behandlingsprosessen for AML er strengt etablert av leger. Den inkluderer den viktigste terapeutiske blokken og tiltak mot tilbakefall. I det første behandlingsstadiet foreskrives sterke cytostatika. Dette er cellegiftmedisiner. deres handling er rettet mot å eliminere umodne eksplosjoner. Avhengig av sykdomsforløpet foreskrives flere blokker med "kjemi".

    Anti-tilbakefallsterapi inkluderer tre blokker. Det er rettet mot å gjenopprette normal bloddannelse. Den inneholder cytostatika og hormoner. Hvis pasienten har en stabil remisjon, gjennomgår han en benmargstamcelletransplantasjon fra en giver. Modne sunne celler som kommer inn i den syke organismen, kjemper mot umodne celleformer. De hjelper til med å sikre full bloddannelse. Ved god overlevelse forbedres pasientens tilstand.

    Legeprognoser

    Kan akutt myelogen leukemi helbredes helt? Dessverre er de aller fleste formene vanskelige og vanskelige å behandle. Mye avhenger av pasientens alder og formen for patologi. Statistikk viser at overlevelsesgraden i 5 år varierer fra 15 til 70%. Det oppstår tilbakefall hos 33-78% av pasientene. Prognosen for eldre mennesker er dårligere enn for unge på grunn av samtidig kroniske sykdommer. Siden enhver form for AML krever cellegift, kan tilstedeværelsen av alvorlige patologier i andre organer bli et hinder for forskrivning av sterke cytostatika..

    Enhver form for leukemi er en ondartet blodsykdom. Det er vanskelig med ham, men det er nødvendig å kjempe. En viktig rolle spilles av pasientens sinnstilstand, moralske støtte fra familie og venner. I mange tilfeller er leger i stand til å oppnå vedvarende remisjon. Remisjon er en reell sjanse for å overleve. Hvis pasienten gjennomgår en stamcelletransplantasjon og transplantasjonen slår rot, får personen muligheten for en "nyfødsel".

    For Mer Informasjon Om Diabetes