Et åpent ovalt vindu i hjertet er en norm eller patologi

Nyheten om en slik diagnose som et åpent ovalt vindu er alarmerende, og i noen tilfeller skremmer folk.

Hva er særegenheten ved denne diagnosen, og er det åpne ovale vinduet en patologi?

  • Essensen av diagnosen
  • Norm og patologi
  • Årsaker og symptomer på MARS
  • Symptomer
  • Komplikasjoner og behandling

Essensen av diagnosen

Mellom høyre og venstre atrium er det en fordypning. Det er et gap i det. I løpet av fostrets intrauterine utvikling er dette hullet en helt normal og til og med nødvendig formasjon..

Dannelsen begynner omtrent 3 uker etter unnfangelsen. Under ultralydundersøkelsen kan det oppdages så tidlig som 5-6 uker. Gjennom det skjer blodtilførselen mellom kroppen til moren og fosteret..

Prosessen med blodtilførsel til en voksen og et foster har noen forskjeller. Hos et ufødt barn deltar ikke lungene i blodtilførselen. Dette kompenseres av at den gravide kvinnens kropp deltar i å sikre fostrets blodsirkulasjon..

På stadium av intrauterin utvikling går Botallov-kanalen i sirkulasjonen. Gjennom den ledes blodstrømmen fra hjertet til aorta. I tillegg er det åpne ovale vinduet direkte involvert i blodsirkulasjonen, gjennom hvilket blod ledes fra høyre til venstre atrium..

Etter at en nyfødt baby tar det første luftpusten, åpnes lungene, som automatisk inkluderer dem i sirkulasjonen. Som et resultat av slike endringer er Botallov-kanalen og LLC ikke lenger nødvendig for babyens levedyktighet..

Omtrent i perioden fra 1 måned til et år lukkes det åpne ovale vinduet gradvis av en ventil, hvis halvdel vokser til vinduets vegger. Ved slutten av det første året av et barns liv dannes en septum i stedet for ventilen, som skiller høyre og venstre atria.

I noen tilfeller er den endelige lukkingen av det åpne ovale vinduet fullført 5–6 år etter fødselen. Det er tilfeller når det åpne ovale vinduet i hjertet forblir åpent gjennom en persons liv..

Norm og patologi

Kan dette hullet betraktes som en patologi?

Ifølge statistikk forblir det åpne ovale vinduet åpent i omtrent 50% av barna i alderen 5-6 år og hos 10-20% av voksne..

Eksperter anser ikke dette som en medfødt hjertefeil. Det betraktes som en mindre utviklingspatologi i hjertet (MARS), som skiller hjertets anatomi fra sin norm, uten å bære en trussel mot menneskers helse og liv..

I 1930 undersøkte amerikanske forskere 1100 pasienter som fikk diagnosen et åpent ovalt vindu i hjertet. Resultatene av disse undersøkelsene viste at vindusstørrelsen ikke oversteg 7 mm hos 6% av pasientene. Vindusstørrelser kan variere fra 3 til 9 mm. Som regel overstiger dimensjonene ikke 4-5 mm.

Hva bestemmer størrelsen på hullet? Ifølge eksperter er diameteren direkte avhengig av personens alder, så vel som størrelsen på hjertet..

Tilstedeværelsen av et vindu betyr på ingen måte behovet for kirurgisk inngrep. Bare de pasientene som har for liten kompensasjon trenger kirurgi.

Vinduet begynner å fungere bare med stor fysisk anstrengelse eller sterk hoste. Slike problemer kan oppstå hvis barnets hjerte vokser med alderen, men ventilen øker ikke i størrelse..

Som et resultat kan blodet komme tilbake fra høyre atrium til venstre, noe som skaper en ganske stor byrde for hjertet. I dette tilfellet kan en person utvikle forskjellige typer sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller andre systemer..

Årsaker og symptomer på MARS

Årsakene til dannelsen av et åpent ovalt vindu i interatriell septum er ikke kjent med sikkerhet. Men blant faktorene som kan provosere en slik anomali, er følgende:

  • en kvinne røykte eller drakk alkohol under graviditeten;
  • stressende situasjoner hos en kvinne;
  • virkningen på kroppen til en gravid kvinne av negative miljøfaktorer;
  • direkte kontakt med giftige stoffer osv..

Derfor er tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu sammen med andre patologier for hjerteutvikling eller prematuritet hos spedbarn hos nyfødte..

Symptomer

Som nevnt tidligere, kan et åpent ovalt vindu i hjertet hos de fleste pasienter bare manifestere seg i form av mindre symptomer..

For eksempel, hvis vi snakker om små barn, kan de ha en svak cyanose i neseområdet eller leppene eller blekhet i huden, som har en tendens til å manifestere seg hos barn når de gråter (gråter) eller under intens fysisk anstrengelse..

Som regel er slike barn utsatt for hyppige forkjølelser, og går også opp i vekt for sakte..

Hos ungdommer oppstår hormonelle endringer i hele kroppen i puberteten. Dette fremkaller igjen en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet..

På dette tidspunktet manifesterer det åpne ovale vinduet seg i form av hyppig svimmelhet, besvimelse, svakhet, irritabilitet. Forstyrrelser i hjerterytmen kan ofte observeres..

Eksperter sier at hvis LLC i løpet av 2 til 5 år ikke har vokst opp, vil mangelen sannsynligvis følge personen gjennom resten av livet..

Komplikasjoner og behandling

Hvis avviket ikke manifesterer seg hos barn, trenger de ikke spesiell behandling. Det er nok å med jevne mellomrom gjennomføre en medisinsk undersøkelse av spesialister. Det anbefales å begrense mengden fysisk aktivitet, følge den daglige behandlingen og spise riktig.

Hvis patologien manifesterer seg i form av mindre forstyrrelser i hjertets eller det kardiovaskulære systemets funksjon, kan pasienten anbefales et kurs med spesielle medisiner og vitaminer, som har en generell forsterkende effekt på kroppen og selve hjertet. Blant dem er som Panangin, Elkar, Megne B6, etc..

Kirurgisk behandling av et åpent ovalt vindu anbefales hvis symptomene på vinduets manifestasjon er mye sterkere og lysere. Pasienten bør være under konstant tilsyn av den behandlende legen. I tillegg kan metoden for endovaskulær behandling av patologi anbefales til ham, som består i å påføre et spesielt medisinsk gips på vinduet, som fremmer gjengroing..

I slike tilfeller blir pasienten også foreskrevet et legemiddelterapi, som består av midler av slike grupper som antikoagulantia og blodplater..

I tilfelle feil behandling av medfødt åpen OO, som har alvorlige former for manifestasjon, er det en risiko for å utvikle åreknuter i underekstremiteter, hjerteinfarkt, hjerneslag eller sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Hvis du følger anbefalingene fra spesialister, fører en riktig livsstil, spiser et balansert kosthold, er risikoen for at et åpent ovalt vindu vil minne om seg selv i form av helsefarlige eller livsfarlige tegn er ekstremt liten.

Hjertesykdom - åpent ovalt vindu

Åpent ovalt vindu i hjertet (OOO) er et gap i veggen som er dannet mellom høyre og venstre atrium. Normalt fungerer et slikt åpent gap i perioden med embryonal utvikling og er fullstendig gjengrodd i løpet av det første året av et barns liv. Hvis dette ikke skjer, begynner samtalen om anomali, som er tildelt koden Q21.1 i ICD 10..

På venstre atrialside er åpningen dekket av en liten ventil som er helt moden på leveringstidspunktet. Når det første skriket til en baby født til verden oppstår og lungene åpner seg, var det en betydelig økning i trykket i venstre atrium, under virkningen som ventilen lukker det ovale vinduet helt. Over tid fester ventilen seg fast til veggen til interatrialt septum, slik at gapet mellom atriene lukkes.

Oftest, hos halvparten av barna, oppstår denne ventiltilførselen i løpet av det første leveåret. Dette er normen. Men hvis størrelsen på ventilen er utilstrekkelig, kan det hende at gapet ikke lukkes helt, det vil si at noe hull blir igjen, hvis dimensjoner bestemmes i millimeter. På grunn av dette er atriene ikke isolert fra hverandre. Da får barnet diagnosen et åpent vindu, som også kalles MARS-syndrom..

Men det hender ofte at en slik avvik blir kjent ved en tilfeldighet. For en voksen kan dette komme som en overraskelse. De blir redde og tenker at dette er en alvorlig last, og livet deres vil snart ta slutt. Noen unge mennesker tror at de på grunn av dette ikke vil bli tillatt å komme inn i hæren. Er det noen grunner til slike bekymringer? For å forstå dette, må du forstå årsakene, symptomene og andre faktorer knyttet til LLC..

Årsaker

Så et åpent ovalt vindu er en åpning, målt i millimeter, som dannes mellom atriene. Gjennom det kan blod strømme fra ett atrium til et annet. Oftest kommer det fra venstre atrium til høyre. Dette skyldes at trykket i venstre atriale hulrom er høyere. Når en diagnose stilles, blir følgende formulering ofte satt: LLC med utladning fra venstre til høyre.

Men LLC er ikke en mangel på interatrialt septum, selv om de i samsvar med ICD 10 har en kode tildelt dem. En mangel er en mer alvorlig patologi. MARS syndrom er ikke en medfødt hjertefeil eller septumdefekt. Og forskjellene er ikke bare i hjertets struktur og utvikling, men også i årsakene, symptomene, behandlingen og andre faktorer.

Årsakene til denne tilstanden til det ovale vinduet er ikke alltid kjent. Det antas at en arvelig disposisjon kan føre til denne tilstanden. Det er selvfølgelig knapt noe som kan gjøres med denne faktoren. Men det er andre grunner som i stor grad avhenger av kvinnen som bærer et nytt liv i seg selv, deres tilstedeværelse får spesiell betydning nettopp i løpet av å bære et barn i livmoren:

  • røyking;
  • underernæring;
  • giftig stoffforgiftning;
  • alkoholisme og narkotikamisbruk;
  • understreke.

Dessverre, i dag begynner flere og flere kvinner å føre en dårlig livsstil og fortsette å gjøre det selv under graviditet. Samtidig tror de ikke i det hele tatt at babyen deres vil lide. Et åpent ovalt vindu er bare en konsekvens, som kan kalles ikke veldig alvorlig sammenlignet med andre, som for eksempel kan være en hjertefeil.

Et åpent ovalt vindu kan utvikles på grunn av dårlige miljøforhold

LLC kan utvikle seg av andre grunner: dårlige miljøforhold, medfødt hjertesykdom, binde dysplasi, prematuritet. Hvis disse årsakene oppstår på et tidspunkt da kvinnen blir gravid, må du være forberedt på konsekvensene som gjelder utviklingen av babyen eller kroppens organer..

Det er lagt merke til at MARS-syndrom ofte manifesteres i andre hjertemisdannelser. Disse inkluderer åpen aortaklaffesykdom, samt medfødt mitral- og trikuspidalklaffesykdom.

Flere andre faktorer kan bidra til at vinduet åpnes:

  • veldig sterk fysisk aktivitet, spesielt for idrettsutøvere som driver med vektløfting, dykking, kraftsport;
  • manifestasjoner av lungeemboli hos pasienter som har tromboflebitt i underekstremiteter og lite bekken.
tilbake til innhold ↑

Symptomer

Selv om anomali ofte blir diagnostisert hos voksne når de blir undersøkt for andre forhold, er det best å gjøre det tidlig fordi andre hjerteproblemer kan bli identifisert. Takket være de identifiserte symptomene kan en voksen eller et barns foreldre søke medisinsk hjelp i tide, gjennomgå en undersøkelse, hvoretter en diagnose vil bli stilt: LLC med venstre-høyre utflod, og en kode vil bli merket i samsvar med ICD 10.

Forresten tildeles alle barn under ett år en ultralyd av hjertet, som lar deg identifisere LLC. Hvis størrelsen på feilen er mer enn tre mm, vil det mest sannsynlig bli observert noen tegn som gjør at man kan trekke visse konklusjoner:

  • cyanose av nasolabial trekant eller lepper hos et barn, når han gråter tungt, skriker;
  • hyppig forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse;
  • bremser den psykologiske eller fysiske utviklingen, noe som til og med kan indikere at det ovale vinduet er åpent selv med to eller tre mm;
  • angrep av bevissthetstap;
  • rask utmattbarhet;
  • føler meg kortpustet.

Sistnevnte tegn observeres når størrelsen på anomalien overstiger verdiene på tre mm. Hvis legen mistenker at LLC er til stede i barnet, sender han det til undersøkelse av en erfaren kardiolog, for en ultralydskanning. Slik er dimensjonene til defekten spesifisert, det viser seg at de overstiger tre mm. Alt dette lar deg forstå om det er grunn til bekymring. Forresten kan størrelsen på det åpne vinduet nå 19 mm.

Cyanose i nasolabial trekanten kan indikere et åpent ovalt vindu større enn tre mm

Det er praktisk talt ingen spesifikke symptomer hos voksne. En person kan klage på alvorlig smerte i hodet. En foreløpig diagnose i samsvar med ICD 10 kan stilles på grunnlag av nesten de samme symptomene som ble oppført ovenfor. Det kan også være et brudd på mobiliteten til kroppsdeler, periodisk nummenhet i lemmer.

Det er viktig å forstå at et åpent ovalt vindu ikke er en setning! Hjertet fungerer fremdeles bra, selvfølgelig, alt avhenger av hvilke samtidige sykdommer, hjertefeil og så videre som er til stede, men selve LLC utgjør ikke en veldig alvorlig fare, selv om konsekvensene kan være veldig ubehagelige, men dette vil bli diskutert senere. For å diagnostisere LLC med venstre-høyre utslipp, angi ICD 10-koden, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse.

Diagnostikk

For det første samler legen generelle data om pasientens helse, anamnese, klager. Dette vil bidra til å identifisere årsakene og mulige komplikasjoner. En fysisk undersøkelse utføres også, det vil si at legen undersøker huden, bestemmer kroppsvekt, måler blodtrykk, lytter til hjertelyder.

Deretter foreskrives en generell analyse av blod, urin, biokjemisk blodanalyse. Disse studiene hjelper til med å identifisere komorbiditeter, kolesterolnivåer og andre viktige faktorer..

Alt dette lar deg nøyaktig vurdere helsetilstanden til pasienten, hans hjerte, bestemme størrelsen på anomali i millimeter, og så videre..

Takket være slike viktige studier, stiller legen en nøyaktig diagnose, bestemmer koden i samsvar med ICD 10. Hvilken behandling foreskrives hvis det oppdages et åpent ovalt vindu med en venstre-høyre samling eller en annen lignende diagnose?

Behandling

Hva om det er mistanke om problemer med det ovale hjertevinduet? Gå til legen med en gang! Denne regelen gjelder for alle som oppdager i det minste en slags helseproblem. Hva skal jeg gjøre etter å ha oppsøkt lege? Følg hans anbefalinger og avtaler.

Omfanget av behandlingen bestemmes avhengig av symptomene og samtidig sykdommer. Selv om ICD 10-abnormitetskoden er en atriell septumfeil, er et åpent ovalt vindu i hjertet med venstre-høyre utflod en annen tilstand..

Hvis det ikke er åpenbare brudd på hjertearbeidet, gir legen pasientanbefalinger som er rettet mot riktig organisering av det daglige diett, begrenser fysisk aktivitet og overholder diettregler. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner med et asymptomatisk forløp av anomali. Generelle forsterkningsprosedyrer kan foreskrives, som treningsterapi, behandling i sanatorier og andre.

Med mindre klager over arbeidet i hjertet og blodårene, kan vitaminer og midler for å styrke hjertets muskler foreskrives

Hvis det er mindre klager over hjertets og blodårens arbeid, kan behandling foreskrives basert på inntak av vitaminer og medisiner som styrker hjertemuskelen. I dette tilfellet er det viktig for pasienten å begrense seg med hensyn til fysisk aktivitet. Hvis med LLC med venstre-høyre utflod og betydelige uregelmessigheter i millimeter, er symptomene tydelig uttrykt og det er en risiko for blodpropp, kan følgende foreskrives:

  • blodplater, antikoagulantia, disse stoffene forhindrer blodpropp;
  • endovaskulær behandling, når et gips påføres det ovale vinduet gjennom et kateter for å stimulere åpningen av hullet med bindevev, oppløses dette plasteret i løpet av en måned alene.

Etter operasjonen foreskrives antibiotika for å forhindre mulig utvikling av smittsom endokarditt. Takket være endovaskulær behandling, går en person tilbake til et fullt liv, hvor det praktisk talt ikke er noen begrensninger.

I intet tilfelle skal du ordinere medisiner selv. Hvert middel har kontraindikasjoner, bivirkninger. Av disse og andre grunner må hver avtale gjøres av en lege. Når diagnosen stilles: et åpent ovalt vindu i hjertet, i samsvar med ICD 10, er det viktig for pasienten å vite hvilke komplikasjoner som kan være.

Komplikasjoner og forebygging

Selvfølgelig avhenger sannsynligheten og formen for komplikasjoner av mange faktorer. Men det er viktig å forstå at komplikasjoner er sjeldne. Faktisk kan følgende sykdommer utvikle seg:

  • nyreinfarkt;
  • hjerneslag;
  • hjerteinfarkt;
  • forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
Hvis det oppdages et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å regelmessig observere en kardiolog og gjennomføre en ultralyd av hjertet

Dette skyldes det faktum at en paradoksal emboli utvikler seg. Hvis vi snakker om prognoser, er alt i de fleste tilfeller gunstig. De som har en LLC i samsvar med ICD 10, må overvåkes regelmessig av en kardiolog, og det skal utføres en ultralyd av hjertet. Det er nødvendig å gi opp sport, på grunn av hvilken kroppen hele tiden utsettes for veldig sterk fysisk stress.

Det er viktig for hver kvinne som planlegger å få en baby eller allerede er gravid, å huske at hun kan forhindre at hennes ufødte baby utvikler en hjertefeil. Du kan ikke røyke, drikke, ta narkotika og gjøre noe som på en eller annen måte kan påvirke fostrets helse i livmoren.

Som et resultat kan vi si at LLC er en avvik, som i seg selv ikke utgjør en veldig alvorlig fare, med mindre vi snakker om det faktum at det er en medfølgende feil eller annen alvorlig feil. Alt avhenger av forskjellige faktorer. Men helsen til hver person er ofte i hans hender! Hver dag må du tenke på helsen din, din og dine nærmeste!

Åpne ovalt vindu. Hjertesykdom

Jeg har nettopp funnet litt god informasjon på internett. Nå stilles denne diagnosen av 80% av barna, og den er normal opptil to år gammel, den regnes som en mindre avvik i hjertets utvikling.

"DITT BARN HAR ET ÅPENT OVALT WINDOW" - denne diagnosen, en stund etter fødselen av et barn, høres i dag av rundt 80% av foreldrene.
HVA ER ET ÅPENT OVALT WINDOW?

Hos et barn i intrauterin tilstand forekommer ikke blodsirkulasjonsprosessen på samme måte som hos en voksen, fordi i livmoren puster ikke barnet, og lungene fungerer ikke, han mottar alle nødvendige næringsstoffer gjennom blodcirkulasjonen i morkaken. Det kardiovaskulære systemet fungerer på grunn av tre åpninger: ovalt, arterielt og venøst. Foramen ovale er plassert mellom høyre og venstre atria, blod passerer gjennom den, og omgår lungene. Blodet som kommer inn gjennom det åpne ovale vinduet nærer først og fremst den brachiocephalic regionen, og sørger for en rask utvikling av hjernen. Etter fødselen, med babyens første pust, begynner lungesirkulasjonen å fungere. På grunn av en økning i innkommende blod øker trykket i venstre atrium, og den ovale åpningen lukkes med en spesiell ventil, som en dør. Denne funksjonelle lukkingen skjer i løpet av de første 3-5 timene av livet, og fullstendig anatomisk lukking, på grunn av fusjonen av kantene på ventilklaffen og kantene på åpningen, etter 2-12 måneder. Noen ganger varer gjengroingsprosessen opptil to år, noe som også regnes som normalt. ☆☆☆


Men dette er ikke tilfelle for alle. Foramen ovale kan lukkes selv i utero, noe som fører til overbelastning av høyre hjerte og samtidig underutvikling av venstre. Et barn i en slik situasjon dør enten i utero eller i de første timene av livet..


Hos noen barn er hullet ikke helt gjengrodd, eller vokser ikke i det hele tatt. Dette skjer ofte hos premature babyer, og det er også en oppfatning at de barn hvis mødre misbrukte alkohol eller røykte. På grunn av genetiske egenskaper kan ventilen som dekker vinduet være litt mindre enn åpningen og ikke i stand til å dekke det helt. Noen sykdommer, ledsaget av en økning i trykket i høyre hjerte, kan bidra til at foramen ovale ikke lukkes, noe som fungerer som en kompenserende melding. De rette delene av hjertet lastes ut, noe som forbedrer pasientens tilstand. Slike situasjoner oppstår med primær og sekundær pulmonal hypertensjon, lungestenose, unormal drenering av lungevene, trikuspidale ventilfeil.


I de fleste tilfeller er det ikke viktig å ha et åpent ovalt vindu. På grunn av det faktum at trykket i venstre atrium er litt høyere enn i høyre, holdes ventilen mellom atriene lukket, noe som forhindrer utslipp av blod fra høyre atrium til venstre. Dette skjer vanligvis med små hullstørrelser: opptil 5-7 mm. Hos nyfødte kan en midlertidig økning i trykk i høyre atrium oppstå på bakgrunn av gråt, anstrengelse og langvarig angst. Dette ledsages av utslipp av venøst ​​blod gjennom foramen ovale og manifesteres av kortvarig cyanose (blå). Hos eldre barn kan blodutslipp forekomme ved paroksysmal hoste, dykking, trening, ledsaget av anstrengelse og å holde pusten. Følgelig anbefales ikke slike barn å trene svømming under vann, vektløfting, gymnastikk, samt valg av yrker knyttet til ekstreme situasjoner: piloter, dykkere, gruvearbeidere.


Med store størrelser på foramen ovale (mer enn 7-10 mm) er det forstyrrelser som er karakteristiske for atriell septumdefekt. Et slikt åpent ovalt vindu kalles "gapende". Barnet bør konsulteres av en hjertekirurg for å løse problemet med kirurgisk korreksjon. Nylig er lukking av defekten gjennom lårbenet ved hjelp av en spesiell enhet - OCCLUDER oftere brukt..

En av de sterkeste komplikasjonene som oppstår på bakgrunn av et fungerende åpent ovalt vindu, er paradoksal emboli. Emboli, blodpropp, gassbobler, biter av svulst, fremmedlegemer fra høyre atrium og inn i venstre, og fortsetter på vei videre, kan nå hjerneårene og forårsake hjerneslag, eller lokalisere seg i et hvilket som helst annet organ med utvikling av trombose og hjerteinfarkt. Ofte er kilden til emboli tromboflebitt i underekstremiteter og bekkenorganer, derfor bør det tas spesiell oppmerksomhet for å overvåke graviditetsforløpet hos jenter med OOO, spesielt i siste trimester..

Et åpent ovalt vindu regnes ikke som en hjertefeil. Snarere blir det referert til som MARS (små uregelmessigheter i hjertets utvikling). Mange mennesker, som har en slik avvik, lever et normalt liv for en person og lever rolig opp til alderdommen. Noen ganger, hos eldre barn, med hemodynamisk signifikant OOO, er det tretthet og kortpustethet under fysisk anstrengelse, blekhet, svak cyanose i nasolabialtrekanten, sjeldnere - en tendens til besvimelse. Samtidig høres kanskje ikke murringen over hjertets område. Røntgen på brystet skiller seg ikke fra normen. EKG kan avsløre en ufullstendig blokkering av høyre pedicle av Hiss 'uchus (som også finnes hos helt sunne barn), sjeldnere - en overbelastning av begge atriene.


Den viktigste diagnostiske metoden til LLC er ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Det er bedre hvis apparatet som studien er utført på, har et farget Doppler-kardiografi-vedlegg. Dette vil tillate deg å se tilstedeværelsen av enda en liten utslipp av blod gjennom det åpne ovale vinduet..

Tilstedeværelsen av LLC hos babyer under 2 år er normal, og i fravær av andre hjertesykdommer, bør det ikke forårsake bekymring. Hvis vinduet ikke har strammet etter 2 år, er dette heller ikke en grunn til panikk. Regelmessige besøk til kardiologen, periodisk repetisjon av ultralyd i hjertet, vil hjelpe foreldre til ikke å la situasjonen komme ut av kontroll og overvåke størrelsen på hullet. Hos en viss andel barn vokser den likevel fullstendig. Hvis dette ikke skjer, må du bestemme med legen hva du skal gjøre videre..

★★★★★★★ Generelt sett er det viktigste hvilken størrelse den er, og om den vil vokse tilgrodd i en alder av 2 år. Unngå hoste og fysisk anstrengelse - slik jeg forstår det.

ÅPENT OVALT VINDU I HJERTET AV ET BARN

Angstige øyne til foreldrene, et barn skremt av en uforståelig situasjon og slike illevarslende klingende bokstaver: OOO.

Våre elskede pasienter, så vel som foreldrene deres, i et liv fullt av informasjon, har øyeblikket kommet da det er verdt å bestemme hva som virkelig krever øyeblikkelig oppmerksomhet fra din (og vår) side, og hvilken behandling, i hvilket volum og i hvilken rekkefølge.

Det vanligste spørsmålet er hva som er og hva som truer babyen min med et fungerende (åpent) ovalt vindu. La oss finne ut av det!

Et åpent ovalt vindu er en naturlig komponent i den lille manns blodsirkulasjon under oppholdet inne i moren. Oksygenrikt blod strømmer gjennom navlestrengen gjennom Arantia (hepatisk) kanal inn i den nedre vena cava og babyens hjerte, nemlig inn i høyre atrium og videre inn i lungene. Men i utero puster ikke barnet oksygen fra den atmosfæriske luften, og en del av blodet går til utvikling av lungevev, og det gjenværende volumet gjennom det ovale vinduet slippes ut i venstre atriale ventrikkel, fra det inn i aorta og videre inn i den generelle blodstrømmen. Figuren fra atlaset, red. Szentagothai (1973) illustrerer dette:

Faktisk er det tilstedeværelsen av denne lille åpningen i interatrialt septum i kombinasjon med den åpne arterielle (botalliske) kanalen (forbinder aorta og lungestammen) og den fungerende arantia-kanalen (overfører næringsstoffer og oksygen fra morkaken til barnet) som gjør det mulig for en person å utvikle seg helt i begynnelsen av livet..

Med det første pusten - ved babyens fødsel - overstiger trykket i venstre hjerte trykket til høyre, og ventilen til det ovale vinduet lukkes. Hos 30% av voksne (ikke helseklager) er det ingen fullstendig forsegling mellom atriene. De fleste av verdens forskere anser ikke et åpent ovalt vindu som en medfødt hjertesykdom fordi patologer i de fleste mennesker som døde i akutte situasjoner (i veitrafikkulykker, jordskjelv, forgiftning osv.), Finner et åpent ovalt vindu uten endringer i de indre organene..

Med andre ord, et fungerende ovalt vindu påvirker ikke barnets normale utvikling på noen måte, siden det er dekket av en ventil fra venstre atrium på grunn av høyere trykk. For øyeblikket, i Russland, blir et åpent ovalt vindu referert til som en liten hjerteanomali, og i europeiske land tåler de ikke engang i avslutning med en ultralyd av hjertet, bare indikerer i teksten.

Jeg vil trekke foreldrenes oppmerksomhet om at forskjellen mellom en atriell septumdefekt (og dette er allerede en hjertefeil) fra et fungerende ovalt vindu består i at det med en sann septaldefekt er vevsinsuffisiens, og med et fungerende vindu er det en ventil som kun åpnes i tilfelle en nødbelastning på hjertet ( gråt - gråtende baby, fôring, anstrengelse, kryss, feber (= tap av væske), feber med infeksjoner, hjertebank med følelser (både positive og negative). Derfor kan du ved hver ultralydundersøkelse se utslipp gjennom septum, og legens egen oppgave er i kontroll over størrelsen på hjertekamrene, fordi det ovale vinduet er en naturlig tilstand i kroppen, og en defekt ("hull") i septum er et problem og hjertehulen utvide mer enn normen for alder og vektIfølge medisinsk forskning har tilstedeværelsen av et fungerende ovalt vindu bare uønskede konsekvenser hos idrettsutøvere som er involvert i profesjonelldykking og vektløfting.

Avslutningsvis, når vi legger opp alt det ovennevnte, konkluderer vi: hvis som et resultat årlig barnets forskning han har endringerom EKG og ekkokardiografi (= Ultralyd av hjertet) i form av utvidelse av høyre hjerte, og i løpet av det siste året har babyen gjentatte ganger fått forkjølelse i form av bronkitt og lungebetennelse, man bør tenke på overgangen til et fungerende ovalt vindu til en atriell septaldefekt (1% av alle tilfeller av funksjon av det ovale vinduet med samtidig lungepatologi ifølge verdenslitteraturen) og ta kontakt med barnelege, barnekardiolog. Hvis hjertet utvikler seg sammen med barnet uten å avvike fra standardene, så venter vi på deg til undersøkelse om 12 måneder og gleder oss sammen med deg i de store suksessene til den lille PERSONEN.

Er et åpent ovalt vindu i hjertet farlig hos barn??

Høyere utdanning:

Hjertekirurg

Kabardino-Balkarian State University oppkalt etter H.M. Berbekova, Det medisinske fakultet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Ekstrautdanning:

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva medisinske akademi. DEM. Sechenov

LLC - et åpent ovalt vindu - i hjertet av barn har nylig begynt å bli funnet oftere og oftere. Er dette en defekt eller et anatomisk trekk? Hjertet til et barn er annerledes enn en voksen. Orgelet består av 4 kamre; en voksen har atriell septum, som er nødvendig for å skille arterielt blod fra venøst ​​blod. Hos et barn er det ikke alltid en fullstendig formasjon, som er forbundet med særegenheter i blodsirkulasjonen: i løpet av den intrauterine utviklingen er lungepust fravær, derfor tilføres mindre blod til luftveiene. Dette er nødvendig for økt blodtilførsel til aktivt fungerende systemer og organer - sentralnervesystemet, leveren. Elastiske rør - kar - er involvert i fordelingen av blod i sirkulasjonssystemet. Disse inkluderer et åpent ovalt vindu - en åpning i interatrialt septum som kreves for å flytte væske mellom deler av organet, noe som reduserer mengden som kommer inn i lungearteriene.

I området til venstre ventrikkel er det en ventil, hvis utvikling er fullført innen fødselen. Etter begynnelsen av lungepusten øker mengden blod som kommer inn i organet, trykket i venstre atrium øker, noe som bidrar til lukking av ventilen. Over tid vokser den sammen med atrialseptumet. Noen ganger er ventilen for liten til å dekke det ovale vinduet. LLC skal ikke tilskrives atrialseptumdefekter, som anses som mer alvorlige. Et åpent ovalt vindu betraktes som en mindre anomali i hjertets struktur, som bare er en av kroppens trekk.

På grunn av hva det ovale vinduet kanskje ikke er lukket?

Hovedårsaken til tilstedeværelsen av et åpent vindu i hjertet er en genetisk disposisjon, risikoen øker betydelig hvis en lignende funksjon ble funnet hos barnets mor. Det er faktorer som kan ha en negativ effekt på fosteret i perioden med intrauterin utvikling - disse lever i regioner med en ugunstig miljøsituasjon, underernæring, alkoholmisbruk under graviditet.

Hvordan manifesterer LLC?

Et åpent ovalt vindu i et barns hjerte har ikke typiske manifestasjoner. Denne patologien kan mistenkes hvis det er symptomer som takykardi, cyanose i huden ved skrik eller fôring, kortpustethet.

Barnet kan nekte å spise og hale etter i utviklingen. I eldre alder bidrar et åpent ovalt vindu til intoleranse for økte belastninger. I løpet av perioden med aktiv vekst i kroppen øker belastningen på kardiovaskulærsystemet, noe som forårsaker symptomer som kronisk utmattelse, generell svakhet og forstyrret hjerterytme. Dette er spesielt uttalt under stress og sport..

Hvis det blir funnet et åpent vindu i et barns hjerte etter 5 år, kan det forbli hos personen resten av livet. Dens tilstedeværelse forårsaker ikke funksjonshemming eller nedsatt livskvalitet. I alderdommen kan en person diagnostiseres med patologier som arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt. Et åpent ovalt vindu forverrer alvorlighetsgraden av disse sykdommene, og bidrar til utviklingen av akutt hjertesvikt.

Denne avviket blir avslørt når man undersøker brystet og utfører instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Undersøkelsen av barnet begynner med en ultralyd i hjertet. Det anbefales å gi den til barn på en måned gammel. En åpen ventil i det ovale vinduets område kan kombineres med mer alvorlige organfeil, de kan oppdages ved hjelp av transesofageal ekkokardiografi og røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel, som utføres i kardiologiske avdelinger.

Barnet ble funnet ut

I fravær av åpenbare brudd på hjertets arbeid og kliniske manifestasjoner av et åpent ovalt vindu, utføres ikke behandling. Det anbefales å utføre gjenopprettende aktiviteter - daglige turer i frisk luft, utarbeide et balansert kosthold, fysioterapiøvelser. Foreldre må organisere riktig arbeidsmåte og hvile.

Når svakt uttrykte tegn på et åpent ovalt vindu vises, brukes midler som gjenoppretter ernæring av muskelvev: bruk av Panangin, Ubikhinon, Elkar anbefales. Hvis denne anomalien kombineres med mer alvorlige mangler, er kirurgisk korreksjon nødvendig. Under operasjonen plasseres en sonde med gips i høyre atrium, som overlapper det ovale vinduet. Dette bidrar til akselerert dannelse av bindevev som er nødvendig for å lukke hullet. Etter en måned absorberes det kunstige materialet. For ukompliserte former for LLC utføres ikke kirurgiske inngrep.

Den mest sjeldne og farlige komplikasjonen til et åpent ovalt vindu er spontan emboli. Emboli er luftbobler, blodpropper eller klumper av fettceller. Normen er fraværet av disse stoffene i det menneskelige sirkulasjonssystemet. De trenger inn i blodet i nærvær av patologiske tilstander som luftemboli, alvorlige brystskader. Blodpropp vises i sirkulasjonssystemet med tromboflebitt, fragmenter av fettvev - med åpne brudd. Hovedfaren ved denne tilstanden er muligheten for at fremmedlegemer kommer inn i venstre atrium, hvorfra de kan bevege seg til hjernen. Blokkerte arterier bidrar til hjerneslag eller hjerteinfarkt. Denne komplikasjonen kan være dødelig..

Et hjerneslag manifesterer seg i form av nevrologiske lidelser som kan utvikle seg på tidspunktet for skade eller ved langvarig overholdelse av sengeleie. Forebygging av dannelse av blodpropp i sykdommer i det kardiovaskulære systemet, kirurgiske inngrep og skader hjelper til med å unngå forekomsten av farlige komplikasjoner. Komplikasjoner av et åpent ovalt vindu utvikler seg ekstremt sjelden, men en person bør alltid informere legen om tilstedeværelsen av denne avviket i hjertestrukturen.

Generelt er prognosen for livet og profesjonell aktivitet gunstig. Imidlertid, i nærvær av et ovalt vindu, anbefales det å avstå fra å drive med farlig sport. Yrker som fører til en økning i belastningen på hjertet og luftveiene er forbudt - å fly et fly og dykke til dybden. Dermed er et åpent ovalt vindu ikke en alvorlig mangel, det kan tilskrives organismenes individuelle egenskaper. Den funksjonelle belastningen på hjertet avviker ikke fra normen. Du bør imidlertid ikke ta denne funksjonen lett. Det er nødvendig å besøke en kardiolog regelmessig og følge alle anbefalingene.

Atriell septumdefekt og åpent ovalt vindu (ASD og LLC). Hva er forskjellen? Hvor farlig er det?

I noen tilfeller kan legen som gjennomførte EchoCG-studien i konklusjonen skrive følgende setning: “shunting av blodstrøm gjennom interatrialt septum er registrert og i parentes står det” OOO?, ASD? ”. Hva er det, og hvor farlig er det for helsen??

LLC er en forkortelse for uttrykket "åpent ovalt vindu". OOO er en åpning i interatrialt septum, som er omtrent som en dør for blodutslipp fra høyre til venstre i fosterperioden, det vil si i perioden da barnet er i livmoren. Senere, i en tidlig alder, er dette hullet lukket. I hovedsak er denne åpningen en slags membran med en ventil, som så som den vokser til interatrialt septum og lukker denne åpningen. Hvis dette ikke skjer, snakker man om et fungerende eller vedvarende åpent ovalt vindu eller bare et åpent ovalt vindu. Shunting av blodstrøm forekommer ikke konstant, det kan bare forekomme for eksempel under trening eller for eksempel hos kvinner under graviditet under polyhydramnios og andre grunner som øker belastningen på hjertet.

Det er en ventil i hjertet som lukker denne åpningen når det ikke er belastning. OOO skal skilles fra ASD (atriell septumdefekt). I seg selv utgjør ikke et åpent ovalt vindu noen stor fare og fungerer for alle 4-5 innbyggere på jorden. I Russland er det noen overdiagnostisering av denne funksjonen, gitt en liten avvik i utviklingen av hjertet.

En atriell septumdefekt forekommer hos voksne, oftest som en sekundær defekt og sjelden som en primær defekt. Med denne patologien skjer shunting av blodstrøm gjennom interatrial septum konstant.

Ooo hjertefeil

Åpent ovalt vindu i hjertet (OOO) er et gap i veggen som er dannet mellom høyre og venstre atrium. Normalt fungerer et slikt åpent gap i perioden med embryonal utvikling og er fullstendig gjengrodd i løpet av det første året av et barns liv. Hvis dette ikke skjer, begynner samtalen om anomali, som er tildelt koden Q21.1 i ICD 10..

På venstre atrialside er åpningen dekket av en liten ventil som er helt moden på leveringstidspunktet. Når det første skriket til en baby født til verden oppstår og lungene åpner seg, var det en betydelig økning i trykket i venstre atrium, under virkningen som ventilen lukker det ovale vinduet helt. Over tid fester ventilen seg fast til veggen til interatrialt septum, slik at gapet mellom atriene lukkes.

Oftest, hos halvparten av barna, oppstår denne ventiltilførselen i løpet av det første leveåret. Dette er normen. Men hvis størrelsen på ventilen er utilstrekkelig, kan det hende at gapet ikke lukkes helt, det vil si at noe hull blir igjen, hvis dimensjoner bestemmes i millimeter. På grunn av dette er atriene ikke isolert fra hverandre. Da får barnet diagnosen et åpent vindu, som også kalles MARS-syndrom..

Kardiologer klassifiserer det som en mindre anomali av hjerteutvikling..

I noen tilfeller, når det ikke er alvorlige symptomer som påvirker livskvaliteten, kan dette syndromet oppfattes som et individuelt trekk ved hjertestrukturen..

Men det hender ofte at en slik avvik blir kjent ved en tilfeldighet. For en voksen kan dette komme som en overraskelse. De blir redde og tenker at dette er en alvorlig last, og livet deres vil snart ta slutt. Noen unge mennesker tror at de på grunn av dette ikke vil bli tillatt å komme inn i hæren. Er det noen grunner til slike bekymringer? For å forstå dette, må du forstå årsakene, symptomene og andre faktorer knyttet til LLC..

Årsaker

Så et åpent ovalt vindu er en åpning, målt i millimeter, som dannes mellom atriene. Gjennom det kan blod strømme fra ett atrium til et annet. Oftest kommer det fra venstre atrium til høyre. Dette skyldes at trykket i venstre atriale hulrom er høyere. Når en diagnose stilles, blir følgende formulering ofte satt: LLC med utladning fra venstre til høyre.

Men LLC er ikke en mangel på interatrialt septum, selv om de i samsvar med ICD 10 har en kode tildelt dem. En mangel er en mer alvorlig patologi. MARS syndrom er ikke en medfødt hjertefeil eller septumdefekt. Og forskjellene er ikke bare i hjertets struktur og utvikling, men også i årsakene, symptomene, behandlingen og andre faktorer.

Årsakene til denne tilstanden til det ovale vinduet er ikke alltid kjent. Det antas at en arvelig disposisjon kan føre til denne tilstanden. Det er selvfølgelig knapt noe som kan gjøres med denne faktoren. Men det er andre grunner som i stor grad avhenger av kvinnen som bærer et nytt liv i seg selv, deres tilstedeværelse får spesiell betydning nettopp i løpet av å bære et barn i livmoren:

røyking; underernæring; giftig stoffforgiftning; alkoholisme og narkotikamisbruk; understreke.

Dessverre, i dag begynner flere og flere kvinner å føre en dårlig livsstil og fortsette å gjøre det selv under graviditet. Samtidig tror de ikke i det hele tatt at babyen deres vil lide. Et åpent ovalt vindu er bare en konsekvens, som kan kalles ikke veldig alvorlig sammenlignet med andre, som for eksempel kan være en hjertefeil.

Et åpent ovalt vindu kan utvikles på grunn av dårlige miljøforhold

LLC kan utvikle seg av andre grunner: dårlige miljøforhold, medfødt hjertesykdom, binde dysplasi, prematuritet. Hvis disse årsakene oppstår på et tidspunkt da kvinnen blir gravid, må du være forberedt på konsekvensene som gjelder utviklingen av babyen eller kroppens organer..

Det er lagt merke til at MARS-syndrom ofte manifesteres i andre hjertemisdannelser. Disse inkluderer åpen aortaklaffesykdom, samt medfødt mitral- og trikuspidalklaffesykdom.

Flere andre faktorer kan bidra til at vinduet åpnes:

veldig sterk fysisk aktivitet, spesielt for idrettsutøvere som driver med vektløfting, dykking, kraftsport; manifestasjoner av lungeemboli hos pasienter som har tromboflebitt i underekstremiteter og lite bekken.

Symptomer

Selv om anomali ofte blir diagnostisert hos voksne når de blir undersøkt for andre forhold, er det best å gjøre det tidlig fordi andre hjerteproblemer kan bli identifisert. Takket være de identifiserte symptomene kan en voksen eller et barns foreldre søke medisinsk hjelp i tide, gjennomgå en undersøkelse, hvoretter en diagnose vil bli stilt: LLC med venstre-høyre utflod, og en kode vil bli merket i samsvar med ICD 10.

Hvis størrelsen på mangelen er liten, mellom to og tre mm, er det ingen spesiell grunn til å bekymre seg, da dette er en vanlig situasjon for et lite barn. Derfor er det ingen spesielle manifestasjoner.

Forresten tildeles alle barn under ett år en ultralyd av hjertet, som lar deg identifisere LLC. Hvis størrelsen på feilen er mer enn tre mm, vil det mest sannsynlig bli observert noen tegn som gjør at man kan trekke visse konklusjoner:

cyanose av nasolabial trekant eller lepper hos et barn, når han gråter tungt, skriker; hyppig forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse; bremser den psykologiske eller fysiske utviklingen, noe som til og med kan indikere at det ovale vinduet er åpent selv med to eller tre mm; angrep av bevissthetstap; rask utmattbarhet; føler meg kortpustet.

Sistnevnte tegn observeres når størrelsen på anomalien overstiger verdiene på tre mm. Hvis legen mistenker at LLC er til stede i barnet, sender han det til undersøkelse av en erfaren kardiolog, for en ultralydskanning. Slik er dimensjonene til defekten spesifisert, det viser seg at de overstiger tre mm. Alt dette lar deg forstå om det er grunn til bekymring. Forresten kan størrelsen på det åpne vinduet nå 19 mm.

Cyanose i nasolabial trekanten kan indikere et åpent ovalt vindu større enn tre mm

Det er praktisk talt ingen spesifikke symptomer hos voksne. En person kan klage på alvorlig smerte i hodet. En foreløpig diagnose i samsvar med ICD 10 kan stilles på grunnlag av nesten de samme symptomene som ble oppført ovenfor. Det kan også være et brudd på mobiliteten til kroppsdeler, periodisk nummenhet i lemmer.

Det er viktig å forstå at et åpent ovalt vindu ikke er en setning! Hjertet fungerer fremdeles bra, selvfølgelig, alt avhenger av hvilke samtidige sykdommer, hjertefeil og så videre som er til stede, men selve LLC utgjør ikke en veldig alvorlig fare, selv om konsekvensene kan være veldig ubehagelige, men dette vil bli diskutert senere. For å diagnostisere LLC med venstre-høyre utslipp, angi ICD 10-koden, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse.

Diagnostikk

For det første samler legen generelle data om pasientens helse, anamnese, klager. Dette vil bidra til å identifisere årsakene og mulige komplikasjoner. En fysisk undersøkelse utføres også, det vil si at legen undersøker huden, bestemmer kroppsvekt, måler blodtrykk, lytter til hjertelyder.

Deretter foreskrives en generell analyse av blod, urin, biokjemisk blodanalyse. Disse studiene hjelper til med å identifisere komorbiditeter, kolesterolnivåer og andre viktige faktorer..

I tillegg er bildet avklart av slike studier som koagulogram, EKG, Echo KG, transesofageal, kontrast ekkokardiografi, røntgen av brystet.

Alt dette lar deg nøyaktig vurdere helsetilstanden til pasienten, hans hjerte, bestemme størrelsen på anomali i millimeter, og så videre..

Takket være slike viktige studier, stiller legen en nøyaktig diagnose, bestemmer koden i samsvar med ICD 10. Hvilken behandling foreskrives hvis det oppdages et åpent ovalt vindu med en venstre-høyre samling eller en annen lignende diagnose?

Behandling

Hva om det er mistanke om problemer med det ovale hjertevinduet? Gå til legen med en gang! Denne regelen gjelder for alle som oppdager i det minste en slags helseproblem. Hva skal jeg gjøre etter å ha oppsøkt lege? Følg hans anbefalinger og avtaler.

Omfanget av behandlingen bestemmes avhengig av symptomene og samtidig sykdommer. Selv om ICD 10-abnormitetskoden er en atriell septumfeil, er et åpent ovalt vindu i hjertet med venstre-høyre utflod en annen tilstand..

Hvis det ikke er åpenbare brudd på hjertearbeidet, gir legen pasientanbefalinger som er rettet mot riktig organisering av det daglige diett, begrenser fysisk aktivitet og overholder diettregler. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner med et asymptomatisk forløp av anomali. Generelle forsterkningsprosedyrer kan foreskrives, som treningsterapi, behandling i sanatorier og andre.

Med mindre klager over arbeidet i hjertet og blodårene, kan vitaminer og midler for å styrke hjertets muskler foreskrives

Hvis det er mindre klager over hjertets og blodårens arbeid, kan behandling foreskrives basert på inntak av vitaminer og medisiner som styrker hjertemuskelen. I dette tilfellet er det viktig for pasienten å begrense seg med hensyn til fysisk aktivitet. Hvis med LLC med venstre-høyre utflod og betydelige uregelmessigheter i millimeter, er symptomene tydelig uttrykt og det er en risiko for blodpropp, kan følgende foreskrives:

blodplater, antikoagulantia, disse stoffene forhindrer blodpropp; endovaskulær behandling, når et gips påføres det ovale vinduet gjennom et kateter for å stimulere åpningen av hullet med bindevev, oppløses dette plasteret i løpet av en måned alene.

Etter operasjonen foreskrives antibiotika for å forhindre mulig utvikling av smittsom endokarditt. Takket være endovaskulær behandling, går en person tilbake til et fullt liv, hvor det praktisk talt ikke er noen begrensninger.

I intet tilfelle skal du ordinere medisiner selv. Hvert middel har kontraindikasjoner, bivirkninger. Av disse og andre grunner må hver avtale gjøres av en lege. Når diagnosen stilles: et åpent ovalt vindu i hjertet, i samsvar med ICD 10, er det viktig for pasienten å vite hvilke komplikasjoner som kan være.

Komplikasjoner og forebygging

Selvfølgelig avhenger sannsynligheten og formen for komplikasjoner av mange faktorer. Men det er viktig å forstå at komplikasjoner er sjeldne. Faktisk kan følgende sykdommer utvikle seg:

nyreinfarkt; hjerneslag; hjerteinfarkt; forbigående sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Hvis det oppdages et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å regelmessig observere en kardiolog og gjennomføre en ultralyd av hjertet

Dette skyldes det faktum at en paradoksal emboli utvikler seg. Hvis vi snakker om prognoser, er alt i de fleste tilfeller gunstig. De som har en LLC i samsvar med ICD 10, må overvåkes regelmessig av en kardiolog, og det skal utføres en ultralyd av hjertet. Det er nødvendig å gi opp sport, på grunn av hvilken kroppen hele tiden utsettes for veldig sterk fysisk stress.

Det er viktig for hver kvinne som planlegger å få en baby eller allerede er gravid, å huske at hun kan forhindre at hennes ufødte baby utvikler en hjertefeil. Du kan ikke røyke, drikke, ta narkotika og gjøre noe som på en eller annen måte kan påvirke fostrets helse i livmoren.

Som et resultat kan vi si at LLC er en avvik, som i seg selv ikke utgjør en veldig alvorlig fare, med mindre vi snakker om det faktum at det er en medfølgende feil eller annen alvorlig feil. Alt avhenger av forskjellige faktorer. Men helsen til hver person er ofte i hans hender! Hver dag må du tenke på helsen din, din og dine nærmeste!

Et åpent ovalt vindu og atriell septumdefekt er hjertefeil der det er en åpning i interatrialt septum som gjør at blod kan passere fra venstre atrium til høyre. Tilstedeværelsen av dette hullet fører til forstyrrelser i hjertet og lungene..

Årsakene til utviklingen av et åpent ovalt vindu er ukjent, mens atriell septumdefekt er en konsekvens av nedsatt utvikling av hjertet i løpet av prenatalperioden. Dette er en medfødt hjertesykdom, som kan ledsages av andre utviklingsavvik, for eksempel en defekt i det interventricular septum, anomalier i strømmen av store årer inn i hjertet, etc..

Et åpent ovalt vindu forårsaker som regel ikke alvorlige forstyrrelser i hjertets arbeid og er derfor ofte asymptomatisk. Med en defekt i atrialseptumet observeres en mer alvorlig forstyrrelse i hjerte- og lungefunksjonen, som manifesterer seg i kortpustethet, kortpustethet, kramper, hjertebank, besvimelse osv. Jo større åpningen i atrialseptumet er, jo tidligere symptomene opptrer, og jo mer alvorlig sykdommen utvikler seg.

Et åpent ovalt vindu kan forårsake komplikasjoner forbundet med dannelsen av blodpropp i hjertet: forbigående forstyrrelser i hjerne sirkulasjon, hjerneslag, hjerteinfarkt, nyreinfarkt, etc. Med atriell septumdefekt kan hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og alvorlig hjertesvikt utvikle seg.

For å diagnostisere et åpent ovalt vindu og atriell septumdefekt, ultralyd i hjertet (ekkokardiografi), røntgen av brystet, EKG, etc..

Behandling av et åpent ovalt vindu er vanligvis ikke nødvendig. I noen tilfeller og med utvikling av komplikasjoner, kan medisinering eller kirurgi foreskrives for å eliminere åpningen mellom atriene. Ved behandling av atriell septumdefekt brukes hjertekateterisering eller kirurgi for å gjenopprette integriteten til atriell septum.

Hva er et åpent ovalt vindu og en atriell septumfeil?

Åpent ovalt vindu (PFO) og atriell septumdefekt (ASD) er hjertefeil der det er en forbindelse mellom høyre og venstre atrium, noe som ikke burde være normalt. Åpningen i atrialseptumet er en shunt eller kanal for utslipp av blod fra ett atrium til et annet. På grunn av det forskjellige blodtrykket i atriene, er det et brudd på blodsirkulasjonen i karene og forstyrrelser i hjertet og lungene.

Det ovale vinduet er en ventilformet åpning som ligger i atrialseptumet. Det er tilstede hos alle barn før fødselen, men det første året av et barns liv er det gjengrodd. Hvis det ovale vinduet ikke er gjengrodd hos et barn over ett år eller en voksen, og blod sirkulerer gjennom hullet, så i dette tilfellet snakker de om en hjertefeil som kalles "åpent ovalt vindu" (OOO).

En atriell septaldefekt (ASD) er en medfødt anomali i hjertet der det er en åpning (shunt) i atrialseptumet som gjør at høyre og venstre atria kan kommunisere.

Hvorfor vises et åpent ovalt vindu og en atriell septumfeil??

Årsakene til utviklingen av et åpent ovalt vindu er ikke kjent, og faktorer som øker sannsynligheten for denne sykdommen er ikke funnet.

Atriell septumdefekt er en medfødt hjertefeil som utvikler seg som et resultat av et brudd på dannelsen av hjertet i prenatalperioden, derfor kombineres det ofte med andre hjertefeil (mitralventilinsuffisiens, unormal sammenløp av den øvre vena cava i venstre atrium, ventrikulær septalfeil, etc.)

Arvelige faktorer kan bidra til utvikling av atriell septumfeil. Det er flere genetiske syndromer og mutasjoner som forårsaker atriell septumdefekt i kombinasjon med andre utviklingsforstyrrelser hos et barn..

Symptomer og tegn på et åpent ovalt vindu (OOO) hos barn og voksne

Vanligvis er det åpne ovale vinduet lite og forårsaker derfor ingen symptomer. Barn opplever vanligvis ikke ubehagelige opplevelser forbundet med denne sykdommen. Ofte blir det ved et uhell funnet et åpent ovalt vindu hos barn under undersøkelser av en annen grunn..

Voksne med åpent ovalt vindu kan oppleve hodepine (migrene). Imidlertid er hodepine nesten det eneste symptomet på denne sykdommen og vises ikke hos alle mennesker. Det er ofte tilfeller når sykdommen oppdages ved en tilfeldighet, eller først etter utviklingen av komplikasjoner.

Enn et åpent ovalt vindu er farlig?

Et åpent ovalt vindu øker sannsynligheten for at blodpropp dannes i hjertet, så en person med denne tilstanden har økt risiko for følgende komplikasjoner:

Forbigående sykdommer i hjernen (TNMC) er en midlertidig forstyrrelse av hjernen, assosiert med en forstyrrelse i blodtilførselen til dens deler. De viktigste symptomene på TNMK er: midlertidige forstyrrelser i tale, hukommelse, nummenhet i armer, ben eller andre kroppsdeler, nedsatt mobilitet i visse deler av kroppen osv. Symptomene på TNMK varer ikke mer enn 24 timer og forsvinner sporløst. Hjerneslag er en mer alvorlig og farlig hjernesykdom forårsaket av en forstyrrelse i blodtilførselen. Ved hjerneslag dør deler av hjernen, så symptomene på en forbigående sykdomsforstyrrelse i hjernen som er beskrevet ovenfor, forsvinner ikke alene når de dukker opp, og varer i mer enn en dag. Hjerteinfarkt er en funksjonsfeil i hjertet forårsaket av død av en del av muskelvev. De viktigste symptomene på hjerteinfarkt er: alvorlig smerte i hjertet, frykt for døden, kortpustethet (kortpustethet), hjertebank, etc. Se symptomer på hjerteinfarkt. Nyreinfarkt er død av en del av nyren forårsaket av brudd på blodtilførselen. De viktigste symptomene på et nyreinfarkt er: smerter i korsryggen, utseendet på blod i urinen, en reduksjon i mengden urin, en økning i kroppstemperaturen, etc..

I tillegg utgjør et åpent ovalt vindu en økt fare for dykkere. Flere studier har vist at et åpent ovalt vindu øker risikoen for dekompresjonssykdom. I denne forbindelse anbefales dykkere som dykker til en dybde på 10 meter eller mer, å lukke det åpne ovale vinduet for å unngå komplikasjoner (se nedenfor Behandling av et åpent ovalt vindu)

Symptomer og tegn på atriell septumdefekt

Symptomer på atriell septumdefekt avhenger av størrelsen, tilstedeværelsen av samtidig hjertefeil og personens alder.

Symptomer hos barn

I barndommen kan til og med moderat store atriale septumdefekter være asymptomatiske, derfor oppdages denne sykdommen ofte i ungdomsårene, eller etter 20-30 år. Imidlertid indikerer følgende symptomer et barns atrialseptumdefekt:

Svakhet, økt tretthet, avslag på aktive spill Hyppige forverringer av luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, langvarig hoste) Utseendet på kortpustethet (pustevansker, kortpustethet) etter aktive spill, løping

Disse faktorene indikerer ikke tilstedeværelsen av hjertefeil, men hvis barnet ditt har noen av dem, kontakt barnelege eller kardiolog..

Symptomer hos voksne

Hvis atriell septumdefekt ikke ble identifisert og eliminert i barndommen, begynner symptomene på sykdommen å forverres med alderen på grunn av den økende belastningen på lungene og hjertet. Kontakt legen din så snart som mulig hvis du har noen av følgende symptomer:

Svakhet, økt tretthet Hyppige luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, langvarig hoste) Kortpustethet (kortpustethet) etter moderat fysisk anstrengelse eller i ro Angrep av hurtig hjerterytme, uregelmessig puls Svimmelhet, besvimelse

Hvorfor er atrialseptumdefekten farlig??

Med atriell septumdefekt blir hjertets og lungene arbeidet forstyrret, derfor blir alderen symptomene på sykdommen mer uttalt. Hvis denne hjertefeilen ikke blir behandlet, utvikler en person før eller senere hjertesvikt, som ofte kompliseres av unormal hjerterytme (arytmi). Med moderate til store atriale septumdefekter uten behandling, overlever bare halvparten av pasientene til 40-50 år.

Diagnostikk av det åpne ovale vinduet og atrialseptumdefekt

Evnen til å oppdage en åpen foramen ovale og en atriell septumfeil under en rutinemessig legeundersøkelse er begrenset.

Et åpent ovalt vindu kan ikke oppdages under lytting til hjertet (auskultasjon), siden denne hjertefeilen ikke forårsaker hjertemusling. Et åpent ovalt vindu kan bare oppdages ved hjelp av ultralyd av hjertet (ekkokardiografi).

Med atriell septumdefekt vises patologiske (unormale) hjertemuslinger sjelden, men under auskultasjon kan legen merke indirekte tegn på hjertesykdom, noe som er årsaken til en grundig instrumental undersøkelse.

Ved diagnosen av et åpent ovalt vindu og atriell septumfeil brukes følgende metoder:

Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) i kombinasjon med Doppler-ultralyd lar deg bestemme i hvilken retning blodet beveger seg gjennom hjertet, for å finne ut hvor mye blod som passerer gjennom shunten mellom venstre og høyre atria, og for å identifisere andre mulige abnormiteter. Dette er veldig viktige indikatorer som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og videre behandlingstaktikk. Kontrast ekkokardiografi kan oppdage en åpen foramen ovale eller en liten atriell septumdefekt. For denne testen gis forsøkspersonen en intravenøs injeksjon med forrystet saltvann. Hvis en person har en åpning i interatrialt septum, vil de minste luftboblene umiddelbart trenge gjennom den fra høyre atrium til venstre. I mer sjeldne tilfeller kan ultralyd av hjertet gjennom spiserøret (transesophageal echocardiography) brukes. Denne metoden lar deg bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av åpningen i interatrialt septum, samt identifisere mulige komplikasjoner (endokarditt - betennelse i hjerteklaffene, tilstedeværelsen av blodpropp, aneurismer - utvidelse av hjertet, etc.) Røntgen på brystet lar deg bestemme størrelsen på hjertet, tykkelsen på hjertets store blodkar og tilstedeværelse eller fravær av stagnasjon av blod i lungene. Ved alvorlig atriell septumdefekt forstørres hjertets størrelse vanligvis, lungearterien er bred og det er stagnasjon av blod i lungene. Elektrokardiografi (EKG) kan ikke oppdage en åpen foramen ovale eller en atriell septumdefekt, men i noen tilfeller kan det bidra til å oppdage tegn på hjertefeil forbundet med disse feilene. For eksempel lar et EKG deg bestemme en fortykning av høyre ventrikkel, eller en rytmeforstyrrelse (arytmi) på grunn av hjertesykdom. Med utviklingen av komplikasjoner av sykdommen kan andre diagnostiske metoder brukes: magnetisk resonansavbildning (MR), ultralyd av nyrene, hjertekateterisering, etc..

Behandling av et åpent ovalt vindu og en atriell septumfeil

Behandling av et åpent ovalt vindu og atriell septumdefekt avhenger av størrelsen på åpningen mellom atriene, tilstedeværelsen av komplikasjoner, andre anomalier i hjertets utvikling, samt personens alder.

Det er ikke mulig å oppnå fullstendig lukking av foramen ovale eller atriell septumdefekt med medisiner. For dette utføres hjertekateterisering eller kirurgi..

Behandling av et åpent ovalt vindu

I de fleste tilfeller krever ikke et åpent ovalt vindu behandling. Det anslås at rundt 10-15% av mennesker rundt om i verden har et åpent ovalt vindu og ikke opplever noen problemer. Noen eksperter anser ikke et åpent ovalt vindu hos barn eller voksne som en sykdom, og foreslår at de vurderer dette som en variant av normen..

Hvis det åpne ovale vinduet ikke gir deg noen symptomer og ble oppdaget ved et uhell, er det ikke nødvendig med behandling i dette tilfellet. Studier har vist at enhver behandling (medikament eller kirurgi) ikke reduserer risikoen for komplikasjoner og kan utgjøre en større fare for en person enn det åpne ovale vinduet..

Behandling av et åpent ovalt vindu kan foreskrives hvis komplikasjoner av sykdommen har dukket opp: forbigående cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Medisinene som gis i disse tilfellene tynner blodet og forhindrer at det dannes nye blodpropper i hjertet eller blodårene. Det kan være aspirin eller warfarin (eller begge deler). Disse stoffene har forskjellige effekter, men begge er effektive for å forhindre blodpropp. I tilfelle behandling med Warfarin, må du med jevne mellomrom ta en blodproppstest.

Lukking av atrialseptalåpningen anbefales i følgende situasjoner:

I tilfelle komplikasjoner (forbigående cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag eller hjerteinfarkt) I nærvær av kontraindikasjoner for medikamentell behandling Med utvikling av gjentatte komplikasjoner, til tross for medisinering ved dykking

Det er to måter å eliminere en åpen foramen ovale: med perkutan lukking og under operasjonen. Perkutan lukking utføres under hjertekateterisering. Denne prosedyren krever ikke store snitt, og alle manipulasjoner utføres på avstand, gjennom et kateter satt inn i hjertet gjennom et blodkar.

Kirurgisk operasjon kan anbefales hvis det åpne ovale vinduet er stort (25 mm eller mer), uvanlig form og hvis perkutan lukking ikke fungerte. Operasjonen lar deg på en pålitelig måte lukke det ovale vinduet, eliminerer behovet for å ta medisiner gjennom hele livet, men det medfører visse risikoer, da det utføres på et åpent hjerte og under generell anestesi.

Prognose for helse og for livet med et åpent ovalt vindu

Som regel er et åpent ovalt vindu asymptomatisk, forårsaker ikke vanskeligheter eller noen restriksjoner i det daglige og påvirker ikke varigheten.

Hvis undersøkelser viser at du ikke trenger behandling, kan du føre din vanlige livsstil og til og med spille sport. Bare dykking bør vurderes med forsiktighet, ettersom et åpent ovalt vindu øker risikoen for dekompresjonssykdom litt.

Barn med åpent ovalt vindu trenger heller ikke spesielle begrensninger uten individuelle legeanbefalinger.

Hvis du eller barnet ditt trenger behandling (medisinering eller kirurgi), må du spørre kardiologen din om det er noen begrensninger for aktiv idrett.

Behandling av atriell septumdefekt

Behandling av atriell septumdefekt er bare mulig kirurgisk. Det er ingen medisiner som eliminerer slike defekter, eller reduserer risikoen for komplikasjoner av sykdommen.

For tiden er det flere måter å lukke en atriell septumfeil på:

Perkutan lukking av atriell septumdefekt er en effektiv og sikker behandling. Denne prosedyren krever ikke store snitt i huden, og alle manipulasjoner utføres gjennom et kateter satt inn i lårbenen. Effektiviteten til denne metoden er omtrent 96%. Kirurgi for å lukke atriell septumdefekt kan være nødvendig hvis denne hjertefeilen kombineres med andre anomalier (ventrikulær septumdefekt, mitralventilinsuffisiens, unormal strøm av store årer inn i hjertet osv.) Operasjonen utføres på et åpent hjerte, det vil si under operasjonen åpne brystet.

Etter operasjon

For å forhindre blodpropp, ytterligere 6 måneder etter at defekten er lukket, er det nødvendig å ta medisinbehandling (Aspirin, Clopidogrel).

For å vurdere effektiviteten av operasjonen, må du gjennomgå minst en ultralyd til hjertet (ekkokardiografi).

På grunn av den økte risikoen for å utvikle arytmier (atrieflimmer), må du oppsøke en kardiolog minst en gang i året.

Prognose for helse og for livet med atriell septumdefekt

Jo tidligere atriell septaldefekt ble identifisert og operasjonen ble utført for å lukke den, jo bedre vil prognosen for helse og liv være..

Hvis mangelen ble lukket før 25 år, er risikoen for komplikasjoner i fremtiden minimal. Jo senere en hjertefeil blir oppdaget og jo mer svekket funksjonen til hjerte og lunger, jo større er risikoen for komplikasjoner selv etter operasjonen..

Hovedkomplikasjonen som oppstår etter lukking av atrialseptumdefekt er en unormal hjerterytme (atrieflimmer). For eksempel utvikler halvparten av mennesker som ble operert for å lukke en defekt etter 40 år snart arytmi..

Hvis hjertefunksjonen var svekket på tidspunktet for operasjonen (høyre hjertekammer ble tykkere, var det tegn på hjertesvikt), så blir ikke hjertet bedre etter operasjonen, men tilstanden forverres heller ikke.

Alle spørsmål angående strukturen til babyens hjerte forårsaker mange spørsmål og frykt blant foreldrene, fordi hjertet er grunnlaget for livet sammen med hjernen, og hvis det er en defekt i det, til og med en liten, skremmer det foreldrene sterkt. Ofte, etter en ultralydundersøkelse av hjertet i konklusjonen, skriver legen diagnosen "åpent ovalt vindu eller ooo", og foreldrene mener at barnet har en hjertefeil, får panikk og begynner å løpe hektisk rundt legene og avbryter stønningen av informasjon. I dag får i gjennomsnitt opptil 70% av babyene en slik konklusjon i den første måneden av livet, men hva er dette vinduet og hvorfor er det åpent?

Fosterets sirkulasjon Under fosterets svangerskap utvikler det kardiovaskulære systemet seg tidlig, hjertet legges allerede tre uker, og klokka fem eller seks er det tydelig synlig ved ultralyd ved dets rytmiske sammentrekninger. Selvfølgelig utvikler den seg og dannes fortsatt, men den takler allerede hovedfunksjonen sin, å drive blod gjennom karene. I den intrauterine perioden er fosterets sirkulasjon spesiell, siden lungene er slått av fra den, fordi de ikke puster. I tillegg er fosterets blodsirkulasjon nært beslektet med blodkarene i morkaken og moren, selv om de ikke blandes og alle har sitt eget blod. For å gi oksygen til den voksende hjernen og kroppen, men for å utføre blodsirkulasjon uten lungedeltakelse (mens funksjonen utføres av morkaken), er det nødvendig med en spesiell struktur i hjertet.

sammenlign nå med dette

Derfor går blodet i hjertet forbi rundkjøringsveier, forbi lungesirkulasjonen, og derfor er det flere ekstra åpninger i den - botalle-kanalen og det ovale vinduet. Gjennom kanalen strømmer blod fra hjertet som går forbi lungekarene i aorta, og gjennom det ovale vinduet slippes det ut fra høyre atrium til venstre, igjen på grunn av at lungene er slått av fra å puste. Hvis dette hullet ikke var der, ville de rette delene av hjertet være overbelastet og barnet ikke kunne overleve i livmoren. Blod fra høyre side av hjertet mater hjernen og hodet, noe som gir dem muligheten til å vokse og utvikle seg, venstre side "mate" resten av kroppen.

Når en baby blir født, endres babyens blodsirkulasjon fundamentalt og drastisk, botalle-kanalen og det åpne ovale vinduet mister relevansen, derfor bør de utslettes (med andre ord lukket) og blodsirkulasjonen vil bli gjenoppbygd til en ny, allerede "voksen" type. Dette skyldes utvidelse av lungene, pusten, det første gråt og aktivering av lungevene-systemet og lungearteriene. Du husker at i lungene er det motsatte sant - blodet kommer fra lungene gjennom venene, og det er arterielt, og lungearterien samler venøst ​​blod fra hele kroppen og beriker det med oksygen i lungene. På grunn av trykkendringen i venstre atrium lukkes det ovale vinduet med en spesiell ventil da døren og kantene på ventilen vokser tett til hullet.

Dette skjer vanligvis den første dagen i livet, funksjonell stenging oppstår - det vil si at døren lukkes, men dens fullstendige gjengroing og dannelsen av en fullverdig interatriell septum forekommer på forskjellige tidspunkter - fra to måneder til et år. Noen ganger skjer dette enda lenger, opptil to til fem år. Dette er helt normalt. Imidlertid har ikke alle barn et vindu som lukkes helt fra fødselen den første dagen. Det kan vise seg å være litt større enn ventilen, det kan passe løst, og det er derfor denne spesielle feilen dannes - et åpent ovalt vindu.

Årsakene til dannelsen av "LLC". Underutvikling av ventilen og et åpent ovalt vindu forekommer oftest hos premature babyer, men det kan også være en fullverdig baby. Årsakene til dette fenomenet betraktes som brudd under graviditet - trusler om avbrudd, toksisose, fosterhypoksi. I tillegg er risikoen for å få ooo høyere hos kvinner som røyker og som har tatt alkohol før graviditet. I tillegg bidrar ugunstig økologi, stress under graviditet, påvirkning av arvelighet til utviklingen av et åpent vindu..

Som et resultat forstyrres den normale utviklingen av ventilen i området til det ovale vinduet, det har ikke tid til å vokse til størrelsen på selve det ovale vinduet, og som et resultat, i øyeblikket av babyens første innånding og begynnelsen av funksjonen av lungesirkulasjonen, kan den ganske enkelt ikke dekke hullet helt. Imidlertid oppstår et åpent ovalt vindu med mer alvorlige problemer enn bare en funksjonsfeil. Noen ganger, med sykdommer som overbelaster de høyre hjertekamrene, vil vinduet ikke lukke for å lindre tilstanden - det fungerer som et utslippshull, på grunn av hvilken del av blodet som fjernes og reduserer trykket i kammeret. Dette skjer med utvikling av primær (som hjertefeil) eller sekundær (som et resultat av sykdommer) pulmonal hypertensjon, med lungearterisstenose (dette er en hjertefeil), med en unormal struktur i lungevene eller misdannelser i hjerteventilene. Dette er alle hjertets støtter, der et åpent ovalt vindu oppstår.

Hvordan manifesterer denne tilstanden seg? Med små mangler er dette et helt vanlig barn, og denne tilstanden regnes ikke som en mangel, derfor vil han ikke ha noen manifestasjoner. LLC oppdages under rutinemessige ultralydundersøkelser, som kreves for alle barn under ett år som en del av et generisk sertifikat. Imidlertid, med tilstrekkelig store mangler, er det noen små symptomer som gir legen rett til å mistenke denne feilen. Disse inkluderer:

- cyanose i nasolabialtrekanten eller leppene med kraftig gråt, skrik, fysisk anstrengelse eller aktivitet. I hvile forsvinner han og barnet oppfører seg som vanlig.

- hyppig forkjølelse, hyppig lungebetennelse eller bronkitt. - noe avgang i tempoet for mental eller fysisk utvikling sammenlignet med jevnaldrende.

- å lytte til hjertemusling

- systematiske angrep av bevissthetstap, manifestasjon av symptomer på cerebrovaskulær ulykke

- manglende evne til å trene, tretthet, utvikling av kortpustethet.

De tre siste tegnene oppstår med tilstrekkelig store mangler. Hvis legen mistenker at barnet har et åpent ovalt vindu, vil han sende det til konsultasjon med kardiolog og for ultralyd..

Hva må vi gjøre? Når du stiller diagnosen "åpent ovalt vindu", er det nødvendig å bestemme de videre handlingene til foreldrene, barnelege og muligens en kardiolog. Først og fremst bør feil på opptil 4-5 mm ikke forårsake bekymring, siden de vanligvis lukkes raskt og enkelt de første månedene av livet. De krever bare observasjon av en kardiolog og periodiske ultralydstudier. Foreldre vil ganske enkelt observere babyens velvære og tilstand og tempoet i utviklingen, vanligvis går alt dette bra og krever ikke inngrep i det hele tatt.

Med større størrelser på vinduet, omtrent hver sjette måned eller hvert år, vil du gjennomgå ultralyd av hjertet for å bestemme størrelsen på defekten. Hvis det har en tendens til å avta, vil legen også foreslå at du venter og ikke gjør noe, sannsynligheten for spontan gjengroing av defekten er veldig høy. I tillegg er trykket i området til venstre atrium alltid høyere enn i det høyre, og blodet gjennom det åpne ovale vinduet vil rett og slett ikke strømme inn i området med høyere trykk, og ventilen vil presse tett, pluss på grunn av muskelsammentrekninger av veggene, vil mangelen avta. Derfor, med feil på fem til syv millimeter, er bare aktiv overvåking av feilen nødvendig..

Samtidig, hos nyfødte og babyer, vil en defekt bare manifestere seg med anstrengelse, angst når blodtrykket i høyre hjerte stiger. Hos eldre barn kan dette være med sterk hoste, øvelser med anstrengelse og å holde pusten, og dykking. Derfor vil sannsynligvis legen ikke la et slikt barn svømme, delta i vektløfting, velge et yrke relatert til ekstremsport - en dykker, en pilot, en gruvearbeider.

Hvis størrelsen på defekten er mer enn 7-10 mm, kan det oppstå abnormiteter som er typiske for hjertefeil - dmpp - atriell septumdefekt. Et slikt åpent ovalt vindu kalles gapende. Deretter må barnet konsulteres med en hjertekirurg og bestemme operasjonen med korrigering av septum. Et kateter med en spesiell plate, en lukker, føres inn gjennom lårbenen, den lukker og sveiser hullet.

Den største faren for det ovale vinduet er muligheten for utvikling av paradoksal emboli i den - gjennom defekten trenger embolen inn i et uvanlig område - hodene. Heldigvis skjer dette sjelden..

Så konklusjonene. Diagnosen "ooo" er ikke en hjertefeil, med størrelsen opptil 7 mm og den krever ikke hjerteoperasjon. Det forstyrrer ikke barnets liv og påvirker ikke helsen, gitt en normal livsstil uten ekstreme aktiviteter med å klatre Mount Everest eller dykking i et halvt år.

Mangelen er tillatt opptil to år, i 90% lukkes den i løpet av de første månedene av livet. Imidlertid kan det hos noen barn vare i opptil fem år, uten å påvirke vekst og utvikling på noen måte. Barn i ooo lever et normalt barns liv, det er ikke nødvendig å riste over dem og blåse av støvpartikler fra dem, bare du bør ikke gi dem til tre seksjoner samtidig - det er nødvendig å dosere belastningen, og ikke overbelaste babyen.

Ooo krever regelmessige undersøkelser og ultralyd, men det er nok å utføre dem hver sjette måned, oftere er det upassende å gjøre ultralyd - dette er ekstra stress for barnet hvis resultatene ikke er veiledende.

For Mer Informasjon Om Diabetes