Primær forebygging av hjerte- og karsykdommer

Dødeligheten av sykdommer i hjerte og blodkar er 27-31% av totalen i verden, og derfor er primær og sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer av eksepsjonell betydning. I Russland fortsetter hjertesykdommer å føre til dødelighetsgraden - 56% av dødsfallene oppstår på grunn av patologier i sirkulasjonssystemet.

Hvorfor du trenger å styrke primærforebygging?

European Society of Cardiology har identifisert årsakene til at primær og sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer bør være grunnlaget for å redusere forekomsten av disse patologiene:

  1. Hjerte- og karsykdommer er den viktigste dødsårsaken og uførheten; staten bruker mye penger på behandling av slike pasienter.
  2. Grunnlaget for de fleste patologier er aterosklerotisk vaskulær lesjon, som er asymptomatisk og manifesterer seg allerede i det akutte stadiet. Derfor blir forebygging den ledende metoden for å eliminere patologi..
  3. Død fra vaskulær og hjertesykdom oppstår plutselig, ofte er det ingen mulighet til å gi pasienter akutt medisinsk behandling, eller slik hjelp er palliativ..
  4. Sykelighet skyldes pasienters livsstil og biologiske risikoer.
  5. Forebyggende tiltak for å eliminere risikofaktorer kan redusere dødelighet og sykelighet hos pasienter uten kardiovaskulære patologier og hos syke mennesker.

Av disse grunner er primær forebygging for patologi i det kardiovaskulære systemet en prioritert linje i kampen mot sykdommer..

Risikofaktorer for hjertesykdom

Årsaker og faktorer til hjertesykdom:

  • dårlige vaner (røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk);
  • usunt kosthold, mangel på vitaminer og mineraler;
  • virkningen av biologiske faktorer (arteriell hypertensjon, diabetes, overvekt);
  • psykososiale faktorer (stress, depresjon, lav helseopplæring).

Verdens helseorganisasjon fant at en tredjedel av dødsfallene kan unngås hvis klare retningslinjer for primær forebygging av hjerte- og karsykdommer følges og informasjon formidles blant befolkningen.

Legene deler ikke forebygging i primær og sekundær, siden grensene deres blir slettet på grunn av særegenheter ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Kardiopati er en pågående patologisk prosess. For eksempel utvikler aterosklerose lenge før symptomene hos en pasient. Og fraværet av symptomer betyr ikke at pasienten er sunn..

Grunnleggende om primær forebygging av hjerte- og karsykdommer

Fysisk aktivitet

Friske mennesker, uansett alder, bør bruke 2,5-5 timer i uken på gjennomførbar fysisk aktivitet, eller 1-2,5 timer for å gi kroppen en betydelig aerob belastning. For eksempel kan det være en treningsøkt. Mennesker tilknyttet stillesittende arbeid bør definitivt begynne å trene lett..

Fysisk aktivitet bør doseres, jevnt fordelt over 4-5 dager i uken. Flere tilnærminger gjøres per dag, som hver varer minst ti minutter.

Personer med hjertesykdom, hjerteinfarkt, kronisk hjertesvikt bør også trene. Det anbefales å gjøre dem 3 ganger i uken, hver økt er 30 minutter. Dermed oppnås en og en halv times fysisk aktivitet per uke, hvis nivå øker fra minimal til moderat. Mennesker med patologier i hjertet og blodårene er nyttige for sportsvandring (moderat tempo, belastningen styres av pulsmåleren), svømming, sykling. I treningsprogrammer er det utviklet spesielle komplekser for kjerner.

Sikre gymnastikkøvelser for mennesker med hjerteproblemer:

  1. Startposisjonen er stående. Bøy albuene og løft dem på skuldernivå. Gjør 5 sirkulære rotasjoner med og mot klokken.
  2. Bøy benet ved kneet og ta det sakte til magen, og ta det like sakte tilbake, og strekk kneet ut. For hvert bein 3-5 sett.
  3. Bøyer seg til siden og hendene mot knærne.

Kontroller trivselen din mens du utfører fysiske komplekser. Trening skal ikke føre til kortpustethet, hjertebank, svimmelhet.

Balansert kosthold

Leger anbefaler, selv med et begrenset budsjett, å revurdere spisevaner og justere ernæring som følger:

  • redusere fettinntaket, og viet omtrent ti prosent av det totale kaloriinnholdet i det daglige kostholdet til dem;
  • maksimal eliminering av transfett fra mat (begrenser til en prosent per dag);
  • redusere saltinntaket til fem gram per dag;
  • Forbruker ca 45 gram fiber fra fullkorn, grønnsaker og frukt
  • forbruk av minst to hundre gram frukt og grønnsaker per dag;
  • to fiskedager i uken, på en dag er det lov å spise fet fisk;
  • begrensning av alkoholholdige drikker (ren alkohol per dag for menn er tillatt opptil 20 g, og for kvinner - 10 g).

Ernæringsmessige tips for å oppnå og opprettholde den anbefalte kroppsmasseindeksen på 25.

Å gi opp røyking

Kampen mot røyking er en obligatorisk del av forebygging av hjerte- og karsykdommer. Den negative virkningen bestemmes av antall sigaretter røkt per dag og opplevelsen av en røyker, passiv røyking, som også påvirker hjertets og blodårens arbeid.

Et effektivt forebyggende tiltak er fullstendig røykeslutt, hvoretter pasientens hjertefrekvens forbedres betydelig.

Eliminering av lipidmetabolismeforstyrrelser

Det er en sammenheng mellom nedsatt fettmetabolisme og forekomst av hjertepatologier. Derfor inkluderer anbefalinger for primær forebygging av hjerte- og karsykdommer dette stadiet som et obligatorisk tiltak i kampen mot kardiopatier..

For terapi er bruk av medisiner indikert:

  • nikotinsyre (niacin);
  • statiner (simvastatin);
  • gallsyresekvestranter (Colestirol);
  • fibrater (Delipid);
  • flerumettede fettsyrer (omega-3);
  • selektive hemmere av kolesterolabsorpsjon (Ezetemib).

Ved hjelp av regelmessig bruk av medisiner reduserer de fettnivået i kroppen, motstår avsetning av kolesterolplakk på veggene i blodårene. Dette vil bidra til å beskytte mot sykdommer i hjertet og blodårene..

Kontroll av blodtrykk

Høyt blodtrykk er et tegn på usunn kar, det regnes også som et utgangspunkt for utvikling av alvorlig hjertesykdom, siden hypertensjon medfører en risiko først og fremst for målorganer - de som primært lider av økt trykk i karene. Disse organene inkluderer selve hjertet, så vel som hjernen, nyrene og synsorganene..

For å normalisere blodtrykket brukes metodene ovenfor, og inkluderer også spesifikk medisinering, ta følgende grupper medikamenter:

  • tiazidlignende diuretika og selve tiazider (Indapamid);
  • kalsiumantagonister (Cinnarizine);
  • kalsiumkanalblokkere (Nifedipin);
  • angiotensinreseptorblokkere (Valsartan);
  • angiotensinkonverterende enzymhemmere (Enalapril).

Legen velger medisiner med tanke på pasientens helsestatus, tilstedeværelsen av samtidig abnormiteter i hjertets og blodårens arbeid.

Forebygging av kardiovaskulære patologier med folkemedisiner

Siden problemet med hjerte og blodkar er ekstremt relevant, har tradisjonell medisin også noe å tilby folk som ønsker å få helse på forhånd og beskytte seg mot utvikling av hjertepatologier..

Hagtorn - brukes til hjertepatologier, normaliserer blodtrykket, beroliger nervesystemet. Klargjøring og påføringsmetode:

  1. Bryg 20 gram hagtornblomster med en liter kokende vann.
  2. La virke i 30 minutter.
  3. Drikk den resulterende væsken 0,5 liter per dag.

Behandlingsforløpet med hagtorn er tretti dager, hvoretter - en pause i ti dager, og gjenta deretter behandlingen. Så det er nødvendig å behandle i minst seks måneder.

Motherwort normaliserer blodtrykket, har en beroligende effekt. For å forberede produktet, bland 20 prosent morurt tinktur og 70 prosent alkohol i et forhold på en til ti, og ta tjue dråper fire ganger om dagen. Forløpet av moderurtbehandling - fra en til tre måneder, avhengig av følelsene.

For å forebygge aterosklerose kan calendula brukes i kombinasjon med linblomster. For å forberede produktet:

  1. Skyll ½ kopp linfrø.
  2. Dekk til med kaldt vann og la stå i 30 minutter.
  3. Tøm og fyll i frø med 1,5 kopper kokende vann.
  4. Dekk til og la stå i 2 timer.
  5. Hell 1 kopp calendula blomster med 2 kopper kokende vann og la stå i 1,5 timer.
  6. Sil begge infusjonene og kombiner dem i en bolle.

Ta produktet etter åtte timer, 4 ss to ganger om dagen. Terapi - tre uker, deretter tas en to ukers pause og kurset gjentas.

Det enkleste middelet for behandling av hjerte- og karsykdommer er tranebær. Det krever ikke langvarig bearbeiding og tilberedning av spesielle medisiner - tyttebær kan spises rå, i sukker, med honning, tilsatt fruktdrikker, kefir.

Løkjuice vil bidra til å normalisere arbeidet i hjertet, blodkarene og redusere høyt blodtrykk. For å forberede en spesiell skjær:

  1. Klem et glass juice fra vanlig hvitløk (rivjern eller bruk en kjøkkenmaskin).
  2. Tilsett et glass honning og 50 g hakket sitronskall i juice.
  3. Rør alle ingrediensene.

Det er et legemiddel du trenger tre ganger om dagen, en spiseskje en time før måltidene. Behandlingsforløpet er to måneder.

Sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer

Sekundære forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre fremgang av allerede diagnostisert patologi i det kardiovaskulære systemet. Sekundær forebygging bør løse følgende oppgaver:

  • forhindre for tidlig dødelighet;
  • redusere og om mulig redusere utviklingen av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • minimere forekomsten av livstruende komplikasjoner;
  • for å redusere hyppigheten av besøk på klinikker og rehabiliteringsperioden for pasienter.

Sekundær forebygging innebærer strengere overholdelse av anbefalinger utviklet for pasienter med bekreftede patologier.

Behandling av hjerte- og karsykdommer

Utseendet til kardiovaskulære patologier krever umiddelbar behandling og ytterligere medisinsk støtte. Grunnlaget for behandlingen er medisiner som normaliserer blodtrykket og gjenoppretter hjertefrekvensen.

Følgende grupper brukes som medisiner for behandling:

  • nitrater;
  • antiblodplater;
  • ACE-hemmere;
  • antikoagulantia;
  • angiotensinreseptorblokkere;
  • betablokkere;
  • antiarytmika;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • lipidsenkende medisiner;
  • diuretika;
  • hjerte glykosider.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling vurderes kirurgiske metoder for å eliminere patologien - koronar bypass-pode, stenting, erstatning av en kunstig ventil, ballongventilplastikk, radiofrekvensablasjon.

Metoder for forebygging av sykdommer i det kardiovaskulære systemet

I alle massemedier snakkes det mye om hjerte- og karsykdoms dominerende rolle i dødeligheten. Selv om det fremdeles er land der den viktigste dødsårsaken er smittsomme sykdommer og sult.

Medisin fra alle kontinenter slår alarm, utvikler nye behandlinger og ser etter ukjente kilder til innflytelse på helsen. Forebygging av hjerte- og karsykdommer spiller en viktig rolle i nasjonale programmer for å opprettholde befolkningen i yrkesaktiv alder.

Spesifisiteten til befolkningen i alle de tidligere republikkene i Sovjetunionen er uoppmerksom på deres viktigste "eiendom" - personlig helse. En person etter 50 år anser seg selv som en "gammel mann", skriver av eventuelle plager til alder.

Det statlige helsevesenet, som kunngjorde den forebyggende retningen som grunnlag, klarte ikke å lære en bestemt person å ta vare på seg selv, å bruke gratis råd fra leger.

I følge de nyeste dataene fra Rosstat er dødeligheten fra hjerte- og karsykdommer i Russland i 2014 fortsatt på første plass, til tross for en nedgang sammenlignet med året før, med 6,6%. Og antall dødsfall fra hjerteinfarkt har ikke endret seg.

European Society of Cardiology, med hjelp fra eksperter fra ni interesserte verdensmedisinske organisasjoner, har utviklet og tilbyr å bruke sine anbefalinger for forebygging av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. De forholder seg til både behandlingsregimer og tiltakene til befolkningen i europeiske land for å opprettholde aktiv levetid og helse..

I analogi med det velkjente bibelske uttrykket, la oss si: "De som er interessert, vil lese informasjonen til slutt og motta svar på spørsmål til bruk for å bevare sine egne og deres nærmeste.".

Retningslinjer for forebygging

Alle forebyggende tiltak kan deles inn i to typer eller retninger:

  • primær forebygging av hjerte- og karsykdommer - tiltak for å forhindre forekomsten av hjertesykdom hos friske mennesker;
  • sekundær - forårsaket av behovet for behandling, gjenoppretting av helse etter farlige komplikasjoner (hjerneslag, akutt hjerteinfarkt, arytmier, sirkulasjonssvikt), truende død.

Den første typen gjelder hovedsakelig unge mennesker. Informasjon bør lære hvordan du ikke kan skade helsen din.

Den andre er designet for en mer "moden" alder, når du allerede har måttet takle problemene med behandling, undersøkelse, beregne kostnadene for terapeutiske tiltak og tenke på konsekvensene.

De viktigste ubestridelige postulatene i vår tid

Vi vil ikke snakke om forskjellige teoretiske synspunkter på utviklingen av kardiovaskulær patologi. La oss bare godta de vanlige europeiske aksiomene:

  • hovedårsaken til hjerte- og karsykdommer er aterosklerose, som utvikler seg gradvis, men dessverre oppdages på et langt avansert stadium;
  • akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, tilstanden til klinisk død forekommer oftest uventet og plutselig, det nåværende nivået på helsevesenet sikrer ikke tilstrekkelig medisinsk behandling i alle tilfeller;
  • forekomsten av hjertesykdom avhenger direkte av risikofaktorene til en bestemt person, hans livsstil;
  • reduksjon av risikofaktorer fører til en reduksjon i dødelighet og sykelighet, uavhengig av om sykdommen allerede er diagnostisert eller ikke.

Hvilke indikatorer kan brukes til å bedømme graden av risiko

For å identifisere risikoen for død av hjerte- og karsykdommer, foreslår kardiologer å bruke de tilgjengelige indikatorene:

  • informasjon om kjønn og aldersgruppe;
  • røykeavhengighet;
  • nivået av øvre (systolisk) blodtrykk;
  • mengden kolesterol i blodet.

Kolesterolanalyse utføres ved hjelp av enhetlige metoder, slik at resultatene kan være sammenlignbare i forskjellige land..

Hvordan vurdere graden av risiko

Det tidligere utviklede SCORE-systemet (Systematic Coronary Risk Evaluation) suppleres med en prediksjon om risikoen for død i det neste tiåret.

Metoden er egnet for unge mennesker og for "moden" alder.

Verdien "fem eller flere%" tas som et høyrisikokriterium.

Det foreslås å bygge forebyggende tiltak avhengig av indikatorene i tabellen. Det blir klart for pasienten og legen hva først og fremst det er nødvendig å være oppmerksom, hva du skal velge (diett, sport, medisiner).

Du kan visuelt sjekke en lignende prognostisk indikator for en person i samme alder, men inkludert i gruppen ikke-røykere, med blodtrykk opp til 140/90 mm Hg. Kunst. og med et totalt kolesterolnivå på mindre enn 5 mmol / L (190 mg%).

Spesielt farlige grupper fremheves i intens burgunderfarge. De trenger akutt behandling med narkotika.

Hvordan bruke bordet

I tabellen må du finne deg selv blant "røykere" og "ikke-røykere", samt identifisere etter kjønn og nærmeste alder. Velg deretter et av nivåene av øvre blodtrykk i mmHg. Kunst. (vertikal) og mengden kolesterol i mmol / l eller mg% av den siste blodprøven (horisontal). I krysset får du en figur som betegner en vitenskapelig bevist prediksjon av dødelighetsrisiko de neste ti årene, hvis ingenting endres.

Du kan sjekke hva som venter en person i eldre aldre.

Prognosen blir verre

Siden ikke alle faktorer som bidrar til utviklingen av aterosklerose er tatt med i tabellen, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelsen av:

  • symptomer på vaskulær aterosklerose oppdaget ved ultralyd, computertomografi;
  • arvelig disposisjon i familien;
  • ytterligere laboratorieparametere (økte nivåer av triglyserider, fibrinogen, lipoproteiner med lav tetthet, homocystein, C-reaktivt protein);
  • overdreven vekt (målingen av midjeomkretsen anses som mer visuell, for menn er det kritiske volumet 102 cm, for kvinner - 88);
  • lav fysisk aktivitet.

Hvilke pasienter trenger å organisere prioritert forebygging

Europeiske eksperter mener at det mest behov for forebyggende tiltak er en gruppe mennesker som regel kjent for medisinske institusjoner. Disse inkluderer:

  • pasienter med alvorlige aterosklerotiske forandringer i koronar, cerebrale og perifere kar (koronararteriesykdom, cerebral sirkulasjonsinsuffisiens, aterosklerose i karene i bena og armene);
  • pasienter med en sannsynlighet for død på mer enn 5%, 60 år og eldre, med et totalt kolesterolnivå på 8 mmol / L eller mer med lipoproteiner med lav tetthet på 6 mmol / L eller mer;
  • hypertensive pasienter med arterielt trykk 180/110 mm Hg og over;
  • pårørende til høyrisikopasienter;
  • pasienter med diabetes.

Hvorfor slutte å røyke

De skadelige effektene av nikotin på veggene i blodårene er bevist. Det kaller:

  • krampe av middels og små arterier av elastisk type;
  • det giftige stoffet skader direkte den indre membranen (intima) og fremmer penetrering av virus i mellomlaget, og deretter avsetning av kolesterolplakk;
  • øker blodpropp, fremmer trombedannelse.

For å fjerne nikotinavhengighet i fravær av tilstrekkelig villig holdning hos pasienten, brukes hypnose, auto-trening, spesielle medisiner.

Skaden av alkohol

Denne indikatoren blir ikke vurdert av European Association. Men for Russland er det ikke mindre viktig enn røyking. Det bør handle om kulturen med å drikke alkohol, avslag fra sterke typer alkohol, overholdelse av normen, umuligheten av å røyke, drikke kaffe, snacks med fete retter.

Alt sammen bryter det permeabiliteten til blodkarene, forverrer situasjonen, fjerner alle prestasjonene til medisinske prosedyrer og medisiner.

Rollen til sunn mat

Uten unntak bør alle mennesker etter førti år omstrukturere kostholdet, med tanke på den økte risikoen for åreforkalkning. Det er nødvendig å gi opp fet og stekt mat, redusere forbruket av kjøtt på grunn av økt innføring av cottage cheese, meieriretter, grønnsaker og frukt i dietten.

For hypertensive pasienter er det begrensninger for bruk av salt og væske.

Ernæringseksperter anbefaler å bli forelsket i fiskeretter, frokostblandinger, tilsett vegetabilsk olje i stedet for majones til salater. Bruk grønn te og urtete i stedet for kullsyreholdige drikker.

Begrensningene gjelder søtsaker og konfekt. Kalorisammensetningen skal ikke overstige behovene for alder og fysiske parametere. Du må kanskje ty til faste dager.

Om fysisk aktivitet

Pasienter med høy risiko bør øke fysisk aktivitet, velge aktiviteter som gir et trygt stressnivå. Fysiske øvelser vises i en halv time flere ganger i uken.

Friske mennesker anbefales å besøke bassenget, gruppesport (volleyball, basketball, tennis). Yogakurs vises i alle aldre. Rådfør deg med legen din for spesifikke belastninger.

Leger anbefaler spesielt å trene utendørs eller i det minste i et godt ventilert område. Lufting forbedrer oksygentilførselen til vev, brenner fettakkumulering, gir glede, forbedrer humøret.

Hvordan redusere belastningen av stress

Stressende situasjoner oppstår nødvendigvis i livet vårt. Negative følelser og opplevelser påvirker det kardiovaskulære systemet gjennom hjernens regulatoriske funksjon. Det er meningsløst å håndtere årsakene; du må endre holdning til stress. Så vises resultatet.

  • lære å "legge igjen" ubehagelige tanker på jobben om den kommende virksomheten;
  • gå oftere i naturen;
  • lytte til klassisk musikk;
  • ta en kontrastdusj eller et avslappende badekar;
  • ikke la deg rive med medisiner, bruk te fra mynte, sitronmelisse, moderurt.

Behovet for undersøkelse

For å kjenne indikatorene for helsen din, må du undersøkes en gang i året, selv om ingenting plager deg.

De viktigste metodene som brukes på sykehus:

  • En generell blodprøve for glukose, lipoproteiner og kolesterol, protrombinindeks, fibrinogen. Disse stoffene påvirker hjertets og blodårens arbeid..
  • EKG - registrerer de elektriske potensialene til arbeidshjertet, lar deg identifisere de første tegnene på overbelastning, rytmeforandringer, elektrolyttmangel, iskemi i visse soner.
  • Doppler-ultralyd - indikerer utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, blodstrømmen i karene i nakken og hodet blir vurdert.
  • Ultralyd av hjertet - metoden lar deg visuelt se på sammentrekningene i hjertemuskelen, måle mengden og retningen av blodstrømmen, identifisere hjertesvikt.
  • MR (magnetisk resonansbilder) - viser lumen og åpenhet til store kar, samsvar med anatomiske dimensjoner.
  • Angiografi utføres bare på innleggelser ved bruk av kontrastmidler injisert i arteriene. Lar deg se det forgrenede vaskulære nettverket i det påfølgende bildet, utviklingen av sikkerheter, for å sjekke omstendigheten.

Når skal du starte behandlingen

Rettidig behandling av identifiserte sykdommer er også forebygging, men forhindrer livstruende komplikasjoner.

Behandling av høyt blodtrykk, hjertesmerter utføres av en lokal lege i samråd med en kardiolog. Om nødvendig er sykehusinnleggelse indikert og valg av nødvendige medisiner under døgnåpne forhold.

Leger foreskriver medisiner for å senke kolesterolnivået og redusere koagulering. Det er mange av disse stoffene, bare en lege kan velge den som vises til en bestemt person.

Et spesielt stadium av oppfølgingsbehandling er rehabilitering av personer som har fått akutte hjerte- og karsykdommer i et sanatorium. Her er balneologiske prosedyrer (bad, dusjer), fysioterapeutiske teknikker fullt ut brukt, du kan lære autogen trening. Spesialister trent i fysioterapiøvelser gjennomfører gruppesamlinger med pasienter, avhengig av hvilken type patologi.

I sanatoriene brukes fordelene med klimasonen, terrenkurer (målte ruter) gjennom skogen eller kysten anbefales. Samtidig puster en person med flyktige nåler, ladede elektroder av vannspray.

Lokale sanatorier bruker mineralvann, urtebehandlinger, massasje.

Forebygging må tas på alvor. Ikke vent til "klemmer". Dette vil bidra til å holde deg aktiv og lang levetid..

Primær og sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer: omfattende helsevedlikehold

Hvordan utføres forebygging av hjerte- og karsykdommer (CVD)? Hvem er i fare, og hvilke metoder brukes for å forbedre kroppen? Ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) er dødeligheten fra patologier i hjertet og blodårene nesten 30% av det totale antallet dødsfall i verden..

Ser man på disse tallene, ville det være rimelig å anta at patologi er lettere å forhindre enn å kurere. Derfor bør forebygging av CVS-sykdom være en integrert del av livet til alle borgere som bryr seg om helsen deres..

Måter å forhindre sykdom på

Forebygging av sykdommer i sirkulasjonssystemet utføres avhengig av helsetilstand, risikofaktorer og tilstedeværelsen av eksisterende patologier.

Totalt kan det skilles mellom to typer forebygging:

  1. Hoved. Dette er et system med helseforbedrende tiltak rettet mot å forhindre forekomst og innvirkning av uønskede faktorer i sykdomsutviklingen, nemlig:
  • rasjonell modus for hvile og arbeid;
  • fysisk aktivitet;
  • utelukkelse av dårlige vaner;
  • reduksjon av stressende situasjoner.
  1. Sekundær. Dette er hovedsakelig målrettet hygienisk og hygienisk utdannelse, kurs med forebyggende behandling og målrettet helseforbedring. Disse inkluderer følgende hendelser:
  • Treningsterapi;
  • massasje;
  • fysioterapi;
  • Spa-behandling;
  • medisineringsstøtte.

I denne forbindelse inkluderer forebygging av sykdommer i det kardiovaskulære systemet 10 hovedtiltak:

  • spise sunt;
  • kampen mot overflødig vekt;
  • selvovervåking av blodtrykk og reduksjon i rette tid;
  • håndtering av stressende situasjoner;
  • avvisning av avhengighet;
  • spiller sport;
  • Spa-behandling;
  • regelmessig overvåking av kolesterol og blodsukkernivå;
  • systematiske medisinske undersøkelser;
  • tar medisiner for å tynne blodet og styrke karveggen.

Både primær og sekundær forebygging er rettet mot å danne den riktige oppfatningen av selve begrepet helse og holdninger til kroppens skiftende evner og behov. Les hele artikkelen for å lære hvordan du kan forhindre hjerte- og karsykdommer.

SCORE risikovurderinger

Forebygging av hjerte- og karsykdommer begynner faktisk med lyst. For å "varme det opp" litt, må du interessere personen, i det minste med tanke på helsen.

Vurderingen av den absolutte risikoen for dødelige kardiovaskulære komplikasjoner de neste 10 årene er utført ved hjelp av den europeiske SCORE-skalaen. Den er ment for land med svært høy risiko, og Russland er inkludert i denne gruppen.

Den totale risikofaktoren kan være betydelig høyere hos følgende individer:

  • hos mennesker med fedme og liten fysisk aktivitet;
  • hos pasienter med diabetes mellitus;
  • med påvist aterosklerotisk skade på halspulsårene, men uten nedsatt hjerne sirkulasjon;
  • med moderat og kronisk nyresvikt;
  • i nærvær av en arvelig disposisjon;
  • i tilfelle sosial nød.

Tabell 1: SCORE risikoscore:

Risikograd og total kardiovaskulær risiko på SCORE-skalaenRisikofaktorerAnbefalinger
Lav (mindre enn 1%)
  • Lav fysisk aktivitet;
  • innledende fedme;
  • hyppige stressende situasjoner.
  • Røyking forbudt;
  • opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet (minst en halv time om dagen);
  • overhold riktig ernæring og kontrollvekt;
  • opprettholde blodtrykket på ikke mer enn 140/90 mm. rt. Kunst.;
  • har et totalt kolesterolnivå under 5 mmol / l;
  • glukosenivået bør ikke overstige 6,1 mmol / l;
  • unngå stressende situasjoner;
  • i tide gjennomgå forebyggende undersøkelser og medisinsk undersøkelse.
Moderat (1% til 5%)
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • alvorlig fedme;
  • adynamia;
  • økt blodsukker eller kolesterolnivå;
  • arteriell hypertensjon;
  • arvelig belastning;
  • alder over 50 år.
Høy (5% til 10%)
  • familiær dyslipidemi;
  • høy arteriell hypertensjon;
  • type 1 eller type 2 diabetes mellitus uten målorganskade;
  • kronisk nyresykdom av moderat alvorlighetsgrad.
I tillegg til det ovennevnte anbefales det å kontrollere strengere følgende indikatorer:
  • nivået av totalt kolesterol i blodet er mindre enn 4,5 mmol / l (fortrinnsvis mindre enn 4 mmol / l);
  • faste glukose mindre enn 6,1 mmol / l;
  • LDL (low density lipoprotein) nivå mindre enn 2,5 mmol / L.
Svært høy (over 10%)
  • påvist aterosklerose;
  • led hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag;
  • diabetes mellitus med skade på ett eller flere målorganer;
  • kronisk nyresykdom med alvorlige symptomer på nyresvikt.
I tillegg er det verdt å merke seg den stramme kontrollen av LDL-innholdet. Nivået deres bør være mindre enn 1,8 mmol / L. Hvis det er umulig å oppnå slike resultater, er det nødvendig å redusere det med minst 50%

Riktig ernæring er nøkkelen til helse

Forebygging og behandling av CVD kan rett og slett ikke klare seg uten et sunt kosthold. Tilstanden til hjertemuskelen og blodkarene avhenger direkte av det daglige kostholdet, og jo mer vi bruker skadelige produkter, jo mer slites kroppens "hovedpumpe".

Maten er mer enn bare å mette en person. Det skal ikke bare gi moralsk glede, men også være en kilde til vitaminer, som er så nødvendige for å opprettholde helsen..

For å forhindre utvikling av CVD, må du følge disse reglene når du lager en diett:

  • spis mat mettet med flerumettede syrer (mager fisk, sjømat, avokado, linfrøolje, nøtter);
  • spis mindre kjøtt og fjærfe av fete varianter;
  • gi opp stekt, krydret, sur, salt, fet;
  • reduser salt- og sukkerinntaket;
  • bruk alle meieriprodukter med en lav prosentandel fett;
  • ikke overbelast hjerte og blodkar med tonic og søte kullsyreholdige drikker;
  • spis så mye friske grønnsaker og frukt som mulig;
  • fra vegetabilske oljer, er det best å foretrekke oliven;
  • begrense bruken av søt og stivelsesholdig mat;
  • bruk belgfrukter, tørket frukt, urter og havregryn til mat - de reduserer kolesterol i blodet;
  • det er bedre å lage lett fordøyelig mat uten steking, du kan bake, grille, dampe eller lage mat;
  • vil inkludere gjærede melkeprodukter i dietten;
  • bør ikke formidles, det er bedre å forlate bordet med en følelse av lett sult;
  • drikk så mye vann som mulig (minst 1,5-2 liter om dagen), naturlig juice, fruktdrikker, usøtet kompott, ikke-kullsyreholdig mineralvann;
  • begrense kaffeforbruket (ikke mer enn 1 kopp per dag);
  • kyllingegg er å foretrekke å spise ikke mer enn 1-2 stykker per uke.

Søppelmat som inneholder mettet fett, sukker, salt og koffein øker nivået av "dårlig" kolesterol i blodet, som et resultat av at aterosklerotiske plakk kan dannes på karveggene, gradvis økende i størrelse og innsnevring av karets lumen.

Dette fører til slitasje i det vaskulære nettverket, økt stress på hjertet, og deretter til iskemi, aterosklerose, trombose, arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt, etc. Lær mer om prinsippene for sunn mat fra videoen i denne artikkelen.

Overvekt som følgesvenn av hjerteproblemer

For noen er det en byrde å være overvektig, og han prøver med alle krefter å gå ned i vekt og bruke slitsomme dietter på seg selv. Andre ser ikke på fedme som et problem og tror at de liker seg slik de er, og spiser tankene sine med en annen porsjon stekte poteter med duftende kylling..

Begge situasjonene er imidlertid gale, og de som holder seg til slike tanker, bør forstå all skade som er gjort for deres egen helse..

Det er trist å se hvordan fedme diagnostiseres hos barn fra tidlig alder, noen ganger i alvorlige stadier. Og poenget er ikke at foreldrene er dårlige, men at de ikke kan nekte babyen sin en iskrem eller en pose med søtsaker..

Det viser seg at voksne fra barndommen dømmer barnet sitt til alle slags problemer forbundet med overvekt, nemlig:

  • hypertensjon;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • leddgikt og artrose;
  • magesår og gastritt;
  • hormonelle lidelser;
  • åreknuter osv..

Tung vekt gir økt belastning på hjertet. Her skal det forstås at hjertet vårt er designet for en optimal gjennomsnittsvekt (+ - 5 kg), med en økning i tillatte indikatorer, øker også belastningen på hjertemuskulaturen, det vil si at du får organet til å jobbe 30-50% hardere. Aritmetikken er veldig enkel, hver ekstra 10 kg fører til en økning i trykk med 10-20 mm. rt. St..

Oppmerksomhet: ifølge statistikk er risikoen for hjerteinfarkt 3 ganger høyere hos overvektige enn med normal vekt. Sannsynligheten for aterosklerose og hjerneslag er omtrent 3-4 ganger mer vanlig hos overvektige.

Selvfølgelig har alle sin egen ideelle figur, men når du ser på slike tall, må du fortsatt overholde etablerte standarder. Dette vil hjelpe en streng medisinsk indikator - kroppsmasseindeks (BMI).

Du kan beregne det ved hjelp av formelen:

  • m - kroppsvekt (kg);
  • h - høyde i meter.

Vekten din er for eksempel 60 kg og høyden din er 170 cm.

Du må beregne BMI på denne måten: BMI = 60: (1,70x1,70) = 20,7

I samsvar med WHO-dataene ble følgende tolkning av dataene utviklet:

Tabell 2: Kroppsmasseindeks

IndeksSamsvar mellom data mellom høyde og vekt
16 og mindreUndervektig
16-18.5Undervektig
18.5-25Normal vekt
25-30Overvektig
30-35Fedme i første utviklingsfase
35-40Fedme i andre fase av utviklingen
40 og merFedme i tredje grad av utvikling

OBS: Hvis indikatorene dine ikke er innenfor det normale området, er det på tide å tenke på tiltak rettet mot å opprettholde helse, nemlig forebygging av lidelser i det kardiovaskulære systemet.

Ned med dårlige vaner

Alle studiene på røyking og alkoholmisbruk peker på en enkel sannhet - disse vanene styrker ikke kroppen, men tvert imot, ødelegger den..

Regelmessig inntak av giftige stoffer fører til følgende konsekvenser:

  • økt blodtrykk;
  • utseendet til takykardi og arytmier;
  • økt kolesterol i blodet;
  • dannelsen av aterosklerotiske plakk;
  • giftig skade på hjertet og dets fettinfiltrasjon;
  • forverring av tilstanden til karveggene og tilstanden til hjerteinfarkt;
  • fedme;
  • forekomsten av hjerneslag, iskemi og andre alvorlige hjerteproblemer.

Det skal forstås at i nærvær av avhengighet, bør du umiddelbart forlate avhengighet. Rehabiliteringssentre, hjelp fra en psykolog, forfatterens metoder osv. Kan hjelpe i denne saken..

Du må også vite at forebygging av hjerte- og karsykdommer også utelukker passiv røyking, selv om det å være nær en røykende person påvirker det kardiovaskulære systemet negativt..

Riktig kroppsøving er en uerstattelig assistent i helseforbedring

De siste årene er fysisk inaktivitet en direkte tendens til en moderne person. Parkene var tomme i ansiktene til folk som var involvert i sport, og fylte med ferierende med grill og alkoholholdige drikker. I stedet for å gå til bassenget og treningsstudioet, foretrekker mange å sitte hjemme foran TV-en eller ta et par lur ekstra..

Vi bruker trappene bare når heisen går i stykker, selv til nærmeste supermarked går vi ikke til fots, men med bil. Alt dette peker på fysisk "nedbrytning" og kostnaden for det er ens egen helse..

Det ser ut til, hva er galt med samlinger hjemme? Jeg røyker ikke, jeg drikker ikke, i dag spiste jeg ikke hamburgere, og i går gikk jeg hele blokken, fordi bussen ikke kom. Men faktum er at vev er mettet med oksygen ved regelmessig trening, blodsirkulasjonen øker, vaskulærveggen og hjertemuskelen styrkes.

Fettstoffer som forbrukes utover normen legger seg ikke på karene, men blir utbrent under trening. Alt dette forhindrer sykdommer i hjertet og blodårene. Forebygging og behandling av fysisk aktivitet avhenger av kroppens funksjonelle tilstand, alder og andre individuelle egenskaper.

De som ikke har kommet over selve begrepet "sport" bør starte med ordinære turer eller kort jogging i moderat tempo. Bassengklasser, yoga, sykling og annen ikke-anstrengende trening er også egnet. Du bør også gjøre gymnastikk, det er lett å gjøre det selv hjemme etter å ha våknet om morgenen..

Primær og sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer

Hjerte- og karsykdommer er fortsatt det mest presserende helseproblemet i de fleste land i verden, inkludert Russland, til tross for betydelig fremgang de siste tiårene med diagnostisering og behandling av denne patologien. Hjerte- og karsykdommer (CVD) er den viktigste dødsårsaken i befolkningen i Russland (bidrag til total dødelighet er 57%).

Dødeligheten (antall dødsfall per 100.000 av befolkningen) fra sykdommer i sirkulasjonssystemet (BCS) i 2011 i Russland var 753 tilfeller, mens det i utviklede europeiske land er 3-4 ganger lavere.

I følge den offisielle statistikken fra 2011 i Russland, dør mer enn 160 tusen mennesker av BSK i yrkesaktiv alder, noe som er 15,3% av alle som dør av denne grunn.

Dette gjelder spesielt for menn, hvis dødsrate i 2011 var 304 tilfeller per 100 000 menn i yrkesaktiv alder. Kvinner i yrkesaktiv alder dør mye sjeldnere - 65 tilfeller per 100 000 kvinner i yrkesaktiv alder, men den totale dødeligheten fra CSD hos kvinner er høyere enn hos menn: henholdsvis 768 og 735 tilfeller per 100 000 kvinner og menn..

Blant årsakene til kardiovaskulær dødelighet er først og fremst iskemisk hjertesykdom (CHD) (397 tilfeller per 100 000 mennesker eller 53%), den andre - cerebrovaskulære sykdommer (CVD) (233 tilfeller per 100 000 mennesker eller 31%).

Forventet levealder i Russland er 8-11 år lavere enn i EU. CVD er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelser og funksjonshemming hos befolkningen i Russland. Den økonomiske skaden fra CVD i Russland er omtrent 1 billion rubler årlig.

European Society of Cardiology, sammen med European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, identifiserer 5 tvingende grunner til behovet for å styrke tiltak for forebygging av kardiovaskulære sykdommer:

1) CVD er hovedårsaken til for tidlig død, uførhet og høye helsekostnader;

2) patologien er oftest basert på aterosklerose, som fortsetter i hemmelighet i mange år, og er som regel allerede sterkt uttalt når symptomer oppstår;

3) død fra CVD assosiert med aterosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag utvikler seg ofte plutselig når medisinsk behandling ikke kan gis, og derfor er mange effektive kliniske inngrep i disse situasjonene ikke anvendelige eller palliative;

4) den utbredte utbredelsen av hjerte- og karsykdommer er pålitelig forbundet med livsstil og modifiserbare biologiske risikofaktorer;

5) det er vitenskapelig bevist at modifisering av risikofaktorer (RF) reduserer dødelighet og sykelighet både blant mennesker uten tegn på sykdom og blant pasienter med hjerteinfarkt.

Risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer

Potensielle epidemiologiske studier har identifisert faktorer som bidrar til utvikling og progresjon av CVD. Disse inkluderer røyking, usunne dietter (utilstrekkelig inntak av grønnsaker / frukt, overflødig inntak av mettet fett og bordsalt), lav fysisk aktivitet og overdreven alkoholforbruk.

Langsiktige negative effekter av atferdsfaktorer fører til utvikling av såkalte biologiske risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Disse inkluderer arteriell hypertensjon (AH), dyslipidemi, overvekt, fedme og diabetes mellitus. Psykososiale risikofaktorer (lave utdannings- og inntektsnivåer, lav sosial støtte, psykososialt stress, angst og depresjon) gir også et betydelig bidrag til utvikling og progresjon av CVD..

Resultatene av store internasjonale studier, spesielt INTERHEART-studien, har vist at ni faktorer, uavhengig av bostedsregion, har en avgjørende innflytelse på risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, noe som øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt (MI): dyslipidemi (apoB / apoAI), røyking, hypertensjon, abdominal fedme, psykososiale faktorer (stress, sosial isolasjon, depresjon), diabetes mellitus, reduserer risikoen: å spise nok grønnsaker og frukt, regelmessig fysisk aktivitet.

Resultatene av den internasjonale studien INTERSTROKE publisert i 2010 viste at praktisk talt de samme faktorene, og først og fremst arteriell hypertensjon, bestemmer risikoen for å utvikle hjerneslag..

Det største bidraget til den russiske befolkningens for tidlig dødelighet er gitt av syv RF-er: hypertensjon (35,5%), hyperkolesterolemi (23%), røyking (17,1%), utilstrekkelig forbruk av grønnsaker og frukt (12,9%), overvekt (12, 5%), overdreven alkoholforbruk (11,9%) og fysisk inaktivitet
(ni%).

Tatt i betraktning multifaktoriell etiologi av CVD, det nære forholdet mellom RF og deres potensierende effekt, blir deres helseeffekt ikke ansett som todelt, men totalt sett innenfor rammen av det allment aksepterte konseptet med total kardiovaskulær (CV) risiko..

Mer enn tre fjerdedeler av alle dødsfall fra hjerte- og karsykdommer kan forebygges av sunnere livsstil og atferdsrisikofaktorer, ifølge WHO..

Forebygging av CVD, som for tiden er anerkjent som en viktig statsoppgave i Russland, krever koordinerte handlinger fra arbeidstakere i helsevesenet, utdanning, media, politikere og sivilsamfunnets institusjoner. Det kan utføres på befolkning (befolkning generelt) og individuelt nivå (høyrisikostrategi og sekundær forebygging).

Den største forebyggende effekten og innvirkningen på folkehelseindikatorene oppnås med en kombinasjon av forskjellige strategier (befolkning, høy risiko, sekundær forebygging). Det skal bemerkes at inndelingen i primær og sekundær forebygging til en viss grad er vilkårlig..

I forbindelse med utvikling og implementering i praksis av metoder for å visualisere patologiske prosesser i kar, blir grensene for inndeling av CVD-forebygging i primær og sekundær gradvis slettet og mister relevansen, og erstattes av ideen om at aterosklerose er en kontinuerlig prosess med en lang preklinisk (subklinisk) og klinisk fase av kurset.... Denne ideen om kontinuiteten i prosessen skal danne grunnlaget for forebygging av hjerte- og karsykdommer som kroniske sykdommer som begynner å utvikle seg lenge før de første kliniske symptomene dukker opp..

Pasienter dør ofte plutselig før de oppsøker lege. Studier har vist at forebyggende tiltak (for eksempel å senke blodtrykket (BP) og slutte å røyke) er effektive i alle aldre, inkludert eldre. I denne forbindelse bør det grunnleggende i en sunn livsstil (HLS) og påfølgende forebyggende tiltak være en livsstil, som starter så tidlig som mulig, inkludert en gravid kvinnes overholdelse av en sunn livsstil (før fødselen av et barn) og fortsetter gjennom en persons liv.

Grunnlaget for forebygging av CVDs og deres komplikasjoner er forbedring av livsstil og eliminering / korrigering av CVD-risikofaktorer, samt tidlig påvisning av hjerte- og karsykdommer og risikoen for utvikling og effektiv behandling..

Følgende er livsstils- og atferds-RF som reduserer sannsynligheten for CVD assosiert med aterosklerose:

• Avslutte tobakkbruk (fordeler ved anbefaling av klasse I, bevisnivå A).
• Tilstrekkelig fysisk aktivitet i samsvar med anbefalingene gitt i tabellen. 7.1.

Tabell 7.1. Anbefalinger for fysisk aktivitet for å forhindre CVD og dets komplikasjoner


• Sunn ernæring i samsvar med anbefalingene gitt i tabellen. 7.2.

Tabell 7.2. Kostholdsråd for å forebygge hjerte- og karsykdommer


• Vektkontroll, ingen fedme eller overvekt (anbefaling av klasse I-fordel, bevis A)
• Kontroll av blodtrykk, blodtrykk under 140/90 mm Hg. Kunst. (anbefaling av klasse IIa-fordeler, bevis på nivå A);

• Kontroll av kolesterolnivået i blodet (blodtotalkolesterolnivåer (CS) under 5 mmol / L eller 190 mg / dL) (anbefaling av klasse I-fordeler, nivå A-bevis)
• Blodsukkerkontroll (fastende plasmaglukose ikke høyere enn 6,1 mmol / L) og (HbA mindre enn 7,0%) (fordeler i klasse I, bevis på nivå A)

• Kontroll av den psyko-emosjonelle tilstanden (overvinne psyko-emosjonell stress, lindre psyko-emosjonell stress) (fordelklasse IIa, bevisnivå B), spesielt hos personer med svært høy CV-risiko (fordelklasse I, bevisnivå A).

Prioriteringer i forebygging av hjerte- og karsykdommer

Vurdering av total CV-risiko, inkludert SCORE-skalaen, er avgjørende, siden nivået på denne risikoen avgjør valget av en forebyggende strategi og spesifikke inngrep. Jo høyere risiko, desto større fordeler har det med forebyggende tiltak (klasse I-fordeler med anbefaling, bevisnivå C), skiller man følgende risikogrupper:

Svært høy risiko

• Bevist aterosklerose av en hvilken som helst lokalisering (i henhold til angiografi, MR, stressekokardiografi, dupleksskanning av aorta og dens grener, halspulsårer og andre sentrale arterier, samt tidligere hjerteinfarkt, ACS, hjerteinfarktrevaskularisering (perkutan koronar bypassoperasjon (PCI), koronar bypass-grafting) ) og andre prosedyrer for arteriell revaskularisering, iskemisk hjerneslag, utslettende aterosklerose av perifere arterier)

• Diabetes mellitus (type 1 eller type 2) med en eller flere RF og / eller skader på målorganene (for eksempel mikroalbuminuri 30-300 mg / dag).
• Kronisk nyresykdom med alvorlig nyresvikt (glomerular filtration rate (GFR) 10% hos individer uten kliniske manifestasjoner av CVD

Høy risiko

• Betydelig økte nivåer av visse risikofaktorer, som familiær dyslipidemi og høy hypertensjon
• Diabetes mellitus (type 1 eller type 2), uten RF- og målorganskade
• Kronisk nyresykdom av moderat alvorlighetsgrad (GFR 30-59 ml / min / 1,73 m2)
• Den totale CV-risikoen på SCORE-skalaen er> 5% og 1 og 1% og 10%). Det anbefales i tillegg å overvåke LDL-kolesterol og holde nivået under 1,8 mmol / L (

Behandling av DVT med ufraksjonert heparin er vanskelig. Dette skyldes det faktum at ikke-fraksjonert heparin har liten effekt på faktor Xa og faktor Ha, hvis de allerede er assosiert med fibrin, bør derfor terapeutiske doser av heparin være betydelig høyere enn profylaktiske og bør velges individuelt.

Tilstedeværelsen av avvik i forekomsten av kardiovaskulære sykdommer (CVD) i forskjellige populasjoner gjør det nødvendig å studere etiologien og patogenesen til disse sykdommene gjennom en grundig analyse av de ytre og interne forholdene for deres forekomst..

Sjokk - en kritisk sirkulasjonsforstyrrelse med arteriell hypotensjon og tegn på en akutt forverring av blodtilførselen til organer og vev.

En rekke forebyggende programmer har overbevisende bevist at et sunt kosthold hovedsakelig er basert på produkter av plante, snarere enn animalsk opprinnelse..

Hjerte- og karsykdommer er fortsatt det mest presserende helseproblemet i de fleste land i verden, inkludert Russland, til tross for betydelig fremgang de siste tiårene med diagnostisering og behandling av denne patologien. Hjerte- og karsykdommer er den viktigste dødsårsaken.

Røykekontroll i samfunnet bør være mangesidig og inkludere.

I tilfeller av utvikling av gjentatte paroksysmer av arytmi med en kjent metode for undertrykkelse, er det vanligvis ikke vanskelig å gi akuttmottak. I dette tilfellet bør den eksisterende positive opplevelsen av behandlingen tas i betraktning. Samtidig er det viktig å vurdere at ved akutt koronarinsuffisiens, akutt betennelse.

For Mer Informasjon Om Diabetes