I hvilke tilfeller er det foreskrevet en MR i hjernen?

Bildebehandling av magnetisk resonans er designet for å skanne menneskelige organer. Med denne metoden mottar diagnostikere et bilde av hjernen i lag i tredimensjonalt rom i form av lyse og mørke områder. Bildebehandling av magnetisk resonans har vist seg som en diagnostisk metode med høy nøyaktighet og følsomhet for de minste endringene.

Ved hjelp av forskning er det mulig å identifisere ikke bare organiske lesjoner i hjernevevet, men også å fastslå årsaken. MR i hjernen er foreskrevet for mistanke om patologi i sentralnervesystemet. Metoden har varianter, som hver er designet for forskjellige sykdommer. Det vil si at valg og gjennomføring av en MR i hjernen avhenger av det kliniske bildet og mistanken om patologi..

Indikasjoner for

I hvilke tilfeller er en MR av den klassiske versjonen foreskrevet:

  1. Hyppig og kronisk hodepine. Cefalalgi som ikke kan lindres av smertestillende midler. En plutselig debut av akutt hodepine, ledsaget av mangelfulle nevrologiske symptomer. Akutt cefalalgi av typen slag mot hodet. Hodepine etter traumatisk hjerneskade.
  2. Mistanke om svulst, cyste eller forskyvning av hjernestrukturer (dislokasjonssyndrom).
  3. Symptomer på økt intrakranielt trykk: hodepine, svimmelhet, oppkast og kvalme, mørkhet i øynene, nedsatt bevissthet.
  4. Et kompleks av vegetative lidelser: svimmelhet, tinnitus, en følelse av sterk hjerterytme, en følelse av mangel på luft, skjelvende fingre, stadig kalde ekstremiteter, vekslende forstoppelse og diaré.
  5. Psykiske lidelser i komplekset: redusert hukommelse og oppmerksomhet, redusert tenkning, glemsomhet, følelsesmessig ustabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

Hos barn er MR foreskrevet for diagnostisering av intrauterine utviklingsdefekter og tidlig diagnose av hjernepatologier..

Standard magnetisk resonansbilder er foreskrevet ikke bare for symptomer, men også for følgende formål:

  • Planlagt forebygging av kontingenten inkludert i risikogruppen av sykdommer av forskjellig art. For eksempel skal ansatte som arbeider under høye strålingsforhold, gjennomgå en forebyggende undersøkelse av svulster..
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen etter et behandlingsforløp, for eksempel etter cellegift eller strålebehandling.

Magnetisk resonansangiografi med kontrast er foreskrevet for diagnose av slike patologier:

  1. lagdeling av karveggen;
  2. fremspring, dannelsen av en "lomme" i karveggen;
  3. blokkering av embolus eller trombe, innsnevring av lumen i arterier og vener;
  4. vaskulære misdannelser, arteriovenøse shunter;
  5. cerebral aterosklerose;
  6. medfødte misdannelser i mikrovaskulaturen i sentralnervesystemet;
  7. brudd på venøs utstrømning, stagnasjon av venøst ​​blod.

4D angiografi - en type kontrastangiografi - lar deg evaluere hemodynamikk og dens forstyrrelser, spesielt misdannelser og patologiske shunts.

Diffus spektral tomografi brukes til å diagnostisere vaskulære katastrofer, som iskemisk hjerneslag. Evnene til diffus spektral tomografi gjør det mulig å vurdere graden av skade på bløtvev og hjernemateriale. Dessuten er denne metoden foreskrevet for diagnostisering av nevrodegenerative sykdommer som Alzheimers sykdom eller multippel sklerose..

Bildebehandling av magnetisk resonans er foreskrevet for å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser og svulster. Metoden brukes til å vurdere dynamikken i blodets passasje gjennom kroppens vev og effektiviteten av utstrømningen av venøst ​​blod. Dermed har perfusjonstomografi en høy diagnostisk verdi i diagnosen svulster, siden den kan vurdere blodstrømmen i patologisk vev. MR perfusjon er også indikert for å bekrefte iskemisk hjerneslag.

Magnetisk resonansspektroskopi er foreskrevet for å diagnostisere metabolske og biokjemiske endringer. Indikasjoner:

  • Identifikasjon av epileptogene foci i hjernen.
  • Kronisk cerebral iskemi.
  • Nevrodegenerative sykdommer hos voksne: Parkinsons, Alzheimers og Picks sykdom, diffus multippel sklerose.
  • Svulster.
  1. Hjernekartlegging.
  2. Bestemmelse av individuelle egenskaper ved blodtilførsel til områder av hjernebarken.
  3. Diagnose av iskemiske sykdommer.
  4. Kontrollerer eksponering for medisiner som påvirker blodpropp.

Et revolusjonerende trekk ved funksjonell tomografi er evnen til å visualisere drømmer og tidligere forebygging av genetisk bestemte degenerative sykdommer i sentralnervesystemet.

Kontraindikasjoner for gjennomføring

Bildebehandling av magnetisk resonans har mange kontraindikasjoner. Den første gruppen er absolutte kontraindikasjoner. Hvis de er tilgjengelige, blir magnettomografi ikke utført i det hele tatt, under ingen omstendigheter.

En gruppe absolutte kontraindikasjoner:

  • Installerte metallimplantater. Pasienten har ikke lov til å ta en MR-undersøkelse med tannimplantater, og personer med metallkroner er heller ikke tillatt.
  • Tvilsomt - en tapp i en tann. Undersøkelsestoleransen avhenger av innleggsmaterialet. Så hvis sistnevnte er laget av titan, keramikk eller gutta-percha, vil det ikke være noen problemer under diagnosen..
    Det samme gjelder tannregulering. Bukseseler er tillatt hvis de er laget av titan eller polymermateriale. Hvis selene er laget av edle metaller eller stål, må du fjerne eller avbryte studien.
  • Elektroniske mellomøreplugger, innebygde cochleapparater - indre øreproteser, da de inneholder metalldeler.
  • Ferromagnetiske fragmenter.
  • Installert Ilizarov-apparat.

Den andre gruppen er relative kontraindikasjoner. Bildebehandling av magnetisk resonans utføres under visse forhold, for eksempel må hemorragisk hjerneslag raskt bekreftes eller utelukkes. Relative kontraindikasjoner:

  1. Integrerte deler av ikke-jernholdige metaller i det indre øret.
  2. Kunstige hjerteventiler.
  3. Hemostatiske klipp.
  4. Dekompensasjon av diabetes mellitus, hjertesvikt, nyre- eller leversvikt.
  5. De første tre månedene av svangerskapet.
  6. Panikkangrep i trange rom - klaustrofobi.
  7. Pasienten er i utilstrekkelig tilstand, for eksempel beruset.
  8. Pasientens psykotiske tilstand.
  9. Tatoveringer laget med blekk som består av metallforbindelser. I løpet av studien kan det oppstå forbrenning på tatoveringsstedet.
  • Pasienten har hemolytisk anemi.
  • De som har en individuell intoleranse mot kontrastmidlene som er en del av sammensetningen.
  • Kronisk eller akutt nyresvikt.
  • Gravide på grunn av kontrastmediet som kommer inn i fosterets blodomløp. Bivirkninger kan forekomme.
  1. Ta kontraindiserte medisiner og medisiner som den behandlende legen har forbudt.
  2. Drikk alkohol på 36 timer.
  3. Røyking på to timer - nikotin innsnevrer blodårene, og dette forvrenger resultatet.

Indikasjoner for MR i hjernen

I dag er magnetisk resonansavbildning den mest nøyaktige metoden for å oppdage en rekke patologier. Det gjøres ofte for å vurdere hjernens tilstand. Denne studien kan utføres for både voksne og spedbarn. Vår artikkel vil fortelle deg om indikasjonene for en MR i hjernen.

Hva er essensen av MR

I fravær av kontraindikasjoner for MR er denne metoden helt ufarlig. Essensen ligger i det faktum at pasienten plasseres i spesialutstyr som avgir elektromagnetiske bølger. Denne enheten ser ut som en stor magnet som lar deg få bilder av høy kvalitet.

Handlingen til denne enheten utføres på grunn av dannelsen av et sterkt elektromagnetisk felt rundt den inspiserte. Spesialisten mottar flere tverrsnittsbilder som tillater den mest nøyaktige diagnosen. I dag brukes magnetisk resonans i nesten alle medisinske institusjoner..

Indikasjoner for voksenforskning

Til tross for MR-sikkerheten, bør den utføres strengt i henhold til legens resept. Siden denne metoden har noen kontraindikasjoner og ledsages av ubehag i form av absolutt immobilitet i ganske lang tid og sterk støy.

Indikasjonen for MR i hjernen hos voksne er en historie med vaskulære patologier. Spesielt hvis pasienten har fått hjerneslag, omfattende blødninger. Denne studien vil bestemme arten av det patologiske fokuset, hva er graden. Diagnostikk hjelper også med å foreskrive medisiner for å forbedre pasientens tilstand..

Bildebehandling av magnetisk resonans bør gjøres hos pasienter som lider av hyppig hodepine. Spesielt hvis de smertefulle opplevelsene plager ham om morgenen eller om natten, når kroppen fortsatt er uthvilt. Undersøkelsen viser tilstedeværelsen av et patologisk fokus som forårsaker hodepine.

Datatomografi hjelper til med å avgjøre om det er unormalt i blodårene. Den hyppigst diagnostiserte aneurismen er en opphopning av blod i et eget vaskulært område. I fremtiden, med denne sykdommen, blir hjernens vaskulære vegger tynnere..

Ved hjelp av en tomografisk undersøkelse er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av abnormiteter som ligger ved bunnen av hodeskallen. Hvis tiltak ikke blir tatt i tide, kan denne patologien provosere funksjonsfeil i hjernen. I tillegg til disse tilfellene indikerer tilstedeværelsen av følgende forhold behovet for en MR-skanning av hjernens kar:

  • bihulebetennelse;
  • sklerose;
  • sykdommer i nervesystemet av viral natur. For eksempel hjernehinnebetennelse, abscess;
  • hørselstap. I dette tilfellet vil studien tillate deg å finne ut graden av skade på hørselsorganene;
  • svulstformasjoner. MR vil bidra til å bestemme størrelsen på svulsten, dens natur. I tillegg kan det innen onkologi kreves hyppige studier for å bestemme effektiviteten av den foreskrevne behandlingen;
  • i tilfelle skader, hjelper diagnosen med å bestemme tilstedeværelsen av indre blødninger;
  • hyppig tap av bevissthet;
  • epilepsi. MR lar deg oppdage den delen av hjernen der patologien ligger;
  • desorientering i rommet.

Når barna trenger forskning

Mange foreldre er bekymret for å ha en MR-undersøkelse for barna sine. Faktisk bør du ikke være redd for denne diagnosen, siden den ikke skader et uformet barns kropp. Tomografi kan utføres selv for babyer i det første leveåret. Selvfølgelig har denne metoden noen nyanser når man diagnostiserer barn..

Først og fremst er denne nødvendigheten stasjonær i lang tid. På grunn av det faktum at bevegelse er et fysiologisk behov for barn, er det gitte øyeblikket vanskelig for dem. Basert på dette kan små pasienter trenge en introduksjon til medisinsk søvn.

Nedenfor er situasjonene der tilfeller krever MR av hodet til et barn:

  • tilstedeværelsen av hyppig tap av bevissthet;
  • hodepine;
  • kramper;
  • en kraftig reduksjon i synsstyrke, hørsel;
  • psykomotorisk etterslep bak jevnaldrende;
  • nese- eller øreblødning
  • traume;
  • bihulebetennelse;
  • encefalitt;
  • betennelse i hjernens slimhinne.

De gjør også en MR i hjernen for barn i tilfelle en kraftig endring i atferd. For eksempel hvis et tidligere aktivt barn plutselig blir ekstremt rolig, eller omvendt.

Tomografi for gravide

Det er tilfeller der det kreves en MR-undersøkelse hos gravide kvinner. Denne studien er gjenstand for mange medisinske diskusjoner. Noen land forbyr ikke bildebehandling på noe tidspunkt av svangerskapet. I Russland blir forventede mødre bare undersøkt i tilfelle det haster med behov. Gravide kvinner, hvis det er angitt i 2., 3. trimester, er forskrevet MR.

På svangerskapet skjer leggingen av hovedorganene i fosteret. Han er mest utsatt for påvirkning av miljøfaktorer. Selvfølgelig er det bevist at magnetfeltet ikke er ødeleggende. Imidlertid er det ingen bevis for at den er fullstendig harmløs. I dag er leger tilbøyelige til å tro at MR er forbudt de første 12 ukene. Dette krever kritiske saker.

Hvis den gravide er i 2. eller 3. trimester, har hun ingen aborter, så blir diagnosen utført på generelle indikasjoner. Årsakene til studien er:

  • tilstedeværelsen av hyppig hodepine;
  • hjerneslagsymptomer;
  • alvorlige skader som kan forårsake indre blødninger;
  • sklerose;
  • svulstformasjoner;
  • plutselig synstap
  • nedsatt blodsirkulasjon.

Disse tegnene er en alvorlig indikasjon for MR hos en gravid kvinne. MR i hjernen betraktes som en sikker forskningsmetode som gjør det mulig å oppdage mange sykdommer i tide og starte den nødvendige behandlingen.

Magnetisk resonansbilder (MR) i hjernen - med og uten kontrast, som viser forberedelse og gjennomføring av studien, hvor lang tid prosedyren tar, normer, tolkning av resultater, pris, hvor du skal gjøre det. MR av karene i hjernen

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Magnetisk resonansavbildning (MR, NMR, NMR, MR) av hjernen er en metode for radiologisk diagnose av forskjellige patologier i hjernestrukturer, basert på fenomenet resonans av hydrogenatomer når de utsettes for magnetiske bølger. MR lar deg få lagvise volumetriske bilder av forskjellige deler av hjernen, på grunnlag av hvilke det er mulig å identifisere forskjellige patologier i sentralnervesystemet.

MR i hjernen - som viser essensen, generelle egenskaper ved metoden

Magnetisk resonansavbildning av hjernen er en moderne ikke-traumatisk og ikke-invasiv (involverer ikke innføring av instrumenter i organer) metode for å diagnostisere forskjellige patologier i sentralnervesystemet. For å forstå hva som viser og i hvilke situasjoner MR kan brukes, må du vite hva det er basert på. Derfor vil vi først og fremst vurdere essensen av magnetisk resonansavbildning.

Så, MR er basert på å oppnå lag-for-lag volumetriske bilder i forskjellige plan av forskjellige organer. Med andre ord, etter studien, mottar legen en hel serie med volumetriske bilder av hjernen, som er som snitt i forskjellige plan.

For å visualisere nøyaktig hvilke bilder legen vil motta som et resultat av en MR-skanning, må du tenke deg mentalt en vannmelon eller et stykke pølse som en spekulativ modell av hjernen i kraniet. Videre, hvis du kutter en vannmelon eller pølse over / langs / diagonalt i sirkler 3 - 5 mm tykk, får du ganske mange runde kutt, der hele den indre strukturen til frukten (eller pølsen) er tydelig synlig. Med tanke på hvert kutt kan du vurdere tilstanden til vannmelon eller pølse som helhet, og identifisere feil når som helst i tykkelsen..

Som en vannmelon eller pølse kuttet i runde tynne skiver, produserer magnetisk resonanstomografi (MR) en serie bilder av hjernen som om den ble skåret tynt. Videre lar MR deg få bilder i forskjellige plan, det vil si som om skjæring i tynne plater ble utført ikke bare horisontalt, men også vertikalt og diagonalt, og generelt langs ethvert tenkt plan. Det er et stort antall volumetriske bilder av hjerneskiver på forskjellige plan som legen mottar som et resultat av MR. Videre blir disse bildene analysert, størrelsene målt, plasseringen av hjernestrukturene blir bestemt, og på bakgrunn av alt dette trekker legen en konklusjon om fraværet eller tilstedeværelsen av hjernepatologi. Hvis det oppdages patologi, spesifiserer legen dens lokalisering og arten av skade på hjernevev.

Lagvise volumetriske bilder av hjernen under MR kan oppnås på grunn av det faktum at denne undersøkelsesmetoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Kjernemagnetisk resonans (NMR) betyr at når en persons organer og vev utsettes for et magnetfelt skapt av en elektromagnet eller en permanent magnet, absorberer kjernene av hydrogenatomer energi og endrer orienteringen. Etter at innflytelsen fra magnetfeltet er avsluttet, vender kjernene til hydrogenatomer tilbake til sin normale tilstand med frigjøring av energi, som absorberes av sensorene til MR-apparatet, konverteres til visuelle bilder og vises på skjermen i form av bilder av organet som studeres. Og siden det er hydrogenatomer i hvert molekyl av organiske stoffer som utgjør organene og vevene i menneskekroppen, er det mulig å fikse energien de avgir i det øyeblikket kjernene går tilbake til sin opprinnelige tilstand, og å få et bilde av organet på hvilken som helst dybde og i alle plan.

På grunn av det faktum at bildet under MR oppnås på grunnlag av energien som avgis av hydrogenatomer når de går tilbake til sin opprinnelige tilstand etter aktivering med magnetisk stråling, lar denne metoden deg perfekt visualisere bløtvev selv uten kontrast, men tette strukturer (bein) er dårlig synlige i MR-bilder.... På grunn av denne omstendigheten gjør MR i hjernen det mulig å vurdere organets tilstand og avsløre et bredt spekter av forskjellige patologier. MR er således informativ for diagnostisering av abnormiteter i hjernens struktur, atrofiske prosesser, neoplasmer, vaskulære sykdommer, så vel som lidelser i cerebrospinalvæskesystemet (ventrikler og cerebrale akvedukter). Mer spesifikt kan følgende patologier oppdages ved hjelp av MR i hjernen:

  • Hjerneavvik (Arnold-Chiari anomali, Dandy-Walker anomali, cefalocele, agenese av corpus callosum, cerebellar hypoplasi, cyster i midtlinjen, divertikulasjonsforstyrrelse, lissencephaly, schizencephaly, polymicrogyria, heterotopia, focal cortical dysmasos) ;
  • Medfødte misdannelser i hjerneskallen (kraniostenose, platybasia, basilar inntrykk);
  • Traumatisk hjerneskade (hjernekontusjon, hjerneblødning);
  • Cerebrovaskulære sykdommer (hjerneslag, lakunarinfarkt, kronisk cerebral ischemia syndrom, intracerebral blødning);
  • Nevrodegenerative sykdommer (multippel sklerose, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, frontotemporal demens, progressiv supranukleær parese, amyloid angiopati, spinocerebral degenerasjon, Huntingtons sykdom, amyotrofisk lateral sklerose, Wallerian degenerasjon, akutt og kronisk inflammatorisk degenerativ demenssyndrom) ;
  • Inflammatoriske sykdommer i hjernen (hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerne abscesser, etc.);
  • Hjernesvulster (svulster, metastaser, cyster).

I tillegg til at MR lar deg oppdage de ovennevnte sykdommene, viser denne metoden også den generelle tilstanden til hjernestrukturene. Og på grunnlag av hjernestrukturenes tilstand kan legen vurdere alvorlighetsgraden av patologiske endringer, bestemme deres natur og følgelig trekke en konklusjon om hvor vanskelig en sykdom er hos en bestemt person. I henhold til resultatene av MR er det også mulig å vurdere hvor mye vev og strukturer i hjernen har lidd etter tidligere sykdommer, som hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneslag, hypoksi under fødsel, kronisk iskemi, etc. I nærvær av epilepsi eller nevrologiske symptomer (parese, lammelse, forstyrrelser i koordinering av bevegelser, tale, svelging, etc.), lar MR deg bestemme hvilken del av hjernen som er skadet på grunn av eksisterende kliniske manifestasjoner.

Selv om MR i hjernen gir mye informasjon om hjernestrukturens tilstand, er denne metoden likevel ikke perfekt, og tillater derfor ikke diagnostisering av alle mulige patologier i sentralnervesystemet. MR tillater oss for eksempel ikke å tydelig se fossiler av fossiler på steder med tidligere blødninger eller annen hjerneskade, abnormiteter i strukturen til bein, friske blødninger osv. Derfor må til og med en MR i hjernen noen ganger suppleres med computertomografi, angiografi eller andre typer forskning. I noen tilfeller kan det diagnostiske problemet løses ved å bruke et kontrastmiddel, og i slike situasjoner utføres MR med kontrast. Som kontrastmidler for MR brukes gadoliniumforbindelser som administreres intravenøst.

Magnetfeltet der en person er i ferd med å ta en MR, har ikke skadelig helseeffekt. Den magnetiske strålingen i en MR-maskin ligner den på en permanent elektromagnet. Derfor er denne undersøkelsesmetoden ganske trygg, som et resultat av at den kan brukes til å undersøke barn, eldre og pasienter i koma eller alvorlig tilstand..

De ubestridelige fordelene med MR sammenlignet med andre metoder for hjerneundersøkelse er fravær av stråleeksponering (som med røntgen eller datatomografi), høy naturlig kontrast av bløtvev i bildene, muligheten til å skaffe bilder av hjernestrukturer i ethvert plan og fravær av gjenstander fra bein. Til tross for alle fordelene har MR også visse ulemper, som inkluderer studiens relative varighet, behovet for å forbli ubevegelig under operasjonen av apparatet, de høye kostnadene og manglende evne til å undersøke pasienter med pacemakere..

Siden MR er en meget nøyaktig undersøkelsesmetode, bør en person konsultere en nevrolog, øyelege eller endokrinolog, som vil stille spesifikke spørsmål og oppgaver som må besvares som et resultat av den kommende diagnosen før den utføres. Du bør ikke gjennomgå en MR som en første undersøkelse, da denne metoden vil gi en stor mengde informasjon om hjernens tilstand, men det kan være helt ubrukelig uten data fra andre undersøkelser. Det vil si at resultatene av MR for å oppnå en nøyaktig diagnose og vurdere alvorlighetsgraden av den eksisterende sykdommen skal vurderes utelukkende i sammenheng med dataene fra andre undersøkelser som gjenspeiler funksjonen til sentralnervesystemet. Før MR må du derfor først gjennomgå kraniografi, EEG (elektroencefalogram), vurdere tilstanden til fundus hos en øyelege og ta en generell blodprøve.

MR i hjernen med kontrast

MR i hjernen med kontrast er en konvensjonell magnetisk resonansbildebehandling med intravenøs administrering av et spesielt kontrastmiddel, noe som øker kontrasten av vev på de ferdige bildene.

Bruken av kontrastmidler utvider MR-funksjonene betydelig, siden det tillater å øke oppløsningen og nøyaktigheten til de oppnådde bildene, og dermed forbedre kvaliteten på diagnostikken. Dermed er hovedmålet med MR med kontrast å forbedre diagnosekvaliteten ved å forbedre bildet av lesjoner i hjernens strukturer. En studie med kontrast lar deg på en pålitelig måte skille ondartede svulster fra godartede, iskemiske hjerneslag fra blødninger, parasittiske cyster fra traumatiske cyster og abscesser, samt å avsløre patologi av hjernekar (aneurismer, misdannelser, etc.), for å vurdere størrelsen og grensene til et patologisk fokus, for å bestemme blodfylling patologisk utdannelse etter frekvensen av akkumulering av kontrast i den osv..

MR i hjernen med kontrast er indikert i følgende tilfeller:

  • Påvisning av små svulster, lite å skille fra sunne vev (for eksempel nevromer, hypofyseadenomer, hemangioblastomer, ependiomer);
  • Bestemmelse av grensene og utbredelsen av svulster i hjernen;
  • Påvisning av metastaser eller gjentakelse av svulst;
  • Vurdering av blodtilførsel til svulster;
  • Mistanke om eller tilstedeværelse av inflammatorisk (meningitt, abscess, encefalitt, etc.) eller demyeliniserende hjernesykdommer (multippel sklerose, amyotrof lateral sklerose, Alzheimers sykdom, etc.);
  • Vurdering av graden av hjerneskade og effektiviteten av behandling for multippel sklerose;
  • Mistenkt hjerneslag, blødning eller fokal cerebral iskemi;
  • Mistenkt hjernetrombose;
  • Epilepsi.

Når du utfører MR med kontrast, bør kontrastmiddelet injiseres umiddelbart før undersøkelsen starter, siden den beste kontrasten er notert innen 15 minutter etter intravenøs injeksjon av legemidlet. Kontrastmidlet skal ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler, for ikke å forårsake inkompatibilitet.

For MR med kontrast brukes spesielle kontrastmidler, som er gadoliniumforbindelser. Det er for tiden fire gadoliniumbaserte MR-kontrastmidler tilgjengelig - Magnevist, Dotarem, Omniscan og Prohans. Omniscan og Prohans har den høyeste kontrasterende effekten og lav toksisitet. Imidlertid er valget av et spesifikt kontrastmiddel for studien tatt av radiologen basert på diagnostisk effekt, sikkerhet og kostnad. MR-kontrastmidler administreres med en hastighet på 1 ml per 5 kg.

I løpet av mange studier har det blitt vist høy sikkerhet for kontrastmidler, som i de fleste tilfeller tolereres godt av pasienter. Imidlertid forårsaker kontrastmidler hos noen pasienter bivirkninger som lakrimasjon, kvalme, oppkast og overbelastning på injeksjonsstedet. Imidlertid forsvinner disse bivirkningene raskt. For å minimere risikoen for å utvikle bivirkninger av kontrastmidler, anbefales det å avstå fra mat i minst to timer før MR i hjernen. I sjeldne tilfeller kan MR-kontrastmidler fremkalle allergiske reaksjoner som elveblest, kløende øyne og andre. I tilfelle en allergisk reaksjon på administrering av et kontrastmiddel, bør du umiddelbart kontakte legen din, stoppe studien og gjennomføre den nødvendige antiallergiske behandlingen..

Ved nyresykdom kan MR med kontrast være kontraindisert, siden kontrastmidlet skilles ut i urinen og skaper en ekstra belastning på nyrene. I slike tilfeller, hvis pasienten trenger en MR med kontrast, er det nødvendig å bestå Rehberg-testen for å bestemme kreatininclearance, som reflekterer nyrenes funksjon, før studien. Basert på kreatininclearanceverdien, vil radiologen kunne bestemme om en MR med kontrast kan utføres i dette tilfellet eller ikke..

I tillegg er administrering av kontrastmidler for MR kontraindisert under graviditet og under amming. Derfor vil kvinner som bærer eller ammer en baby bare kunne gjennomgå MR med kontrast etter at disse periodene er over. Imidlertid tilbyr noen medisinske sentre MR med kontrast og ammende mødre, som ifølge europeiske og amerikanske forskere er kontrastmidler ufarlige for fosteret. Andre medisinske sentre indikerer at etter innføring av kontrast, bør du avstå fra å amme babyen i 1 til 2 dager til stoffet skilles ut fra kroppen.

MR av kar og hjerneårer - en generell egenskap og hva den viser

MR av hjerneårene kalles magnetisk resonansangiografi (MRA), og er en målrettet undersøkelse av tilstanden til hjernearteriene og venene, eller bare arteriene i nærvær av mistanke om en hvilken som helst vaskulær patologi (cerebrovaskulær sykdom). Den viktigste fordelen med MR av hjernekar er evnen til å skaffe bilder av blodkar i tre gjensidig vinkelrette plan, noe som gjør det mulig å gjøre en omfattende vurdering av ikke bare karets beliggenhet og struktur, men også mulige brudd på blodstrømmen i dem..

MR av hjernens kar lar deg måle diameteren på karene, deres tortuositet eller retthet, for å vurdere om det er en reduksjon eller økning i blodstrømmen i noen kar, vaskulære lumen er utvidet eller innsnevret, karene har en normal eller patologisk struktur, og avhengig av oppnådde resultater er om en person har en karsykdom eller bare normale trekk ved blodkarstrukturen. Under MR vurderes tilstanden til karene og blodstrømmen i dem i sirkelen av Willis, orbitale arterier, midtre, fremre og bakre hjernearterier, indre halspulsårer, basilararterie, intrakranielle segmenter av vertebrale arterier, samt i vener..

Vanligvis utføres MR av hjernens kar for å oppdage følgende vaskulære sykdommer:

  • Avvik i strukturen i blodkarene (for eksempel for krympet, altfor tynn, tykk, etc.);
  • Vaskulære svulster (angiomer);
  • Vaskulære misdannelser (Galens venemisdannelse, dural arteriovenøse misdannelser, kavernøse angiomer, cerebrale åreknuter, venøse misdannelser);
  • Aneurysmer (tynning av veggene i blodkarene) og trombose;
  • Patologisk stenose (innsnevring av vaskulær lumen).

I tillegg utføres MR av hjernekar hvis det er mistanke om hjerneslag, hjerteinfarkt eller hjerneblødning. Også MR av hjernekar kan utføres etter hjerneslag, hjerteinfarkt, blødning eller traumatisk hjerneskade for å vurdere tilstanden til det vaskulære nettverket og identifisere graden av nedsatt blodstrøm..

De siste årene er det ofte foreskrevet MR av hjernekar når en person har hyppige hodepine som ikke har noen synlig årsak. I slike situasjoner utføres en studie for å finne ut om hodepine er forbundet med hjernepatologi eller skyldes andre grunner..

Under MRA undersøker ikke legen tilstanden til hjernevevet, siden han bare er interessert i karene.

MRA kan utføres med eller uten kontrast, og ofte tas beslutningen om å injisere et kontrastmiddel av radiologen som utfører studien hvis han ser at bildene av karene ikke er klare og kontrasterende nok.

Indikasjoner for MR i hjernen

Kontraindikasjoner for MR i hjernen

Følgende tilstander og sykdommer er absolutte kontraindikasjoner for MR i hjernen, i nærvær av hvilken studien ikke kan utføres under noen omstendigheter:

  • Tilstedeværelsen av pacemakere (magnetfeltet forstyrrer arbeidet til den kunstige pacemakeren);
  • Ferromagnetiske eller elektroniske mellomøreimplantater;
  • Store metallimplantater eller ferromagnetisk rusk i vev
  • Ilizarovs ferromagnetiske enheter;
  • Hemostatiske klipp på hjernens kar (under en MR kan klippene løsne, som et resultat av at indre blødninger vil åpne seg);
  • Donor (transplantert) nyre.

Relative kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke MR ikke anbefales, men om nødvendig kan det gjøres med forsiktighet, er følgende tilstander eller sykdommer:
  • Tilstedeværelsen av insulinpumper;
  • Tilstedeværelsen av nervestimulerende midler;
  • Ikke-ferromagnetiske implantater i mellomøret;
  • Hjerteventilproteser;
  • Hemostatisk klipp på alle kar, bortsett fra hjernen;
  • Dekompensert hjertesvikt;
  • Første trimester (inntil 13. uke inklusive) av svangerskapet;
  • Claustrophobia (frykt for trange rom);
  • Tatoveringer laget av metallholdig maling (forbrenning kan forekomme);
  • Mangelfull pasient;
  • Kroppsvekt over 120 - 200 kg (avhengig av hvilken maksimal vekt sofaen til enheten til en bestemt produsent er designet for).

Metallproteser eller kroner, titanproteser og tantalstifter på brystet er ikke kontraindikasjoner for MR, selv om deres tilstedeværelse kan svekke kvaliteten og informasjonsinnholdet på bildene. Før du gjennomgår en MR, bør du imidlertid alltid følge en enkel regel: Fjern alle eksisterende proteser og ortopediske strukturer som fjernes.

For MR med kontrast, i tillegg til det ovenstående, er det følgende kontraindikasjoner:

  • Hemolytisk anemi;
  • Allergisk reaksjon eller individuell intoleranse mot kontrastmidler;
  • Graviditet når som helst;
  • Kronisk nyresvikt.

Forberedelse til MR i hjernen

Du må vite at det ikke skal være noen metallgjenstander på menneskekroppen for å gjennomgå en MR i hjernen. Derfor, som en forberedelse for studien, anbefales det å velge klær uten metalldeler og fjerne alle metallsmykker fra kroppen på forhånd (øreringer, ringer, piercinger, etc.).

Hvordan gjøres en MR i hjernen??

Før du begynner undersøkelsen, vil legen eller sykepleieren be deg om å fjerne alle gjenstander og deler av klær som inneholder metall, for eksempel kroker, knapper, knapper, spenner, øreringer, armbånd, ringer, klokker osv. I tillegg må alle tilgjengelige metallgjenstander (nøkler, metallmynter osv.) Og magnetiske medier (bankkort, spillere, mobiltelefoner osv.) Fjernes fra lommene. I prinsippet anbefales det å bytte klær uten metalldeler, for eksempel pyjamas, en badekåpe med plastknapper osv. For å gjennomgå en MR i hjernen, slik at du ikke kan fjerne alt innholdet fra lommene på gateklær, men i stedet bare skift klær for studietiden. Imidlertid må alle eksisterende metallsmykker og gjenstander fjernes fra kroppen - klokker, ringer, øreringer osv..

Hvis det er en piercing, må også elementene som er satt inn i punkteringen, fjernes. Det tilrådes å gjøre dette hjemme og komme til undersøkelsen uten piercing, men hvis dette ikke er mulig, må du fjerne metallgjenstander fra punkteringen i MR-rommet. Kvinner som bruker sminke med metallpartikler, må vaske sminken sin før de blir undersøkt. Og det er bedre å komme til undersøkelsen uten sminke i det hele tatt.

I tillegg, før MR i hjernen, må du fjerne alt som fjernes, nemlig: proteser, briller, kontaktlinser, eventuelle hodesett osv. Hvis en person bruker faste proteser eller implantater, må du ta med deg pass for disse enhetene for undersøkelse, slik at legen kan finne ut hvilke materialer de er laget av, og på bakgrunn av dette bestemme om det er mulig å utføre en MR for denne pasienten..

Deretter vil legen spørre om en person har pacemakere, ferromagnetiske og metallimplantater i kroppen eller hemostatiske klips på karene. Hvis legen bestemmer at en MR ikke kan utføres på en person, vil han ikke la pasienten undersøkes, selv om det er henvisning. Men hvis en person har relative kontraindikasjoner, kan radiologen i løpet av undersøkelsen i tillegg invitere en annen spesialist, for eksempel en kardiolog eller nevrolog, som også vil overvåke pasientens tilstand under en MR og om nødvendig kan gi hjelp på stedet..

Etter at opptaket til MR-skanning er løst, og pasienten forbereder seg ved å fjerne alle metall- og magnetgjenstander fra kroppen og ta ut av lommene, vil legen invitere deg til hallen for magnetisk resonansavbildning. Deretter må du ligge på et langt bord, gjøre deg komfortabel slik at du ikke trenger å bevege deg i løpet av hele MR-studien. Etter at pasienten har inntatt en behagelig posisjon på bordet, begynner selve undersøkelsen, for hvilken bordet vil bevege seg inne i magnettunnelen (MR-maskinens store rør). Deretter vil MR-maskinen begynne å virke - den vil sende ut magnetiske bølger som passerer gjennom hjernens strukturer, fange vevets respons på dem og ved automatisk transformasjon skape bilder av hjernen på skjermen. Legen vil ikke motta en eller to, men en hel serie bilder, som så og si vil representere lag-for-lag-skiver av hele hjernen. Takket være slike lagdelte kutt vil det være mulig å identifisere den nøyaktige plasseringen og arten av skaden..

Under magnetisk resonansbilder av hjernen vil pasienten ikke oppleve noen ubehagelige opplevelser, siden enheten bare avgir magnetiske bølger og fanger responsen på dem fra vevet, og ikke berører kroppen, ikke trykker osv. Den eneste følelsen som en person kan oppleve under en MR-skanning er at hodet og ansiktet blir varme. Men en så liten oppvarming av den undersøkte delen av kroppen er helt normal..

Alle andre opplevelser som en person opplever i ferd med å ta et tomogram, er hans egen frykt, angst, mental stress og tilhørende ubehag i forskjellige deler av kroppen. Derfor, for ikke å oppleve sterk angst, ikke å lide av spenninger og den resulterende følelsen av krypende, spastisk muskelsammentrekning, kortpustethet osv., Må du komme til MR i godt humør og fullstendig ro. For å oppnå godt humør kan du ta forskjellige beroligende beroligende midler som lindrer alvorlig angst noen dager før datoen for MR, som for eksempel piller eller infusjon av baldrian, morurtinktur, peintinktur, homeopatiske tabletter Nervoheel osv. For folk som er utsatt for sterke følelser og angst, 30 - 60 minutter før MR-skanningen, for å roe ned, kan du ta den såkalte "Kreml-blandingen". For å tilberede "Kreml-blandingen", må du dryppe 20 dråper valerian-tinktur, morurt-tinktur og peppermynte-tinktur i 100 ml vann (et halvt glass), og drikke den resulterende medisinen.

Gjennom hele MR-perioden vil en person høre en høy rytmisk knitring av forskjellige toner og frekvenser, som gjenspeiler driften av enheten. Hvis en pasient plutselig blir syk under en MR, vil han være i stand til å kontakte lege ved hjelp av en spesiell intercom som er installert i enheten eller utdelt før studiestart. I tillegg, mens magnetisk resonansbilder av hjernen tas, vil legen observere pasienten gjennom "vinduene" i magnettunnelen..

Under undersøkelsen er pasientens hovedoppgave å forbli urørlig, noe som er nødvendig for å få bilder av høy kvalitet..

I løpet av studien kan legen bestemme at det er nødvendig å introdusere kontrastmidler, noe som vil forbedre kvaliteten på bildene som er oppnådd og følgelig deres informasjonsinnhold. I dette tilfellet vil legen injisere 5-20 ml av et kontrastmiddel basert på gadoliniumforbindelser intravenøst. Vanligvis gir gadoliniumbaserte paramagnetiske kontraster ingen bivirkninger eller ubehag.

Når skanningen er fullført, slutter instrumentet å fungere, og bordet vil gå ut av magnettunnelen. På dette tidspunktet blir studien ansett som fullført, pasienten kan reise seg, plukke opp ting, lagt ut av lommene eller tas fra kroppen, og gå.

Konklusjonen om MR er gitt dagen etter, siden legen trenger å analysere et stort antall mottatte bilder og trekke konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av patologi. Ved presserende behov kan avslutningen av MR og bildene gis minst en time etter undersøkelsen, siden dette er nøyaktig den tid det tar å analysere bildene som er oppnådd.

Hvor lang tid tar en MR i hjernen?

En MR i hjernen er en kortsiktig prosedyre, det tar omtrent 10 til 20 minutter. Men du bør vite at selve studien tar 10 - 20 minutter, men sammen med forberedelsen til det (fjerning av metall og magnetiske gjenstander fra klær, kropp osv.), Kan en MR i hjernen ta 20 - 30 minutter.

MR i hjernen: hvorfor er det nødvendig, hvilke sykdommer det avslører, hvor lang tid studien tar, kontraindikasjoner (anbefalinger fra en radiolog) - video

Etter MR i hjernen

Etter en MR i hjernen opplever ikke en person noen ubehagelige opplevelser, siden enheten under operasjonen påvirker ham med ufarlig magnetisk stråling som ikke forårsaker endringer i organers funksjon og vevstilstand. Følgelig bør det ikke være noen komplikasjoner eller ubehag etter en MR i hjernen. Imidlertid opplever mange mennesker etter en MR i hjernen et bredt spekter av følelser, som ikke er forårsaket av innflytelsen fra selve prosedyren, men av personlige opplevelser, mental stress før undersøkelsen, etc. Disse opplevelsene vil forsvinne av seg selv etter at psykologisk ro er oppnådd..

Etter å ha fullført undersøkelsen, kan personen føre en normal, kjent livsstil og utføre sine daglige aktiviteter. Selvfølgelig anbefales det å unngå sterk emosjonell og fysisk stress i 1-2 dager etter MR i hjernen, for ikke å oppleve overanstrengelse..

MR i hjernen til et barn

Magnetisk resonansavbildning av hjernen kan brukes til å undersøke barn i alle aldre og tilstander uten begrensninger, siden denne diagnostiske manipulasjonen er ufarlig. Imidlertid må barn, som voksne, forbli urørte under en MR-skanning av hjernen. Og det er med denne omstendigheten at mulige begrensninger på MR i barnets hjerne kan assosieres. Tross alt, hvis babyen ikke ligger stille, vil kvaliteten på bildene og informasjonsinnholdet deres være lav, og selve studien vil være ubrukelig eller til liten nytte..

Bildebehandling av magnetisk resonans tar vanligvis 2 til 3 ganger lenger enn hos voksne. På grunn av det faktum at det er vanskelig for et barn å være stille, beveger han seg, og legen må gjentatte ganger ta bilder av samme område av hjernen for å få et informativt og høykvalitetsbilde som er egnet for påfølgende analyse og dekoding. Hvis det er nødvendig, for produksjon av MR hos barn, kan radiologen invitere en anestesilege som vil gi babyen en lav bedøvelse eller beroligende midler under studien. For små barn under 3 år utføres MR vanligvis bare under generell anestesi. Hvis en MR-skanning skal utføres under anestesi, må du ikke studere eller gi vann til barnet i 12 timer før studien, slik at komplikasjoner av anestesi ikke oppstår.

Likevel, til tross for vanskelighetene, er MR i hjernen foreskrevet og utført for barn selv i tidlig alder. De vanligste årsakene til forskrivning av MR hos barn er hypoksisk og iskemisk hjerneskade, hydrocefalus, tidligere nevroinfeksjoner (hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabscess, etc.), mistanke om medfødte defekter eller svulster. Studien lar deg vurdere graden av skade på hjernestrukturer under fosterhypoksi under fødsel og under graviditet, og foreskrive nødvendig behandling. I tillegg kan MR i hjernen utføres hos barn for de samme indikasjonene som hos voksne..

Bildebehandling av magnetisk resonans gjør det mulig å oppdage forskjellige endringer i hjernens struktur og følgelig diagnostisere et bredt spekter av patologier i sentralnervesystemet hos barn. Basert på MR-data kan du diagnostisere og utføre den nødvendige, mest effektive behandlingen nøyaktig.

Det er ingen spesifikke forskjeller i MR, indikasjoner og kontraindikasjoner for manipulasjon hos barn sammenlignet med voksne.

CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansbilder) av hjernen - hvordan metodene er forskjellige, noe som er bedre?

Både computertomografi og magnetisk resonansbilder er metoder for strålingsdiagnose av forskjellige sykdommer i hjernestrukturen. Det faktum at begge typer tomografi refererer til metoder for strålingsdiagnostikk, betyr at de er basert på effekten på vev av forskjellige organer av visse typer bølgestråling som passerer gjennom kroppsstrukturene, går tilbake, blir fanget opp av spesialutstyr og blir konvertert til et bilde av den studerte delen av kroppen på Observere. Forskjellen mellom metodene ligger i hvilken type bølger som brukes til å avbilde organene. Når det gjelder computertomografi, snakker vi om bruk av røntgenstråler, og med magnetisk resonansavbildning, om bruk av magnetisk stråling.

På grunn av det faktum at forskjellige typer stråling brukes til produksjon av beregnet og magnetisk resonansavbildning av hjernen, er det åpenbart at disse metodene gjør det mulig å oppnå forskjellig informasjon om tilstanden til de samme anatomiske strukturene. Dette skyldes det faktum at forskjellige typer bølger har forskjellige fysiske egenskaper (bølgelengde, dybde av penetrasjon i vev, refleksjon fra myke og tette strukturer, etc.), som et resultat av at de gir et bilde av visse organer med større eller mindre klarhet. Videre tillater noen bølger å få et nøyaktig bilde av mykt vev (kar, bindevev, vev av det direkte studerte organet, etc.) av høy kvalitet, mens andre, tvert imot, av tette anatomiske strukturer (bein, brusk). Gitt disse rent fysiske forskjellene mellom computertomografi og magnetisk resonansavbildning, er det åpenbart at metodene ikke konkurrerer med hverandre - tvert imot, de er komplementære..

Dermed gjør computertomografi og magnetisk resonansbilder det mulig å få forskjellig informasjon om tilstanden til de samme strukturene i hjernen. For eksempel kan computertomografi oppdage selv små intracerebrale blødninger som har oppstått nylig (i løpet av de neste få timene), når MR ennå ikke er informativ. Og magnetisk resonansavbildning lar deg identifisere fokus for iskemisk hjerneslag de første timene av utviklingen, når computertomografi er helt ubrukelig. Derfor er det åpenbart at det er umulig å si hvilken bestemt metode som er bedre i seg selv, siden hver type tomografi viser seg å være den beste i en spesifikk klinisk situasjon, når det er nødvendig å identifisere en eller annen patologisk tilstand i hjernen. Det vil si at for noen patologier vil datatomografi være best, og for andre, magnetisk resonansbilder. Nedenfor vil vi vurdere i hvilke patologier hver type tomografi er bedre..

Generelt kan vi si at magnetisk resonansavbildning er bedre hvis det er endringer i bakre kraniale fossa, strukturer i kofferten og midten av hjernen, som manifesteres av visse nevrologiske symptomer (hodepine som ikke kan lindres av smertestillende medisiner, oppkast når du endrer kroppsposisjon, bradykardi, nedsatt muskeltonus, forstyrrelse i koordinering av bevegelser, ufrivillige bevegelser i øyebollene, svelgeforstyrrelser, "tap" av stemme, hikke, tvunget hodeposisjon, økt kroppstemperatur, manglende evne til å slå opp osv.). Og computertomografi er bedre for skade på hodeskallen, mistanke om frisk blødning i hjernen eller tilstedeværelsen av forkalkede (fossiliserte) sel i hjernevevet.

I tilfelle traumatisk hjerneskade, skal det først utføres computertomografi, siden det muliggjør best påvisning av skade på hodeskallen, membranene og blodårene og hjernen i den tidlige perioden etter skaden. Magnetisk resonansavbildning for traumatisk hjerneskade anbefales for produksjon tidligst tre dager etter skade for å identifisere hjernekontusjoner, subakutte og kroniske blødninger, diffuse aksonale skader (brudd og tårer av nevronale prosesser som gir kommunikasjon mellom hjernens nerveceller hjernen, som manifesteres av ujevn pust, forskjellige nivåer av øye pupiller horisontalt, skarp spenning i oksipitale muskler, ufrivillige vibrasjoner av det hvite i øynene i forskjellige retninger, armene bøyd i albuene med fritt hengende hender, redusert muskeltonus, etc.). I tillegg er MR testprøven for personer som er i koma og mistenkes for å ha hjerneødem..

Med hjernesvulster er det umulig å si hvilken tomografi som er bedre, siden både MR og CT kreves for en fullstendig diagnose. Videre, hvis det er mistanke om hjernesvulst, er det ønskelig å utføre CT og MR med kontrast, siden innføring av kontrast kan øke informasjonsinnholdet i studien. Imidlertid, hvis det er mistanke om at svulsten er lokalisert i regionen bakre kranialfossa eller hypofysen (redusert muskeltonus, hodepine i bakhodet, forstyrrelse av koordinering av bevegelser på den ene siden av kroppen, ufrivillige bevegelser av øyebollene i forskjellige retninger osv.), Så er den beste undersøkelsesmetoden er magnetisk resonansavbildning. Etter operasjon for å fjerne hjernesvulst, er kontrastforbedret MR den beste metoden for å kontrollere gjentakelse..

For svulster i kraniale nerver (neurinomer) er den beste metoden magnetisk resonansavbildning. Beregnet tomografi for nevromer er kun foreskrevet som en ekstra undersøkelsesmetode i tilfelle mistanke om ødeleggelse av den temporale beinpyramiden.

Ved akutte forstyrrelser i hjerne sirkulasjon (ACVA), først og fremst, skal computertomografi gjøres, siden det lar deg skille mellom iskemisk og blødende slag, som må behandles på helt forskjellige måter. I følge resultatene av computertomografi oppdages hemoragiske hjerneslag perfekt når blod strømmer fra et skadet kar inn i hjernevevet og danner et intracerebralt hematom. Hvis det ikke blir oppdaget blødningsfokus etter computertomografi, blir hjerneslaget betraktet som iskemisk, forårsaket av en kraftig innsnevring av blodkar med hypoksi av den delen av hjernen som tilføres av disse innsnevrede karene. Når det gjelder iskemisk hjerneslag, anbefales det i slike tilfeller å gjennomføre magnetisk resonansbilder, siden det lar deg identifisere direkte slagfokuser (til og med små) for å vurdere størrelsen og graden av skade på hjernevev. Verken MR eller CT brukes til å overvåke sykdomsforløpet etter en episode med akutt cerebrovaskulær ulykke. Imidlertid brukes computertomografi til å diagnostisere komplikasjoner av hjerneslag (hydrocefalus, sekundær blødning) sent etter utviklingen (flere måneder senere)..

Når det er mistanke om akutt intrakraniell blødning, anbefales det å gjøre computertomografi den første dagen etter utviklingen av denne patologiske tilstanden, siden det lar deg identifisere størrelsen og lokaliseringen av blødningsfokuset med høy nøyaktighet. Men hvis det har gått tre eller flere dager etter en akutt intrakraniell blødning, bør det utføres magnetisk resonanstomografi, siden denne metoden på slike stadier er mer informativ enn computertomografi. Du bør vite at datatomografi to uker etter en akutt hjerneblødning generelt blir uinformativ. Derfor, hvis undersøkelsen utføres sent etter blødningen, er MR den beste metoden.

Hvis det er mistanke om en defekt eller abnormitet i hjernekarene (for eksempel aneurisme, misdannelse), er magnetisk resonansavbildning i kombinasjon med magnetisk resonansangiografi bedre egnet. Hvis MR-resultatene ikke er avgjørende, blir CT-angiografi i tillegg utført.

Hvis du mistenker inflammatoriske sykdommer i hjernestrukturen (abscesser, hjernehinnebetennelse) og virusinfeksjoner i sentralnervesystemet (encefalitt), er den beste metoden magnetisk resonansavbildning. Men hvis den ikke er tilgjengelig, kan den erstattes med kontrastforsterket datatomografi.

Hvis du mistenker en parasittisk hjerneinfeksjon (cysticercosis, etc.), er computertomografi den beste undersøkelsesmetoden.

Hvis du mistenker demyeliniserende sykdommer (multippel sklerose, etc.), er magnetisk resonansbilder best, og helst med kontrast.

For epilepsi er den beste undersøkelsesmetoden magnetisk resonansavbildning..

Med hydrocefalus og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet er det umulig å identifisere den beste metoden for tomografi, siden en omfattende undersøkelse med bruk av både CT og MR er nødvendig.

Hva er bedre hjerne-MR?

I medisinsk praksis er det ikke noe begrep om "bedre" eller "verre" generelt, i prinsippet. Hver undersøkelsesmetode, medisin eller medisinsk manipulasjon i praksis vurderes i forhold til et bestemt tilfelle, og ikke generelt. Og det er i forhold til en bestemt sak at vi kan si hvilken undersøkelsesmetode (inkludert MR) eller behandling som er bedre eller verre. Men dette vil bare være for en bestemt sak. Gitt denne situasjonen, er det åpenbart at man ikke kan si generelt hva som er bedre enn en MR i hjernen uten å kjenne egenskapene til et bestemt tilfelle. I noen situasjoner kan det faktisk vise seg at det ikke er noe bedre enn en MR i hjernen, og i andre tilfeller vil en banal røntgen eller angiografi av blodkar være mye bedre enn en MR.

Derfor må du forstå at svaret på spørsmålet om hva som er bedre enn en MR i hjernen, avhenger av hva slags sykdom det er mistanke om eller en person har, og hvilke mål undersøkelsen er rettet mot. Så, for å oppdage patologi direkte til strukturene i hjernen og hjerneårene, er MR den beste diagnostiske metoden. Men ikke alltid en MR er nok for en fullstendig diagnose, og noen ganger er det nødvendig å i tillegg gjøre CT, røntgen, angiografi, EEG eller andre studier for å identifisere misdannelser i hodeskallen, forkalkningssteder, graden av forekomst av blodkar i svulsten, etc. I tillegg, til tross for at MR er den beste metoden for å diagnostisere sykdommer i sentralnervesystemet, er det langt fra alltid nødvendig å gjøre det, siden andre, enklere undersøkelser ofte er ganske nok..

Derfor er det rasjonelle spørsmålet "Hva er bedre enn MR?" omformulert til "Trenger jeg / en slektning / venn en MR?" Etter det bør du gjøre deg kjent med indikasjonene for MR, samt forstå hva du akkurat vil se på MR-bildene, og deretter bestemme om denne studien virkelig er nødvendig, eller om du kan gjøre uten den.

Norm og parametere reflektert i MR i hjernen

Basert på resultatene av MR i hjernen, utarbeides en endelig protokoll - en konklusjon som beskriver tilstanden til hjernestrukturene, deres beliggenhet, størrelse, fysiologiske egenskaper, og også de identifiserte patologiene må angis. På slutten av den beskrivende delen av MR-protokollen skrives det en konklusjon der radiologen indikerer om bildet av hjernestrukturene er normalt. Hvis bildet av hjernen er unormalt, indikerer konklusjonen hvilken patologi som mistenkes basert på MR-dataene.

I MR-protokollen må det etter passdataene (pasientens navn, alder, retningsdiagnose osv.) Angis i hvilke moduser studien ble utført (T1-, T2-vektet, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.), samt i hvilke projeksjoner hjernestrukturene ble visualisert. Settet med moduser der tomografi kan utføres er standard, og for hvert tilfelle kan radiologen velge den optimale etter hans mening. Noen ganger kan legen som henviser til MR anbefale en eller annen modus, som etter hans mening vil tillate den beste diagnosen i et bestemt tilfelle..

Projeksjonene der hjernestrukturene ble visualisert, betyr langs hvilke plan (horisontalt, vertikalt fra høyre til venstre og vertikalt fra baksiden til fronten) de betingede hjerneskivene ble laget. Slike projeksjoner er vanligvis standard, og har følgende navn: aksiale (horisontale skiver), sagittal (vertikale skiver fra høyre til venstre) og frontal (vertikale skiver fra bak til front). Men i noen tilfeller kan radiologen kutte langs ikke-standardiserte plan (for eksempel diagonalt fra det tidsmessige beinet til vinkelen på underkjeven) for en bedre diagnose, noe han definitivt vil gjenspeile i konklusjonen.

Protokollen beskriver videre tilstanden til medianstrukturer, base, cortex og hvitt materiale i hjernen. Etter det er hjerneplassene som inneholder cerebrospinalvæske (væske) beskrevet: ventrikler, subaraknoidale rom, cisterner. Deretter kommer beskrivelsen av hypofysen, sella turcica og parasellstrukturer. Til slutt beskriver de siste linjene i MR-protokollen kraniovertebral kryss (krysset mellom hodeskallen og ryggraden), paranasale bihuler, baner og mastoidprosesser i de timebenene. Etter den beskrivende delen er det en konklusjon der legen indikerer om patologiske endringer i hjernen er identifisert, og i så fall hvilke, hvor de er lokalisert og hvilken karakter er.

I normal MR skal sub- og supratentorielle strukturer visualiseres i aksiale, sagittale og frontale visninger. Medianstrukturene er normale og normale. Barken og den hvite substansen er godt utviklet, med normal MR-signalintensitet. Konveksale spor i cerebellum og cerebrum er normale. Hjernens ventrikler har normal form, ikke utvidet, symmetrisk. Basalsisterne og subarachnoide mellomrom forstørres eller endres ikke. Det er ingen tegn på nedsatt CSF-utstrømning og økt intrakranielt trykk. Tyrkisk sal, hypofysen, hjernestammen og parasellstrukturer er normale. Kraniovertebral kryss er normalt, banene, paranasale bihuler og mastoidprosesser er utviklet riktig, det er ingen avvik.

MR-bildet ved degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (multippel sklerose, etc.) skiller seg fra det normale ved at flere foci er funnet i medulla i forskjellige deler av hjernen (corpus callosum, indre kapsel, mellomhjernen, lillehjernen, kofferten, periventrikulære regioner, etc.) økt T2 og T2-FLAIR signal og et lite antall fokus for redusert T1 signal. Men samtidig er hjertekamrene, basale cisterner og subaraknoidale rom, parasellstrukturer, hypofysen, baner, paranasale bihuler og mastoidprosesser normale.

MR-bildet for forstyrrelser i cerebral sirkulasjon er preget av tilstedeværelsen av foci av et økt signal i T2-modus i medulla. Disse fokusene kan være flere eller enkle. Det må angis i hvilken del av hjernen slike fokuser bestemmes. Ellers kan alle hjernens strukturer være normale.

MR-bildet under dannelsen av fosjoner av gliose (sklerose) etter tidligere skade på sentralnervesystemet (for eksempel traumer, hjerneslag, cerebral ischemia syndrom, encefalitt, etc.) er preget av det faktum at flere foci av gliose finnes i medulla, noe som gir et økt signal i T2-modus, og muligens enkeltcyster. Andre MR-parametere kan være normale.

MR av cerebrale kar inneholder normalt en beskrivelse av de indre halspulsårene, fremre, bakre og midtre cerebrale arterier, intrakraniale segmenter av vertebrale arterier, fremre og bakre kommuniserende arterier, basilararterie, overlegne og underlegne sagittale bihuler, tverrgående bihuler og stor cerebral vene. Normalt har alle fartøyene en normal kurs, normal diameter (ikke utvidet og ikke innsnevret), normal krymping, ikke forskjøvet, plassert riktig, konturene er klare og jevne. Det er ingen områder med nedsatt blodgjennomstrømning og fyllingsdefekter. Det bør heller ikke være tegn på arteriovenøse misdannelser og aneurismer i normen. Hvis det i henhold til resultatene av MR av hjernekarene oppdages avvik fra normen, indikerer legen i konklusjonen hvilken.

Hvor kan jeg få MR i hjernen?

For øyeblikket kan magnetisk resonansbilder utføres i offentlige og private medisinske institusjoner som har riktig utstyr. Blant offentlige helseinstitusjoner er magnetiske resonansbildemaskiner utstyrt med store regionale, regionale eller republikanske barne- og voksenhospitaler, onkologiske dispenserer, høyspesialiserte forskningsinstitutter (for eksempel nevrologi, nevrokirurgi, kardiologi, etc.), samt diagnostiske sentre / poliklinikker i det regionale området verdier. Blant private medisinske sentre er magnetiske resonansbildemaskiner ikke tilgjengelige for mange - hovedsakelig verken på store klinikker eller ved institusjoner spesialisert innen diagnostikk..

Uansett hvilken (privat eller offentlig) medisinsk institusjon en person ønsker å gjennomgå magnetisk resonansbilder, må han komme til en stor by (regionalt, republikansk eller regionalt senter) for dette formålet. Tross alt er både statlige og private institusjoner med magnetiske resonansbildemaskiner lokalisert nettopp i store byer (Moskva, St. Petersburg, etc.). Det er umulig å finne MR i distriktssykehus, i små byer eller vanlige bysykehus av ikke-regional betydning, siden disse institusjonene ikke er utstyrt med så høyt spesialisert og dyrt utstyr.

Registrer deg for en MR i hjernen

For å gjøre en avtale med lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til den nødvendige klinikken, eller bestille en avtale med spesialisten du trenger.

Hvordan få en MR i hjernen?

MR i hjernen kan gjøres gratis og mot et gebyr. For å gjennomgå en MR for et gebyr i et privat medisinsk senter, trenger du faktisk bare en persons ønske og fritid. I en privat klinikk blir pasienten registrert på ledig fritid og vil bli undersøkt selv på grunnlag av et enkelt ønske fra personen. For å gjennomgå en MR for et gebyr i en offentlig medisinsk institusjon, trenger du en henvisning fra en lege med anbefalinger (hvorfor nøyaktig han anser denne studien som nødvendig). Imidlertid kan offentlige medisinske institusjoner, som private, bare utføre en MR-undersøkelse på forespørsel fra en person..

For å gjennomgå en MR i hjernen gratis, er det nødvendig med en henvisning fra behandlende lege fra poliklinikken der personen blir observert, eller fra en lege fra sykehuset på grunnlag av hvilken pasienten gjennomgikk behandling. En henvisning til vedtaket fra medisinsk kommisjon om behovet for MR. Deretter bør du kontakte institusjonen der MR utføres, og som henvisningen ble gitt til for å stå i kø til undersøkelsen. I en medisinsk institusjon der det utføres MR i hjernen, vil pasienten, basert på henvisning fra poliklinikk eller sykehus, tildeles en dato for undersøkelsen i henhold til den tilgjengelige køen. Hvis det er behov for en MR i hjernen, utføres studien ut av tur.

I tillegg til den behandlende legen fra poliklinikken eller sykehuset, kan sjef-freelance-spesialisten ved den regionale helseavdelingen også sende for magnetisk resonansavbildning..

MR i hjernen - anmeldelser

Anmeldelser om MR i hjernen er nesten alle positive, siden denne studien, ifølge pasienter, er veldig nøyaktig og derfor lar en identifisere patologier som ikke er "synlige" ved andre undersøkelsesmetoder. Gjennomgangene indikerer at prosedyren er smertefri, men ekstremt ubehagelig av flere grunner. For det første på grunn av den sterke støyen som genereres av betjeningsenheten, som ikke drukner ut selv av ørepropper. For det andre på grunn av sin egen frykt for studien, som fremkaller et bredt spekter av ubehag under en MR. Imidlertid til tross for den subjektive ubehageligheten ved prosedyren, svarer nesten alle pasienter positivt på MR, siden studien er svært informativ, og det er fullt mulig å tåle egne opplevelser og ubehag..

MR i hjernen og MR i hjerneårene - pris

Kostnaden for en MR i hjernen i forskjellige offentlige og private medisinske institusjoner varierer for tiden fra 3000 til 10 000 rubler i gjennomsnitt. Hvis MR utføres med kontrast, øker kostnaden for studien i gjennomsnitt med ytterligere 1000 - 2000 rubler.

Den gjennomsnittlige kostnaden for en MR av hjernefartøyer i offentlige og private klinikker er 2000 - 4000 rubler.

MR i hjernen - video

Diagnostisering av Alzheimers sykdom. Forskning i Alzheimers sykdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

For Mer Informasjon Om Diabetes