Uterin blødning - hva er farlig og hva er symptomene? Årsaker til utseende og behandling

Uterin blødning manifesteres i form av blødning fra skjeden, det kan oppstå på grunn av alvorlige sykdommer hos kvinner. Essensen av behandlingen er diagnose, riktig og rask terapi. Tross alt fører en slik sykdom til komplekse konsekvenser og til og med død..

Hva er livmorblødning

Uterin blødning - utslipp av blod fra livmoren, skiller seg fra de kritiske dagene ved at mengden og tiden når utslippet skjer endres.

Blodtapshastighet under menstruasjonen

Menstruasjon er en fysiologisk prosess som i gjennomsnitt begynner 11 år og slutter 55. Den varer i 3-7 dager og skjer hver 28-35. Dag. I en menstruasjonssyklus frigjør en jente fra 50 til 80 ml blod.

Vanlige kritiske dager slutter under svangerskapet og etter fødselen. De kan også være fraværende under amming..

Typer og årsaker til vaginal blødning

BlødningstypeÅrsaker til sykdommen
OrganiskFibroider,
Polypper,
Kreft sykdommer,
Vaginale tårer etter traumer, intrauterin enhet,
Medisinsk abort,
Svangerskap utenfor livmoren,
Truet avslutning av graviditet og spontanabort, Postpartum periode,
Endometriose.
DysfunksjonellPolycystisk eggstokk,
Cyster,
Mangel på eggløsning,
Hypofysesykdommer,
Overgangsalder,
Pubertet,
Understreke.

Også skjeden kan blø i løpet av visse perioder i en kvinnes liv:

  • Juvenile - fasen av seksuell utvikling,
  • Reproduktiv - fertil alder,
  • Overgangsalder - med overgangsalder.

Av blødningens art er de delt inn i:

menoragiVarer i 8 eller flere dager, og frigjøringen av blod er mer enn 80 ml
metrorrhagiaSjelden blødning mellom menstruasjonsperioder
polymenoréPerioder med et intervall mellom perioder kortere enn 21 dager
menometrorrhagiaUregelmessig blødning

De viktigste symptomene på blødning

  • Perioden din varer mer enn 8 dager,
  • Smerter i underlivet,
  • Menstruelt blodtap mer enn 120 ml,
  • Svakhet,
  • Huden er blek,
  • Svimmelhet,
  • Besvimelse,
  • Kvalme oppkast,
  • Rask puls,
  • Lavtrykk,
  • Anemi.

De viktigste tegn på vaginal blodtap:

  • Dysfunksjonell blødning er smertefri,
  • Etter fødsel opptil 2 måneder,
  • Langvarig utskrivelse etter abort,
  • Blodtap mens du tar hormonell prevensjon,
  • Med polypper i livmoren,
  • Myoma inne i skjeden,
  • Intrauterin graviditet,
  • Blodig utslipp er forbundet med kreft.

Hvorfor er blødning fra livmoren farlig??

Hvis livmorblødning ikke slutter på lenge, er det vanskelig å stoppe, og det er derfor en slik patologi er veldig farlig for kvinners helse og har følgende konsekvenser:

  • Anemi kan utvikles (hvis volumet av blod som kom ut er mer enn 80 ml),
  • Stort blodtap på grunn av blødning, som er vanskelig å diagnostisere, krever oftest kirurgi,
  • Risikoen for å utvikle den underliggende sykdommen, som ble årsaken til blødning,
  • Risiko for blødning hos gravide eller i fødselsperioden

Tegn på livmorblødning i reproduksjonsperioden

I fertil alder er det mange faktorer som kan forårsake patologi.

Dette skjer på grunn av:

  • Forstyrrelse av hormonproduksjonen etter avsluttet graviditet,
  • Under stress,
  • I nærvær av smittsomme sykdommer,
  • Rus,
  • Når du tar medisiner.

Under svangerskapet, spesielt i de tidlige stadiene, kan livmoren blø på grunn av abort. I senere stadier kan livmoren blø på grunn av morkake. Det er spesielt farlig når det blør under og etter fødselen, da kan mengden blodtap være veldig stor.

Årsaken til blødning kan også være slike sykdommer:

  • Myoma,
  • Endometriose i livmorens kropp,
  • Svulster i livmorhalsen,
  • Kronisk betennelse i livmorhalsen.

Blødning fra ektopisk graviditet

Symptomer på ektopisk graviditet er nøyaktig de samme som for en normal baby:

  • Mangel på menstruasjon,
  • Forstørret livmor,
  • Brystene helles,
  • Toksikose,
  • Endring av smakspreferanser.

Årsaker til blødning under graviditet

Blødning under ektopisk graviditet er et vanlig fenomen, det skjer på grunn av det faktum at graviditet kan være en viktig faktor i tubal ruptur eller avbrudd. Intensjonen av utskillingen avhenger ikke alltid av abortmekanismen, selv om tubusbrudd er ledsaget av mer blodtap enn med narkotikaabort.

Intrauterin blødning med overgangsalder hos kvinner

Med overgangsalderen hos kvinner oppstår hormonelle endringer i kroppen, så skjeden blør ofte. Det bør utvises stor forsiktighet med utslipp i perioden da menstruasjonen har stoppet. Det er viktig å umiddelbart oppsøke lege ved de første tegnene, siden behandlingen av svulster i de tidlige stadiene er mer vellykket.

Årsaker til livmorblødning med overgangsalder:

  • Rikelig blødning,
  • Utslipp med blodpropp,
  • Blødning som oppstår mellom kritiske dager,
  • Varigheten av utslipp er lenger enn vanlig.

Hvorfor oppstår vaginal blødning på grunn av nerver?

Dysfunksjonelt blodtap i livmoren snakkes om når det ikke er noen grunn til at det ser ut som blødning. De kan skyldes sterke følelser, psykologisk og følelsesmessig stress og på grunnlag av nervøsitet. Metodene for terapi vil være like, kanskje legen vil foreskrive beroligende midler for å avlaste stress..

Diagnostikk

Ved den første mistanken om utvikling av sykdommen er det viktig å umiddelbart oppsøke lege.

For å bestemme kilden som patologien oppsto fra, utføres følgende tiltak:

  • Gynekologs konsultasjon,
  • Blodprøver,
  • Ultralyd i livmoren,
  • Vaginoskopi,
  • Livmorhalsbiopsi.

Nøyaktig diagnose er viktig i helingsprosessen.

Hvordan stoppe vaginal blødning?

For å stoppe, må du diagnostisere hovedfaktoren i utseendet til blodtap, så velger eksperter en måte å stoppe det på. Oftest brukes hemostatiske midler, med stort blodtap blir det transfusert. En annen måte å stoppe (i tilfelle spontanabort, abort eller fødsel) er curettage av livmorhulen, hvis blødningen ikke er stoppet, ty legene ty til kirurgiske inngrep.

Du kan stoppe blødning hjemme ved å følge følgende regler:

  • Hvile,
  • Kaldt i underlivet,
  • Drikker rikelig med væsker,
  • Legemidler som gjenoppretter blod.

Etter disse tiltakene er det viktig å søke råd fra en spesialist.

Prinsipper for sykehusterapi:

  • Tar hemostatiske medisiner,
  • Hormoner oksytocin,
  • Hormonelle prevensjonsmidler,
  • Tamponger.

Kirurgiske metoder:

  • Skraping,
  • Endometrie kryodestruksjon,
  • Fjerning av livmoren.

Behandling av livmorblødning

Hovedoppgaven med slik terapi er å stoppe blødning, eliminere kilden til sykdommen og forhindre behandling. Terapi utføres på et sykehus, først og fremst utfører spesialister diagnostikk for å finne ut hva som forårsaket patologien.

Behandlingsmetoder avhenger direkte av sykdommens kilde, alder, alvorlighetsgrad av pasientens tilstand.

Følgende medisiner brukes:

  • Hemostatiske legemidler,
  • Legemidler som krymper livmoren,
  • Med lavt antall hemoglobin - medisiner som inneholder jern,
  • Vitaminer og medisiner som styrker blodårene.

Etter at utslippet er stoppet, utføres forebygging.

Hemostatiske midler for blødning fra skjeden inkluderer:

  • Dicinon,
  • Etamsilat,
  • Vikasol,
  • Kalsiumpreparater,
  • Aminokapronsyre.

I tillegg til disse legemidlene, kan pasienten også få forskrevet medisiner som trekker livmoren:

  • Oksytocin,
  • Pituitrin,
  • Hyphotocin.

Uterin blødning: årsaker og behandling

Uterinblødning er en rikelig patologisk blødning fra livmoren. I medisin kalles de vanligvis dysfunksjonelle, siden de er det tydeligste beviset på hormonelle lidelser hos kvinner..

  • i puberteten eller ungdomsalderen (12-18 år);
  • reproduktiv alder (18-45 år gammel);
  • periode med utryddelse av ovariefunksjonen (overgangsalder - 45-55 år).

Utviklingen av denne patologien skyldes en rekke grunner som bestemmer flere typer livmorblødninger: dysfunksjonelle, organiske og slike som er forårsaket av systemiske sykdommer (sykdommer i nyrene, leveren, blodet, skjoldbruskkjertelen).

Dysfunksjonell livmorblødning er preget av overdreven rikelig og langvarig utflod forårsaket av brudd på hormonell regulering av menstruasjonssyklusen. I sin tur er de delt inn i ovulatorisk og anovulatorisk.

Ovulatorisk livmorblødning er preget av vedvarende eggløsning, samt en forkortelse eller forlengelse av intervallet mellom perioder. Denne tilstanden forekommer oftest mot bakgrunnen av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene eller sammenvoksninger i det lille bekkenet. Ofte før og etter menstruasjon, så vel som midt i menstruasjonssyklusen, blir det observert flekkflekk. Siden ovulatorisk blødning forekommer oftest hos kvinner i fertil alder, ledsages de av abort og infertilitet.

Anovulatorisk livmorblødning er preget av fravær av eggløsning, som over en lang periode av eksistens kan føre til utvikling av hyperplasi, fibroids, endometriose og til og med endometriecancer. Denne patologien forekommer oftest i premenopause (premenopausal periode).

Organisk livmorblødning er assosiert med sykdommer som endometriepolyp, livmorfibroider, endometriose, inflammatoriske sykdommer i livmoren og vedlegg, kreft i livmoren eller livmorhalsen. Denne typen sykdommer er kronisk og er preget av forekomsten av blødning av varierende intensitet og varighet på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen..

Årsaker til livmorblødning

Risikofaktorer for utvikling av dysfunksjonell livmorblødning i forskjellige perioder av en kvinnes liv avhenger av alderen hennes.

I en alder av 12-18 år er livmorblødning forårsaket av brudd på hormonell regulering på scenen av dannelsen av flere grunner:

  • fysisk eller psykisk traume;
  • dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • underernæring, hypovitaminose;
  • konsekvensene av et komplisert løpet av graviditet og patologisk fødsel;
  • en historie med puberteten til smittsomme sykdommer hos barn: kikhoste, kusma, meslinger, vannkopper, kronisk betennelse i mandlene, influensa osv.;
  • noen ganger kvinnelig kjønns tuberkulose eller blødningsforstyrrelser.

I reproduktiv alder er livmorblødning mindre vanlig og ledsages av dysfunksjon i eggstokkene. Dette skjer av følgende grunner:

  • overarbeid, kronisk nevropsykisk stress, stressende situasjoner;
  • ovarietumorer;
  • endometriose i livmoren, kronisk endometritt;
  • ondartede formasjoner og polypper i livmoren og livmorhalsen;
  • endring i klimatiske forhold;
  • livmor fibroids;
  • dysfunksjon i hypothalamus-hypofysen forårsaket av bruk av visse legemidler;
  • ektopisk graviditet, spontanabort, medisinsk eller kirurgisk avslutning av svangerskapet;
  • dårlige miljøforhold på stedet for permanent opphold, skadelige arbeidsforhold;
  • forskjellige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

Oftest forekommer livmorblødning hos kvinner i løpet av førmenopausal periode, noe som skyldes en naturlig reduksjon i gonadotropiner, som utskilles av hypofysen. I denne forbindelse er klimakterioden ledsaget av en uregelmessig frigjøring av hormoner, noe som medfører brudd på eggløsningssyklusen, follikulogenese, utvikling av corpus luteum.

Forekomsten av livmorblødning i en alder av 45-55 år indikerer fravær av andre patologier som kan forårsake dem. I dette tilfellet inkluderer årsakene til livmorblødning:

  • livmor fibroids;
  • endometriose;
  • polypper i livmoren;
  • hormonaktive ovarietumorer.

Symptomer

Uterin blødning uttrykkes av metrorragi, asyklisk blødning, en økning i menstruasjonens varighet og mengden utflod i løpet av denne.
Siden livmorblødning iboende ligner menstruasjon, bør hver kvinne kunne gjenkjenne symptomene på blødning. Patologisk blødning kan bestemmes av følgende symptomer:

  • rikelig utflod som varer mer enn en uke med tegn på anemi: lavt blodtrykk, økt tretthet, svakhet, blekhet i huden, hodepine, svimmelhet;
  • tilstedeværelsen av et stort antall blodpropper i utslippet;
  • graden av overflod av utflod er så høy at puten blir våt i en time, og kvinnen føler ofte mangel på styrke, og er ikke engang i stand til å gå på jobb;
  • blødning er ledsaget av alvorlig smerte i underlivet og trekksmerter i korsryggen;
  • blødning etter samleie er også et tegn på livmorblødning.

Diagnostikk

Hos kvinner i reproduktiv alder begynner påvisning av livmorblødning med curettage av livmorveggene og livmorhalskanalen. Den resulterende skrapingen sendes til histologisk undersøkelse. Denne prosedyren er ikke bare diagnostisk i naturen, men har også en terapeutisk effekt, siden dette fjerner det defekte laget av endometrium, blodpropp, og sammentrekningen av livmormusklene bidrar til å stoppe blødningen..

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • hysterosalpinografi;
  • hysteroskopi;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • tester for skjoldbruskhormoner;
  • konsultasjoner av relaterte spesialister.

Behandling

Uavhengig av kvinnens alder har behandlingen av livmorblødning følgende mål:

  • stoppe blødning og etterfylle blodtap;
  • eliminering av årsaken som forårsaket denne tilstanden;
  • rehabilitering av pasienter.

Ved alvorlig livmorblødning må pasienten få førstehjelp, som består i å stoppe blødningen. Det kommer ned på injeksjoner av reduserende og hemostatiske legemidler, innføring av tamponger dynket i spesielle medisiner eller nødskraping. Mindre flekker stopper med terapi.

Hvordan stoppe livmorblødning

Du kan stoppe livmorblødning før legen ankommer som følger. Kvinnen må legges på en fast, plan, horisontal overflate. Hun trenger å legge en pute under beina, og legge en varmepute med kaldt vann eller en ispose på magen. Det er strengt forbudt å varme opp underlivet.

Som førstehjelp for livmorblødning brukes Tranexam, som hjelper med å raskt stoppe blødning og oppløse blodpropp. Avhengig av aktiviteten til livmorblødning, brukes Tranexam enten i form av tabletter eller i form av intravenøse injeksjoner..

For akutt symptomatisk behandling av livmorblødning anbefales følgende medisiner og hemostatiske midler: Dicion, Vikasol, Etamsilat, kalsiumpreparater, aminokapronsyre. Bruk av Dicion og Vikasol for livmorblødning bidrar til å øke blodpropp, samt forhindrer blødning og forbedrer blodgjenoppretting og blodsirkulasjon.

Enhver blødning fra kjønnsorganene, som avviker fra normal menstruasjon, bør varsle en kvinne og tjene som en grunn til å kontakte en gynekolog. Vær ekstremt oppmerksom på helsen din!

Årsaker, symptomer og behandling av livmorblødning

Fra denne artikkelen vil du lære: hva er livmorblødning, mekanismen for utvikling av patologi. Dens særegne trekk, de viktigste årsakene til utseendet. Typiske symptomer og diagnostiske metoder, behandling og spådommer for utvinning.

Forfatteren av artikkelen: Stoyanova Victoria, lege i 2. kategori, leder av laboratoriet ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Uterinblødning er en gynekologisk komplikasjon med det viktigste karakteristiske trekket - utslipp av blod fra livmoren, som oppstår på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser i kroppen (dette er dysfunksjonell blødning) eller endringer i strukturen i livmorvevet (organisk blødning).

Hva skjer med patologi? Under påvirkning av hormonelle lidelser (mangel eller overskudd av progesteron, østrogen, dysfunksjon i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen) øker det indre laget av livmoren (endometrium) i størrelse. Siden den er gjennomsyret av mange blodkar, forårsaker utvidelsen, utidig og ujevn avstøt rikelig dysfunksjonell blødning (normalt fjernes et lite lag regelmessig på menstruasjonstidspunktet).

Blodtilførsel til det kvinnelige reproduktive systemet. Klikk på bildet for å forstørre

Kirurgiske inngrep, endokrine sykdommer, traumer fører til utseendet av strukturelle endringer i livmoren (arr, polypper, fibroids, onkologi) og vaskulær patologi (svakhet i vaskulære vegger). Denne kombinasjonen forårsaker organisk livmorblødning.

Denne tilstanden hos 95% er en alvorlig komplikasjon av den underliggende patologien (fibroids, leversykdom), som er farlig i konsekvensene. Konstant og mindre blødning truer utviklingen av anemi (anemi), kraftig blodtap (på grunn av skade, brudd) kan føre til fjerning av livmoren, til hemorragisk sjokk og død.

Akutt livmorblødning må stoppes, de gjør det på en kirurgisk intensivavdeling eller et gynekologisk sykehus (antall dødsfall er 15%).

Prognosen for behandling av kronisk livmorblødning avhenger av kroppens generelle hormonelle bakgrunn og samtidige sykdommer, vanligvis kan dette symptomet elimineres fullstendig, dette gjøres av den behandlende gynekologen.

Pasienter med patologi er registrert gjennom hele livet.

Mekanismen for utvikling av livmorblødning

Funksjonene til eggstokkene styres av det hypotalamus-hypofysesystemet i hjernen. For normal modning av egget, frigjøring fra eggstokken, befruktning eller utskillelse, er det nødvendig med en hel liste over hormoner.

Fysiologi av den normale menstruasjonssyklusen. Klikk på bildet for å forstørre

Uterin blødning utvikler seg med overdreven eller utilstrekkelig produksjon.

  • FSH (follikkelstimulerende) og LH (luteiniserende) hormoner er ansvarlige for dannelsen av corpus luteum (midlertidig eggstokkjertel) og modning av follikkelen (ufruktbart egg). I tilfelle mangel eller overskudd modnes ikke follikkelen eller modnes, men forlater ikke eggstokken (det er ingen eggløsningsfase).
  • Siden det ikke er noen eggløsningsfase, dannes ikke corpus luteum eller modnes ikke (dette er hormonavhengige prosesser).
  • På dette tidspunktet reduseres mengden progesteron (et hormon som regulerer menstruasjonssyklusen og ovariefunksjonen) i kroppen, men mengden østrogen økes (ansvarlig for å øke endometrielaget for et befruktet egg).
  • Under påvirkning av hyperestrogenia vises vaskulære lidelser, endometrium vokser intensivt, ujevnt, med et tykt lag og skilles ut uregelmessig (syklusforstyrrelser).
  • Ekstraordinær avstøting forekommer i lag (under påvirkning av mekanismene for progesteronkompensasjon og østrogenreduksjon) og er ledsaget av blødning fra endometrium som er igjen i livmorhulen og åpne kar.
  • Langvarig hyperøstrogenisme er en risikofaktor og en utløser for utvikling av strukturelle endringer i livmoren, utseendet på polypper, fibroids og neoplasmer. De begynner å blø når de blir større, skadet eller traumatisert på noen måte.
  • Strukturell (organisk) blødning inkluderer skader på grunn av mekanisk brudd, nedsatt livmortone, vanligvis veldig rikelig.

Blødningens art avhenger i stor grad av viskositeten og hastigheten på blodkoagulasjon, evnen til karene i livmoren til å trekke seg sammen. Den kan være rikelig, ikke rikelig, utvidet i tid (opptil flere uker), den kan stoppe av seg selv, men den må gjentas etter en stund.

Årsaker

Årsakene til livmorblødning er hormonelle lidelser og endringer i organets struktur..

De vanligste patologiene og tilstandene som kan føre til blødning:

BlødningstypeÅrsaker
Uterin blødning mot bakgrunnen av endringer i vevsstruktur (organisk)Medisinsk traume (abort)

Spontan avslutning av svangerskapet (spontanabort) eller trusselen

Overlevelse eller feil på placenta under graviditet

Patologisk, vanskelig arbeidskraft

Postpartum misdannelse, nedsatt livmor tone

Mekanisk skade (vevsbrudd)

Livmorhalskreft

Chorionepithelioma (svulst i livmorhulen)

Vaskulære patologier (aterosklerose, vaskulitt)

Blødning på grunn av hormonell dysregulering av menstruasjonssyklusen (dysfunksjonell)Ensomme cyster eller polycystiske eggstokker

Polycystisk ovariesykdom. Klikk på bildet for å forstørre

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen (tyrotoksikose)

Hypofysesykdommer (Itsenko-Cushings sykdom)

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer (cervisitt),

Seksuelle infeksjoner (gonoré)

Oral prevensjonsbruk

Klima forandringer

I hvilken alder kan det oppstå blødninger?

Uterin dysfunksjonell blødning forårsaket av hormonelle lidelser kan forekomme:

  1. Mellom 12 og 18 år (ung, 20% av tilfellene). Vanlige årsaker til hormonelle lidelser i denne perioden er stress, vitaminmangel, dårlig ernæring, fysisk skade, skjoldbruskdysfunksjon, smittsomme sykdommer (meslinger, vannkopper, røde hunder).
  2. Mellom 18 og 45 år (reproduktiv, opptil 5%). Årsaken til blødning er betennelse (kolpitt, cervicitt), stress, dårlig ernæring, inntak av p-piller.
  3. I en alder av 45 til 55 år (klimakterisk, 15%), er brudd forårsaket av en naturlig reduksjon i produksjonen av kjønnshormoner, utvikling av godartede (polypper) og ondartede (livmorhalskreft) svulster.

Organisk blødning forekommer hos kvinner i reproduktiv og klimakteriell alder (95%), hos barn og ungdom er den vanligste årsaken mekanisk vevskade.

Symptomer

Uterin blødning av noe slag er et farlig symptom, deres utseende er en grunn til behandling. Nødbehandling krever akutt blodtap (plutselig kraftig blødning), de ledsages av alvorlige symptomer (svakhet, trykkfall, økt hjertefrekvens, tap av bevissthet, funksjonshemning), noen ganger skarpe magesmerter. I dette tilfellet avhenger en persons liv av hjelp i rett tid..

Ved moderat, men hyppig blødning, er symptomene ikke så markante, selv om svakhet og progressiv anemi gradvis forverrer livskvaliteten og reduserer arbeidsevnen. Pasienten utvikler tretthet, svimmelhet og blodtrykksindikatorene synker.

Blødning er preget av frigjøring av en hvilken som helst mengde blod (ikke nødvendigvis rikelig):

  • mellom sykluser eller under menstruasjon;
  • i overgangsalderen, etter et jevnt fravær av menstruasjon i mer enn 12 måneder;
  • etter medisinske prosedyrer og fødsel kombinert med høy feber og magesmerter.

Typiske tegn på livmorblødning:

  • utslipp av blod;
  • senke blodtrykket;
  • økt hjertefrekvens;
  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • døsighet;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • blekhet i huden.

Med stort blodtap erstatter hovedsymptomene hverandre raskt nok, tilstanden kompliseres av bevissthetstap, hemorragisk sjokk. Ved langvarig, vedvarende blødning (etter abort) i kombinasjon med høy temperatur (opptil 40 ° C) og skarpe smerter i underlivet, kan det oppstå purulente postoperative komplikasjoner og sepsis (generell purulent infeksjon).

Mindre livmorblødning fører sakte til utvikling av jernmangelanemi. Etter en reduksjon i hemoglobinverdier mindre enn 50 G / l, er tilstanden komplisert av metabolske forstyrrelser og gassutvekslingsforstyrrelser, utvikling av hjertesvikt og andre patologier.

Samtidig utvikler den underliggende sykdommen, mot hvilken bakgrunn blødning oppsto som et symptom, noe som førte til utseende av polypper, fibroids og andre svulster. Men den mest livstruende komplikasjonen er faren for akutt blodtap..

Hvordan skille fra menstruasjon

Hva er tegnene til å skille livmorblødning fra menstruasjon, spesielt hvis utslippet falt sammen med syklusen:

  1. Menstruasjonssyklusen er forstyrret.
  2. Intervallene mellom blødning øker (opptil 1,5 måneder) eller avtar (mindre enn 20 dager).
  3. Utslipp kan være rikelig eller moderat rikelig, knappe.
  4. Varer mer enn 7 dager.
  5. Store deler av endometrium skilles ut med blodig utflod.
Tegn på akutt livmorblødningTilstanden er ledsaget av
Plutselig voldsomt blodtap på kort tid

Blodet er sterkt skarlagenrød (arteriell) eller mørk (venøs)Skarp svakhet

Lavere blodtrykk

Takykardi (økt hjertefrekvens)

Tap av bevissthet

Resultatet kan være hemorragisk sjokk (på grunn av blodtap), og hvis blodet ikke stoppes i tide, kan døden på grunn av blodtap.

Diagnostikk

For å diagnostisere patologien som provoserte utseendet til livmorblødning, er det noen ganger behov for en hel rekke metoder:

Gynekologen samler inn informasjon om patologien og utfører en ekstern undersøkelse, følgende informasjon er inkludert i medisinsk historie:

  • om syklikaliteten til menstruasjon;
  • start- og sluttdato for siste menstruasjon;
  • om fysisk utvikling og alder;
  • resultater av konsultasjon med en endokrinolog, nevrolog.

For å bekrefte diagnosen:

  • ved hjelp av ultralyd (ultralyd) av bekkenorganene og hysteroskopi, trekker de konklusjoner om tilstanden til eggstokkene og det indre laget av livmoren - endometrium, avslører samtidig patologier (fibroids, polypper), kontroller eggløsningsprosessen;
  • for å bestemme størrelsen på eggstokkene i perioden mellom menstruasjon, foreskrives et ekkogram;
  • lage en graf over basaltemperatur (endringer i kroppstemperatur under påvirkning av produksjonen av kjønnshormoner gjennom hele syklusen);
  • for å utelukke patologien til hypofysen og hypothalamus, ekkoencefalografi, røntgen, MR eller CT i hjernen utføres;
  • ved hjelp av ultralyd for å kontrollere tilstanden til binyrene og skjoldbruskkjertelen;
  • i laboratoriet sjekker de hormonprofilen (doner blod for LH, FSH, østrogen, progesteron, prolaktin);
  • bestemme nivået av andre hormoner (TSH, T3, T4, kortisol, testosteron);
  • generelle blodtall (hemoglobin, leukocyttall);
  • koagulasjonsfaktorer (protrombinindeks, koagulogram, blodplateantall i blodformelen, varighet av blødning og koagulasjon);
  • analyse av utstryk fra skjeden og livmorhalsen for tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess, patogen mikroflora eller kreftceller;
  • en del av endometrium undersøkes for tilstedeværelse av kreftceller.

Basert på disse studiene blir det gjort en konklusjon om årsakene til livmorblødning hos kvinner..

Ultralyd av bekkenorganene. Klikk på bildet for å forstørre

Behandlingsmetoder

Blødning kan stoppes, det er viktig, spesielt når blodtapet er akutt og livstruende, i 85% av tilfellene kan det gjøres (i 15% av patologien er dødelig).

Behandling av blødninger utføres på sykehus, akutt blodtap krever nødhjelpstiltak og kaller "Emergency".

  1. Stopp blødning.
  2. Fyll opp blodtap.
  3. Fjern årsaken til symptomet.
  4. Forhindre tilbakefall av blødning.

De bruker medisinering, infusjonsmetoder for å gjenopprette blodvolum og kirurgiske metoder, sistnevnte brukes hvis blødningen ikke stopper med medisiner.

Hvordan gi førstehjelp

Hvordan hjelpe før ankomsten av leger:

Hva ikke å gjøreHva skal gjøres
Stå, sitt, ligg på siden med knærne trukket opp til haken (i "embryo" -posisjon)Legg pasienten flatt på ryggen uten en pute under hodet
Gjør varme bad og dusjingLegg en rulle under føttene, og løft dem litt (30-45 cm fra overflaten)
Påfør en varmtvannsflaske på magenPlasser en plastflaske, varmtvannsflaske med is eller isvann på livmoren
Drikk varme drikkerGi en rikelig kald drikke (stillestående vann, søt te, rosekok avkok)
Ta medisiner uten å konsultere legen din

Medikamentell terapi

En gruppe medikamenterNavnHvilken effekt gjør det
Homeostatiske midler (hemostatiske)Etamsylat, dicinon, aminokapronsyre, oksytocin, menadionØk blodpropp og blodplateantall, påvirker tonen i livmorveggene, forårsaker sammentrekning, eliminer blødning
ProgesteronpreparaterNoretisteron, levonorgestrelØk mengden progesteron, stopp blødning hvis homeostatiske medikamenter er ineffektive
Orale prevensjonsmidler og gestagenerDydrogesteron, Janine, RegulonDe inneholder en kombinasjon av østrogen og gestagener, stopper blødningen saktere enn progesteronpreparater, derfor brukes de oftere for å forhindre tilbakefall (gjentakelse)
VitaminerRutin (R), askorbinsyre, folsyre (B9), andre B-vitaminer (B6, B12)Øk tone og styrke blodårene
JernpreparaterMaltofer, totema, tardiferon,Gjenoppretter hemoglobinnivået

Årsakene og behandlingen av livmorblødning er direkte avhengige av hverandre: Ved å identifisere og kurere den underliggende sykdommen kan du permanent kvitte deg med livstruende konsekvenser.

Infusjonsmetoder

Infusjonsmetoder (transfusjon) brukes til å gjenopprette volumet av tapt væske, antall erytrocytter og blodplater.

Navn på midlerHvilken effekt gjør det
Trisol, acesol, hemodezØk væskevolumet i kroppen, gjenopprett balansen mellom elektrolytter, forhindre hypovolemisk sjokk (fra tap av væske)
Vasket erytrocytter og plasma av donert blodGjenopprett raskt antallet røde blodlegemer og væske som kreves for normal gassutveksling og blodforsyning
Donor blodplaterHjelper med å gjenopprette blodproppsfaktorer

Kirurgiske behandlinger

Brukes hvis det ikke var mulig å stoppe livmorblødning på annen måte (pasientens tilstand forverres, hemoglobin faller under 70 G / l, blodvolumet synker raskt).

Prosedyrene utføres på en gynekologisk stol, lokal eller generell anestesi er tillatt. Ved hjelp av gynekologiske instrumenter (dilatatorer) åpnes tilgangen til livmorhulen før operasjonen bestemmes det indre lagets tilstand ved hjelp av et hysteroskop (en optisk enhet i et rør som settes inn i livmorhulen).

MetodenavnHvordan utføres de
Curettage av livmorhulenEndometrielaget i livmorhulen fjernes ved å skrape med en spesiell enhet (curette)
Kryodestruksjon (ødeleggelse av vev ved kald eksponering)Endometrium behandles med flytende nitrogen ved hjelp av en spesiell enhet - en kryodestruktor
Laserablasjon (moxibustion)Endometrium ødelegges ved å innføre en enhet med en strålekilde i livmorhulen

Forebygging

Forebygging av reblødning består av å følge flere regler:

  • obligatorisk eliminering av hovedårsaken til symptomet;
  • vanlig undersøkelse (minst 2 ganger i året);
  • henvisning til gynekolog hvis noen endringer i menstruasjonssyklusen eller andre advarselstegn vises;
  • forskrivning og inntak av p-piller kun etter anbefaling og under tilsyn av den behandlende legen;
  • planlegger graviditet;
  • sunn mat og livsstil;
  • eliminere stressende situasjoner.

Prognose

I 85% av tilfellene stopper medisiner blødning i løpet av 3 til 7 dager, kirurgiske metoder gjør at dette kan gjøres nesten umiddelbart, bare gjenværende effekter er igjen i 2-3 dager (lett blødning).

15% av blødningen kan ikke stoppes, og de er dødelige. Dette skyldes en kombinasjon av mange faktorer og årsaker til symptomets begynnelse (langsiktig progressiv underliggende sykdom, samtidig patologi, utvikling av ondartede komplikasjoner, sen behandling).

Blødning er en av de vanligste gynekologiske patologiene (fra 20%), kvinner i overgangsalderen (15%) og jenter i ungdomsalderen (12-18 år, 20%) er mer sannsynlig å lide.

Uterin blødning: årsaker, symptomer, typer, førstehjelp og behandling

Uterin blødning er utslipp av blod fra skjeden, preget av overflod og varighet. Denne patologiske tilstanden er farlig for kvinnenes liv og helse, er et tegn på alvorlige sykdommer i reproduksjonssystemet..

For å redde pasienten er det viktig å umiddelbart gi henne førstehjelp for å finne ut årsaken til blødningen.

Naturlig blødning fra skjeden kalles menstruasjon. Menstruasjonsblødning er syklisk, gjentas med jevne mellomrom. Perioden mellom menstruasjonen varer vanligvis 25 - 30 dager.

Blod fra skjeden skal ikke slippes ut i mer enn 8 dager, ellers kan vi snakke om patologi. Brudd på menstruasjonssyklusen er en grunn til å umiddelbart konsultere en gynekolog. Legen vil finne ut årsaken til det patologiske fenomenet, hjelpe til med å bli kvitt sykdommen på et tidlig stadium, til komplikasjoner oppstår.

  1. Årsaker til livmorblødning
  2. Symptomer på livmorblødning
  3. Typer av livmorblødning
  4. Dysfunksjonell blødning
  5. Organisk blødning
  6. Gjennombruddsblødning
  7. Blødning på grunn av graviditet og fødsel
  8. Første nødhjelp før legenes ankomst
  9. Medikamentell terapi
  10. Behandling med folkemedisiner
  11. Relaterte videoer

Årsaker til livmorblødning

Sannsynligheten for livmorblødning avhenger av pasientens alder. Hos jenter fra 12 til 18 år er rikelig utslipp av blod fra skjeden en konsekvens av hormonell ubalanse. Og hormonforstyrrelser i ung alder oppstår fra:

  • fysisk skade eller følelsesmessig nød
  • forverring av de endokrine kjertlene;
  • underernæring, vitaminmangel i kroppen;
  • graviditet med komplikasjoner, vanskelig fødsel;
  • kjønns tuberkulose;
  • blodproppsforstyrrelser;
  • tidligere alvorlige smittsomme sykdommer.

Hos kvinner i moden alder er livmorblødning en sjelden forekomst, vanligvis forbundet med dysfunksjon i eggstokkene. I dette tilfellet er provosatørene av den patologiske tilstanden:

  • stress, overarbeid, nervøs belastning, psykiske lidelser;
  • livmor fibroids;
  • endometriose;
  • avansert endometritt;
  • polypper i livmoren;
  • onkologi i livmoren eller livmorhalsen;
  • svulstformasjoner i eggstokkene;
  • ektopisk graviditet, abort, medisinsk eller instrumentell abort;
  • smittsomme sykdommer i reproduktive organer;
  • klimaendringer, ugunstig miljøsituasjon på bostedet, skadelige arbeidsforhold;
  • tar medisiner som kan forstyrre det systemiske arbeidet til hypothalamus og hypofysen.

Livmorblødning er vanlig hos kvinner etter menopausen. Dette skyldes en reduksjon i syntesen av gonadotropin av hypofysen..

Som et resultat begynner nivået av kjønnshormoner i kvinnekroppen å hoppe, menstruasjonssyklusen går tapt, og dannelsen av follikler i eggstokkene forstyrres. Vanlige årsaker til blødning fra livmoren i en alder av utryddelse av reproduksjonsfunksjonen er:

  • livmor fibroids;
  • endometriose;
  • polypose i livmoren;
  • hormonavhengige ovarietumorer.

Symptomer på livmorblødning

Vanlige tegn på unormal livmorblødning er:

  • svakhet;
  • besvimelse;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • blanchering av huden;
  • hjertets takykardi;
  • senke blodtrykket.

Spesifikke symptomer på livmorblødning er:

  • rikelig blodstrøm fra skjeden;
  • tilstedeværelsen av blodpropp i blodutslipp
  • skifte pakning annenhver time, enda oftere;
  • varigheten av blødningen er mer enn 8 dager;
  • økt blødning etter samleie;
  • smertefri blødning med en dysfunksjonell opprinnelse til patologi;
  • ikke-tilfeldighet av blødning med menstruasjonsperioden.

Varigheten av menstruasjonen overstiger normalt ikke 8 dager, og blødning som varer lenger enn normalt er patologisk. Vaginal blødning bør betraktes som usunn hvis perioden mellom dem er mindre enn 21 dager..

Under menstruasjonen strømmer 80 - 120 ml blod ut per dag, med livmorblødning er det daglige blodvolumet mer enn 120 ml.

Typer av livmorblødning

Blødning fra livmoren, avhengig av pasientens alder, er delt inn i fem typer.

  1. I barndommen. I den første uken i livet kan en nyfødt jente oppleve mindre blødninger fra skjeden. Dette er ikke et patologisk fenomen, barnet trenger ikke medisinsk inngrep. Spedbarnsblødning er forårsaket av en kraftig endring i den hormonelle bakgrunnen hos jenta som ble født, de forsvinner alene.
  2. Før puberteten. I løpet av denne perioden er vaginal blødning hos jenter sjelden. Årsaken til den patologiske tilstanden er oftest en hormonavhengig ovarietumor, på grunn av hvilken kjertelen syntetiserer for mange hormoner. Som et resultat har jenta en falsk modning av reproduksjonssystemet..
  3. I puberteten. Livmorblødning i puberteten mellom 12 og 18 år kalles ung.
  4. I løpet av reproduksjonsperioden. Blødning fra livmoren observert mellom 18 og 45 år er organisk, dysfunksjonell, gjennombrudd og også forårsaket av graviditet og fødsel.
  5. I klimatiske perioden. I løpet av perioden med utryddelse av reproduksjonsfunksjonen, er blødning fra skjeden ofte forbundet med kjønnsorganer eller med en reduksjon i syntesen av hormoner.

Dysfunksjonell blødning

Denne typen livmorblødning, sett i reproduksjonsperioden, er den vanligste. Den patologiske tilstanden er diagnostisert hos både jenter og eldre kvinner i overgangsalderen. Årsaken til dysfunksjonell blodutslipp er en svikt i syntesen av kjønnshormoner av de endokrine kjertlene.

Det endokrine systemet, som inkluderer hypofysen, hypothalamus, eggstokkene og binyrene, kontrollerer produksjonen av kjønnshormoner. Hvis arbeidet med dette komplekse systemet mislykkes, forstyrres menstruasjonssyklusen, menstruasjonens varighet og overflod endres, og sannsynligheten for infertilitet og spontan abort øker. Derfor, for eventuelle endringer i menstruasjonssyklusen, bør du umiddelbart kontakte gynekologen din.

Dysfunksjonell livmorblødning er ovulatorisk og anovulatorisk. Ovulatorisk blødning manifesteres av en endring i varighet og overflod av blodstrøm under menstruasjonen. Anovulatorisk blødning forekommer oftere på grunn av mangel på eggløsning på grunn av brudd på syntesen av kjønnshormoner.

Organisk blødning

Slike blødninger er forårsaket enten av alvorlige patologier i reproduksjonsorganene, eller av blodsykdommer, eller av alvorlige lidelser i de indre organene..

Gjennombruddsblødning

Slike livmorblødninger kalles også iatrogen. De blir diagnostisert etter å ha overskredet doseringen og løpet av å ta visse medisiner, hyppig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, samt etter kirurgi for å installere spolen og etter andre kirurgiske manipulasjoner på organene i reproduksjonssystemet.

Når du tar hormonelle medisiner, er det vanligvis en sparsom blødning, noe som betyr at kroppen tilpasser seg syntetiske hormoner. I denne situasjonen anbefales det å konsultere en lege for å endre doseringen av medisinen.

I de fleste tilfeller, med gjennombruddsblødning, anbefaler gynekologer pasienter å øke dosen av hormonmidlet i en viss tid. Hvis mengden frigjort blod ikke reduseres, men øker etter dette tiltaket, er det nødvendig med en akutt medisinsk undersøkelse. I dette tilfellet kan årsaken til den patologiske tilstanden være en alvorlig sykdom i reproduksjonssystemet..

Hvis livmorblødning oppstår etter installasjonen av spiralen, vil prevensjonsmiddel sannsynligvis skade legemets vegger. I denne situasjonen, bør du straks fjerne spiralen og vente på helbredelsen av livmorveggene..

Blødning på grunn av graviditet og fødsel

De første månedene av svangerskapet er blødning fra livmoren et tegn på enten en trussel om spontan abort eller et ektopisk foster. Med disse patologiske forholdene blir det bemerket alvorlig smerte i underlivet..

En gravid kvinne som har startet livmorblødning, bør oppsøke lege umiddelbart.

Når en spontan abort begynner, kan fosteret reddes hvis riktig behandling startes i tide. I de siste stadiene av abort vil graviditet måtte si farvel, i dette tilfellet er skraping foreskrevet.

I en ektopisk graviditet utvikler fosteret seg i egglederen eller livmorhalsen. Menstruasjon er forsinket, noen graviditetssymptomer er notert, men embryoet finnes ikke i livmoren. Når embryoet når et bestemt utviklingsstadium, oppstår blødning. I denne situasjonen trenger en kvinne øyeblikkelig medisinsk hjelp..

I tredje trimester av svangerskapet er livmorblødning dødelig for både moren og den utviklende babyen i livmoren..

Årsakene til den patologiske tilstanden i slutten av svangerskapsperioden er previa eller placenta-avbrudd, brudd på livmorveggene. I disse tilfellene trenger kvinnen akutt medisinsk hjelp, vanligvis utføres en keisersnitt. Pasienter som har høy risiko for patologiene ovenfor bør holdes.

Livmorblødning kan også forekomme under fødselen. I dette tilfellet kan følgende patologiske forhold være årsakene:

  • morkake previa;
  • brudd på blodpropp;
  • lav kontraktilitet i livmoren;
  • morkaken
  • etterfødsel fast i livmoren.

Hvis det oppstår blødning fra livmoren noen dager etter fødselen, må du umiddelbart ringe en ambulanse. En ung mor vil trenge sykehusinnleggelse.

Første nødhjelp før legenes ankomst

Overdreven vaginal blødning bør stoppes eller i det minste reduseres før legene ankommer. Det er et spørsmål om en kvinnes liv og død. I de fleste tilfeller, med kompetent førstehjelp, stopper blødningen, men i 15% av tilfellene ender den patologiske prosessen dødelig.

Hver kvinne skal vite hvordan hun kan hjelpe seg selv før ankomsten av leger, hva som kan og ikke kan gjøres.

En syk kvinne, mens hun venter på leger hjemme, bør gjøre følgende:

  • ligg på ryggen, fjern puten under hodet;
  • legg en høyrulle laget av håndklær eller tepper under skinnet;
  • Å legge en flaske kaldt vann eller en isfylt varmepute på magen
  • drikk kaldt, stille vann.

Med livmorblødning er det strengt forbudt:

  • være i stående og sittende stilling;
  • ligg med bena presset mot magen;
  • ta et varmt bad;
  • gjøre dusjing;
  • legg en varmepute på magen;
  • drikke varme drikker;
  • ta medisiner.

Medikamentell terapi

Behandling av sykdommer som forårsaket blødning fra livmoren utføres under stasjonære forhold. I tillegg foreskriver legen medisiner til pasienten for å stoppe blødningen.

Hemostatiske legemidler tas bare etter anbefaling fra en medisinsk spesialist, det er strengt forbudt å ta medisiner etter eget skjønn.

Nedenfor er en liste over medisinene som ofte brukes til å stoppe blødning.

  • Etamsilat. Dette stoffet stimulerer syntesen av tromboplastin, endrer permeabiliteten til blodkarene. Blodpropp øker, som et resultat avtar blødning. Medisinen er ment for intramuskulær injeksjon.
  • Oksytocin. Et hormonalt medikament som ofte brukes under fødsel for å forbedre livmorens kontraktilitet. Som et resultat av sammentrekningen av livmormusklene, stopper blødningen. Legemidlet oksytocin er foreskrevet for intravenøs administrering med tilsetning av glukose, har en stor liste over kontraindikasjoner.
  • Aminokapronsyre. Dette stoffet forhindrer blodpropp i å løses opp under påvirkning av visse faktorer, og reduserer dermed blødningen. Legemidlet tas enten oralt eller gis intravenøst. Behandling av livmorblødning med aminokapronsyre utføres under nøye medisinsk tilsyn.
  • Vikasol. Legemidlet er basert på vitamin K. Med mangel på dette vitaminet i kroppen forverres blodproppene. Medisinen er foreskrevet til pasienter som har en tendens til livmorblødning. K-vitamin begynner imidlertid å virke bare 10 - 12 timer etter at det kommer inn i kroppen, derfor er det upassende å bruke stoffet for å stoppe blod i nødstilfeller..
  • Kalsiumglukonat. Legemidlet er foreskrevet for kalsiummangel i kroppen. Mangel øker permeabiliteten til karveggene, svekker blodpropp. Dette legemidlet er heller ikke egnet for nødanvendelse, men brukes til å styrke blodkar hos pasienter som er utsatt for blødning..

Behandling med folkemedisiner

For å stoppe og forhindre livmorblødning, kan du bruke avkok og infusjoner av medisinske planter. Følgende er de mest populære og effektive folkemedisinene for å stoppe blod.

  • Infusjon av ryllik. Du må ta 2 ts tørkede plantematerialer, hell et glass kokende vann. Oppløsningen tilføres i omtrent en time og filtreres deretter. Infusjonen tas i et kvart glass 4 ganger om dagen før måltider..
  • Brennesle avkok. Ta en spiseskje tørkede nesleblader, hell et glass kokende vann. Løsningen kokes over svak varme i 10 minutter, og filtreres deretter. Den ferdige kjøttkraften tas i en spiseskje 3 ganger om dagen før måltider..
  • Infusjon av gjetervesken. Det tas en spiseskje tørket plantemateriale, helles i et glass kokende vann. Beholderen med løsningen er pakket inn i et varmt håndkle, la det stå i en time for å infundere. Den ferdige infusjonen filtreres, tas i en spiseskje 3 ganger om dagen før måltider.

Det må huskes at folkemedisiner ikke kan være en full erstatning for medisiner, de brukes bare som et supplement til hovedterapien.

Før du bruker urtemedisiner, må du konsultere en medisinsk spesialist for å utelukke intoleranse mot medisinplanten og andre kontraindikasjoner.

For Mer Informasjon Om Diabetes