ESR - hva er det, dekoding av analyseindikatorer, avvik

Erytrocytsedimenteringshastigheten hjelper til med å diagnostisere ulike betennelser, patologier i kroppen effektivt og i tide. Dette er en del av en generell blodprøve. Tenk på hvilke grunner hastigheten er høyere eller lavere enn normalt. Hvordan analyseres ESR? Hvilke tiltak å ta for å normalisere hastigheten?

Hva er ESR i blod

Røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis prøverøret med blod plasseres vertikalt, vil det dele seg i to deler - et brunt erytrocytsediment, gjennomsiktig plasma. Erytrocytter holder seg sammen og blir tyngre enn testmassen.

I en blodprøve estimeres hastigheten av dannelse av sediment per time i millimeter. Retardasjon, akselerasjon hos en voksen betyr utvikling av en sykdom. Endringen i hastighet viser responsen på en bestemt behandling. Studien av ESR som en del av en generell blodprøve er absolutt utført hos voksne og barn..

Normale og patologiske indikatorer for ESR

ESR-hastigheten avhenger av alder, kjønn. Tabellen viser hva ESR skal være hos barn og friske voksne etter alder.

KriteriumESR-verdi, mm per time
Sunn nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
Menn1-9
Kvinner2-14

Etter 50 år i mennenes blod er normen ESR 15 mm / t.

Når ESR er over normalt

En høy erytrocytsedimenteringsrate (ESR) betyr ikke alltid en alvorlig sykdom. Dette kan observeres som et resultat av faste, et stivt kosthold og mangel på vann. Den samme effekten er forårsaket av inntak av fet mat før du tar blod for analyse. Den raske utfellingen av grunnstoffer i sedimentet vil føre til nylig fysisk aktivitet, bruk av prevensjonsmidler. Blant de fysiologiske årsakene skilles det også ut allergiske reaksjoner, upassende antiallergenisk behandling, menstruasjonsperioden, bæring av en baby og fødselen tre uker hos kvinner.

ESR økning over 100 mm / t

Et overskudd av ESR på mer enn 100 mm / time fra normalt, betyr at blodsammensetningen har endret seg, dens fysisk-kjemiske indikatorer. Dette er mulig på grunn av utvikling av inflammatoriske reaksjoner, revmatologiske, onkologiske sykdommer, og før manifestasjonen av andre symptomer. Ved smittsomme prosesser vokser ESR innen 2-3 dager, ikke på en gang. Årsaken til erytrocytsedimenteringshastigheten over 100 mm / t kan være:

  • bronkitt;
  • ARVI;
  • bihulebetennelse;
  • blærebetennelse;
  • influensa;
  • pyelonefritt;
  • viral hepatitt;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • soppinfeksjoner.

ESR under graviditet

Under graviditet avhenger ESR av kvinnens kroppsbygning og alder.

  • Overvektige kvinner i første halvdel av svangerskapet har en indikator i området 17-47 mm / time, i andre halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynne mennesker er det normalt henholdsvis 21-62 og 39-64 mm per time i første og andre periode av svangerskapsperioden.

ESR avhenger av nivået av hemoglobin. Gjennomsnittsverdien er opptil 45 mm / t. På grunn av det høye nivået av plasma, globuliner, kolesterol hos kvinner, når ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliserer innen en måned etter levering.

Metoder for å bestemme ESR i blod

Flere metoder brukes til å bestemme nivået av ESR i blodet. De vanligste laboratoriemetodene er Panchenkov og Westergren. Metodene er forskjellige i metoden for prøvetaking av materiale, nøyaktigheten av resultatene. Hva er ESR ifølge Westergren og ESR ifølge Panchenkov, hvilke andre metoder er det, forskjellene mellom dem er presentert i tabellen.

MetodeEgenskaper:
PanchenkovaKapillærblod tas fra en finger, blandet på et glass med et antikoagulant 1 til 4, sendt til et glassrør med markerte inndelinger. Blodet koagulerer ikke lenger. Høyden på kolonnen med separert plasma uten erytrocytter måles innen en time.
WestergrenVedtatt av internasjonale standarder. Skalaen for måling av denne laboratorietesten er mer nøyaktig - med et større antall divisjoner. Det tas venøst ​​blod. Måleprinsippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat.
VintrobuUfortynnet blod blandet med antikoagulant undersøkes. Ulempen med denne metoden er lav nøyaktighet ved verdier på mer enn 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret av utfelte erytrocytter..

Som et resultat av studien bestemmes avstanden som erytrocytter har reist på 60 minutter. ESR avhenger av viskositet, plasmadensitet og elementdiameter. I dag brukes automatiserte tellere ofte til blodprøver, der det ikke er behov for å fortynne biomaterialet manuelt og overvåke endringen i sediment.

Funksjoner ved forberedelse til en blodprøve for ESR

For riktig blodprøvetaking for ESR-analyse, bør du ikke spise omtrent 4 timer før prosedyren. Alvorlig fet frokost vil vise en falsk økning i indikatoren. Inntrenging av luftbobler i blodprøven er ikke tillatt. Når du tar blod fra en finger, bør punkteringen være tilstrekkelig til at blodet strømmer ut uten trykk. Når du klemmer ut, blir de fleste røde blodcellene ødelagt, noe som fører til upålitelige resultater.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

De vanligste årsakene til økt ESR er utvikling av smittsomme prosesser i vev og organer, og inflammatoriske sykdommer. Faktorene som fører til høy ESR i blodet inkluderer:

  • bakterielle, sopp-, virusinfeksjoner i luftveiene, urinveiene, ofte ledsaget av leukocytose;
  • autoimmune sykdommer som overmetter blodplasmaet med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitt, revmatoid og revmatoid artritt, sklerodermi, trombocytopen purpura);
  • betennelse, ledsaget av vevsnekrose, når proteinnedbrytingsprodukter kommer inn i blodet (onkologiske formasjoner, purulente, septiske sykdommer, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier som forstyrrer stoffskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypotyreose);
  • sykdommer i nyrene, leveren, tarmene, bukspyttkjertelen;
  • hemoblastose (myelom, leukemi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk benmargsdegenerasjon;
  • forgiftning med arsen, bly;
  • bivirkninger av medisiner;
  • fikk skader, postoperativ periode.

Hva sier det lave nivået av ESR i blodet?

En lav ESR betyr en reduksjon i deres evne til å kombinere på grunn av en endring i kroppsformen, høy blodviskositet og en reduksjon i pH. Denne tilstanden av blod observeres ved sykdommer:

  • reaktiv erytrocytose;
  • obstruktiv gulsott;
  • erytremi;
  • høyt bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sigdcelleanemi;
  • utmattelse;
  • epilepsi;
  • hepatitt;
  • anemi;
  • forgiftning med kvikksølv, kalsiumpreparater;
  • hjertets patologi, blodkar;
  • utilstrekkelig blodsirkulasjon.

ESR-verdien vil være lav hos vegetarianere hvis de unngår å spise kjøtt og animalske produkter.

Ved lav ESR kan pasienten klage på feber, takykardi, hypertermi.

Hvordan tilbakestille ESR til normalt

Den primære oppgaven er å identifisere årsaken til patologien. Dette kan kreve ytterligere instrumentelle laboratorieundersøkelser. En spesifikk tilstand blir behandlet etter diagnose. Av fysiologiske årsaker (menstruasjon, graviditet, amming) avviker analyseverdien fra normen ESR normaliserer etter påvirkning av disse faktorene.

Hvis ESR i blodet reduseres

De vanligste årsakene til en reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten er fysiologiske prosesser. For å bringe indikatoren tilbake til det normale, er det nødvendig å stoppe handlingen av den provoserende faktoren - faste, vegetarisk ernæring, ta kortikosteroider, bringe vannsaltbalansen tilbake til normal.

Hvis ESR i blodet økes

Medisiner for å redusere ESR skal utelukkende forskrives av en allmennlege etter å ha diagnostisert sykdommen som forårsaket den. Med et lavt nivå av hemoglobin i blodet, blir pasienter foreskrevet B-vitaminer, jernpreparater, folsyre. Hvis reumatisk sykdom er diagnostisert, er kortikosteroider indikert.

Folkemedisiner bidrar til å forbedre den generelle trivselen og blodsammensetningen. Etter avtale med legen din, for å normalisere erytrocytsedimenteringshastigheten, kan du prøve rødbetsaft, honning, te med sitron eller bringebær, infusjon av lind, kamille.

Falskt positivt resultat

Hos kvinner kan nivået av ESR øke som et resultat av midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i slike tilfeller:

  • høyt kolesterol;
  • etter vaksinasjon mot hepatitt B;
  • tar prevensjonsmidler, vitaminer i gruppe A;
  • fedme;
  • eldre alder.

Et feilaktig resultat oppstår på grunn av brudd på teknikken for blodprøvetaking ved hjelp av en ikke-steril kapillær. Hvis det er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det å ta testen på nytt etter 7-10 dager.

Forsker ved laboratoriet for forebygging av reproduktive helseforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)

En test som evaluerer separasjonshastigheten av blod til plasma og erytrocytter. Separasjonshastigheten bestemmes hovedsakelig av graden av aggregering, dvs. evnen til å holde seg til hverandre..

Erytrocytsedimenteringshastighet, ROE, ESR.

Engelske synonymer

Erytrocytsedimenteringshastighet, Sed-sats, Sedimenteringshastighet, Westergrens sedimenteringshastighet.

Kapillær fotometri metode.

Mm / t (millimeter per time).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillærblod.

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern alkohol fra dietten innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vann uten karbon).
  • Slutt å ta medisiner 24 timer før testen (i samråd med legen din).
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Bestemmelse av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indirekte metode for å oppdage inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sykdommer. Det utføres på en prøve av venøst ​​eller kapillærblod, som det er tilsatt et stoff for å forhindre at det koagulerer (et antikoagulasjonsmiddel). Når man analyserer ESR etter Panchenkov-metoden, plasseres blod i et tynt glass- eller plastrør og observeres i en time. På dette tidspunktet legger seg erytrocytter (røde blodlegemer), som har stor egenvekt, og etterlater en kolonne med gjennomsiktig plasma over dem. I henhold til avstanden fra den øvre grensen til plasmaet til erytrocyttene, beregnes ESR-indikatoren. Normalt legger røde blodlegemer seg sakte, og etterlater veldig lite rent plasma. For denne metoden brukes et Panchenkov-apparat som består av et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

Kapillærfotometri (automatiske analysatorer ROLLER, TEST1) bruker den kinetiske "stoppede strømmen" -metoden. Ved begynnelsen av ESR-analysen skjer en programmert blanding av prøven for å disaggregere erytrocyttene. Ineffektiv oppdeling eller tilstedeværelse av mikroklumper kan påvirke det endelige resultatet, siden analysatoren faktisk måler kinetikken til aggregering av røde blodlegemer. I dette tilfellet foregår målingen i området 2 til 120 mm / t. Resultatene av måling av ESR ved denne metoden har en høy korrelasjon med Westergren-metoden, som er referansen for å bestemme ESR i blod, og de samme referanseverdiene.

Resultatene oppnådd ved bruk av metoden for kapillærfotometri, i området med normale verdier, sammenfaller med resultatene oppnådd ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Metoden for kapillær fotometri er imidlertid mer følsom for en økning i ESR, og resultatene i sonen med økte verdier er høyere enn resultatene oppnådd ved Panchenkov-metoden..

En økning i nivået av unormale proteiner som finnes i den flytende delen av blodet, så vel som noen andre proteiner (de såkalte akutte faseproteinene som dukker opp under betennelse) fremmer "stikk" av erytrocytter. På grunn av dette legger de seg raskere og ESR stiger. Det viser seg at enhver akutt eller kronisk betennelse kan føre til en økning i ESR i blodet..

Jo færre erytrocytter, desto raskere bosetter de seg, så kvinner har høyere ESR enn menn. ESR-rate er forskjellig avhengig av kjønn og alder.

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnostisering av sykdommer assosiert med akutt eller kronisk betennelse, inkludert infeksjoner, kreft og autoimmune sykdommer. Bestemmelse av ESR er sensitiv, men en av de minst spesifikke laboratorietestene, siden en økning i ESR i selve blodet ikke tillater å bestemme kilden til betennelse, i tillegg kan det oppstå ikke bare på grunn av betennelse. Derfor brukes ESR-analysen vanligvis i kombinasjon med andre studier..

Når studien er planlagt?

  • Når du utfører diagnostikk og overvåking:
    • betennelsessykdommer,
    • Smittsomme sykdommer,
    • onkologiske sykdommer,
    • autoimmune sykdommer.
  • Når du gjennomfører forebyggende undersøkelser i forbindelse med andre studier (generell blodtelling, leukocyttall, etc.).

Blodprøve for ESR: norm og avvik

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er en uspesifikk laboratorieblodindeks som gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

En endring i resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn for indikatoren er "erytrocytsedimentasjonsreaksjon" eller ROE. Senkningsreaksjonen skjer i blodet, som er fratatt evnen til å kaste seg, under påvirkning av tyngdekraften.

ESR i blodprøven

Essensen av blodprøving for ESR er at erytrocytter er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis du setter et prøverør med blod vertikalt i noen tid, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt brunt rødt blodcellsediment i bunnen og et gjennomsiktig blodplasma med resten av blodelementene øverst. Denne separasjonen skyldes tyngdekraften.

Erytrocytter har en egenart - under visse forhold "holder" de seg sammen og danner cellekomplekser. Siden massen deres er mye større enn massen av individuelle erytrocytter, legger de seg raskere til bunnen av prøverøret. Med en inflammatorisk prosess i kroppen øker frekvensen av forening av erytrocytter, eller omvendt, avtar. Respektivt øker eller reduserer ESR.

Nøyaktigheten av blodprøver avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse for analysen;

Kvalifikasjoner fra laboratorieassistenten som utfører forskningen;

Kvaliteten til reagensene som brukes.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet.

Forberedelse til prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR er kontroll over utseendet og intensiteten til den inflammatoriske prosessen i forskjellige sykdommer og i forebygging av dem. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en ESR-test er det umulig å stille en spesifikk diagnose.

Analysen tar 5 til 10 minutter. Ikke spis i 4 timer før du donerer blod for ESR-bestemmelse. Dette avslutter forberedelsene for å donere blod..

Kapillær blodprøver:

Gni den tredje eller fjerde fingeren på venstre hånd med alkohol.

Et grunt snitt (2-3 mm) lages på fingertuppen med et spesialverktøy.

Fjern den utstikkende bloddråpen med et sterilt serviett.

Biomateriale samles inn.

Desinfiser punkteringsstedet.

Påfør en bomullspinne fuktet med eter på fingerputen, be om å trykke fingeren mot håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Sekvensen for prøvetaking av venøst ​​blod:

Pasientens underarm er bundet med et gummistrikk.

Stikkstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i venen i albuen.

Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.

Fjern nålen fra venen.

Stikkstedet desinfiseres med bomullsull og alkohol.

Armen er bøyd ved albuen til blødningen stopper.

Blod tatt for analyse blir undersøkt for å bestemme ESR.

Hvordan ESR bestemmes?

Reagensrøret som inneholder biomaterialet med antikoagulasjonsmidlet plasseres i vertikal stilling. Etter en stund vil blodet dele seg i fraksjoner - røde blodlegemer vil vises under, gjennomsiktig plasma med en gulaktig fargetone vises over.

Erytrocytsedimenteringshastigheten er avstanden dekket på 1 time.

ESR avhenger av plasmadensiteten, dens viskositet og radiusen av erytrocytter. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Fremgangsmåte for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller blodåre plasseres i en "kapillær" (et spesielt glassrør).

Deretter plasseres den på et glass, og deretter sendes tilbake til "kapillæren".

Røret er plassert i Panchenkovs stativ.

En time senere registreres resultatet - verdien av plasmakolonnen etter erytrocyttene (mm / time).

Metoden for en slik studie av ESR er vedtatt i Russland og i landene i det post-sovjetiske rommet..

ESR analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har et felles trekk - før studien blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at blodet ikke koagulerer. Metodene er forskjellige i typen studert biomateriale og i nøyaktigheten av oppnådde resultater..

Panchenkovs metode

For forskning som bruker denne metoden, brukes kapillærblod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner påført.

Blodet blandes med et antikoagulasjonsmiddel på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter det vil biomaterialet ikke lenger koagulere, det plasseres i en kapillær. Etter en time måles høyden på kolonnen med blodplasma, atskilt fra erytrocyttene. Måleenhet - millimeter per time (mm / time).

Westergrens metode

En studie med denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For å utføre det, bruk en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, oppgradert i millimeter..

Venøst ​​blod blandes i et prøverør med et antikoagulasjonsmiddel, ESR måles etter en time. Måleenhetene er de samme - mm / time.

ESR-rate avhenger av kjønn og alder

Fagets kjønn og alder påvirker ESR-indikatorene som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra standardindikatorene - acidose, hyperkolesterolemi, høyt hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos barn i førskolealder - 1-8 mm / time (tilsvarer det for voksne menn);

For menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneders graviditet øker soyabønnen og når 55 mm / time, etter fødsel, går den tilbake til normal om 3 uker. Årsaken til økningen i ESR er et økt nivå av plasmavolum hos gravide kvinner, kolesterolnivåer, globuliner.

En økning i indikatorer indikerer ikke alltid patologi, årsaken til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dekstraner med høy molekylvekt;

Faste, bruk av dietter, mangel på væske, noe som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Et nylig måltid har en lignende effekt, så blod tas på tom mage for å bestemme ESR.

Treningsindusert metabolsk økning.

Endring i ESR avhengig av alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / time)

Babyer opptil 6 måneder

Barn og ungdom

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn under 60 år

Menn over 60 år

Akselerasjonen av ESR oppstår på grunn av en økning i nivået av globuliner og fibrinogen. Et slikt skifte i proteininnholdet indikerer nekrose, ondartet transformasjon av vev, betennelse og ødeleggelse av bindevev og nedsatt immunitet. En langvarig økning i ESR over 40 mm / t krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

Tabell over ESR-priser hos kvinner etter alder

Indikatorer funnet hos 95% av friske mennesker betraktes som normen i medisin. Siden en blodprøve for ESR er en ikke-spesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk i forbindelse med andre tester.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til standardene for russisk medisin er grensen for normen for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Normale verdier for en kvinne svinger avhengig av endringer i kroppen..

Indikasjoner for en blodprøve for ESR hos kvinner:

Nakkesmerter, skuldersmerter, hodepine,

Smerter i bekkenområdet,

Urimelig vekttap.

ESR-rate hos gravide kvinner, avhengig av fullstendigheten

ESR-hastighet (mm / time) i første halvdel av svangerskapet

ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

ESR-hastighet i blod hos barn

ESR-hastighet (mm / time)

Eldre enn 2 uker

Hos førskolebarn

ESR over det normale - hva betyr det?

Hovedårsakene som akselererer hastigheten av erytrocytsedimentering er endringer i sammensetningen av blodet og dets fysisk-kjemiske parametere. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen av erytrocytsedimentering.

Årsakene til økningen i ESR:

Smittsomme sykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. Basert på resultatene av ESR blir det gjort en konklusjon om stadium av den inflammatoriske prosessen, og effektiviteten av behandlingen overvåkes. Ved bakterielle infeksjoner er ESR-verdiene høyere enn ved sykdommer forårsaket av virus.

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen, nyrene.

Bly, rusforgiftning.

Hematologiske patologier - anemi, multippel myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, tilstander etter operasjonen.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av legemidler (morfin, dekstran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken til ESR-endringer kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I den innledende fasen av tuberkulose, avviker ikke nivået av ESR fra normen, men øker med sykdomsutviklingen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom og andre svulster øker ESR opp til 60-80 mm / time.

Den første dagen av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser.

En akutt infeksjon øker ESR de første 2-3 dagene av sykdomsutviklingen, men noen ganger kan indikatorene avvike fra normen i lang tid (med croupous lungebetennelse).

Revmatisme i det aktive stadiet øker ikke ESR-indikatorer, men reduksjonen kan indikere hjertesvikt (acidose, erytremi).

Når infeksjonen stoppes, reduseres innholdet av leukocytter i blodet først, deretter går ROE tilbake til det normale.

En langvarig økning i ESR-verdier opp til 20-40 eller til og med 75 mm / t i infeksjoner indikerer mest sannsynlig utseendet på komplikasjoner. Hvis det ikke er noen infeksjon, og tallene forblir høye, er det en latent patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en reduksjon i ESR?

Med reduserte ESR-indekser, er det en reduksjon eller fravær av evnen til røde blodlegemer å forene og danne erytrocytt "kolonner".

Årsaker som fører til en reduksjon i ESR:

Endring i form av erytrocytter, som ikke tillater dem å kaste seg i "myntkolonner" (sfærocytose, sigd).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, spesielt med alvorlig erytremi (en økning i antall røde blodlegemer).

Endring i syre-base balansen i blodet mot en reduksjon i pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endringer i blodtallene:

Utslipp av gallsyrer er en konsekvens av obstruktiv gulsott;

Utilstrekkelige fibrinogennivåer;

Kronisk sirkulasjonssvikt;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å legge merke til. I tillegg er ikke en slik indikator av stor betydning for diagnosen. Symptomer på reduksjon i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forløpere for en smittsom sykdom eller betennelsesprosess, eller tegn på endring i hematologiske egenskaper..

Hvordan tilbakestille ESR til normalt

For å normalisere indikatorene for laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig vil du måtte gjennomgå et behandlingsforløp som er foreskrevet av en lege, flere laboratorie- og instrumentstudier. En nøyaktig diagnostisert diagnose og optimal terapi av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR-indikatorene. Voksne trenger 2-4 uker for dette, barn opp til en og en halv måned.

Ved jernmangelanemi vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal hvis det konsumeres en tilstrekkelig mengde matvarer som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen var en lidenskap for dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til det normale etter normalisering av helsen.

Hvis ESR økes

Med et økt nivå av ESR, bør naturlige fysiologiske årsaker først utelukkes: alderdom hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum hos kvinner.

Merk følgende! 5% av innbyggerne på jorden har en medfødt funksjon - deres ROE-indikatorer skiller seg fra normen uten grunn og patologiske prosesser.

Hvis det ikke er fysiologiske grunner, er det følgende årsaker til økningen i ESR:

Hva er erytrocytsedimenteringsgraden i blodet og hva er ESR-hastigheten hos voksne, barn og under graviditet?

En generell blodprøve tas ikke bare hvis det er mistanke om en sykdom, det er obligatorisk for forebyggende undersøkelser. Blant de få indikatorene undersøker laboratorieteknikere erytrocytsedimenteringshastigheten, som er et viktig diagnostisk kriterium. ESR-nivået kan endres i mange patologiske forhold i kroppen, og de er helt forskjellige i naturen..

Hva er erytrocytsedimenteringshastigheten i en blodprøve?

ESR er en veldig viktig indikator på blod, endringer som indirekte kan indikere problemer i kroppen av overveiende inflammatorisk karakter. Den spesifikke tyngdekraften til erytrocytter er høyere sammenlignet med andre blodelementer. I et prøverør legger de seg sakte etter tyngdekraften. Fibrinogen, C-reaktivt protein, immunglobuliner og andre blodproteiner adsorberes på overflaten av erytrocytter, og bidrar til deres vedheft til hverandre, vekting.

Bestemmelse av erytrocytsedimenteringshastigheten

Metoder for bestemmelse og dekoding

Beregning av ESR-nivå er mulig med to metoder: ifølge Panchenkov og ifølge Westergren. Nøyaktigheten av studien, det endelige resultatet, avhenger av en kombinasjon av faktorer: pasientens forberedelse for blodprøvetaking for analyse, ferdighetene til laboratorieassistenten og kvaliteten på reagensene som brukes.

ESR ifølge Westergren

For denne metoden tas blod fra en perifer vene eller finger. I et spesielt tynt rør med sylindrisk form og deling blandes det resulterende blodet med natriumcitrat, som er et antikoagulant. Det er nødvendig under forskning slik at blod ikke koagulerer..

Etter blanding av reagenset og blodet, settes røret i oppreist stilling ved hjelp av et stativ i en time. Etter tidens slutt måler laboratorieassistenten avstanden fra det øvre plasmanivået til begynnelsen av erytrocytgrensen i millimeter. Nå blir automatiske enheter for dekoding av ESR-indikatorer aktivt introdusert i praksis..

Panchenkovs metode

I dette tilfellet, for diagnose, tar laboratorieassistenten pasientens kapillærblod fra fingeren. Bland i et prøverør blod og natriumcitrat, nødvendig for å forhindre for tidlig blodkoagulering, i et forhold på 4: 1. Deretter blir denne blandingen tatt i et glass kapillær til nivået på 100 ml er nådd, hvorpå den plasseres i et stativ. Som med Westergren-metoden blir resultatet i mm evaluert på en time.

Denne metoden for å bestemme ESR er mindre nøyaktig i tilfeller der nivået av ESR i blodet er over 30 mm / t.

Fremgangsmåten for å bestemme nivået av ESR krever ingen spesiell opplæring og ferdigheter fra pasienten. Det vil være nok å ekskludere matinntak før analysen, derfor blir analysen vanligvis tatt om morgenen på tom mage..

Som angitt i analysen?

På den ferdige formen med resultatet av analysen er erytrocytsedimenteringshastigheten ofte indikert - ESR. I de nye skjemaene, der beregningen utføres av automatiske enheter, blir ESR referert til som ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Måleenheten til denne indikatoren er mm / t.

Hvor mye skal en sunn person ha?

ESR-frekvensen avhenger ikke signifikant av pasientens alder. For eksempel vil en fysiologisk økning i denne indikatoren hos en gravid kvinne i 3. trimester bety katastrofe for et lite barn..

Normen hos kvinner

Antall mm endres med kvinnens alder. Fram til fylte 60 år regnes ESR-nivået for å være fra 2 til 20 mm i timen, mens etter denne alderen når den øvre grensen for den fysiologiske verdien 30. ESR-verdien øker litt under menstruasjonen.

Menn

Opp til 60 år hos menn, ESR varierer fra 2 til 15 mm per time, og etter 60 år kan det øke til 20 mm / t.

Barn

Hos barn skiller øvre grense for ESR seg fra indikatorer for voksne.

Barnets alder i årPanchenkovs metodeWestergrens metode
0 til 174-11fra 2 til 10

Normale indikatorer under graviditet i 1., 2., 3. trimester

Sedimentasjonshastigheten til erytrocytter er primært relatert til mengden tilgjengelige proteiner, deres forhold i blodplasma. For kvinner i stilling gjennomgår disse komponentene endringer. ESR-verdien varierer avhengig av graviditetens trimester.

En blodprøve tas vanligvis fra gravide 3 ganger: ved 12, 21 og 30 uker.

  1. I løpet av 12 uker (1 trimester) observeres både en reduksjon og en økning i ESR. Først og fremst avhenger det av de individuelle egenskapene til kvinnens kropp. I gjennomsnitt tas indikatorer fra 13 til 21 mm som norm.
  2. I 2. trimester kan ESR-indeksen øke til 25 mm / t, noe som regnes som normen..
  3. I den siste, tredje trimester av svangerskapet viser analysen igjen en økning i indikatoren. Den tillatte verdien er ESR ikke mer enn 45 mm / t. Økt antall vedvarer en stund etter fødselen, og går gradvis tilbake til sine tidligere verdier etter noen måneder.

Basert på disse dataene kan det sees at ESR-tallet øker med en økning i svangerskapet. En økning i ESR, hvis det ikke går utover den etablerte normen avhengig av periode, gjør at legen kan konkludere med at barnet vokser og utvikler seg normalt. I dette tilfellet må du alltid være oppmerksom på mulige symptomer på inflammatorisk patologi, om nødvendig foreskrive en ekstra undersøkelse av kvinnen.

Hva betyr de økte ESR-verdiene i blodprøven??

Først og fremst er veksten av ESR assosiert med tilstedeværelsen av en inflammatorisk sykdom i kroppen, uavhengig av fasen av løpet (akutt / kronisk). Også vedheft av erytrocytter med proteiner som sirkulerer i blodet kan forbedres med autoimmune patologier, og allergiske reaksjoner i kroppen har også en slik effekt på blodceller..

Med smittsomme patologier kan du se et stort antall ESR i testresultatene. I sykdommer forårsaket av virus forblir erytrocytesedimenteringshastigheten ofte på et akseptabelt nivå eller noe økt.

Nyttig video

Følgende video vil fortelle deg mer om ESR-analysen:

ESR i blodprøven

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1251

  • Indikatorverdi
  • Indikasjoner for analyse og forberedelse
  • ESR-måling
  • Referanseverdier
  • Avvik fra indikatorer fra normen
  • Utfall
  • Relaterte videoer

I den generelle kliniske analysen av blod står forkortelsen ESR (Latin analog - ESR) for erytrocytsedimenteringshastighet. Indikatoren refererer ikke til spesifikke parametere i studien, men har en viktig diagnostisk verdi. ESR-frekvensen i blodet er rangert etter pasientens kjønn og alder. Hastighetsmåling kan utføres ved bruk av venøst ​​og kapillært (finger) blod.

Et annet navn for indikatoren er ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon). Begrepet betraktes som foreldet, men brukes fortsatt i utvalgte laboratorier. Formuleringen som brukes av pasienter - POE-frekvensen i blodet (eller, COE) - er feil og har ingenting å gjøre med medisinsk forskning.

Indikatorverdi

Generell klinisk analyse (OCA) av blod er designet for å oppdage brudd i kroppens mikrobiologiske prosesser og for å identifisere betennelser av forskjellige opprinnelser (viral, bakteriell, parasittisk). Studien evaluerer den kjemiske sammensetningen og fysiske egenskapene til en biologisk væske, inkludert plasma og cellulære elementer..

Komponentene i den mobile delen er:

  • fargeløse celler eller leukocytter, inkludert fem varianter: nøytrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplater - blodplater;
  • røde blodlegemer - erytrocytter.

Ansvaret til erytrocytter inkluderer å flytte oksygenert hemoglobin gjennom blodet fra lungene til kroppens vev og transportere det i motsatt retning. Denne samspillet mellom hemoglobin og blodceller sikrer oksygentilførsel, stabilitet i syre-basetilstanden og konstantiteten i det indre miljøet (homeostase) i kroppen..

Røde blodlegemer er de tyngste av alle blodlegemer. I tillegg har de egenskapen til å holde sammen, noe som ytterligere øker erytrocyttmassen. Hastigheten på erytrocytsedimentering påvirkes av de bestanddelene i blodstrømmen:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antall erytrocytter og konsentrasjonen av hemoglobin;
  • nivået av gratis og direkte bilirubin;
  • konsentrasjon av gallsyrer;
  • kolesterolinnhold;
  • balanse mellom syrer og baser.

Nivået på ROE øker med en økning i innholdet av globuliner og fibrinogen, noe som er karakteristisk for infeksjoner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske prosesser. En reduksjon i albuminkonsentrasjonen følger med inflammatoriske sykdommer i nyreapparatet, smittsomme og toksiske lesjoner i leveren, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, indikatorer på hastigheten på erytrocyttutfelling, mens økning.

Med erytrocytose (en økning i antall røde blodlegemer) og hyperhemoglobinemi (en økning i hemoglobin) blir blodet tykkere, noe som reduserer erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. Tykt blod er et tegn på hjerte- og luftveisproblemer..

Erytropeni (mangel på røde blodlegemer) og hypoglobinemi, karakteristisk for anemi, øker ESR. Høyt kolesterol som følger med aterosklerose, diabetes mellitus, akselererer sedimenteringsreaksjonen.

ESR er en slags indikator på inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen. Med betennelse i enhver etiologi dannes spesifikke stoffer som "tvinger" erytrocytter til å holde seg aktivt sammen og raskt utfelle.

Indikasjoner for analyse og forberedelse

ROE-indikatoren er en av parameterne som er studert i rammen av den generelle blodprøven. OCA regnes som den vanligste metoden for primærdiagnose av sykdommer. For studien tas kapillærblod (fra en finger). Før prosedyren anbefales det:

  • eliminere fet mat og alkohol fra dietten på to dager;
  • før du donerer blod, reduser fysisk aktivitet;
  • følg faste diett fra 8 til 12 timer.

Den høye påliteligheten av resultatene er sikret av biomaterialet tatt på tom mage. Indikasjoner for å bestemme erytrocytsedimenteringsreaksjonen og andre parametere i blodsammensetningen:

  • symptomatiske klager fra pasienten;
  • kontroll over terapien;
  • planlagt undersøkelse (screening under graviditet, klinisk undersøkelse, IHC, etc.).

ESR er inkludert i listen over indikatorer som skal vurderes i nødstilfeller (akutt kirurgi, traumer, skader osv.).

ESR-måling

I henhold til metoden for måling av ESR-indikatorer skilles det ut to metoder, designet separat for kapillærblod, separat for venøs biofluid:

  • i henhold til Panchenkovs metode. Blod tatt fra en finger blandes med et antikoagulerende reagens som hindrer biovæsken i å koagulere, og deretter trekkes det inn i et glaskapillær (rør med en skala på 100 divisjoner). En time senere estimeres høyden på plasmaet som er frigjort fra formede elementer.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på en lignende måte. Målemetoden er mer nøyaktig fordi skalaen er 200 divisjoner.

Natriumsitrat brukes i begge tilfeller som reagens. Når reagensglasset med blod og reagens plasseres i vertikal stilling, vil biovæsken skille seg etter et bestemt tidsintervall. På toppen vil det være flytende plasma, midt i reagensglasset - blodplater og leukocytter, røde blodlegemer vil sette seg til bunnen.

Separasjonsprosessen tar en time og består av tre trinn:

  • vertikal akkumulering av formede elementer (ca. 10 minutter);
  • avsetning av biovæske (40 minutter);
  • vedheft og komprimering av røde blodlegemer.

Målingen av erytrocytsedimenteringsreaksjonen er millimeter per time (mm / t). En time er tidspunktet for separasjon av røde blodlegemer fra plasma, mm er høyden på den flytende delen av blod i et prøverør.

Referanseverdier

ROE-frekvensen som er vedtatt i klinisk hematologi, er direkte avhengig av referanseverdiene til erytrocytter og hemoglobin. Det er en høyere konsentrasjon av røde blodlegemer i mannlig blod enn i kvinnelige biomaterialer.

Dette skyldes hormonelle forskjeller og høyere fysisk utholdenhet som naturen gir. Mannlige erytrocytter trenger mer tid til å feste seg og bosette seg, så normal ESR hos menn er lavere enn kvinner.

Alderfør overgangsalderen45-60 år gammeli postmenopausal perioden (60+)
På Westergren-skalaen3-14 mm / topptil 15 mm / topptil 20 mm / t
I følge Panchenkovs metode1-12 mm / topptil 20 mm / topptil 30 mm / t

Verdiene av ESR hos kvinner i den perinatale perioden fortjener spesiell oppmerksomhet. Betydelige endringer forekommer i blodet hos gravide kvinner assosiert med en endring i hormonell status og behovet for å sikre levedyktigheten til to organismer og veksten av et midlertidig organ (morkake). I tillegg øker konsentrasjonen av fibrinogen i den perinatale perioden og innholdet av albumin synker, noe som påvirker nivået av ESR..

Svangerskapsalder1 trimester2. trimester3. trimester
Norm11-2120-30opp til 50

Ved høyere verdier kan legen anta utviklingen av svangerskapsdiabetes mellitus, tilstedeværelsen av latente betennelsessykdommer i urinveisystemet.

Alderopptil 60 år60+
I følge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
I følge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

I analogi med kjønn fordeles referanseverdier hos voksne og barn. Jo flere røde blodlegemer det er i blodet, jo langsommere faller de ut. Laveste hastighet hos en nyfødt baby.

Blodet hans inneholder mange røde blodlegemer og hemoglobin, som skyldes særegenheter ved intrauterin hematopoiesis. I løpet av den første måneden av livet skal antallet erytrocytter og hemoglobin reduseres, og ROE skal akselerere.

Hvor mye fart er normalt hos nyfødte babyer? I hematologisk pediatri er indikatoren 1-2 mm / t - den samme for fulltidige og premature babyer. Inntil seks måneders alder stiger ESR gradvis til normen 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et åropptil 5 åropptil 13 år gammel
Norm3-105-114-12

Inndelingen av normative verdier etter kjønn begynner hos ungdommer i puberteten. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimenteringshastighet, antall røde blodlegemer og hemoglobinnivå med en voksen.

Avvik fra indikatorer fra normen

Skiftet i ESR-nivå er først og fremst en endring i sammensetningen av blodet (antall cellulære elementer som utgjør plasma, hemoglobin, etc.). Avviket fra erytrocytsedimentasjonsreaksjonen fra standardverdiene skjer mot bakgrunnen:

  • akutte tilstander;
  • svak latent betennelse og akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

I tillegg påvirker de fysiologiske årsakene til nedsatt blodsammensetning ESR. Akselerert erytrocytsedimentering og blodviskositetsavvik ble identifisert som et eget syndrom i henhold til MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Frekvensen av vedheft og sedimentering av røde blodlegemer endres under påvirkning av faktorer av ikke-inflammatorisk opprinnelse.

Akselerasjon av avkastningSakte ned ROE
bruk av hormonholdige p-pillerklimatiske forhold for opphold (høyland)
nød (konstant nervøs spenning)intens sport eller annen fysisk overbelastning
graviditet, amming, menstruasjongastronomisk avhengighet av proteinmat
hypodynamisk livsstilnikotinavhengighet
spiseadferd (hobby for karbohydratdieter)dehydrering (dehydrering av kroppen) på grunn av overoppheting
overhydrering (drikker for mye væske)
kursbehandling med antikoagulantia (medikamenter som tynder blodet)
lidenskap for alkoholholdige drikker

Akselerert avsetning av røde blodlegemer kan provosere kroppens respons på vaksinasjon mot viral hepatitt B.

Økt ESR under akutte forhold

ESR-indeksen øker med utviklingen av akutte tilstander som krever akutt medisinsk intervensjon:

  • rikelig utvendig blødning på grunn av skade, skade på bløtvev og bein;
  • forbrenning av en omfattende overflate av huden;
  • hemorroide blødninger;
  • indre blødninger i buk- og pleurahulen, hjernen, perikardium (bindevevsmembran i hjertet), blære osv.;
  • alvorlig rus (mat, alkohol, kjemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • raskt utviklende suppuration og brudd på integriteten til indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve i de listede tilfellene utføres i en forkortet versjon.

Kroniske patologier med akselerert ROE

Et høyt nivå av ESR følger tilstanden til kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sykdommer (økt syntese av skjoldbruskhormoner (hypertyreose og Basedows sykdom), type 1 og 2 diabetes mellitus);
  • akutt nyresvikt;
  • hyperkolesterolemi (kolesterolinnhold over det normale);
  • ondartede svulster;
  • autoimmune patologier (reaktiv leddgikt, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • dysfunksjon i benmargen i produksjonen av blodceller (anaplastisk anemi);
  • inflammatoriske prosesser i pyelocaliceal system og renal parenkym (pyelonefritt);
  • inflammatorisk hjertesykdom (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
  • nekrotiske lesjoner i leveren (skrumplever), bukspyttkjertel (pankreasnekrose), koldbrann, sepsis.

Det normale ESR-nivået, som andre blodparametere, endrer cellegiftbehandling.

ESR ved smittsomme og inflammatoriske sykdommer

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser forårsaket av parasittiske, bakterielle og virusinfeksjoner, øker ROE proporsjonalt med økningen i konsentrasjonen av leukocytter. Hos barn kan en slik transformasjon av blodsammensetningen på bakgrunn av karakteristiske symptomer indikere utviklingen av "barndoms" infeksjoner. Listen inneholder:

  • kikhoste;
  • meslinger;
  • parotitt;
  • polio;
  • rubella;
  • vannkopper, etc..

Andre sykdommer med karakteristisk økning i nivået av ESR:

  • Kochs bacillusinfeksjon (tuberkulose i nyrer og lunger);
  • smittsom hjernehinnebetennelse;
  • virusinfeksjoner (influensa, mononukleose, betennelse i mandlene, hepatitt, herpes, encefalitt, etc.);
  • zoonotisk infeksjon (brucellose);
  • mykoser (sopplesjoner i hud og slimhinner);
  • helminthiasis og invasjon av protozoan parasitter (giardiasis, trichomoniasis, etc.);
  • bakterielle infeksjoner (syfilis, gonoré, salmonellose, etc.).

Etter behandling av en smittsom sykdom normaliseres først antall leukocytter, deretter reduseres erytrocytsedimenteringshastigheten.

Redusert erytrocytsedimenteringshastighet

Forsinket ROE er assosiert med blodfortykning, et symptom som er karakteristisk for slike forhold:

  • nyrepatologi (hydronefrose, nyrearteriestenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesykdom (kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom - iskemisk hjertesykdom), medfødte hjertefeil,
  • dysfunksjon i luftveiene (bronkialastma, obstruktiv lungesykdom, lungefibrose og pneumosklerose);
  • akutt leukemi, erytremi (en type blodkreft, ellers Vakez-Osler sykdom);
  • tarmobstruksjon (komplikasjon av patologier i fordøyelsessystemet).

I en blodprøve er ESR ikke en spesifikk parameter som sykdommen kan diagnostiseres med. Syndromet med akselerert erytrocytsedimentering og abnormiteter i blodviskositet er grunnlaget for ytterligere undersøkelse.

Utfall

ESR eller ESR er en av parameterne i en generell klinisk blodprøve. Forkortelsen står for erytrocytsedimenteringshastigheten (røde blodlegemer som er ansvarlige for bevegelsen av hemoglobin gjennom blodbanen for å tilføre oksygen til kroppen).

ESR-referanseverdier er klassifisert i henhold til kjønn og alderskriterier. Gjennomsnittlig erytrocytsedimenteringshastighet er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / t, i førskole- og skolealder - fra 3 til 11 mm / t. I puberteten blir barns indikatorer sammenlignet med normer for voksne og delt på kjønn.

Legen dekrypterer testresultatene ved å sammenligne ESR-dataene med andre blodparametere. En økning i ESR-nivå indikerer tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk eller akutt smittsom prosess i kroppen..

Sedimentering av røde blodlegemer akselererer med blødning under graviditet, på bakgrunn av underernæring og alkoholisme. Høye priser som vedvarer lenge er grunnlaget for å sjekke pasienten for tilstedeværelse av ondartede sykdommer.

ESR blodanalyse: norm og tolkning av resultater

Du føler deg normal, ingenting gir alvorlig bekymring... Og plutselig, når du går gjennom neste blodprøve, viser det seg at erytrocytsedimenteringsfrekvensen (ESR) endres. Skal du bekymre deg? Hvor viktig er verdien av denne indikatoren, og hva skal gjøres i en slik situasjon? La oss finne ut av det sammen.

ESR-analyse: hva er det?

ESR (ESR, ESR) - erytrocytsedimenteringshastigheten er en veldig viktig egenskap som indirekte kan indikere inflammatoriske og patologiske prosesser i kroppen, inkludert de som forekommer i latent form. ESR-indikatoren er påvirket av en rekke faktorer, inkludert: smittsomme sykdommer, feber, kronisk betennelse. Når et ESR-testresultat oppnås som ikke oppfyller standardverdiene, vil legen alltid foreskrive en ekstra undersøkelse for å identifisere årsaken til avviket.

For å bestemme nivået av ESR tilsettes et antikoagulant (et stoff som forhindrer koagulering) i blodet som tas for analyse. Deretter plasseres denne sammensetningen i en vertikalt installert beholder i en time. Den spesifikke tyngdekraften til erytrocytter er høyere enn den spesifikke tyngdekraften til plasma. Det er grunnen til at erytrocytter under påvirkning av tyngdekraften legger seg til bunns. I dette tilfellet er blodet delt i 2 lag. Plasma forblir i den øvre, og erytrocytter akkumuleres i den nedre. Deretter måles høyden på topplaget. Figuren som tilsvarer grensen mellom erytrocytter og plasma på skalaen til reagensrøret vil være erytrocytsedimenteringshastigheten, målt i millimeter per time.

Når en studie av erytrocytsedimenteringshastigheten er foreskrevet?

Bestemmelse av ESR er nødvendig i følgende situasjoner:

  • for diagnostikk og forebyggende undersøkelser;
  • å overvåke pasientens tilstand under behandlingen;
  • med smittsomme sykdommer;
  • med inflammatoriske sykdommer;
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær av onkologiske prosesser i kroppen.

Forbereder og gjennomfører en blodprøvetakingsprosedyre

ESR-testen krever ikke spesiell forberedelse, men før du gir blod, må du følge noen få enkle regler.

Først bør man avstå fra å drikke alkohol en dag før analysen, og 40-60 minutter fra røyking. For det andre kan du ikke spise 4-5 timer før studien, du kan bare drikke vann uten karbon. For det tredje, hvis du drikker medisiner, sjekk med legen din, da det er tilrådelig å slutte å ta medisiner før du tester. Og viktigst av alt, prøv å unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning før du tar testen..

Analysemetode

Bestemmelse av erytrocytsedimenteringshastigheten utføres på en av to måter: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkovs metode

En 5% natriumcitratoppløsning (antikoagulant) helles i en kapillær fordelt på 100 divisjoner til "P" -merket. Etter det fylles kapillæren med blod (biomaterialet tas fra fingeren) til "K" -merket. Innholdet i fartøyet blandes, så plasseres det strengt vertikalt. ESR-målinger blir tatt på en time.

Westergrens metode

For Westergren-analysen er det nødvendig med blod fra en blodåre. Den blandes med natriumcitrat 3,8% i forholdet 4: 1. Et annet alternativ: blod fra en blodåre blandes med etylendiamintetraeddiksyre (EDTA), og fortynnes deretter med samme natriumcitrat eller saltvann i forholdet 4: 1. Analysen utføres i spesielle prøverør med en skala på 200 mm. ESR bestemmes om en time.

Denne metoden er anerkjent i global praksis. Den viktigste forskjellen ligger i typen rør og skalaen som brukes. Resultatene av begge metodene er de samme i de normative verdiene. Imidlertid er Westergren-metoden mer følsom for den økte erytrocytsedimenteringshastigheten, og i denne situasjonen vil resultatene være mer nøyaktige sammenlignet med analysen ved Panchenkov-metoden..

Dekoding av ESR-analyse

Testresultater for erytrocytsedimenteringshastighet forberedes vanligvis innen en virkedag, uten å telle dagen for donasjonen. Imidlertid kan kommersielle medisinske sentre med eget laboratorium gi testresultatet raskere - så tidlig som to timer etter prøvetaking av biomaterialet..

Så du har mottatt et skjema med ESR-testresultatet. Til venstre ser du denne forkortelsen (enten ROE eller ESR), og til høyre - resultatet ditt, angitt i mm / t. For å finne ut hvor mye det tilsvarer normen, bør du korrelere det med referanse (gjennomsnitt) verdiene som tilsvarer din alder og kjønn. ESR-priser for menn og kvinner i forskjellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-frekvensen hos kvinner er litt høyere enn hos menn. Også indikatoren endres under graviditet - dette er en naturlig prosess. Verdien kan også avhenge av tidspunktet på dagen. Maksimal ESR-verdi blir vanligvis nådd rundt middagstid..

ESR økte

En økning i erytrocytsedimenteringshastigheten kan være forårsaket av en rekke årsaker. La oss vurdere de viktigste:

  • Smittsomme sykdommer - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske prosesser som forekommer i forskjellige organer og vev.
  • Bindevevssykdommer (revmatoid artritt, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitt).
  • Onkologiske sykdommer av forskjellige lokaliseringer.
  • Hjerteinfarkt (skade på hjertemuskelen oppstår, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, noe som resulterer i økt ESR). Etter et hjerteinfarkt topper ESR seg etter omtrent en uke.
  • Anemi. Med disse sykdommene er det en reduksjon i antall erytrocytter og en akselerasjon i sedimentasjonshastigheten..
  • Brannsår, skader.
  • Amyloidose er en sykdom forbundet med akkumulering av patologisk protein i vev.

Imidlertid kan en økt ESR også observeres hos friske mennesker. For eksempel hos kvinner under menstruasjon og graviditet. Noen medisiner påvirker også testresultatet, for eksempel p-piller, teofyllin, inntak av syntetisert vitamin A.

ESR senkes

En reduksjon i reaksjonen av erytrocytsedimenteringshastigheten blir ofte oppgitt av leger i sykdommer som erytrocytose, leukocytose, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, hepatitt. ESR avtar også med polycytemi (en økning i antall røde blodlegemer) og tilstander som fører til det, for eksempel kronisk hjertesvikt eller lungesykdom.

En annen årsak til reduksjonen i ESR er patologier der endringer i form av erytrocytter forekommer. Det kan være sigdcelleanemi eller arvelig sfærocytose. Disse sykdommene gjør det vanskelig for erytrocytter å sedimentere..

I tillegg kan ESR senkes i "radikale" vegetarianere, det vil si de som ikke spiser ikke bare kjøtt, men også mat av animalsk opprinnelse.

Det skal huskes at ESR-testen er en av de ikke-spesifikke laboratorieblodprøvene. En økning i erytrocytsedimenteringshastigheten observeres i en rekke sykdommer. I tillegg kan denne indikatoren økes under visse omstendigheter og hos friske mennesker. Derfor kan ikke resultatene av denne studien alene diagnostiseres. For å detaljere sistnevnte, anbefales det å gjennomgå ytterligere tester, inkludert kvantitativ analyse av C-reaktivt protein, leukocyttformel, revmatoid faktor.

Funksjoner av ESR-analyser i private diagnosesentre

Du kan ta en blodprøve og bestemme erytrocytsedimenteringsgraden i en statsklinikk, i en medisinsk institusjon eller i private medisinske sentre. Fordelen med sistnevnte er at du her kan ta en test for ESR både i henhold til Panchenkov-metoden og i henhold til Westergren-metoden, noe som er spesielt viktig med en økt indikator som kan oppdages når du tar en generell blodprøve. Som vi allerede har sagt, kan resultatene utarbeides både innen en arbeidsdag, unntatt dagen for analysen, og raskere - innen to timer. Du kan ta analysen når som helst, uten kuponger og henvisninger fra en terapeut eller annen spesialist.

Vi anbefaler at du tar hensyn til nettverket av medisinske klinikker "INVITRO", som har jobbet innen medisinsk diagnostikk og laboratorieforskning i 20 år. Her kan du donere blod for analyse ikke bare om morgenen, men når som helst som er praktisk for deg, så vel som hjemme, noe som er spesielt praktisk for barn, eldre og sengeliggende pasienter. ESR kan måles både som en del av en generell blodprøve og separat. Testresultatene oppnådd i denne klinikken er akseptert i alle russiske medisinske institusjoner. Profesjonalitet hos ansatte, nøyaktighet i resultatene og ansvarlig holdning til hver pasient - dette er de grunnleggende prinsippene til INVITRO.

Lisens til å utføre medisinsk virksomhet nr. LO-50-01-009134 datert 26. oktober 2017.

En høy erytrocytsedimenteringshastighet er ikke grunn til panikk. For å unngå unødvendig angst er det imidlertid bedre å oppsøke lege og bli testet for å finne ut årsaken til avviket fra normen og eventuelt iverksette tiltak. Forsiktig oppmerksomhet mot helsen vår bør bli et must for hver enkelt av oss.

For Mer Informasjon Om Diabetes