C-reaktivt protein i blodet: forhøyet, normalt, årsaker


Til tross for at dette stoffet ble oppdaget i begynnelsen av forrige århundre, er analysen av reaktivt protein fortsatt mye brukt i all medisinsk praksis. Hvis C-reaktivt protein er forhøyet, er det betennelse i kroppen, hvis aktivitet hjelper til med å bestemme denne indikatoren. Og selv om det er umulig å stille noen spesifikk diagnose basert på denne analysen, kan den være uunnværlig under den første undersøkelsen av en person eller når man observerer aktiviteten til en kronisk sykdom..

Du kan lære å tolke testresultatene, bestemme risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og til og med forutsi graviditetsforløpet ved hjelp av reaktivt blodprotein i denne artikkelen..

Hva er CRP

C-reaktivt protein (forkortet CRP) er en kompleks forbindelse av karbohydrater og proteiner som produseres i levercellene. I blodet til en sunn person er innholdet så lite at de fleste enheter til og med kan vise null resultater. Produksjonen av dette stoffet stimuleres av noen faktorer som utgjør en trussel for kroppen. Disse inkluderer:

  • Skadelige bakterier;
  • Eventuelle virus;
  • Patogene sopp;
  • Skader, inkludert kirurgi;
  • Interne skader (hjerteinfarkt, hjerneslag, vevsbrudd osv.);
  • Svulster og vekst av metastaser;
  • Autoimmune reaksjoner er immunforstyrrelser der blodceller begynner å produsere stoffer som skader sunt vev.

Høyt C-reaktivt protein aktiverer kroppens forsvarssystemer. Det er en viktig kobling i immunsystemet, som aktiverer frigjøring av antimikrobielle og antivirale stoffer, og stimulerer også arbeidet med beskyttende celler.

En bivirkning av protein er dens effekt på fettmetabolismen. I høye konsentrasjoner fremmer denne forbindelsen avsetning av "dårlig kolesterol" (lav tetthet lipoprotein - LDL) i arterieveggen. Derfor brukes målingen av denne indikatoren til å vurdere risikoen for vaskulære komplikasjoner..

Norm

I motsetning til de fleste indikatorer er frekvensen av C-reaktivt protein universell for alle befolkningsgrupper, uavhengig av alder og kjønn..

I henhold til anbefalingene fra WHO-leger er hastigheten opptil 5 mg / l. Hos nyfødte, ikke mer enn 15 mg / l.

Å overskride denne verdien, gjør det i de fleste tilfeller mulig å mistenke en inflammatorisk eller onkologisk sykdom, avhengig av om en person har visse endringer i kroppen..

Med utviklingen av kunnskap om dette stoffet og fremveksten av nytt utstyr med høy presisjon, begynte forskere å snakke om en annen indikator - det kalles basisverdien til CRP. Denne verdien lar deg vurdere en person, som ikke lider av noen inflammatorisk respons, fare for skade på hjerte og arterielle kar. Normen for utgangspunktet for reaktivt protein skiller seg betydelig fra tradisjonelle data - det er mindre enn 1 mg / l.

Det er bedre å ta tester i samme laboratorium, fordi CRP bestemmes av forskjellige metoder ved bruk av:

  • ELISA;
  • radiell immundiffusjon;
  • nefelometri,

derfor kan gjentatte resultater variere, noe som vil forhindre korrekt tolkning av dynamikken.

Sammenligning med ESR

I tillegg til C-reaktivt protein er ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) også en markør for akutt betennelse i kroppen. De forenes av det faktum at begge indikatorene øker i en rekke sykdommer. Hva er deres forskjell:

  • CRP øker mye tidligere og avtar raskere. Derfor, i de tidlige stadiene av diagnosen, er den mer informativ enn ESR..
  • Hvis behandlingen er effektiv, så reagerer du. protein avtar med 7-10 dager, og ESR avtar bare etter 14-28 dager.
  • Resultatene av ESR er påvirket av tiden på dagen, plasmasammensetningen, antall erytrocytter, kjønn (høyere hos kvinner), mens resultatene av CRP ikke avhenger av disse faktorene.

Det blir klart at analysen for C-reaktivt protein er en mer sensitiv metode for å vurdere betennelse enn ESR. Hvis du mistenker en sykdom, for å fastslå årsaken, bestemme den akutte prosessen eller kronisk, vurdere aktiviteten av betennelse og effektiviteten av behandlingen, er det mer informativt og praktisk.

Årsaker til økningen

Det er 3 hovedgrupper av årsaker som kan føre til en økning i innholdet av CRP i blodet - betennelse, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antall sykdommer, mellom hvilke det er nødvendig å utføre et diagnostisk søk. Graden av økning i protein hjelper deg med å navigere patologiene omtrent:

  • Mer enn 100 mg / l - en så sterk immunrespons observeres oftest i bakterielle infeksjoner (mikrobiell lungebetennelse, salmonellose, shigellose, pyelonefritt, etc.);
  • 20-50 mg / l - dette nivået er mer typisk for humane virussykdommer, som mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfeksjon, herpes og andre;
  • Mindre enn 19 mg / l - et lite overskudd av normalverdien kan være med en hvilken som helst betydelig faktor som påvirker kroppen. Imidlertid, med en kontinuerlig forhøyet CRP, bør autoimmune og onkologiske patologier utelukkes..

Men nivået på CRP er en veldig tilnærmet indikator, og selv de ovennevnte grensene er ganske vilkårlige. Det hender at en pasient med revmatoid artritt har en CRP over 100 under en forverring. Eller hos en septisk pasient 5-6 mg / l.

Ved begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, bokstavelig talt de første timene, vil proteinkonsentrasjonen øke, og det kan være mer enn 100 mg / l, etter 24 timer vil det allerede være en maksimal konsentrasjon.

Under hvilke forhold og sykdommer øker:

  • Etter tung operasjon
  • Etter skader, brannsår
  • Hvis CRP øker etter transplantasjon, indikerer dette avvisning av transplantat
  • Med tuberkulose
  • Med peritonitt
  • Med revmatisme
  • Endokarditt, hjerteinfarkt
  • Onkologiske sykdommer med metastaser
  • Akutte infeksjoner - sopp, viral, bakteriell
  • Med helminthiasis
  • Multipelt melanom
  • For forskjellige autoimmune sykdommer
  • Alvorlige allergiske reaksjoner

Hvor informativt for kroniske sykdommer

For diagnosen kroniske sykdommer er denne analysen ikke veldig informativ. I slike sykdommer som revmatoid artritt, systemisk vaskulitt, sponyloarthropathies, myopatier, avhenger resultatet av analysen av aktiviteten i prosessen, og den brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen. Prognosen er ugunstig hvis mengden protein ikke synker, men øker.

Eksempler på evaluering av analysen for spesifikke sykdommer:

  • Hjerteinfarkt - i denne tilstanden stiger CRP etter 20-30 timer. Så, fra den 20. dagen, begynner det å avta, og etter 1,5 måneder går det tilbake til det normale. Høye proteinnivåer - dårlig prognose og sannsynligheten for død. Gjenvekst indikerer tilbakefall.
  • Revmatoid artritt - protein bestemmes både for diagnose og for overvåking av behandling, men revmatoid artritt kan ikke skilles fra artritt.
  • Med systemisk lupus erythematosus vil analysenivået være innenfor det normale området hvis det ikke er serositis. En økning i konsentrasjonen kan indikere forekomsten av arteriell trombose..
  • Ondartede svulster - ikke spesifikk for onkologi, øker også med tilbakefall etter behandling. Brukes i kombinasjon med andre metoder for å evaluere effektiviteten av behandlingen (svulstmarkører).
  • Bakterielle infeksjoner - her er CRP-priser mye høyere enn med virusinfeksjoner.
  • Angina pectoris - med stabil angina pectoris er indikatorene oftest normale, og med ustabil angina øker nivået.
  • Bechterews sykdom - mengden protein avhenger av prosessens aktivitet.
  • Selv en liten økning til 10 mg / L C-reaktivt protein indikerer risikoen for tromboembolisme, aterosklerose og hjerteinfarkt.

Pasientens tilstand, alder og kjønn kan gjøre det lettere for legen. For eksempel har unge kvinner en ekstremt lav risiko for å få aterosklerose, og menn 50-60 år er mindre sannsynlig å utvikle en infeksjon i barndommen. De vanligste årsakene til forhøyet C-reaktivt protein for forskjellige befolkningsgrupper er diskutert nedenfor..

Årsakene til økningen i barn

Infeksjoner er de farligste tilstandene for unge pasienter, spesielt de som er under 7-10 år gamle. Siden de fleste barn ikke har tid til å danne kronisk organskade (koronararteriesykdom, kronisk nyreskade, kolecystitt, etc.), med et forhøyet C-reaktivt protein, bør den smittsomme prosessen først og fremst utelukkes.

Det er et stort antall sykdommer forårsaket av mikroorganismer, men hos barn er de vanligste lesjonene fordøyelseskanalen og luftveiene. De kan være akutte med fremtredende symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetennelse, ARVI og andre) eller sakte utvikle seg i kroppen og forårsake en kronisk sykdom. Dermed kan bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, gastritt, etc. forekomme..

For det andre, blant årsakene til økningen i C-reaktivt protein hos barn, er parasittiske patologier. Siden barnets hygiene fortsatt blir dannet i ung alder, øker risikoen for å introdusere parasitten i kroppen betydelig. I Russland er følgende typer av disse mikroorganismene vanligst:

ParasittPatologiOmråde med størst utbredelse av parasitten
AscarisAscariasisSakhalin-regionen og Primorsky-territoriet
Båndorm til storfe og svinTeniarinhoz og TeniosisRepublikken Sakha og Tuva
Bredt båndDiphyllobothriasisKrasnoyarsk-territoriet, Perm-regionen
PinwormEnterobiasisArkhangelsk og Volgograd regioner
LambliaGiardiasisBredt distribuert i hele Russland. Toppforekomsten ble notert i Leningrad-regionen og Vest-Sibir.
OpistorhOpisthorchiasisUral-regionen

Bare etter å ha ekskludert de oppførte patologiene, bør man lete etter andre faktorer i barnets kropp som kan øke konsentrasjonen av CRP. Selvfølgelig kan dette trinnet hoppes over hvis det er karakteristiske symptomer eller testresultater som bekrefter en annen diagnose..

Indikator hos kvinner

I fravær av åpenbare symptomer og en økning i c-reaktivt protein hos kvinner, bør det utføres et grundig diagnostisk søk. Dette gjelder spesielt for aldersgruppen 30-60. Det var på denne tiden at det var en betydelig økning i forekomsten blant det rettferdige kjønn. Først og fremst bør tilstedeværelsen av følgende patologier utelukkes:

  • Gynekologiske sykdommer (endomentriosis, endometritis, sann erosjon av livmorhalsen, cervicitt og andre);
  • Onkologi - det er hos kvinner 40-60 år at debut av svulstvekst forekommer, for eksempel brystkreft eller livmorhalskreft. For å oppdage dem i tide og utføre behandling på et tidlig tidspunkt, anbefales det sterkt å gjennomgå en årlig undersøkelse av en gynekolog, som begynner i en alder av 35;
  • Et fokus for kronisk infeksjon. CRP er en utmerket indikator på langvarig inflammatorisk respons. Til tross for at de kanskje ikke plager en person (inntil en viss tid) og ikke reduserer livskvaliteten, gjenspeiles deres tilstedeværelse fortsatt i analysen av reaktivt protein hos kvinner.

Hvilke infeksjoner bør utelukkes? For det første blant jenter er lesjoner i urinveiene: kronisk pyelonefritt, blærebetennelse, uretritt, infeksjoner med seksuell overføring (klamydia, mykoplasmose, gardnerellose, etc.). Den neste, når det gjelder hyppighet, er patologiene i fordøyelsessystemet - pankreatitt, kronisk kolecystitt, tarmdysbiose og andre.

Fraværet av disse sykdommene på bakgrunn av økt CRP er en grunn til å fortsette diagnosen for å oppdage patologien til andre vev / organer.

Økt frekvens hos menn

Til tross for at menn blir ansett som det sterkere kjønn, overgår sykeligheten og dødeligheten dem betydelig. Videre er ikke akutte infeksjoner den ledende patologien hos voksne. Et mer alvorlig problem er kroniske sykdommer, som gradvis skader forskjellige vev og fører til uttømming av kroppens ressurser. Diagnosen deres kan være ganske vanskelig, og ofte er det første tegnet en økning i C-reaktivt protein.

For å lette diagnostisk søk, bør det huskes hvilke patologier som er vanligst hos middelaldrende og eldre menn. I fravær av åpenbare symptomer som antyder en spesifikk diagnose, anbefales det å utelukke disse sykdommene i utgangspunktet:

Gruppe av sykdommerPredisponerende faktorerYtterligere studier er nødvendige for å stille en diagnose
Luftveislidelser:
  • Kroniske obstruktive lungeskader (kronisk bronkitt, emfysem);
  • Yrkessykdommer (silikose, pneumokoniose, silikotuberkulose og andre).
  • Arbeid i farlig produksjon (tilstedeværelse av konstant kontakt med giftige gasser, tungmetaller, støvpartikler, etc.);
  • Lang erfaring med røyking;
  • Bor i et økologisk ugunstig område (nær fabrikker, gruvedrift);
  • Tilstedeværelsen av andre patologier i luftveiene (astma, tuberkulose).
  • Spirometri med en bronkodilatatortest er en metode for å vurdere bronkiene og lungens evne til å fylle luft;
  • Røntgen / fluorografi av lungene;
  • Peak flowmetry er en diagnostisk metode som bestemmer maksimal ekspirasjonsstrømningshastighet. Det er nødvendig å vurdere bronkialtreet;
  • Pulsoximetry er en måling av oksygenkonsentrasjonen i blodet. Brukes til å bestemme tilstedeværelse / fravær av respirasjonssvikt.
Kroniske gastrointestinale lesjoner:

  • GERD;
  • Gastritt;
  • Duodenalsår / magesår;
  • Pankreatitt;
  • Kolecystitt;
  • Crohns sykdom;
  • Ulcerøs kolitt.
  • Komplisert arvelighet (nærvær av nære slektninger, med en av de oppførte patologiene);
  • Røyking;
  • Hyppig alkoholforbruk;
  • Vanlige spiseforstyrrelser;
  • Overvektig;
  • Hyppig bruk av betennelsesdempende medisiner (Paracetamol, Ketorol, Citramon, etc.).
  • FGDS - undersøkelse av mageveggene og den første delen av tynntarmen ved hjelp av spesielle instrumenter (endoskoper);
  • Gastrisk fluoroskopi / Irrigoskopi - en metode som lar deg bestemme fordøyelseskanalens åpenhet og tilstedeværelsen av betydelig skade på organens vegger;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd (galleblære, bukspyttkjertel, lever).
Skade på kjønnsorganene:

  • Urolithiasis (Urolithiasis);
  • Glomerulonefritt;
  • Prostatitt;
  • Seksuelt overførbare infeksjoner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infeksjon, gardnerellose, etc.)
  • Komplisert arvelighet (bare for ICD og glomerulonefritt);
  • Inkonsekvent samleie;
  • Medfødte misdannelser i urinveiene (nyrespredning, urinlederens unormale stilling, unormal forbindelse av urinlederne og blæren).
  • Generell og bakteriologisk analyse av urin;
  • Studie av smøre for mikroflora;
  • Utskillende urografi;
  • Ultralyd av urinveiene.
Svulster
  • Komplisert arvelighet er en ekstremt viktig faktor, spesielt hvis nære slektninger led av kreft / sarkom i ung alder;
  • Arbeid med stråling (defektoscopist, service på atomubåter, arbeid ved atomkraftverk, etc.);
  • Enhver kronisk betennelsesreaksjon som ikke har blitt behandlet tilstrekkelig;
  • Røyking og alkoholisme;
  • Kontakt med kreftfremkallende stoffer (arbeid i farlig arbeid og å bo i et økologisk ugunstig område).
Diagnosen avhenger av plasseringen av svulsten. For å etablere en diagnose brukes computertomografi og biopsi (som tar en del av svulsten) nesten alltid.

En økning i C-reaktivt protein i onkologi er ofte praktisk talt den eneste manifestasjonen av patologi. Dette bør huskes for ikke å savne en person med denne farlige diagnosen og utføre diagnostikk og nødvendige medisinske tiltak..

Vurdering av risikoen for hjerteinfarkt av CRP

Hva sier C-reaktivt protein hvis en person ikke har inflammatoriske og onkologiske sykdommer? For ikke så lenge siden fant forskere ut om forbindelsen mellom dette stoffet og utviklingen av vaskulære komplikasjoner. Denne studien er spesielt relevant for personer med hjerte- og karsykdommer eller risikofaktorer.

SykdommerRisikofaktorer
  • Hypertonsykdom;
  • Sekundær arteriell hypertensjon;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • Aterosklerose;
  • Metabolisk syndrom;
  • Arytmier;
  • Anemier.
  • Midjeomkrets: mer enn 88 cm for kvinner, mer enn 102 cm for menn;
  • Episoder med økt trykk mer enn 140/90 mm Hg;
  • Brudd på lipidsammensetningen i blodet (en økning i totalt kolesterol, LDL, TG eller en reduksjon i HDL);
  • Høyt blodsukker;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Dårlig ernæring;
  • Alkoholisme;
  • Røyking.

For personer med noen av disse tilstandene indikerer et overskudd av CRP over 1 mg / L en risiko for vaskulære komplikasjoner. Disse pasientene har betydelig større sannsynlighet for hjerneslag, hjerteinfarkt, nyreskade eller hjertesvikt..

  • Proteinnivå 1-3 mg / l indikerer gjennomsnittlig risiko utvikling av patologier;
  • Overskridelse av grensen på 4 mg / l viser høy risiko vaskulær ulykke.

CRP og osteoporose

Inntil nå fortsetter leger å studere hva denne testen avslører, i tillegg til betennelse og kardiovaskulær risiko. Nyere studier har vist at C-protein er assosiert med uttømming av kalsiumreserver og beinpatologier, det vil si osteoporose. Hvorfor oppstår denne tilstanden, og hvordan er den farlig??

Faktum er at en stor mengde enzymer og mikroelementer, inkludert kalsiumioner, brukes til å opprettholde den inflammatoriske prosessen. Hvis det varer lenge nok, blir mengden av disse stoffene i blodet utilstrekkelig. I dette tilfellet begynner de å komme fra depotet. For kalsium er et slikt depot bein.

En reduksjon i konsentrasjonen i beinvev fører til økt skjørhet. For en person med osteoporose er til og med et lite traume nok til at han får fullstendig brudd eller "sprekk i beinet" (ufullstendig brudd).

For øyeblikket har leger ikke bestemt den nøyaktige grensen for CRP der risikoen for beinforandringer økes. Forskere fra NIIR RAMS har imidlertid funnet at langvarig overskridelse av normen i denne analysen er en alvorlig risikofaktor for uttømming av kalsiumreserver..

C-protein og graviditet

Innenlandske og amerikanske forskere har lenge vært interessert i forholdet mellom graviditetsforløpet og denne indikatoren. Og etter mange studier ble en slik forbindelse funnet. I fravær av inflammatoriske sykdommer hos en kvinne, kan proteinnivåer delvis forutsi graviditetsforløpet. Legene oppdaget følgende mønstre:

  • Med et CRP-nivå over 7 mg / L er sannsynligheten for å utvikle svangerskapsforgiftning mer enn 70%. Dette er en alvorlig komplikasjon som bare forekommer hos gravide kvinner, der det er en økning i trykk, forstyrrelse av nyrefilteret, skade på nervesystemet og det kardiovaskulære systemet;
  • En økning i C-protein over 8,8 mg / L øker risikoen for for tidlig fødsel;
  • I tilfelle akutt levering (som kom i tide) og en økning i hastigheten på mer enn 6,3 mg / l, er det høy risiko for dannelse av korioamnionitt. Det er en bakteriell komplikasjon som oppstår når fostervannet, membranene eller livmorhalsen i livmoren blir smittet.

Hva betyr C-reaktivt protein i hvert tilfelle kan være vanskelig å bestemme. Siden det kan øke på grunn av et stort antall årsaker, er det nødvendig å ekskludere alle disse faktorene før det dannes en prognose for en gravid kvinne. Imidlertid, i tilfelle en riktig diagnose, kan fødselslege-gynekolog planlegge den optimale taktikken for å håndtere pasienten..

Forberedelse til analyse

For å få de mest pålitelige testresultatene, må du følge en rekke anbefalinger før du gir blod. Forberedelsene til analysen er ikke annerledes for et barn og en voksen, så tipsene nedenfor er relevante for alle aldre.

  1. Det er optimalt å gi blod om morgenen - før klokka 11.00. I løpet av dagen endres nivået av hormoner, en person gjennomgår mental og fysisk trening. Derfor, når du gjennomfører en studie på et annet tidspunkt, kan resultatet vise seg å være falskt positivt;
  2. 12 timer før undersøkelsen, bør du ikke spise, drikke alkohol og drikke som inneholder koffein (Coca-Cola, energidrikker, kaffe, sterk te). Når vi tar analysen om dagen / kvelden, la oss si en lett lunsj 4 timer før prosedyren;
  3. Det anbefales ikke å røyke 3-4 timer før blodprøver, inkludert elektroniske sigaretter;
  4. Trening og stress bør utelukkes umiddelbart før diagnosen.

FAQ

Å overskride normen for dette stoffet er ikke en direkte årsak til infertilitet, men kan indikere dets tilstedeværelse. La meg forklare med et eksempel: i de fleste tilfeller kan en jente ikke bli gravid på grunn av en smittsom lesjon i livmoren, eggstokkene eller egglederne (henholdsvis endometritt, oofaritt og salpingitt). I tillegg til andre symptomer, med de listede sykdommene, oppstår en økning i CRP.

Nei, i de fleste tilfeller er det ikke inkludert i diagnostisk standard. Dens nivå blir vanligvis vurdert når det er mistanke om en autoimmun reaksjon, leverskade eller når det er vanskelig å stille en diagnose.

Leger bruker forskning ikke bare for å diagnostisere en sykdom, men også for å måle aktiviteten. Dette bidrar til å avklare personens tilstand og justere behandlingen..

Ja, da disse stoffene direkte påvirker leveren og utløser frigjøring av CRP.

C-reaktivt protein hos kvinner: normale indikatorer, hvorfor en analyse utføres når avvik oppdages

Hva er C-reaktivt protein?

Menneskelig immunitet er delt inn i medfødt og ervervet. En viktig komponent som binder disse to delene av systemet og utløser kroppens forsvar er blodplasma-proteinet C-reaktivt protein, eller C-reaktivt protein. Den produseres i leveren og er alltid tilstede i kroppen i små mengder. Produksjonen begynner å øke omtrent 6 timer etter den inflammatoriske prosessen, og i løpet av en dag øker nivået i blodtall også. Dette laboratoriesymptomet oppstår enda raskere enn en økning i ESR.

Dette proteinet tilhører gruppen av den akutte betennelsesfasen, det tar en aktiv del i flere prosesser samtidig:

  • gjenkjenner og ødelegger patogener;
  • fjerner fettsyrer og lysofosfolipider som er igjen fra ødelagte celler;
  • fremmer produksjonen av hvite blodlegemer, som gir kroppens immunrespons.

Hvordan og hvorfor en CRP-test utføres?

C-reaktivt protein er et av de første som stiger på tidspunktet for betennelse og lever i bare 6 timer - noe som betyr at nivået synker raskt så snart kroppens tilstand blir normal. På grunn av disse funksjonene lar denne analysen deg bestemme:

  • tidlig begynnelse av den inflammatoriske prosessen - indikatorer vokser før symptomene dukker opp;
  • effektiviteten til den valgte behandlingsmetoden - indikatorene reduseres etter 6 timer;
  • overgangen av den akutte fasen av sykdommen til den kroniske - tilstedeværelsen av protein i blodet, selv etter at symptomene har gått;
  • smittsomme komplikasjoner etter operasjonen - en økning i protein sammenlignet med indikatorene umiddelbart etter operasjonen;
  • vurdering av tumorutvikling - i en felles studie med andre onkologiske studier;
  • arten av den inflammatoriske prosessen i tarmen - en økt indikator indikerer Crohns sykdom, og normalt er karakteristisk for ulcerøs kolitt;
  • en sann sykdom med lignende symptomer - med revmatoid artritt overgår C-proteinet normen, men med ukomplisert lupus - nei.

For å bestemme nivået av C-reaktivt protein, tas blod fra kubitalvenen. Men oftest bestemmes det ikke separat, men i kombinasjon med en generell biokjemisk studie. Andre indikatorer på dette komplekse hjelper til med å avklare diagnosen..

Normen for C-reaktivt protein hos kvinner er fra 0 til 5 mg / l. Ved vurdering av resultatet tas fysiologiske faktorer i betraktning, noe som kan øke ytelsen litt (for eksempel graviditet). For menn er tallene de samme. Det er ingen aldersforskjeller, bortsett fra nyfødte.

Forberedelse spiller en viktig rolle i påliteligheten til innhentede data. Det inkluderer:

  • avslag fra narkotika, krydret og fet mat per dag;
  • avslag på mat og fysisk aktivitet på 12 timer;
  • slutte å tobakk om en time.

Årsaker til avvik fra normen for C-reaktivt protein hos kvinner?

Selv om resultatene av studien ikke direkte indikerer årsaken til betennelse, kan de gi veiledning for videre diagnostiske prosedyrer..

En økning i indikatorer opp til 10 mg / l anses som ubetydelig. Et slikt resultat kan være hvis personen gikk i sport dagen før eller var nervøs. Normen for C-reaktivt protein hos kvinner kan overvurderes til disse nivåene på grunn av graviditet eller inntak av hormonelle medisiner. Vanligvis tildeles i dette tilfellet en tilleggsstudie i løpet av en uke..

Hvis testresultatene er mer enn 10 mg / l, snakker vi allerede om akutt betennelse.

Studieresultatene gir en grov indikasjon på årsaken til økningen i C-reaktivt protein:

  1. Med virusinfeksjoner og svake kroniske sykdommer kan indikatorer vokse opp til 30 mg / liter.
  2. Med infeksjoner av bakteriell karakter, forverring av kroniske sykdommer og kirurgiske operasjoner, stiger indikatorene til 40-100 mg / liter.
  3. Ved alvorlig infeksjon, omfattende forbrenninger og blodforgiftning stiger testresultatene til 300 mg / liter.

Flere beregninger som ofte er kjent samtidig som CRP-nivåer gir et mer komplett bilde:

  1. Urinsyre over 452 mikron / l og høyt C-reaktivt protein kan indikere feil purinmetabolisme, som oppstår med gikt eller nyresykdom.
  2. Direkte bilirubin større enn 7,9 μm / l, komplett med økt C-reaktivt protein i blodet, indikerer leverbetennelse, nemlig gulsott.
  3. Hvis det på bakgrunn av et høyt nivå av C-protein ble oppdaget en høy revmatoid faktor, kan dette indikere revmatoid artritt eller revmatisk hjertesykdom. I fremtiden anbefales det å gjenta studiene for den revmatiske faktoren. I tillegg vil en test som antistreptolysin O bidra til å bekrefte tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon i kroppen..
  4. En økning i indikatorer som fibrinogen og C-reaktivt protein kan indikere alvorlige konsekvenser etter vaskulære ulykker (hjerneslag, hjerteinfarkt, etc.), brannsykdom og svulster. Demosjon - for alvorlige leverpatologier, spredt intravaskulær koagulasjon, sen toksisose og andre farlige forhold.
  5. Oppdagelsen av en økning i slike indikatorer som kreatinin og C-reaktivt protein i analysene av en gravid kvinne indikerer alltid en grundig diagnose for å identifisere nyrepatologier.

C-reaktivt protein dukker opp i kroppen som respons på betennelse. Dette er en ikke-spesifikk indikator som hjelper til med å identifisere tilstedeværelse av betennelse, spore effektiviteten av behandlingen, og i kombinasjon med andre studier, diagnostisere sykdommen i seg selv..

Normen for C-reaktivt protein hos kvinner kan bestemmes av forskjellige fysiologiske forhold (for eksempel graviditet eller stress). Denne viktige blodtellingen er et verdifullt kriterium for diagnostisering av mange sykdommer, og CRP anbefales ikke bare for diagnose, men også for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Videoen vil hjelpe deg å forstå hvorfor C-reaktive proteinverdier går opp og ned.

C-reaktivt protein økes - hva betyr det hos en voksen, hvor mye skal være normen

I følge WHO inntar patologier i det kardiovaskulære systemet (CVS) en ledende posisjon blant dødsårsakene til mennesker over hele verden. Dette faktum avgjør viktigheten av å oppdage avvik fra normen på et tidlig stadium. Laboratorieanalyse for å identifisere nivået av c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendig for å vurdere risikoen for CVD-sykdommer og forutsi utfallet, samt for å identifisere den inflammatoriske prosessen. Studien er av særlig betydning når det er nødvendig å velge tilstrekkelig antibiotikabehandling eller når man korrigerer allerede valgte metoder.

Hva er c-reaktivt protein, og hvor mye skal være normen?

C-reaktivt protein er et to-komponentmolekyl sammensatt av proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosakkarider. Navnet er på grunn av dets evne til å samhandle med C-polysakkarider av bakterier av Streptococcaceae-familien, og danne et stabilt antigen-antistoffkompleks (utfellingsreaksjon). Denne mekanismen refererer til menneskets kropps beskyttende reaksjoner på smittsom infeksjon.

Når et patogen kommer inn, aktiveres immunforsvaret, noe som stimulerer syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De sørger for overføring av et signal om manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen og behovet for å øke produksjonen av akutte fase proteiner, som er CRP. Etter 1-2 dager blir en økning i CRP notert flere titalls og hundrevis av ganger sammenlignet med normale verdier.

Det ble bemerket at det maksimale nivået av CRP (mer enn 150 mg / ml) er registrert i smittsomme sykdommer av bakteriell etiologi. Mens det er under virusinfeksjon, overstiger ikke proteinkonsentrasjonen 30 mg / l. Vevsdød (nekrose) er en annen årsak til økt c-reaktivt protein, inkludert hjerteinfarkt, ondartede svulster og aterosklerose (avsetning av overskudd av kolesterol i blodkar).

Fysiologisk funksjon av CRP

CRP tilhører proteinene i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen; det tar en aktiv rolle i:

  • starte en kaskade av enzymatiske reaksjoner i komplimentsystemet;
  • forbedring av produksjonen av monocytter - hvite blodlegemer, som er i stand til å implementere fagocytose av relativt store fremmede partikler;
  • stimulering av syntesen av adhesjonsmolekyler, som er nødvendige for feste av immunceller til overflaten av et smittsomt middel;
  • prosessen med å binde og konvertere lipoproteiner med lav tetthet ("dårlig" kolesterol), hvis akkumulering indirekte øker risikoen for å utvikle CVS-patologier.

Dermed er viktigheten av c-reaktivt protein for menneskekroppen vanskelig å overvurdere, siden uten det er det umulig å implementere full beskyttelse mot fremmede patogene mikroorganismer..

Blodprøve med reaktivt protein

Kvantifisering av CRP er en teknikk implementert i private og noen offentlige laboratorier. Gjennomføringstiden, uten å telle dagen for inntak av biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Imidlertid kan oppnåelse av resultater bli forsinket på grunn av laboratoriets høye arbeidsmengde..

Analysen utføres ved hjelp av metoden for immunoturbidimetri, hvis essens er å bestemme graden av uklarhet i løsningen i nærvær eller fravær av dannelsen av et stabilt "antigen-antistoff" -kompleks. Fordelene med metoden inkluderer lave kostnader, høy grad av pålitelighet og muligheten til å oppnå kvantitative resultater..

Teknikken er delt inn i analyse med normal og økt følsomhet. En svært sensitiv blodprøve er nødvendig for å diagnostisere tilstedeværelsen av ikke bare en akutt, men også en kronisk inflammatorisk prosess i blodårene, samt en tidlig form for aterosklerose. Minimum CRP-nivå oppdaget av enheter er 0,1 mg / l.

Tegn på forhøyet c-reaktivt protein

Symptomer på økt CRP-nivå tilsvarer det kliniske bildet av sykdommen som forårsaket denne patologiske tilstanden. Ofte har pasienter en kraftig økning i kroppstemperatur (feber), leddsmerter, kvalme og oppkast, samt en generell tilstand av svakhet og økt døsighet..

Onkologi i lang tid kan fortsette uten manifestasjon av typiske tegn. Det klassiske kliniske bildet kan utvikles i 3-4 stadier av kreft, når en ondartet svulst har ført til vevsnekrose og spredning av metastaser.

Faren for aterosklerose ligger i det langvarige asymptomatiske løpet. Denne sykdommen øker risikoen for hjerteinfarkt betydelig, noe som kan være dødelig..

Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå en årlig planlagt forebyggende undersøkelse, som inkluderer et sett med obligatoriske generelle kliniske og biokjemiske analyser, og ofte spesifikke laboratoriemarkører (hvis indikert).

Indikasjoner for testen

En analyse for c-reaktivt protein i blodet er foreskrevet for:

  • behovet for å identifisere inflammatoriske prosesser som følge av autoimmune patologier eller smittsom invasjon;
  • evaluere effektiviteten av den valgte taktikken for behandling av smittsomme sykdommer;
  • differensiering av bakteriell fra virusinfeksjon;
  • bestemme alvorlighetsgraden av en inflammatorisk eller autoimmun sykdom;
  • postoperativ kontroll og forebygging av smittsomme komplikasjoner;
  • avgjøre behovet for å foreskrive antibiotikabehandling, så vel som varigheten av kurset;
  • lage en prognose, inkludert en dødelig, på bakgrunn av bukspyttkjertelenekrose;
  • analyse av omfanget og omfanget av skadet vev av ondartede svulster;
  • differensiering av noen patologiske tilstander, lignende i symptomer og manifestasjoner. For eksempel: med granulomatøs enteritt økes c-reaktivt protein, og med uspesifikk ulcerøs kolitt reduseres det;
  • kontinuerlig overvåking av aktiviteten til kroniske patologier.

En blodprøve for C-reaktivt protein hos nyfødte utføres hvis det er mistanke om sepsis. Det er preget av infeksjon av patogene mikroorganismer ikke av individuelle organer og vev, men av hele menneskekroppen som helhet. Tilstanden er livstruende.

Normindikatorer for voksne og barn

Viktig: bare den behandlende legen kan dechiffrere resultatene av blodprøven, bestemme diagnosen og velge behandlingsmetoder.

Det skal bemerkes at den isolerte bruken av CRP-testen ved undersøkelse av en pasient er uakseptabel. For å stille den endelige diagnosen tas det hensyn til data fra andre laboratorietester og instrumentelle diagnostiske metoder, samt pasientens historie..

Normen for c-reaktivt protein hos kvinner og menn varierer avhengig av følsomhetsgraden til metoden som er brukt, og er presentert i tabellen..

Graden av følsomhet til teknikkenNormale verdier, mg / l
Vanlig0 - 5
Høy0 - 1

Det skal bemerkes at normen for c-reaktivt protein hos barn er lik den for voksne og ikke bør overstige de angitte referanseverdiene (normale)..

Normen med reaktivt protein hos kvinner etter 50 år tilsvarer også standardverdiene, mens til og med en liten økning i referanseverdiene er en tilstrekkelig grunn til å gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Vurdering av risikoen for hjerteinfarkt av CRP

Viktig: for å vurdere risikoen for hjerteinfarkt er det tillatt å bruke en ekstremt følsom teknikk. En test med normal følsomhet tillater ikke å fastslå sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt eller andre CVD sykdommer.

Det ble etablert en direkte sammenheng mellom CRP-nivået og graden av risiko for CVS-patologier, samt komplikasjoner. Dermed er normale verdier som ikke overstiger 1 mg / l, karakteristiske for lav sannsynlighet for å utvikle CVD-sykdommer. Konsentrasjonen av laboratoriekriteriet som vurderes fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gjennomsnittlige risikoen for å utvikle aterosklerose og som en konsekvens av hjerteinfarkt. En økning i verdien opp til 3 mg / l eller mer indikerer høy sannsynlighet for vaskulære og hjertepatologier.

En økning i CRP opp til 10 mg / l eller mer er en tilstrekkelig grunn til ytterligere undersøkelse for å identifisere smittsomme sykdommer, viral eller bakteriell etiologi.

Det skal bemerkes at til sammenligning er pasienter med økte CRP-nivåer og normale nivåer av "dårlig" kolesterol preget av en høyere risiko for å utvikle CVD-patologier enn personer med normalt CRP og høyt kolesterol..

Hvis en person med koronar hjertesykdom har høye verdier av det aktuelle kriteriet, kan vi snakke om en farlig risiko for tilbakefall av et hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt høy sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner etter koronar bypass-pode..

Hva betyr det hvis en voksen har et forhøyet C-reaktivt protein?

Årsakene til økningen i c-reaktivt protein hos barn og voksne pasienter kan være forskjellige, noe som gjør at studien kan klassifiseres som lavspesifikk. Liste over mulige årsaker:

  • en akutt form for smittsom infeksjon med virus (økning i området 10 - 30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml, og i tilfelle alvorlig infeksjon - opp til 200 mg / l);
  • autoimmune patologier (leddgikt, vaskulitt, polyartritt);
  • noen lymfadenopatier;
  • omfattende skade på vev og organers integritet: kirurgi, traumer, akutt pankreatitt, nekrose i bukspyttkjertelvev, hjerteinfarkt, hjerneslag (opptil 100 mg / l);
  • penetrasjon av patogene mikroorganismer i vevet i hjerteventilen;
  • kreft, ledsaget av spredning av metastaser;
  • omfattende forbrenninger og sepsis (mer enn 300 mg / l);
  • overflødig produksjon av kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron). Noe som forklarer den økte CRP i blodet hos kvinner under graviditet, samt når du tar p-piller. Det bør imidlertid huskes at et betydelig avvik fra normen (2 eller flere ganger) indikerer sykdomsutviklingen og krever umiddelbar ytterligere undersøkelse.

Det bemerkes at et lite overskudd av normen registreres i diabetes mellitus, økt blodtrykk og i nærvær av overvekt hos en person..

Forberedelse for levering av biomateriale

Biomaterialet for testen er venøst ​​blodserum, tatt av en spesialist fra kubitalvenen ved albuen. Mer enn 70% av feilene blir gjort på det preanalytiske stadiet: på stadium av pasientforberedelse og i tilfelle feil implementering av blodoppsamlingsprosedyren. Derfor avhenger påliteligheten av de oppnådde resultatene ikke bare av den nøyaktige gjennomføringen av testen i laboratoriet, men også av riktig forberedelse av pasienten selv..

Det er nødvendig å donere blod om morgenen strengt på tom mage, minimumsintervallet etter siste måltid bør være 12 timer. I tillegg er pasienten forbudt å røyke i en halv time før levering av biomaterialet, samt å oppleve fysisk og følelsesmessig stress. Idrettsopplæring om kvelden før morgenbesøket på laboratoriet bør også avbrytes.

I to dager bør du utelukke inntak av medisiner etter å ha konsultert legen din tidligere. Denne regelen er spesielt viktig for personer som bruker følgende medisiner:

  • aspirin ®;
  • ibuprofen®;
  • steroider;
  • hypolipidemiske midler;
  • betablokkere.

Dette faktum skyldes evnen til de ovennevnte legemidlene til midlertidig å redusere konsentrasjonen av laboratoriekriteriet som blir vurdert. Unnlatelse av å følge regelen kan føre til falske negative resultater, og som et resultat forsinkelse i utnevnelsen av nødvendig behandling.

Det er ekstremt viktig å ta en ansvarsfull tilnærming til helsen din og være klar over at jo tidligere sykdommen blir oppdaget, jo lettere blir det å kurere og jo gunstigere er prognosen for utfallet for pasienten selv.

  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra doktorgradsstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Hva viser C-reaktivt protein i blodet

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1324

  • C-reaktivt protein i detalj
  • CRP i diagnose
  • Kombinasjon med endring i ESR
  • Referanseverdier
  • Hvilken analyse brukes til?
  • Når studien er planlagt?
  • Når proteinnivået stiger?
  • Funksjoner av analysen for CRP
  • Relaterte videoer

Det er veldig problematisk å bestemme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen i begynnelsen uten uttalte symptomer. Diagnosen blir bare tilgjengelig når de viktigste tegnene på den patologiske prosessen er tilstede - feber, hevelse, smerte, etc..

Dyrbar tid er bortkastet, og sykdommen i seg selv blir gradvis mer alvorlig. Moderne medisin står ikke stille, og i begynnelsen av forrige århundre ble det oppdaget en slags markør for akutt betennelse - C-reaktivt protein i blodet.

Dette stoffet dukker opp i blodet flere ganger raskere enn en økning i ESR, erytrocytsedimenteringshastigheten, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen i et tidlig utviklingsstadium.

C-reaktivt protein i detalj

For første gang ble C-reaktivt protein (CRP) oppdaget i 1930 av forskere Tillett og Francis. Stoffet ble oppdaget i blodplasmaet til pasienter med akutte inflammatoriske prosesser, som et element som reagerer med C-polysakkaridet av pneumokokker.

Human CRP tilhører en konservativ proteingruppe kalt "pentaxins" og inkluderer 224 aminosyrerester som danner en ring rundt den sentrale poren. CRP har vært kjent i flere tiår som et protein syntetisert i leveren.

Imidlertid indikerer en serie nyere studier et ganske høyt nivå av uttrykk for dette proteinet i andre vev. Transformasjonen foregår også i veggene i blodkarene, og spesielt i glatte muskelcellene langs kranspulsårene..

Det eksakte funksjonelle formålet med CRP i menneskekroppen fremkaller fortsatt mange vitenskapelige diskusjoner. Nylig er det bestemt at det beskrevne stoffet ikke bare er involvert i kroppens inflammatoriske prosesser, men også er en integrert komponent i medfødte immunologiske mekanismer..

Et viktig aspekt av dets biologiske aktivitet er dens evne til å feste forskjellige ligander (bundne atomer eller molekyler), ikke ekskluderende apoptotiske celler, skadede membraner, etc..

CRP i diagnose

I praktisk medisin, som nevnt tidligere, er C-reaktivt protein uerstattelig diagnostisk verdi i mange tilfeller. Dette blodelementet er svært følsomt for akutte og kroniske inflammatoriske prosesser..

Det er i stand til å vise immunsystemets funksjonelle tilstand så nøyaktig som mulig, siden den øker lenge før kliniske tegn på sykdommen dukker opp, og forblir i blodet lenge etter en virus- eller bakterieinfeksjon..

Tidligere ble SRB brukt i et veldig smalt segment. Innholdet ble bestemt av kvalitative reaksjoner av blodprøven i "pluss" bare for studiet av aktiviteten til revmatisme. Men etter en stund var det mulig å studere betydningen av dette proteinet dypt som en systemisk refleksjon av immunsystemets tilstand, tilstedeværelsen og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i kroppen..

Det skal bemerkes at det er nødvendig å måle denne parameteren ikke kvalitativt, men kvantitativt, det vil si i milligram per liter testmateriale. En slik måling vil gi en mulighet til å bestemme så nøyaktig som mulig om det er et inflammatorisk fokus i kroppen som undertrykker immunforsvaret.

I klinisk praksis brukes CRP som den viktigste, men ikke spesifikke, betennelsesmarkøren. Det tilhører gruppen av "akutte fase proteiner" (BOF) - stoffer som oppstår i blodet som et svar på vevsskader forårsaket av utvikling av betennelse, traumer, infeksjon, svulstvekst og andre faktorer.

Denne komponenten er fraværende i serum hos en sunn person. CRP er klassifisert som et protein i en "sterk" undergruppe, siden nivået kan øke tusenvis av ganger, noe som er mange ganger høyere enn kapasiteten til BOP i svakere undergrupper..

Et viktig poeng betraktes som tidspunktet for utseendet til SBR, som er 6-12 timer, mens BOP for “svake” undergrupper begynner å bli syntetisert i blodet først etter 48-72 timer. Denne funksjonen gjør den til den mest effektive markøren for tidlig oppdagelse av patologier..

Kombinasjon med endring i ESR

En blodprøve for C-reaktivt protein sammenlignes ofte med ESR. Siden det alltid er en økning i disse to indikatorene i de innledende stadiene av sykdommen. Imidlertid, som nevnt ovenfor, vises CRP i blodet og forsvinner før endringer i ESR forekommer..

Ved riktig valgt behandling reduseres proteininnholdet i løpet av de neste dagene, og forsvinner med 6-10 dager, mens ESR avtar etter utvinning bare etter 2-4 uker.

På grunn av den raske normaliseringen av CRP-innholdet i blodet, brukes denne testen til å overvåke forløpet av kroniske og akutte patologier og overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen..

Det er verdt å huske at i nesten enhver sykdom, så vel som etter operasjonen, tilsettes en bakteriell infeksjon, enten det er en lokal prosess eller en omfattende lesjon som sepsis, ledsages av en økning i mengden BOP.

Mengden C-reaktivt protein påvirkes ikke av hormoner, ekskluderer ikke graviditetstilstanden. Etter overgangen av sykdommen fra en akutt til en kronisk form, faller konsentrasjonen av CRP til den forsvinner helt, og stiger igjen under en forverring.

CRP-verdiene i virus- og spirochete-infeksjoner øker noe, og i mangel av traumatiske skader indikerer de høye koeffisientene introduksjonen av et bakteriell patogen..

Hos et nyfødt barn blir dette proteinet ofte bestemt for diagnosen sepsis, siden hos barn kan denne patologien utvikle seg raskt, og enhver forsinkelse kan føre til babyens død. Etter operasjonen øker CRP-innholdet, men hvis det ikke er noen bakteriell infeksjon i den postoperative perioden, går indikatoren raskt tilbake til normal.

Mens vedlegg av ovennevnte infeksjon, uavhengig av om denne prosessen er spesielt lokalisert, eller sepsis er ledsaget av et hopp opp i koeffisienten eller fraværet av en nedadgående endring.

Referanseverdier

Normen for C-reaktivt protein i blodet til menn og kvinner, så vel som barn, er den samme, og ideelt sett bør den ikke overstige 1 mg / l. En slik konsentrasjon av et stoff betyr lav sannsynlighet for forekomst av hjerte- og karsykdommer (CVD) og deres komplikasjoner, en indikator på 1-3 mg / l karakteriserer risikoen som middels.

Hvis forholdet overstiger 3 mg / l, er dette et slags signal om høy risiko for vaskulære komplikasjoner hos friske mennesker og hos personer med kardiovaskulær sykdom (CVS)..

I tilfelle når det under analysen ble funnet at innholdet av CRP er mer enn 10 mg / l, er en andre test obligatorisk, og hvis den bekrefter det opprinnelige resultatet, foreskrives en omfattende undersøkelse av pasienten. Tilsynelatende utvikler kroppen en sykdom av inflammatorisk eller smittsom karakter..

I noen kilder og laboratorier økes de normale verdiene litt, noe som kan skyldes reagensene som brukes eller metodene som brukes til forskning. Derfor er referanseverdiene koeffisientene som ikke overstiger 5 mg / l.

Dekodingen av analysematerialene for SRB er som følger, det vil si at resultatet blir:

  • negativ - mindre enn 3 mg / l,
  • svakt positiv - 3-6 mg / l,
  • positiv - 6-12 mg / l,
  • sterkt positiv - over 12 mg / l.

Du bør være oppmerksom på at nivået av CRP i patologier kan variere i et veldig bredt område (ca. 5-500 mg / l). De høyeste koeffisientene (mer enn 30 mg / l) bestemmes når bakterielle infeksjoner dukker opp i kroppen, som for eksempel lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, septisk leddgikt, etc..

Ved virusinfeksjoner økes verdiene til dette proteinet i mindre grad (opptil 20 mg / l), noe som gjør det mulig å bruke en kvantitativ vurdering for å skille mellom disse to typer infeksjoner. Et moderat høyt innhold av C-reaktivt protein, i området 10-40 mg / l, bestemmes hos pasienter etter hjerteinfarkt eller med annen vevskade, for eksempel tumornekrose.

Hvilken analyse brukes til?

I følge statistikk inntar kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner førsteplassen blant årsakene til dødelighet i den voksne befolkningen i utviklede land. Styring av CRP-innholdet, sammen med andre parametere, gjør det mulig å bestemme sannsynligheten for sykdommene ovenfor hos relativt sunne borgere.

I tillegg gjør denne studien det mulig å forutsi sykdomsforløpet hos hjertepasienter, noe som er uunnværlig for utvikling av behandlingstaktikk, samt for implementering av forebyggende tiltak. Derfor anbefales en CRP-blodprøve i følgende situasjoner, nemlig:

  • For å vurdere sannsynligheten for å utvikle CVD hos relativt sunne individer (i kombinasjon med andre relevante markører).
  • For å forutsi mulige komplikasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt, plutselig hjertedød) hos personer med høyt blodtrykk og iskemisk hjertesykdom (IHD).
  • Å vurdere effektiviteten av pågående forebygging av CVD og deres komplikasjoner.

Gitt det brede spekteret av mulige patologier som C-reaktivt protein kan reagere på, er det også nødvendig å belyse innholdet for:

  • diagnostikk av infeksjoner av forskjellig opprinnelse (bakteriell, viral, parasittisk);
  • systemiske autoimmune tilstander;
  • overvåking av postoperativ status;
  • evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Når studien er planlagt?

Bestemmelse av konsentrasjonen av CRP er vist i listen over kliniske situasjoner, for eksempel:

  • diagnostikk av smittsomme og inflammatoriske patologier;
  • differensiering: viral eller bakteriell infeksjon;
  • forutsi alvorlighetsgraden av inflammatoriske sykdommer;
  • vurdering av graden av aktivitet av patologi og vevskader;
  • bestemme sannsynligheten for CVD;
  • tilbakefall av kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • ulcerøs kolitt, hjerteinfarkt, Crohns sykdom;
  • revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
  • evaluering av effektiviteten av antibiotikabehandling.

Også teknikken for å studere nivået på CRP brukes:

  • med kompleks diagnostikk av relativt sunne personer som tilhører eldre alderskategorier;
  • når man undersøker pasienter med hypertensjon og iskemisk hjertesykdom;
  • i løpet av perioden med terapeutiske og profylaktiske tiltak for å forebygge kardiovaskulære komplikasjoner mens du tar statiner og aspirin hos hjertepasienter.
  • etter angioplastikk (for å vurdere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt, død eller restenose).
  • etter kranspulsårstransplantasjon for å oppdage postoperative komplikasjoner i de primære stadiene av rehabilitering.

Når proteinnivået stiger?

Det er mange faktorer som fører til en økning i indikatoren, noe som gjør den til en ikke-spesifikk markør, noe som betyr at den indikerer behovet for en omfattende vurdering sammen med andre mer spesifikke parametere..

Årsakene til veksten i blodet av C-reaktivt protein kan være følgende:

  • akutte bakterielle og virusinfeksjoner;
  • tilbakefall av kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • skade på kroppsvev (kirurgi, forskjellige skader, akutt hjerteinfarkt);
  • ondartede svulster og deres metastatiske foci;
  • en svak betennelsesprosess av en kronisk form som kan føre til CVD eller forårsake komplikasjoner;
  • hormonelle lidelser (økt syntese av progesteron og østrogen);
  • aterogen dyslipidemi (reduksjon i HDL-kolesterol, økning i LDL og triglyserider);
  • å være overvektig og avhengig av tobakk.

Funksjoner av analysen for CRP

Det er flere metoder for å bestemme konsentrasjonen av C-reaktivt protein. Disse inkluderer høysensitiv latexforsterket turbidimetri, radioimmunoanalyse og enzymimmunoanalyse.

For å vurdere risikoen for CVD anbefales det å bruke en ultrafølsom type studie som kan vise lavere nivåer av dette proteinet. Forberedelse for analyse for CRP er ikke forskjellig fra det som anbefales for generelle eller biokjemiske blodprøver.

Dette inkluderer å avstå fra å spise i 8-12 timer, å unngå psyko-emosjonell og fysisk stress før inngrepet, samt konsultere en lege om å ta medisiner. Det bør huskes at det er visse faktorer som kan øke eller redusere nivået av CRP..

Dermed kan høyere verdier bestemmes under graviditet, etter intens fysisk aktivitet, med hormonerstatningsterapi og bruk av p-piller. Og analysen viser lavere koeffisienter på grunn av inntak av kortikosteroider, statiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Aspirin) og betablokkere.

Viktig! Det anbefales å vurdere baselinjenivået av C-reaktivt protein tidligst 14 dager etter at tegn på akutt betennelse (eller tilbakefall av en kronisk sykdom) forsvinner. Med en økning i indikatoren mer enn 10 mg / l, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å finne årsaken til den patologiske prosessen.

For Mer Informasjon Om Diabetes