Dårlig EKG

Dårlig EKG ifølge pasienten:

- "en slags negative spisser"

Definisjon: i kardiologiske kretser, et aforistisk uttrykk for den sovjetiske terapeuten, er professor AZ Tsfasman kjent: "Det er mange sykdommer, men det er bare en T-bølge." I praktisk forstand betyr dette at mange sykdommer, inkludert ikke-hjertesykdommer, manifesterer seg på EKG på samme måte..

- "Jeg har blitt fortalt hele livet at jeg har dårlig EKG!"

Definisjon: bak disse ordene, ofte, en helt sunn person, kan skjule ikke-spesifikke endringer i EKG, som er normen, og etterligner en slags EKG-syndrom eller noen ufarlig medfødt EKG-anomali,

Det er fortsatt å bli overrasket: en person "har dårlig EKG hele livet", men av en eller annen grunn lever han alt! Ta en konklusjon.

- "alle legene sier at jeg har dårlig EKG"!

Definisjon: se forrige punkt.

- "Jeg ble fortalt at i følge EKG-dataene hadde jeg hjerteinfarkt"

Definisjon: det er pasienter som hevder at de en gang fikk et hjerteinfarkt "på bena". De var overbevist om dette av legene, som angivelig avslørte et hjerteinfarkt av EKG. Jeg snakker fra min egen erfaring: i verste fall bekreftes en av ti pasienter som har blitt merket med en "tidligere EKG-infarkt" -diagnose. Diagnosen av nåværende eller tidligere hjerteinfarkt er etablert ved en kombinasjon av fysisk og instrumentell undersøkelse, og ikke bare av EKG! Hjerteanfallslignende EKG-endringer forekommer hos en sunn person, så vel som i mange hjerte- og ikke-hjertesykdommer! Den smertefrie (asymptomatiske) form av hjerteinfarkt er ekstremt sjelden:

1 tilfelle per 300 hjerteinfarkt.

Innledning. Pasienter som henvender seg til en kardiolog, setter store håp på standard elektrokardiogram (EKG), og tenker at det inneholder den viktigste informasjonen om hjertets tilstand. Imidlertid bør den kliniske betydningen av et konvensjonelt EKG tatt innen 5-6 sekunder ikke overvurderes. Det er viktig å forstå at den diagnostiske verdien av EKG generelt er lav; dette gjelder spesielt i polikliniske situasjoner der alvorlig syke pasienter ikke er vanlige.

De fleste pasienter som kommer til poliklinikken har et normalt eller uinformativt EKG, til tross for at det kan være noen veldig syke personer blant dem. For eksempel forekommer en helt normal EKG hos en pasient med alvorlig angina; tvert imot kan en pasient med klimakardiomyopati (en patologi som ikke er livstruende) ha hjerteinfarktlignende endringer på EKG. I mange hjerte- og ikke-hjertesykdommer endres EKG stereotyp. Det hender at en og samme sykdom hos en pasient er forbundet med endringer i EKG, hos den andre ikke.

Dermed er EKG generelt en lavfølsom og lavspesifikk metode i diagnosen av de fleste hjertesykdommer. Derfor bør man ikke legge for mye vekt på vanlig EKG; oftere er dens rolle hjelp. Et standard EKG er en måte å overveie hovedsakelig noen akutte / alvorlige tilstander - hjerteinfarkt, PE, arytmier.

De viktigste EKG-mytene som svever blant pasientene:

1) ved hjelp av et EKG vil legen bli klar om hjertets tilstand (bare en ting vil være tydelig: om det er nødvendig å undersøke videre eller ikke);

2) et EKG vil tillate deg å stille en nøyaktig diagnose (det motsatte: ofte vil det ikke);

3) endringer i EKG betyr nødvendigvis noe (faktisk er endringene ofte uspesifikke og derfor ikke veldig informative).

Generelt, i polykliniske pasienter, overskrider den diagnostiske verdien av et standard EKG ikke 10-15%. Med andre ord, hos bare 1 av 10 pasienter vil EKG vise "noe betydelig".

Symptomer og tegn på patologier med dårlig kardiogram i hjertet

Når en person har hjertesykdommer, blir det spennende å gå til EKG-prosedyren. Vi er alle redde for helsen vår, spesielt hvis en lege diagnostiserer patologier. Ikke alle leger er i stand til å fortelle på en enkel og forståelig måte om mulige problemer og måter å løse dem på. Den skremte pasienten begynner å bekymre seg og er tapt. For å unngå en slik situasjon er det nødvendig å forstå hjertets strukturelle trekk, mulige endringer i arbeidet i arbeidet og patologien.

  1. Hvorfor vises bihulefrekvensen på kardiogrammet??
  2. Dårlig kardiogram, eller hvordan det manifesterer seg?
  3. Av hvilke grunner forverres kardiogrammet?
  4. Hvilke sykdommer diagnostiseres ved hjelp av EKG?
  5. Hvordan forbedre EKG-målingene?
  6. Hvordan analysen fungerer?

Hvorfor vises bihulefrekvensen på kardiogrammet??

Ganske ofte blir pasienten fortalt at en sinusrytme diagnostiseres på kardiogrammet. Hvor skummelt og dårlig for hjertet er det? For å svare på spørsmålet, må du forstå selve betydningen av "sinusrytme".

Sinusrytmen kalles svingninger som oppstår først i en spesiell node, og deretter forplanter seg til resten av punktene. Disse punktene er hjertekamrene og atriene..

Viktig! For at resultatet av kardiogrammet skal være sant og informativt, må pasienten slappe av. Han skal ikke føle angst eller frykt..

Hvis du følger den medisinske terminologien, representerer sinusrytmen i hjertet høyden på P-bølgen i QRS-komplekset. Puls i området 60-80 slag per minutt. I sinusrytme er avstanden mellom P-P og R-R-bølgene identisk. For å diagnostisere en slik rytme tar legen hensyn til:

  • P-størrelse tenner i hver ledning,
  • lengden på PQ-segmentet langs hele omkretsen,
  • ermhull P foran hvert QRS-kompleks,
  • i andre ledelse er hakket P nødvendigvis til stede.

Ved å analysere disse parametrene konkluderer legen om hjertets tilstand og rytme, tilstedeværelsen eller fraværet av sinusrytme. Hvis tegn på sinusrytme er helt tilstede, oppstår hjertets eksitasjon i riktig retning fra topp til bunn. Hvis disse funksjonene er fraværende, diagnostiserer legen tilstedeværelsen av en ikke-sinusrytme. Kilden til eksitasjon i slike tilfeller er i atriene, atrioventrikulær node eller ventrikler. Årsakene til sinusrytme diagnostiseres i tillegg.

Dårlig kardiogram, eller hvordan det manifesterer seg?

En dårlig EKG betyr oftest at hjertet opplever en blokkering. Blokkaden manifesteres på grunn av feil overføring av impulser fra sentralnervesystemet til hjertet. En akselerert puls er tilstede på grunn av akselererte svingninger i organet.

Endringen i hjerneslag oppnås på grunn av en upassende sekvens og hyppighet av sammentrekninger i hjertemuskelen. For å forstå at EKG er dårlig, må du vurdere følgende faktorer:

  • Avstand mellom tennene P. Normalt er de de samme.
  • Ikke-sinusrytme (sjanse for blokade).
  • Puls. For å telle, ta hensyn til antall celler mellom R-bølger. Normen er 60-90 slag per minutt.
  • Kilden som forårsaker hjertekontraksjon og sinusrytme. Han er normalt i sinusknutepunktet. Under diagnosen analyserer legen parametrene til R-bølgene. Tilstedeværelsen av en kilde mellom ventriklene og atriene indikerer et avvik fra normen..
  • Varighet av segmenter og tenner. Parameteren lar deg se kvaliteten på hjertets ledning i ventriklene, tilstedeværelsen av blokkade i atriene, etc..
  • Plassering av hjertets elektriske akse. Akseforskyvning er et avvik fra normen, som indikerer patologier, blokkeringer.

Legen undersøker hver parameter i kardiogrammet i et kompleks for å se pasientens virkelige tilstand på diagnosetidspunktet.

Kan Heaven EKG erstatte det klassiske EKG helt?

Av hvilke grunner forverres kardiogrammet?

En person er ikke alltid i stand til å roe seg ned før prosedyren. Det er "hvitt kappesyndrom" når pasienten er redd for leger. På grunn av frykt øker hjertefrekvensen, noe som påvirker det endelige resultatet.

Hovedårsakene som forverrer EKG-avlesningene er:

  1. overdreven alkoholforbruk, røyking, narkotikamisbruk,
  2. hardt fysisk arbeid før du tar data,
  3. understreke,
  4. blokkeringer av forskjellige steder,
  5. hjertehypertrofi,
  6. arytmi,
  7. bradykardi,
  8. arrdannelse i vev i hjerteinfarkt,
  9. hjerteinfarkt,
  10. betennelse i membraner, ventrikler, atria, etc..

Ett elektrokardiogram er ikke nok til å stille en diagnose. Kardiologer foreskriver diagnostikk ved hjelp av ekkokardiografi, Holter-overvåking, ultralyd, fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, noen ganger en analyse for skjoldbruskhormoner.

Hvilke sykdommer diagnostiseres ved hjelp av EKG?

EKG registrerer eventuelle avvik fra normen, selv på de stadiene når pasienten ikke føler smerte i hjertet. Ofte bruker denne metoden, leger diagnostiserer:

  • Atriell og ventrikulær hypertrofi. Det oppstår på grunn av overbelastning av hjertekamrene, siden blod ikke transporteres riktig gjennom karene. Atriene og ventriklene øker i størrelse. På EKG manifesteres det av veksten av R-bølger, avvik fra organets elektriske akse, økt eksitabilitetsvektor.
  • Angina pectoris. I tilfelle sykdom kan det hende pasienten ikke føler at helsen forverres på lang tid. På EKG vises angina pectoris som: ST-segmenter under isolinen, T-bølgen endrer skjerm.
  • Arytmi. Det manifesterer seg i form av brystsmerter, rask hjertefrekvens. På EKG manifesterer det seg som: tilstedeværelsen av svingninger i P-Q og Q-T intervallene, R-bølgene avviker fra normen, PQ-intervallet synker.
  • Bradykardi. Avstanden mellom R-bølgene øker, området mellom Q-T-bølgene øker, retningen til bølgene endres, hjertefrekvensen reduseres.
  • Perikarditt. Med denne hjertesykdommen begynner betennelse i perikardiesekken, som påvirker organets rytme, arbeidet til ventriklene og atriene..

I tillegg til disse sykdommene diagnostiserer EKG hjerteinfarkt, myokarditt, iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt.

Hvordan forbedre EKG-målingene?

Dårlig kardiogram i hjertet hva skal jeg gjøre for å forbedre resultatet? Når en person merker en endring i hjertefrekvensen i hverdagen på grunn av stress, må han psykologisk forberede seg på prosedyren. Ikke bekymre deg og vær nervøs.

Råd! Ikke ta hjertemedisiner før EKG-prosedyren, slik at resultatet blir så pålitelig og informativ som mulig.

Det er flere enkle, men effektive anbefalinger som kan påvirke resultatet av kardiogrammet:

  1. Hvis diagnosen er profylaktisk, så få nok søvn før EKG, minst 8 timer.
  2. Unngå morgen trening for å holde hjertet rolig.
  3. Når prosedyren er om morgenen, er det lett å spise frokost eller avvise mat. Ta mat to timer før prosedyren.
  4. Hvis en person drikker mye vann, så reduser mengden væske dagen før kardiogrammet.
  5. Slutt å konsumere alkoholholdige drikker, energidrikker og koffeinholdige drikker.
  6. For bedre feste av elektrodene kan menn med økt brysthårvekst barbere seg fra området der elektrodene skal festes.
  7. For å forberede deg psykologisk og være mindre nervøs, er det bedre å komme til prosedyren på forhånd..

Dette er enkle retningslinjer, men viktige for å samle inn informasjon riktig..

Hvordan analysen fungerer?

Normen for det første trinnet i analysen er å kontrollere retningen til den elektroniske aksen. Ved analyse av vektoren tar legen hensyn til ventrikkelens vekt og konduktans, lokaliseringsfunksjoner osv. Under analysen må han ta hensyn til den horisontale eller vertikale vektoren.

På det første trinnet i analysen setter legen hastigheten på indikatorene, og sammenligner den med resultatet. Hjertefrekvensen er 60-90 slag per minutt, frekvensen for QT-intervallet er 390-450 ms. Hvis intervallet ikke samsvarer med normen, diagnostiserer legen iskemisk hjertesykdom, revmatisme eller aterosklerose. Hvis det angitte intervallet er mindre enn normalt, er det stor sannsynlighet for hyperkalsemi..

Hvis QRS-komplekset som dannes i ventriklene er mer enn 120 ms, er dette et avvik fra normen. Forskyvning av dette komplekset indikerer hjerteblokk, høyre eller venstre ventrikkelhypertrofi.

Dårlige EKG-resultater, årsaker, dannelsesmekanisme, tegn og behandling

Elektrokardiografi er en metode for å undersøke hjertet basert på registreringen av elektriske potensialer. EKG lar deg identifisere tegn på hjertesykdom (rytmeforstyrrelser (tilstedeværelse av ekstrasystoler, takykardi, bradykardi, blokade), hjertefeil, hjerteinfarkt, organvev hypertrofi). Et dårlig kardiogram lar deg identifisere sykdommen, starte behandlingen i tide.

Normale EKG-tegn hos barn og voksne

Hos voksne og barn er indikatorene for kardiogrammet litt forskjellige. På grunn av umodenheten i det kardiovaskulære systemet, så vel som den store hjertemassen, kan barn under 1 år og eldre ha sine egne EKG-egenskaper..

Kardiogrammet registreres ved hjelp av en elektrokardiograf. Den registrerer de elektriske impulsene i hjertet, registrerer dem på et spesielt bånd. Opptaket er laget i form av en kurve. Resultatene registreres på 3 ledere: standard (I, II, III), forbedret (avF, avR, avL), bryst (v1-6).

Forskjeller i barns kardiogram:

  • pravogram (i et år gammelt barn er høyre hjertekammer større i størrelse enn den venstre);
  • intervallene i grafikken er små;
  • det er en høy P-bølge, siden atriene er større i forhold til hele kroppsvekten enn hos en voksen pasient;
  • respiratorisk arytmi (med inspirasjon observeres en økning i rytmen);
  • hjertefrekvensen er 80 eller mer per minutt;
  • P-QRS-T-intervallet er 120-200 ms;
  • ufullstendig høyre buntgrenblokk.

Normale verdier

Varighet, fokusvoksenPositiv, 0,06-0,1 s0,06-0,1 sPositiv, 0,07-0,11 sMindre enn 0,1 sPQ0,12-0,20 sT0,12-0,28 s, positiv

0,03 s, negativ

Rytmefrekvens (slag per minutt)60-80

opptil 3 år - 100-110, 3-5 år - ikke mer enn 100, 6-8 år - 90-100, 9-12 år - 75-85.

EKG gjøres på alle klinikker og sykehus. Det kan også utføres av ambulansearbeidere. For å lage et EKG plasseres pasienten på en sofa, elektroder plasseres på brystet (sugekopper, 6 stykker), på håndledd og lemmer (klemmer). Pasienten skal ligge rolig, puste jevnt. Enhver bevegelse eller gråt av babyen kan skje resultatene. Deretter tas et elektrokardiogram ved hjelp av en elektrokardiograf. Etter å ha tatt et EKG, dekrypterer legen resultatene.

Forberedelse til eksamen er ikke nødvendig. For å forbedre resultatens pålitelighet kan legen gjennomføre stresstester (knebøyøvelser, tredemølle, stasjonær sykkel). Belastningen kan provosere utseendet til en patologi som ikke er synlig i hvile.

Indikasjoner for EKG-avtale:

  • murrer under hjertets auskultasjon;
  • kortpustethet ved anstrengelse;
  • en historie med alvorlige smittsomme sykdommer;
  • arvelighetsbyrde for hjertesykdom;
  • arytmier;
  • brystsmerter;
  • forberedende stadium før operasjonen.

Sykdommer manifestert på EKG

Årsakene til et dårlig kardiogram i hjertet kan være forskjellige hjertesykdommer, så vel som hormonelle elektrolyttforstyrrelser. Hos barn vises EKG-endringer på grunn av hjertefeil, kardiomyopatier, smittsom myokarditt, arytmier. Hos voksne er rytmeforstyrrelser, iskemisk skade på hjerteinfarkt, hypertensjon, atrioventrikulær blokkering, hans blokkering, atrieflimmer og andre mulig..

En dårlig EKG utvikler seg ofte på grunn av arytmier. Disse inkluderer takyarytmier, bradyarytmier, Hans blokkering, atrioventrikulær blokkering, ekstrasystoler. Ved takykardi føler pasienten et raskt hjerterytme, kortpustethet i høyden av arytmi. Hos slike pasienter kan EKG avsløre en hjertefrekvens på opptil 140 slag per minutt eller mer..

Bradyarytmier manifesteres av en reduksjon i rytmen på mindre enn 60 slag per minutt. Slike pasienter klager over svakhet, døsighet, økt tretthet under trening eller under trening. Hos idrettsutøvere betraktes bradyarytmi som en normal tilstand, siden hjertet er vant til å trene i anaerob modus. Det kan være litt hypertrofiert. På EKG registreres bradykardi som en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 slag per minutt.

Vegetativ dystoni hos ungdom ledsages ofte av takykardi eller bradyarytmi, avhengig av hvilken type patologi. Et angrep av rytmeforstyrrelse kan utløses etter sterke opplevelser. Disse forholdene kan være besvimelse (bradyarytmi) eller hjertebank (takyarytmi).

Hos ungdommer, veldig ofte med EKG, spesielt med Holter (daglig) EKG-overvåking, oppdages ekstrasystoler. De beskrives av pasienten som en følelse av å rulle over i brystet eller en sterk enkelt sammentrekning, der pasientens pust stoppes. Ekstrasystoler kan være enkle, doble (bigeminy), trippel (trigeminy), gruppe (mer enn 3 stykker på rad). Jo flere ekstrasystoler i gruppen, jo sterkere er hypoksi i hjertemuskelen etter et arytmiangrep. Ekstrasystoler vises på EKG i form av et ekstraordinært kompleks. De er ventrikkel, atrielle.

Hvorfor kan patologier ellers vises på elektrokardiogrammet? En EKG-endring kan indikere grad 1, 2, 3 atrioventrikulær blokk (nedsatt ledning). Den første graden av AV-blokk er den mildeste og er oftere asymptomatisk. Det ser ut som en utvidelse av P-Q-intervallet. Andre graders AV-blokk kan være symptomatisk. På elektrokardiogrammet ser 2. grads blokade ut som forsvinningen av QRS-komplekser.

Den tredje graden er mer alvorlig. Pasienten besvimer ofte. Atriene og ventriklene trekker seg sammen spontant (hver i sin egen rytme). I noen tilfeller kan P-bølgen overlappe QRS. Intraventrikulær blokkering er mulig. Disse inkluderer blokkeringer av hans bunter.

Komplett atrioventrikulær blokk betraktes som veldig farlig. Det ledsages av besvimelse, kollaps.

Endokarditt forekommer ofte hos babyer på grunn av svak immunitet. Sykdommen provoseres av betennelse i mandlene, så vel som andre sykdommer forårsaket av streptokokker, stafylokokker. Soppinfeksjoner kan også provosere endokarditt. Betennelse i hjertets indre foring kan forårsake nedsatt repolarisering (avslapping) av hjertet. Samtidig begynner hjertet gradvis å oppleve hypoksi. Et dårlig kardiogram oppdages raskere under trening. Arytmier og blokkeringer er mulig.

Dårlig EKG forekommer med revmatisk endokarditt hos voksne. Hos barn er denne patologien sjelden. Sykdommen betraktes som en komplikasjon av revmatoid artritt, så vel som andre revmatiske sykdommer. På elektrokardiografi er rytmeforstyrrelser synlige, blokkeringer er mulige.

Med et planlagt EKG hos pasienter over 40 år kan det oppdages et dårlig kardiogram i hjertet med tegn på angina pectoris. Angina pectoris er en sykdom der det utvikler seg iskemisk (oksygen- og næringsmangel) hjertemuskelen. Iskemi kan utvikles på grunn av økt trombedannelse (faktorer: tromboflebitt i store årer i bena, blodpropp, tar prevensjonsmidler, hyppige graviditeter). Angina pectoris på elektrokardiogrammet ser ut som en reduksjon i ST-segmentet, utseendet til en negativ T-bølge.

Akutt hjerteinfarkt på et elektrokardiogram er preget av en økning i ST-segmentet. T-bølgen smelter sammen med ST-segmentet. Denne formasjonen sammenlignes med den buede ryggen til en katt. Etter et akutt hjerteinfarkt utvikler det seg et subakutt hjerteinfarkt. Begge stadiene er ledsaget av utseendet til en patologisk dyp Q-bølge. I gjenopprettingsperioden forblir den motsatte T-bølgen i 14 dager. ST-segmentet går tilbake til isolinen.

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Hvis det oppdages endringer på EKG, foreskriver legen en tilleggsstudie. Hvis det ble funnet ekstrasystoler og blokkering, får pasienten vist Holter EKG-overvåking. Med myokarditt, brudd på ventilapparatet, misdannelser, trenger pasienten Echo KG. Noen ganger foreskrives magnetisk resonans, datatomografi, røntgen av brystet. Med hjertets patologier får pasienten en biokjemisk blodprøve.

Behandling for hver sykdom er forskjellig. For arytmier foreskriver legen forskjellige grupper med antiarytmika. Iskemisk skade på hjertevev krever bruk av nitroglyserin, betablokkere, blodplater, antikoagulantia. Hjertefeil (patologi av ventiler, septa) blir vellykket operert. Ved alvorlige blokkeringer plasseres en pacemaker umiddelbart eller ved hjelp av bypassoperasjon. Arytmier med VSD stoppes med beroligende midler og antiarytmika.

Et elektrokardiogram regnes som den første undersøkelsen. EKG er en relativt billig, rimelig og brukervennlig undersøkelsesmetode. Teknikken er ganske informativ for de fleste patologier ledsaget av hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, angina pectoris. EKG brukes i rutinemessige undersøkelser på klinikken for screening for hjertesykdom. Tidlig påvisning av patologier på EKG gjør det mulig for pasienten å starte behandlingen i tide, for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Dårlig ekg

EKG er den mest populære undersøkelsen, som er foreskrevet for mistanke om hjerteproblemer

Foto: Vadim Arkhipov, Oleg Kargapolov, Dmitry Gladyshev (infografikk)

Hvis en person som er langt fra medisin kan forstå og finne ut i det minste noe på røntgen eller en ultralydmonitor, er kurven, som vanligvis skrives ut på et langt bånd etter et EKG, alltid et mysterium for pasienten. Hva som kan sees på en slik kurve og hvorfor det er bedre å ikke gå til legekontoret med bakrus, forstår vi på hjertedagen, som feires 29. september.

Elektrokardiogrammet (EKG) er en av de enkleste og sikreste hjerteundersøkelsene, som har vært aktivt brukt i medisin i mange år. I dag er denne metoden så utbredt at selv en lokal terapeut i resepsjonen eller en ambulanse som har kommet for å ringe en ambulanse, kan lage et EKG til en pasient, dessuten har EKG-funksjonen dukket opp i moderne armbåndsur, men legene stoler ikke på dem ennå. Men en liten enhet og flere elektroder som er festet på pasientens kropp, leser perfekt potensialene til hjertecellene, hvis sum vises på kurven.

Hjerteanfall ved 35 er nå et vanlig bilde

Leger, som analyserer tennene på kurven, kan mistenke flere sykdommer hos en pasient samtidig..

- Først av alt, på EKG, ser vi eksitasjonen av atriene, hjertekamrene og deres avslapning. Sekvensiell eksitasjon av ventriklene er hjerterytmen, hvis den trekker sammen rytmisk, er dette bra, og hvis vi ser ekstraordinære impulser eller impulser ikke vises i det hele tatt, oppstår en pause - dette er et alarmerende symptom, - forklarer kardiologen, leder for det enhetlige rådgivende og diagnostiske senteret for funksjonell diagnostikk av OKB Nr. 3 Vladimir Mylnikov.

Hvis linjen har gått tilfeldig, er dette et alarmerende symptom.

Foto: Vadim Arkhipov

I tillegg til hjerterytmeforstyrrelser, kan EKG vise iskemi (når hjertemuskelen opplever oksygen sult på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel), hypertrofi i forskjellige deler av hjertet (vevstykning, som kan forekomme, for eksempel på bakgrunn av langvarig hypertensjon), hypotrofi (nedsatt muskeltonus) og selvfølgelig hjerteinfarkt.

"Når en celle blir skadet og dens indre innhold strømmer ut av den og kommer inn i det ekstracellulære rommet, ser vi en monofasisk kurve med høyt infarkt på kardiogrammet," sier kardiologen. - På 70- og 80-tallet var hjerteinfarkt sjelden selv hos 60 år gamle mennesker, de var syke etter 70. Og nå er et hjerteinfarkt 35-40 et vanlig bilde.

EKG vil vise hvilken alkohol som ble drukket dagen før

Faktisk kan et EKG fortelle en erfaren lege mye mer enn det ser ut, ifølge resultatene av studien er det mulig å vurdere pasientens fysiske form, røykerfaring og dens konsekvenser for kroppen, og til og med beregne hva slags alkohol pasienten drakk dagen før..

- Formelt sett er det ingen elektrokardiografiske tegn på røyking, alkoholmisbruk, dårlig treningstoleranse som sådan, men en god lege som ser en pasient og gjør en EKG, kan alltid mistenke visse ting. Da jeg jobbet som kardiolog i en ambulanse, la jeg ofte merke til at hvis en pasient drikker øl, har han resterende komplekser etter T-bølgene, og når han drikker vin, er disse kompleksene nærmere. Når jeg først kommer til en pasient, lager han en EKG på kjøkkenet og sier: "Vel, ble du full i går?" Og han: "Hvordan vet du at jeg drakk vin?" "Jeg skal fortelle deg mer," sier jeg, "jeg vet til og med hvem du drakk det med." Han hoppet av: “Bare ikke fortell din kone!” - ler Vladimir Mylnikov. - Dette var selvfølgelig allerede en pinne, men likevel. Selvfølgelig, i slike tilfeller må legen være sikker på at personen har drukket alkohol, men den karakteristiske lukten i slike tilfeller svikter vanligvis ikke. Samtidig kan lignende endringer forekomme hos pasienter med diabetes mellitus eller cerebrovaskulære lesjoner med elektrolyttmetabolismeforstyrrelser, så legen bør se pasienten, hvordan han ser ut og hans kardiogram.

I følge Vladimir Mylnikov kan ikke en eneste lege lese EKG

Foto: Vadim Arkhipov

Hos en erfaren røyker vil kardiogrammet mest sannsynlig vise tegn på bronkitt, og hos en person som har startet seg selv og ikke driver fysisk aktivitet, etter et dusin knebøy, vil pulsen hoppe, og med et gjentatt EKG etter noen minutter vil han ikke være i stand til å gjenopprette til normale verdier.

Ikke alle leger kan tyde EKG-kurven

Det er omtrent 500 tegn på patologier som et EKG kan vise, ikke alle leger kan huske alt dette, enn si mennesker uten medisinsk utdannelse. Så det er lite sannsynlig at pasienten vil kunne google resultatene av kardiogrammet..

For at EKG-resultatene skulle kunne behandles mer effektivt ble det opprettet et diagnosesenter i Sør-Ural for flere år siden, der leger fra hele regionen sender alle kardiogrammer for analyse og prosessering. Det tar et par minutter, men resultatet av studien blir evaluert av en erfaren kardiolog, så sannsynligheten for feil er minimal.

Elektrokardiogrammer fra hele området analyseres av kardiologer som passer i ett rom

Foto: Vadim Arkhipov

Det er nesten umulig å forstyrre opptaket av et EKG

Mødre til babyer er ofte bekymret for at gråt under undersøkelsen kan påvirke EKG-resultatet. Det er faktisk nesten umulig å "ødelegge" resultatet av denne undersøkelsen. Flere tidsintervaller vises på kurven, og hvis pasienten beveger seg eller er veldig bekymret, vil spesialisten se dette, så vel som de øyeblikkene han var i ro.

Ikke forstyrre EKG og metallplater som kan forbli i kroppen etter brudd eller byttede ledd.

"Bare en pacemaker kan påvirke EKG-resultatet, men vi ser det og tar det i betraktning," sier legen. - Tidligere ble EKG påvirket av TV-er, mikrobølger, men nå har enhetene slike filtre at du kan ta et kardiogram med en fungerende mobiltelefon og i en bil på et fly - under alle forhold.

"title =" Patologisk høye tenner - et tegn på hjerteinfarkt

Patologisk høye tenner - et tegn på hjerteinfarkt

Foto: Vadim Arkhipov

90% av hjertesykdommene skyldes dårlig kosthold og inaktivitet

Til tross for det høye informasjonsinnholdet i elektrokardiogrammet, er konklusjonen av denne studien alene ikke nok til å diagnostisere pasienten.

- Diagnose av hjertesykdommer er alltid en integrert tilnærming, selv når vi ser typiske tegn på hjerteinfarkt på EKG, kan vi ikke stille denne diagnosen etter gjeldende standarder. Det settes når det er endringer i kurven, og når det er et resultat av en blodprøve for transaminase (enzymer som forlater cellene når vevet blir skadet, slik at nivået i blodet stiger. - Red.), Sier Vladimir Mylnikov. - Noen ganger ser vi et hjerteinfarkt på EKG, men transaminasene har ennå ikke reagert, og da kom EKG tilbake til det normale, noe som betyr at hjerteinfarkt ikke har utviklet seg. Og det hender også at vi ser et normalt kardiogram, men pasienten hadde en klinikk som er typisk for koronarsyndrom, og på EKG-tegnene vises først etter to til tre dager. Men når han kjenner arten og varigheten av smerte og ser kardiogrammet, kan legen forstå hvilke problemer pasienten har og begynner å gi assistanse i tide..

Hjertet er et organ som fungerer uten rett til å hvile og i helgene, for selv hjernen kan hvile om natten, og hjertet stopper ikke et sekund, så det trenger stadig pleie, er legen sikker på.

- 98 prosent av barna er født med et sunt hjerte, men når vi vokser, øker vi selv belastningen på dette organet. Mer enn 90 prosent av hjertesykdommer er forbundet med aterosklerose i kranspulsårene, og dette er resultatet av feil diett og en stillesittende livsstil, - minnes Vladimir Mylnikov. - Vi har lært å redde livene til pasienter som har fått hjerteinfarkt og hjerneslag, vi har lært å fjerne blodpropp fra arteriene, men alt dette er arbeid med konsekvensene av sykdommen, det er umulig å kurere det, det er mye mer effektivt å engasjere seg i forebygging.

Forskere forbedrer stadig metodene for å ta EKG for å gjøre denne undersøkelsen enda mer tilgjengelig. Spesialister ved South Ural State University har patentert en T-skjorte som fjerner et elektrokardiogram. Med hjelpen kan du kontinuerlig overvåke pulsen. Det neste trinnet er utviklingen av en pute som leser EKG og respirasjonsfrekvens. Oppfinnelsen vil gjøre det mulig å overvåke tilstanden til sengeliggende pasienter, funksjonshemmede og nyfødte.

Vil du fortelle om et problem eller dele interessante nyheter? Send meldingene dine til redaksjonen, til VKontakte-gruppen, samt til WhatsApp eller Viber på +7 93 23–0000–74. Nyhetstjeneste telefon 7–0000–74.

Dårlig ekg hjerte forårsaker

Dårlig kardiogram i hjertet - hva du skal gjøre, og hvordan du kan gjenopprette helsen til hjertet?

Når en person har hjertesykdommer, blir det spennende å gå til EKG-prosedyren. Vi er alle redde for helsen vår, spesielt hvis legen diagnostiserer patologier.

Ikke alle leger er i stand til å fortelle på en enkel og forståelig måte om mulige problemer og måter å løse dem på. Den skremte pasienten begynner å bekymre seg og er tapt.

For å unngå en slik situasjon er det nødvendig å forstå hjertets strukturelle trekk, mulige endringer i arbeidet i arbeidet og patologien.

Hvorfor vises bihulefrekvensen på kardiogrammet??

Ganske ofte blir pasienten fortalt at en sinusrytme diagnostiseres på kardiogrammet. Hvor skummelt og dårlig for hjertet er det? For å svare på spørsmålet, må du forstå selve betydningen av "sinusrytme".

Sinusrytmen kalles svingninger som oppstår først i en spesiell node, og deretter forplanter seg til resten av punktene. Disse punktene er hjertekamrene og atriene..

Viktig! For at resultatet av kardiogrammet skal være sant og informativt, må pasienten slappe av. Han skal ikke føle angst eller frykt..

Hvis du følger den medisinske terminologien, representerer sinusrytmen i hjertet høyden på P-bølgen i QRS-komplekset. Puls i området 60-80 slag per minutt. Med sinusrytme er avstanden mellom P-P og R-R bølgene identisk.

For å diagnostisere en slik rytme tar legen hensyn til:

  • P-størrelse tenner i hver ledning,
  • lengden på PQ-segmentet langs hele omkretsen,
  • ermhull P foran hvert QRS-kompleks,
  • i andre ledelse er hakket P nødvendigvis til stede.

Ved å analysere disse parametrene konkluderer legen om hjertets tilstand og rytme, tilstedeværelsen eller fraværet av sinusrytme. Hvis tegn på sinusrytme er helt tilstede, oppstår hjertets eksitasjon i riktig retning fra topp til bunn.

Hvis disse funksjonene er fraværende, diagnostiserer legen tilstedeværelsen av en ikke-sinusrytme. Kilden til eksitasjon i slike tilfeller er i atriene, atrioventrikulær node eller ventrikler..

Årsakene til sinusrytme diagnostiseres i tillegg.

Dårlig kardiogram, eller hvordan det manifesterer seg?

En dårlig EKG betyr oftest at hjertet opplever en blokkering. Blokkaden manifesteres på grunn av feil overføring av impulser fra sentralnervesystemet til hjertet. En akselerert puls er tilstede på grunn av akselererte svingninger i organet.

Endringen i hjerneslag oppnås på grunn av en upassende sekvens og hyppighet av sammentrekninger i hjertemuskelen. For å forstå at EKG er dårlig, må du vurdere følgende faktorer:

  • Avstand mellom tennene P. Normalt er de de samme.
  • Ikke-sinusrytme (sjanse for blokade).
  • Puls. For å telle, ta hensyn til antall celler mellom R-bølger. Normen er 60-90 slag per minutt.
  • Kilden som forårsaker hjertekontraksjon og sinusrytme. Han er normalt i sinusknutepunktet. Under diagnosen analyserer legen parametrene til R-bølgene. Tilstedeværelsen av en kilde mellom ventriklene og atriene indikerer et avvik fra normen..
  • Varighet av segmenter og tenner. Parameteren lar deg se kvaliteten på hjertets ledning i ventriklene, tilstedeværelsen av blokkade i atriene, etc..
  • Plassering av hjertets elektriske akse. Akseforskyvning er et avvik fra normen, som indikerer patologier, blokkeringer.

Legen undersøker hver parameter i kardiogrammet i et kompleks for å se pasientens virkelige tilstand på diagnosetidspunktet.

Kan Heaven EKG erstatte det klassiske EKG helt?

Av hvilke grunner forverres kardiogrammet?

En person er ikke alltid i stand til å roe seg ned før prosedyren. Det er "hvitt kappesyndrom" når pasienten er redd for leger. På grunn av frykt øker hjertefrekvensen, noe som påvirker det endelige resultatet.

Hovedårsakene som forverrer EKG-avlesningene er:

  1. overdreven alkoholforbruk, røyking, narkotikamisbruk,
  2. hardt fysisk arbeid før du tar data,
  3. understreke,
  4. blokkeringer av forskjellige steder,
  5. hjertehypertrofi,
  6. arytmi,
  7. bradykardi,
  8. arrdannelse i vev i hjerteinfarkt,
  9. hjerteinfarkt,
  10. betennelse i membraner, ventrikler, atria, etc..

Ett elektrokardiogram er ikke nok til å stille en diagnose. Kardiologer foreskriver diagnostikk ved hjelp av ekkokardiografi, Holter-overvåking, ultralyd, fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, noen ganger en analyse for skjoldbruskhormoner.

Hvilke sykdommer diagnostiseres ved hjelp av EKG?

EKG registrerer eventuelle avvik fra normen, selv på de stadiene når pasienten ikke føler smerte i hjertet. Ofte bruker denne metoden, leger diagnostiserer:

  • Atriell og ventrikulær hypertrofi. Det oppstår på grunn av overbelastning av hjertekamrene, siden blod ikke transporteres riktig gjennom karene. Atriene og ventriklene øker i størrelse. På EKG manifesteres det av veksten av R-bølger, avvik fra organets elektriske akse, økt eksitabilitetsvektor.
  • Angina pectoris. I tilfelle sykdom kan det hende pasienten ikke føler at helsen forverres på lang tid. På EKG vises angina pectoris som: ST-segmenter under isolinen, T-bølgen endrer skjerm.
  • Arytmi. Det manifesterer seg i form av brystsmerter, rask hjertefrekvens. På EKG manifesterer det seg som: tilstedeværelsen av svingninger i P-Q og Q-T intervallene, R-bølgene avviker fra normen, PQ-intervallet synker.
  • Bradykardi. Avstanden mellom R-bølgene øker, området mellom Q-T-bølgene øker, retningen til bølgene endres, hjertefrekvensen reduseres.
  • Perikarditt. Med denne hjertesykdommen begynner betennelse i perikardiesekken, som påvirker organets rytme, arbeidet til ventriklene og atriene..

I tillegg til disse sykdommene diagnostiserer EKG hjerteinfarkt, myokarditt, iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt.

Hvordan forbedre EKG-målingene?

Dårlig kardiogram i hjertet hva skal jeg gjøre for å forbedre resultatet? Når en person merker en endring i hjertefrekvensen i hverdagen på grunn av stress, må han psykologisk forberede seg på prosedyren. Ikke bekymre deg og vær nervøs.

Råd! Ikke ta hjertemedisiner før EKG-prosedyren, slik at resultatet blir så pålitelig og informativ som mulig.

Det er flere enkle, men effektive anbefalinger som kan påvirke resultatet av kardiogrammet:

  1. Hvis diagnosen er profylaktisk, så få nok søvn før EKG, minst 8 timer.
  2. Unngå morgen trening for å holde hjertet rolig.
  3. Når prosedyren er om morgenen, er det lett å spise frokost eller avvise mat. Ta mat to timer før prosedyren.
  4. Hvis en person drikker mye vann, så reduser mengden væske dagen før kardiogrammet.
  5. Slutt å konsumere alkoholholdige drikker, energidrikker og koffeinholdige drikker.
  6. For bedre feste av elektrodene kan menn med økt brysthårvekst barbere seg fra området der elektrodene skal festes.
  7. For å forberede deg psykologisk og være mindre nervøs, er det bedre å komme til prosedyren på forhånd..

Dette er enkle retningslinjer, men viktige for å samle inn informasjon riktig..

Hvordan analysen fungerer?

Normen for det første trinnet i analysen er å kontrollere retningen til den elektroniske aksen. Ved analyse av vektoren tar legen hensyn til ventrikkelens vekt og konduktans, lokaliseringsfunksjoner osv. Under analysen må han ta hensyn til den horisontale eller vertikale vektoren.

På det første trinnet i analysen setter legen hastigheten på indikatorene, og sammenligner den med resultatet. Hjertefrekvensen er 60-90 slag per minutt, frekvensen for QT-intervallet er 390-450 ms. Hvis intervallet ikke samsvarer med normen, diagnostiserer legen iskemisk hjertesykdom, revmatisme eller aterosklerose. Hvis det angitte intervallet er mindre enn normalt, er det stor sannsynlighet for hyperkalsemi..

Hvis QRS-komplekset som dannes i ventriklene er mer enn 120 ms, er dette et avvik fra normen. Forskyvning av dette komplekset indikerer hjerteblokk, høyre eller venstre ventrikkelhypertrofi.

"Det vil til og med vise at du drakk": fem fakta om EKG, som du ikke visste

EKG er den mest populære undersøkelsen, som er foreskrevet for mistanke om hjerteproblemer

Vadim Arkhipov, Oleg Kargapolov, Dmitry Gladyshev (infografikk)

Hvis en person som er langt fra medisin kan forstå og finne ut i det minste noe på røntgen eller en ultralydmonitor, er kurven, som vanligvis skrives ut på et langt bånd etter et EKG, alltid et mysterium for pasienten. Hva som kan sees på en slik kurve og hvorfor det er bedre å ikke gå til legekontoret med bakrus, forstår vi på hjertedagen, som feires 29. september.

Elektrokardiogram (EKG) er en av de enkleste og sikreste hjerteundersøkelsene, som har vært aktivt brukt i medisin i mange år..

I dag er denne metoden så utbredt at til og med en lokal terapeut i resepsjonen eller en ambulanse som har kommet for å ringe en ambulanse, kan lage et EKG til en pasient, i tillegg har EKG-funksjonen dukket opp i moderne armbåndsur, men legene stoler fortsatt ikke på dem.

Men en liten enhet og flere elektroder som er festet på pasientens kropp, leser perfekt potensialene til hjertecellene, hvis sum vises på kurven.

Hjerteanfall ved 35 er nå et vanlig bilde

Leger, som analyserer tennene på kurven, kan mistenke flere sykdommer hos en pasient samtidig..

- Først av alt, på EKG, ser vi eksitasjonen av atriene, hjertekamrene og deres avslapning.

Sekvensiell eksitasjon av ventriklene er hjerterytmen, hvis den trekker sammen rytmisk, er dette bra, og hvis vi ser ekstraordinære impulser eller impulser ikke vises i det hele tatt, oppstår en pause - dette er et alarmerende symptom, - forklarer kardiologen, leder for det enhetlige rådgivende og diagnostiske senteret for funksjonell diagnostikk av OKB Nr. 3 Vladimir Mylnikov.

Hvis linjen har gått tilfeldig, er dette et alarmerende symptom.

I tillegg til hjerterytmeforstyrrelser, kan EKG vise iskemi (når hjertemuskelen opplever oksygen sult på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel), hypertrofi i forskjellige deler av hjertet (vevstykning, som kan forekomme, for eksempel på bakgrunn av langvarig hypertensjon), hypotrofi (nedsatt muskeltonus) og selvfølgelig hjerteinfarkt.

"Når en celle blir skadet og dens indre innhold strømmer ut av den og kommer inn i det ekstracellulære rommet, ser vi en monofasisk kurve med høyt infarkt på kardiogrammet," sier kardiologen. - På 70- og 80-tallet var hjerteinfarkt sjelden selv hos 60 år gamle mennesker, de var syke etter 70. Og nå er et hjerteinfarkt 35-40 et vanlig bilde.

EKG vil vise hvilken alkohol som ble drukket dagen før

Faktisk kan et EKG fortelle en erfaren lege mye mer enn det ser ut, ifølge resultatene av studien er det mulig å vurdere pasientens fysiske form, røykerfaring og dens konsekvenser for kroppen, og til og med beregne hva slags alkohol pasienten drakk dagen før..

- Formelt er det ingen elektrokardiografiske tegn på røyking, alkoholmisbruk, dårlig treningstoleranse som sådan, men en god lege som ser en pasient og gjør et EKG, kan alltid mistenke visse ting.

Da jeg jobbet som ambulansekardiolog, la jeg ofte merke til at hvis en pasient drikker øl, har han resterende komplekser etter T-bølger, og når han drikker vin, ligger disse kompleksene nærmere.

Når jeg først kommer til en pasient, lager han en EKG på kjøkkenet og sier: "Vel, ble du full i går?" Og han: "Hvordan vet du at jeg drakk vin?" "Jeg skal fortelle deg mer," sier jeg, "jeg vet til og med hvem du drakk det med." Han hoppet av: “Bare ikke fortell din kone!” - ler Vladimir Mylnikov. - Dette var selvfølgelig allerede en takk, men likevel.

Selvfølgelig, i slike tilfeller må legen være sikker på at personen har drukket alkohol, men den karakteristiske lukten i slike tilfeller svikter vanligvis ikke. Samtidig kan lignende endringer forekomme hos pasienter med diabetes mellitus eller cerebrovaskulære lesjoner med elektrolyttmetabolismeforstyrrelser, så legen bør se pasienten, hvordan han ser ut og hans kardiogram.

I følge Vladimir Mylnikov kan ikke en eneste lege lese EKG

Hos en erfaren røyker vil kardiogrammet mest sannsynlig vise tegn på bronkitt, og hos en person som har startet seg selv og ikke driver fysisk aktivitet, etter et dusin knebøy, vil pulsen hoppe, og med et gjentatt EKG etter noen minutter vil han ikke være i stand til å gjenopprette til normale verdier.

Ikke alle leger kan tyde EKG-kurven

Det er omtrent 500 tegn på patologier som et EKG kan vise, ikke alle leger kan huske alt dette, enn si mennesker uten medisinsk utdannelse. Så det er lite sannsynlig at pasienten vil kunne google resultatene av kardiogrammet..

For at EKG-resultatene skulle kunne behandles mer effektivt ble det opprettet et diagnosesenter i Sør-Ural for flere år siden, der leger fra hele regionen sender alle kardiogrammer for analyse og prosessering. Det tar et par minutter, men resultatet av studien blir evaluert av en erfaren kardiolog, så sannsynligheten for feil er minimal.

Elektrokardiogrammer fra hele området analyseres av kardiologer som passer i ett rom

Det er nesten umulig å forstyrre opptaket av et EKG

Mødre til babyer er ofte bekymret for at gråt under undersøkelsen kan påvirke EKG-resultatet. Det er faktisk nesten umulig å "ødelegge" resultatet av denne undersøkelsen. Flere tidsintervaller vises på kurven, og hvis pasienten beveger seg eller er veldig bekymret, vil spesialisten se dette, så vel som de øyeblikkene han var i ro.

Ikke forstyrre EKG og metallplater som kan forbli i kroppen etter brudd eller byttede ledd.

"Bare en pacemaker kan påvirke EKG-resultatet, men vi ser det og tar det i betraktning," sier legen. - Tidligere ble EKG påvirket av TV-er, mikrobølger, men nå har enhetene slike filtre at du kan ta et kardiogram med en fungerende mobiltelefon og i en bil på et fly - under alle forhold.

Patologisk høye tenner - et tegn på hjerteinfarkt

90% av hjertesykdommene skyldes dårlig kosthold og inaktivitet

Til tross for det høye informasjonsinnholdet i elektrokardiogrammet, er konklusjonen av denne studien alene ikke nok til å diagnostisere pasienten.

- Diagnose av hjertesykdommer er alltid en integrert tilnærming, selv når EKG viser typiske tegn på hjerteinfarkt, i henhold til eksisterende standarder kan vi ikke stille denne diagnosen.

Det settes når det er endringer i kurven, og når det er et resultat av en blodprøve for transaminase (enzymer som forlater cellene når vevet blir skadet, slik at nivået i blodet stiger. - Red.), Sier Vladimir Mylnikov.

- Noen ganger ser vi et hjerteinfarkt på EKG, men transaminasene har ennå ikke reagert, og da kom EKG tilbake til det normale, noe som betyr at hjerteinfarkt ikke utviklet seg.

Og det hender også at vi ser et normalt kardiogram, men pasienten hadde en klinikk som er typisk for koronarsyndrom, og på EKG-tegnene vises først etter to til tre dager. Men når han kjenner arten og varigheten av smerte og ser kardiogrammet, kan legen forstå hvilke problemer pasienten har og begynner å gi assistanse i tide..

Hjertet er et organ som fungerer uten rett til å hvile og i helgene, for selv hjernen kan hvile om natten, og hjertet stopper ikke et sekund, så det trenger stadig pleie, er legen sikker på.

- 98 prosent av barna er født med et sunt hjerte, men når vi vokser, øker vi selv belastningen på dette organet.

Mer enn 90 prosent av hjertesykdommer er forbundet med aterosklerose i kranspulsårene, og dette er resultatet av feil diett og en stillesittende livsstil, - minner Vladimir Mylnikov.

- Vi har lært å redde livene til pasienter som har fått hjerteinfarkt og hjerneslag, vi har lært å fjerne blodpropp fra arteriene, men alt dette er arbeid med konsekvensene av sykdommen, det er umulig å kurere det, det er mye mer effektivt å engasjere seg i forebygging.

Forskere forbedrer stadig metodene for å ta EKG for å gjøre denne undersøkelsen enda mer tilgjengelig. Spesialister ved South Ural State University patenterte en T-skjorte som fjerner et elektrokardiogram.

Med hjelpen kan du kontinuerlig overvåke pulsen. Det neste trinnet er utviklingen av en pute som leser EKG og respirasjonsfrekvens.

Oppfinnelsen vil gjøre det mulig å overvåke tilstanden til sengeliggende pasienter, funksjonshemmede og nyfødte.

Hvordan få et godt kardiogram med et dårlig hjerte

En sjelden, men alvorlig forekomst - tromboflebitt i venene i ansiktet og nakken

De fleste gjennomgår en EKG-prosedyre uten mye forberedelse. Ofte snakker leger ikke en gang om spesielle tiltak, noe som er en stor feil..

Når pasienten er klar til å ta et kardiogram, rolig og forberedt, er resultatene virkelig sanne. Ingen om når, ved synet av en lege, en person punder med nerver.

Mange mennesker er redde for sykehus og prosedyrer, og dette påvirker deres psykologiske, emosjonelle og fysiske velvære. Hvordan sende et EKG til et barn uten problemer?

Hvis en dårlig kardiogram av hjertet hva du skal gjøre

Når en person har hjertesykdommer, blir det spennende å gå til EKG-prosedyren. Vi er alle redde for helsen vår, spesielt hvis en lege diagnostiserer patologier. For å unngå en slik situasjon er det nødvendig å forstå hjertets strukturelle trekk, mulige endringer i arbeidet i arbeidet og patologien.

Ganske ofte blir pasienten fortalt at en sinusrytme diagnostiseres på kardiogrammet. Hvor skummelt og dårlig for hjertet er det? Dårlig EKG indikerer mest sannsynlig at hjertet opplever en blokkering..

Dårlig kardiogram i hjertet - hva skal jeg gjøre for å forbedre resultatet? Råd! Ikke ta hjertemedisiner før EKG-prosedyren, slik at resultatet blir så pålitelig og informativ som mulig.
Det er verdt å forstå at dårlig EKG er forbundet med endringer i hjertet..

Det vil si at du må jobbe med årsakene til at hjertet ikke fungerer bra. Etter å ha undersøkt en voksen eller et barn, foreskriver legen medisiner som er rettet mot å forbedre hjertets funksjon.

Hallo. Det var behov for å lage et kardiogram (og resultatet trengs godt).

Eller de vil forvride resultatet (hvis de forvrenger, i hvilken retning?) Er det noen anbefalinger om atferd, rutine, matinntak, etc..

, å på en eller annen måte forbedre resultatet av kardiogrammet? Kanskje mottakelsen av VALERIANA eller WILD'S infusjon dagen før og før EKG vil fjerne denne alarmen? Og dette vil ikke påvirke selve EKG på noen måte.

Men du bør ikke misbruke andre drinker, for eksempel vann eller juice, fordi kardiogrammet kanskje ikke er den beste måten å gjenspeile kroppens overbelastning med væske..

Du bør ikke gå på EKG tidligere enn to timer etter at du har gjennomgått noen fysioterapiprosedyrer. I tilfelle at pulsen holdes innenfor normale grenser, er det ingen grunn til bekymring..

De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at det kan snakkes om bradykardi når hjertefrekvensen er mindre enn femti slag per minutt..

Ytterligere diagnostiske metoder

Vanskeligheten med å bruke EKG skyldes at mange sykdommer har lignende tegn som vises på kardiogrammet. På grunn av dette er det ganske vanskelig å trekke konklusjoner basert på denne metoden alene..

Vanligvis, hvis du mistenker hjertepatologi, brukes andre diagnostiske metoder..

De viktigste er:

Denne metoden skiller seg fra et konvensjonelt kardiogram ved at det registrerer data hele dagen..

Pasienten kan utføre normale daglige aktiviteter. Denne diagnostiske metoden gir en mer nøyaktig analyse av tilstanden..

Stress-EKG.

På denne måten er det mulig å identifisere angina pectoris, iskemi og arytmi. Denne prosedyren utføres ved hjelp av spesielle simulatorer som pasienten gjør øvelser på. Mange avvik i hjertet vises under trening, så denne diagnostiske metoden er veldig viktig.

Under en ultralyd finner legene ut funksjonene til selve organet.

Takket være denne metoden er det mulig å finne ut dimensjonene til hjertekamrene, skillevegger, veggtykkelse, etc..

Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å bestemme funksjonene til ventilene, sammentrekning av veggene, størrelsen på hulrommene. Ved å bruke denne metoden undersøkes også funksjonene i blodstrømmen i hjertet..

Denne diagnostiske metoden lar deg vurdere tilstanden til blodkarene.

Et radiofarmaka legges i blodet, hvor fremdriften overvåkes.

Scintigrafi gjør det mulig å finne ut funksjonene i blodforsyningen.

Ved hjelp av MR identifiserer leger vaskulære sykdommer, oppdager lyder og områder med patologiske forandringer. Det er dyrt å gjøre en slik prosedyre, i noen tilfeller kan du ikke gjøre uten den..

I tillegg brukes diagnostikk, blodprøver (generell og biokjemi), urintester, nivået av hormoner undersøkes etc. Å identifisere hjertesykdom krever oppmerksomhet og kunnskap fra leger, så de bør vurdere alle.

Tror du fremdeles at det er umulig å kvitte seg med HJERTSYKDOMMER!?

Har du ofte ubehag i hjertet (smerter, kribling, klemming)? Plutselig kan du føle svakhet og tretthet... Økt trykk føles hele tiden... Kortpustethet etter den minste fysiske anstrengelsen og det er ingenting å si... Og du har tatt en haug med medisiner i lang tid, du er på diett og holder styr på vekten din...

Dårlige EKG-resultater, årsaker, dannelsesmekanisme, tegn og behandling

Elektrokardiografi er en metode for å undersøke hjertet basert på registreringen av elektriske potensialer. EKG lar deg identifisere tegn på hjertesykdom (rytmeforstyrrelser (tilstedeværelse av ekstrasystoler, takykardi, bradykardi, blokade), hjertefeil, hjerteinfarkt, organvev hypertrofi). Et dårlig kardiogram lar deg identifisere sykdommen, starte behandlingen i tide.

Normale EKG-tegn hos barn og voksne

Tolv EKG-ledninger skaper et tredimensjonalt bilde av hjertets elektriske aktivitet

Hos voksne og barn er indikatorene for kardiogrammet litt forskjellige. På grunn av umodenheten i det kardiovaskulære systemet, så vel som den store hjertemassen, kan barn under 1 år og eldre ha sine egne EKG-egenskaper..

Kardiogrammet registreres ved hjelp av en elektrokardiograf. Den registrerer de elektriske impulsene i hjertet, registrerer dem på et spesielt bånd. Opptaket er laget i form av en kurve. Resultatene registreres på 3 ledere: standard (I, II, III), forbedret (avF, avR, avL), bryst (v1-6).

Forskjeller i barns kardiogram:

  • pravogram (i et år gammelt barn er høyre hjertekammer større i størrelse enn den venstre);
  • intervallene i grafikken er små;
  • det er en høy P-bølge, siden atriene er større i forhold til hele kroppsvekten enn hos en voksen pasient;
  • respiratorisk arytmi (med inspirasjon observeres en økning i rytmen);
  • hjertefrekvensen er 80 eller mer per minutt;
  • P-QRS-T-intervallet er 120-200 ms;
  • ufullstendig høyre buntgrenblokk.

Normale verdier

Prikker, intervallerVarighet, fokus
voksenbarn
QRSPositiv, 0,06-0,1 s0,06-0,1 s
PPositiv, 0,07-0,11 sMindre enn 0,1 s
PQ0,12-0,20 s0,2 s
T0,12-0,28 s, positivQТ opp til 0,04 s
Q0,03 s, negativ
Rytmefrekvens (slag per minutt)60-80opptil 3 år - 100-110, 3-5 år - ikke mer enn 100, 6-8 år - 90-100, 9-12 år - 75-85.

EKG gjøres på alle klinikker og sykehus. Det kan også utføres av ambulansearbeidere. For å lage et EKG plasseres pasienten på en sofa, elektroder plasseres på brystet (sugekopper, 6 stykker), på håndledd og lemmer (klemmer).

Pasienten skal ligge rolig, puste jevnt. Enhver bevegelse eller gråt av babyen kan skje resultatene. Deretter tas et elektrokardiogram ved hjelp av en elektrokardiograf. Etter å ha tatt et EKG, dekrypterer legen resultatene.

Forberedelse til eksamen er ikke nødvendig. For å forbedre resultatens pålitelighet kan legen gjennomføre stresstester (knebøyøvelser, tredemølle, stasjonær sykkel). Belastningen kan provosere utseendet til en patologi som ikke er synlig i hvile.

Indikasjoner for EKG-avtale:

  • murrer under hjertets auskultasjon;
  • kortpustethet ved anstrengelse;
  • en historie med alvorlige smittsomme sykdommer;
  • arvelighetsbyrde for hjertesykdom;
  • arytmier;
  • brystsmerter;
  • forberedende stadium før operasjonen.

Sykdommer manifestert på EKG

Årsakene til et dårlig kardiogram i hjertet kan være forskjellige hjertesykdommer, så vel som hormonelle elektrolyttforstyrrelser..

Hos barn vises EKG-endringer på grunn av hjertefeil, kardiomyopatier, smittsom myokarditt, arytmier.

Hos voksne er rytmeforstyrrelser, iskemisk skade på hjerteinfarkt, hypertensjon, atrioventrikulær blokkering, hans blokkering, atrieflimmer og andre mulig..

Hans grenblokk regnes ikke som en uavhengig sykdom

Dårlig EKG ofte på grunn av arytmier.

Disse inkluderer takyarytmier, bradyarytmier, Hans blokkering, atrioventrikulær blokkering, ekstrasystoler. Ved takykardi føler pasienten et raskt hjerterytme, kortpustethet i høyden av arytmi.

Hos slike pasienter kan EKG avsløre en hjertefrekvens på opptil 140 slag per minutt eller mer..

Bradyarytmier manifesteres av en reduksjon i rytmen på mindre enn 60 slag per minutt. Slike pasienter klager over svakhet, døsighet, økt tretthet under trening eller under trening..

Hos idrettsutøvere betraktes bradyarytmi som en normal tilstand, siden hjertet er vant til å trene i anaerob modus. Det kan være litt hypertrofiert..

På EKG registreres bradykardi som en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 slag per minutt.

Vegetativ dystoni hos ungdom ledsages ofte av takykardi eller bradyarytmi, avhengig av hvilken type patologi. Et angrep av rytmeforstyrrelse kan utløses etter sterke opplevelser. Disse forholdene kan være besvimelse (bradyarytmi) eller hjertebank (takyarytmi).

Hos ungdommer, veldig ofte med EKG, spesielt med Holter (daglig) EKG-overvåking, oppdages ekstrasystoler. De beskrives av pasienten som en følelse av å rulle over i brystet eller en sterk enkelt sammentrekning, der pasientens pust stoppes..

Ekstrasystoler kan være enkle, doble (bigeminy), trippel (trigeminy), gruppe (mer enn 3 stykker på rad). Jo flere ekstrasystoler i gruppen, jo sterkere er hypoksi i hjertemuskelen etter et arytmiangrep. Ekstrasystoler vises på EKG i form av et ekstraordinært kompleks.

De er ventrikkel, atrielle.

Ekstrastoler er delt inn i henhold til stedet for forekomst

Hvorfor kan patologier ellers vises på elektrokardiogrammet? EKG-endring kan indikere grad 1, 2, 3 atrioventrikulær blokk (redusert ledning).

Den første graden av AV-blokk er den mildeste og er oftere asymptomatisk. Det ser ut som en utvidelse av P-Q-intervallet. Andre graders AV-blokk kan være symptomatisk.

På elektrokardiogrammet ser 2. grads blokade ut som forsvinningen av QRS-komplekser.

Den tredje graden er mer alvorlig. Pasienten besvimer ofte. Atriene og ventriklene trekker seg sammen spontant (hver i sin egen rytme). I noen tilfeller kan P-bølgen overlappe QRS. Intraventrikulær blokkering er mulig. Disse inkluderer blokkeringer av hans bunter.

Komplett atrioventrikulær blokk betraktes som veldig farlig. Det ledsages av besvimelse, kollaps.

Endokarditt forekommer ofte hos babyer på grunn av svak immunitet. Sykdommen provoseres av betennelse i mandlene, så vel som andre sykdommer forårsaket av streptokokker, stafylokokker. Soppinfeksjoner kan også fremkalle endokarditt.

Betennelse i hjertets indre foring kan forårsake nedsatt repolarisering (avslapping) av hjertet. Samtidig begynner hjertet gradvis å oppleve hypoksi. Dårlig kardiogram oppdages raskere under trening.

Arytmier og blokkeringer er mulig.

Dårlig EKG forekommer med revmatisk endokarditt hos voksne. Hos barn er denne patologien sjelden. Sykdommen betraktes som en komplikasjon av revmatoid artritt, så vel som andre revmatiske sykdommer. På elektrokardiografi er rytmeforstyrrelser synlige, blokkeringer er mulige.

Med et planlagt EKG hos pasienter over 40 år kan det oppdages et dårlig kardiogram i hjertet med tegn på angina pectoris. Angina pectoris er en sykdom der det utvikler seg iskemisk (oksygen- og næringsmangel) hjertemuskelen.

Ischemi kan utvikles på grunn av økt trombose (faktorer: tromboflebitt i store årer i bena, blodpropp, tar prevensjonsmidler, hyppige graviditeter).

Angina pectoris på elektrokardiogrammet ser ut som en reduksjon i ST-segmentet, utseendet til en negativ T-bølge.

Akutt hjerteinfarkt på et elektrokardiogram er preget av en økning i ST-segmentet. T-bølgen smelter sammen med ST-segmentet. Denne formasjonen sammenlignes med den buede ryggen til en katt..

Etter et akutt hjerteinfarkt utvikler det seg et subakutt hjerteinfarkt. Begge stadiene er ledsaget av utseendet til en patologisk dyp Q-bølge, som forsvinner når den blir frisk.

I gjenopprettingsperioden forblir den motsatte T-bølgen i 14 dager. ST-segmentet går tilbake til isolinen.

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Hvis det oppdages endringer på EKG, foreskriver legen en tilleggsstudie. Hvis det ble oppdaget ekstrasystoler og blokkering, blir pasienten vist Holter EKG-overvåking.

Med myokarditt, brudd på ventilapparatet, misdannelser, trenger pasienten Echo KG. Noen ganger foreskrives magnetisk resonanstomografi, computertomografi, røntgen av brystet.

Med hjertets patologier får pasienten en biokjemisk blodprøve.

Behandling for hver sykdom er forskjellig. For arytmier foreskriver legen forskjellige grupper med antiarytmika. Iskemisk skade på hjertevev krever å ta nitroglyserin, betablokkere, blodplater, antikoagulantia.

Hjertefeil (patologi av ventiler, septa) blir vellykket operert. Ved alvorlige blokkeringer plasseres en pacemaker umiddelbart eller ved hjelp av bypassoperasjon. Arytmier med VSD stoppes med beroligende midler og antiarytmika.

Elektrokardiogram er en effektiv metode for diagnostisering av hjerte- og karsykdommer

Et elektrokardiogram regnes som den første undersøkelsen. EKG er en relativt billig, rimelig og brukervennlig undersøkelsesmetode.

Teknikken er ganske informativ for de fleste patologier ledsaget av hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, angina pectoris. EKG brukes i rutinemessige undersøkelser på poliklinikken for screening av hjertesykdommer.

Tidlig påvisning av patologier på EKG gjør det mulig for pasienten å starte behandlingen i tide, for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Dårlig kardiogram i hjertet: hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle?

DlyaSerdca → Diagnostikk → Avvik i hjertets kardiogram - hvor ille alt er?

EKG er en av de enkleste og rimeligste måtene å diagnostisere sykdommer i hjertet og det kardiovaskulære systemet.

Det er praktisk og gir ikke pasienten ubehag, men det lar deg raskt få den nødvendige informasjonen om pasientens tilstand.

Nøyaktigheten av diagnosen avhenger av legens erfaring og hans evne til å dechiffrere innhentede data. Før prosedyren trenger ikke pasienten å ta noen spesielle tiltak, bortsett fra å roe seg ned slik at det ikke blir forvrengninger i resultatene.

Derfor bør pasienten ligge på sofaen i flere minutter før diagnosen starter, slik at pusten blir jevn.

Siden elektrodene er festet til pasientens nakne kropp, bør rommet ikke være kaldt.

Kulde kan forårsake rystelser og forvrengning..

Hvis pasienten lider av alvorlig kortpustethet, fjernes kardiogrammet ikke i liggende stilling, men i sittende stilling.

Enhver av legene kan lede en person til et EKG, men det gjøres ofte av en kardiolog. Han analyserer også resultatene, spesielt hvis kardiogrammet viste tilstedeværelsen av abnormiteter i aktiviteten til hjertet og blodårene. Hyppigheten av EKG bestemmes av behandlende lege..

Hva kan oppdages med EKG?

Et hjerte-kardiogram er ikke bare gjort for mennesker med hjerteproblemer. Denne undersøkelsen er også gjort for sunne mennesker..

Denne prosedyren er i stand til å bestemme:

  • Hjerteslagrytme.
  • Puls regelmessighet.
  • Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk skade på hjerteinfarkt.
  • Metabolske problemer.
  • Årsaker til brystsmerter.
  • Hjertemurenes tilstand, deres tykkelse.
  • Funksjoner av funksjonen til den innebygde pacemakeren.

Hvilket resultat regnes som "dårlig"?

En erfaren lege kan få en enorm mengde informasjon fra uforståelige linjer på målkortet..

Men for å tyde dataene, må du studere lenge. Det er mange bøker og leksjoner som vil hjelpe deg med å tilegne deg den nødvendige kunnskapen..

De grunnleggende prinsippene for dekryptering er som følger:

    EKG fanger 12 kurver. De gjenspeiler alle særegenheter ved arbeidet til en bestemt del av hjertet..

Elementer tilstede på kardiogrammet:

  • Serrasjoner rettet oppover eller nedover. De er betegnet med bokstaver fra det latinske alfabetet. Bokstaven P representerer atriens aktivitet. Bokstaven T indikerer de regenerative evnene som ligger i hjertemuskelen..
  • Segmenter som ser ut som avstander mellom tilstøtende tenner. Ved dekoding er leger interessert i indikatorene for ST- og PQ-segmentene.
  • Intervaller. De er representert av områder som inkluderer en tann og et segment.
  • Hvert av disse elementene gjenspeiler en bestemt prosess som finner sted i pasientens hjerte. Høyde, bredde og andre parametere gjør at legen kan trekke konklusjoner.

    Et dårlig kardiogram er preget av avvik fra normale verdier. Grunnleggende indikatorer:

      Hjerteslag. Det kan bestemmes av intervallene mellom P-bølgene. Med normal hjertefrekvens er disse intervallene like.

    Puls. For å beregne det, må du vite hastigheten på enheten som registrerer dataene. I tillegg må du telle antall celler mellom R-tennene.

    Normalt er antallet hjerteslag i området 60 til 90 slag per minutt.

    Hvert element i kardiogrammet analyseres individuelt.

    Moderne EKG-maskiner er i stand til umiddelbart å gi måledata, noe som gjør analysearbeidet lettere.

  • Etter å ha analysert dataene blir det gitt en konklusjon. I konklusjonen må patologier angis hvis de blir funnet.
  • Normale EKG-målinger

    Pulsen bestemmes ved å måle de høyeste R-bølgene. De må være like eller ha et avvik som ikke overstiger 10%.

    Hvis forskjellen er mer enn 10%, vil den menneskelige hjertefrekvensen være høyere eller lavere enn normale 60-90 slag.

    Å overskride frekvensen indikerer tilstedeværelsen av takykardi, den motsatte situasjonen indikerer bradykardi.

    Ved P-QRS-T-intervallet kan man bedømme hvor lang tid det tar før impulsen går gjennom alle hjerteområder. Den normale verdien av denne indikatoren er 120-200 ms. Grafen gjenspeiler dette i form av 3 eller 5 firkanter.

    Eksitasjon av hjertets ventrikler er preget av avstanden mellom Q- og S.-bølgene. Normalt er det 60-100 ms..

    Varigheten av ventrikulære sammentrekninger kan bli funnet ved å måle intervallet mellom Q og T. Normalt vil det være 390-450 ms.

    Hvis dette intervallet er lengre, kan pasienten ha iskemi, revmatisme eller aterosklerose. Hvis intervallet er mindre enn normalt, kan det være mistanke om hyperkalsemi. Høyden på Q-bølgen forteller om opphisselse i venstre hjertseptum. I et normalt EKG er det omtrent en fjerdedel av høyden på R-bølgen. Hvis normen overskrides, kan pasienten ha nekrotisk hjerteinfarktpatologi.

    Ved høyden på S-bølgen kan tilstedeværelsen av koronararteriesykdom bestemmes. En høyde på 20 mm regnes som normal. Hvis det er avvik, kan pasienten ha koronararteriesykdom.

    Fraværet av R-bølgen på en eller flere EKG-kurver kan indikere ventrikulær hypertrofi..

    Hvordan et normalt EKG ser ut, er vist i figuren.

    Hvordan et normalt EKG ser ut

    Bare en lege kan konkludere med at kardiogrammet er dårlig. Derfor må pasienten vise EKG-resultatene til legen som sendte ham til denne prosedyren. Hvis dette ikke er kardiolog, men det er avvik i kardiogrammet, vil legen definitivt henvise pasienten til en kardiolog for undersøkelse..

    Sykdommer oppdaget med dens hjelp

    Takket være EKG er det mulig å diagnostisere mange abnormiteter i hjerteaktivitet. De viktigste er:

    Dette problemet oppstår på grunn av hemodynamiske forstyrrelser. Avvik i blodets bevegelse forårsaker overbelastning av organkamrene, på grunn av at atriene eller ventriklene øker i størrelse.

    Dette problemet kan identifiseres ved følgende kriterier:

    • Endre hjertets elektriske akse.
    • Øker eksitasjonsvektoren.
    • R bølge amplitude vekst.
    • Endre posisjonen til overgangssonen.

    Når det ikke er angrep av sykdommen, kan tegnene på EKG også være fraværende..

    Med denne sykdommen manifesteres følgende funksjoner:

    • Plassering av S-T-segmentet under konturen.
    • Endringer i T-bølgedisplay.

    I nærvær av denne patologien oppstår forstyrrelser i impulsdannelsen. På grunn av dette oppstår forstyrrelser i pulsens rytme..

    EKG manifesterer seg som følger:

    • Det er svingninger i P-Q- og Q-T-kartleggingen.
    • Avvik fra normen i intervallet mellom R-bølgene.

    Dette er en type arytmi der hjertefrekvensen øker.

    Dens tegn på kardiogrammet:

    • Gapet mellom R-bølger er mindre enn normalt.
    • Reduserer P-Q-området.
    • Orienteringen av tennene holder seg innenfor normale grenser.

    Dette er en annen type arytmi der hjertefrekvensen synker. Tegn:

    • Gapet mellom R og R økes.
    • Det er en økning i Q-T-seksjonen.
    • Retningen på tennene endres litt.

    I dette tilfellet øker myokardiet på grunn av endringer i muskellag eller patologier i organets utvikling i løpet av prenatalperioden.

    Med ekstrasystole dannes et fokus i hjertet som er i stand til å skape en elektrisk impuls, på grunn av hvilken rytmen til sinusknuten forstyrres.

    Denne sykdommen er preget av betennelse i lagene i perikardiet..

    Blant andre sykdommer som kan påvises ved hjelp av et kardiogram, er IHD, hjerteinfarkt, myokarditt, hjertesvikt etc..

    For Mer Informasjon Om Diabetes