Type 2 diabetespiller: en liste over de beste

Diabetes mellitus er en sykdom som krever spesiell oppmerksomhet, noe som gir pasienten mange ubehagelige tester. Dessverre ligger den i dag på tredjeplass i dødeligheten, den andre bare etter kardiovaskulære og onkologiske sykdommer. Moderne forskning på dette området bringes til føderalt nivå, siden diabetes mellitus er det viktigste problemet i medisin. Nye medisiner, piller for type 2-diabetes, hvis liste er presentert nedenfor, gjør det mulig for pasienter å gi et normalt liv. Forskere mottar hvert år mer og mer effektive midler, selv om de ikke kurerer denne plagen, men letter livet til pasientene betydelig.

Typer diabetes

Før vi studerer listen over piller for type 2-diabetes, la oss ta en rask titt på funksjonene til denne sykdommen. Det er to typer diabetes mellitus. I begge tilfeller lider pasientene av høyt blodsukker, men det stiger av forskjellige årsaker..

Ved insulinavhengig diabetes (type 1) klarer ikke kroppen å produsere dette hormonet selv. Årsaken er ødeleggelsen av cellene i bukspyttkjertelen. Personer med diabetes type 1 bør absolutt bruke insulin..

Med normal funksjon av bukspyttkjertelen, men på grunn av det faktum at den ikke produserer tilstrekkelige doser av hormonet, eller cellene ikke oppfatter det, utvikler type 2 sykdom - dette er ikke-insulinavhengig diabetes. I dette tilfellet stiger blodsukkeret på grunn av det store inntaket av karbohydrater. Personer med type 2-diabetes er ofte overvektige. De rådes til å begrense inntaket av karbohydratmat. I tillegg til riktig diett spiller medikamentell terapi en viktig rolle. Midler foreskrives bare av en lege som er avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

Tallrike studier viser at riktig sykdomskontroll hindrer mange komplikasjoner i å utvikle seg. Glykemisk kontroll opphever praktisk talt risikoen for mikro- og makroangiopati. Samtidig overvåking av blodtrykk forhindrer utvikling av cerebrovaskulære og iskemiske sykdommer. Dessverre er det ingen måte å kvitte seg med diabetes mellitus helt, men medisiner fra ny generasjon gir pasienter muligheten til å kontrollere sin egen tilstand og leve et normalt liv..

Narkotikakontroll

Når du stiller en skuffende diagnose av diabetes mellitus, må pasienten først og fremst revurdere livsstilen sin. Det er nødvendig å øke fysisk aktivitet, utvikle et program for vekttap og justere ernæring. Bare i dette tilfellet kan ønsket effekt oppnås. For å senke blodsukkernivået, må du bruke medisinering. Kroppen til hver pasient er individuell, derfor bør legen utelukkende forskrive medisiner. Han vet hva listen over type 2 diabetespiller skal være.

Hovedoppgaven er å opprettholde en klar balanse, redusere glykosert hemoglobin, redusere risikoen for dets innflytelse og manifestere ulike komplikasjoner. Ikke glem alle slags bivirkninger..

Først og fremst utnevner legen pasienten til å ta Metformin. I fravær av kontraindikasjoner er dette det viktigste, første trinnet i medikamentell terapi. Legemidlet har en gunstig effekt på sukkernivået, bidrar til å redusere vekten, mens kostnaden for stoffet ikke er høy.

Medisiner for type 2 diabetes: en liste

Det er mange medisiner for behandling av denne sykdommen. Alle er klassifisert i disse gruppene:

  • Biguanides.
  • Glitazoner (tiazolidindioner).
  • Dipeptidylpeptidaseinhibitor - IV.
  • Sulfonylureapreparater.
  • Alfa glukosidasehemmer.
  • Glinides (Prandial Regulators).
  • Incretinimetics.

Hvis legen har foreskrevet piller for diabetes mellitus, er listen over dem ganske omfattende, må du følge hans instruksjoner. Etter sykdommens natur vil han avgjøre hvilke som passer for deg..

Overflødig blodsukker reduseres på flere måter. Det finnes medisiner som kan stimulere produksjonen av insulin (glinider og sulfonylurinstoffer); tiazolidindioner og biguanider forbedrer absorpsjonen; nye grupper hjelper til med å blokkere glukoseabsorpsjon, redusere appetitten, gå ned i vekt.

Biguanides

I moderne medisin er biguanider mye brukt, selv om de har blitt brukt i et halvt århundre. Med tanke på listen over piller for type 2-diabetes (biguanider), er det verdt å merke seg at noen av dem ikke brukes nå og er håpløst utdaterte. Disse inkluderer "Buformin" og "Fenformin". Legene nektet dem på grunn av at disse stoffene forårsaker en bivirkning - melkesyreacidose.

I moderne medisin anses bare Metformin å være betydelig. Legemidlet har en bred effekt og bidrar til å redusere blodsukkernivået. Når det pares med insulin, senker det produksjonen av glukose i leveren, mens følsomheten til hepatocytter øker, det samme gjør glykogensyntese. Glykogenolyse reduseres. Antall reseptorer øker, effekten av insulin forbedres. Fjerning av glukose fra kroppen blir lettere, prosessene for utnyttelse akselereres. Forverringer av glykemi glattes ut, det er ingen absorpsjon av glukose i tarmene.

Så i listen over medisiner for type 2-diabetes er Metformin et av de ledende stoffene..

Hovedeffekten av stoffet er å blokkere økningen i blodsukker. Også "Metformin" reduserer risikoen for blodpropp. Legemidlet tolereres godt av pasienter.

Når vi snakker om "Metformin", kan man ikke si at dette legemidlet har falmet ut i bakgrunnen. Han hjelper fremdeles syke, redder dem fra en lumsk sykdom. Selv om medisinene til den nye generasjonen må gis sin rett.

Sulfonylureapreparater

Listen over medisiner for type 2 diabetes mellitus inkluderer alltid sulfonylurinstoffer. Handlingen deres er basert på aktivering av insulinsekresjon. Legemidlet virker direkte på bukspyttkjertelen - det åpner kalsiumkanalene og lukker de kalium ATP-sensitive kanalene. Det er veldig viktig at effekten bare oppstår på reseptorene i bukspyttkjertelen, siden lukking av kaliumkanaler i nevroner, hjertemuskler, epitel kan føre til irreversible konsekvenser.

Behandlingen begynner med minimale doser, som gradvis økes en gang i uken til ønsket sukkernivå oppnås..

Sulfonylureapreparater har sine egne karakteristiske bivirkninger. Disse inkluderer:

• brudd på elektrolyttbalansen i blodet;

• utslett, kløe på huden;

Medisiner for type 2 diabetes mellitus (liste over sulfonylurea medisiner):

Thiazolidiones (glitazoner)

Legemidlene i denne gruppen er i stand til å virke på reseptorer og er klassifisert som en ny generasjon hypoglykemiske midler. Legemidlet samhandler med reseptorer i kjernene til muskel- og fettvevsceller. Insulinfølsomhet er her på grunn av økt ekspresjon av mange gener som koder for proteiner, som igjen er ansvarlige for de vitale funksjonene til glukose og fettsyrer. I Russland inneholder listen over tabletter for type 2 diabetes mellitus (glitazoner) bare to medisiner:

  • Rosiglitazone;
  • "Pioglitazone".

Disse stoffene er ikke egnet for pasienter med hjertesvikt i klasse 3-4, så vel som for de som har en økning i levertransaminaser mer enn tre ganger. Legemidlet er forbudt under graviditet og under amming.

Studier viser at glitazongruppen har en signifikant effekt i behandlingen av type 2-diabetes. Når du bruker "Rosiglitazone" hver dag (dosen velges av den behandlende legen), i fravær av bivirkninger, reduserte det glykemiske nivået med 2-3 mmol / l.

Prandialjusterere (leire)

Denne medisinen har en kort effekt. Reduksjonen i sukkernivået oppstår på grunn av den skarpe stimuleringen av insulinsekresjon. Gruppen av prandiale regulatorer gjør det mulig å kontrollere nivået av glykemi, inkludert umiddelbart etter et måltid. De har en effekt på bukspyttkjertelen som sulfonylurea: de lukker ATPK-sensitive tubuli, åpner kalsium. Kalsium som kommer inn i betaceller fremmer produksjonen av insulin. Forskjellen mellom stoffene er at leire påvirker forskjellige deler av betacelleoverflatene..

Medisiner for type 2 diabetes mellitus (liste over glinider):

  • "Repaglinide".
  • "Nateglinid".

Α-glukosidasehemmere

Medikamenter for type 2-diabetes på listen inneholder medisiner i gruppen alfa-glukosidasehemmere. Deres hypoglykemiske effekt skyldes forskyvning av karbohydrater hentet fra mat. I dette tilfellet er sentrum for bindende enzymer blokkert.

I Russland bruker endokrinologer for øyeblikket bare en hemmer - stoffet "Acarbose". Legemidlet virker på en slik måte at selv om mengden karbohydrater ikke reduseres, reduseres behandlingen merkbart, dette bidrar til å forhindre skarpe hopp i blodsukkeret.

Legemidlet har en gunstig effekt på bukspyttkjertelen. Beskytter henne mot utmattelse, utfører noen av hennes funksjoner.

"Akarbose" ble undersøkt for forebygging av type 2-diabetes. Resultatene oppfylte forventningene. I en gruppe pasienter med nedsatt glukosefølsomhet ble risikoen for å utvikle diabetes redusert med 37 prosent (mer enn en tredjedel).

I gjennomsnitt koster en medisin fra 700 rubler. Har nettbrettform. Legemidlet kan tas tre ganger om dagen. Legen vil foreskrive doseringen basert på blodprøveresultatene. Legemidlet forbrukes sammen med hovedmåltidet. Aktiviteten til det aktive stoffet varer i åtte timer.

Incretinimetics

Listen over medisiner for type 2-diabetes inkluderer stoffet "Exenatide", anerkjent av alle leger i verdenssamfunnet. Inkretiner er hormoner produsert av mage-tarmkanalen og er knyttet til virkningen av diabetesmedikamentet. Når du spiser, dannes hormoner som er ansvarlige for utskillelsen av magesaft, funksjonen til galleblæren, og selvfølgelig for opptaket av næringsstoffer..

"Exenatide" virker på hormonell nivå. Stimulerer produksjonen av insulin, mens utskillelsen av glukagon bremser. Dermed opprettholdes blodsukkernivået på normale nivåer..

Begynnende behandling med Exenatid med 5 mcg i en time to ganger om dagen. Etter en måneds innleggelse kan du doble dosen. Helt i begynnelsen av slik behandling kan pasienten føle kvalme, men denne effekten forsvinner etter 2-3 uker..

Effektiviteten av legemidlet er bevist når det brukes i kombinasjonsbehandling med sulfonylurea medisiner, spesielt som et supplement til Metformin.

Ny liste over diabetesmedisiner type 2

Det nyeste medikamentet mot denne sykdommen er en dipeptidylpeptidasehemmer - IV. På markedet kalles dette stoffet "Januvia" (internasjonalt navn - "Sitagleptin"), det kan med rette inkluderes i listen over nye medisiner for type 2-diabetes. Den farmakologiske virkningen basert på hormoner ligner virkningen av nevnte "Exenatide", men det er også en signifikant forskjell.

Legemidlet tilhører ikke inkretin-mimetika. Stimuleringen av insulinresponsen skjer her samtidig med en reduksjon i glukagon med økt sukkernivå hos pasienten. Legemidlet reduserer fastende plasmaglukose betydelig. Legemidlet bidrar også til en reduksjon i indikatorene, og etter et måltid går glykert hemoglobin tilbake til det normale. Betacellefunksjonen forbedres.

Fordelen med stoffet er det faktum at det ikke på noen måte påvirker pasientens kroppsvekt. Det kan foreskrives for fedme. Sitagliptin virker lenge, en dose per dag er nok. Du kan ta den med eller uten mat, men helst samtidig. Januvia er tilgjengelig i pilleform. Gjennomsnittsprisen er 1700 rubler. Den klassiske dosen er 100 mg. Legemiddelbehandling kan bare utføres ved bruk av dette legemidlet, så vel som i kombinasjon med andre legemidler.

Nedenfor er en liste over medisiner for type 2 diabetes mellitus - en liste over den nyeste generasjonen av legemidler:

  1. "Byeta". Legemidlet tilhører klassen av GLP-1-reseptoragonister. Den produseres i form av en sprøyte, som lar deg bruke stoffet selv hjemme. I "Baet" inneholder et spesielt hormon, identisk med det som produseres av fordøyelseskanalen når maten kommer inn i den. I dette tilfellet utøves en intens innvirkning på bukspyttkjertelen, og den begynner å produsere insulin. Injeksjonen gis en time før måltider. Dette stoffet koster fra 4,5 til 6 tusen rubler.
  2. "Victoza". Også tilgjengelig som sprøyte. Den forbedrede formelen for stoffet lar deg ha en langvarig effekt på kroppen. Dette gjør det mulig å bruke medisinen en gang om dagen, en time før måltidet. Verktøyet er ikke billig. Kostnaden når 9,5 tusen rubler. Dette legemidlet kan bare oppbevares i kjøleskapet. Det anbefales å komme inn i kroppen på samme tid på dagen, dette har en bedre effekt på LCD-skjermens og bukspyttkjertelen..
  3. Galvus. Det tilhører gruppen DPP-4-hemmere. Legemidlet brukes en gang om dagen. Den anbefalte dosen er vanligvis 50 mg. Det brukes uavhengig av matinntak. Effekten er langvarig, varer i en dag. Dette reduserer den aggressive effekten på kroppen. Gjennomsnittsprisen for stoffet når 900 rubler. Bivirkninger inkluderer risikoen for å utvikle type 1-diabetes.

Behandling av type 2 diabetes mellitus - medisiner, insulinbehandling og diett

Type 2 diabetes mellitus er en kronisk patologi som hovedsakelig utvikler seg hos personer med abdominal fedme. Denne snikende sykdommen, som ikke manifesterer seg i de innledende stadiene, senere uten behandling, kan føre til katastrofale komplikasjoner som kan føre til utbruddet av en persons funksjonshemning og til og med føre til døden. Det er umulig å kurere denne patologien helt, men behandling av type 2 diabetes mellitus er ekstremt nødvendig for å lære å håndtere sykdommen.

Behandlingsmetoder:

  1. Livsstilskorreksjon (diettterapi, trening, innflytelse på stressfaktorer).
  2. Legemiddelbehandling (hypoglykemiske tabletter, insulininjeksjoner).

Ikke-medikamentell behandling

Til tross for at det er tilstrekkelig antall antihyperglykemiske legemidler i forskjellige former, er det umulig å redusere virkningen av livsstilsendringer som et av behandlingsområdene for type 2-diabetes. La oss se nærmere på nøyaktig hvordan du kan justere faktorene som er predisponerende for diabetes..

Tren stress

  • svømming;
  • gå i moderat tempo;
  • sykling;
  • lette morgenøvelser osv..

Det er viktig å forstå at det viktigste ikke er belastningens intensitet, men dens regelmessighet. For å korrigere diabetes er slitsom trening slett ikke nødvendig, men en stillesittende livsstil vil ikke hjelpe sykdommen, derfor må du sammen med en endokrinolog velge tempo, varighet av belastningen, med tanke på alle tilleggsfaktorer: alder, individuell belastningstoleranse og tilstedeværelse av samtidig patologi.

Positive effekter av trening:

  • føre til raskere bruk av glukose i vevet;
  • forbedre metabolismen av lipoproteiner (øke mengden "godt" kolesterol og redusere mengden triglyserider);
  • redusere blodets viskositet;
  • stabilisere arbeidet med myokardiet;
  • hjelp til å overvinne stress;
  • redusere insulinresistens.

Imidlertid er det kontraindikasjoner for å utføre til og med enkle øvelser..

Trening anbefales ikke hvis:

  • Glukose mindre enn 5 mmol / L;
  • Glukose mer enn 14 mmol / l;
  • Høy grad av hypertensjon eller hypertensiv krise;
  • Dekompensasjon for andre komorbiditeter.

Kostholdsterapi for type 2 diabetes

  1. for personer med fedme, bør det daglige kaloriinnholdet ikke overstige 1800 kcal;
  2. du trenger å spise mat ofte (4-6 ganger om dagen) og fraksjonalt (i små porsjoner), bør en diett utvikles for å opprettholde et relativt jevnt nivå av glykemi;
  3. begrense mengden salt som forbrukes til 3 g totalt, dvs. tar hensyn til saltet som finnes i ferdige produkter (for eksempel ost, brød);
  4. å begrense lett fordøyelige karbohydrater i dietten (melprodukter, rent sukker, nektar og juice);
  5. reduser alkoholforbruket til 30 gram eller mindre per dag;
  6. øke mengden fiberrik mat som forbrukes (20-40 g per dag);
  7. den daglige nødvendige mengden protein er 0,8-1 g / dag (unntak: nyrepatologi);
  8. ernæring balansert når det gjelder vitamin- og mineralsammensetning.

Medikamentell terapi

Selv om livsstilsendringer kan påvirke løpet av type 2-diabetes betydelig, er det få pasienter som følger anbefalingene i lang tid. Derfor har medisinsk behandling av type 2-diabetes blitt godt etablert i medisinsk praksis..

I henhold til virkningsmekanismen er legemidler delt inn i følgende grupper:

  1. insulinsekresjonsstimulerende midler (sulfonylureapreparater, glinider);
  2. de som eliminerer insulinresistens (biguanider, tiazolidindioner);
  3. kombinert (blandet) handling (inkretin-mimetics).

For behandling brukes grupper av legemidler:

  • biguanides;
  • sulfonylurea-derivater;
  • tiazolidindioner;
  • prandial regulatorer;
  • alfaglykosidasehemmere;
  • inkretin mimetics;
  • insulinpreparater.

Biguanides

Den eneste representanten er metformin. Til salgs er Siofor eller Glucophage.

Legemidlet i denne gruppen er rettet mot å redusere kroppens motstand mot insulin. Dette oppnås på følgende måter:

  • dannelsen av glukose fra fett, proteiner, og også i ferd med å splitte leverglykogen avtar;
  • økt "lagring" av glukose i leveren i form av glykogen;
  • følsomheten til vevsreseptorer for insulin øker;
  • absorpsjon av sukker i blodet avtar;
  • øker forbruket av glukose av organer og vev.

Bivirkninger er ganske hyppige i denne gruppen, og de er alle forbundet med en lidelse i fordøyelseskanalen. Imidlertid passerer de innen 2 uker, så du må være tålmodig. Hvis bivirkningene varer for lenge, er det verdt å kontakte lege for å rette opp behandlingen. Så de viktigste bivirkningene fra metformin inkluderer:

  • flatulens;
  • kvalme;
  • diaré;
  • oppkast;
  • metallisk ettersmak i munnen.

Sulfonylureapreparater

Disse inkluderer følgende medikamenter: glibenklamid, glurenorm, glykidon.

Bind til betacellereseptorer i bukspyttkjertelen, og stimuler insulinfrigivelsen.
Legemidlene er foreskrevet med de minste dosene, og innen en uke økes dosen til ønsket nivå..

De viktigste bivirkningene er: risiko for hypoglykemi, kløe, hudutslett, gastrointestinalt uro, levertoksisitet.

Glinider

Denne gruppen er representert av narkotika nateglinid og repaglinid.

Øker mengden insulin som slippes ut av blodet ved å øke strømmen av kalsiumioner i cellene i bukspyttkjertelen, noe som gjør det mulig å kontrollere postrandial glykemi, dvs. glukosenivåer etter måltider.

Thiazolidinediones (glitazoner)

Inkluderer rosiglitazon og pioglitazon.

Medisiner i denne gruppen aktiverer reseptorer i muskel- og fettceller, øker sensitiviteten for insulin, og bidrar dermed til rask bruk av glukose i muskler, fettvev og lever..

Det skal bemerkes at til tross for deres påviste høye effektivitet, er det en rekke kontraindikasjoner for inntaket:

  • kronisk hjertesvikt (CHF) 3-4 grader ifølge NYHA;
  • en økning i levertransaminaser i blodet mer enn 3 ganger;
  • svangerskap;
  • amming.

Incretinimetics

Legemidlet til denne gruppen er Exenatide.

En økning i insulinsekresjon skjer under påvirkning av en økt tilførsel av glukose i blodet, mens prosessen med utskillelse av glukagon og frie fettsyrer undertrykkes. I tillegg bremser evakueringen av mat fra magen, og en person opplever en følelse av metthet over lengre tid, derfor er denne gruppen av en blandet type av virkningsmekanismen..
Hovedbivirkningen er kvalme, som varer 1-2 uker fra starten.

Α-glukosidasehemmere

Presentert av det eneste medikamentet akarbose. Det er ikke det viktigste i behandlingen av diabetes, men det er ganske effektivt og blottet for slike bivirkninger som hypoglykemi på grunn av at det i seg selv ikke absorberes i blodet og ikke påvirker insulinsyntese..

Legemidlet til denne gruppen konkurrerer med karbohydrater som leveres med mat for å binde seg til enzymene i fordøyelsessystemet som er ansvarlige for nedbrytningen. Takket være denne mekanismen reduseres absorpsjonshastigheten til karbohydrater, så det er ingen risiko for plutselige økninger i sukker etter å ha spist..

Insulinbehandling

Insulinbehandling har ikke mistet sin relevans i behandlingen av type 2-diabetes, til tross for det brede utvalget av tabletterte antidiabetika..

Insulinbehandling kan deles på varighet:

  • midlertidig;
  • konstant;

ved starten av behandlingen:

  • fra begynnelsen av diagnosen;
  • som et resultat av sykdommens progresjon (vanligvis etter 5-10 år);

etter behandlingstype:

• bare insulinbehandling;
• kombinert behandling (tabletter + insulin).

Indikasjonene for forskrivning av insulin er som følger:

  1. alvorlig insulinmangel (progressivt vekttap, utvikling av ketoacidose);
  2. Fastende blodsukker mer enn 15 mmol / l, uavhengig av pasientens kroppsvekt eller mer enn 7,8 mmol / l med en BMI mindre enn 25 kg / m2;
  3. Med ineffektiviteten av behandling med tabletter og diett (fastende glukose over 7,8 mmol / l registreres i lang tid);
  4. Glykosert hemoglobin mer enn 9%;
  5. Svangerskap;
  6. Operasjoner;
  7. Samtidige smittsomme sykdommer (spesielt bakterielle);
  8. Utvikling av komplikasjoner (hjerneinfarkt, hjerteinfarkt).
  • Hvis glykosert hemoglobin er 6,5-7,5%, foreskrives monoterapi (oftest begynner de med metformin). Kontroll over denne indikatoren utføres etter seks måneder..
  • Hvis det er 7,6-9%, er det tilrådelig å foreskrive 2 medisiner samtidig eller medisiner med blandet virkning, analysen overvåkes etter seks måneder.
  • Hvis hba1c er mer enn 9%, er det nødvendig å bytte til insulinbehandling, og etter 6 måneder tas det beslutning om videre styringstaktikk:

- hvis reduksjonen i HbA1C er 1,5% eller mer, overfør til tabletter;
- reduksjon i HbA1C mindre enn 1,5%, fortsatt insulinbehandling.

Oppsummerer konklusjonen

Vi presenterer din diabetesbehandling i fire nivåer:

Nivå 1 lavkarbokosthold.
Nivå 2 + fysisk aktivitet.
Nivå 3 + antihyperglykemiske legemidler i form av tabletter.
Nivå 4 + insulinbehandling.

Mye avhenger av pasienten selv, siden legen justerer behandlingen hver 6. måned, resten av tiden tar pasienten kontroll over sykdommen. Derfor er det veldig viktig å ansvarsfullt nærme seg behandlingen av type 2-diabetes, og da vil det ikke være behov for å ty til insulinbehandling og frykter at livstruende og deaktiverende diabetiske komplikasjoner vil utvikle seg..

Liste over medisiner for type 2 diabetes

Valget av medisiner for behandling av diabetes mellitus er den viktigste oppgaven legen står overfor. Tross alt vil en velutviklet terapeutisk ordning optimalisere blodsukkernivået og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner av sykdommen..

Å ta medisiner gjør det mulig å stimulere produksjonen av insulin, og forhindrer også øyeblikkelig absorpsjon av glukose i blodet.

Behandlingsregime

Å ta medisiner for type 2 diabetes mellitus er rettet mot å oppnå følgende mål:

Reduser vevsinsulinresistens.

Stimuler prosessen med insulinsyntese.

Motstå den raske absorpsjonen av glukose i blodet.

For å normalisere balansen mellom lipider i kroppen.

Terapi bør starte med ett medikament. I fremtiden er det mulig å introdusere andre medisiner. Hvis ønsket effekt ikke oppnås, anbefaler legen insulinbehandling til pasienten..

Hovedgruppene av narkotika

Å ta medisiner for type 2 diabetes mellitus er en forutsetning for å opprettholde helsen. Imidlertid må man ikke glemme å opprettholde en sunn livsstil og riktig ernæring. Samtidig er ikke alle i stand til å samle krefter og tvinge seg selv til å leve på en ny måte. Derfor kreves det ofte medikamentkorreksjon..

Avhengig av den terapeutiske effekten kan pasienter med diabetes få forskrevet medisiner fra følgende grupper:

Legemidler som reverserer insulinresistens er tiazolidindioner og biguanider.

Legemidler som stimulerer produksjonen av insulin i kroppen er glinider og medikamenter basert på sulfonylurinstoffer.

Preparater med en kombinert sammensetning er inkretinomimetika.

Legemidler som er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus:

Biguanides

Biguanider er metforminbaserte medisiner (Glucophage, Siofor).

De helbredende effektene oppnås ved å løse følgende oppgaver:

I prosessen med behandling av glykogen, så vel som proteiner og karbohydrater, synker syntesen av glukose.

Vev blir mer følsomme for insulin.

Innskudd av glukose i form av glykogenøkning i leveren.

Sukker kommer i blodet i små mengder.

Glukose kommer inn i celler og vev i indre organer i store mengder.

I begynnelsen av behandlingen med biguanider utvikler pasienter bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Etter 14 dager vil han imidlertid være forankret, så du må ta dette for gitt. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å kontakte en spesialist som vil endre det terapeutiske opplegget..

Disse bivirkningene inkluderer:

Metallsmak i munnen.

Dyspeptiske fenomener fra mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, magesmerter, flatulens - er de vanligste bivirkningene av metformin som ofte oppstår og utgjør ofte en uoverstigelig hindring i behandlingen. For å redusere uønskede effekter fra mage-tarmkanalen ble det utviklet en ny tablettform av metformin - metformin med forlenget frigjøring - Glucophage Long. Strømmen av metformin fra Glucophage Long-tabletten er jevnere enn den vanlige. Sammenlignet med metformin med rask frigjøring har Glucophage Long to forskjellige fordeler:

redusere hyppigheten av å ta stoffet.

Funksjonene i Glucophage Long lar deg ta hele dosen av legemidlet en gang med et kveldsmåltid, noe som utvilsomt øker pasientens overholdelse av behandlingen.

Sulfonylurea

Legemidler - sulfonylureaderivater har evnen til å binde seg til beta-reseptorer i celler og aktivere insulinproduksjon. Disse stoffene inkluderer: Gliquidon, Glyurenorm, Glibenclamide.

For første gang foreskrives medisiner med en minimumsdose. Deretter økes den gradvis over 7 dager, og fører den til ønsket verdi..

Bivirkninger ved å ta sulfonylureaderivater:

Et kraftig fall i blodsukker.

Utseendet til utslett på kroppen.

Skader på organene i fordøyelsessystemet.

Glinider

Glinider inkluderer Nateglinide og Repaglinide preparater. Effekten av dem er å øke produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Som et resultat er det mulig å holde blodsukkernivået under kontroll etter et måltid..

Thiazolidinediones

Legemidlene i denne gruppen inkluderer pioglitazon og rosiglitazon. De aktiverer reseptorer i muskler og fettceller, og øker dermed insulinfølsomheten. Som et resultat absorberes glukose normalt av fettceller, lever og muskler..

Thiazolidindioner er effektive medisiner for behandling av type 2-diabetes, men de bør ikke tas under graviditet og amming hos pasienter med kronisk hjertesvikt og leversykdom..

Incretinimetics

Inkretin-mimetika inkluderer et medikament som heter Exenatide. Dens handling er rettet mot å øke produksjonen av insulin, noe som blir mulig på grunn av glukose i blodet. Samtidig avtar produksjonen av glukagon og fettsyrer i kroppen, fordøyelsesprosessen av mat bremses, slik at pasienten forblir mett lenger. Inkretinomimetika er kombinasjonsvirkende medisiner..

Den viktigste uønskede effekten av å ta dem er kvalme. Kvalme forsvinner som regel etter 7-14 dager fra behandlingsstart.

B-glukosehemmere

Akarbose er et medikament fra gruppen av β-glukosidasehemmere. Akarbose er ikke foreskrevet som et ledende medikament for diabetes, men dette reduserer ikke effektiviteten. Legemidlet kommer ikke inn i blodet og påvirker ikke prosessen med insulinproduksjon.

Legemidlet konkurrerer med karbohydrater fra maten. Dens aktive stoff binder seg til enzymer som kroppen produserer for å bryte ned karbohydrater. Dette bidrar til å redusere absorpsjonshastigheten, noe som forhindrer betydelige hopp i blodsukkernivået..

Video: Malyshevas program “Medisiner for alderdom. ACE-hemmere "

Kombinert medikament

Legemidlene for behandling av diabetes mellitus har en kompleks effekt: Amaryl, Yanumet, Glibomet. De reduserer insulinresistens og øker syntesen av dette stoffet i kroppen.

Amaryl bidrar til å øke produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen, og øker også følsomheten til kroppsceller for det.

Hvis dietten og bruken av hypoglykemiske legemidler ikke tillater å oppnå ønsket suksess, blir pasienter forskrevet Glibomet.

Janumet forhindrer at glukose faller kraftig i blodet, noe som forhindrer økning i sukkernivået. Å ta det lar deg øke den helbredende effekten av kosthold og trening.

Ny generasjons medisiner

DPP-4-hemmere er en ny generasjon medikamenter for behandling av diabetes mellitus. De påvirker ikke produksjonen av insulin av betaceller, men de beskytter et spesielt glukanpolypeptid mot ødeleggelse av DPP-4-enzymet. Dette glukanpolypeptidet er viktig for at bukspyttkjertelen skal fungere normalt, da det aktiverer produksjonen av insulin. I tillegg støtter DPP-4-hemmere normal funksjon av det glukosesenkende hormonet ved å reagere med glukagon.

Fordelene med nye generasjons medisiner inkluderer:

Pasienten opplever ikke en kraftig reduksjon i blodsukkernivået, siden stoffet slutter å virke etter at glukosenivået er blitt normalt igjen.

Legemidlene fremmer ikke vektøkning.

De kan brukes sammen med andre legemidler enn insulin og insulinreseptoragonister..

Den største ulempen med DPP-4-hemmere er at de bidrar til forstyrrelse av fordøyelsen av maten. Dette manifesteres av magesmerter og kvalme..

Det anbefales ikke å ta medisiner fra denne gruppen hvis leveren og nyrene er svekket. Nye generasjons legemiddelnavn: Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin.

GLP-1-agonister er hormonelle medikamenter som stimulerer insulinproduksjon og hjelper med å gjenopprette strukturen til skadede celler. Legemiddelnavn: Victoza og Byetta. Å ta dem hjelper til med å redusere vekten hos overvektige mennesker. GLP-1-agonister er bare tilgjengelige som injeksjonsløsninger.

Video: GLP-1-agonister: er like?

Urtepreparater

Noen ganger, med diabetes mellitus, anbefales pasienten å ta medisiner basert på urteingredienser. De er designet for å bringe blodsukkernivået tilbake til det normale. Noen mennesker tar disse kosttilskuddene for komplette medisiner, men i virkeligheten er de ikke det. De lar deg ikke oppnå utvinning.

Du bør imidlertid ikke nekte å ta dem. Disse stoffene bidrar til å forbedre pasientens velvære, men behandlingen må være omfattende. De kan tas i prediabetesfasen.

Isolere er det mest foreskrevne urtemedikamentet. Dens virkning er rettet mot å redusere graden av absorpsjon av glukose i tarmen. Dermed synker nivået i blodet..

Mottak av Insulate lar deg aktivere arbeidet i bukspyttkjertelen og stabilisere pasientens vekt. Det kan tas både for å forhindre utvikling av type 2-diabetes, og i kombinasjon med andre legemidler. Hvis du ikke avbryter det terapeutiske forløpet, vil det være mulig å oppnå stabil normalisering av blodsukkernivået. I dette tilfellet er det nødvendig å følge en diett og ikke avvike fra medisinske anbefalinger..

Funksjoner ved insulinbehandling

Hvis pasienten har diabetes i mange år (fra 5 til 10), trenger pasienten spesifikke medisiner. Slike pasienter får insulininjeksjoner midlertidig eller permanent..

Noen ganger foreskrives insulin enda tidligere enn 5 år etter begynnelsen av diabetes mellitus. Legen avgjør dette tiltaket i tilfelle når andre legemidler ikke tillater å oppnå ønsket effekt..

Tidligere år hadde folk som tok narkotika og fulgte en diett, en høy glykemisk indeks. Da de ble foreskrevet insulin, hadde disse pasientene allerede alvorlige diabetiske komplikasjoner..

Video: Insulinbehandling for diabetes mellitus:

Insulin er nå anerkjent som det mest effektive stoffet for å senke blodsukkernivået. I motsetning til andre legemidler er det noe vanskeligere å administrere, og prisen er også høyere.

Insulin trenger omtrent 30-40% av alle pasienter som lider av diabetes. Beslutningen om insulinbehandling bør imidlertid bare tas av en endokrinolog basert på en omfattende undersøkelse av pasienten..

Det er umulig å forsinke diagnosen diabetes mellitus. Personer som er overvektige, lider av patologi i bukspyttkjertelen eller har en arvelig predisposisjon for diabetes, bør være spesielt oppmerksomme på sin egen helse..

Sukkerreduserende stoffer er farlige fordi de kan føre til et kraftig fall i blodsukkernivået. Derfor anbefales det at noen pasienter holder sukkernivået på tilstrekkelig høye nivåer (5-100 mmol / l).

Behandling av eldre

Hvis eldre pasienter lider av diabetes mellitus, bør de få forskrevet medisiner med ekstrem forsiktighet. Ofte anbefales slike pasienter å ta medisiner som inneholder metformin..

Behandlingen kompliseres av følgende punkter:

I alderdommen har en person, i tillegg til diabetes mellitus, ofte andre samtidig patologier.

Ikke alle eldre pasienter har råd til å kjøpe dyre medisiner.

Symptomer på diabetes kan forveksles med manifestasjoner av en annen patologi..

Ofte oppdages diabetes mellitus veldig sent, når pasienten allerede har alvorlige komplikasjoner.

For å forhindre at diabetes mellitus blir diagnostisert på et tidlig stadium, etter 45-55 år, bør blod doneres regelmessig for sukker. Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som kan ledsages av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, urinveiene og lever- og galdeveiene..

De formidable komplikasjonene av sykdommen inkluderer synstap og amputasjon av lemmer..

Mulige komplikasjoner

Forsinkelse av type 2 diabetes mellitus er forbundet med risikoen for alvorlige helsekomplikasjoner. Derfor bør de første symptomene på sykdommen være årsaken til en omfattende undersøkelse..

Den enkleste måten å måle blodsukkeret på er å ta det fra en finger eller fra en blodåre. Hvis diagnosen er bekreftet, velger legen en individuell ordning for medikamentkorreksjon.

Den bør bygges på følgende prinsipper:

Blodsukker bør måles regelmessig.

Pasienten må føre en aktiv livsstil.

Kosthold er en forutsetning.

Å ta medisiner bør være systematisk.

Det vil være mulig å kontrollere blodsukkernivået bare med en integrert tilnærming til behandlingen..

Hvis du ikke følger medisinske anbefalinger, øker risikoen for å utvikle følgende komplikasjoner:

Diabetisk retinopati med synstap.

Når behandlingsregimet er valgt riktig, er det mulig å holde sykdommen under kontroll og unngå alvorlige komplikasjoner. Legemidler kan bare forskrives av lege.

De mest populære glukosesenkende tablettene

Tabellen nedenfor viser de mest populære antihyperglykemiske tablettene..

Populære diabetes 2 piller:

Gruppe og viktigste aktive ingrediens

Gruppe - sulfonylureaderivater (gliclazide)

Gruppe - sulfonylureaderivater (glibenklamid)

Basis - metformin (gruppe - biguanides)

Gruppe - DPP-4-hemmer (base - sitagliptin)

DPP-4-hemmergruppe (base - vildagliptin)

Basis - liraglutid (gruppe - agonister av glukagonlignende peptid-1-reseptorer)

Gruppe - sulfonylureaderivater (base - glimepirid)

Gruppe - hemmer av natriumglukose motporter type 2 (basert på dapagliflozin)

Gruppe - type 2 natriumglukosehemmer (basert på empagliflozin)

Type 2-medisiner kan være i følgende grupper:

Glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonister.

Dipeptidylpeptidase-4-hemmere (gliptiner).

Hemmere av type 2 natriumglukose motporter (glyfloziner). Dette er de mest moderne stoffene.

Kombinerte medisiner som inneholder to hovedaktive ingredienser samtidig.

Hva er den beste diabetesmedisinen?

Et av de mest effektive stoffene er Metformin. Det gir sjelden alvorlige bivirkninger. Imidlertid utvikler pasienter ofte diaré. For å unngå fortynning av avføringen, bør dosen av stoffet økes gradvis. Imidlertid vil Metformin, til tross for fordelene, ikke bli kvitt diabetes. En person skal ha en sunn livsstil.

De fleste med diabetes kan ta Metformin. Det er ikke foreskrevet for personer med nyresvikt, så vel som for levercirrhose. Den importerte analogen av Metformin er stoffet Glucophage.

Kombinerte medisiner for diabetes mellitus Yanumet og Galvus Met er ganske effektive medisiner, men prisen er høy.

Type 2-diabetes utvikler seg ofte på grunn av at kroppen ikke klarer å absorbere karbohydrater fra maten, samt på grunn av fysisk inaktivitet. Derfor, med en økning i blodsukkernivået, er det nødvendig å endre din livsstil og diett radikalt. Å ta medisiner alene er ikke nok.

Hvis pasienten ikke gir opp skadelige produkter, vil reservene i bukspyttkjertelen før eller senere ta slutt. Ditt eget insulin vil ikke lenger produseres helt. I en slik situasjon vil ingen medisiner hjelpe, selv de dyreste. Den eneste utveien er insulininjeksjoner, ellers vil personen utvikle en diabetisk koma og dø..

Pasienter med diabetes lever sjelden for å se tiden da legemidlene slutter å virke. Oftere har slike pasienter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, og ikke en fullstendig nektet bukspyttkjertelen å utføre sine funksjoner.

De nyeste medisinene for diabetes

Oftest tas medisiner for behandling av type 2 diabetes mellitus i form av tabletter. Imidlertid kan utviklingen av nyere medisiner i form av injeksjoner dramatisk endre situasjonen. Så forskere som jobber i det danske selskapet Novo Nordix har laget et medikament som reduserer insulin, som fungerer på basis av et aktivt stoff som kalles liraglutid. I Russland er det kjent som Victoza, og i Europa produseres det under merket Saxenda. Det er godkjent som et nytt legemiddel for diabetes hos overvektige pasienter med BMI over 30 år.

Fordelen med dette stoffet er at det hjelper til med å bekjempe fedme. Dette er sjelden for medisiner av denne typen. Mens fedme er en risikofaktor for utvikling av alvorlige komplikasjoner av diabetes. Studier har vist at bruk av liraglutid reduserte vekten til pasienter med 9%. Ikke et eneste antihyperglykemisk middel kan "skryte" av en slik effekt..

I 2016 ble en studie fullført, hvor 9000 mennesker deltok. Det varte i 4 år. Det gjorde det mulig å bevise at inntak av liraglutid gjør det mulig å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Utviklingen av Novo Nordix-selskapet ble ikke fullført på dette. Forskere har presentert et annet innovativt legemiddel for behandling av diabetes mellitus kalt Semaglutide.

På dette tidspunktet er dette stoffet i kliniske studier, men nå har det blitt kjent for et bredt spekter av forskere. Dette skyldtes at Semaglutide har evnen til å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos pasienter med diabetes. Studiene involverte 3000 pasienter. Behandling med dette innovative stoffet varte i 2 år. Det var mulig å fastslå at risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag reduserte med 26%, noe som er veldig imponerende.

Alle pasienter med diabetes mellitus risikerer å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor kan utviklingen til danske forskere kalles et reelt gjennombrudd, som vil redde livet til et stort antall mennesker. Både liraglutid og semaglutid må administreres subkutant. For å oppnå en terapeutisk effekt tar det bare 1 injeksjon per uke. Derfor kan vi nå med sikkerhet si at diabetes ikke er en setning..

Om legen: 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Medisiner for diabetikere av type 2: en liste over de mest effektive stoffene

I følge medisinsk statistikk oppdages diabetes type 2 i 50% av tilfellene. På bakgrunn av riktig terapi er sykdomsprognosen gunstig. I denne artikkelen ser vi på de mest effektive medisinene for type 2 diabetikere..

Medisiner for diabetikere foreskrives først etter en omfattende undersøkelse

generell informasjon

2 form for diabetes mellitus er en hormonalt uavhengig sykdom

Akkumuleringen av sukker i blodet skyldes en delvis brudd på insulinsekresjonen av betacellene i bukspyttkjertelen.

I 55% av tilfellene utvikler patologi seg hos personer som har passert 35-årsgrensen. Mer enn 85% av pasientene er eldre mennesker over 55 år.

Merk! Det reelle antallet pasienter med type 2 diabetes mellitus i Russland er 8.000.000-9.000.000.

Hvordan patologi klassifiseres?

Type 2 diabetes mellitus er delt inn i 2 undertyper.

Tabell 1. Klassifisering av SD-2:

SD-underarterBeskrivelse
SD 2ASykdommen er preget av hormonell uavhengighet. Det uformelle navnet er "fett diabetes". Gjør 80% av type 2-diabetes.
SD 2BHormonuavhengig sykdom. Det uoffisielle navnet er "diabetes tynn". Gjør 20% av type 2-diabetes.

Terapeutisk taktikk

Hovedmålet med behandlingen er å redusere cellernes utilstrekkelige respons på insulin. Den nest viktigste oppgaven er å gjenopprette ytelsen til betacellene i bukspyttkjertelen.

Tabell 2. Behandlingsregime:

1. nivåKosthold
2. nivåKostholdPreparater med metmorfin (Siofor).
Nivå 3Kosthold diettMetmorfin + treningsterapiøvelser.
4. nivåKosthold, treningsøvelser.Kompleks medisinering.

Anbefalte medisiner

Anbefalte medisiner for personer med type 2-diabetes vises på plate.

Tabell 3. Hvilke medisiner hjelper med DM-2:

Et stoffBeskrivelse
ManinilEt hypoglykemisk medikament som tilhører gruppen av 2. generasjons sulfonylureaderivater. Det har effekter fra bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen. Fremmer stimulering av insulinproduksjon og øker insulinfrigjøringsvirkningen av glukose.
GlibenclamideHar antitrombotiske, hypolipidemiske og hypoglykemiske effekter.
DiabefarmSamtidig med stimulering av insulinsekresjon av betaceller i bukspyttkjertelen. Fremmer en økning i insulinoverfølsomhet i perifert vev. Har en stimulerende effekt på aktiviteten til intracellulære enzymer.
DiabinaxFremmer stimulering av insulinsekresjon i bukspyttkjertelen, forbedrer insulin-sekretorisk effekt av glukose, øker følsomheten til perifert vev for insulin og forbedrer aktiviteten til intracellulære enzymer.
Diabeton MVKonsentrasjonen av glukose i blodet avtar, insulinsekresjonen av betacellene i Langerhans-øyene stimuleres.

Har en hemovaskulær effekt.

DiabetalongDet har en kraftig ekstrapankreaseffekt. Hjelper med å redusere dannelsen av glukose i leveren.
AmarylOralt hypoglykemisk medikament. Viser til III-generasjon sulfonylureaderivater.

Fremmer frigjøring av mindre insulin ved lav konsentrasjon.

GlamunoHar en bukspyttkjerteleffekt.

Inhiberer selektivt cyklooksygenase, bidrar til å redusere omdannelsen av arakidonsyre til tromboksan A2, medfølgende blodplateaggregering.

MeglimidFremmer stimulering av insulinsekresjon av betaceller i bukspyttkjertelen, forbedrer frigjøringen av insulin. Insulinoverfølsomhet i perifert vev øker.
MovoglekenLegemidlet har en hypolipidemisk, fibrinolytisk effekt, ledsaget av en forbedring av blodplateaggregering.
StarlixAvledet fra aminosyren fenylalanin. Det følger med restaureringen av tidlig insulinsekresjon. Dette fører til en reduksjon i blodglukosekonsentrasjonen etter måltid..
NovonormBlokkerer ATP-avhengige kanaler i beta-cellemembraner. Har en effekt på spesifikke reseptorer. Det fremmer cellulær depolarisering og åpning av kalsiumkanaler.

Alle legemidler tas i henhold til instruksjonene og anbefalingene fra den behandlende legen.

Øker følsomheten til celler for insulin

Listen over anbefalte medisiner er presentert på plate..

Tabell 4. Legemidler som øker insulinfølsomheten til celler:

MedisinBeskrivelse
AktosSvært selektiv γ-reseptoragonist.

Det hjelper til med å redusere insulinresistens i perifert vev og i leveren. På denne bakgrunn observeres en økning i forbruket av insulinavhengig glukose, og frigjøringen av glukose fra leveren avtar..

FormetinInhiberer leverglukoneogenese, hjelper til med å redusere absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker perifer glukoseutnyttelse, øker vevssensitiviteten for insulin.
GlucobayMikrobielt pseudotetrasakkarid. Det følger med en avmatning i strømmen av glukose i blodet, reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet etter måltider.
PionoHypoglykemisk medikament, tilhører tiazolidindion-serien.

Fremmer en reduksjon i insulinresistens i perifert vev og lever, en økning i forbruket av insulinavhengig glukose. Også er stoffet ledsaget av en reduksjon i frigjøring av glukose fra leveren..

AstrozoneSelektiv gamma-reseptoragonist. Fremmer en reduksjon i TG-nivåer og en økning i HDL-konsentrasjon.

Merk! Preparater av denne gruppen er til stor fordel for kroppen når de kombineres med Siofor og Glucophage.

Ny generasjons medisiner

Pasienter får også forskrevet medisiner av ny generasjon. De tilhører inkretinserien.

Tabell 5. Legemidler fra den nye generasjonen:

MedisinerHva er han?
ByettaGlukagon-lignende polypeptidreseptoragonist. Den kraftigste inkretin-mimetikken, som forårsaker en økning i glukoseavhengig insulinsekresjon og har en annen hypoglykemisk effekt. Det hjelper med å forbedre glykemisk kontroll.
VictoseAnalog av humant glukagonlignende peptid-1. Fremmer undertrykkelse av høy glukoseavhengig sekresjon av glukagon. Uten å undertrykke utskillelsen av glukagon, følger det med en reduksjon i insulinsekresjon.
JanuviaLegemidlet blokkerer dipeptidylpeptidase-4. Dette øker konsentrasjonen av insulinotropisk glukoseavhengig peptid og glukagonlignende peptid 1.
OnglisaDen kraftigste selektive reversible konkurransedyktige inhibitoren av dipeptidylpeptidase-4. Fremmer en økning i innholdet av GLP-1 og GIP flere ganger.
GalvusStimulator av bukspyttkjertelen. Øker GLP-1 og GIP nivåer, forbedrer glukoseavhengig insulinsekresjon.

Prisen på legemidler i denne gruppen varierer fra 800 til 10,0 tusen rubler.

Gratis medisiner

Rabattmedisiner utstedes kun med resept fra en endokrinolog. For det første gis insulin til diabetikere med diabetes mellitus.

Tabell 6. Insulin for pasienter med DM-2:

ForberedelsesformForberedelse-1Forberedelse-2
Oppløsning for subkutan administreringGlarginDetemir
Ampuller for injeksjonLisproSom del
Suspensjoner for injeksjoner2-faset AspartIsofran

Liste over dokumenter

For å motta fortrinnsrett, må du oppgi:

  • identitetsdokument,
  • SNILS,
  • sertifikat fra PF,
  • sykeforsikring.

Vitaminpreparater

Platen viser gratis vitaminer for personer med type 2-diabetes.

Tabell 7. Gratis vitamintilskudd:

VitaminpreparatBeskrivelse
AlfacalcidolAnalog av vitamin D. Henviser til et viktig stoff for diabetikere.

Støtter homeostase av kalsium-fosfor metabolisme. Fremmer stimulering av aktiv absorpsjon av fosfater og kalsium fra tynntarmens lumen.

RetinolEt fettløselig vitamin som spiller en viktig rolle i redoks-prosesser. Syntetiserer lipider, proteiner og mucopolysakkarider.
KalsitriolRegulerer utveksling av kalsium og fosfat. Også stoffet har en stimulerende effekt på alle stadier av kalsiumabsorpsjon i tarmen..
KolekalsiferolVitamin D3. Fremmer akselerasjon av absorpsjon av kalsium i fordøyelseskanalen, og følger også med aktivering av fosforreabsorpsjon i nyrekanalene.

Har en stimulerende effekt på ossifikasjonsprosesser.

PyridoksinPåfyller vitamin B6-mangel, normaliserer lipidmetabolismen. Tar aktivt del i metabolismen av tryptofan, cystein, glutamin, metionin og andre aminosyrer.
TiaminVannløselig vitamin B1. Spiller en viktig rolle i metabolismen av fett, proteiner, karbohydrater, så vel som i prosessene for ledning av nervøs spenning i synapser.
KalsiumglukonatPåfyller mangelen på kalsiumioner. Har en gunstig effekt på overføring av nerveimpulser.

Legemidler for å normalisere stoffskiftet

Pasienter foreskrives bruk av aminosyrer og enzymmedisiner.

Tabell 8. Legemidler som normaliserer stoffskiftet:

MedisinBeskrivelse
AdemetionintHar koleretiske og kolekinetiske, avgiftende, regenererende, antioksidanter, antifibroserende og nevrobeskyttende effekter.
Agalsidase alfaFremmer katalyse av hydrolyse av globotriaosylceramid og andre nøytrale glykosfingolipider med et alfa-galaktisk radikal.
Agalsidasase betaDet er en rekombinant human alfa-galaktosidase A. Den brukes til enzymerstatningsterapi.
Velaglucerase alfaGlykoprotein. Erstatter eller forbedrer effekten av enzymet beta-glukocerebrosidase, som akselererer hydrolysen av glukocerebroside for å danne glukose og ceramid i lysosomer.
ElapraseDet er en renset form av det lysosomale enzymet iduronat-2-sulfatase. Designet for å fylle mangelen på iduronat-2-sulfatase.
ImigluceraseDet er analogt med human lysosomal beta-glukocerebrosidase. Det forbedrer hydrolyseprosessene av glykolipidglucocerebroside til ceramid og glukose. Lindrer akkumulering av glukocerebroside i makrofager.
MiglustatDet er en hemmer av glukosylceramidsyntase. Dette enzymet er ansvarlig for det første trinnet i syntesen av de fleste glykosfingolipider..

Antitrombotiske legemidler

Listen over anbefalte medisiner er presentert på platen.

Tabell 9. Antitrombotiske legemidler:

MedisinerBeskrivelse
WarfarinDet er en indirekte antikoagulant. Fremmer undertrykkelse av syntesen av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer i leveren. Effekten av stoffet oppstår 3-5 dager etter starten.
EnoxaparinnatriumHenviser til hepariner med lav molekylvekt. Har en uttalt antitrombotisk effekt. Anbefales ikke for personer med ukontrollert blødning.
HeparinnatriumMiddels molekylvekt heparin. Fremskynder den antikoagulerende effekten av antitrombin III.

Det har en hypolipidemisk effekt, fremmer aktivering av lipoprotein lipase, reduserer aktiviteten til HM hyaluronidase. Fremmer økt motstand av blodkar i hjernen og økt renal blodstrøm.

ClopidogrelEn spesifikk og aktiv hemmer av blodplateaggregering. Det har en koronar utvidende effekt. Reduserer selektivt bindingen av ADP til blodplatereseptorer.
AlteplazaRekombinant human plasminogenaktivator. Det foreskrives med forsiktighet hos pasienter som har passert 70-årsgrensen.
ProurokinaseFibrinolytisk middel, enkeltkjedet urokinase-type plasminogenaktivator.

Konverterer profibrinolysin til fibrinolysin, som lyserer fibrinpropper.

RivaroxabanOralt antikoagulasjonsmiddel, direkte hemmer av faktor Xa. Har den kraftigste antikoagulasjonseffekten.

Legemidler som normaliserer blodtrykket

Platen inneholder en liste over gratis medisiner som normaliserer blodtrykket.

Tabell 10. Gratis medisiner som normaliserer blodtrykket:

MedisinBeskrivelse
MethyldopaSentralt antihypertensivt middel. Reduserer OPSS, reduserer hjertevolum og hjertefrekvens. Fremmer en økning i GFR og nyreblodstrøm. Har også beroligende effekt.
KlonidinDet tilhører gruppen av imidazolinderivater. Fremmer stimulering av alfa-2-adrenerge reseptorer og sentrale imidizazolinreseptorer. Har en hypotensiv og beroligende effekt.
MoxonidinSelektiv agonist av imidazolinreseptorer. Ansvarlig for tonic og reflekskontroll av det sympatiske nervesystemet. Har antihypertensiv effekt.
På bildet UrapidilDet har en sentral og perifer effekt. Blokkerer postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer. På denne bakgrunn er det en reduksjon i TPR.

Også, stoffet hjelper til med å senke det øvre og nedre blodtrykket. Redusert etter- og forbelastning på hjertet.

Bosentan (Tracleer)Ikke-selektiv antagonist av endotelinreseptorer. Hjelper med å redusere lungemessig og systemisk vaskulær motstand.

Anbefalte diuretika

Tabletten viser de gratis diuretika som er tilgjengelige for personer med type 2-diabetes.

Tabell 11. Diuretika:

MedisinHva er
HydroklortiazidTiazid vanndrivende. Fremmer nedsatt reabsorpsjon av natriumioner, klor og vann i de distale nefronrørene.

Det er ledsaget av en økning i utskillelsen av kalium- og magnesiumioner, samt bikarbonat. Takket være dette legemidlet beholdes kalsiumioner i kroppen. Utbruddet av den vanndrivende effekten skjer etter 120 minutter.

IndapamidSulfonamidderivat. Har en moderat vanndrivende og vanndrivende effekt.
FurosemidEn sløyfedrivende middel som blokkerer reabsorpsjonen av natrium- og kloridioner i de proksimale og distale nyretubuli..

Har vanndrivende, natriuretisk og kloruretisk effekt.

SpironolaktonKalium-, magnesiumsparende vanndrivende middel. Konkurransedyktig aldosteronantagonist. Har en ikke-permanent hypotensiv effekt.

Funksjoner av ikke-medikamentell terapi

Ikke-medikamentelle behandlinger for type 2-diabetes inkluderer:

  • slanking,
  • gjennomgår spa-behandling,
  • gjør fysisk trening.

Hvilke matvarer bør inkluderes i dietten?

Matvarer med lite karbohydrat anbefales for diabetikere.

Tabell 12. Anbefalte produkter:

ProduktBeskrivelse
KålAnbefalt fersk, stuet og bakt. Kålsalater er til stor fordel for kroppen. Optimal daglig porsjon - 150 g.
GresskarGresskarpuré og puré supper anbefales. Du kan spise bakt gresskar. Norm - 170-200 g.
AubergineKan spises i hvilken som helst form. Det anbefales å steke produktet eller bruke det i supper. Daglig godtgjørelse - 150 g.
PaprikaKan spises rå og bakt. Daglig norm - 150-200 g.
GulrotAnbefales å spises rå, brukes i salater og potetmos. Daglig godtgjørelse - 170 g.
ReddikKan spises i hvilken som helst form. Sørg for å dryppe med olivenolje. Daglig norm - 70-100 g.

Merk! Menyen for hver dag er sammensatt på individuell basis.

Spa-behandling

Terapien er basert på bruk av mineralvann og bading. Fordelene med mineralvann er beskrevet i platen.

Tabell 13. Fordeler med mineralvann:

OrganHva er fordelen
MageEvakueringsfunksjonen stimuleres, organet blir lett renset for giftstoffer. Fordøyelsesprosessen er aktivert.
LeverGalleutstrømning stimuleres. Leveren er renset, arbeidet er normalisert. Det er en økning i motstanden til organceller.
TarmeneAbsorpsjonsprosessen normaliseres, risikoen for å utvikle inflammatoriske patologier reduseres.
BukspyttkjertelBlodsirkulasjonen normaliseres, giftstoffer elimineres. Blodet er mettet med essensielle mineraler.

Trening

Den terapeutiske effekten av trening er basert på inntak av sukker i celler. Dette hjelper cellene til å ta inn ekstra glukose fra blodet..

Tabell 14. Anbefalt trening:

Type fysisk aktivitetBeskrivelse
KnebøyFor personer med stor kroppsvekt anbefales det å starte med halvt knebøy. Det optimale antall knebøy er 10, antall tilnærminger på 1 dag er 3.
Løfter pressenØvelsen utføres i 30 sekunder. Nybegynnere anbefales å starte med 10-15 sekunder.
ArmhevningerDen optimale mengden er 20. Nybegynnere bør starte med 5 push-ups og gjøre 3 sett per dag..
JoggeDu kan løpe både om morgenen og om kvelden, optimalt om ettermiddagen, til kl. 15.00. Nybegynnere bør starte med intervalløping. Da anbefales det å hoppe over tauet i 5-7 minutter.
VandringØnsket resultat er 5 km per dag. Nybegynnere bør starte på 500 m / dag.

Konklusjon

WHO indikerer at opptil 2.000.000 mennesker dør årlig av komplikasjoner forårsaket av type 2 diabetes mellitus. Den vanligste komplikasjonen er diabetisk fot, den farligste er onkologi. Kreft utvikler seg i 8% av tilfellene.

For mer informasjon om medisiner for behandling av CD-2, se videoen i denne artikkelen..

For Mer Informasjon Om Diabetes