Gjennomsnittlig erytrocyttvolum

Det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer er en av indikatorene for en generell klinisk blodprøve, som viser antall og størrelsen på røde blodlegemer, som indikerer kroppens helsetilstand. Denne laboratorieverdien er angitt med forkortelsen MCV..

Det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter kan enten reduseres eller økes, noe som ofte har et patologisk grunnlag. Bare noen fysiologiske forhold fører til et slikt brudd.

Eventuelle endringer i gjennomsnittsvolumet (under det normale eller over) fører til uttrykk for noen kliniske tegn, men de kan være forkledd som symptomer på den underliggende lidelsen. De viktigste symptomene er svakhet og konstant døsighet, blekhet i huden og reduksjon i blodtrykket..

Det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter i blodet bestemmes først etter at hematologen dekrypterer dataene fra den generelle analysen av denne biologiske væsken. For å identifisere årsakene til avviket fra normen, vil det være nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten.

Korrigering av en slik parameter oppnås ved hjelp av konservative midler, men det er ikke mulig å bli kvitt problemet helt uten å nøytralisere den underliggende sykdommen..

Normverdier

Det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer avhenger normalt av flere parametere, nemlig kjønn og alderskategori til en person. Enhetene med denne verdien er femtoliter (fl) eller kubiske mikrometer (μm ^ 3).

Første uke i livet

Jenter (15-18 år)

Kvinner (18-45 år)

Menn (18-45 år)

Voksne 45 til 65 år

Eldre kvinner

Eldre menn

Det er veldig viktig å ta i betraktning at en slik indeks kan svinge litt i begge retninger hos et barn under 10 år, noe som anses som ganske normalt. Ofte stabiliseres parameteren og sammenfaller med de ovennevnte verdiene med 15 år.

Årsaker til avvik fra normen

De gjennomsnittlige volumene av røde blodlegemer hos barn eller voksne kan svinge opp eller ned, noe som i alle fall indikerer forløpet til en patologisk prosess.

For eksempel når det gjennomsnittlige røde blodlegemevolumet er forhøyet, kan en person få diagnosen ett av følgende:

  • alvorlig forgiftning med kjemikalier eller mat av lav kvalitet;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen og andre patologier i det endokrine systemet;
  • mangel i kroppen av jod eller jern;
  • retikulocytose;
  • leverpatologier, spesielt hepatitt og skrumplever;
  • onkologisk skade på benmargen;
  • cøliaki;
  • Di Guglielmos sykdom;
  • hypotyreose;
  • hyperglykemi;
  • infeksjon eller betennelse i bukspyttkjertelen;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • kronisk leversvikt.

Hvis mcv er forhøyet, indikerer dette ikke alltid sykdomsforløpet, for eksempel blant de mindre uskadelige kildene, er det:

  • stillesittende livsstil;
  • dårlig ernæring;
  • ukontrollert inntak av medisiner;
  • langvarig avhengighet av dårlige vaner;
  • spesifikke arbeidsforhold, for eksempel der en person blir tvunget til kontinuerlig kontakt med giftstoffer;
  • hormonell ubalanse som utvikler seg på bakgrunn av menstruasjonsforløpet eller fødselsperioden.

Hvis en generell klinisk blodprøve viste at gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer er redusert, kan dette indikere:

  • forskjellige typer anemi;
  • dannelsen av ondartede svulster;
  • rus med tungmetaller;
  • thalassemia;
  • leukemi;
  • rikelig blodtap;
  • metastase av ondartede svulster;
  • porfyri;
  • autoimmune sykdommer.

Også indikatoren kan reduseres på bakgrunn av misbruk av følgende medisiner:

  • Isoniazid;
  • Colchicine;
  • Metformin;
  • "Phenacetin";
  • "Trimethoprim";
  • Metotreksat;
  • "Pyrimetamin";
  • Triamteren;
  • "Glutethimide";
  • mefenaminsyre;
  • østrogener;
  • orale prevensjonsmidler;
  • nitrofuraner;
  • krampestillende midler;
  • aminosalicylsyre.

I noen situasjoner forblir gjennomsnittlig volum av erytrocytter mcv innenfor det normale området, men samtidig kan en person oppleve:

  • normocytisk anemi;
  • hemoglobinopati;
  • patologi fra det hematopoietiske systemet;
  • hypogonadisme;
  • hypopituitarism;
  • hypoadrenalisme;
  • hypotyreose;
  • kroniske smittsomme prosesser;
  • uremi.

Symptomer

Siden det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter hos et barn eller en voksen kan reduseres og øke, vil ethvert avvik ha karakteristiske ytre manifestasjoner. Imidlertid kan de gå helt ubemerket hen for en person eller forkle seg som symptomer på underliggende patologi..

Hvis volumet økes, kan dette indikeres av:

  • overdreven blekhet i hud og lepper;
  • hyppig forekomst av smerter i magen;
  • økt hjertefrekvens;
  • gulhet av huden av ulik alvorlighetsgrad;
  • aversjon mot mat;
  • alvorlig svakhet og tretthet.

Når det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer er lavt, kan en person klage på:

  • konstant søvnighet
  • betydelig reduksjon i ytelse;
  • kaldsvette;
  • kjøling av huden;
  • senking av blodtonen
  • slapphet og treghet i bevegelser;
  • ørhet;
  • økt hjertefrekvens;
  • følelsesmessig svikt.

Slike eksterne manifestasjoner bør være drivkraften for en øyeblikkelig appell om kvalifisert hjelp. Det er verdt å merke seg at hos barn kan noen tegn være mye sterkere enn hos voksne..

Diagnostikk

Volumene av røde blodlegemer er estimert under en generell klinisk analyse av kroppsvæsken i menneskekroppen. For en slik studie kan det være behov for venøst ​​eller kapillærblod..

Når det gjelder forberedelsene til analysen, er det begrenset til å nekte mat den dagen du besøker en medisinsk institusjon. Ellers vil resultatene være falske, noe som kan kreve en ny bloddonasjon..

I de situasjonene der analysen viste at mcv er senket eller er over normen, bør provokatøren av slike endringer identifiseres. Dette vil kreve en omfattende undersøkelse av kroppen, som er individuell..

Primære diagnostiske tiltak som er felles for alle er:

  • kjennskap til medisinsk historie;
  • samling og analyse av liv eller familiehistorie;
  • vurdering av tilstanden til huden;
  • måling av blodtone- og hjertefrekvensverdier;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten for å få klinikeren et komplett bilde av forløpet av en bestemt lidelse.

I tillegg kan følgende tildeles:

  • spesifikke laboratorietester;
  • et bredt spekter av instrumentelle prosedyrer;
  • konsultasjoner av spesialister fra ulike medisinske felt.

Behandling

Det er mulig å gjenopprette det normale gjennomsnittsvolumet av erytrocytter bare etter eliminering av den underliggende lidelsen. I noen tilfeller er det nok for korreksjon:

  • å nekte fra dårlige vaner;
  • revurdere matvaner;
  • ikke ta medisiner uten åpenbar grunn eller uten resept.

I andre situasjoner, bør du bli kvitt den underliggende lidelsen, noe som kan gjøres ved:

  • tar medisiner;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • diettterapi;
  • bruk av ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder;
  • Kirurgisk inngrep.

Terapi-taktikken velges individuelt for hver person i samsvar med mekanismen for utvikling av et brudd på det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer.

Mulige komplikasjoner

Hvis de gjennomsnittlige volumene av røde blodlegemer er under normale, kan dette føre til utvikling av:

  • anemi;
  • rikelig blodtap;
  • dysfunksjon i benmargen;
  • for tidlig fødsel.

Når denne parameteren økes, øker sannsynligheten for blodpropp betydelig..

Forebygging og prognose

For at kvinner, menn og barn ikke skal ha problemer med å øke eller redusere det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer, er det nødvendig å følge følgende enkle forebyggende regler:

  • fullstendig avvisning av dårlige vaner;
  • hyppig eksponering for frisk luft;
  • balansert kosthold;
  • tar bare medisiner som klinikeren foreskriver;
  • holde en moderat aktiv livsstil;
  • bruk av personlig verneutstyr når du arbeider med giftstoffer, kjemikalier og giftstoffer;
  • årlig full undersøkelse på klinikken med besøk til alle leger.

Prognosen dikteres av den patologiske provokatøren som provoserte ethvert avvik fra normen. Pasienter bør ikke glemme at, i tillegg til de ovennevnte konsekvensene, kan hver underliggende patologi føre til utvikling av egne komplikasjoner..

Gjennomsnittlig erytrocyttvolum (MCV) senkes

Den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocytter er preget av middelvolumet eller MCV (gjennomsnittlig corpuscular volum) av erytrocytter. Når gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer senkes, betyr det at det er mange små røde blodlegemer i blodet, og med økte MCV-priser hos voksne og barn er den gjennomsnittlige størrelsen på røde blodlegemer større enn normalt..

Hva er MCV

I en persons blod endres ikke bare konsentrasjonen av erytrocytter, men også deres størrelse, form og hemoglobininnhold. MCV-verdien er en indeks som viser gjennomsnittsvolumet av erytrocytter, uttrykt i μm 3 eller i femtoliter (fl).

Det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter (Er) undersøkes ved hjelp av en hematologisk analysator - en automatisk enhet som er i stand til å beregne mer enn 20 forskjellige blodparametere. Automatiske analysatorer gjenkjenner Er i et volumområde på 30 - 300 fl..

Enheten beregner MCV-indikatoren automatisk, det er en verdi oppnådd ved å dele alle cellevolumene av erytrocytter med det totale antallet celler i denne populasjonen.

Gjennomsnittlig MCV kan beregnes på en annen måte, hvis hematokrit og Er-mengde er kjent, ved hjelp av formelen: hematokritverdi / erytrocyttall * 1000.

Ved å bruke formelen eller direkte fra dataene fra den hematologiske analysatoren, er det mulig å oppdage anemi av forskjellige former i de tidligste stadiene, før det dukker opp åpenbare kliniske symptomer.

MCV for diagnostikk

Verdien av denne erytrocytindeksen brukes til diagnostisering og klassifisering av anemi sammen med andre viktige indikatorer for den hematologiske analysatoren, for eksempel:

  • MCH - viser hvor mye hemoglobin inneholder Er i gjennomsnitt;
  • MCHC er en verdi som gjenspeiler den gjennomsnittlige mengden hemoglobin i alle Er-blodprøver;
  • RDW - erytrocyttfordelingsbredde.

Endringer i gjennomsnittsvolumet av Er gjenspeiles i verdien av fargeindeksen til blod, hemoglobin, og indikerer også naturen til elektrolyttubalanse..

  • Med økt MCV er endringene hypotone, noe som betyr at cellen mister elektrolytter og blir hydrert, og det ekstracellulære miljøet blir dehydrert..
  • Med et gjennomsnittlig volum av erytrocytter, hvis indikatorer er under normale, er det et hypertensivt brudd på vann-saltbalansen, der tap av vann fra cellen råder over utskillelsen av salter.

Ved indikatoren for den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocyten, kan man bedømme graden av hydrering.

  • Ved hypertensiv dehydrering blir Er-størrelsen mindre enn 80 fl, noe som tilsvarer mikrocytose.
  • I tilfelle hypoton dehydrering øker Er-størrelsen og overstiger 95 fl, noe som betyr makrocytose.

Verdiene oppnådd i forskjellige laboratorier når de testes på forskjellige typer hematologianalysatorer, kan variere. Forskjeller i gjennomsnittlig Er-volum avhenger av alder og kjønn.

Norm

Gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer hos barn under 6 måneder, normtabell.

AlderMCV (fl)
ved fosteret98 - 118
første 3 dagene.95 - 121
4 - 7 dager88 - 126
andre uke86 - 124
måned85 - 123
60 dager77 - 115
3 måneder - 6 måneder.77 - 108

MCV-standarder for barn, ungdom og voksne, tabell.

AlderMCV-verdier
mennkvinner
fra 6 mnd. opptil 2 år70 - 9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 s. 12 l hver.76 - 8176 - 91
fra 13 år - 1979 - 9280 - 96
20 år opp til 3081 - 9382 - 96
30 l. - 40 år80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. 60 l hver.82 - 9482 - 99
60 år, 65 liter hver.81 - 10080 - 99
etter 65 l.78 - 10380 - 100

Avvik fra normen

De gjennomsnittlige volumene av Er kan avvike fra normen, det er tilstander der indikatoren for denne testen er:

  • redusert - den gjennomsnittlige størrelsen på Er er mindre enn 80 fl, Er kalles mikrocytter;
  • normal - størrelsesområdet for erytrocytter er 80 - 100, celler av dette volumet kalles normocytter;
  • økt - gjennomsnittsstørrelsen overstiger 100 fl, og slike Er-makrocytter kalles.

Reduser MCV

Når et stort antall små erytrocytter vises i blodet, vil indikatoren for denne erytrocytindeksen senkes. Utvikler når det senkes. Ons volum. eritr. anemier er mikrocytiske.

En reduksjon i den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocytter er notert med anemi:

  • jernmangel;
  • sideroblastisk - umoden Er med jernkorn (sideroblaster) finnes i benmargen;
  • assosiert med forstyrrelser i erytropoesen - dannelsen av Er;
    • arvelig form hos menn, assosiert med brudd på syntesen av porfyriner - en komponent av hemoglobin;
    • ervervede former, provosert av mangel på vitamin B6, blyforgiftning, nedsatt dannelse av porfyriner;
  • thalassemias - sykdommer preget av brudd på syntesen av proteindelen av hemoglobinmolekylet.

Arvelige og ervervede anemier assosiert med en reduksjon i syntesen av porfyriner skyldes at produksjonen av hemoglobinmolekyler forstyrres. Jern som kommer inn i kroppen er ikke innlemmet i hemoglobinmolekylet, men avsettes i forskjellige organer.

Hovedsakelig skjer prosessen med akkumulering av ubundet jern:

  • i leveren - en prosess startes som fører til levercirrhose;
  • eggstokkene - seksuell funksjon er svekket;
  • bukspyttkjertel - diabetes blir provosert;
  • binyrene - hormonproduksjonen er forstyrret.

Anemier forbundet med å blokkere syntesen av porfyriner finnes hos unge mennesker. Sykdommen er ofte ikke uttrykt. Dette betyr at symptomene på sykdommen er milde, og selv om gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer hos en person er redusert, har han høyt jerninnhold, og hemoglobin reduseres gradvis og kan nå 50-60 g / l hos en voksen mann.

Denne indeksen senkes hos barn med thalassemia, en arvelig sykdom der gener som koder for syntesen av hemoglobinkjeder påvirkes. Hvis bare ett gen påvirkes, betyr dette at det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter vil bli noe redusert, og til og med et asymptomatisk sykdomsforløp hos et barn er mulig..

Men med nederlaget til alle de 4 gener som er ansvarlige for syntesen av alfa-hemoglobinkjeder, utvikler fosteret intrauterin dropsy og barnet dør umiddelbart etter fødselen eller i livmoren.

Økning i gjennomsnittlige volumindikatorer

Hvis det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter økes, betyr dette at mange Er av store størrelser, som overgår normen, har dukket opp. Utseendet til makrocytter, en økning i gjennomsnittsvolumet av Er er notert i sykdommer:

  • anemier;
    • hemolytisk;
    • aplastisk;
    • folat mangelfull;
    • B12-mangelfull;
  • lever;
  • hypotyreose;
  • alkoholisme;
  • myelodysplastisk syndrom.

Det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter og RWD hos en voksen med myelodysplastisk syndrom økes, noe som betyr at antall makrocytter i blodet økes og anisocytose er notert - et fenomen med høy variasjon i cellestørrelse. Med et økt gjennomsnittlig volum av Er hos en voksen og normalt hemoglobin, kan det antas at en person lider av alkoholisme.

Erytrocytt MCV kan øke noe hvis en person røyker, og hos kvinner utløses en økning i gjennomsnittlig volum ved å ta hormonelle prevensjonsmidler..

Sykdommer med normal MCV

Med normale testverdier, utvikling av slike patologiske forhold som:

  • hemolytisk anemi forårsaket av:
    • en autoimmun prosess;
    • sfærocytose;
    • mangel på G6PD-enzymet;
  • aplastisk anemi;
  • anemi med nyresvikt;
  • anemi ved kronisk sykdom;
  • stort blodtap.

Arvelig mangel på enzymet glukose-6-fosfatdehydrogenase kan forårsake hemolytisk ikke-sfærocytisk anemi hvis bæreren av denne genetiske lidelsen begynner å ta medisiner eller produkter med oksidative egenskaper, som inkluderer:

  • medisiner - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, isoniazid;
  • hestebønner.

Ulemper med testen

MCV-indeksen gjenspeiler bare den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocytter. Du kan ikke stole på testavlesninger hvis det er mange unormale røde blodlegemer i blodet.

Det kan være makrocytter og mikrocytter i blodet samtidig, og det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter kan ikke overstige normen, selv om en person i virkeligheten utvikler anemi.

Dette betyr at selv med et normalt gjennomsnittsvolum Er, må det dekrypteres, med tanke på anisocytose av røde blodlegemer, dvs. RDW er bredden på fordelingen av erytrocytter etter størrelse.

Det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer kan økes feilaktig hos en voksen eller et barn hvis kalde agglutininer er tilstede i blodet, noe som får de røde blodcellene til å klumpe seg sammen. Hematologianalysatoren definerer de dannede konglomeratene som en gigantisk celle, som forvrenger analyseresultatet.

Resultatet av denne testen hos en eldre person blir falskt senket hvis han utvikler DIC-syndrom - et fenomen med intravaskulær blodkoagulasjon som oppstår samtidig i en hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet.

En falsk økning er observert i diabetisk ketoacidose, sigdcelleanemi - en sykdom assosiert med tilstedeværelsen av et stort antall deformerte røde blodlegemer.

Hva betyr det at gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer i blodet til en voksen er redusert?

Etter å ha hørt fra legen at det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer er lavt, lurer foreldrene på et sykt barn eller en voksen pasient på hva det er. Teknikken for å gjennomføre en slik analyse dukket nylig opp..

Normale verdier

En fullstendig blodtelling inneholder verdien av MCV, eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer i blodet. Hvis MCV er lavt, er størrelsen på røde blodlegemer under normal..

Leger vurderer normen eller reduserer volumet av røde blodlegemer ganske betinget. Størrelsen på de røde blodcellene endres selv om dagen på grunn av fysiologiske årsaker: Etter arbeid i en sliten person øker blodcellene, og etter hvile blir de mindre. Klokka 8 om morgenen, når de fleste analysene blir utført, når kroppens størrelse og volum et minimum..

Volumet av erytrocytter og deres størrelse hos en voksen bestemmes i femtoliter (fl) eller µm³. Normale verdier endres gjennom hele livet. I middelalderen (40-59 år) varierer de fra 80-100 fl for en kvinne og 81-94 fl for en mann. Indikatorer hos yngre pasienter er litt forskjellige (litt mer), derfor blir 80 fl. Oftest tatt som gjennomsnittsfrekvens. Hos menn over 65 år kan den normale indikatoren svinge mellom 78-103 fl.

Erytrocytter med normalt volum kalles henholdsvis normocytter, og de med henholdsvis lavt og høyt volum kalles mikro- og makrocytter. Størrelsen på celler reguleres av kroppen selv, avhengig av antallet i blodet: hvis det er mange røde blodlegemer, er MCV lavere.

Normen i barnet

I den første levemåneden hos barn er erytrocyttens normale størrelse mer enn 105 fl. Ved seks måneder synker denne verdien til 90, og med 1 år - til 78-80 fl. Dette er en normal fysiologisk prosess der fosterhemoglobin erstattes med en ny som voksne har. Ved 5-12 år øker gjennomsnittsvolumindikatorene igjen litt (opptil 89 enheter), men i en alder av 18 når de normen for en voksen.

Hvorfor MCV blir nedgradert

Hvis MCV-indikatoren i blodprøven er lav (når ikke de foreskrevne 80 fl), indikerer dette oftest at barnet eller den voksne utvikler en eller annen form for anemi, dvs. mangel på hemoglobin i røde blodlegemer. På grunn av blodets kompenserende egenskaper kan antall erytrocytter i seg selv øke, men alle vil dårlig oksygen til vev og organer til en syk person.

Årsakene til reduksjonen i det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter kan være følgende forhold og patologier:

  • Jernmangelanemi (2-3 grader) er mangel på jern som kroppen mottar fra mat eller i form av vitamin- og mineralkomplekser. Utvikler ofte på bakgrunn av gastrointestinale sykdommer og forstyrrelser i absorpsjon av et sporstoff, med tarmtumorer, gastritt med lav surhet. Graviditet kan også føre til jernmangel.
  • Mangel på folat, ofte forbundet med graviditet.
  • Kroniske sykdommer forbundet med konstant blodtap: hemoroider, neseblod, magesår, etc..
  • Hvis indikatoren hos kvinner er under normal, kan dette indikere utvikling av livmor svulster (fibroids, fibroids eller ondartede). Disse sykdommene er preget av hyppig blødning, ikke forbundet med menstruasjon..
  • Røde benmargsavvik som resulterer i utilstrekkelig produksjon av normale blodceller (medfødt sideroblastisk anemi). I tillegg til den medfødte formen, kan sykdommen utvikles med blyforgiftning og inntak av en rekke medisiner.
  • Talassemi, hemoglobinopati og andre arvelige blodsykdommer. De er preget av en reduksjon i den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocytter til 65 fl.
  • Hemolytiske anemier assosiert med økt ødeleggelse av blodceller (transfusjon av blod som er uforenlig med pasientgruppen eller rhesus, arvelige former, spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom).

Når MCV-verdien i blodet er under det normale, men ingen patologier blir funnet, kan årsaken være forhold forbundet med blodtap i store mengder:

  • Kirurgisk inngrep;
  • traumer med skade på bløtvev og blodkar;
  • donasjon.

Ofte er en reduksjon i volumet av erytrocytter også forårsaket av metabolske forstyrrelser eller endokrinologiske lidelser (økt skjoldbruskfunksjon, etc.). Disse forholdene skiller seg fra anemi ved det normale hemoglobininnholdet. Bare en lege kan korrekt dechiffrere en blodprøve og fastslå om det er unormalt..

Etter å ha funnet en redusert avlesning av det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer, anbefales det å besøke en terapeut, spesielt i nærvær av smertefulle symptomer.

Hvordan heve

En økning i MCV i en blodprøve tolkes ikke som en uavhengig helseforstyrrelse. Cellestørrelse kan økes hos røykere, med hypoksi på grunn av aterosklerose eller andre sykdommer (f.eks. Lunge).

For å øke det gjennomsnittlige antallet røde blodlegemer og redusere det til normal med redusert hastighet, må du først konsultere en lege for å finne årsaken til anemi. Etter en serie undersøkelser som vil bidra til å identifisere årsaken til reduksjonen i volumet av røde blodlegemer, vil en spesialist foreskrive en behandling for den underliggende sykdommen. Noen ganger løser problemet med blodmangel umiddelbart ved å eliminere årsaken til blodtap..

Den tradisjonelle behandlingen for anemi er å foreskrive medisiner med høyt jerninnhold eller de elementene som har mangelfull tilstand. Et balansert kosthold bidrar også til å øke nivået av hemoglobin og volumet av røde blodlegemer. Dietten bør inneholde:

  • animalske produkter (kjøtt, slakteavfall);
  • grønnsaker og urter;
  • frokostblandinger med høyt innhold av sporstoffer (havre, bokhvete), belgfrukter.

Å drikke alkohol og røyke anbefales ikke.

For å normalisere blodsammensetningen er det nødvendig å bruke mer tid i frisk luft, kombinere turer med aktiv bevegelse og gjennomførbar sport. Du kan øve deg på stavgang, sykle eller ta daglige turer.

Hvorfor senkes det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter i blodet??

Erytrocytindeksen måles i femtoliter eller mikrometer. For beregningen brukes formelen: forholdet mellom volumene til alle erytrocytter og antallet. MCV beregnes automatisk. Blodlegemer er forskjellige i størrelse og volum, og for diagnostisering av blodsykdommer bestemmes det gjennomsnittlige cellevolumet. I sykdommer assosiert med en endring i form av erytrocyten, er indikatoren upålitelig.

Indikatoren er ustabil, den varierer med alderen. For nyfødte - 112 fl. Etter et år reduseres barnets erytrocyttvolum til 77 - 79 fl. Hos voksne er normal MCV 80-100 fl. En verdiendring over normen kalles makrocytose, under - mikrocytose. Normocytose - gjennomsnittlig volum av erytrocytter i aldersgruppen.

Hvorfor MCV avtar?

En av årsakene til reduksjonen i volumet av blodceller er elektrolyttubalanse. Økningen i natriumioner fører til hypertensiv dehydrering - dette er hovedårsaken til dehydrering. Mangel på væske reduserer volumet av det cellulære cytoplasmaet. Volumet av røde blodlegemer avtar med følgende sykdommer:

  • Hemoglobinopati - et brudd på dannelsen av hemoglobin.
  • Brudd på proteinmetabolisme - mangel på protein forårsaker mangler i strukturen til erytrocytter.
  • Medfødte patologier - talassemi.
  • Blyforgiftning.
  • Alkoholforgiftning.

Indikatoren spiller en viktig rolle i diagnosen hematologiske sykdommer. En reduksjon i de røde blodcellene fører til utvikling av mikrocytisk anemi. Det er flere typer slike sykdommer..

Thalassemia er en medfødt form av mikrosfærocytose

Sykdommen er forårsaket av en medfødt lidelse i syntesen av hemoglobinmolekylet. Mangelfull erytrocytestruktur er preget av volumreduksjon. Som et resultat er det ikke i stand til å utføre sin hovedfunksjon - oksygentransport. Defekte røde blodlegemer gjennomgår forfall (hemolyse).

Sideroblastisk anemi

Brudd på hemoglobinsyntese som et resultat av mangel på proporfyriner og utilstrekkelig absorpsjon av vitamin B6 i tarmen. Som et resultat dannes unormale erytroblaster. Under mikroskopet blir de visuelt identifisert som unormale celler med jerninneslutninger i cytoplasmaet. Defekte røde blodlegemer reduseres i størrelse.

Mass hemolyse med en kritisk reduksjon i de dannede elementene er mulig. Tilstanden krever akutt legehjelp.

Jernmangelanemi

Utilstrekkelig inntak og nedsatt absorpsjon av jern fører til brudd på dannelsen av hemoglobin. Som et resultat reduseres volumet av erytrocytter, men antallet forblir normalt. Jernmangelanemi har et godartet forløp. Behandlingen består av parenteralt jerntilskudd.

Indikasjoner for MCV-analyse

Bestemmelse av volumet av røde blodlegemer er inkludert i standardanalyser. Blod trekkes fra en finger eller blodåre, helst på tom mage. Det er foreskrevet for følgende brudd:

  • med en elektrolyttlidelse;
  • i differensialdiagnose i hematologi;
  • med metabolske sykdommer;
  • med kroniske endokrine sykdommer.

Ved denne indikatoren kan du bestemme typen dehydrering. En reduksjon i volumet av røde blodlegemer indikerer en reduksjon i væske i vevet på grunn av en økning i konsentrasjonen av kaliumioner i blodet.

Dekoding av resultatene

MCV-analyse utføres på poliklinikk, døgnavdelinger eller i laboratorier. Basert på dataene konkluderer legen om tilstanden til det hematopoietiske systemet, graden og typen dehydrering av pasienten. I tilfelle tvilsomme resultater foreskrives en ny studie. Hvis analysen gjøres automatisk, er resultatene mer nøyaktige. Normale tall indikerer anemi i følgende sykdommer:

  • med blødning;
  • med leversvikt;
  • med hemolyse;
  • med patologi i skjoldbruskkjertelen.

Makrocytiske indekser indikerer anemi forårsaket av mangel på vitamin B og ondartede formasjoner, endogen forgiftning og myxedema. Avvik forekommer hos røykere og kvinner som tar p-piller. Diagnosen av sykdommen og valg av behandlingsregime avhenger av riktig analyse. Re-undersøkelse er nødvendig for å kontrollere og korrigere terapi.

Hva er indikert av en reduksjon i gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer

Som regel bryr pasienten seg bare om avviket fra normen som er angitt på analyseskjemaet. Og få mennesker tenker på hva som er skjult bak den mystiske forkortelsen MCV, hva det betyr og hva den hematologiske indikatoren indikerer. Det er verdt å vurdere normene og mulige avvik for å forstå under hvilke forhold i kroppen det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter er redusert..

Forskningsessens

Vi burde sannsynligvis huske de kjente fakta:

  • røde blodlegemer inneholder hemoglobin (hb);
  • røde blodlegemer bærer oksygen;
  • mengden hb avhenger av hvor fast cellen vil holde oksygenmolekylet og transporterer det til vevet;
  • hemoglobininnholdet i cellen påvirker størrelsen.

Bestemmelse av MCV i analysen er en av måtene å diagnostisere erytrocyttytelse.

Det gjennomsnittlige erytrocyttvolumet gir et pålitelig bilde av cellefunksjonalitet og fungerer ofte som hovedparameter i differensialdiagnosen av anemi. Feil i studien er bare mulig med en unormal struktur av erytrocyttceller (sigdformet anemi), i dette tilfellet, i tillegg til MCV i blodprøven, blir verdien av MCH og MCHS i tillegg tatt i betraktning.

Indikasjoner for avtale

MCV i analysen er fast bestemt på å avklare blodsammensetningen under følgende forhold:

  • metabolske forstyrrelser (endringer i ionisk balanse i celler);
  • hemolytiske abnormiteter (anemi);
  • hemoglobinopati (syntese eller nedbrytning av hemoglobinmolekyler er forstyrret);
  • myeloblastisk syndrom (utvikler seg når syntesen av erytrocytter forstyrres eller når celler av forskjellige størrelser blir produsert);
  • urimelig reduksjon i immunitet;
  • hormonell ubalanse;
  • metabolske forstyrrelser.

I tillegg til å diagnostisere sykdommer, vil en indikasjon for en MCV-blodprøve være:

  • planlagt medisinsk undersøkelse;
  • leverpatologi;
  • forberedelse for kirurgi;
  • gjennomgår cellegift;
  • tilstedeværelsen av en blodsykdom hos nære slektninger;
  • leukemi.

Under påvirkning av giftige stoffer (cellegift), i tilfelle sykdom, vil mengden MCV i analysen reduseres eller øke. Ved å endre laboratoriedata, bestemmer legen arten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Generelt aksepterte standarder

Gjennomsnittlig MCV for voksne: 80-100 femtolitere - en slik erytrocyt regnes som normal.

  • Hvis tallene er under normale, blir mikrocytose diagnostisert.
  • Hvis resultatet overstiger den angitte verdien, utvikles makrocytose..

Det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter i blodet er ikke konstant, det endres i løpet av en persons liv. Nedenfor er en tabell med normale referanseverdier for gutter og jenter under 12 år..

Hos ungdommer i puberteten og hos voksne, avhenger MCV i blodprøven ikke bare av alder, men også av kjønn.

Som det fremgår av tabellene, endres MCV i analysen ubetydelig og passer nesten alltid inn i gjennomsnittsnormen på 80-100 fl.

Hos gravide kvinner endres mange hemolytiske data under drektighetsprosessen, men størrelsen på erytrocyttene forblir den samme. Avvik fra generelt aksepterte normer indikerer patologien til graviditet.

Årsaker til nedgradering

Det er ganske mange grunner til at det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter senkes:

  • dehydrering (med diaré, oppkast, store forbrenninger);
  • hypertensiv dehydrering (infusjon av store mengder saltoppløsninger);
  • anemi mot bakgrunnen av hb-mangel (hypokrom, mikrocytisk);
  • hemoglobinopati;
  • noen medfødte blodsykdommer (talassemi);
  • forgiftning med metallsalter (kvikksølv, bly);
  • patologi av hematopoiesis (MCV senkes på grunn av uregelmessig form eller mindre størrelse på røde blodlegemer).

En reduksjon i volumet av røde blodlegemer er alltid et tegn på en sykdom. Hvis en person føler seg bra, og gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer reduseres, indikerer dette et latent forløp av den patologiske prosessen.

Årsaker til økningen

Ethvert avvik fra normen indikerer utviklingen av en patologisk prosess. En økning kan utløses av følgende forhold:

  • hemolytisk anemi;
  • vitaminmangel (mangel på vitamin B12 og folsyre);
  • myelodysplastisk syndrom (dysfunksjon av hematopoietisk avstamning);
  • voldsomt blodtap (økningen skyldes at store erytrocyttceller dukker opp i blodet for å gi vev oksygen, og samtidig diagnostiseres generelle senkede erytrocytter);
  • hypoton dehydrering (reduksjon i mengden av salter i plasma);
  • nyrepatologi assosiert med en økning i permeabiliteten til nyrene nefroner);
  • leversykdom;
  • endokrine lidelser;
  • tar visse stoffer (p-piller, alkoholholdige drikker);
    tobakkrøyking.

Makrocytose forårsaket av medisiner, alkohol eller røyking har et gunstig forløp, og etter å ha stoppet inntaket av disse stoffene, blir normalhastigheten gjenopprettet.

Å øke er ikke mindre farlig enn å synke. Store celler beveger seg ikke godt gjennom kapillærene, så når du tar blod fra en finger, kan anemi feilaktig oppdages. Når volumfordelingen av røde blodlegemer reduseres, med normal hastighet for venøst ​​blod, kan det observeres mangel på små perifere kar..

Er en falsk økning mulig

I laboratoriepraksis er det tilfeller der det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter økes, og tegn på latent patologi ikke blir avslørt. Et falskt positivt resultat oppstår i følgende situasjoner:

  • Ketoacidose ved diabetes. I denne tilstanden øker antallet erytrocyttceller, og når det reageres med reagenser i den elektroniske analysatoren, kan det være et falskt positivt resultat.
  • Kald agglutinasjon (stikk) er mulig når du bruker tidligere frossent og dårlig oppvarmet materiale til forskning. Fra det kalde klumper seg røde blodlegemer sammen, og elektronisk utstyr analyserer den dannede klumpen som en stor celle.

En falsk økning kompliserer diagnosen, så legen spesifiserer alltid hvilket blod som ble testet (fersk eller etter langvarig lagring) før dekoding av laboratoriedata. Hvis det er mistanke om forvrengning av resultatet, får pasienten en ny bloddonasjon.

Noen få ord om anisocidose

Ikke alle røde blodlegemer hos en sunn person er like store. Normalt bør blodstrømmen inneholde:

  • makrocytter - 15%;
  • normocytter - 7%;
  • mikrocytter - 15%.

En liten økning i prosentandelen til fordel for normocytter anses som normal og gir ikke bekymring, men hvis innholdet av mikrocytter og makrocytter har økt, kan følgende symptomer utvikle seg:

  • svakhet;
  • rask utmattbarhet;
  • takykardi og arytmi;
  • kortpustethet
  • brystsmerter;
  • brudd på følsomheten til lemmer i huden (nummenhet eller skummel følelse).

I alvorlige tilfeller er symptomene på anisocytose de samme som kronisk hjertesvikt..

Patologi diagnostiseres ved mekanisk telling av erytrocytelementer i blodutstryk. Med en samtidig økning i makro- og mikrocytter på bakgrunn av en reduksjon i normocytter, kan den elektroniske analysatoren vise normen. Det store utseendet til celler i forskjellige størrelser kan provoseres av:

  • leverpatologi;
  • mangel på jern;
  • splenektomi;
  • erytrocyttslam (liming av flere elementer sammen);
  • beta-thalassemia.

Anisacidose har en gunstig prognose, og når de provoserende faktorene elimineres, gjenopprettes erytrocytformelen alene, uten ytterligere behandling.

MCV i blodprøven er en av indikatorene for gassutveksling i kroppen, og det anbefales ikke å ignorere de identifiserte avvikene. Det er viktig å huske at for store eller for små erytrocytter ikke helt kan levere oksygenmolekyler til cellene, og en iskemisk prosess utvikler seg i vevet, noe som påvirker arbeidet til systemer og organer negativt..

Hvorfor senkes det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter i blodet?

Normale indikatorer

Akseptable verdigrenser, definert som normen for MCV i blodprøven, endres hos en person gjennom hele livet. I tillegg kan noen faktorer påvirke undersøkelsesmaterialet, for eksempel en solid frokost, laboratorie unøyaktigheter, drikke alkoholholdige drikker, ta antidepressiva eller hormonelle medisiner..

Hos barn under ett år regnes 71–112 fl som normale verdier, med nyfødte som har de høyeste prisene i barndommen. Imidlertid, med vekst og utvikling av et barn, reduseres MCV-nivået gradvis til verdiene som er tatt som normen hos en voksen. Videre, når organismen modnes, øker de normative verdiene igjen. Det bemerkes at frekvensen av MCV hos kvinner er litt høyere enn hos menn.

MCV-standarder - barn og ungdom

Overgår normen

Det er en rekke smertefulle tilstander der en økning i gjennomsnittlig volum av erytrocytter oppstår:

  • typer anemi (en reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobin) med en økning i volumet av erytrocytter;
  • en tilstand assosiert med mangel på kroppen av B-vitaminer eller folsyre;
  • noen leversykdommer;
  • arvelige trekk ved det hematopoietiske systemet.

Morozov, leder for det kliniske senteret for forebyggende medisin, mener at "eventuelle vesentlige endringer i blodprøveparametere bør analyseres nøye for å utelukke alvorlig patologi.".

En økning i gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer i seg selv bekrefter ikke noen av de ovennevnte patologiene. For en endelig diagnose kreves en analyse av andre blodparametere. I tillegg kreves det en grundig undersøkelse av pasienten og utnevnelse av instrumentelle studier..

Magesykdommer er en relativt vanlig årsak til økt MCV. Dette skyldes det faktum at det produseres et spesielt stoff i magen, noe som er nødvendig for assimilering av vitaminer i gruppe B. Hvis prosessene med assimilering av disse vitaminene blir forstyrret, blokkeres prosessene med hematopoies i benmargen og en unormal modning av røde blodlegemer oppstår. Dette manifesterer seg i umuligheten av deres inndeling til normal størrelse og deres gjennomsnittlige volum øker.

MCV i blodprøven, normer og mulige årsaker til avvik

En indikator som MCV i en blodprøve var ikke alltid tilgjengelig for utøveren. Studien ble mulig med den omfattende introduksjonen av maskinvareanalyseteknikker, og den utgis automatisk når en viss mengde blod fylles på i en biokjemisk analysator..

Tidligere, praktisk talt gjennom det 20. århundre, ble ikke MCV-indikatoren i blodprøven tatt i betraktning, siden det ikke var noen slike metoder. Det var bare mulig å estimere størrelsen på erytrocytter under et mikroskop, noe som var arbeidskrevende og subjektivt. Selvfølgelig, når legene tok av en blodprøve, tok de nødvendigvis hensyn til størrelsen på blodcellene, men det var umulig å estimere denne indikatoren - det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter - for hver blodcelle.

MCV i en blodprøve, eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer, er en gjennomsnittlig indikator som er mer eller mindre sannsynlig å gjenspeile volumet av en rød blodcelle. Han har ikke høyt informasjonsinnhold, og han kan ikke snakke sikkert om hvilke patologiske prosesser som skjer i kroppen. Oversatt fra engelsk, MCV i en blodprøve, eller gjennomsnittlig cellevolum - betyr gjennomsnittsvolumet av en erytrocytt.

Denne indikatoren refererer til de såkalte erytrocyttindeksene, disse indeksene lar deg bestemme hovedegenskapene til røde blodlegemer. Disse indeksene inkluderer også velkjente studier som bestemmelse av gjennomsnittlig hemoglobininnhold i cellen, som nå har erstattet rutinemessig bestemmelse av fargeindeksen..

Hvis vi tar hver enkelt transportblodcelle, vil vi selvfølgelig se at volumet er innenfor grensene tilstrekkelig nær denne verdien, siden gjennomsnittsvolumet av erytrocytter er medianverdien. Det er nødvendige betingelser der resultatene av denne analysen kan aksepteres som sanne, nemlig: med normale, modne røde celler med omtrent samme volum.

I tilfelle en generell blodprøve er representert av erytrocytter i forskjellige former, eller av forskjellige størrelser, det vil si i nærvær av anisocytose, vil en indikator som mcv-analysen ha en veldig lav verdi, siden gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer ikke kan beregnes pålitelig. Denne analysen i laboratoriepraksis kan brukes til differensialdiagnose av forskjellige anemier, og vil bidra til å identifisere årsakene til avvik..

Det skal sies at cellulære røde indekser bare kan snakke om rødt blod: jerninnholdet i pasientens kropp og tilstedeværelse eller fravær av hypoksi i organer og vev. Det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter er MCV, det forteller oss ikke noe om leukocytter, blodkoagulasjon, blodplater, og det er ikke engang mulig å evaluere noen enkle indikatorer, for eksempel ESR-verdien, ved hjelp av denne indeksen..

Referanse eller normale verdier

Hvis vi snakker om aldersrelaterte endringer, eksisterer de største cellestørrelsene, og derfor deres volum, hos nyfødte og hos barn i den første livsmåneden. På dette tidspunktet er erytrocytter endelig frigjort fra fosterhemoglobin, og bytter til nytt hemoglobin.

Normal voksen hemoglobin fungerer mer effektivt med luftutveksling i lungene, og en erytrocytt med mindre volum er i stand til å utføre den samme fullverdige funksjonen. Også i alderdommen, og til og med fra 45 år, har oksygenbærerne våre en stor mengde volum. Derfor er det mulig å bygge en viss kurve, der normen for det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter hos voksne er litt lavere enn i de ekstreme aldersgrensene..

Normale verdier hos barn er vist i følgende tabell:

Årsaker til avvik fra normen til RDW-indikatoren i blodprøven

Et økt nivå av RDW betyr at det er heterogenitet, dvs. ulikhet i volumet av populasjonen av røde blodlegemer, og kan også bety tilstedeværelsen av flere populasjoner av røde blodlegemer i blodet (for eksempel etter blodtransfusjon).

Hvis RDW-CV i blodprøven økes med 15% eller mer, indikerer dette tilstedeværelsen av røde blodlegemer med forskjellige volumer i blodet, jo høyere denne indeksen er, desto større er forskjellen i volumet av røde blodlegemer. Et feilaktig overvurdert RDW-CV-resultat kan skyldes tilstedeværelsen av kalde agglutininer i pasientens blodprøve - antistoffer som forårsaker aggregering, dvs. klumping av erytrocytter når de utsettes for lave temperaturer.

En økning i RDW er observert i følgende patologier:

  • mikrocytisk anemi;
  • hemoglobinopati;
  • mangel på jern, vitamin B12 og / eller folsyre i kroppen;
  • en økning i antall leukocytter i blodet (over 50 × 109 / l);
  • agglutinering av erytrocytter;
  • hemolytisk krise;
  • ondartede svulster (spesielt med metastaser i benmargen);
  • myelodysplastisk syndrom;
  • myelofibrose;
  • Alzheimers sykdom;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • alkoholisme;
  • blyforgiftning.

Forhøyede RDW-verdier i en blodprøve kan også oppnås umiddelbart etter operasjon eller blodtransfusjon..

Indeksen holder seg innenfor det normale området eller er noe redusert ved akutt blodtap, kroniske sykdommer, hemolytisk anemi utenfor krisen, heterozygot beta-talassemi. Hvis RDW-indeksen senkes, betyr dette ofte behovet for å ta en generell blodprøve på nytt..

Ved dekoding av den generelle blodprøven generelt og RDW-indikatoren spesielt, tas verdiene til erytrocytindeksen MCV i betraktning:

  • normal RDW + redusert MCV - etter blodtransfusjon, posttraumatisk splenektomi, cellegift, blødninger, talassemi, kreft;
  • redusert MCV + økt RDW i blodprøven - jernmangel, fragmentering av røde blodlegemer, beta-thalassemi;
  • økt MCV + normal RDW - med leversykdom;
  • økt MCV + økt RDW - med hemolytisk anemi, mangel på vitamin B12, tilstedeværelsen av kalde agglutininer i blodprøven, så vel som under cellegift.

Ytterligere forskning er nødvendig når det oppnås en RDW-poengsum som ligger utenfor referanseområdet..

YouTube-video relatert til artikkelen:

Reduksjon i verdiene til parameteren for det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter

Tilstedeværelsen av små og underutviklede blodceller med nedsatt fargeindeks i kroppen kan forårsake hypokrom anemi, der MCV-verdien reduseres betydelig. Pasienter som har økt redusert gjennomsnittsvolum av røde blodlegemer, føler rask tretthet, økt distraksjon og irritabilitet, generell svakhet, problemer med å huske selv de enkleste tingene og med konsentrasjon. Disse manifestasjonene er et signal for lidelser som forekommer i kroppen og krever øyeblikkelig legehjelp..

En reduksjon i volumet av røde blodlegemer i blodet kan forekomme av flere grunner:

  • Forstyrrelser i metabolske prosesser, spesielt et brudd på vannsaltmetabolismen. Balansen mellom ioner i blodceller endres, slik at væsken i cellene frigjøres til utsiden, på grunn av hvilken MCV-verdien synker;
  • Massive forbrenninger;
  • Forstyrrelser i dannelsen av hemoglobinmolekyler eller deres raske ødeleggelse. I medisinske institusjoner diagnostiseres hemoglobinopati, denne sykdommen overføres på genetisk nivå;
  • Brudd på syntesen av blodceller, som et resultat av at deres kvalitative komponent endres. Erytrocytter er mindre og utsatt for deformasjon, noe som gir en redusert MCV-parameter i analyseresultatene;
  • Alvorlig dehydrering av kroppen;
  • Skader på menneskekroppen av blyioner;
  • Ondartede svulster;
  • Tar medisiner som forstyrrer polypeptidbindinger.

Som i tilfelle en økt parameter for det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter, og i tilfeller av en reduksjon, skal dette avviket fra normen i intet tilfelle være uten tilsyn. Det er nødvendig å identifisere årsakene til patologier og foreskrive effektiv behandling med spesialister, og spore etter en viss tid om det hadde en positiv effekt.

Konklusjon

Dermed, hvis symptomer blir identifisert hos pasienter, i likhet med de som er presentert i artikkelen ovenfor, bør en person umiddelbart søke hjelp fra spesialister.

Det er viktig å huske at patologier knyttet til blodceller er en av de farligste og krever umiddelbar behandling. Å ignorere symptomene på mennesker selv og deres nærmeste vil ikke løse problemet, men bare bidra til forverring av det

Det normale gjennomsnittlige volumet av erytrocytter i blodet er i området 70-110 femtoliter, i alle andre tilfeller vil det være en økning eller en reduksjon i parameteren, som er ledsaget av generelle symptomer, tretthet, utmattelse, irritabilitet og generell forverring av velvære. For å løse problemer er det først og fremst nødvendig å identifisere årsakene til avviket fra normen, og i fremtiden velge en tilstrekkelig behandling, avtalt med en spesialist.

Hvordan du forbereder og bestå en generell blodprøve

Fullstendig blodtelling er en grunnleggende studie som utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • forebygging, med sikte på tidlig oppdagelse av sannsynlige patologier;
  • diagnose av sykdommer;
  • kontroll av pågående terapi;
  • før operasjonen;
  • overvåke graviditetsforløpet.

En generell blodprøve inkluderer telling av antall blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater), bestemmelse av konsentrasjonen av hemoglobin-, hematokrit-, erytrocytt- og blodplateindekser, erytrocytsedimenteringshastighet. Den detaljerte blodprøven inkluderer beregningen av leukocyttformelen.

Som et forebyggende tiltak, bør en fullstendig blodtelling tas årlig. Personer fra risikogrupper (med belastet arvelighet, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, industrielle farer, under graviditet osv.) Kan trenge å gjennomføre denne studien oftere - 2 ganger i året, 1 gang på 3 måneder, og noen ganger oftere.

Blod for en detaljert generell analyse, som inkluderer bestemmelse av erytrocytindekser, inkludert RDW, tas vanligvis fra en vene. I noen tilfeller kan kapillærblod trekkes fra en finger. Blod tas om morgenen på tom mage, minst åtte timer etter siste måltid. Før du gir blod, bør du unngå mental og fysisk overbelastning, slutte å røyke. Det tilrådes å ikke utføre medisinske prosedyrer dagen før.

Oppblåste MCV-er

Økte verdier av det gjennomsnittlige volumet av erytrocyttceller indikerer utviklingen av makrocytisk anemi og andre patologiske tilstander, som er preget av:

  • mangel på vitamin B12 (cyanokobalamin) med nedsatt absorpsjon;
  • folatmangelanemi med mangel på folsyre;
  • megaloblastisk anemi forårsaket av nedsatt syntese av DNA-molekyler;
  • pernisiøs anemi;
  • hypotyreose, der det mangler skjoldbruskhormoner;
  • tarmsykdommer;
  • leversykdom;
  • nedsatt funksjon av celler i bukspyttkjertelen;
  • sykdommer i rødt beinmarg;
  • giftig eller narkotikaforgiftning
  • alkoholisme.

MCV-blodprøven kan være litt høyere enn normalt når kvinner tar hormonelle prevensjonsmidler. Røyking av sigaretter kan også føre til en økning i gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer.

Hva er normene

MCV-indeksen er en faktor som endrer seg gjennom årene, den er forskjellig for gutter og jenter. Maksimumsnormen hos barn ble notert i de første dagene av livet (fra 90 til 140 fl).

Ved slutten av det første året av babyens utvikling er verdiene fra 71 til 84 fl. Ved 5-10 år varierer denne indeksen hos et barn fra 75-87 fl.

I ungdomsårene (15-18 år) øker frekvensen for kvinner: 78-98 μm3. I perioden fra voksen alder til 45 år når gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer i dem 81-100 μm3.

I tenårene og ungdomsårene er normen for menn 79-95 μm3. Fra 18 år - 80-99 mikron3.

Hos voksne i voksen alder (45-65 år), uavhengig av kjønn, er verdiene 81-101 μm3.

Diagnostisk rolle for MCV

Kunnskap om det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter er nødvendig for å klassifisere anemier i normo-, makro- og mikrocytisk middel, som igjen hjelper til med å bestemme årsaken til anemi. Uten en slik diagnose er det umulig å foreskrive riktig behandling. Det er dekoding av MCV-indikatoren som i stor grad bidrar til at leger ikke trenger å behandle rødblodssykdommer tilfeldig.

Mikrocytiske anemier inkluderer jernmangel, sideroblastisk og thalassemi. Den vanligste årsaken til at gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer er lavt er jernmangel. Det er han som først og fremst mistenker legen som ser et slikt analyseresultat. For å bekrefte eller benekte denne antagelsen utføres ytterligere biokjemiske studier..

Hovedårsakene til jernmangelanemi er en reduksjon i innholdet av dette mikroelementet i dietten, en økning i behovet for det (for eksempel under graviditet hos kvinner), et brudd på absorpsjonen i mage-tarmkanalen og kronisk blodtap (inkludert hos kvinner med tunge perioder). Legens oppgave er å identifisere en av disse faktorene og eliminere dens negative innvirkning..

Normocytiske anemier er ofte forbundet med kroniske sykdommer eller akutt blodtap. Denne gruppen inkluderer også anemier forårsaket av økt ødeleggelse av erytrocytter (dette skjer med forgiftning med hemolytiske giftstoffer, malaria, etc.) og et brudd på deres dannelse på grunn av at erytropoietinnivået er lavt (ved kronisk nyresvikt) eller det er en ondartet sykdom i beinmargen.

Selvfølgelig er det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer ikke den eneste verdien som er nødvendig for diagnosen anemi. En stor rolle spilles av fargeindeksen, det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i en erytrocytt og i hele erytrocyttmassen. Bare en omfattende vurdering av forskningsresultatene ved dekoding av analysen kan gi legen muligheten til å forstå hva som forårsaket anemi og hvordan man skal håndtere det nå. Og selve MCV-indikatoren er bare tall som ikke betyr noe isolert fra andre laboratoriedata og det kliniske bildet. Det er ikke nok bare å sammenligne den oppnådde verdien med normen, som noen ganger er tilfelle med andre analyser, det er viktig å tenke systematisk.

Bestemmelse av gjennomsnittlig volum av erytrocytter er inkludert i den nødvendige listen over studier i den generelle blodprøven

Denne indikatoren blir betalt hovedsakelig når det er avvik i resultatene som indikerer anemi. I dette tilfellet, for å finne ut hva som forårsaket denne sykdommen hos menn, kvinner og barn, når det tyder på analysen, er det ganske enkelt nødvendig å bruke alle verdiene knyttet til det røde blodsystemet, ta hensyn til hvilken av dem som senkes eller økes

Og blant dem, først og fremst, ta hensyn til MCV og fargeindeks..

Selvfølgelig spiller beregningen av gjennomsnittsvolumet av erytrocytter i de fleste tilfeller en hjelpe-rolle, men det ville være dumt å kaste denne indikatoren ut av den kliniske blodprøven. I tilfelle av anemi oppdaget, vil det fortsatt måtte bestemmes. Dessuten brukes ingen spesielle ressurser på å bestemme det - det er nok bare å beregne.

Høy RDW

Koeffisienten anses å være økt hvis indikatoren er mer enn 15%. Dette betyr at røde blodlegemer varierer veldig i størrelse..

Det er mange sannsynlige årsaker til denne tilstanden. RDW sammenlignes med MCV for å bestemme den mest sannsynlige diagnosen..

Høy MCV

Med tanke på at MCV er det gjennomsnittlige volumet på plass av hver blodcelle, kan et økt nivå av begge indikatorene indikere flere mulige avvik i kroppens tilstand..

Leversykdom

Leveren er det største indre organet i menneskekroppen, som produserer stoffer kroppen trenger, filtrerer blod og fjerner skadelige kjemikalier. Leversykdommen forverres med alkoholisme, noe som kan påvises av økte RDW-nivåer.

Hemolytisk anemi

En sykdom der røde blodlegemer dør av eller blir ødelagt før deres sunne livssyklus antyder.

Megaloblastisk anemi

Store ovale erytrocytter med en underutviklet kjerne og en kort livssyklus dukker opp i blodet. Vanligvis oppstår denne tilstanden på grunn av mangel på folsyre eller vitamin B12 i en persons kosthold eller når absorpsjonen av disse stoffene er svekket..

Mangel på vitamin A

Kroppen må ha et minimum av vitamin A for syntesen av celler i samspill med vitamin B12.

Lav MCV

I andre tilfeller reduseres det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer, mens fordelingsbredden fortsatt er høyere enn normalt. Dette kan være et tegn på noen mindre vanlige anemier eller jernmangelforhold..

Redusert hemoglobinnivå

Hemoglobin er tilstede i røde blodlegemer. Det hjelper til med å levere oksygen til kroppens celler. For syntese av hemoglobin er det nødvendig med jern, derfor fører en mangel på dette sporelementet til en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet.

Vanligvis er jernmangelanemi forårsaket av utilstrekkelig jern i kostholdet, dårlig opptak fra mat eller kosttilskudd..

Mellomliggende talassemi

Mellomliggende thalassemia er en blodsykdom der syntesen av en eller flere komponenter av hemoglobin er svekket. Som et resultat er blodcellene fragmenterte (brutt ned i mindre partikler).

Hvis fragmentene av røde blodlegemer er merkbart forskjellige i størrelse, men ikke tar mer plass, kan dette i analysen fremstå som en lav MCV-verdi med høy RDW-verdi.

  • den innledende fasen av jernmangelanemi, som fører til en reduksjon i hemoglobin;
  • reduserte nivåer av vitamin B12 eller folsyre i kroppen, noe som er en forutsetning for makrocytisk anemi.

Differensialdiagnose av anemi

I stor grad er diagnosen anemi lettere ved korrekt tolkning av morfologiske endringer i erytrocytter:

IndeksType anemi
Jernmangelanemihemolytisk anemihypoplastisk anemi12-mangel anemi
Hemoglobinsenketbetydelig redusertbetydelig redusertkraftig redusert
Erytrocyttersenketsenketsenketkraftig redusert
senketnormnormsenket
Erytrocyttediametersenketsenketforfremmetbetydelig økt
normforfremmetforfremmetkraftig økt
senketforfremmetforfremmetkraftig økt
senketnormsenketsenket
Retikulocytternormkraftig øktkraftig redusertsenket
Et eksempel på en klinisk analyseEt eksempel på en klinisk analyseEt eksempel på en klinisk analyseEt eksempel på en klinisk analyse
Gjennomsnittlig erytrocyttvolum er normalt, avhengig av alder
AlderKvinner MCV, flMenn MCV, fl
Navlestrengsblod
1-3 dager
Uke 1
2 uker
1 måned
2 måneder
3-6 måneder
6-24 måneder
3-6 år gammel
7-12 år gammel
13-19 år gammel
20-29 år gammel
30-39 år gammel
40-49 år gammel
50-59 år gammel
60-65 år gammel
over 65 år
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocytter er normalt, avhengig av alder
AlderKvinner MCH, sMenn MCH, s
1-3 dager
Uke 1
2 uker
1 måned
2 måneder
3-6 måneder
6-24 måneder
3-12 år gammel
13-19 år gammel
20-29 år gammel
30-39 år gammel
40-49 år gammel
50-59 år gammel
60-65 år gammel
over 65 år
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten er normal, avhengig av alder
AlderKvinner MCHC, g / dlMenn MCHC, g / dl
1-3 dager
Uke 1
2 uker
1 måned
2 måneder
3-6 måneder
6-24 måneder
3-6 år gammel
7-12 år gammel
13-19 år gammel
20-29 år gammel
30-39 år gammel
40-49 år gammel
50-59 år gammel
60-65 år gammel
over 65 år
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

MERK FØLGENDE! Informasjonen gitt av nettstedet DIABET-GIPERTONIA.RU er kun til referanse. Nettstedsadministrasjonen er ikke ansvarlig for mulige negative konsekvenser i tilfelle du tar medisiner eller prosedyrer uten resept fra lege!

MCV over normalt

Hvis resultatene er høyere enn normalt, indikerer dette utviklingen av makrocytisk anemi. Det kan være direkte relatert til sykdommer som:

  • rusmiddel
  • matforgiftning;
  • problemer med skjoldbruskkjertelen;
  • mangel på jod eller jern i kroppen;
  • leverdysfunksjon
  • onkologisk prosess av rødt beinmarg;
  • langvarig alkoholisme
  • forstyrrelse av bukspyttkjertelen.

En økning i mcv kan utløses av:

  • langvarig bruk av p-piller som påvirker hormonnivået;
  • avhengighet av sigaretter og tobakkprodukter;
  • langvarig kontakt med giftige stoffer (arbeid i farlig arbeid);
  • tar medisiner som øker nivået av mcv i blodet.

Hvis den ikke behandles, kan makrocytisk anemi føre til hyppig besvimelse, uvelhet og lave hemoglobinnivåer i blodet. Spesielt i fare er:

  • mennesker som spiser dårlig, lever en stillesittende livsstil og ignorerer sport;
  • pasienter med kronisk leversvikt;
  • mennesker med en genetisk disposisjon for sykdommen;
  • menn etter femtifem år som misbruker alkohol.

Eksperter identifiserer noen tegn som man kan forstå at en person har for mye volum av røde blodlegemer:

  • usunne bleke lepper;
  • magesmerter uten spesiell grunn, noe som vises veldig ofte;
  • tilstedeværelsen av takykardi (for rask hjerterytme), selv når personen er i ro;
  • hud med et gulaktig skjær.

Hvis du finner lignende symptomer hos deg selv, eller hvis du finner et økt nivå av mcv i blodet, bør du øyeblikkelig konsultere en allmennlege for riktig behandling..

Rate og avvik

MCV-frekvensen i blodprøven avhenger av personens alder. Hos nyfødte når dette tallet maksimum og er lik 112 femtolitere, men innen året faller det til 79. Hos voksne menn og kvinner varierer dette tallet normalt fra 80 til 102 femtolitere. Hvis det ved en dekoding av analysen ble oppdaget en redusert MCV, snakker vi om mikrocytose. Å overskride det normale volumet på 1 røde blodlegemer kalles makrocytose..

Årsaker til nedgangen i indikatoren:

  1. Brudd på vann-elektrolyttbalansen: en reduksjon i den flytende delen av blodet. Denne tilstanden i kroppen provoseres av dehydrering, som oppstår under rus, samt kaliummangel..
  2. Effekter på kroppen av bly: dette metallet påvirker ødeleggende menneskets beinmarg, som forårsaker produksjonen av små røde blodlegemer.
  3. Mikrocytisk anemi: redusert størrelse på røde blodlegemer skyldes nedsatt produksjon av hemoglobin, som påvirker parametrene til røde blodlegemer. Årsaken til denne tilstanden kan være magesår og duodenalsår; infeksjoner og graviditet.
  4. Thalassemia: en medfødt blodsykdom der unormale røde blodceller produseres.
  5. Onkohematologiske plager.

Ved tydering av det diagnostiske resultatet kan legen oppdage økt MCV i blodprøven. Dette fenomenet kan være forårsaket av:

  1. Vitamin B12-mangel: andelen røde blodlegemer avtar, men deres størrelse øker tvert imot.
  2. Tar visse medisiner: orale prevensjonsmidler og antidepressiva øker de fysiske parametrene til røde blodlegemer.
  3. Alkoholmisbruk: et fenomen som makrocytose kombineres med et normalt hemoglobinnivå. MCV spretter tilbake bare 100 dager etter det siste alkoholinntaket.

Sykdommer i leveren og skjoldbruskkjertelen kan også provosere makrocytose.

Ved dekoding av bloddiagnostiske data blir alle indekser tatt i betraktning. De fysiske parametrene til blodceller blir vurdert i kombinasjon med andre erytrocyttindekser:

  1. RBC: erytrocyttall.
  2. Fargeindikator.
  3. HCT: hematokrit.

Hvis en person har et avvik fra normen, inkludert MCV, vil pasienten bli henvist for mer detaljert medisinsk forskning. For å identifisere en sykdom som provoserte mikrocytose eller makrocytose, utføres en utvidet analyse, samt en ultralydundersøkelse av indre organer og andre studier. Først etter at diagnosen er stilt, kan legen foreskrive behandling som tar sikte på å eliminere den underliggende sykdommen. Etter restitusjon blir antall røde blodlegemer normale.

For Mer Informasjon Om Diabetes